善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

重舌

重舌（图缺）


重舌者，大舌之下，又生一小舌，以致大舌反粗短，小舌长痛。此心脾之毒也。左寸右关两部之脉洪数者是。久之必烂，烂则难痊。初起即针出恶血，搽金不换，重加银粉霜。服黄连解毒汤加生大黄（五钱），如泻之五、六次，即服玉枢丹，十八味神药亦可服。


凡患此证，是脾与心肝屡受极热，有所谓重舌、木舌，又谓之舌黄、鹅口，名虽异，皆热也。大抵重舌生于舌下，挺露如舌，故曰重舌。然脾之络脉系舌旁，肝之络脉系舌本，心之络脉系舌根。凡此三经，或为湿热风寒所中，则舌卷（音 ）缩，或舒长，或肿满，宜消黄散、绿袍散主之，及当归散、羌活散与服。木舌者，舌肿硬而妨乳食，此为风热盛也，以当归泻黄散、玉露饮，皆可服之次消黄散点擦舌上。盖舌者心之官，心热则生疮破裂，肝壅则血出如涌，脾闭则白胎如雪，热则肿满，风则强木，口合不开，四肢壮热，气喘语涩，即其候也。治法凉解上焦，及心肝脾三经邪热，疏风化痰，初用百解散加五和汤，水、姜、灯心煎投，次以牛蒡汤，同当归散，入生地黄，水、姜煎服。鹅口者，始生婴儿，自一月之外，至半岁以上，忽口内白屑满舌，则上 戴碍，状如鹅口，开而不合，语声不出，饮食多艰，亦因感受热毒，停积于脾，故上 于舌，至极时药不能顿治，急以绢线札针嘴，约以粟谷长，刺破舌上下小，如芥子大，见黄水清血微出即减，方投前证内药同服，及以朱砂膏、地黄膏，调化涂点舌上，咽下无妨，或消黄散亦好。


论曰重舌者，以心脾二经，蕴伏热气，循缘经络，上冲舌本，遂令舌下血脉胀起，如小舌状，故谓之重舌，盖心开窍于舌，足太阴之脉，属脾络胃，上膈侠咽，连舌本，散舌下故也。


治心脾有热，生重舌，红雪煎方


羚羊角（镑） 升麻 吴蓝 黄芩（去黑心） 芍药 人参 大青 淡竹叶（切各一两）槟榔（为末枋木（椎碎别煎各半两）甘草（炙二


上二十味，除朴硝苏枋木丹砂木香麝香槟榔外，锉如麻豆大，以水二斗五升，煎至九升，滤去滓，再煎沸，下朴硝，不住手以柳蓖搅，候水脚欲尽，下苏枋木汁，更煎三五沸，于新砂盆中，次下木香槟榔麝香丹砂等末，搅令匀，每服一钱匕，绵裹咽津，甚者蜜水调下一钱匕，食后服。


治心脾积热，生重舌，及时行阴黄，丹石发动一切热毒。石膏煎方


石膏 凝水石 滑石（并碎各一斤） 郁金（研） 犀角（镑屑各一两） 黄芩（去黑心五两）山栀子（去皮二两） 升麻（三两） 黄连（去须三两） 芒硝（研各一斤） 马牙硝（研半两）


上一十一味，先以石膏凝水石滑石等，用水三斗，入金十两，无金入银十两亦得，先煎金石药汁至一斗五升澄清，次入犀角郁金草药等，再煎至七升，去滓再煎，先下芒硝，煎三两沸，次下马牙硝，搅令化，不住手搅，良久用一新瓦盆盛，一两日凝结，每服一钱匕，用蜜水调下，大人小儿，以意加减服。


治重舌。牛黄散方


牛黄（研） 人参（各半两） 白茯苓（去黑皮三分） 大黄（锉炒半两） 当归（切焙一分）甘草（炙半两） 丹砂（研一分） 麝香（研半两）


上八味，捣罗为细散，每服半钱匕，温水调下，甚者加至一钱匕，食后服。


治重舌，及天行阴黄，丹石发动，一切热毒。朴麝散方


朴硝（研五两） 麝香（研一分） 黄芩（去黑心半两） 山栀子（去皮一两） 甘草（炙一分）淡竹叶（一握） 芦根（锉一两）


上七味，锉五味如麻豆大，入研者二味，以新汲水三升，将药入铛中，煎约半升以来，去滓澄清，取瓷瓶一个，倾药汁在内，以物盖定瓶口，用盐泥固济，慢火 一复时，去火放冷，却将瓶安在水中，无令水至瓶口，浸经一宿，至明日打破瓶子，取药如金色，研为细散，每服半钱匕，冷水调服，绵裹咽津亦得。


