善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

中风

（凡风渐多，因湿痰乘虚流注，气血壅滞，而宜先用顺气饮，以通血道，然后继用本药为可）


乌药顺气散（治四肢骨节痛，肢体顽，手足瘫痪，言语蹇涩，筋脉拘挛）


乌药（去皮心，酒洗） 麻黄 陈皮（各一钱） 川芎 白芷 白僵蚕 桔梗 枳实（去穣麸炒，各七分） 干姜（炒） 甘草（各一两） 姜（三） 枣（三）


元气先虚后受风，宜加人参三、四分。


风非大汗不能除，麻黄（去节及根），加荆芥穗三、四分。


如有虚汗，去麻黄加黄 （生用）七分。


加减疏风汤（治手足不仁，或强直，或柔软）


羌活 防风 陈皮 赤茯苓 半夏（泡，姜炒） 乌药（去皮心，酒炒） 香附子（便炒） 细辛 甘草（各五分）


如左臂不仁，加当归、川芎各五分，薄桂三分，竹沥、姜汁各半匙。


如强直，加麻黄（去节）五分。


如柔软，加白僵蚕（去觜，姜炒）五分。


如左脚不仁，加川芎、当归、独活各五分，桂皮三分。


如右臂不仁，加白术五分，人参、薄桂各三分，竹沥、姜汁各半匙。


如右脚不仁，加人参三分，白术、独活各五分，桂皮三分。


加减养荣汤（治半身不遂，属血虚夹湿痰）


当归 白芍药（酒炒） 川芎 干地（姜炒） 陈皮 半夏（姜泡，炒） 羌活 独活 防风 软芩（酒炒） 柴胡 乌药（去皮心，酒炒） 甘草（各五分） 竹沥 姜汁（各半匕）


左边虽属血，然血随气而行，略加人参二、三分，以通气道为可。


如猝然语讷，风中舌本，加麦门冬五分，远志（姜炒）、细辛、石菖蒲、犀角各三分。


如无汗恶寒，倍入防风，加麻黄（去节）、杏仁（去皮尖，研）各五分。


如有汗恶风，加杏仁五分，桂枝三分。


如六经混淆，指节挛痛，倍入羌活加连翘五分。


如一身俱麻，加人参、白术、麦门冬各五分。


如遍身疼痛，倍入当归，加乳香、没药各五分，官桂三分。


如痛在上者，属风，倍入羌活、威灵仙五分。


如痛在下者，属湿，加牛膝、木通（去节）、汉防己各五分，黄柏（酒炒）二分半。


如腰膝流注疼痛，倍加当归、甘草，加硝石、车前子、海金沙各五分。


如痰气壅盛，加南星（炮制，姜炒）、木香各三分。


如手足搐搦，倍入羌活、防风，加山栀（姜炒）、白僵蚕（姜炒）各五分。


如左瘫，倍入当归、川芎。


如右痪加人参、白术各五分，全蝎（姜炒）三分。


如久患瘫痪，加天麻、南星（炮，姜制）、木香各五分，倍入当归、羌活、防风。


如肌肉蠕动，倍入羌活。


如口眼 斜，倍入羌活、防风加全蝎（姜炒）、荆芥穗、忍冬藤各五分。


如口噤，加乳香五分。


如大寒后，加柴胡五分、人参三分。


如孟夏之月，加石膏（ ）、软芩（酒炒）各五分、知母（酒炒）三分。


如季夏之月，加白术、白茯苓、汉防己（酒洗）各五分。


如大暑之后，加藿香（酒洗）五分，浓朴（姜炒）、肉桂各三分。


如霜降之后，加当归五分，肉桂三分，附子（泡制）一分半。


如劳汗当风，汗出为 ，郁乃痤，倍入当归、白芍药。


如瘾疹，加麻黄（去节）五分，荆芥穗三分，葱白三茎。


如小便淋闭，加滑石、连翘各五分，木香三分。


如咳嗽喘急，加桔梗、紫菀各五分。


如头旋脑热、鼻寒泻涕，加黄连（酒炒）五分、薄荷三分。


人参败毒散（治表症头痛，壮热恶风及风痰咳嗽，鼻塞声重，瘟疫发毒，头面肿痛，痢疾发热，诸般疮毒，小儿惊，痘疹）


羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 川芎 赤茯苓 人参 枳壳 甘草（各一钱） 薄荷（少许） 姜（三片）


凡未经痘疹之儿，勿论壮弱，俱宜服此。预消胎热肿毒，最妙加防风、荆芥穗、天麻、地骨皮、连翘各七分。


如瘦儿多火血燥，加当归、白芍药（酒炒）各一钱。


如肥儿多湿，加白术、泽泻各七分。


如痰多，加贝母一钱，枳实五分，甚则合小调中汤。


如肾虚，加熟地一钱，知母、黄柏（并盐水炒）各五分。


如引饮，加天花粉、天门冬各一钱，知母、干干各五分。


如头面多疮疖，加连翘、防风各七分。


如遍身皮风肿痒，加连翘、防风、荆芥穗、白蒺藜（去刺）各一钱。


如湿疮多发，加荆芥穗、葛根、苍术、白术、泽泻各七分。


如素多风热，加葛根、升麻各一钱。


如气火上升，时时面赤，加香附子、乌药各七分，玄参、知母、干干各五分。


如下焦虚冷，加肉桂、干干各五分。


如有怔忡，加麦门冬、酸枣仁（另炒）各一钱。


如左胁下有动气，加山栀、草龙胆各一钱。


窃观小儿，十岁前未破阴而有纯阳之气，故不待服药而善行痘疹，或未免夭者，皆因胎热乘时肆毒之致。近来乡鄙罕入痘疹，年长之后，戕贼血气者得婴此病，则真元已虚，热毒郁结，安能善为起泡而收靥乎？恨余不曾早学此理，而独子夭折于此疾，竟抱无涯之戚矣。所闻有一古医，以此方预服未痘之人，无一不效云。今见列方则解热消毒，莫此为妙。其言不诬。


如臂痛，加薄桂、苍术各五分，紫苏叶三分。


如脚膝浮肿，倍入独活加牛膝五分。


如腰痛，加牛膝、杜仲（盐炒）、八角茴香（酒浸，炒）各五分。


如眼眩，加细辛、细茶各三分。


如四肢冷痹，加官桂五分、附子（炮制）一分半。


如胸膈胀满，加枳实（麸炒）、莪术（醋炒）各三分。


如虚汗，加生黄 五分。


如贼风，加荆芥穗、薄荷各三分，倍入羌活、独活。


如中寒，加干姜（炮）五分，大附子（炮制）一分半。


中风口噤咽谷，或针或灸。


加味六君子汤（治右半身不遂，属气虚夹湿痰）


白术 白茯苓 人参 陈皮 半夏（炮，姜制） 羌活 独活 防风 软芩（酒炒） 升麻 乌药（去皮心，酒洗）甘草（各五分） 竹沥 姜汁（各半匕）


右边虽属气，然风行于血络，故补血则风自消，宜加归芍一、二味可也。


如全身不遂，属气血俱虚夹湿痰，上二剂（养荣汤、君子汤）合服，名曰加味八物二味汤。


六味丸（治中湿，下部无气，坐地不迁）


熟地（姜炒，四两） 山药 山茱萸 白茯苓（各二两） 泽泻 牡丹皮 苍术（各一两） 白僵蚕（七钱） 黄柏（酒炒，三钱）


中风有真假内外之别，差之毫厘，谬之千里。何者？西北土地高寒，风刚猛，真气空虚之人，猝为所中，如《金匮》云∶邪中于络，肌肤不仁。邪方入卫，气不得运，故皮肤不仁。邪中于经，即重不胜。邪入荣脉之中，内骨外肉，皆失所养，故着重不胜。邪中于腑，即不识人。入腑必归于胃，热蒸津液，结为痰涎，胃气壅逆，故不识人。邪中于脏，舌即难言，口吐涎沫。诸脏受邪至盛，必入于心而乱其神明，则舌纵难言，廉泉开而流涎沫矣。中脏者死，中腑者成废人，中经络者可调理而瘳。治法先宜解散风邪。嘉言云∶挟虚者，非补虚则风不出；挟痰者，非豁痰则风不出；挟火者，非清热则风不出，挟气者，非开郁则风不出，挟湿者，非导湿则风不出。故风中经络，总宜宣之使散。


其药如人参败毒散，九味羌活汤之属，为加减主治。不可误下，使风邪乘虚内入脏腑，酿患无窍。次则即当治本，以补养气血为要。若中脏之症，方书多以宜下为言，夫中脏之候，多有平素积虚，脏真不守者，下之立亡。惟在胃腑一症，内实便秘者，间有可下，然不过微下以解其烦热，岂遂可以下为定法耶！至若风势稍定，即宜禁用风燥之品，避居密室，毋食肥鲜，惟用甘寒药，频频热服，俾内不招风，外无从入之路，且甘寒一可熄风，二可补虚，三可久服，必得谨调千日，庶可重享天年。此论真中风之大纲如此，方治星罗，余可无赘。乃类中风症，治法尚未尽善，不得不为阴之。按仲淳云∶东南地方，绝无刚猛之风，而多湿热之气，质多柔脆，往往多热多痰，真阴既亏，内热弥甚，煎熬津液，凝结为痰，壅塞气道，不得通利，热极生风，亦致猝然僵仆。类中风症，或不省人事，或语言謇涩，或口眼歪斜，或半身不遂。其将发也，外必先显内热之候，或口干舌苦，或大便秘涩，小便短赤，此其验也。河间所谓此症良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之。丹溪所谓有气虚，有血虚，有湿痰是也。此即内虚暗风，确系阴阳两虚，而阴虚者为多，与外来风邪迥别。法当清热〔二冬、甘菊、白芍、童便。〕顺气，〔苏子、橘红、枇杷叶、郁金。〕开痰，〔贝母、花粉、栝蒌、竹沥。〕以救其标，次当治本。阴虚则益血，〔地、冬、杞、芍、牛膝、枣仁、胡麻、首乌、人乳、鳖甲。〕阳虚则补气，〔参、耆、术、茯、鹿茸。〕气血两虚，则气血兼补，久之自瘳。设误认为真中风，而以风药治之，则燥复伤阴，散复伤气，轻者变重，重者必死。景岳言∶真中风，乃自外而入，必先发热恶寒，头疼身痛等症，显然可察。类中风，则由内而病，绝无外症，而忽病如风，皆因酒色劳倦，七情口腹，致伤脏气，阴虚而然。治宜培补真阴，以救根本为主。但阴虚有二，有阴中之水虚，有阴中之火虚。水虚者，壮水之主，六味、左归之属；火虚者，益火之源，地黄引子、八味之属。能求水火而治之，斯可谓良工矣。


搐鼻法 治口噤不开。


细辛 皂荚〔为末合。〕吹鼻取嚏，无嚏者肺绝死。此二味皆辛散之药，能透顶通关醒神，类中忌用，以其走泄真气故也。


乌梅擦牙关方 亦治口噤不开。


乌梅肉擦其牙关。〔牙关酸软，则易开矣。〕


改容膏 口眼 斜在左，血涂其右， 斜在右，血涂其左。


鳝血〔尾上取之，鳝善穿穴，无足而窜，与蛇同性，故能走经络，疗风邪。〕冰片 麝香〔取其利气而走窍，各少许。〕此二方，真中类中俱可用之。鳝血即红缮鱼之血。


桂枝汤〔见伤寒。〕风从外来，入客经络，留而不去，此方为中风一症群方之祖，用以治真中风者，以风从外入，必当驱从外出故也。


小续命汤


麻黄 杏仁〔仲景治太阳症之伤寒无汗者宜之。〕 桂枝 芍药〔仲景治太阳症之伤风自汗者宜之。凡症见头痛发热恶寒，身疼腰痛脊强者，当分别采用。〕 人参 甘草〔补气，气虚者宜用。〕 川芎〔同芍药补血，血虚者宜用。〕 防风〔风淫末疾，故用之。〕 防己〔温淫腹疾，故用之。〕 黄芩〔阳淫热疾，故用之。各一钱。〕 附子〔阴淫寒疾，故用之。五分。盖病不单来，杂揉而至，所以用药兼该之。〕此方古人混治中风无分经络，不辨虚实寒热，若不对症加减，反增病剧。按败毒散方中，有参、苓补虚，羌活汤中，有芩、地清热，采治真中风，随症加减甚稳。


顺气开痰饮〔自制〕治类中风，热痰壅盛者。


苏子 橘红 枇杷叶 郁金〔顺气〕 贝母 花粉 栝蒌霜 茯苓 竹沥〔开痰〕若痰滞心包，而致昏冒者，加犀角、羚羊角，调服牛黄、天竺黄。


此方先用顺气开痰，以治其标。盖治痰必以顺气为先，气顺则痰自下降。然又当以清肺为本，肺喜清肃，热则煎熬津液，浓稠成痰，壅塞气道，而升降不利。所以肺有热者，不宜服参，恐反助火伤肺，益致声重痰多，甚至热干津液，无以下滴而通水道，不可不审。


接命丹 治类中风，失音不语，〔痰火壅塞上窍之故。〕手足瘫痪，〔瘫者坦也，筋脉驰纵，坦然而不举也。痪者涣也，血气涣散而不用也。皆属痰火所致。〕四肢疼痛，动履不便，〔亦痰火凝滞经络所致。〕饮食少进诸症。〔热痰弥漫，胃气不舒也。〕又治气血虚弱，痰火上升，虚损之症。


人乳〔乳乃血化，补阴甚捷。二杯。〕 梨汁〔降火消痰，一杯。〕隔汤顿滚，五更温服。〔恐其与食同进，成积滞而发泻也。〕痰多加竹沥。〔性滑流利，走窍逐痰。一杯〕。此方补阴清火消痰，以人补人，其妙无加。


加味地黄汤 治心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，或兼喜怒思悲恐，五志有所过极，则热气拂郁，以致心神昏冒，卒倒无知，或语言謇涩，〔真阴亏损，津液衰少，舌络无所荣养，故伸缩不能自由。〕或口眼 斜，或手足牵掣，〔此因水不荣筋，筋急而纵也。俗云风者，乃风淫末疾之假象，风自火出也。〕或大便燥结，〔肾主五液，又主二便，虚则不能濡润。〕或小便疾出难忍，且有余沥。〔火性急速故也。〕


六味地黄汤〔补肾壮火。〕 加麦冬犀角〔清心解热。〕 羚羊角 钩藤勾〔平木舒筋。〕人乳〔补阴益血。〕 梨汁 竹沥〔降火消痰。〕 人参〔随宜加入。〕宜桑枝〔三、四两炒。〕煎汤煎药。〔能通利关节，疗四肢拘挛，故偏风俱宜用之。〕此方补肾壮水为主，佐以清心平肝，降火消痰之剂，然金为水母，水虚者，又当兼用生脉散，以滋其化源。


补气养血汤〔自制〕治类中风，半身不遂，即经所谓偏枯者也。〔经曰∶偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。又云∶虚邪偏客于身半，其入深者，内居荣卫，衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。此虽以外感为言，然是症总以痛者为轻。〕男子发左，〔右为逆，左为从。〕女子发右。〔左为逆，右为从。〕不喑舌转可治，三十日起。〔虽逆于经，未甚于脏也。〕其从者喑三岁起。〔若男发于右，女发于左，症虽顺而声则喑，是外轻而内重也。〕年不满二十者，三岁死。〔气血方刚之年，即见偏枯废疾，此禀赋不足，早凋之兆也。〕人参 黄 〔补气〕 地黄 当归 白芍 首乌 胡麻 甘菊〔熄风清热。〕天冬 麦冬〔滋阴清热。〕 秦艽 牛膝 续断〔通调血脉。〕 虎骨〔壮其筋骨。〕 茯苓 橘红〔同梨汁竹沥，降火消痰。〕加人乳 梨汁 竹沥 桑枝汤煎药。


此方补气滋阴养血为主，而佐以通血脉，壮筋骨，清痰热之剂，或有兼瘀血者，则加消瘀之品。


按偏枯一症，皆由气血不调，譬如树木或有一边津液不荫注，而枝叶偏枯，其根本尚属未坏，故但宜如上治法。丹溪以左为死血，右力湿痰，亦为太拘，且不甚验。经言∶左右者，阴阳之道路也。气虚则气滞，而血脉不能运动，左右尽可为死血，气虚则气闭而津液不能通流，左右尽可为湿痰。又有分左为血虚，右为气虚。又赵氏谓∶男子左属水，女子右属水，凡人半肢风者，男多患左，女多患右，皆由水不能营，治宜补阴壮水为主。愚谓是当仿此法，以推测病情，合宜而治，不可执一。又赵氏谓∶有一等平人，身半以上俱无恙如平人，身半以下，软弱麻痹，小便或涩，或自遗，此足三阴之虚症也，不可不知。


集灵膏 益气补血，滋阴壮水，延年益寿。


人参〔补气，大气周流，无脏不有，故其用无往而不利。〕 二冬二地〔生地生精，天冬引入所生之处，熟地补精，麦冬引入所补之处。〕 牛膝〔强筋壮骨。〕 枸杞〔填精养营。各半斤。〕此方补气血益精髓之神剂，虚人皆可服之。二陈汤治肥人痰涎壅盛而属湿者。〔痰必清稀，口必不渴。〕半夏〔燥湿。〕 茯苓〔渗湿，湿去则痰无由生。〕 橘红〔理气，气利则痰无留滞。〕甘草〔补脾，脾旺则土能制湿。〕可合星香散，〔南星、木香二味。南星本祛风痰，得牛胆九制，则燥性减，可借用。〕加竹沥、姜汁。本方加胆星、枳壳，名导痰汤。


此燥湿理气化痰之剂，果属湿痰可用，勿混投之。


独参汤 治诸虚气弱，危急之症。又治暴眩仆绝。〔阴虚则孤阳无附，亦自飞越。〕喉无痰声，〔过不在痰。〕身无邪热。〔病不因感。〕此阴虚阳暴绝也，急用大剂灌之。


人参〔一两至三两。〕阴虚者可加熟地。〔人参随熟地，能直入三阴。一、二两。〕烦躁脉微者，加童便。〔责其虚而有火。〕痰多者加竹沥。〔责其痰随气乱。〕加黄 名参 汤。〔气虚自汗可用。〕加白术名参术汤，〔脾胃虚弱可用。〕加附子〔一、二、三钱。〕名参附汤。真阳不足，上气喘急，气短头晕，〔阳欲上脱。〕汗出肢冷，〔阳欲外脱。〕方可暂用，切勿妄投。


此方固元益气，单用多用，取其有专力耳。盖有形之阴血，不能速生，无形之阳气，所当急固。阳虚气弱者，固宜用之，血虚阴虚者，亦可暂投，使其一息尚存，庶可以次第而生生矣。加诸药方，因其所宜而施之。


六君子汤 治肥人气虚，卒然昏愦，〔肥人多类中，以气盛于外，而敛于内也。〕不省人事。〔气不摄痰，痰迷心窍也。〕痰涎壅盛，〔肥人多湿痰也。〕舌本硬强，语言不清，口眼 斜，肢体不遂等症。〔皆痰之故也。〕人参〔一钱至一两。〕 白术 茯苓〔各一、二、三钱。〕 甘草〔补中气以化痰。五、七分。酒家去之。〕 橘红〔利气以行痰。〕 半夏〔燥湿以制痰。各一、二、三钱。〕加竹沥〔开经络，导痰涎。一杯。〕 姜汁〔开痰。数匙。〕可合星香散。平素善饮酒患此症者，加甘蔗汁。〔一杯。以解酒毒。〕如口渴者，本方去姜汁、半夏，加麦冬、石膏，〔清肺胃之热，此方允为治虚风之仪式。〕桑枝汤煎药。


此益气健脾燥湿化痰之圣剂，若系肺经燥痰，非所宜也。按嘉言云∶肥人最多热痰，故口眼斜，手足麻木，不论左右，俱作痰治，诚为当矣。但肥人多虚风，宜用一派甘寒之药，〔人参、葳蕤、胡麻、甘菊、生地。麦冬、栝蒌、石膏、梨汁、竹沥之属。〕忌用燥剂，临症宜审。


按酒客每多类中风者，盖酒为湿热之物，能酿痰涎，痰多则内火易动，当少壮时，血强气雄，不能为害，中年以后，经脉骨肉渐为糟粕之味所渍，谷食渐减，蒸胃腐肠，虽或色泽红华，而中实败坏，一或内伤劳役，或六淫七情，少有所触，皆能卒中。譬如枯杨生华，忽遇大风而摧折矣。故沉湎致虚而中，与房劳致虚而中，均为危症。赵晚林云∶酒客类中，宜大补胃气，多加人参以挽之。


四君子汤 治面色痿白，〔望之而知其气虚矣〕言语轻微；〔闻之而知其气虚矣。〕四肢无力，〔问之而知其气虚矣。〕脉来虚弱者。〔切之而知其气虚矣。〕人参〔补五脏之元气。〕白术〔补五脏之母气。〕茯苓〔能致五脏之清气。〕甘草〔能调五脏愆和之气。〕加橘红，名异功散。


