善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

作呕

喜寒恶热而呕者，宜降火。喜热恶寒而呕者，宜养胃气。沉实便秘而呕者，宜泻火。脉细肠鸣腹痛，泻而呕者，托里温中。


一男子胸患毒， 肿喜冷，脉洪数，以黄连解毒汤，二剂顿退；更加金银花散，六剂而消。


一男子因疮痛伤胃气，少食作呕，恶寒，以六君子汤加当归，四剂稍愈；以十宣散加白术、茯苓、陈皮，数剂而脓成，针之；又以前散去防风、白芷，数剂而痊。


一男子患发背肿硬，烦渴便秘，脉沉实作呕，以内疏黄连汤，二剂愈；以金银花散，四剂，并隔蒜灸而消。


一男子腋下患毒，咳逆不食，肠鸣切痛，四肢厥冷，脉细，以托里理中汤，二剂顿愈；更以香砂六君子汤、二神丸，而饮食顿进；以十全大补汤，下十余剂而敛。


一妇人脾气素弱，患毒未作脓，发寒热兼呕，以不换金正气散，二剂而止；以托里散，六剂而溃；更以健脾药敛。


一 妇恶心少食，服解毒药愈呕，此胃气虚也，以六君子汤加生姜，治之而安。戴氏（名元


在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。


附方


黄连解毒汤 治积热疮疡， 肿作痛，烦躁饮冷，脉洪数，或口舌生疮，或疫毒发狂。


黄芩 黄柏（炒） 黄连（炒） 山栀（各一钱半） 作一剂，水二钟，煎七分，热服。


六君子汤 治一切脾胃不健，或胸膈不利，饮食少思，或作呕，或食不化，或膨胀，大便不实，面色痿黄，四肢倦怠。


人参 白术（炒） 茯苓 半夏（姜制） 陈皮（各一钱） 甘草（炙，五分） 作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。


香砂六君子汤 治一切脾胃不健，饮食少思，或作呕，或过服凉药，致伤脾胃，即六君子汤加藿香、砂仁。


托里温中汤 治疮为寒变而内陷者，脓出清解，皮肤凉，心下痞满，肠鸣切痛，大便微溏，食则呕，气短吃逆不绝，不得安卧，时发 愦。


丁香 沉香 茴香 益智仁 陈皮 木香 羌活 干姜（炮，各一钱） 甘草（炙） 附子（炮，去皮脐，各二钱） 作一剂，水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。


按罗谦甫曰∶经云，寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。姜附大辛热，温中外，发阳气，自里


绝，不下食；益智、丁、沉大辛热，以散寒为佐，疮气内攻，气聚而为满；木香、陈皮苦辛温，治痞散满为使。


十宣散（方见发背门）


金银花散 消毒托里，止痛排脓，不问肿溃，并效。


金银花 黄 （盐水浸炒） 当归（酒拌） 甘草（各等分） 为末，每服一二钱，滚汤调入，酒少许服。大人每服一两，水煎服，随饮酒二三杯。


隔蒜灸法（方见发背门）


十全大补汤（方见溃疡发热门）


不换金正气散 治疮疡发热之人，脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，以致发寒热，服此正脾气，则痰气自消，寒热不作。


浓朴（去皮姜制） 藿香 半夏（姜制） 苍术（米泔浸） 陈皮（去白，各三钱） 甘草（炙，五分） 作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎七分，食远服。


二神丸 治一切脾肾俱虚，侵晨作泻，或饮食少思，或食而不化，或作呕，或作泻，


邦秀童僮年逾四十，遍身发肿，腹胀如鼓，甚危，诸药不应，用此丸数服，饮食渐进，其肿渐消，兼以除湿健脾之剂，而愈。


破故纸（四两，炒） 肉豆蔻（二两，生用） 上为末，用大红枣四十九枚，生姜四两切碎，同枣用水煮熟，去姜取枣肉，和药丸，梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。


耀山云∶按薛氏以药伤胃而呕者，脉必微细而迟，乃凉药克伐而呕也，急用六君子汤加芍、附子。又有胃火作呕者，症必口渴唇褐，系素有积热，复饮辛热药，则火必更盛矣，以清胃散加山栀、黄芩、甘草治之顿止。如溃后作呕，仍按出血过多方法调治。若投药稍错，非徒无益，而又害之。


伤损作呕：


●若因痛甚，或因克伐而伤胃者，宜四君子汤加当归、半夏、生姜。


●因忿怒而肝伤者，用小柴胡汤加山栀、茯苓。


●因痰火盛者，用二陈汤加姜炒黄连、山栀。


●因胃气虚者，用补中益气汤加生姜、半夏。


●因出血过多者，用六君子汤加当归。


按、方剂：●四君子汤　补中益气汤俱见伤损出血


●小柴胡汤方见瘀血泛注


●二陈汤　六君子汤俱见胸腹痛闷


伤损作呕，若因痛甚，或因克伐而伤胃者，宜四君子汤加当归、半夏、生姜；因忿怒而肝伤者，用小柴胡汤加山栀、茯苓；因痰火盛者，用二陈汤加姜炒黄连、山栀；因胃气虚者，用补中益气汤加生姜、半夏；因出血过多者，用六君子汤加当归。


四君子汤 补中益气汤（俱见伤损出血）


小柴胡汤 （方见瘀血泛注）


二陈汤 六君子汤（俱见胸腹痛闷）


若因痛甚，或因克伐而伤胃者，用四君、当归、半夏、生姜。或因忿怒而肝伤者，用小柴胡汤加山栀、茯苓。若因痰火盛，用二陈、姜炒黄连、山栀。若因胃气虚，用补中益气汤生姜、半夏。若出血过多，或因溃后，用六君子汤加当归。有一患者，痛甚发热，呕吐少食，胸膈痞满，用行气破血之剂益甚，口干作渴，大便不调，患处色黯。薛曰∶此痛伤胃气所致，遂以四君、当归、炒芩、软柴、藿香，二剂诸症渐愈；又用大补之剂，溃之而瘳。 有一患者，发热 痛，服寒凉药，更加口干作渴，肚腹亦痛，自以为瘀血，欲下之。薛按其肚腹不痛，脉微细而迟，饮食恶寒，此凉药伤胃而然也，急用六君加芍药、当归、炮附子各一钱，服之前症益甚，反加谵语，面赤。薛意其药力未至耳！前药再加附子五分，服之即睡，觉来诸病顿退而安。一膏粱之人，跌腿青肿作痛，服辛热之药，反发热作喘，患处益痛，口干唇揭。薛曰∶膏粱之人，内多积热，更服辛热之剂，益其胃火而使然也，频饮童便，以清胃散加山栀、黄芩、甘草，治之顿止，患处以葱熨之，肿即消散。 一妇人伤指，手背俱肿，微呕少食，彼以为毒瓦斯内攻，诊其脉沉细，此痛伤胃气所致也。遂刺出脓碗许，先以六君、藿香，当归而食进。继以八珍、黄 、白芷、桔梗，月余而疮愈。