治舌肿及重舌。黄药汤方


黄药 甘草（炙锉各一两）


上二味，粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓食后温服。


一论重舌者。脾经实火也。小儿心脾有热。舌下有形如舌而小者。名曰重舌。及唇口两傍生疮。


当归连翘汤 治重舌。


归尾 连翘 白芷（各三钱） 大黄（煨） 甘草（炙各一钱）


上锉。作二剂。水煎。食后频服。


一方。治重舌。用蒲黄涂之。


一方。用胆矾研细敷之。


一治小儿重舌、木舌。乃舌下生舌也。用三棱针于舌下紫脉刺之即愈。又宜竹沥调蒲黄末。敷之舌上。


一治小儿绊舌。用布针舌下针数下。溏鸡屎一搽。即愈。


一治小儿绊舌。不语啼哭。用布针蘸桐油烧红针。下颏挨骨边。一针即已。


舌下生小舌为重舌．宜冰硼散搽之．


舌上生核．强硬作痛者．为痰气．用衣针点破．搽冰硼散．服清火消痰之药．


舌上 生疮．形如杨梅．外无寒热．内却心烦者．为重 ．忌用针刺．宜黄连解毒汤加桔梗、甘草．外兼吹药．


舌上生疮．其形如豆．坚硬寒热．疼痛应心者．疔也．宜蟾酥丸含于舌下．随化随咽．或再服三粒以解内毒．甚者刺之．或灸少冲穴．


重舌是舌下生舌，由心中积热。治用防风、荆芥、黄连、玄参、麻黄、升麻（细研）、白芷、羌活、僵蚕、郁金各等分，和合水同煎。


食后常将吞咽。


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重舌心中积热，舌下生舌难言，防风荆芥及黄连，玄参升麻细研，白芷羌活同伴，僵蚕郁金相掺，等分和合水同煎，食后常将吞咽。


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重舌重起病如何，胆矾儿茶协议科。


雄黄熊胆青鱼胆，针完吹上笑呵呵。


一共享多立纲纪，油尘一吐是奇方。


不然毒入心宫里，须防顷刻命消亡。


治小儿重舌 用黄柏末和苦竹沥，点舌上。


又方 用乱发烧灰为末，敷舌上。


又方 用乌贼鱼骨烧灰和鸡子黄敷之。


又方 用针刺去恶血即愈。


又方 用蒲黄涂之亦瘥。


治小儿舌肿塞口欲满者 用紫雪一分，竹沥半合，研匀，频置口中，以尽为度。


治儿初生，舌下有膜，如石榴子连于舌根 可摘断之，微有血无害；如血不止，烧发灰掺之；若不摘断，令儿长大言语不利。


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〔汤〕重舌，附舌下近舌根，生形如舌而小，谓之重舌。其着舌下，如此者名重舌。其着颊里及上 ，如此者名重 。其着齿龈上，如此者名重龈，皆刺之去血可也。


□


〔田〕重舌治法。用苦竹沥渍黄柏末点舌上。如不愈，后用真蒲黄敷之，不过三次愈。（用真蒲黄微炒，纸铺地上出火气，研细，每挑些糁舌下，更以温水蘸熟帛裹指轻轻按之，按罢渗药。）


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〔姚〕治小儿重舌。马牙硝涂舌下，日三度。


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〔世〕治小儿重舌木舌。先用新水揉口并舌上下，后用皂角针烧灰，入脑子少许，每用半字，糁舌上下，出涎立效。


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〔《子母》〕治小儿重舌。烧乌贼鱼骨，细研，和鸡子黄敷喉及舌上。


□


〔《简》〕治小儿重舌欲死。乱发灰细研，以半钱敷舌下，日不住用之。


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〔丹〕重舌。桑白皮煮汁涂乳，饮之。《秘录》又以蜣螂烧末，唾敷之。


舌下肿突似舌形，心脾积热上攻冲，内服宜以清热饮，外敷凉心功最灵。


[注]