此补气之要剂，须随症加减用之。


归脾汤 治类中风，心、脾、肝三经俱虚，或怔忡惊悸，眠则易醒，〔心血不足也。〕或饮食减少，食则难化，〔胃气弱，脾阴亏也。〕或烦恼多怒。〔肝血少，肝火旺也。〕人参 黄 白术 甘草〔补脾。〕茯神 远志 枣仁 元肉〔安神。〕当归〔养血。〕木香〔快气。〕肝火旺，加丹皮、黑山栀。〔泻火。〕此补气养血安神，阴阳和平之剂，活法对症加减用之，自臻神效。


加味逍遥散 治类中风多食。〔风木太过，脾土受克，故求助于食。〕又治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热，往来寒热诸症。


柴胡〔肝木气郁，必下克脾土，用柴胡辛以散其束缚，升以举其抑遏。〕芍药〔味酸而收，能制肝木之太过。〕当归〔肝伤则血病，用以养血。〕茯神〔水实则火燥，取其宁心。〕白术 甘草〔木盛则土衰，用以扶其所不胜。〕丹皮 黑山栀〔用以泻火。各一钱。〕此泻肝安脾之治法，当再加人参、橘红，以合异功散补脾，则食自如常矣。若肝经风热血燥等症，去归、术，加滋阴之品，用桑枝煎药。


地黄饮子 治舌喑不能言，足痱不能行。


熟地 萸肉 五味〔壮水之主。〕巴戟天 肉苁蓉 附子 官桂〔益火之源。〕远志〔水火并补。〕石菖蒲〔芳香能通利关窍。〕石斛〔强肾，疗脚膝痹弱。〕茯苓〔肾气厥逆，痰如潮壅。苓则下行伐肾，降水泛之痰。况浊阴既上逆，下窍必不通。苓则引浊阴仍走下窍，亦因桂、附雄入之势，驱浊阴而利以导之者也。〕麦冬〔等分。〕薄荷〔减半。阴火上炎，胸膈正燎原之地，故以二味凉膈清心，又加梨汁、人乳、竹沥，亦热因寒用之法也。〕引用姜、枣，加人乳、梨汁、竹沥。


此方补肾以益火之原。按经曰∶内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也。内夺者，夺其精也，精夺则气夺而厥。厥者逆也。气逆则乱，故声喑于上，体痱于下，元阳大亏，病本在肾。以肾脉上挟舌本，下走足心也。果系肾中之火衰者，方可议用。然世之火衰成病者，千百难逢一、二，故喑痱之症，属肾中之水虚者为多。当用六味加牛膝、杜仲、石斛、龟甲、人乳、梨汁、竹沥之属，大忌辛热。又经曰∶痱之为病也，身无痛者，四肢不收，志乱不甚，言微可治，甚则不能言，不可治也。故知喑痱并见，原为危险之症。


十全大补汤 治类中风，气血两虚，不能荣养筋骨，以致遍身疼痛。


人参 黄 白术 茯苓 甘草〔用四君子，加黄 以补气。〕熟地 当归 白芍 川芎〔用四物汤以补血，四君、四物即八珍汤也。〕肉桂〔气虚者多挟寒，寒者热之，故用肉桂。且气药得之可以益卫，血药得之可以调荣。〕加秦艽〔活络舒筋。〕续断〔通关利节。〕杜仲〔除腰膝之疼痛，利遍体之机关。〕虎骨〔治肢体挛痛。〕鹿角胶〔疗肢体酸疼〕此方治气血俱衰，阴阳并弱之症，诚足贵也。但世人患阴虚者多，类中，亦多由阴衰而致。方中肉桂辛热，川芎辛香上窜，皆能伤阴。此方果属虚寒者，方可投之，否则忌用。若身体疼痛，属经脉不和者，宜调气和血之品，治之自效。若病后肢体酸痛，宜多饮牛乳，补血益阴除热，功效甚捷。


凡大指次指麻木，或不用者，三年内有中风之患，须预防之。节饮食，戒七情，远房事，此至要者也。如肾水虚者，六味、左归，真火衰者，八味、四圣之属。脾虚弱者，归脾、六君之属，才有裨益，若用风药，适所以招风取中也。


中风之脉，迟浮者吉，坚大急疾者凶。


口开心绝，手撒脾绝，眼合肝绝，遗尿肾绝，声如鼾肺绝。〔五症不全见者，急用大剂独参汤，亦有得生者。若用牛黄、苏合等丸，入口即毙〕。吐沫直视，肉脱筋痛，头发劲直，摇头上窜，面赤如妆，汗出如珠，喘而不休，皆属不治。诸中或苏或未苏，忽吐红紫血者，后必不治。


【举例】



一 一人患口角忽歪斜，右目及耳根俱痛，右颊浮肿。仲淳云∶此内热生风及痰也。治痰先清火，清火先养阴，最忌燥剂。用二冬、沙参养阴，贝母、花粉消痰，苏子、橘红降气，白芎、甘菊、天麻平肝，连翘、甘草清火，加竹沥、童便、霞天膏。日服二剂。以此方加减，至半载始全愈。前方中曾加人参二钱，反觉浮火上升，即去之。丸药调理，用桑叶活血，胡麻养血，甘菊、首乌、蒺藜补阴，皆能去肝经燥热生风之症，所谓治风先治血，血行风自灭也。天冬清肺金，使肝木有制，生地、牛膝滋肾水，使肝血有养，柏仁润肝，女贞退热，因其脾胃有湿，湿则生热，故又加茅术、黄柏。按此方肾肝阴虚，血燥风生之人，最宜服之，无湿者，可去茅术、黄柏。


二 一人气虚痰多，脾胃有湿，晚年半身不遂。王宇泰用人参〔一斤。〕白术〔半斤。〕补气健脾，半夏曲〔二斤，姜汁、竹沥制。〕祛湿消痰，生地、天冬、牛膝〔各一斤。〕滋阴养血，河水熬膏，加鹿角胶补精髓，虎骨胶壮筋骨，霞天胶、梨膏〔各一斤。〕清痰火，炼蜜〔二斤。〕和匀，每空心临卧，取一酒杯，以梨汁、竹沥、人乳、桑沥各一杯和服，渐愈。此方与嘉言用六君子汤中加甘寒药，以治虚风之法，大同小异。缘脾虚有湿，不得不用白术、半夏，而肾阴亏，则甘寒养阴之剂，在所必用。湿剂生痰生热，肾阴既亏之人，难施苦寒燥剂，故佐以梨汁、竹沥之属，同半夏消痰清热，为恰当也。


三 一妇因怒仆地，口眼 斜，语言謇涩，四肢拘急，汗出遗尿，六脉洪大，肝脉尤甚。立斋曰∶此由肝火炽盛，肝脉过阴器，因热甚而遗也。用加味逍遥散，加钩藤及六味丸而愈。


四 一妇先胸胁胀痛，后四肢不收，自汗如雨，小便自遗，大便不实，口紧目 ，饮食颇进，十余日，或以中脏甚忧。立斋视之曰∶此类中风也。若外风入脏，真气既脱，恶症既见，祸在反掌，焉能延至十日。乃候其色，面目俱赤而或青。诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。乃知胸乳胀痛，肝经血虚，肝气否塞也，四肢不收，肝经血虚不能养筋也；自汗不止，肝经血热，津液妄泄也∶小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也，大便不实，肝木炽甚，克脾土也；口紧目 ，木火生风也；饮食颇进，脾胃元气尚未伤也。遂用加味逍遥散，加犀角、羚羊角、甘菊、钩藤之属，数剂，诸症渐愈，本方加减调理而安。后因郁怒，前症复作，兼发热呕吐，饮食少思，月经不止。此木盛克土，而脾不能统血也。用加味归脾为主，佐以逍遥散而愈。后每遇怒，或睡中手足搐搦，复用前药即愈。


五 一妇因怒，口眼歪斜，痰涎上雍，口噤发搐。立斋曰∶此系脾气虚而肝木旺，用六君子汤加柴胡、木香、钩藤治之渐愈。又用加味归脾汤，调理而安。


六 一人久病滞下，又犯房事，忽发昏晕，不知人事，手撒目暗，自汗如雨，喉中痰鸣，如拽锯声，小便遗失，脉大无伦。丹溪曰∶此阴虚阳暴绝也。令煎人参膏饮之，手动。又饮之唇动。半夜后尽三盏，眼能动。尽三斤，方能言而索粥矣。尽五斤而痢止。至十斤而全安。观此凡人大病后，及妇人产后，多有此症不可不知。


此病皆因房事、六欲、七情所伤。真气虚，为风邪所乘，客于五脏之俞，则为中风偏枯等证。若中脾胃之俞，则右手足不用；中心肝之俞，则左手足不用。大抵能任用，但少力麻痹者为轻，能举而不能用者稍轻，全不能举动者最重。邪气入脏则废九窍，甚者卒中而死。入腑则坏四肢，或有可愈者。


治法∶先灸关元五百壮，五日便安。次服保元丹一二斤，以壮元气；再服八仙丹、八风汤则终身不发。若不灸脐下，不服丹药，虽愈不过三五年，再作必死。然此证最忌汗、吐、下，损其元气必死。大凡风脉，浮而迟缓者生，急疾者重，一息八九至者死。（中风之证，古方书虽有中脏、中腑、中经脉之别，然其要不过闭证与脱证而已。闭证虽属实，而虚者不少，或可用开关通窍行痰疏气之剂。关窍一开，痰气稍顺，急当审其形藏，察其气血，而调治之。更视其兼证之有无，虚实之孰胜，或补或泻；再佐以先生之法，庶几为效速，而无痿废难起之患矣。至若脱证，唯一于虚，重剂参附或可保全，然不若先生之丹艾为万全也。予见近时医家，脱证已具三四，而犹云有风有痰，虽用参附而必佐以秦艽、天麻、胆星、竹沥冰陷疏散。是诚不知缓急者也，乌足与论医道哉。）


【治验】


一人病半身不遂，先灸关元五百壮，一日二服八仙丹，五日一服换骨丹，其夜觉患处汗出，来日病减四分，一月痊愈。再服延寿丹半斤，保元丹一斤，五十年病不作。千金等方，不灸关元，不服丹药，惟以寻常药治之，虽愈难久。


一人患左半身不遂，六脉沉细无力。余曰∶此必服峻利之药，损其真气，故脉沉细。病者云∶前月服捉虎丹，吐涎二升，此后稍轻，但未全愈耳。余叹曰∶中风本因元气虚损，今服吐剂，反伤元气，目下虽减，不数日再作，不复救矣，不十日果大反复，求治于余，虽服丹药竟不能起。



产后中风者，由产时伤动血气，劳损脏腑，未曾平复，起早劳动，致使气虚而风邪乘虚入之，客于皮肤经络，致令痛痹，羸乏不任，少气。大凡筋脉挟寒则挛急 僻，挟湿则纵缓虚弱，若入诸脏，恍惚惊悸，随其所伤脏腑经络而生病焉。郭稽中论曰∶产后中风者何？答曰∶产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于房室，或怀忧怒，扰荡中和，或因食生硬，伤动脏腑，得病之初，眼涩口噤，肌肉 搐，渐至腰脊筋急强直者，不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。


薛立斋曰∶前证果外邪所伤，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。若强力不休，月内入房，属形气俱不足，当纯补元气，多有复苏者，若误投风药，乃促其危也。


丹溪先生曰∶产后中风，口眼 斜，必用大补气血，然后治痰，当以左右手脉，分其气血多少以治，切不可作中风，用发表治风之药。


当归散


治产后中风，牙关紧闭，不省人事，口吐涎沫，手足螈 。


当归（去芦） 荆芥穗（各等分）


上为细末，每服二钱，水一盏，酒半盏，煎至一盏，灌之，如牙关紧闭，拗开微微灌之，但下咽即生，屡用救人，大有神效。


干葛汤


治产后中风，口噤不能言。


独活（去芦，二两） 干葛（一两半） 甘草（炙，半两） 生姜（一两二钱半）


上 咀，每服一两，用水二盏，煎至一盏，去滓，温服无时。


防风汤


治产后中风，背项强急，胸满短气。


防风 独活 葛根（各五两） 当归 人参 白芍药 甘草（各二两）


上 咀，每服八钱，水一盏半，枣二枚，同煎至一盏，去滓，温服不拘时。


川芎散


治产后中风，身背拘急，有如绳束。


川芎 羌活 酸枣仁 羚羊角 芍药（各四两） 桑白皮（一两半） 防风（一两二钱）


上 咀，每服一两，水二大盏，煎至一盏，不拘时，日二服。


千金鸡矢醴


治产后中风，口噤困笃，腰背强直，时时反折。


乌鸡矢（三升） 大豆（二升）


上先炒豆声绝，次炒鸡矢令黄，以酒一升，先淋鸡矢，取汁淋豆，每服一盏，凡四五服极妙。


竹沥一物饮


治产后风痉，口噤面青，手足急强反张。


竹沥（用火自取者）


上用二升，微点姜汁，分五服，频频温服，神效。


大乌豆


治中风，背强口噤，或烦燥，或头面手足重，或身痒直视，皆是虚冷中风。


上豆用三升，炒令熟，乘热以清酒三升浸之，密封良久，去豆，分三服，覆衣取汗，身润即愈，一则防御风邪，一则消散瘀血。


华佗愈风散


治产后中风、口噤、手足螈 、角弓反张，或血晕不省、四肢强直，或心中倒筑、吐泻欲死。


荆芥穗（微焙为末）


每服三钱，豆淋酒调服，或童子小便服之亦妙。口噤则 齿灌之，龈噤，灌入鼻中，其效如神，此方古书盛称其妙，一名如圣散、一名一捻金，悦生随抄，呼为再生丹。一妇人，产后睡久，及醒则昏昏如醉，不省人事，医以此药及交加散，云服后当睡，必以左手搔头，用之果然。


交加散


治产后中风百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛；气多血少，结聚为瘕，并宜服之。


生地黄（一升，研取自然汁，如无鲜者，以水泡透，研烂取之） 生姜（十二两，研取自然汁）


上先将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各稍干，焙为细末，每服三钱，温酒调下，寻常腹痛亦宜服，产后尤不可少。


济危上丹


治产后虚极生风。


乳香 五灵脂 硫黄 玄精石（同研极细） 阿胶（炒珠） 卷柏（生用） 桑寄生 陈皮（各等分）


上将四味同研停于银、石器内，微炒勿焦，再研极细，复入余药为末，拌匀，生地黄汁和丸，如梧桐子大，每服二十丸，煎当归汤服下。


产后虚极生风者，妇人以荣血为主，因下血太多，气无所主，唇青，肉冷，汗出，目眩，神昏，命在须臾者，虚极生风也，应急服济危上丹，若以风药治之则误也。


薛立斋曰∶前证属血气俱虚者，用十全大补汤；如不应，加附子、钩藤钩。若肝经血虚，用逍遥散加钩藤钩。经云∶脾之荣在唇，心之液为汗，若心脾两脏虚极，急用参附汤救之。一妇人，患前证，或用补剂，四肢逆冷、自汗、泻泄、肠鸣、腹痛。余以阳气虚寒，用六君子、姜附各加至五钱；不应，以参附各一两始应。良久不服，仍肠鸣腹痛，复炙关无穴百壮，及服十全大补汤方效。


孕妇痰涎壅盛，忽然僵仆，或时发搐，不省人事，是血虚而阴火炎上，鼓动其痰，左脉微数，右脉滑大者，名曰子痫，宜四物养血，酒芩清热，二陈化痰理气。故《机要》云∶风木为热，热甚则风动，宜静胜其燥，是养血也。治法仍以安胎为主，勿过用中风之药。盖多由血虚则生热，热盛则生风，皆内起之风火，养血而风火自灭也。若心肝风热，用钩藤汤；肝脾血虚，加味逍遥散；肝脾郁怒，加味归脾汤；气逆痰滞，紫苏饮；脾郁痰滞，二陈加竹沥、姜汁。


夫痘症热极生风，亦如中风之状，或手足腰项强急，或目视牵引，口张舌强，治宜俱用参苏饮之类，痘出热解，而风自己，若在起胀成浆之后而见者，则为气血两虚，虚风内鼓，危之症也，惟峻补气血，或能救之。


唐书载许允宗初仕陈．为新蔡王外兵参军．时柳太后感风不能言．脉沉而口噤．允宗曰口不下药．宜以汤气蒸之．令药入腠理．周时可瘥．遂造黄 防风汤．煮数十斛．置床下气如烟雾．熏蒸之而得语．遂超拜义兴太守．


震按书称允宗医术若神．曾曰医者意也．在人思虑．即此条思虑巧矣．然仅可治真中风内经所谓其有邪者渍形以为汗也．邪从汗解故得语．若概试诸不能言者决无效．又按罗谦甫治史太尉．冬月坐火炉左侧．觉面热．左颊微汗．旋出外．因左颊疏缓．被风寒客之．右颊急．口 于右．脉浮紧．按之洪缓．罗用升麻汤加桂枝、白芷、艽、防．兼灸地仓颊车穴．此治风中阳明经之表证也．赵僧判半身不遂．语言不出．神昏面红．耳聋鼻塞．六脉弦数．罗谓中藏者多滞九窍．中府者多着四肢．今脏腑俱受邪．先用三化汤行之．通其壅滞使清气上升．充实四肢．次与至宝丹．安心养神．通利九窍．五日．音声出．语言稍利．惟行步艰难．又刺十二经之井穴以接经络．随四时脉症加减用药．百日方愈．此治中腑兼中脏之里证也．皆风邪实证也．张安抚半身不遂．语言謇涩．自汗恶风．痰嗽不寐．罗谓风寒伤形．忧恐忿怒伤气．经云．形乐志苦．病生于脉．神先病也．邪风加之．动无常处．治病必求其本．邪气乃服．用加减冲和汤．汗加黄 ．嗽加五味．其昼夜不睡．因心事烦冗．心火上乘阳分．卫气不得入于阴．用朱砂安神丸．遂得寐．诸证渐减．惟右肩臂痛．经云．虚与实邻．决而通之．又云．下陷者灸之．为阳气下陷入阴中．故肩膊痛不能动．宜以火导之补之．乃于右肩臂上肩井穴．先针后灸．隔一月．再灸肩井．次于尺泽穴．各灸二十八壮．引气下行．与正气相接．遂能运动．仲夏用清肺饮子．秋分用益气调营汤．全愈．此治中经兼中腑．本虚标实之症也．许允宗所治亦系本虚标实者．但病起于暴．故用蒸法．亦如通关散之取嚏．稀涎散之探痰也．


丹溪治浦江郑君．年近六旬．奉养膏粱．仲夏久患滞下．又犯房劳．一夕如厕．忽然昏仆．撒手．遗尿．目上视．汗大出．喉如拽锯．呼吸甚微．其脉大而无伦次部位．可畏之甚此阴虚而阳暴绝也．急令煎人参膏．且与灸气海穴．艾壮如小指．至十八壮．右手能动．又三壮．唇微动．参膏成．与一盏．至半夜后．尽三盏．眼能动．尽二斤．方能言而索粥．尽五斤而利止．十数斤全安．


震按此种病．今常有之．医所用参不过一二钱．至一二两而止．亦并不知有灸法．无效则诿之天命．岂能于数日间用参膏至十余斤者乎．然参膏至十余斤．办之亦难矣．惟能办者不可不知有此法．


赵以德云．余尝治陈学士敬初．因醮事跪拜间．就倒仆．汗如雨．诊之脉大而空虚．年当五十．新娶少妇．今又从跪拜之劳役．故阳气暴散．正若丹溪治郑义士之病同．急煎独参浓汤．连饮半日．汗止．神气稍定．手足俱纵．喑而无声．遂于独参汤中加竹沥．开上涌之痰．次早悲哭．一日不已．以言慰之．遂笑．复笑五七日．无已时．此哭笑者．为阴虚而劳火动其精神魂魄之藏．气相并故耳．正内经所谓五精相并者．心火并于肺则喜．肺火并于肝则悲是也．加连柏之属泻其火．更增荆沥开其闭．八日笑止手动．一月能步矣．


震按此条与前条大同小异．而所以治其小异处．立言用药．绰有精义．可见古人善能模仿成法又不蹈袭成法也．


以上所选实症虚症．分途异治．误用则死．李士材所谓治中风者．必须分别闭与脱．二症明白．此下手第一要着．


丹溪治一妇人．年六十余．手足左瘫．不言而健．有痰．以麻黄．羌活、荆、防、南星全蝎、乳香、没药、木通、茯苓、桔、朴、甘草、红花为末．酒下．未效．时春．脉伏而微．又以淡盐汤入韭汁．每早一碗吐之．至五日．仍以茯苓、白术、陈皮、甘草、浓朴、菖蒲．日进二服．又以川芎、豆豉、山栀、瓜蒂、韭汁、盐汤．吐甚快．后以四君子汤服之．


另以川归、酒芩、红花、木通、浓朴、粘子、苍术、南星、牛膝、茯苓为末．酒糊丸服．十日后．微汗．手足微动而言．


震按前条脱症．脉大无伦．此条闭症．脉伏而微．非有确见．敢用此两路重药乎．须知症与脉宜合参．如此条左瘫不言矣．而健又有痰．其得间在此．与浦江洪宅妇病疟无脉条相似．


又按丹溪治肥人中风．口 ．手足麻废．左右俱作痰治．以蒌、贝、南星、橘、夏、二术、芩、连、柏、荆、防、羌活、桂枝、威灵仙、甘草、花粉等．好吃面．加附子煎．入竹沥、姜汁．更加少酒行经．此大法也．故治中风二十六案．用此加减者甚多．其余以四君、六君．或合四物．或再加连、柏、 、防、天麻、僵蚕、竹沥等．或合风药．更有加全蝎、地龙者．又有用小续命汤、搜风汤、羌活愈风汤、乌药顺气散、苏合香丸者．皆不载脉象若何．何以效法．故不并录．


