善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

中气

中气之证，气逆为病也。盖七情皆能为中，因怒而中者尤多。大略与中风相似，风与气亦自难辨。但风中身温，气中身冷；风中多痰涎，气中无痰涎；风中脉浮应人迎，气中脉沉应气口。先以苏合香丸灌之，候醒继进八味顺气散、木香调气散；余痰未平，宜四七汤、星香散。若其人体实痰气上逆，关格不通，或大便结秘者，宜三和丸。（《证治准绳》）


脾为己土，以太阴而主升；胃为戊土，以阳明而主降。升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。胃主受盛，脾主消化，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水木不郁；胃降则心肺亦降，故金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。


中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。四维之病，悉因于中气。中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆。婴儿姹女之交，非媒不得，其义精矣。医书不解，滋阴泻火，伐削中气，故病不皆死，而药不一生。盖足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，是以阳明之燥，不敌太阴之湿。及其病也，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿居八九而不止也。


胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。


黄芽汤


人参三钱　甘草二钱，炙　茯苓二钱　干姜二钱


煎大半杯，温服。


中气之治，崇阳补火，则宜参、姜，培土泻水，则宜甘、苓。其有心火上炎，慌悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以舒肝。肺气右滞，痞闷不通，则加陈皮、杏仁以理肺。


四维之病，另有专方，此四维之根本也。


(此为气逆，与中风门东垣所论气虚卒倒证各别。)其证卒然仆倒，不省人事，牙关紧急，身、支冷，（中风则身、支温，与此异。）无痰涎。（即有亦不如中风之多。气滞于内不外达，故身冷，气结于中，故痰不上出。）因七情动气，（因怒者尤多。）结塞于中，上下不通，故卒死也。其脉沉，应气口。（中风则脉浮而应人迎，与此异。）中气甚类中风，以气药治风则可，以风药治气则不可。（风药指续命等言，盖发散之剂也，嫌其散气。若指清心、泻心等寒剂言，则中气原非火证，亦不应用寒凉矣。三方并见中风。）以苏合香丸（见诸中）灌之，候苏，虚人继以八味顺气散加香附三、五钱；壮人继以木香调气散。内有痰未除，（前言无痰，非无痰也，特不壅出于喉口间耳。）四七汤（见气）、星香散。（见中风。）若其人本虚，痰气结滞，关隔不通，上下不得升降，或大便虚秘，三和丹。有不治而气复自苏者。《经》日无故而喑脉不至者，虽不治自已，为气暴逆也，气复自愈。


白术 白茯苓 青皮（去白） 香白芷 陈皮（去白） 天台乌药 人参（各一两） 炙甘草（半两）


上为细末，每服三钱，水一盏，煎七分，温服。


□


白豆蔻仁 丁香 檀香 木香（各二两） 藿香叶 炙甘草（各八两） 缩砂仁（四两） 上为细末，每服二钱，入盐少许，沸汤不拘时点服。


□


即养正丹（气） 黑锡丹（呃逆） 来复丹（中暑）


苏合香丸（见卒中。）


八味顺气散（《济生》） 凡中风人，先服此药顺气，次进治风药。


白术 白茯苓 青皮（去白） 香白芷 陈皮（去白） 天台乌药 人参（各一两） 炙甘草（半两）


上为细末，每服三钱，水一盏，煎七分，温服。


木香调气散（《和剂》） 治气滞胸膈，虚痞恶心，宿冷不消，心腹刺痛。


白豆蔻仁 丁香 檀香 木香（各二两） 藿香叶 炙甘草（各八两） 缩砂仁（四两）


上为细末，每服二钱，入盐少许，沸汤不拘时点服。


四七汤（见气。） 星香散（见中风。）


三和丹 即养正丹、黑锡丹、来复丹。


中气，因七情内伤，气逆为病，痰潮昏塞，牙关紧急。七情皆能为中，因怒而中者尤多。大略与中风相似，风与气亦自难辨。风中身温，气中身冷。风中多痰涎，气中无痰涎。风中脉浮应人迎，气中脉沉应气口。以气药治风则可，以风药治气则不可。才觉中气，急以苏合香丸灌之，候醒，继以八味顺气散加香附三五钱，或木香调气散。尚有余痰末尽平复，宜多进四七汤及星香散。若其人本虚，痰气上逆，关隔不通，上下升降，或大便虚秘，宜用三和丹。