重舌者，因舌下近舌根处其肿形似舌，故名重舌，此心脾之热，宜服清热饮外吹凉心散。


（清热饮）黄连生生地木通甘草生连翘去心莲子引用淡竹叶水煎，时时灌入口中（方歌）


清热饮内用黄连，生地莲子木通甘，连翘更加淡竹叶一同煎服自然安。


（凉心散）青黛硼砂黄蘖黄连人乳拌晒人中白各二钱煅过风化硝一钱冰片二分


以上为极细末，吹之甚效。


舌下肿突似舌形，心脾积热上攻冲，内服宜以清热饮，外敷凉心功最灵。


【注】重舌者，因舌下近舌根处其肿形似舌，故名重舌。此心、脾之热，宜服清热饮，外吹凉心散。


清热饮


黄连（生） 生地 木通 甘草（生） 连翘（去心） 莲子


引用淡竹叶水煎，时时灌入口中


【方歌】清热饮内用黄连，生地莲子木通甘，连翘更加淡竹叶，一同煎服自然安。


凉心散


青黛 硼砂 黄柏 黄连（人乳拌晒） 人中白（ 过，各二钱） 风化硝（一钱） 冰片（二分）


上为极细末，吹之甚效。


乌犀膏（见咽喉。）


牛黄散 治重舌。


牛黄（研） 人参 大黄（炒） 麝香（研） 炙甘草（各半两） 丹砂（研） 当归（切，焙。各二钱半） 白茯苓（去皮，七钱半。）


上为细末，每服半钱，食后沸汤调下，甚者加至一钱。


巢氏云∶心候于舌而主血，脾络脉又出舌下，心火脾土二脏，子母也。有热即血气俱盛，其状，附舌下近舌根，形如舌而短，名重舌。指爪摘断及苇刀子割法，见前拭口法条。《惠眼》鹅口、重舌、重 、口疮，皆上焦热，因受胎时大受极热，急以鸡内金为末干掺口内，及朱砂膏、地黄膏、轮流掺之，仍服天竺黄散。


地黄膏


郁金（皂荚水煮干，切，焙） 豆粉（各半两） 甘草（一分，炙） 马牙硝（研，一钱）


生地黄汁、蜂蜜对合，熬成膏和药。每服两皂子大，香熟水含化，或鹅翎扫口内。


金朱饮 治惊壮热，伤寒伏热，上焦虚热，重舌口鼻生疮致赤眼方。（本名天竺黄散）


川郁金（锉，皂荚水煮干。细者、如胆状，佳） 天竺黄 甘草（炙） 马牙硝（各半两）朱砂（一分，研） 蝉壳（十四个，水洗去土） 麝香（少许）


上为末。每服半钱至一钱，蜜汤调下。


〔汤〕重舌，附舌下近舌根生，形如舌而小，谓之重舌。其着舌下如此者名重舌，其着颊里及上 如此者，名重 。其着齿龈上如此者，名重龈。皆刺之出血可也。


治法，用苦竹沥渍黄柏末，点舌上，如不愈，后用真蒲黄敷之，不过三次愈。（用真蒲黄微炒，纸铺地上出火气，研细，每挑些糁舌下，更以温水蘸熟帛裹指，轻轻按之，按罢掺药。）


马牙硝涂舌下，日三度。先用新水揉口并舌上下，后用皂荚针烧灰，入脑子少许，每用半字，糁舌上下，出涎、立效。（亦治木舌。）烧乌贼鱼骨细研，和鸡子黄，敷喉及舌上。乱发灰细研，以半钱敷舌下，日不住用之。桑白皮煮汁涂乳，饮之。


〔张〕乌鱼散 治小儿重舌。


乌鱼骨（一两） 蜣螂（烧灰） 蒲黄（各五钱） 枯白矾（二钱五分）


上为极细末，用鸡子黄谓。涂舌下。咽津无妨。


青液散 治小儿重舌及口疮。


青黛 朴硝（各一钱） 龙脑（一字）


上为细末，用蜜调。鹅翎蘸少许，敷之。


当归连翘汤 治小儿心脾有热，致生重舌。


当归尾 连翘 川白芷（各三钱） 大黄（煨） 甘草（各一钱）


上 咀。用水一盏煎，食前服。


一捻金散 治小儿重舌及木舌。


雄黄（二钱） 硼砂（一钱） 脑子（少许） 甘草（半钱）


上为细末。干掺舌上，或用蜜汤调，鹅翎刷，咽。


绿袍散 治重舌及满口内外疮毒，咽膈不利。


薄荷叶（去老梗） 荆芥穗（二味各五钱） 青黛 玄明粉 硼砂（三味各二钱半） 百药煎甘草（二味各三钱）


上锉、焙为末，除玄粉、硼砂二味，在乳钵内细杵，同前药末再杵匀。用一字至半钱，干点舌上，令其自化，或新汲水入蜜，调点舌上亦好。


舌根肿胀为重舌，舌肿而不柔和者为木舌，风寒伤于心脾，令人憎寒壮热，齿浮舌肿痛，宜金沸草散漱口，吐一半，吃一半。治舌肿，黄药汤。或乱发烧灰，水调下。外用釜底煤研细醋调，敷舌上下，脱去更敷，能先决去血，竟敷之尤佳。一方用盐等分，井花水调敷。硼砂细末，切生姜蘸药揩舌肿处，即退。蓖麻取油，蘸纸捻烧烟熏之愈。好胆矾研细敷之。舌上肿硬出血，海螵蛸、蒲黄各等分研细，井花水调敷。


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肿胀，马牙硝丸、牛黄散、玄参散、飞矾散、 虫散、百草霜散。