虞恒德治一妇年五十七．身肥白．春初得中风．暴仆不知人事．身僵直．口噤不语．喉如拽锯．水饮不能入．六脉浮大弦滑．右甚于左．以藜芦末一钱．加麝香少许．灌入鼻窍．吐痰升许．始知人事．身体略能举动．急煎小续命汤倍麻黄．连进二服．覆以衣被．得汗渐苏醒．能转侧．但右手足不遂．语言謇涩．复以二陈汤加芎、归、芍药、羌、防等．合竹沥姜汁．日进二三服．若三四日大便不利．则不能言语．即以东垣导滞丸．或润肠丸微利之则言语复正．如此调理．至六十余．得他病而卒．


震按此条与上丹溪案．俱以实邪治而效．可见辨证宜真．不得专守景岳非风之论．先有成见在胸也．如薛立斋善于用补．而治艾郭武牙关紧．不能言．左体瘫．口眼牵动．神昏欲绝．六脉沉细而涩．谓此中寒湿．非中风也．亦用吐痰药及至宝丹．继以五积散加木香、南星、附子而人苏．后大便洞利痰积而全愈．临斯证者．治虚寒．治风痰．固宜对勘．


薛立斋治一人．年六十余．素善饮酒．两臂作痛．服祛风治痿之药．更加麻木发热．体软痰涌．腿膝拘痛．口噤语涩．头目晕重．口角流涎．身如虫行．痒起白屑．立斋曰．臂麻体软．脾无用也．痰涎自出．脾不能摄也．口斜语涩．脾气伤也．头目晕重．脾气不能升也痒起白屑．脾气不能荣也．遂用补中益气汤加神曲、半夏、茯苓．三十余剂．诸症悉退．又用参术膏而愈．


一妇人怀抱郁结．筋挛骨痛．喉间似有一核．服乌药顺气散等药．口眼 斜．臂难伸举痰涎愈甚．内热晡热．食少体倦．立斋云．郁火伤脾．血燥生风所致．用加味归脾汤．二十余剂．形体渐健．饮食渐加．又服加味逍遥散十余剂．痰热少退．喉核少利．更用升阳益胃汤数剂．诸证渐愈．但臂不能伸．此肝经血少．用地黄丸而愈．


秀才刘允功．形体魁伟．不慎酒色．因劳怒头晕仆地．痰涎上涌．手足麻痹．口干引饮六脉洪数而虚．薛以为肾经亏损．不能纳气归源而头晕．不能摄水归源而为痰．阳气虚热而麻痹．虚火上炎而作渴．用补中益气合六味丸．治之而愈．其后或劳役．或入房．其病即作．用前药随愈．


宪幕顾斐斋左半身并手不遂．汗出神昏．痰涎上涌．王竹西用参 大补之剂．汗止而神思渐清．颇能步履．后不守禁．左腿自膝至足肿胀甚大．重坠如石．痛不能忍．其痰甚多．


肝脾肾脉洪大而数．重按则软涩．立斋朝用补中益气汤加黄柏、知母、麦冬、五味．煎送地黄丸．晚用地黄丸料加知、柏．数剂诸证悉退．但自弛禁．不能全愈耳．


震按此四案．理精法密．学人所当熟玩．


车驾王用之．卒中昏愦．口眼 斜．痰气上涌．咽喉有声．六脉沉伏．此真气虚而风邪所乘．以三生饮一两．加人参一两．煎服即苏．立斋曰．若遗尿撒手．口开鼾睡为不治．


用前药亦有得生者．夫前饮乃行经络治寒痰之药．有斩关夺旗之功．每服必用人参两许．驾驭其邪而补助真气．否则不惟无益．适足以取败矣．


震按此治中寒寒痰壅塞气道之药．肥人脉沉伏．无火象者．可用之．若脉微细者．必加人参．实非中风药也．折肱漫录云．三生饮施于中风之寒症．妙矣．或有虚火冲逆．热痰壅塞．以致昏愦颠仆者．状类中风．恐乌附非所宜服．立斋治王进士失于调养．忽然昏愦．谓是元气虚．火妄发．挟痰而作．急灌童便．神思渐爽．更用参、 各五钱．芎、归各三钱．元参、柴胡、山栀、炙草各一钱．服之少定．察其形倦甚．又以十全大补汤加麦冬、五味治之而安．予从弟履中．年方强壮．以劳心忧郁而得斯证．痰升遗溺．眼斜视．超时不醒．竟类中风．亦灌以童便而苏．此等证候．皆火挟痰而作．断非三生饮所可治者．并姜汤亦不相宜也．同一卒然昏愦．而所因不同．须细审之．


太平广记载唐梁新．见一朝士．诊之曰．风疾已深．请速归去．其朝士复见 州高医赵鄂．诊之．言疾危．与梁说同．惟云只有一法．请吃消梨．不限多少．咀啮不及．绞汁而饮到家旬日．根据法治之而愈．此亦降火消痰之验也．


孙东宿治程晓山．年四十．诞辰庆贺．宴乐月余．忽谓孙曰．近觉两手小指及无名指．掉硬不舒．亦不为用．口角一边常牵扯引动．幸为诊之．六脉皆滑大而数．浮而不敛．其体肥．其面色苍紫．乃曰．据脉滑大为痰．数为热．浮为风．盖湿生痰．痰生热．热生风也君善饮．故多湿．近又荒于色．故真阴竭而脉浮．此手指不舒．口角牵扯．中风之兆也．


所喜面色苍紫．其神藏．虽病犹可治．切宜戒酒色以自保爱．立方用二陈汤加滑石为君．芩连为臣．健脾消痰．撤湿使从小便出．加胆星、天麻以定其风．将竹沥、姜汁三拌三晒．仍以竹沥糊丸．取竹沥引诸药入经络化痰．外又以天麻丸滋补其筋骨．标本两治．服二料．几半年．不惟病痊．且至十年无恙．迨五十岁．贺寿如旧．召妓宴乐亦如旧．甘酒嗜饮．荒淫而忘其旧之致疾也．手指掉硬．口角牵引尤甚．月余中风．右体瘫痪矣．再邀孙诊之．脉皆洪大不敛．汗多不收．呼吸迫促．孙曰．此下虚上竭之候．盖肾虚不能纳气归元．故汗出如油．喘而不休．虽和缓无能为矣．阅二十日而卒．


震按医书谓凡人大指次指麻木不仁者．三年内须防中风．当远房帏．绝嗜欲．戒酒戒浓味．以杜其患．观此案可为养生者之金鉴矣．


东宿曰．潘见所年四十七．微觉阳痿．其脉上盛下虚．上盛为痰与火．下虚为精元弱．


宜戒色慎怒．恐痰生热而热生风．将有中风之患．次年中秋．连宵酒色．渠于色后．惯用鹿角胶三钱．人参一钱．酒送下．至是加倍服之．十七日．左手陡然颤动．重不能举．十八日左边半体手足皆不用矣．予始观面色赤．口微 向右．唇麻．左瘫．诊之左弦大．右滑大先用乌药顺气散一帖．服后昏睡半日．醒觉面更加赤． 亦稍加．知痰盛使然．即以二陈汤加全蝎、僵蚕．天麻．黄芩、石菖蒲、红花、秦艽．煎冲竹沥、姜汁．一日两进．晚更与活络丹．服至第六日．手指稍能运动．足可根据棹而立．予喜曰．机动矣．改用归芍六君子汤加红花、钩藤、天麻、竹沥、姜汁．服二十帖．行可二十步矣．手指先麻木不知痛痒．至是能执物．继用天麻丸、五子全鹿丸调理．幸其断酒绝欲．百日全愈．此证予历治历效者．良由先为疏通经络．活血调气．然后以补剂收功．惟经络疏通．宿痰磨去．补之必效．此治类中风之法也．


震按此条先散后补．亦缘病初无卒仆昏愦之症．且脉滑大．故可从容施治耳．若云必先疏通经络．磨去宿痰．然后补之得效．又属呆板方法矣．


杨季衡禀丰躯伟．年近七旬．得半身不遂证二年矣．病发左半．口往右 ．昏厥遗溺．云间施笠泽以参附疗之．稍安．喻嘉言曰．其脉软滑中时带劲疾．是痰与风杂合之症．又内热与外寒杂合之症．房帏不节．精气内虚．膏粱蕴热．久蒸脾湿为痰．痰阻窍隧．而卫气不周．外风易入．是以杂合而成是症．及今大理右半脾胃之气．以运出左半之热痰虚风．此其间有微细曲折．非只温补一端所能尽也．或曰．痰热先宜中右．何以反中左．既已中左．何以反治右耶．喻曰．此正病机之最要者．向为丹溪等说病在左血多．病在右气多．教人如此认症．不知内经但言左右者．阴阳之道路．夫左右既为阴阳往还之道路．何尝可偏执哉．左半虽血为主．非气以统之则不流．右半虽气为主．非血以丽之则易散．故病在一偏者．治宜从阴引阳．从阳引阴．从左引右．从右引左．譬之树木有偏枯者．将溉其枯者乎．抑溉其未枯者．使荣茂而因以条畅其枯者乎．此证之脉．软为虚．滑为痰．劲疾为风．病因杂合．必须用杂合之药．而随时令以尽无穷之变．参、术是主药．冬月佐干姜、附子．以暂撤外寒而内热反得宣泄．春夏秋则佐以羚羊角、柴胡、知母、石膏．使内蕴之热不与时令之热相蒸灼．再刺手足四末以泄荣血而通气．恐热痰虚风．久而成疠也．


震按偏枯昔人多谓左属血虚．右属气虚．自得嘉言之论．其理始明．而随时换药．及刺四末．尤见巧妙．因思幼读内经．至九宫八风篇曰．风从太乙所居之乡来．为实风．主生长万物．从其冲后来．为虚风．伤人者也．圣人避虚风如避矢石．岂非确指外风乎．又云．其有三虚而偏中于邪风．则为击扑偏枯．击仆者如人被击而仆．即今之卒倒者是．击仆以偏枯连举．则猝倒而不偏枯者非中风矣．但所谓三虚者．乘年之衰．逢月之空．失时之和．是运气时令之虚．而非人身之虚也．何以中风皆作人虚治乎．及读生气通天论．曰．风者百病之始也．清静则肉腠闭拒．虽有大风苛毒．弗之能害．又云．风雨寒热．不得虚邪．不能独伤人．又曰．虚邪之风．与其身形．两虚相得．乃客其形．是确指虚人而后中于虚风也．然犹因虚受风．故灵枢又有真气去．邪气独留．发为偏枯之说．偏枯难疗．二语尽之．再读通评虚实论．曰．凡治消瘅仆击．偏枯痿厥．气满发逆．肥贵人则膏粱之疾也．此条暗包痰饮湿热阴虚阳虚诸候．并未尝偏中于邪风矣．盖肥贵人自然慎避邪风．而膏粱之变．风从内生．刘李朱三家从此悟入．大凡治病必求于本．击仆偏枯．以虚为本也．


刘宗浓玉机微义曰．予尝居凉州．即汉之武威郡也．其地高阜．四时多风少雨．土艺黍粟．引泉灌溉．天气常寒．人之气实腠密．每见中风暴死者有之．盖折风燥烈之甚也．时洪武乙亥秋八月．大风起自西北甘州城外．路死者甚众．予始悟经谓西北之折风伤人．至病暴死之旨不诬．人未经其所．虽读经文．莫不有疑者也．医可易言哉．又王肯堂灵兰要览曰．里中一老医．右手足废而不起床者二年矣．人皆传其必不起．过数月．遇诸途．讯之．曰．吾之病几危矣．始服顺气行痰之药．了无应验．薄暮神志辄昏．度不可服．命家人煎进十全大补汤．即觉清明．遂服之．浃数日．能扶策而起．无何．则又能舍策而步矣．经云．邪之所凑．其气必虚．吾治其虚．不理其邪．而邪自去．吾所以获全也．余曰．有是哉．使服顺气疏风之散不辍者．墓木拱矣．然此犹拘于成法．不能因病而变通．随时而消息．故奏功稍迟．使吾早为之．当不至是也．姑书之以俟明者采焉．读此二则．益信塞外多真中．江南多类中．刘李朱三家之说．张景岳非风之论．洵为轩岐功臣．至明季缪仲淳立论．谓真阴亏而内热甚者．煎熬津液．凝结为痰．壅塞气道．不得通利．热极生风．亦致猝然僵仆．类中风症．此即内虚暗风．初用清热顺气开痰．次用治本．或益阴．或补阳．其药以二冬、二地、菊花、枸杞、胡麻、桑叶、首乌、柏仁、蒺藜、花粉、参、 、归、芍、鹿茸、虎骨胶、霞天膏、梨膏、竹沥、桑沥、人乳、童便等．出入互换．另制机杼．今临症指南中风一门．大半宗此．又可补刘李朱张所未备矣．至喻西昌论侯氏黑散．谓用矾石以填空窍．堵截风路．此好奇之谈．最足误人．夫药之入胃．不过气味传布脏腑经络耳．岂能以矾嵌刷之耶．冷食四十日．药积腹中不下．肠胃诚填塞矣．谷不纳而粪不出．将如之何．学医者慎勿妄试．


立斋治一产后中风．口眼 斜．四肢逆冷．自汗泄泻．肠鸣腹痛．用六君子加姜、附各五钱．不应．以参、附各一两．始应．良久不服．仍肠鸣腹痛．复灸关元穴百余壮．及服十全大补方效．


震按此种治法．惟薛公能之．若今人用参、附至四五钱不应．惟束手待毙耳．但不载脉象若何．想诸虚寒证毕现．其脉之大小迟数不足计耶．


脉


风邪中人，六脉多沉伏，亦有脉随气奔，指下洪盛者。挟寒则脉带浮迟，挟暑则脉虚，挟湿则脉浮涩。《脉经》曰∶脉微而数，中风使然。寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，气实相搏，入于腑则愈。此为卒厥不知人，唇青身冷为入脏，死。身温和，汗自出，为入腑，而复自愈。脉阳浮而滑，阴濡而弱者，宜吐。或浮而滑，或沉而滑，或微而虚者，皆虚与痰也。大法宜浮迟，不宜强大数。若脾脉缓而无力者，最为难治。盖风喜归肝；肝木克脾土，则大便洞泄，故不治也。


证


夫风中于人也，曰卒中，曰暴仆，曰暴喑，曰蒙昧，曰 僻，曰瘫痪，曰不省人事，曰语言謇涩，曰痰涎壅盛，或死，或不死，皆以为中风之候也。《内经》曰∶风者，百病之长也。至为变化，乃为他病，无常方。又曰∶风者，善行而数变。又曰，风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯。《千金》云∶岐伯所谓中风，大法有四∶一曰偏枯，谓半身不遂也；二曰风痱，谓身无疼痛，四肢不收也；三曰风懿，谓奄忽不知人也；四曰风痹，谓诸痹类风状也。《金匮要略》曰∶寸口脉浮而紧，紧则为寒，寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚。络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即克不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言、口吐痰沫。是以古之明医，皆以外中风邪立方处治。及近代刘河间、李东垣、朱丹溪三子者出，始与古人异矣。河间曰∶中风瘫痪者，非谓肝木之风实甚而卒中之，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气怫郁；心神昏冒不用，而卒倒无所知也，多因喜、怒、思、悲、恐五志有所过极，而卒中者。夫五志过极，皆为热甚故也。俗云∶风者，言末而忘其本也。东垣云∶中风非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰之际，或因忧、喜、忿、怒伤其气者，多有此证。壮岁之时无有也，若肥者，则间而有之，亦是形盛气衰，故如此耳。丹溪曰∶有气虚，有血虚，有痰盛。又曰∶西北气寒，为风所中，诚有之矣；东南气温，而地多湿，有风者，非风也，皆是湿生痰，痰生热，热生风也。三子之论，河间主乎火，东垣主乎气，丹溪主乎湿，反以风为虚象。若以三子为是，古人为非，则三子未出之前，固有从古人而治愈者；若以古人为是，三子为非，则三子已出之后，亦有从三子而治愈者，大抵古人与三子之论，皆不可偏废。盖古人之论，言其证也；三子之论，言其因也，因则为本，证则为标，其所谓外中风邪者，未必不由元精虚弱，荣卫失调，而后感之也，其所谓因火，因气，因湿者，亦未必绝无外邪侵侮而作也。


治


治风之法，全在活变，若重于外感者，先驱外邪，而后补中气，重于内伤者，先补中气，而后驱外邪。


或以散风药为君，而以补损药为臣使；或以滋补药为君，而以散邪药为臣使，量重轻而处之也。《内经》曰∶有取本而得者，有取标而得者；有本而标之者，有标而本之者。又曰∶急则治其标，缓则治其本。若夫初病暴仆，昏闷不省人事，或痰涎壅盛，舌强不语，两寸口脉浮大而实者，急宜瓜蒂，藜芦等药吐之，以遏其势；或人迎脉紧盛，或六脉俱浮弦者，急用小续命汤表之。盖风气太盛，心火暴甚，而痰涎壅遏于经络之中，于斯时也。岂寻常药饵而能通达于上下哉？或本方加附子，以其禀雄壮之资，而有斩关夺将之势，能引人参辈并行于十二经，以追复其失散之元阳，又能引麻黄、杏仁辈发表开腠理，以祛散其在表之风寒；引芎、归、芍药辈入血分，行血养血，以滋养其亏损之真阴。或加石膏、知母以降胃火；或加黄芩以清肺金，看所挟见证，与夫时月寒温，加减施治。病势稍退，精神稍复，辄当改用丹溪之法，而以补气补血消痰之剂，以调其本气而安，此急则治其标，与夫标而本之治也。凡人手足渐觉不随，或臂膊及髀股、指节麻痹不仁，或口眼 斜、语言謇涩，或胃膈迷闷，吐痰相续，或六脉浮滑而虚软无力，虽未至于倒仆，其为中风晕厥之候，可指日而定矣。早当从丹溪之法调治，其左手脉不足，及左半身不遂者，以四物汤补血之剂为主治；右手脉不足及右半身不遂者，以四君子汤补气之剂为主治；痰盛者，二陈、导痰等汤兼用；气血两虚而挟痰者，八物汤加南星、半夏、枳实、竹沥、姜汁之类。若夫真元渐复，痰饮渐消，或觉有风邪未退者，仍以羌活愈风汤、防风通圣散之类出入加减，调治而安，此缓则治其本，与夫本而标之之治也。抑考先哲有云∶其证有中脏、中腑之分，证各不同。中腑者多着四肢，故面加五色，脉浮而恶风寒，四肢拘急不仁，或中身之前，或中身之侧，皆曰中腑也，其治多易。中脏者，多滞九窍，唇缓失音，鼻塞耳聋，目瞀，大小便闭结，皆曰中脏，其治多难。大法中腑者，小续命以发其表；中脏者，三化等汤以通其里；脏腑兼见者，又不可拘泥，或一气之微汗，或一旬之通利。又曰∶治须少汗，亦须少下。多汗则虚其卫，多下则损其荣，斯又不可不谨。或外无六经之形证，内无便溺之阻隔，但手足不随，语言謇涩者，此邪中于经，又当从乎中治，而不可以标本论也。是以养血通气，大秦艽汤、羌活愈风之类治之。外有痿痹气厥，脾虚伤食，及乎土太过，令人四肢不举之候，皆似中风，又当体察明白，各从其类以治之。


不治证


凡中风，但见发直、摇头、吐沫，上窜、面赤如妆、汗缀如珠，或头面青黑、痰声如拽锯者，皆不治。若目闭，手散、鼻鼾、口张、遗尿不知，此五者为五脏绝，死候。但见其一，犹当施治。若心肾绝，尤难治也。若动止筋痛，是无血养筋，故痛，白筋枯。不治。


一切国中风、中气，昏倒不知人事、牙关紧急、涎潮壅塞、口眼 斜、半身不遂、精神恍惚，仓卒之际，急以手大指掐刻人中，即醒。或急令人将病者两手两足，从上而下，频频赶出四肢，痰气即散，免致攻心，即醒。或急以三棱针刺手中指甲角、十井穴，将去恶血，就以气针刺合谷二穴、人中一穴，皆是良法。如或未效，用通关散通鼻，即提起头顶法，候有嚏可治，无嚏不可治。如口噤不开，破棺散擦之，口即开，即多灌香油，或少加麝香一二分，或用姜汁亦可，或太白散、化风丹、摄生饮之类，当随证选而用之。


如风痰顽结，诸药不效者，夺命散一服即愈。


一痰涎壅盛者，口眼 斜者，不能言语者，皆当用吐法，宜独圣散吐之。或口噤，用藜芦末少加麝香，灌入鼻内吐之。一吐不已，再吐之，亦有气血虚而不可用吐法者。


肥人多有中风，以其形盛于外，而气歉于内也。肺为气出入之道。人胖者气必急，气急则肺邪盛。肺金克木，胆为肝之腑，故痰涎壅盛，所以治之，必先理气为急，中后气未尽顺，痰未尽除，调理之剂，惟当以藿香正气散加南星、木香、防风、当归，此药非特治中风之证，而中恶、中气尤宜。


