善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

诸汗

小儿自汗证多端，切莫将为一例看，要识阴阳虚实病，勤勤调理自然安。


汗者，心之液，故叔和心脏歌曰∶液汗通皮润，声言爽气清。盖人之气血，犹水火也。平则宁，偏则病，阴虚阳必凑，则发热自汗，阳虚阴必乘，则发厥自汗。小儿脾虚自汗，多出额上，沾黏人手，速救胃气，全蝎观音散，用姜、枣煎汤调服，及沉香饮为治。脾虚泻自汗遍身冷而出，有时遇泻则无，泻过即有，此候大虚，急当补脾，投益黄散、参苓白术散、附子理中汤。肺虚自汗，其候右脸色多 白，肺脉按之无力。盖久因咳嗽，连声不已，痰少不活，乃肺经虚气上壅，致令汗出，宜用补肺散为治，及以藿香饮调脾。


此又益母救子之义也。慢惊自汗，遍体俱有，其冷如冰，此证已危，金液丹、固真汤主之。


有实证自汗，外因感冒风邪发热，无问昏醒，浸浸汗出，当救表解肌，用百解散，水煎服。


或间投五苓散，温白汤调下。有小儿无疾，睡中遍身汗出如水，觉而经久不干，此名积证盗汗，脾冷所致，用三棱散，水、煨姜煎服，次投益黄散、参苓白术散。有时时冷汗微出，发根如贯珠，面额上 然，此为惊汗证，宜镇惊丸或琥珀抱龙丸，及茯神汤加麻黄根，水煎服取效。有夜睡中而汗自出者，名曰盗汗。《巢元方论》云∶病因睡寐中而身体汗流，此因阳虚所致久不已者，令人羸瘠枯瘦，心气不足，津液妄出故也。用茯神汤加黄 ，水。


姜、枣烧盐煎服。


汗者心之液也．唯头汗不必治．小儿纯阳之体．头者诸阳之会．心属火．头汗者．


炎上之象也．故头汗者．乃清阳发越之象．不必治也．


自汗者．昼夜出不止．此血气俱热．荣卫虚也．宜当归六黄汤主之．其方用黄 以补其当归生地黄以补其荣．芩连柏以泻其血气之火．用浮小麦为引．入肺以泻其皮毛之热．此治诸汗之神方也．


盗汗者．梦中自出．醒则干也．其病在肾．宜当归六黄汤加止汗散主之．


钱氏止汗散 败蒲扇．烧存性．研末．入煎药内．假物象形之理也．


本县江兰峰．其子七岁．头面出汗如流．用人参当归二味．同 猪心煮汤服之安．


额头有汗不须疑，浆浆浑身早问医，


若待阳虚成脱病，纵逢国手也虚题。


《内经》曰：阳者，卫外而为固也；阴者，内之守也。气为阳，血为阴。心主血，汗者心之液也。肺主气，皮毛腠理，肺之合也。小儿心大太盛．上熏于肺，则皮毛不敛．腠理不密，失其卫外之职矣，故汗出焉。或为自汗，或为盗汗，血亦失其守矣。汗出不止，心亦虚也。气弱血虚，大病生焉，纵遇良工，不可为也。


自汗者，或昏或醒，浸浸而出不止也；盗开者，睡困则出，醒而复收也。并宜黄芪⑥六黄汤、止汗散主之。


⑥黄芪：忠信堂本作“当归””。


当归六黄汤：此治自汗之圣药也。


当归，生地黄，熟地黄，黄柏，黄连，黄芩，各等分。黄芪，加倍。


先用浮麦熬成汤，去麦入药效成剂，


去渣，调止汗散服。


止汗散：用：


故蒲扇烧灰。


又方用：


牡蛎（）米泔浸洗，煅透（末）。麻黄根，黄芪（蜜炙），各末。


取浮麦一百粒煎汤，调煎一沸服，效。


钱氏云：上至失，下至项，谓之六阳虚汗，不须治之。


小儿睡而自汗者，肌肉虚也，止汗散主之。遍身汗出者，香瓜丸主之。上至胸下至脐，胃虚也，当补脾，益黄散主之。幼科执此，殊不知自汗者，心火旺而肺金虚也，反用丁香以助火，青皮以泻肺，其失甚矣。东垣有论。见脾脏。本方当归调元汤加芍药。黄芪建中汤稳当。


黄芪建中汤：治脾胃虚自汗。


黄芪（蜜炙），白芍，等分。甘草（炙），杜桂、减半。


姜，三枣引。


又方


黄芪、六钱，炙。甘草一钱。（名黄芪六一汤）。加白术，白芍，各三钱。


末，姜枣引。治脾胃虚汗，甚效。


凡儿初生周岁，不可自汗，勿用他药，宜用白术一线，小麦百粒，水煮令干，去表为末，以黄芪汤调服，愈为度。


有伤风寒热症自汗，宜小柴胡汤加胆草治之。


有夏月中暑湿，发热汗多者，宜人参白虎汤加苍术治之，效。


有伤食积者，胸腹多热有汗，宜先去积，三黄枳术丸下之，后以肥儿丸调理，自愈。


有因疟后自汗者，宜小柴胡汤加黄芪、桂枝主之。


有因泻痢后自汗者，宜黄芪建中汤加当归、白术主之。


有急惊风自汗者．遍身如水之冷，此危症也，难治。


凡大病后，有自汗、盗汗者，宜调元汤加白芍、白术主之。如汗出太多不止者，宜养心血，团参汤圣药也。


团参汤：治虚汗或心血液盛，亦发汗。此药收敛心气。


新罗人参，川当归，各三分。


咀，作三服，獖猪心一个，切三片，每片入药二钱，井水碗半，煎一碗，食后服。


又：治睡中汗方


酸枣仁，人参，茯苓，等分。


蜜丸，芡实入①，麦冬汤一丸下。


汗出不治症：汗出不流而发润，一不治也；汗出如油者，二不治也；汗凝如珠者，三不治也。君子见机而作，不可不早。


①芡实入：忠信堂本作“芡实大”。