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用一味真蒲黄末掺之。又用皂角刺 ，朴硝少许，研匀，先以手蘸水擦口内并舌上下，将药掺之，涎出自消。又用五灵脂一两，去砂石研末，米醋一大碗煎，逐旋噙漱口。又用皂角不蛀者四五挺，去皮弦，炙令干，荆芥穗少许研细末，以米醋调涂肿处。又以蛇蜕烧灰，研极细，少许敷之。乌犀膏、牛黄散、黄药汤。亦可以铍刀刺之，出血愈。《三因》云∶凡舌肿，下必有噤虫，状如蝼蛄、卧蚕，有头尾，其头小白，可烧铁烙，烙头上即消。不急治，能杀人。东垣云∶廉泉一穴，一名舌本，在颔下结喉上。治舌下肿难言，舌纵涎出，口禁，舌根急缩，下食难。刺疟论云∶舌下两脉者，廉泉也。


刺禁论云∶刺舌下中脉太过，血不止为喑。刺节真邪论云∶取廉泉穴，血变而止。以明宜出血禁用针。


或问取廉泉穴二说不同，一说取颔下结喉上，一说取舌下两脉，何者为当？答曰∶舌本者，乃舌根蒂也。若取舌下两脉，是取舌稍也，舌标也，此法误也。当取颔下者为当，此舌根也。况足阳明之脉，根于厉兑，结于廉泉，颔下乃足阳明之所行也。若取舌下两脉，非足阳明经也。戊与癸合，廉泉足少阴也，治涎下。解云∶胃中热上溢，廉泉开，故涎下，当出血泻胃中热。又知非舌下两脉也，颔下结喉上者为准矣。胀论曰∶廉泉、玉英者，津液之道路也。张戴人治南 朱老翁，年六十余岁，身热数日不已，舌根肿起，和舌尖亦肿，肿至满口，比原舌大三倍。一外科以燔针刺其舌两旁下廉泉穴，病势转凶，将至颠 。戴人曰∶血实者宜决之，以 针磨令锋极尖，轻砭之，日砭八九次，出血约一二盏，如此者三次，渐觉血少痛减肿消。夫舌者，心之外候也。心主血，故血出则愈。又诸痛痒疮疡，皆属心火。燔针艾火，皆失此义也。薛新甫云∶凡舌肿胀甚，宜先刺舌尖，或舌上，或边傍出血泄毒，以救其急。惟舌下廉泉穴，此属肾经，虽宜出血，亦当禁针，慎之。


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《三因》矾石散，治风寒湿舌强不能语。牛黄散治舌肿强，又用蛇蜕烧存性、全蝎等分，为细末敷之。


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经云∶邪客手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指、次指爪甲上去端如韭叶，各一 。又云∶手少阳之筋，其病支痛转筋，舌卷，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。又云∶厥阴络者，甚则舌卷卵上缩。又云∶肝者，筋之合也。肝脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死，庚笃辛死。


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风热，口中干燥，舌裂生疮，宜甘露饮、栝蒌根散、甘露丸。外敷芦荟散、玄参散、绿云散。并以白矾末汤化洗足。曾有舌上病疮，久蚀成穴，累服凉剂不效，后有教服黑锡丹，遂得渐愈。此亦下虚故上盛也。又有舌无故常自痹者，不可作风治，由心血不足，理中汤加当归服之。


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心经热甚，及伤寒热毒攻心，及伤寒后不能调摄，往往有之，宜用珍珠末、冰片等分，敷之即收。或用巴豆一枚，去油取霜，用纸捻卷之，内入鼻中，舌自收。（此治伤寒后不能调摄者）。治一妇人产子，舌出不能收，令以朱砂末敷其舌，乃令作产子状，以二女掖之，乃于壁外潜累盆盎置危处，堕地作声，声闻而舌卷矣。


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《灵枢》口问篇，黄帝曰∶人之涎下者，何气使然？岐伯曰∶饮食者皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，廉泉开故涎下。补足少阴。萧炳治口角流涎不止，口目 邪，手足痿软，用神龟滋阴丸、通天愈风汤、清心导痰丸、清心牛黄丸。娄全善治宣文炳口流涎不止，喜笑舌喑，脉洪大，用连、芩、柏、栀、白术、苍术、半夏、竹沥、姜汁服之，五日涎止笑息。（流涎者，自然流出也）。仲景云∶大病瘥，喜出唾，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。东垣云∶多唾或唾白沫者，胃口上停寒也，药中加益智仁。


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《灵枢经》黄帝曰∶人之自啮舌者，何气使然？岐伯曰∶此厥逆走上，脉气皆至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇矣。视主病者，则补之。


婴儿舌根肉雍肿叠出，短少如舌，名曰重舌。宜用苦竹沥浸黄柏末点舌上，即消。如不效，蒲黄末掺之。