一气虚卒倒，参 补之。挟痰，则浓煎人参汤，加竹沥、姜汁。血虚四物汤补之。挟痰者，四物汤以姜汁炒过，更加竹沥、姜汁。


一左瘫右瘫者、因气血虚而痰火流注也。血虚则痰火流注于左，而为左瘫，宜四物汤加白芥子、竹沥、姜汁；兼有死血，加桃仁、红花。气虚则痰火流注于右，而为右瘫，宜四君子汤合二陈汤，加白芥子、竹沥、姜汁，能食者去竹沥，加荆沥尤妙。肥人多湿，少加附子行经。瘫痪初起，急治则可，久则痰火郁结而难治也。


一中风饮食坐卧如常，但失音不语，俗呼为哑风，小续命去附子，加石菖蒲一钱，或诃子清音汤亦可。


然不语岂止一端？有舌强不语，有神昏不语，有口噤不语，有舌纵语涩，有舌麻语涩，其间治痰、治风、安神、养气血，各从活法，又难拘续命、诃子而已。


一中气亦似中风，但风中口中多痰涎，气中则无。又风中身温，气中身冷。风中脉浮洪，气中脉沉伏。


此七情内伤，气逆为病，治当顺气，用乌药顺气散、八味顺气散主之，或藿香正气散亦可。


经云∶无故而喑，脉不至，不治自已，谓气暴逆也，气复则已，审如是，虽不服药，亦自可。


一中风、中气，口眼 斜，语言謇涩，或口噤牙关紧急，筋脉挛缩，骨节酸疼，行步艰辛，一应风气疼痛，太乙紫金丹用酒磨服。（方见通治）


一中风不语，瘫痪初起，宜导痰小胃丹，用姜汤送三五十丸，少时即能言语如故。（方见痰饮）


一中风头痛如破，语言謇涩，小续命汤加羌活。


一中风口眼 斜，头疼发热，恶风初作者，羌活冲和汤加独活、 本。（方见伤寒）


一中风一身俱麻，乌药顺气散加人参、白术、川芎、当归、麦门冬。


一中风面目十指俱麻，乃气虚也，补中益气汤加木香、附子、羌活、防风、乌药。（方见内伤）


一中风满身刺痛，四物汤加荆芥、防风、蔓荆子、蝉蜕、麦门冬。（方见补益）


一中风半身不遂，羌活愈风汤加天麻、荆芥、僵蚕。


方


通关散（秘方）〔批〕（按此方治不省人事者，吹鼻通窍之剂）治中风不语，不省人事，水汤不入。


天南星 半夏 猪牙皂荚（各五分）


上为末，每用少许吹鼻。有嚏可治，无嚏不可治。


破棺散〔批〕（按此方治口噤者，擦牙开关之剂）治中风牙关紧急，难以下药。


天南星（五分） 片脑（少许）


上五月五日午时合，每用五分，于病患牙间频频擦之令热，牙关自开。


夺命散 治卒暴中风，涎潮气闭，牙关紧急，眼目上视，破损伤风，搐搦潮作，及小儿急惊风并治。


天南星 甜葶苈 香白芷 半夏（汤泡，去皮） 巴豆（去壳，不去油，各等分，生用）


上为细末，每服五分，生姜汁二三匙调下。牙关紧急，汤剂灌不下者，此药辄能治之。小儿以利痰或吐为愈。按此方风痰必顽结者，宜用之。


独圣散〔批〕（按此方治痰壅盛者，吐痰之剂）治中风痰迷心窍，癫狂烦乱，人事昏沉，痰涎壅塞，及五痫心风等证。


甜瓜蒂


上为末，每服五分，重者一钱，熟水调下，即吐，如不吐，须再进一服，倘不止，以白汤止之，或葱汤亦妙，或麝香少许，研，水饮之，即解。如吐风痰，加全蝎五分微炒。如有虫者，加雄黄五分，猪脂油五分，甚者加芫花五分，其虫立吐。如湿肿满，如赤小豆末一钱。凡吐令人目睛上窜，吐时令闭双目。


太白散（秘方）


治中风痰气厥绝，心腹微温，喉间微响，此药下痰如神。


陈锻石（千年古者）


石刮去土为细末，水飞过，每服三钱，水一碗，煎至七分温服。


太玄汤（秘方） 治中风失音，昏迷欲死。


染布活靛缸水一盏，温而灌之，即能言语。


化风丹


治一切中风痰厥风痫，牙关紧急，不省人事，及小儿惊风、搐搦，角弓反张，发热痰嗽喘促。


天南星（牛胆制过，二钱） 天麻（煨） 防风（去芦） 荆芥穗 羌活 独活（去芦） 人参（去芦） 细辛 川芎（各一钱） 木香（五分）


上为细末，炼蜜为丸，如芡实大，朱砂为衣，薄荷泡汤研化服。因气忿，用紫苏汤化下。如牙关口噤，用少许擦牙即开。


摄生饮


治一切卒中，不论中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、气厥之类，不省人事者，初作即用此方，神效。


苍术（生，一钱） 南木香 天南星（湿纸煨） 半夏（汤泡，各一钱五分） 辽细辛 石菖蒲 甘草（生，各一钱）


上 咀，生姜七片，水煎温服，痰盛加全蝎（二枚，炙）


三生饮〔批〕（按此方治一切风痰气厥，不省人事初作者，通治之剂）


治中风昏不知人，口眼 斜，半身不遂，声如拽锯，痰涎上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥、气厥及气虚眩晕。若直气虚，而风邪所乘，加人参一两。


天南星（一两） 川乌（去皮、尖） 黑附子（去皮、尖，各五钱） 木香（二钱五分）


上 咀，生姜十片，水煎温服。如气盛人，只用南星五钱，木香一钱，生姜十四片，水煎服。


乌药顺气散


治男子女人一切风邪攻注，遍身麻痹，骨节酸疼，手足瘫痪，语言謇涩，筋脉拘挛，步履艰辛，腿膝软弱，妇人血气不调，胸膈胀满；心腹刺痛，吐泻肠鸣。凡治风，先理气，气顺则痰自消，风自散。


麻黄（去节） 陈皮（去白） 乌药（各二钱） 川芎 白芷 僵蚕（炒） 枳壳（麸炒） 桔梗（去芦，各一钱） 干姜（炮，五分） 甘草（炙，三分）


上 咀，生姜三片，黑枣二枚，水二钟，煎八分，温服。如憎寒壮热，肢体倦怠，加葱白。遍身瘙痒，加薄荷。手足拘挛，加木香、石斛。湿气，加苍术、白术、槟榔。


足浮肿，加牛膝、五加皮、独活。遍身疼痛，加当归、官桂、乳香，没药。自汗，加黄 、麻黄根，去麻黄、干姜。胸膈胀满，加枳实、莪术。头眩，加细辛、细茶。脚不能举动，加羌活、防风、麝香。心腹刺痛。加小茴香。手足不能动，头不能起，加川续断、威灵仙。阴囊浮肿，合五积散。四肢冷痹，加川乌、附子、交桂、秦艽。久患左瘫右痪，去麻黄，干姜，加天麻、防风，羌活、半夏、南星、木香、当归。麻痹作痛，加天雄、细辛、防风。妇人血风，加防风、荆芥、薄荷。臂痛、加羌活、防风、薄桂、苍术、紫苏。气滞腰痛，加桃仁，入酒同服。背心痛，合行气香苏散，加苍术、半夏、茯苓。口眼 斜，加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、姜汁。麻痹疼痛极者，合和三五七散。午后痛甚，合和神秘左经汤。经年不能举动者，合和独活寄生汤。


八味顺气散〔批〕（按此方治中风中气者，先宜此顺气之剂）凡中风，先服此药顺气，然后治风。


人参（去芦） 片白术（炒） 白茯苓 白芷 青皮 陈皮（去白） 乌药（各二钱） 甘草（一钱）


上 咀，分作二剂，每一剂用水二钟，煎至八分，滤去渣，食远服。或加南星、木香以醒痰气。或痰盛，加半夏二钱、生姜三片。


小续命汤〔批〕（按此方治风中腑者，发表之剂）


治卒暴中风，不省人事，半身不遂，口眼歪邪，手足颤掉，语言謇涩，肢体麻痹，精神眩乱，头目昏花，痰涎壅盛，筋脉拘挛，及香港脚缓弱，不能动履屈伸，治外有六经之形证，则此方加减以发其表。


防风（二钱） 麻黄（去节） 杏仁（泡，去皮、尖） 白芍药 肉桂 川芎防己 黄芩 人参（去芦） 甘草（炙，各一钱四分） 附子（泡，去皮、脐，七分）


上 咀，生姜五片、水二钟，煎至一钟，温服。


凡中风，不审六经之加减用药，虽治之，不能去其邪也。《内经》曰，开则淅然寒，闭则热而闷。知暴中风邪，宜先以续命汤随证加减治之。


太阳中风，无汗恶寒，麻黄续命主之。根据本方麻黄、防风、杏仁各加一倍。太阳中风，有汗恶风，桂枝续命主之，根据本方桂枝、芍药，杏仁各加一倍。阳阴中风，有汗，身热、不恶寒，白虎续命主之，根据本方甘草加一倍，外加石膏、知母各一钱。阳明中风，有汗、身热、不恶风，葛根续命主之，根据本方桂枝，黄芩各加一倍，外加葛根一钱。太阴中风，无汗，身凉，附子续命主之，根据本方附子加一倍。中风六证混淆，系之于少阳、厥阴，或肢节挛痛，或麻痹不仁，宜羌活连翘续命主之，小续命八钱，外加羌活二钱，连翘三钱。大法，春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加肉桂、附子、芍药。有热去黑附子，加白附子。


筋脉拘挛；语迟，脉弦，加薏苡仁。若筋急，加人参，去黄芩、芍药，以避中寒，服药后稍轻，再加当归。烦躁，不大便，去附子、肉桂，倍芍药加竹沥。大便燥结，三五日不出，胸中不快，加枳实、大黄。语言謇涩，手足战掉，加石菖蒲、竹沥。发渴，加麦门冬、天花粉、干葛。热而渴，加秦艽。身痛，加羌活，搐者亦加之。烦躁多惊，加犀角、羚羊角。多怒，加羚羊角。恍惚错语，加茯神、远志，不能言，加竹沥。失音不语，加石菖蒲。头痛如破，加羌活。骨节痛，此有寒湿，倍附子、肉桂。呕逆、腹胀，加人参、半夏。脚膝屈弱，加牛膝、石斛。腰疼，加桃仁去皮、尖，杜仲、姜汁炒。不眠加酸枣仁。痰多加天南星。肥人多湿，加乌头、附子行经，用童便浸煮，以杀其毒，以助下行之力，入盐尤妙。脏寒下痢，去防己、黄芩，倍附子，加白术。或歌笑哭泣，妄言谵语，加白术，倍麻黄、人参、桂枝。


自汗，去麻黄、杏仁，加白术。


三化汤〔批〕（按此方治风中脏者，通利之剂）


治中风外有六经之形证，先以加减续命汤随证治之，内有便溺之阻隔，复以此药导之。


浓朴（姜汁炒） 羌活 大黄 枳实（各等分）


上 咀，姜三片，水二钟，煎一钟，温服，以利为度，不利再投。如内邪已除，外邪已尽，当从愈风汤，以行中道，加减治之，久则清浊自分，荣卫自和，而大病悉去矣。


大秦艽汤


治中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔，知血弱不能养于筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而筋自荣。


秦艽 甘草 当归 川芎 白芍药 石膏 独活 白茯苓（各一钱） 羌活 防风 黄芩 白芷 白术 熟地黄 生地黄（各五分） 细辛（三分） 心下痞满加枳实（一钱）


上 咀，加竹沥、姜汁，姜三片，水二钟，不拘时服。


羌活愈风汤〔批〕（按此方治风中经者，调血养血之剂）


治肝肾虚，筋骨弱，语言謇涩，精神昏愦，风湿袭虚，入人经络，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身不遂，大抵心劳则百病生，心静则万邪息，此药能安心养神，调理阴阳，使无偏胜，治中风内外无邪，服此药以行中道。


羌活 甘草 蔓荆子 防风（去芦） 川芎 细辛（去苗） 枳壳（麸炒）熟地黄 人参（去芦） 麻黄（去节） 薄荷 甘菊花 当归（去芦） 知母（去毛）黄 地骨皮（去骨） 独活 白芷 杜仲（酒炒，去丝） 枸杞子 秦艽柴胡（去芦） 半夏（姜制） 梓浓朴（姜汁炒） 前胡 防己（各三分） 黄芩 白茯苓白芍药（各四分） 石膏 苍术 生地黄（各六分） 桂枝（一分）


上 咀，水二盏，煎一盏，温服。遇阴雨，加姜三片。


防风通圣散


治中风一切风热，大便燥结，小便赤涩，头面生疮，眼目赤痛；或热极生风，舌强口噤；或鼻生紫赤风刺瘾疹，而为肺风；或成风厉而俗呼为大风；或肠风，而为痔漏；或肠郁而为诸热，谵妄惊狂，悉能调治。


防风 川芎 当归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 麻黄（不去节）


薄荷（各四分） 石膏 桔梗 黄芩（各八分） 白术 山栀仁 荆芥（各二分）滑石（二钱四分） 甘草（炙，一钱）


上 咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，温服。


劳汗当风，汗出为 ，郁乃坐劳，出于玄府，脂液所凝，去芒硝，倍加芍药、当归，发散玄府之风，当调其荣卫。俗云风刺。生瘾疹，或赤、或白，麻黄、盐豉、葱白出其汗，麻黄去节，并去芒硝，咸走血而内凝，故不发汗。还根据前方中加四物汤、黄连解毒汤，三药合而服之，日二服。故《内经》曰∶以苦发之，谓热在肌表连内也。小便淋涩，去麻黄，加滑石、连翘，煎药汤调木香末二钱。


麻黄主表，不宜里，故去之。腰胁走注疼痛，加芒硝、石膏、当归、甘草各二钱，调车前子末、海金沙末各一钱。《内经》曰∶腰者，肾之府。若破伤风者，如在表，则辛以散之；在里，则苦以下之，兼散之。汗下后，通利气血，祛逐风邪者，每一两内，加荆芥穗、大黄各二钱，调全蝎末、羌活末各一钱。


诸风潮搦，小儿急、慢惊风，大便闭结，邪热暴甚，肠胃干涩，上窜切牙，盗汗睡语，转筋惊悸，肌肉蠕动，每一两加大黄一钱，栀子二钱，调茯苓末二钱。肌肉蠕动者，调羌活末一钱。经曰∶肌肉蠕动，命曰微风。风伤于肺，咳嗽喘急，每一两加半夏、茯苓各二钱。打扑损伤，肢节疼痛，腹中恶血不下，每一两加当归、大黄各三钱五分，调乳香、没药各二钱。解利四时伤寒，内外所伤，每一两内，加益元散一两，葱白十茎，豆豉一合，生姜五钱，水一大碗，煎八分，先温服一半，以箸探之，即吐，吐后，再热服一半，汗出立解。饮酒中风，身热头痛，加黄连须二钱，筋白十茎，慎勿用桂枝麻黄汤解之。头旋鼻塞，浊涕时下，每一两加薄荷、黄连各二钱半。《内经》曰∶胆移热于脑，则辛额鼻渊，浊涕下不已也。王冰曰∶胆液下澄，则为浊涕下不已，如水泉，故曰鼻渊也。此谓足太阳脉与阳明脉俱盛也。气逆者，调木香末一钱服之。


痈疽肿毒，一切恶疮，本方一两，倍连翘、当归，加黄连、茯苓、木香、人参、白芷、金银花、牡蛎、黄 各五分，名胜黄饮子。如疮在上，加当归，用酒浸；发斑热，本方加黄连五钱。


祛风至宝丹〔批〕（按此方治诸风燥热者，发表攻里之剂） 治诸风热等证。


防风 芍药（各一两半） 独活 羌活 天麻 石膏 黄芩 人参桔梗 熟地黄 白术（各一两） 荆芥穗 全蝎 连翘 山栀仁 薄荷麻黄 大黄 芒硝 细辛（各五钱） 当归 川芎（各二两半） 甘草 朱砂（各二两，为衣） 黄连 黄柏（各六钱） 滑石（三两）


上为极细末，炼蜜为丸，如弹子大，每一丸，细嚼清茶任下，临卧服。有热，去人参，白术、川芎，加苦参、细茶、盐梅，薄荷汤下，疼痛甚，倍加苦参。


乌药顺气散 治诸风左瘫右痪。


当归 川芎 白芍药 生地黄 紫苏 陈皮 香附 乌药 枳壳砂仁 桔梗 黄芩 半夏 防风 地龙（焙干） 甘草（各一两） 乳香没药 沉香（各五钱，三味为末，入煎熟药内同服）


上 咀，生姜三片，枣二枚，水煎温服。


防风至宝汤（刘尚书方） 治诸风瘫痪，痿痹。神效。


当归 川芎 白芍药 防风 羌活 天麻 僵蚕（炒） 白芷 青皮陈皮 乌药 牛膝肉（酒洗） 南星（制） 半夏（制） 黄连（姜汁炒） 黄芩（酒炒） 山栀仁（炒黑） 连翘 麻黄（久痢去之） 甘草（各八分）


上 咀。生姜三片，水煎服，忌葱、蒜、猪、鸡、羊肉。


愈风润燥汤（孙尚书方）〔批〕（按此方治中风瘫痪，口眼 斜者，半攻半补之剂）


治证同前，半攻半补。


川芎（一钱） 当归（一钱二分） 熟地黄 生地黄（姜汁炒） 牛膝（酒炒） 红花（各八分） 羌活 防风（各六分） 南星（制） 天麻 半夏（制） 橘红（盐水洗）白茯苓 黄芩（各一钱半） 桂枝（五分） 白术（炒，二钱） 白芍药 酸枣仁黄柏（各七分） 甘草（炙，四分）


上 咀，水煎，临服入竹沥、姜汁各三匙。


祛风除湿汤（郑中山方） 治中风瘫痪，筋骨疼痛。


当归（酒洗，一钱） 川芎（八分） 橘红（一钱） 赤芍药（一钱） 半夏（姜制，一钱）苍术（米泔制） 片术（各一钱） 白茯苓（一钱） 乌药（一钱） 枳壳（一钱） 桔梗（八分）黄连（酒炒，一钱） 黄芩（酒炒，一钱） 白芷（九分） 防风（八分） 羌活（一钱） 甘草（五分） 身痛加姜黄（一钱） 脚痛加牛膝、防己、威灵仙（各一钱）


上 咀，生姜五片，水二钟，煎八分，空心服。


天台散 治中风手足瘫痪、疼痛。


麻黄（去节，七分） 陈皮 乌药 僵蚕 川芎 枳壳（麸炒） 桔梗白芷 干姜 防风 羌活 天麻（各八分） 当归 续断 威灵仙 乳香没药（各一钱） 甘草（六分） 麝香（少许）


上 咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，不拘时服。


三圣散〔批〕（按此方治中风瘫痪，筋骨痛者，蠲痛之剂） 治诸风痿痹，筋脉拘挛，行步艰辛等疾。


玄胡索（炒） 当归（酒洗） 肉桂（各等分）


上为细末，每服二钱，白汤下。如腰痛，加杜仲。


清神解语汤（云林制） 治中风痰迷心窍，不能言。


当归 川芎 白芍药 生地黄 远志（去心） 陈皮 麦门冬（去心）石菖蒲 乌药 枳实（麸炒） 天南星（制） 白茯苓 黄连（姜汁炒） 防风羌活 半夏（制） 甘草（各等分）


上 咀，生姜三片，竹茹二钱 冰片（三分） 牛黄（三分） 薄荷（二钱）


上为末，先以蜜水洗舌上，后以姜汁擦之，将药蜜水稀调，涂舌本上。


远志膏（秘方） 治中风，舌不能言。


远志（不拘多少）


上用甘草水泡，不去骨为末，鸡子清调敷天突、咽喉、前心三处。


加味转舌膏（贾兰峰方）〔批〕按此方治中风舌塞不语者，清火除风之剂） 治中风螈 ，舌塞不语。


连翘（一两） 栀子（炒，五钱） 黄芩（酒炒，五钱） 薄荷（一两） 桔梗（五钱）


玄明粉（五钱） 大黄（酒炒，五钱） 防风（五钱） 川芎（三钱） 石菖蒲（六钱） 甘草（五钱） 犀角（三钱） 柿霜（一两） 远志 （甘草水泡一两）


上为极细末，炼蜜为丸，如弹子大，朱砂五钱为衣，每用一丸，临卧薄荷汤调下。


诃子清音汤〔批〕（按此方治失音不语，专攻之剂） 治诸风失音不语。


桔梗（一两半，生半炒） 诃子（四十九个，半生半泡） 甘草（二钱半，生半炙）


上为细末，每服七钱，用煎熟童便一大碗，调服。


加减排风汤（陈白野方） 治中风口眼 斜。


天麻 苍术 杏仁（各一钱） 羌活 独活 防风 白藓皮 川芎 当归 白芍药 白术 茯苓黄芩 半夏（各八分） 麻黄（七分） 甘草（四分）


上 咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，不拘时服。


理气祛风散（秘方） 治口眼歪斜。


青皮（一钱） 陈皮（八分） 枳壳（八分） 桔梗（七分） 南星（制，一钱） 半夏（制，一钱） 乌药（八分） 天麻（一钱） 川芎（八分） 白芷（七分） 防风（八分） 荆芥（七分） 羌活（一钱） 独活（一钱） 白芍药（七分） 甘草（六分）


上 咀，生姜五片，水二钟，煎至八分，食前温服。


贝母栝蒌汤〔批〕（按此方治中风口眼 斜者，调理之剂） 治肥人中风，不分左右，俱作痰治。


贝母（去心） 栝蒌仁（去油） 天南星（制） 荆芥穗 防风（去芦） 黄柏（去粗皮）


羌活 黄芩 黄连 白术 橘皮（去白） 薄桂 半夏（泡七次） 威灵仙 天花粉 甘草（各等分）


上 咀，生姜三片，水煎，入竹沥一小钟服。


秘传顺气散（孙鉴塘传） 治诸风口眼 斜，半身不遂，左瘫右痪，先服三五剂，后进祛风药酒。


青皮 陈皮 枳壳 桔梗 乌药 人参（去芦） 白术 茯苓 半夏（制） 川芎 白芷 细辛 麻黄（去节） 防风（去芦） 干姜 僵蚕（炒） 甘草秦艽（去芦） 羌活 独活（各等分）


上 咀，生姜三片，水二钟，煎至八分，空心温服。


祛风药酒〔批〕（按此方治诸风瘫痪、肿痛顽麻者，祛风败毒之剂）


防风（去芦） 荆芥穗 苍术（米泔浸） 麻黄（不去节） 细辛 天麻 白芷川芎 当归 半夏（制） 茯苓 僵蚕 川乌（童便浸） 草乌 洛阳花白花蛇（各等分）


上共为细末，每药三钱，用小黄米烧酒一斤，枣三枚，蜜五钱，同入瓶内，上盖盏，和面封固，麻绳扎左右上下，入锅悬起，重汤煮香一炷半，冷定取出，每服一小盏，随疾之上下，以定食前食后，刻日取效，不可轻忽。


仙传史国公浸酒 良方附表，治验详表语。


臣谨沭圣恩，叨居相职，节宣弗谨，遂染风疾，半身偏枯，手足拘挛，不堪行步，宣医延医，良剂屡投，今越十载，并无寸效，乞归故里，广访名医，途至奉先驿，获遇异人，臣陈病状，蒙授一方，臣根据方浸酒，未服之先，非人扶不能起，及饮一升，使手能梳头；服二升，手足屈伸有力；服三升，语言行动如故；服四升，肢体通缓，百节康和，步履如飞，效难尽述，乞赐颁行天下，使黎庶咸登寿域，谨录是方。随表拜进以闻。


防风（去芦，三两，治四肢骨节疼痛，浑身拘急）


秦艽（去芦，四两，治四体拘挛，语言謇涩）


萆 （三两，酥炙，治骨节疼痛） 羌活（二两，治风湿百节疼痛）


川牛膝（去芦，酒洗，二两，治手足麻木，补精髓，行血脉）


虎胫骨（二两，酥炙，退骨节中风毒，壮筋骨）


鳖甲（一两，九肋或七肋者佳，治瘫痪） 当归（二两，治血补血）


苍耳子（四两，槌碎，去风湿骨节顽麻）


晚蚕砂（二两，炒黄色，治瘫痪百节不遂，肢体顽麻）


枸杞子（五两，焙，治五脏风邪） 油松节（二两，槌碎，壮筋骨）


干茄根（八两，饭上蒸熟，治骨节不能屈伸）


白术（二两，去芦，土炒，补脾胃） 杜仲（二两，姜汁炒，去丝，补腰膝）


上细锉，用好酒三十五斤，将生绢袋盛药，悬浸于内封固，过十四日，将坛入锅内，重汤煮数沸；取出埋于土内，以出火毒；然后取用，每开坛，不可以面对坛口，恐药力冲伤眼目。每日饮二、三次，尽量为度，毋令药力断续，其效如神。


神仙延寿药酒丹


治久近风邪，左瘫右痪，语言謇涩，手足拘挛，紫白癜风，风寒暑湿，四气交攻，身体虚羸，腰疼膝痛，耳聋眼 ，下部诸虚，及女子经血不调，脐腹绞痛，胸膨胁胀，呕吐恶心，子宫虚冷，赤白带下，一切诸疾，皆有神验。此酒互相等制，其性和缓，其味甘香，能追万病，善补诸虚，和胃养丹田，益精壮筋骨，安和五脏，定魄宁魂，返老还童，延年绵算，病可尽驱，效难罄笔。


人参（去芦） 白术（土炒） 甘草（炙） 白茯苓（各三两） 当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄（姜汁炒） 熟地黄 枸杞子 肉苁蓉（酒洗） 何首乌（米泔浸）牛膝（去芦） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 砂仁（炒，各二两五钱） 川椒（去梗目）川乌（去皮、脐） 草乌（圆者，泡） 乌药（各一两） 五加皮 虎胫骨（酥炙） 枳壳（炒） 干姜（泡） 浓朴（姜汁炒） 陈皮（去白） 沉香 茴香（盐酒炒） 香附（童便浸、炒） 羌活 独活 防风（去芦） 白芷 麻黄（不去节） 细辛（酒洗） 半夏（制）苍术（米泔浸、炒） 五味子 破故纸（炒） 桂（各二两） 红枣（去核） 酥油 蜂蜜（各半两） 胡桃肉（汤泡，去皮）


上锉一处，绢袋盛之，用烧酒一坛坛，浸三昼夜，置锅中，重汤煮三时许，取出埋土内泄火毒，每日饮一、二杯，随病之上下，以定空心食后。饮酒将尽，复以药渣晒干为末，酒丸如桐子大。每日空心时，酒下三十丸。


鹿角霜丸〔批〕（按此方治诸风瘫痪属虚寒者，温补之剂） 治半身痿弱，或二、三年动履者。


黄 （蜜炙，二两） 人参（二两） 白术（二两） 白茯苓（二两） 当归（酒洗，二两）川芎（一两） 肉桂（一两） 熟地黄（二两） 茴香（炒，一两） 牛膝（去芦，两半） 木瓜（两半） 白芍药（酒炒，二两） 川乌（两半） 羌活（一两） 独活（一两） 肉苁蓉（酒洗，两半） 槟榔（一两） 防风（两半） 乌药（炒，两半） 破故纸（酒炒，二两） 木香（二钱） 续断（一两五钱） 甘草（五钱） 苍术（米泔水浸，二两） 附子（二两，童便和面包煨） 杜仲（二两，姜汁炒，去丝） 虎骨胫（酥炙，一两五钱） 鹿角霜（一斤）


上为极细末，酒丸梧子大，空心米汤送下百丸。


健步虎潜丸（秘方）〔批〕（按此方治诸风瘫痪，口 舌强属虚热者，滋补之剂） 治中风左瘫右痪，语言謇涩。


黄 （盐水炒，一两半） 人参（去芦，一两） 白术（炒，二两） 白茯神（去皮木，一两） 当归（酒洗，一两） 生地黄（酒洗，二两） 熟地黄（二两） 木瓜（一两） 羌活（酒洗，一两） 独活（酒洗，一两） 防风（酒洗，一两） 白芍药（盐酒炒，二两） 枸杞子（酒洗，二两） 五味子（五钱） 虎胫骨（酥炙，二两） 龟板（酥炙，一两五钱） 牛膝（酒洗，二两） 杜仲（酒炒，二两） 破故纸（盐酒炒，一两） 黄柏（人乳拌盐酒炒，二两） 知母（人乳拌盐酒炒，一两） 麦门冬（去心，二两） 远志（甘草水泡，去骨，二两）石菖蒲（一两） 酸枣仁（炒，一两） 薏苡仁（炒，一两） 沉香（五钱） 附子（五钱，童便浸，去皮、脐，面裹煨）


上为极细末，以神曲六两，生姜汁一盏，竹沥一碗，猪脊髓五条，同炼蜜打为丸，如梧子大，每服百丸，空心淡盐汤送下。


竹沥枳术丸 化痰清火，理胃调脾，肥白气虚之人，宜服此药，预防倒仆之患，至神至妙。


枳实（麸炒，一两） 白术（土炒，一两） 苍术（米泔浸，盐水炒，一两） 天南星（制） 半夏（制） 黄芩（酒炒，一两） 白茯苓（一两） 当归（酒洗，五钱） 橘红（一两）山楂肉（一两） 黄连（姜汁炒，五钱） 白芥子（炒，一两）


上为极细末，以神曲六两，生姜汁一盏，竹沥一碗，煮糊为丸，如桐子大。每日空心，姜汤下百丸。


搜风顺气丸


治诸风痿痹，半身不遂，口眼歪斜，语言难辨，肌肉顽麻，眩晕耳鸣，口苦无味，憎寒毛疏， 癖瘕块，男子阳衰肾冷，女子绝产阴虚，俱能奏效。


锦纹大黄（五两，酒浸，九蒸，九晒） 麻仁（微炒，去壳，二两） 郁李仁（去皮、壳，泡，二两） 枳壳（麸炒，二两） 干山药（酒蒸，二两） 独活（一两） 山茱萸（酒蒸，去核，二两） 槟榔（二两） 菟丝子（一两） 车前子（炒，二两半） 牛膝（酒浸，晒干，二两）


上为极细末，炼蜜为丸如桐子大。每服八十丸，白汤送下，早晚各一服。久患肠风脏毒，服之除根。瘫痪语涩，服之平复。酒后能进一服，宿酒尽消。中年以后之人，过用浓味、酒肉，多有痰火，且不能远房事，往往致阴虚火动，火助则生风，所谓一水不能胜五火也，故以此方疏风降火为主，不问年高气弱，并宜服之，惟孕妇忌服。


天麻丸 治风因热而生，热胜则风动，宜以静胜其躁，此药能滋阴抑火，行荣卫，壮筋骨。


天麻（一两五钱） 牛膝（酒洗，两半） 萆 （一两五钱） 玄参（一两五钱） 当归（二两五钱） 羌活（一两五钱） 独活（一两） 生地黄（四两） 杜仲（酒炒，断丝，一两五钱） 附子（制，五钱） 知母（盐、酒炒，一两）


上为极细末，炼蜜丸如梧子大，每日空心，温酒送下八十丸。


按上方皆预防中风之剂。


凡人初觉大指、次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，此中风之先兆也，宜予服愈风汤、天麻丸各一料，此圣人不治已病治未病也，或先服竹沥枳术丸及搜风顺气丸，何中风之有？


中风大率主血虚有痰，或挟火与湿。当以治痰为先，次养血行血，又须分气虚血虚。脉迟数者可治，大数而极者难治。中腑者面显五色，有表证而脉浮，恶风恶寒，拘急不仁，其病多易治。中脏者唇吻不收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋而眼瞀，大小便秘结，或口开手撒，眼合遗尿，吐沫直视，喉如鼾睡，肉脱筋痛，发直，摇头上窜，面赤如装，或头面青黑，汗缀如珠，其病深，多不治。中腑者宜汗，中脏者宜下。汗下不宜太过，汗多则亡阳，下多则亡阴。治风之法，初得即当顺气，日久则当活血，此万古不易之论。又云半身不遂大率多痰，在左属死血少血，在右属气虚有痰。左用四物汤兼二陈，加桃仁、红花、竹沥、姜汁；在右用四君子汤兼二陈，亦入竹沥，姜汁，俱当随证施治，不可执一。若外无六经之形证，内无便溺之阻膈，惟肢体不遂、语言謇涩，宜大秦艽汤养之，当顺时令、调阴阳、安脏腑、和荣卫，未有不愈者也。又有年高气弱，以将息失宜，或七情相干，而卒似风状者，非外来风邪，乃本气为病也。若以风药治，反害非轻。此刘守贞、许学士之高论也，不可不察。


郑芷塘令岳母，年逾花甲，仲春患右手足不遂，舌謇不语，面赤便闭。医与疏风不效，第四日，延诊于孟英。


右洪滑、左弦数，为阳明腑实之候。疏∶石菖蒲 胆星 知母 花粉 枳实 蒌仁 秦艽 旋复 麻仁 竹沥为方。


或虑便泻欲脱，置不敢用，而不知古人中藏宜下之“藏”字乃“府”字之伪。柯氏云∶“读书无眼，病患无命”，此之谓也。延至两旬，病势危急。芷塘浼童秋门复恳孟英视之，苔裂舌绛，米饮不沾，腹胀息粗，阴津欲竭，非急下不可也。即以前方加大黄四钱，绞汁服，连下黑矢五次。舌謇顿减，渐啜稀糜。乃去大黄，加西洋参、生地、麦冬、丹皮、薄荷，服五剂，复更衣，语言乃清。专用甘凉充津涤热。又旬日，舌色始淡，纳谷如常。改以滋阴，渐收全绩。逾三载，闻以他疾终。


□


赵秋 进士，去秋患左半身不遂，伊芳弟笛楼暨高弟许芷卿茂才，主清热蠲痰，治之未能遽效。邀孟英诊之，脉甚迟缓，苔极黄腻，便秘多言。乃于药中，和入竹沥一碗。且以龙荟、滚痰二丸，相间而投。二丸各用斤许，证始向愈。今春出房，眠食已复，而素嗜浓味，不戒肥甘。孟夏，其病陡发，孟英诊之，脉形滑驶如蛇。断其不起。秋初果殁。


□


赖炳池令堂，年近古稀，患左半身不遂，医与再造丸暨补剂，服二旬，病如故。孟英按脉，弦缓而滑，颧赤苔黄，音微舌謇，便涩无痰。曰∶此“痰中”也，伏而未化。与∶犀（角） 羚（羊角） （竹）茹 贝（母）菖（蒲） （法半）夏 花粉 知母 白薇 豆卷 桑枝 丝瓜络等药，服三剂而苔化，音渐清朗。六、七剂，腿知痛，痰渐吐，便亦通。既而腿痛难忍，其热如烙。孟英令涂葱、蜜以吸其热，痛果渐止。半月后，眠食渐安。二旬外，手能握。月余，可扶掖以行矣。


□


徐梦香，年近六旬，患手颤不能握管，孟英以“通补”、“熄风”之药，吞服指迷茯苓丸而安。


仲秋类中，遗溺，痰升，昏瞀，妄言，汗多，面赤。急延孟英视之，脉浮弦洪滑。盖吸受热邪，而连日适服参汤也。与∶羚羊角 石菖蒲 连翘 栀子 桑叶 菊花 楝（实） （石）斛 知母 花粉 竹沥 银花（青）蒿 （白）薇等药，一剂知，二剂神清。乃去羚羊角、菖蒲，加（竹）茹、贝（母） 滑石，投之，下痢白如脓垢者数日，始知饥纳谷，渐以调理而愈。匝月即能作画，季秋仍幕游江右。


□


韩组林，年虽七十，饮、啖兼人，而平时喜服药。医以其老，辄用桂、附、参、茸等药，以期可享遐龄。讵料初八日晚膳尚健饭，三更睡醒，倏寒栗发颤，俄而四肢螈 ，越日云亡。得非即世人所谓子午证耶？孟英曰∶此老系阳旺之体，肥甘过度，痰火日增，年至古稀，真阴日耗，而久服此等助火灼阴之药，以致风从火出，立拔根 。与儿科所云∶“急惊风”证，殆无异焉。


通顶散 病患国中风，昏愦不省人事，口噤不能开者，急用人参、藜芦、甘草（生）、川芎、细辛（各一钱）、石膏（五分）共为末，吹鼻中。一刻就提起头顶心发，立苏。有嚏者可治，无嚏者不可治。（《乾坤生意》）


暗风卒倒不省人事 细辛末吹入鼻中。（《危氏得效方》）


中恶风恶水而肉肿者 取桑根下土，水和敷上，灸二三十壮，热气透入即平。（《拾遗》）


中风痰厥喉痹不醒一切急病 取灯盏内油或灯窝内油，扫入喉内，取吐即醒。（《同寿 》）


中风痰厥气厥中恶喉痹一切急病 咽喉不利，牙关紧闭者，用巴豆研烂，绵纸包压，取油纸作捻，点烟熏鼻中。


或用热烟刺入喉内，实时涎出，或出恶血即苏。此秘方也。（同上）


中风痰壅用此吐痰 江子仁（六粒） 猪牙皂三钱（切片） 明矾（一两） 先将矾化开，入二味和匀，待矾枯为末，每用一字吹鼻内，则涎流口开。若痰涎塞喉者，以五分灯心汤调灌探吐。一方无江子仁。（《证治汇补》）


中风切牙无门下药 南星（五分） 龙脑（二分半） 为末，频揩左右两旁大牙，令牙热自开，然后用药。五月五日午时合者佳。（同上）


中风口 新锻石醋调如泥涂之。左 涂右。右 涂左。立便 牵正。（《寇氏衍义》）


口眼 斜 用鳝鱼一条，以针刺头上血，左 涂右，右 涂左，如平正即洗去，鳝鱼放之则不发。（《万病回春》）


一方，用皂角五两，去皮子为末，以陈醋和之，左 涂右手心，右 涂左手心，以暖水一盏，安向手心，须臾便止，即洗去药，并抽掣中指。（《医镜》）


身体麻木 芥菜子研末，醋调涂之。（《济生秘览》）


年久瘫痪并筋骨疼痛 槐枝 桃枝 柳枝 椿枝 楮枝（一方换柘枝） 茄皮 蕲艾合煎水三桶，大盆浸洗，如冷又添热水，以被盖出汗避风。未愈再洗几次，神效。（《奇方类编》）


中风筋骨不随，冷痹，骨节疼，手足拘急风掣痛，扁枯，死肌，多收鼠壤土，曝干蒸热，袋盛更互熨之。（《本草拾遗》）


大率主血虚。有痰以治痰为先，或虚挟火与湿；亦有死血留滞者，外中于风者；亦有中气者，当从痰治，顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者，皆不治。


半身不遂，大率多痰。在左属死血、无血；在右属痰、有热、气虚。


病若在左者，四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁；在右者，二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。


痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者，皆当吐。


吐法∶轻用瓜蒂、虾汁、皂角；重用藜芦半钱或三分，加麝香灌入鼻内或口内，吐痰出。一吐不已，再吐之。亦有虚而不可吐者。


气虚卒倒，参 补之。


气虚有痰，浓参汤合竹沥、姜汁。


血虚，宜四物汤，俱用姜汁炒；恐泥痰，再加竹沥、姜汁入内服；能食者，去竹沥，加荆沥。


又法∶以猪牙皂角、白矾等分为末，姜汤调下，名稀涎散。


血虚者，四物汤补之。挟痰者，亦用姜汁、竹沥。


脉诀内言诸不治证，见则不可治，筋枯者不治。举动则筋痛者，是筋枯，以其无血滋润故也。


治痰∶气实能食，用荆沥；气虚少食，用竹沥。此二味用开经络，行血气。入四物汤中，必用姜汁助之。


肥白人多湿，少用附子、乌头行经。


初昏倒，急掐人中至醒，然后用去痰药，二陈汤、四物、四君子等汤加减用。


不可作风治，切不可以小续命汤服之。必大补气血，然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。


口眼 斜，不可服小续命汤。


中风者，言为邪风行中。其受病重，非若伤风之轻也。风是四时八方之气，常于冬至之日自坎而起，候其八方之风。从其乡来者，主长养万物；若不从其乡来者，名为虚贼风，害万物。体虚者则中之，当时未必即发；重感风邪，病遂发焉。


脏腑有 ， 皆在背，中风多从 入者也。而有中腑、中脏、中血脉之分。中腑者，其病在表，多着四肢，故肢节废，脉浮恶风，拘急不仁。外有六经之形证。太阳经证，头疼身热脊强；阳明经证，目痛鼻干，不得卧；少阳经证，耳聋胁痛，热呕苦；太阴经证，腹满自利，咽干；少阴经证，舌干口燥；厥阴经证，烦满囊缩以小续命汤及疏风汤汗之。中脏者，其病在里，多滞九窍。故唇缓，二便闭，脾；不能言，心；耳聋，肾；鼻塞，肺；目瞀，肝。


以三化汤及麻仁丸下之。


中血脉者，病在半表半里，外无六经之证，内无二便之闭。但见口眼 斜，半身作痛。


不可过汗，恐虚其卫；不可太下，恐损其营。惟当养血顺气，以大秦艽汤、羌活愈风汤和之。


此皆真中风也。而有气血之分焉。气虚者，右手足不仁，用六君子加钩藤姜汁；血虚者，左手足不仁，用四物汤加钩藤竹沥姜汁；气血俱虚者，左右手皆不仁，八珍汤加钩藤竹沥姜汁。


凡中风者倒，先须顺气，然后治风。用竹沥姜汁调苏合香丸；如口噤，抉开灌之。如抉不开，急用牙皂、生半夏、细辛为细末，吹入鼻内。有，可治。无，则死。最要分别闭与脱二证明白。如牙关紧闭，两手握固即是闭证。苏合香丸或二生饮之类开之。或口开心绝，手撒脾绝，眼合肝绝，遗尿肾绝，即是脱证。更有吐沫直视，肉脱，筋骨痛，发直摇头上，面赤如妆，汗出如珠，皆脱绝之证。宜大剂理中汤灌之，及炙脐下亦可救十中之一。若误服苏合香丸、牛黄、至宝之类，即不可救矣。


盖斩关夺命之将，原为闭证设。若施之脱证，如人既入井而又下之石也。世人蹈此弊而死者，不可胜数，故特表而出之。（惟中脏之证是闭而非脱者，宜苏合丸，牛黄丸，至宝丹、活龙脑，入肾治骨，恐反引邪风深入骨髓，如油入面，莫之能出。）


肥人多中，以其气盛于外，而欠于内也。肺为气出之道，肥人气必急，急则痰涎上壅，邪盛可知。所以治之必先理气。中后，气未顺，痰未除，调理之剂，当用藿香正气散和星香散煎服。非特可治中风之症，中气中恶尤宜；寻常呕吐痰厥，非饱闷皆可用之。


三生饮（治卒中昏愦，口眼 斜，半身不遂；并痰厥气厥）


南星（生用）一两 川乌（去皮生用） 附子（去皮脐生用）各五钱 末香二钱


每服五钱，水、姜煎服。


昔王用之，卒中昏愦、口眼 斜、痰气上壅、咽喉有声，六脉沉伏，此真气虚而风邪所乘者。用三生饮加人参一两，煎服。即苏。


夫前饮，乃行经络、治寒痰之药，有斩关夺旗之功。每服必用参两许，驾驱其邪而补助真气。否则不惟无益，适足以取败矣。观先哲用 附、参附等汤，其义可见。《范氏家居医录》


稀涎散（治中风昏昏如醉，形体不收或口角流涎，须臾不救，急用此散吐之）。


新皂角四挺（去黑皮） 明矾一两


共为细末，每用五、七分，温水调灌，令微微稀冷，或涎出一、二升。待醒后乃用药调治。毋使大吐，恐过剂伤人。屡效，不可具述。


宗 曰∶“此法用皂荚一两，生矾五钱 腻粉五钱，水调一、二钱，过咽即吐。用明矾者，分膈下涎也。”（《孙氏秘宝方》）


中风口噤


荆芥穗为末，酒服二钱立愈。贾似道云∶“此方前后用之，甚验。”《曾公谈录》


舒筋丸（治男、妇手足不能伸屈）


乳香 没药 当归 骨碎补（炒） 木香 白附 木鳖 白胶 牛膝 虎筋骨（炙） 枸杞木瓜 甜瓜子 京墨 地龙（酒洗净，焙燥）各一钱五分 麝香少许


各为末，蜜丸如梧子大。每服六十丸，酒下。此方不养血、不去风，大为奇矣。（《百一选方》）


口眼 斜


用白鳝一条，装入竹管内，尾上用针深刺出血，血摊绢帛上，乘热贴之。如歪向左贴右边；歪向右贴左边，立时即正。正即洗去。（《万病回春》）


丸（治四肢麻痹，骨节酸痛，腰膝无力，偏风、中风皆试验过。壮盛者宜服）。


五月五日、六月六日、九月九日采 草，去根，茎花实净洗曝干，入瓶内，层层洒酒，与


浮萍一粒丹（治左瘫右痪，口眼 斜，三十六般风并癞风，偏正头风亦治）


七月十五日采荡内紫背浮萍，晒干为末，细筛炼蜜为丸，如弹子大。每日以黑豆淋酒下一丸，服过百粒，即为全人，若须小风症，服二、三十丸足矣。（《附刻阴 文注证》）


钱 偏枯在左。血虚不萦筋骨。内风袭络。脉左缓大。（肝肾虚内风动）


制首乌（四两烘） 枸杞子（去蒂二两） 归身（二两用独枝者去梢） 淮牛膝（二两蒸）明天麻（二两面煨） 三角胡麻（二两打碎水洗十次烘） 黄甘菊（三两水煎汁） 川石斛（四两水煎汁）小黑豆皮（四两煎汁）


用三汁膏加蜜。丸极细。早服四钱。滚水送。


陈（四七） 肝血肾液内枯。阳扰风旋乘窍。大忌风药寒凉。


炒杞子 桂圆肉 炒菊花 炙黑甘草 黄 （去心） 牡蛎


金 失血有年。阴气久伤。复遭忧悲悒郁。阳挟内风大冒。血舍自空。气乘于左。口 肢麻。舌喑无声。足痿不耐行走。明明肝肾虚馁。阴气不主上承。重培其下。冀得风熄。议以河间法。


熟地（四两） 牛膝（一两半） 萸肉（二两） 远志（一两半炒黑） 杞子（二两） 菊花（二两炒）五味（一两半） 川斛（二两四钱） 茯神（二两） 淡苁蓉干（一两二钱）


加蜜丸。服四钱。


沈（四九）脉细而数。细为脏阴之亏。数为营液之耗。上年夏秋病伤。更因冬暖失藏。入春地气升。肝木风动。遂令右肢偏痿。舌本络强。言謇。都因根蒂有亏之症。庸俗泄气降痰。发散攻风。再劫真阴。渐渐神愦如寐。倘加昏厥。将何疗治。议用仲景复脉法。（液虚风动）复脉汤去姜桂。


又 操持经营。神耗精损。遂令阴不上朝。内风动跃。为痱中之象。治痰攻劫温补。阴愈损伤。枯槁日甚。幸以育阴熄风小安。今夏热益加发泄。真气更虚。日饵生津益气勿怠。大暑不加变动。再商调理。固本丸去熟地加北味。


天冬 生地 人参 麦冬 五味


金（六九）初起神呆遗溺。 老人厥中显然。数月来夜不得寐。是阳气不交于阴。勿谓痰火。专以攻消。乃下虚不纳。议与潜阳。


龟腹甲心 熟地炭 干苁蓉 天冬 生虎胫骨 淮牛膝 炒杞子 黄柏


卢 嗔怒动阳。恰值春木司升。厥阴内风乘阳明脉络之虚。上凌咽喉。环绕耳后清空之地。升腾太过。脂液无以营养四末。而指节为之麻木。是皆痱中根萌。所谓下虚上实。多致巅顶之疾。夫情志变蒸之热。阅方书无芩连苦降羌防辛散之理。肝为刚脏。非柔润不能调和也。（阳升热蒸液亏）


鲜生地 元参心 桑叶 丹皮 羚羊角 连翘心


又 生地 阿胶 牡蛎 川斛 知母


汪（五三）左肢麻木。膝盖中牵纵忽如针刺。中年后。精血内虚。虚风自动。乃阴中之阳损伤。（阴中阳虚）


淡苁蓉干（二两） 枸杞（三两） 归身（二两） 生虎骨（二两） 沙苑（二两） 巴戟天（二两） 明天麻（二两） 桑寄生（四两）


精羊肉胶阿胶丸。早服四钱。交冬加减。用人参丸服。


钱（五八） 用力努挣。精从溺管沥出。已经两耳失聪。肾窍失司。显然虚象。凡肾液虚耗。肝风鸱张。身肢麻木。内风暗袭。多有痱中之累。滋液熄风。温柔药涵养肝肾。经言肝为刚脏。而肾脏恶燥。


若攻风劫痰。舍本求末矣。（阴阳并虚）


熟地 枸杞 苁蓉 石菖蒲 当归 沙苑 巴戟 远志


张（四九）中风以后。肢麻言謇。足不能行。是肝肾精血残惫。虚风动络。下寒。二便艰阻。凡肾虚忌燥。以辛润温药。


苁蓉 枸杞 当归 柏子仁 牛膝 巴戟 川斛 小茴


陈（五九）中络舌喑不言。痛自足起渐上。麻木 胀。已属痼疾。参苓益气。兼养血络。仅堪保久。


人参 茯苓 白术 枸杞 当归 白芍 天麻 桑叶


周 大寒土旺节候。中年劳倦。阳气不藏。内风动越。令人麻痹。肉 心悸。汗泄烦躁。乃里虚欲暴中之象。议用封固护阳为主。无暇论及痰饮他歧。（阳虚卫疏）


人参 黄 附子 熟术


某 阳明脉络空虚。内风暗动。右肩胛及指麻木。（胃虚表疏） 玉屏风散加当归天麻童桑。


俞（氏）寡居一十四载。独阴无阳。平昔操持。有劳无逸。当夏四月。阳气大泄主令。忽然右肢麻木。


如堕不举。汗出麻冷。心中卒痛。而呵欠不已。大便不通。诊脉小弱。岂是外感。病象似乎痱中。其因在乎意伤忧愁则肢废也。攻风劫痰之治。非其所宜。大旨以固卫阳为主。而宣通脉络佐之。（卫虚络痹）


桂枝 附子 生黄 炒远志 片姜黄 羌活


唐（六六）男子右属气虚。麻木一年。入春口眼歪邪。乃虚风内动。老年力衰。当时令之发泄。忌投风药。宜以固卫益气。（气虚）


人参 黄 白术 炙草 广皮 归身 天麻 煨姜 南枣凡中风症。有肢体缓纵不收者。皆属阳明气虚。当用人参为首药。而附子黄 炙草之类佐之。若短缩牵挛。则以逐邪为急。


胡（五六）阳明脉络已空。厥阴阳气易逆。风胜为肿。热久为燥。面热。喉舌干涸。心中填塞。无非阳化内风。胃受冲侮。不饥不纳矣。有年久延。颇虑痱中。（风阳燥热）


羚羊角 连翘 丹皮 黑山栀 青菊叶 元参花粉 天麻


张（五七）痱中经年。眩晕汗出。阳气有升无降。内风无时不动。此竟夜不寐。属卫阳不肯交于营阴矣。沉痼之症。循理按法。尚难速效。纷纷乱药。焉望向安。议用固阳明一法。（胃虚阳升）


桂枝木 生黄 川熟附 炒远志 龙骨 牡蛎 姜 枣


刘（七三）神伤思虑则肉脱。意伤忧愁则肢废。皆痿象也。缘高年阳明脉虚。加以愁烦。则厥阴风动。


木横土衰。培中可效。若穷治风痰。便是劫烁则谬。


黄 于术 桑寄生 天麻 白蒺藜 当归 枸杞 菊花汁 加蜜丸


包 老年隆冬暴中。乃阴阳失交本病。脉左大右濡。内风掀越。中阳已虚。第五日已更衣。神惫欲寐。宗王先生议。阳明厥阴主治法以候裁。（肝胃同治）


人参 茯苓 白蒺藜 炒半夏 炒杞子 甘菊


某 阳明虚。内风动。右肢麻痹。痰多眩晕。


天麻 钩藤 半夏 茯苓 广皮


沈 风中廉泉。舌肿喉痹。麻木厥昏。内风亦令阻窍。上则语言难出。下则二便皆不通调。考古人吕元膺。每用芳香宣窍解毒。勿令壅塞致危也。（胞络热邪阻窍）至宝丹四丸匀四服。


葛（三八）年未四旬。肌肉充盈。中病二年。犹然舌强言謇。舌浓边紫而纳食便溺仍好。乃心胞络间。久积之热弥漫。以致机窍不灵。平昔酒肉助热动风为病。病成反聚于清空之络。医药之治痰治火。直走肠胃。是以久进多投无效。（至宝丹）


程 脉濡无热。厥后右肢偏痿。口 舌歪。声音不出。此阴风湿晦中于脾络。加以寒滞汤药。蔽其清阳。致清气无由展舒。法宗古人星附六君子汤益气。仍能攻风祛痰。若曰风中廉泉。乃任脉为病。与太阴脾络有间矣。（风湿中脾络）


人参 茯苓 新会皮 香附汁 南星（姜汁炒） 竹节白附子（姜汁炒）


吕（五九）阳邪袭经络而为偏痱。血中必热。艾灸反助络热。病剧废食。清凉固是正治。然须柔剂。不致伤血。且有熄风功能。（艾灸络热）


犀角 羚角 生地 元参 连翘 橘红 胆星 石菖蒲


杨 中后不复。交至节四日。寒战汗泄。遂神昏不醒。是阴阳失于交恋。真气欲绝。有暴脱之虑。拟进回阳摄阴法。（脱）


人参 干姜 淡附子 五味 猪胆汁


又 人参（三钱） 附子（三钱）


又 人参 附子 五味 龙骨 牡蛎


龚（五七）厥症。脉虚数。病在左躯。肾虚液少。肝风内动。为病偏枯。非外来之邪。（肾阴虚肝风动）


制首乌 生地 杞子 茯神 明天麻 菊花 川斛


徐（四一）水亏风动。舌强肢麻。中络之象。当通补下焦。复以清上。


熟地 淡苁蓉 杞子 牛膝 五味 远志 羚羊角 茯苓 麦冬 菖蒲 蜜丸


丁 大寒节。真气少藏。阳挟内风旋动。以致痱中。舌边赤。中有苔滞。忌投攻风劫痰。益肾凉肝。治本为法。


生地 元参 麦冬 川斛 远志 石菖蒲 蔗浆


曾（五二）脉弦动。眩晕耳聋。行走气促无力。肛痔下垂。此未老欲衰。肾阴弱。收纳无权。肝阳炽。虚风蒙窍。乃上实下虚之象。质浓填阴。甘味熄风节劳戒饮。可免仆中。虎潜去锁阳知母。加大肉苁蓉炼蜜丸。


张 脉细小带弦。冬季藏纳少固。遂至痱中。百余日来。诸患稍和。惟语言欲出忽謇。多言似少相续。此皆肾脉不营舌络。以致机窍少宣。乃虚象也。早用地黄饮子煎法以治下。晚用星附六君子以益虚宣窍。


某（妪）今年风木司天。春夏阳升之候。兼因平昔怒劳忧思。以致五志气火交并于上。肝胆内风鼓动盘旋。上盛则下虚。故足膝无力。肝木内风壮火。乘袭胃土。胃主肌肉。脉络应肢。绕出环口。故唇舌麻木。肢节如痿。固为中厥之萌。观河间内火召风之论。都以苦降辛泄。少佐微酸。最合经旨。折其上腾之威。使清空诸窍毋使浊痰壮火蒙蔽。乃暂药权衡也。至于颐养工夫。寒暄保摄。尤当加意于药饵之先。上午服。


金石斛（三钱） 化橘红（五分） 白蒺藜（二钱） 真北秦皮（一钱） 草决明（二钱）冬桑叶（一钱） 嫩钩藤（一钱） 生白芍（一钱）


又 前议苦辛酸降一法。肝风胃阳已折其上引之威。是诸症亦觉小愈。虽曰治标。正合岁气节候而设。思夏至一阴来复。高年本病。预宜持护。自来中厥。最防于暴寒骤加。致身中阴阳两不接续耳。议得摄纳肝肾真气。补益下虚本病。


九制熟地（先用水煮半日徐加醇酒砂仁再煮一日晒干再蒸如法九次干者炒存性八两） 肉苁蓉（用大而黑色者去甲切片盛竹篮内放长流水中浸七日晒干以极淡为度四两） 生虎膝骨（另捣碎研二两）淮牛膝（盐水蒸三两） 制首乌（四两烘） 川萆 （盐水炒二两） 川石斛（八两熬膏）赤白茯苓（四两） 柏子霜（二两）


上药照方制末。另用小黑 豆皮八两。煎浓汁法丸。每早百滚水服三钱。


议晚上用健中运痰。兼制亢阳。火动风生。从外台茯苓饮意。


人参（二两） 熟半夏（二两） 茯苓（四两生） 广皮肉（二两） 川连（姜汁炒一两）枳实（麸炒二两） 明天麻（二两煨） 钩藤（三两） 白蒺藜（鸡子黄拌煮洗净炒去刺三两） 地栗粉（二两）


上末用竹沥一杯。姜汁十匙。法丸。食远开水服三钱。


又 近交秋令。燥气加临。先伤于上。是为肺燥之咳。然下焦久虚。厥阴绕咽。少阴循喉。往常口燥。舌糜。是下虚阴火泛越。先治时病燥气化火。暂以清润上焦。其本病再议。


白扁豆（勿研三钱） 玉竹（三钱） 白沙参（二钱） 麦冬（去心三钱） 甜杏仁（去皮尖勿研二钱）象贝母（去心勿研二钱） 冬桑叶（一钱） 卷心竹叶（一钱）


洗白糯米七合。清汤煎。


又 暂服煎方。


北沙参（三钱） 生白扁豆（二钱） 麦冬（三钱） 干百合（一钱半） 白茯神（一钱半） 甜杏仁（去皮尖一钱半）


又 痰火上实。清窍为蒙。于暮夜兼进清上方法。


麦冬（八两） 天冬（四两） 苡米（八两） 柿霜（四两） 长条白沙参（八两） 生白扁豆皮（八两） 甜梨汁（二 ） 甘蔗浆（二斤）


水熬膏。真柿霜收。每服五钱。开水送下。


又 夏热秋燥。阳津阴液更伤。口齿咽喉受病。者属阴火上乘。气热失降使然。进手太阴清燥甘凉方法甚安。其深秋初冬调理大旨。以清上实下。则风熄液润。不致中厥。至冬至一阳初复再议。


燕窝菜（洗净另熬膏一斤） 甜梨（去皮核绢袋绞汁熬膏二十个） 人参（另熬收三两） 九制熟地（水煮四两）天冬（去心蒸二两） 麦冬（去心四两） 黄 皮（生用四两） 炙黑甘草（二两） 五味（二两蒸） 云茯神（三两蒸）


又 左关尺脉。独得动数。多语则舌音不清。麻木偏着右肢。心中热炽。难以鸣状。此阳明脉中空乏。而厥阴之阳。挟内风以纠扰。真气不主藏聚。则下无力以行动。虚假之热上泛。为喉燥多咳。即下虚者上必实意。冬至后早服方。从丹溪虎潜法。


九制熟地（照前法制八两） 肉苁蓉（照前制四两） 天冬（去心蒸烘四两） 当归（炒焦二两） 生白芍（三两）川斛（熬膏八两） 黄柏（盐水炒二两） 淮牛膝（盐水蒸三两）


上为末。另用虎骨胶三两。溶入蜜捣丸。服五钱。滚水送。


又 太太诸恙向安。今春三月。阳气正升。肝木主乎气候。肝为风脏。风亦属阳。卦变为巽。两阳相合。其势方张。内风挟阳动旋。脂液暗耗而麻痹不已。独甚于四肢者。风淫末疾之谓也。


经云。风淫于内。治以甘寒。夫痰壅无形之火。火灼有形之痰。甘寒生津痰火风兼治矣。


天冬（四两） 麦冬（八两） 长白沙参（八两） 明天麻（四两煨） 白蒺藜（照前制四两） 甜梨汁（一斤）芦根汁（流水者可用八两） 青蔗浆（一斤） 鲜竹沥（八两） 柿霜（四两）


先将二冬沙参天麻白蒺藜加泉水煎汁滤过。配入四汁同熬成膏。后加柿霜收。每日下午食远服五钱。百滚水调服。


又 下虚上实。君相火亢。水涸液亏。多有暴怒跌仆之虞。此方滋液救焚。使补力直行下焦。不助上热。议铁瓮申先生琼玉膏方。


鲜生地水洗净捣自然汁二斤。绵纸滤清。随和入生白沙蜜一斤。另置一铅罐。或圆铅球。盛前药封坚固。用铁锅满盛清水。中做井字木架。放罐在上。桑柴火煮三昼夜。频添水不可住火。至三日后。连器浸冷水中。一日顷取出。入后项药。


人参（蒸烘研细末六两） 白茯苓（蒸研粉十六两） 真秋石（银罐内 候冷研一两）


三味拌入前膏。如干豆沙样。收贮小口瓷瓶内。扎好勿令泄气。每早百滚水调服五六钱。


又 立冬后三日。诊得左脉小弦动数。右手和平略虚。问得春夏平安。交秋后有头晕。左目流泪。足痿无力。不能行走。舌生红刺。微咳有痰。此皆今年天气大热已久。热则真气泄越。虚则内风再旋。经言痿生大热。热耗津液。而舌刺咳嗽流泪者。风阳升于上也。上则下焦无气矣。


故补肝肾以摄纳肾气为要。而清上安下。其在甘凉不伤脾胃者宜之。


制首乌（四两） 杞子（炒一两半） 天冬（去心二两） 茺蔚子（蒸二两） 黄甘菊（一两半） 黑 豆皮（二两） 茯苓（蒸二两） 川石斛（熬膏八两） 虎骨胶（二两水溶）


上末以川斛膏同溶化。虎骨胶捣丸。早上滚水服三四钱。


又 久热风动。津液日损。舌刺咳嗽。议以甘药养其胃阴。老年纳谷为宝。


生扁豆（四两） 麦冬（四两） 北沙参（三两） 天花粉（二两） 甘蔗浆（十二两） 柿霜（二两）白花百合（四两）


熬膏。加饴糖两许。每服时滚水调服三四钱。晚上服。


又 液燥下亏。阳挟内风上引。阴不上承。舌络强则言謇。气不注脉则肢痿乏力步趋。凡此皆肝肾脏阴本虚。镇补之中。微逗通阳为法。以脏液虚。不受纯温药耳。


水制熟地（四两） 阿胶（二两） 女贞实（二两） 豆皮（二两） 淡肉苁蓉（一两） 茯神（二两）旱莲草（二两） 川石斛（三两）


用精羯羊肉胶为丸。早上滚水服四五钱。


又 暂服煎方。


生地 沙参 茺蔚子 黑 豆皮 川斛 牛膝


又 晚服丸方。


九蒸桑叶（八两） 三角胡麻（四两） 九制首乌（三两） 白茯神（三两） 人参（二两）炙甘草（一两） 酸枣仁（二两炒） 苡仁（二两）


上为末。桂圆肉三两煎汤法丸。每服三钱。百滚水下。


又 今年天符岁会。上半年阳气大泄。见病都属肝胃。以厥阴为风脏。而阳明为盛阳耳。阴阳不肯相根据。势必暴来厥中。过大暑可免。以暑湿大热。更多开泄。致元气不为相接耳。然此本虚标实。气火升腾所致。经旨以苦寒咸润酸泄。少佐微辛为治。议进补阳明泄厥阴法。


人参（一钱） 生牡蛎（五钱） 生白芍（二钱） 乌梅肉（四分） 川黄连（盐水炒六分） 熟半夏（醋炒清水漂洗一钱）


上午服。（丸方） 人参（二两） 茯苓（三两生） 盐水炒黄连（五钱） 半夏（醋炒水洗净一两半）盐水炒广皮（二两） 枳实（麸炒一两半） 白蒺藜（鸡子黄制一两半） 生白芍（一两半） 乌梅肉（蒸一两）


为末。竹沥法丸。早上服三钱。百滚汤下。


又 夏月进酸苦泄热。和胃通隧。为阳明厥阴治甚安。入秋凉爽。天人渐有收肃下降之理。缘有年下亏。木少水涵。相火内风旋转。熏灼胃脘。逆冲为呕。舌络被熏。则绛赤如火。消渴便阻。


犹剩事耳。凡此仍属中厥根萌。当加慎静养为宜。


生鸡子黄（一枚） 阿胶（一钱半） 生白芍（三钱） 生地（三钱） 天冬（去心一钱） 川连（一分生）


上午服。


又 心火亢上。皆为营液内耗。先以补心汤。理心之用。


人参（同煎一钱） 川连（水炒六分） 犀角（二钱镑） 元参（二钱） 鲜生地（五钱） 丹参（一钱）卷心竹叶（二钱）


又 苦味和阳。脉左颇和。但心悸少寐。已见营气衰微。仿金匮酸枣仁汤方。仍兼和阳。益心气以通肝络。


酸枣仁（炒黑勿研五钱） 茯神（三钱） 知母（一钱） 川芎（一分） 人参（六分同煎） 天冬（去心一钱）


陈 脉左数。右弦缓。有年。形盛气衰。冬春之交。真 不相维续。内风日炽。左肢麻木不仁。舌歪言謇。此属中络。调理百日。戒酒肉。可望向愈。（痰火阻络）


羚羊角 陈胆星 丹皮 橘红 连翘心 石菖蒲 钩藤 川斛


又 羚羊角 元参 连翘 花粉 川贝母 橘红 竹沥


又 丹溪云。麻为气虚。木是湿痰败血。诊左脉濡涩。有年偏枯。是气血皆虚。方书每称左属血虚。右属气虚。未必尽然。


人参 半夏 广皮 茯苓 归身 白芍 炙草 桑枝


又 经络为痰阻。大便不爽。昨日跌仆气乱。痰出甚艰。转方以宣经隧。


炒半夏 石菖蒲 广橘红 茯苓 胆星 枳实 竹沥 姜汁


叶 初春肝风内动。眩晕跌仆。左肢偏痿。舌络不和。呼吸不爽。痰火上蒙。根本下衰。先宜清上痰火。


羚羊角 茯苓 橘红 桂枝 半夏 郁金 竹沥 姜汁


又 风热烁筋骨为痛。痰火气阻。呼吸不利。照前方去郁金竹沥姜汁。加白蒺藜钩藤。


又 炒半夏 茯苓 钩藤 橘红 金石斛 石菖蒲 竹沥 姜汁


又 人参 半夏 枳实 茯苓 橘红 蒺藜 竹沥 姜汁


风为百病之长。故医书咸以中风列于首门。其论症。则有真中类中。中经络血脉脏腑之分。其论治。则有攻风劫痰。养血润燥。补气培元之治。盖真中虽风从外来。亦由内虚。而邪得以乘虚而入。北方风气刚劲。南方风气柔和。故真中之病。南少北多。其真中之方。前人已大备。不必赘论。其类中之症。则河间立论云。因烦劳则五志过极。动火而卒中。皆因热甚生火。东垣立论。因元气不足。则邪凑之。令人僵仆卒倒如风状。是因乎气虚。而丹溪则又云。东南气温多湿。由湿生痰。痰生热。热生风。故主乎湿。三者皆辨明类中之由也。类者伪也。近代以来。医者不分真伪。每用羌防星半乌附细辛。以祛风豁痰。虚症实治。不啻如枘凿之殊矣。今叶氏发明内风。乃身中阳气之变动。肝为风脏。因精血衰耗。水不涵木。木少滋荣。故肝阳偏亢。内风时起。治以滋液熄风。濡养营络。补阴潜阳。如虎潜固本复脉之类是也。 若阴阳并损。无阴则阳无以化。故以温柔濡润之通补。如地黄饮子还少丹之类是也。更有风木过动。中土受戕。不能御其所胜。如不寐不食。卫疏汗泄。饮食变痰。治以六君玉屏风茯苓饮酸枣仁汤之属。或风阳上僭。痰火阻窍。神识不清。则有至宝丹芳香宣窍。或辛凉清上痰火。法虽未备。实足以补前人之未及。至于审症之法。有身体缓纵不收。耳聋目瞀。口开眼合。撒手遗尿。失音鼾睡。此本实先拨。阴阳枢纽不交。与暴脱无异。并非外中之风。乃纯虚症也。故先生急用大剂参附以回阳。恐纯刚难受。必佐阴药。以挽回万一。若肢体拘挛。半身不遂。口眼 邪。舌强言謇。二便不爽。此本体先虚。风阳夹痰火壅塞。以致营卫脉络失和。治法急则先用开关。继则益气养血。佐以消痰清火。宣通经隧之药。气充血盈。脉络通利。则病可痊愈。至于风痱。风懿。风痹。瘫痪。乃风门之兼症。理亦相同。案中种种治法。余未能尽宣其理。不过略举大纲。分类叙述。以便后人观览。余门仿此。（华岫云）


徐评 凡风淫所胜之病。自内经以及唐宋名家。皆以辛凉甘寒为本。而佐以驱风益血之药。至河间有地黄饮子之法。此乃治肾虚痱症。有类中风。并非以此方治中风之急症。乃近日诸医遇中风之症。总以人参附桂为开手第一方。轻者不起。重者立毙。问所从来。曰本之叶先生。


余始亦信其说果从叶氏出。及阅此书。乃知此翁学有渊源。心思灵变。与前人所论。分毫不背。其人参亦于病势已退后。用以培元养气。当病甚时。必于驱风之药同用。其分两亦不过几分至钱。无不中度。乃今之窃附其门墙。盗取其余论者。事事相反。此翁有知。能无痛恨。而以此等邪说诬此翁以害人者。对此书能无愧死。


孕妇痰涎壅盛，忽然僵仆，或时发搐，不省人事，是血虚而阴火炎上，鼓动其痰，左脉微数，右脉滑大者，名曰子痫，宜四物养血，酒芩清热，二陈化痰理气。故《机要》云∶风木为热，热甚则风动，宜静胜其燥，是养血也。治法仍以安胎为主，勿过用中风之药。盖多由血虚则生热，热盛则生风，皆内起之风火，养血而风火自灭也。若心肝风热，用钩藤汤；肝脾血虚，加味逍遥散；肝脾郁怒，加味归脾汤；气逆痰滞，紫苏饮；脾郁痰滞，二陈加竹沥、姜汁。


孕妇口噤项强．手足缩挛．言语謇涩．痰涎壅盛，不省人事．可作中风治．用羚羊角散．若无痰言语如常．但见似中风症．多是血燥类风．切不可以风治．误人性命．有毒药伤胎．状类中风．牙关紧闭．口不能言．两手强直握拳．头低自汗．身微热．其脉浮而软．若作中风治．必死．宜用白扁豆二两．生去皮为末．取新汲水调下．立愈．


中风症中腑者．多着四肢．脉浮恶寒．拘急不仁．宜汗之．中脏者多着七窍．唇缓失音．耳聋鼻塞．宜下之．表里皆和．宜治在经．以大药养之．而佐以安胎．


（〔吴按〕中风有真类之分．中脏者多不治．若中腑血脉经络为真中．而中皮毛偏枯．为类中．肥人居多．又有瘦人血虚火燥．木旺生风．为内风．虚风．尤难调理．更有遍身关节走痛．为历节风．盖风为百病之长．变态最多．当寻源施治．况胎产遇此危症．尤当立方周到．庶可保全母子性命也．）


孕妇中风．


防风散


防风 葛根（各二钱） 桑寄生 羚羊角（各三钱） 细辛（四分） 当归（三钱） 菊花（一钱五分） 汉防己（钱半） 秦艽（钱半） 桂心（六分） 茯神（三钱） 甘草（一钱） 和匀．每服八钱．加姜五片煎好．入竹沥半合温服．


（〔吴按〕以朱砂雄黄末酒冲服．外以艾灸手足大指尖上．）


药隐云∶妇人中风，角弓反张，风痹，手足不随，偏枯口噤，口眼 斜，风眩头痛，血风，心神惊悸癫狂，骨节风，血风走注，瘙痒瘾疹，风痰诸证，虽各有方论，亦要先明其大体，察脉之虚实，辨证之冷热，相人强弱，入脏入腑，在络在经，首以方调治，未要猛速用药。今之治法，先宜顺气，然后治风，万不失一。盖有中风、中寒、中 、中痰、中气，皆能令人涎潮昏塞，所谓朱紫相凌，玉石不分，医者不可不详而究之。如中风，若作中气治之，十愈八九。中气若作中风治之，十无一生，所以疑惑之间，不问中风、中气，首以苏合香丸、五积散加麝煎。如中痰，则有参苏饮。如中寒，则有理中汤。如中，则有白虎汤。如的然是中风，有三生饮、木香煮散、排风、续命、风引、大小竹沥、大八风汤。辨其冷热虚实而投之，未有不安者也。然此疾积袭之久，非一日所能致，今人服药三五服，便责无效，其责医者亦速矣，正宜大剂久服，方有其效。孟子曰∶七年之病，求三年之艾也。


〔大〕夫中风者，虚风中于人也。风是四时八方之气，常以冬至之日，自坎而起。候其八方之风，从其乡来者，主长养万物。若不从其乡来者，名为虚风，贼害万物。人体虚者则中之，当时虽不即发，停在肌肤，后或重伤于风，前后重沓，因体虚则发。入脏腑俞，俞皆在背，中风多从俞入，随所中之俞而乃发病。妇人血气虚损，故令中风也。当察口眼开阖，以别重轻。涎沫有无，以明证治。如眼开口闭，手足不开，涎不作声者可治。如眼闭口开，声如鼾睡，遗尿不觉者死。按∶卒仆暴厥之证，不论男子妇人，是风是寒，是气是食，是痰是湿，但要分得闭与脱二证明白，如牙关紧闭，两手握固，即是闭证，宜苏合香丸、三生饮之类开之。若口开手撒，即是脱证，宜用大剂黄 、人参煎浓汤灌之。虽曰在法不治，亦十救五六。若误服苏合香丸之类，即不可救矣。盖斩关夺门之药，原为闭证设。若施之脱证，是人既入井，而又下之石也。


〔薛〕中风者，即《内经》所谓偏枯、风痱、风懿、风痹是也，而有中腑、中脏、中血脉之分焉。夫中腑者为在表，中脏者为在里，中血脉者为在中。在表者宜微汗，在里者宜微下，在中者宜调荣。中腑者多着四肢，如手足拘急不仁，恶风寒，此数者病浅皆易治，用加减续命汤之类。中脏者多滞九窍，如眼瞀者中于肝，舌不能言者中于心，唇缓便秘者中于脾，鼻塞者中于肺，耳聋者中于肾，此数者病深多难治。中血脉者，外无六经之证，内无便溺之阻，肢不能举，口不能言，用大秦艽汤主之，中腑者多兼中脏，如左关脉浮弦，面目青，左胁偏痛，筋脉拘急，目 ，头目眩，手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也，用犀角散之类。如左寸脉浮洪，面舌赤，汗多恶风，心神颠倒，言语謇涩，舌强口干，忪悸恍惚，此中小肠兼中心也，用麻黄散之类。如右关脉浮缓或浮大，面唇黄，汗多恶风，口 语涩，身重怠惰嗜卧，肌肤不仁，皮肉 动，腹膨不食，此中胃兼中脾也，用防风散之类。如右寸脉浮涩而短，面色白，鼻流清涕，多喘，胸中冒闷短气，自汗声嘶，四肢痿弱，此中大肠兼中肺也，用五味子汤之类。如左尺脉浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，两耳虚鸣，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也，用独活散之类。


此皆言真中风也，而有气血之分焉。盖气虚而中者，由元气虚而贼风袭之，则右手足不仁，用六君子汤加钓藤、姜汁、竹沥。血虚而中者，由阴血虚而贼风袭之，则左手足不仁，用四物汤加钓藤、竹沥。姜汁。气血俱虚而中者，则左右手足皆不仁也，用八珍汤加钓藤、姜汁、竹沥。其与中风相类者，则有中寒、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳等证。如中于寒者，谓冬月卒中寒气，昏冒口噤，肢挛恶寒，脉浮紧，用麻黄、桂枝、理中汤之类。中于暑者，谓夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐泻喘满，用十味香薷饮之类。中于湿者，丹溪所谓东南之人，多因湿土生痰，痰生热，热生风也，用清燥汤之类加竹沥、姜汁。中于火者，河间所谓非肝木之风内中，六淫之邪外侵，良由五志过极，火盛水衰，热气拂郁，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子、独参汤之类。内有恚怒伤肝，火动上炎者，用柴胡汤之类。中于气者，由七情过极，气厥昏冒，或牙关紧急，用苏合香丸之类，误作风治者死。食厥者，过于饮食，胃气自伤，不能运化，故昏冒也，用六君子加木香。劳伤者，过于劳役，耗损元气，脾胃虚衰，不任风寒，故昏冒也，用补中益气汤。房劳者，因肾虚精耗，气不归源，故昏冒也，用六味丸。此皆类中风者也。夫《内经》主于风，河间主于火，东垣主于气，丹溪主于湿，愚之斯论，僭补前人之阙也。若夫地之南北，人之虚实，固有不同，其男子女人大略相似，当与后论参看通变治之。（内方并见杂病中风。）靳阁老夫人先胸胁胀痛，后四肢不收，自汗如水，小便自遗，大便不实，口紧目 ，饮食颇进，十余日矣，或以为中脏，公甚忧。余曰∶非也。若风既中脏，真气既脱，恶证既见，祸在反掌，焉能延之。乃候其色，面目俱赤，面时或青，诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。余曰∶胸乳胀痛，肝经血虚，肝气痞塞也。四肢不收，肝经血虚，不能养筋也。


自汗不止，肝经风热，津液妄泄也。小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也。大便不实，肝木炽盛克脾土也。遂用犀角散四剂，诸证顿愈。又用加味逍遥散调理而安。后因郁怒，前证复作，兼发热呕吐，饮食少思，月经不止，此木盛克土，而脾不能摄血也，用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散调补肝脾之气，清和肝脾之血而愈。后每遇怒，或睡中手足抽搐，复用前药即愈。大参朱云溪母，于九月内，忽仆地痰昧不省人事，唇口 斜，左目紧小，或用痰血之剂，其热稍缓。至次年四月初，其病复作，仍进前药，势亦渐缓。至六月终，病乃大作，小便自遗，或谓风中于脏，以为不治。余诊之，左关弦洪而数，此属肝火血燥也，遂用六味丸加五味子、麦门、芎、归，一剂而饮食顿进，小便顿调，随用补中益气加茯苓、山栀、钓藤、丹皮而安。至十月，复以伤食腹痛作泻，左目仍小，两关尺脉弦洪鼓指，余以六君加木香、吴茱、升麻、柴胡，一剂而痛泻俱缓，复以六君加肉果、故纸，一剂诸脉顿平，痛泻俱止。余谓左关弦洪，由肝火血燥，故左目紧小。右关弦洪，由肝邪乘脾，故唇口 邪，腹痛作泻。二尺鼓指，由元气下陷。设以目紧口 ，误作风中，投以风药，以腹痛泄泻，误作积滞，投以峻剂，复耗元气，为害甚矣。后以阳虚恶寒，围火过热，致痰喘，误服寒剂而卒。一妇人因怒仆地，语言謇涩，口眼 斜，四肢拘急，汗出遗尿，六脉洪大，肝脉尤甚，皆由肝火炽盛。盖肝主小便，因热甚而自遗也。


用加味逍遥散加钓藤及六味丸，寻愈。 一老妇两臂不遂，语言謇涩，服祛风之药，反致筋挛骨痛。余谓此肝火血虚所致，用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水，佐以排风汤，年余而愈。一妇人经行口眼歪斜，痰涎壅盛，此血虚而肝火动，用加味逍遥散加丹皮治之，寻愈。后因饮食停滞，日吐痰涎，此脾气虚不能摄涎归经也，用六君子二十余剂而安。


一妇人因怒，口眼 斜，痰涎上涌，口噤发搐，此脾肺气虚而肝木旺，用六君子加木香、钓藤、柴胡治之，渐愈。又用加味归脾汤调理而安。 一产妇勤于女工，忽仆地牙关紧急，痰喘气粗，四肢不遂，此气血虚而发痉，朝用补中益气加茯苓、半夏，夕用八珍加半夏，各三十余剂，不应。此气血之未复，药之未及也。仍用前二汤，又五十余剂，寻愈。


一妇人素性急，患肝风之证，常服搜风顺气丸、秦艽汤之类。后因大怒吐血，唇口牵紧，小便频数，或时自遗。余以为肝火旺而血妄行，遂用小柴胡汤加山栀、牡丹皮，渐愈。五年之后，又大怒吐血，误服降火祛风化痰之剂，大便频数，胸满少食。用清气化痰之剂，呕而不食，头晕口干，不时吐痰。用导痰降火之类，痰出如涌，四肢常冷。余曰∶呕而不食，胃气虚弱也。头晕口干，中气不能上升也。痰出如涌，脾气不能摄涎也。四肢逆冷，脾气不能营运也。用补中益气加茯苓、半夏治之，诸证渐愈。又用加味归脾汤，兼服而安。


〔陈〕癸丑春，有一妇人年四十二三，其证语言气短，足弱，行得数步，则口若含霜，七十日内三次经行，则口冷、头目眩晕，足冷则透心冷痛，每行则口中冷气不相续，有时鼻中热，面赤翕然而热，身体不仁，不能行步，手足不随，不能俯仰，冷痹骨疼，有时悲伤，梦与前夫相随，则上气奄然而极心惊，志意不定，恍惚多忘，却能食。如此仅一年许，医者投热药则面翕然而热，气满胸中，咽中窒塞、闷绝，投冷药则泻。又一医者以十全汤服之，则发烦躁，心惊而跳。一医以双和汤服之，觉面上与腹中如火 ，心愈惊，欲吐不吐，大便秘，里急后重。求仆诊之，六脉弦缓，喜见于春，此是可治之疾。


未供药间，忽然吐泻，泻后觉肛门如火，虽泻却不多。仆且与俞山人降气汤八服。次日诊之，脉差有力。云∶服药后觉鼻热，心烦闷，齿噤，与参苏饮八服，黄连丸一两。越三日云∶服药后如故，与茯苓补心汤服皆无效。仆以脉证详之，只是排风汤甚对。或曰∶何以知之？一、能饮食，此风饥也。二、七十日三次经行，此是荣经有风，血得风散也。


三、头目眩晕，此肝风也。四、面赤翕然而热，悲伤，此心风也。五、身体不仁，不能行步，梦与前夫相随，此脾风也。六、手足不随，腰痛难俯仰，冷痹骨疼，此肾风也。因令人心惊，恍忽多忘，真排风汤证也。或曰∶风脉当浮，今脉弦缓微弱，恐非风也。予曰∶风无一定之脉，大抵此证肾虚生风，然排风汤药品有十全大补汤料，亦有平补之资，却不僭燥，供十服，越三日，云服有效，脉亦差胜，只是腹中如烟生微热，大便秘，此真是风证，再与排风汤服，加牛黄清心丸、皂角丸助之。越三日云∶服前药，大烦躁发热诸证悉除，只是足弱不能支持。与秘传降气汤十服，诸证悉退。只是梦里虚惊，大便滑泄频数，脉尚弱，与五积散加人参、盐煎，兼感应丸即愈。但头眩痛重，不能久立久坐，再与排风汤，脱然而安矣。缪安人年六十，忽中风不省人事，无汗有痰，众医为不可治，召仆诊之。脉浮缓，脾脉溢关，此真风脉。先以参苏饮六服，宽气下痰，次以木香煮散而愈。马观文夫人，于七月间病气弱倦怠，四肢厥逆，恶寒有汗，少饮食。一医谓伏暑，一医谓虚寒，治皆无效。召仆诊之，六脉虽弱，而两关差甚焉。问是何证？仆曰∶六脉虽弱，而关独甚，此中焦寒也。中焦脾也，脾胃既寒，不但有此证，必有腹痛、吐泻，今四肢厥冷，脾属四肢，是脾胃虚冷无疑焉。曰∶未见腹痛吐泻之证，合用何治？仆曰∶宜附子理中汤。未服药间，旋即腹痛而泻，莫不神之，即投此药而瘥。


防风散 治妇人中风，言语謇涩，四肢拘急，身体壮热，头疼目眩，心胸不利。


防风（去芦，一两） 石膏（二两半） 麻黄（去节） 汉防己（去皮，各七钱半）细辛（去苗） 黄芩 川升麻 当归（去芦） 桂心 芎 赤茯苓（去皮） 甘草（炙）羌活（去芦，各半两）


上为粗散，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓，入淡竹沥一合，更煎一两沸，温服，不拘时。


芎 散 治妇人卒中风，四肢不仁，善笑不息。


芎 （一两半） 石膏（二两半） 当归（去芦，炒） 麻黄（去节） 秦艽（去芦）干姜（炮） 桂心（各一两） 杏仁（二十枚，麸炒） 黄芩（一两）


上为粗末，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候，日进二三服。


附子散 治妇人中风，筋脉拘急，四肢疼痛，言语謇涩，心胸不利。


附子（炮去皮脐） 细辛（各七钱半） 当归（去芦，炒） 芎 前胡（去芦） 枳壳（麸炒，去穣） 黄芩 白鲜皮 茯神（去木） 羌活（去芦） 杏仁（麸炒） 汉防己（去皮） 甘草（炙）麻黄（去节） 桂心（各一两）


上为粗末，每服五钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，不拘时温服。


羌活散 治妇人中风，筋脉拘急，肢节酸疼，言语謇涩，头目不利。


羌活（去芦） 天麻（各一两） 芎 酸枣仁（各七钱半，微炒） 蔓荆子 白附子（炮）柏子仁 牛膝（酒浸） 桂心 薏苡仁 当归（去芦，炒） 羚羊角（屑） 乌蛇肉（酒拌炒令黄）蝉壳（炒，各半两） 麝香（另研，一钱半）


为细末，入研麝香匀，每服一钱，豆淋酒调下，无时。


南星散 治妇人中风，牙关紧急，四肢强直，心胸痰涎，咽膈不利。


天南星（生姜制） 麻黄 半夏（汤洗七次，姜制） 赤箭（各半两） 川乌头（炮，去皮脐）桂心 蝎梢（各二钱半，生用） 麝香（半钱，研）


为细末，入研麝香令匀，每服一钱，豆淋酒调下，日进二服，不拘时候。


木香煮散 治左瘫右痪，并素有风湿，诸药不效。常服调气进食宽中。


羌活 麻黄（去节，各一两） 防风（七钱半） 白术 陈皮 黑附子（炮） 南木香 槟榔 牛膝 大川乌（炮） 草豆蔻（连皮煨） 杏仁（去皮，麸炒） 人参 白茯苓 川芎 当归 甘草 桂心（各半两）


上 咀，每服四钱，水一大盏半，生姜五片，煎至八分，去滓热服。大便不通，加大黄。心腹胀，加苦葶苈、滑石。膈上壅滞，咳嗽气促，加半夏、川升麻、天门冬、知母。


上古方专主妇人中风，故收之。率用麻黄、桂心，非真中外邪，不宜轻用。只以薛氏法调之为善，其余证治方药，详见杂病本门，男妇初无二治也。


〔大〕论曰∶夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物。若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。若风邪客于皮肤，入于经络，即顽痹不仁。若入于筋脉，挟寒则挛急 僻，挟温客弛纵。若入脏腑，则恍惚惊悸。凡五脏俞皆在背，脏腑虚寒，邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病，妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。


〔薛〕按《病机机要》云∶风本为热，热胜则风动，宜以静胜其躁，是亦养血也。治法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，虽有汗下之戒，而有中脏、中腑之分。中腑者多着四肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者宜汗之，中脏者宜下之，表里已和，宜治在经，当以大药养之，此中风要法。妊妇患之，亦当以此施治，而佐以安胎之药。


防风散 治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。


防风（去芦） 葛根 桑寄生（各一两） 羚羊角屑 细辛（去苗） 当归（去芦）甘菊花 汉防己（去皮） 秦艽（去芦） 桂心 茯神（去木） 甘草（炙，各半两）


上为 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓入竹沥半合，搅匀，温服无时。


生犀角散 治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神 愦。


牛犀角屑 麻黄（去节，各一两） 防风（去芦） 赤箭 羌活 当归 人参（各去芦）葛根 赤芍药（各七钱半） 甘草（炙） 秦艽（各半两） 石膏（一两半）


上为 咀，每服八钱，煎服法如前。


防己散 治妊娠中风，口眼 斜，手足顽痹。


防己（去皮） 羌活 防风（各去芦） 麻黄（去节） 黄松木节 羚羊角（屑，各一两）桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生 甘草（炙，各半两）


上 咀，每服五钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。


独活散 治妊娠因洗头中风，身体强硬，牙关紧急，失音不语，并皆治之。


独活（去芦） 赤箭 麻黄（去节） 阿胶（各一两，炒） 乌犀角屑 羌活（去芦） 防风（去芦）天蓼木 白附子（炮，各七钱半） 汉防己（去皮） 桂心 芎 白僵蚕（微炒，各半两）龙脑（二钱半，细研）


上为细末，入研药令匀，每服二钱，薄荷汤调下，不拘时。


白僵蚕散 治妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。


白僵蚕（炒） 天麻 独活（去芦，各一两） 麻黄（去节，一两半） 乌犀角屑（七钱半）白附子（炮） 半夏（汤洗七次，姜制） 天南星（炮） 藿香（各半两） 龙脑（二钱半，研）


上为细末，入研药令匀，每服一钱，生姜、薄荷汤调下，不拘时日，三服。


赤箭丸 治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语謇涩，皮肤不仁。


赤箭 萆 （酒浸） 麻黄（去节） 独活（去芦） 鼠粘子 熟干地黄 羚羊角（屑，各一两）阿胶（炒） 防风（去芦） 芎 当归（炒，去芦） 薏苡仁 五加皮 秦艽（去芦） 汉防己（去皮）柏子仁 酸枣仁（炒） 丹参（去芦，各七钱半）


上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧子大。每服三十丸，豆淋酒送下，食前。


白术酒 治妊娠中风口噤，语言不得。


白术（一两半） 独活（一两） 黑豆（一合，炒）


上细锉，以酒三升，煎取一升半，去滓温，分四服。口噤者拗口灌之，得汗即愈。


治妊娠因感外风如中风状，不省人事。


熟艾（三两） 陈米醋炒令极热，以绢帛裹熨脐下，良久即省。


〔大〕夫产后中风者，由产时伤动血气，劳损腑脏，未曾平复，起早劳动，致使气虚而风邪乘虚入之，故中风。风邪冷气，客于皮肤经络，但疼痹羸乏不任，少气。大凡筋脉挟寒，则挛急 僻，挟温则纵缓虚弱。若入诸脏，恍惚惊悸。随其所伤腑脏经络而生病焉。


郭稽中论曰∶产后中风者何？答曰∶产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于房室，或怀忧怒，扰荡冲和，或因食生硬，伤动脏腑。得病之初，眼涩口噤，肌肉 搐，渐至腰脊，筋急强直者不可治。此乃人作，非偶尔中风所得也。


〔薛〕前证果外邪所属，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。若强力不休，月内入房，属形气俱不足，当纯补元气，多有复苏者。若误投风药，乃促其危也。


〔丹〕产后中风，口眼 斜，必用大补气血，然后治痰。当以左右手脉，分其气血多少以治，切不可作中风治，用小续命汤及发表治风之药。


防风汤 治产后中风，背项强急，胸满短气。


防风 独活（各去芦） 葛根（各五两） 当归 人参（各去芦） 白芍药 甘草（炙，各二两）


上为 咀，每服八钱，水一盏半，枣子二枚，掰破，同煎至一盏，去滓温服，不拘时。


川芎散 治产后中风，身背拘急，有如绳束。


川芎 羌活（去芦） 酸枣仁 羚羊角屑 芍药（各四两） 桑白皮（一两半） 防风（去芦，一两二钱）


为 咀，每服一两，水二大盏，煎至一盏半，去滓不拘时服，日进三服。


经效茯苓汤 治产后风虚头痛，语言謇涩。


茯苓（去皮） 防风（去芦） 干葛（各八钱） 麦门冬（去心，一两） 芍药 黄芩（各六钱）犀角屑（四钱） 甘草（炙，二两）


上 咀，每服一两，水一大盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时。


鹿肉汤 治产后中风，头痛壮热，言语謇涩。


鹿肉（三斤） 阿胶（炒胀） 黄芩 茯神（去木） 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 白芍药 人参 独活（各去芦，各三两） 桂心 干地黄 川芎（各二两） 半夏（汤洗，一两）


上为 咀，每服五钱，水四盏，鹿肉五钱，姜五片，同煎至二盏，去鹿肉，再煎至盏半，入阿胶消化，去 温服，不拘时，日进二服。


〔云岐〕治产后中风，半身手足不遂，言语謇涩，恍忽多忘，精神不定。


独活 当归 芍药 防风 川芎 玄参 天麻（各五钱） 桂心（三钱）


上 咀，以水八升，煮取二升半，分为三服，觉效更作一剂。又作丸，每服二十丸。


如有热，加葛根五钱。有冷，加白术五钱。若有气证，加生姜一两半。若手足不遂，加牛膝一钱半，萆 三钱，黄 四钱。若腹痛，加当归、芍药各七钱半。若不食，加人参五钱，玄参一两。若寒中三阴，所患必冷，小续命汤加生姜煎。若暑中三阳，所患必热，小续命汤去附子、减桂心一半，加薄荷煎。


保命血气汤 治产后诸风，痿挛无力。


秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 当归 白术 茯苓 熟地黄（各等分）


上为末，一半蜜丸，一半散，酒调下五七十丸，妙。


治产后风虚，五缓六急，手足顽痹，气血不调。


大豆一升，炒令熟，热投三升酒中，蜜封，饮之。


《短剧》治产后中风语涩，四肢拘急。


羌活三两为末，每服五钱，水酒各半盏，煎去滓，温服。


华佗愈风散 治妇人产后中风口噤，手足螈 如角弓，或产后血晕不省人事，四肢强直，或心眼倒筑，吐泻欲死。


用荆芥穗（微焙为末。）每服三钱，豆淋酒调服，或童子小便服之。口噤则挑齿灌之，龈噤则灌入鼻中，其效如神。大抵产后大眩，则汗出而腠理疏，则易于中风也。


时珍曰∶此方诸书盛称其妙，姚僧坦《集验方》以酒服名如圣散，云药下可立待应效。陈氏方名举卿古拜散，萧存敬方，用古老钱煎汤服，名一捻金。王贶《指迷方》加当归等分水煎服。许叔微《本事方》云∶此药委有奇效神圣之功。一妇人产后睡久，及醒则昏昏如醉，不省人事，医用此药及交加散，云服后当睡，必以左手搔头，用之果然。


昝殷《产宝》方云∶此病多因怒气伤肝，或忧气内郁，或坐草受风而成，急宜服此药也。


戴氏《证治要诀》名独行散。贾似道《悦生随抄》呼为再生丹。


上产后中风，用续命汤及羌活等发散之药，必详气血，以四物、四君子相与各半，停对，分两服之可也。


发热头痛气喘，面如朱妆，元阳不能自固也。唇青肉冷，目眩神昏，虚极生风也。口眼 斜，气血俱虚，不能荣养筋脉也。汗出不止，血虚腠理不密也。角弓反张，血虚体弱，风入诸阳之经也。牙关紧急，口噤不开，血气空虚，风入颌颊口之筋也。筋脉拘急而为 ；弛纵而为 。阴血去多，阳火炽盛，肝木枯而筋无所主也。顽痹不仁，羸乏少气，脏腑虚损，风冷客于经络皮肤也。或肝经血燥而挟风热也。总宜大补气血为主，或加荆、防、姜、附、钩藤、天麻一二味亦可，切忌姜、葱并风药，以致不救。


气虚，四君子汤加味用之。（补四）


血虚，四物汤加味用之。（补七）


气血两虚，十全大补汤。（补三十九）


如血痛未除，生化汤加味用之。（和二十四）


遍身疼痛，手足瘫痪，血虚有风痰，生化汤加姜汁、竹沥。（和二十四）


阴虚内热，热盛生风，四物用生地加丹皮、麦冬。（补七）


摇头马鸣，身反折，气如绝，汗如雨，两手摸空，不治。



中风不语最难医，顶门发际亦堪施。


百会穴中明补泻，实时苏醒免灾危。


顶门∶即囟会穴。上星后一寸。禁不可刺，灸七壮，针泻之。


百会∶顶中央旋毛中，取眉间印堂至发际折中是穴。针一分许。中风，先补后泻，多补少泻。灸七壮，无补。


中风者，卒然中倒，人事无知，口眼 斜是也。方书有中经、中络、中脏、中腑之分。医之乏效者，必须用灸。或未经疗治者，急灸无妨。当其国中之时，先灸百会，或灸尺泽。如口噤者，灸风池。左瘫右痪者，灸风市。如两额暴痛，口眼歪斜，牙关紧闭，失音不语，灸客主人。如因痰而中者，灸环跳穴可也。


百会穴（从鼻直上入发际五令，旋毛陷中，可容指处。《医宗金鉴》云∶直上耳尖顶陷中是也。）


尺泽穴（肘中动脉处，即肘弯内横纹当中，屈肘纹见，《金鉴》云∶屈肘横纹筋骨罅中。）


风市穴（端立，垂手于股外，中指尖到处。）


客主人（两耳前骨工宛中间，开口即穴处。）


环跳穴（在髀枢中，侧卧，屈上足、伸下足取之。大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下、大腿之上、两骨合缝之所曰髀枢，当环跳穴处。）


风池穴（在耳后陷中，按之引耳内。）


治肺中风者。其人偃卧而胸满短气。冒闷。汗出者。肺风之证。视目下鼻上两边。下行至口。色白者。尚可治。


肺俞急灸百壮。服续命汤。小儿减之。


诗曰∶肺气喘促满胸堂。偃卧 燥异常。口鼻之间须要白。寻衣肺坏色忧黄。


资生经。王氏云。若急黄者。此为肺已伤。化为血。不可复治。若为急风邪所中。便迷漠恍惚。妄言狂语。或少气 。不能复言。若不求师即治。宿夕而死。即觉。便灸肺俞及膈俞肝俞数十壮。急服续命汤可救。若涎唾出不收者。即灸当立与汤也。诸阳受风亦恍惚妄言与肺病相似。然若缓。可经久而死。


治肝中风者。其人但踞坐。不得低头。绕两目。连额上色微有青者。肝风之证。若唇色青面黄尚可治。


肝俞急灸百壮。服续命汤。


诗曰∶肝家踞恕不低头。左胁偏疼筋急搜。额目唇青为可疗。目黄目白使人愁。


治心中风者。其人但得偃卧。不得倾侧。闷乱冒绝汗出者。心风之证。若唇正赤。尚可治。


心俞急灸百壮。服续命汤。


诗曰∶心风偃卧热而喑。唇赤其身有汗青。白黑青黄唇上见。停停时悚扁医惊。


治脾中风者。其人但踞坐而腹满身通黄。吐咸汗出者尚可治。


脾俞急灸百壮。服续命汤。


诗曰∶脾中风兮肌肉 。踞而腹满吐咸酸。唇并肢体通黄疾。手足眸青疗已难。


治肾中风者。其人踞坐而腰痛。视胁左右。现有黄色。如饼粢大者尚可治。


肾俞急灸百壮。服续命汤。


诗曰∶肾中踞而腰脊痛。面浮耳黑贼风生。胁无黄迹能痊愈。直发泥容旦暮倾。


治胃中风者。腹满填胀。隔塞不通。张口喘息。额上多汗。孙地仙所谓新食竟取为胃气是也或曰。风中诸脏。不关诸府。是亦一说。然胃为水谷之海。五脏皆取气于胃。故并存之。


胃俞急灸百壮。服续命汤。


诗曰∶胃病根源饮食来。抬肩喘息气难开。口张额汗腹中满。浮诊双开脉大哉。


治大肠中风者。卧而肠鸣不止。


大肠俞灸百壮。可服续命汤。


治中风眼戴上。及不能语者。


第二椎上。及第五椎上。灸各十壮。齐下火柱如半枣核大。立瘥。


治中风半身不遂。资生经云。黄帝问于岐伯曰。中风半身不遂。如何灸。答曰。凡人未中风一两月前。或三五月前。非时足胫上忽酸重顽痹。良久方解。此将中风之候。急灸三里绝骨四处三壮。后用葱薄荷桃柳叶煎汤淋洗。以驱逐风气于疮口出。灸疮。春较秋灸。秋较春灸。常令两脚有疮为妙。


治饮食不节。酒色过度。忽中风言语謇涩。半身不遂。宜七处齐下火。各三壮。风在左灸右。右灸左。


穴百会 耳前发际 肩井 风市 三里 绝骨 曲池七穴神效。不能具录。根据法灸。无不愈。


治风中府。手足不随。其状觉手足或麻或痛。良久乃已。此将中府之候。病左灸右。病右灸左。因循失灸者废。灸疮。春较秋灸。秋较春灸。取尽风气集效。


穴百会 曲鬓（一作发际） 肩 曲池 风市 足三里 绝骨。


治风中藏。气塞涎上不语极危者。下火立效。其状。觉心中愦乱。神思不怡。或手足麻此将中藏之候。不问风与气。但根据次自上及下各灸五壮。日别灸随年壮。凡遇春秋。常灸以泄风气。素有风人。可保无虞。此能灸暴卒。


穴百会 风池 大椎 肩井 曲池 间使 足三里集效方云。治风莫如续命防风排风汤之类。此可扶助疾病。若救危急。必火艾为良。此论亦当。


资生经云。范子默自壬午年五月间。口眼 斜。灸听会等三穴即正。右手足麻无力。灸百会发际等七穴得愈。癸未年八月间。气塞涎上。不能语。金虎丹加腻粉服至四丸半。气不通。


涎不下。药从鼻中出。魂魄飞扬。如坠江湖。中顷欲绝。灸百会风池等左右共十二穴。气遂通。吐几一碗许。继又下十余行。伏枕半月余遂平。尔后。不觉意思少异于常。心中愦乱。


即便灸百会风池等穴立效。


本事方云。十二穴者。谓听会。颊车。地仓。百会。肩 。曲池。风市。足三里。绝骨发际。大椎。风池也。根据而用之立效。


凡气塞涎上不能语。心中风候也。巢氏病源常论之。古方虽谓但得偃卧闷绝汗出者。心中风之候。恐未尽也。范公灸得气通。盖灸百会之力。其吐几一碗。下十行者。岂服金虎丹加腻粉所致耶。


治大患风者。先补后泻。少可患。以经取之。 穴风池治中风支满。短气不食。食不消。吐血。目不明。闭塞。穴肝俞治偏枯不能行。大风暴不知人。卧惊。视如见星。 穴阴跷治卒中风不识人。 穴临泣治风面浮肿颜黑。厥气上冲。腹胀。大便下重 惊。膝股 肿转筋。目眩头痛。穴解溪治中风善恐。悲笑不休。手痹。 穴劳宫治中风肘挛。实则心暴痛。虚则心烦惕惕。头风耳后痛烦心。足不收失履。口眼 僻。


头项 痛。牙车急。 穴内关 完骨治心中风。语悲泣。 穴心俞治风痫中风。角弓反张。或多哭言。发觉不自觉。或满口吐沫。心惊。烦健忘。 穴百会治狂易大风。 穴昆仑治风 腿脚不随。灸巨虚上廉二穴。各灸三壮。


治大风默默不知所痛。视如见星。 穴照海治大风默默不知所痛。悲伤不药。 穴天井治青风心风。 穴百会治偏风热风。 穴肩治肝风占喉。其口不能言。 穴鼻下人中大椎 肝俞灸五十壮。余处随年壮（眼暗人灸之得明。二三百壮良）。


治心风寒。穴心俞。灸各五十壮。


治心风。穴心俞两边各一寸二分。灸各五七壮。


治心风。食胀满。食不消化。吐血酸痛。四肢羸露。不欲食饮。鼻血。目视KT KT 不明。


肩头胁下痛。小便急。穴肝俞二穴。灸二三百壮。瘥即止。一云灸心俞。


治卒中恶风心闷烦毒欲死。 穴足大指下横文。急灸随年壮立愈。


内踝筋急不能行者。 内踝上。急灸四十壮。


外踝筋急不能行者。 外踝上。急灸三十壮。立愈。


眼戴精上插。 目两 后。灸二七壮。


不能语。 第三椎上。灸百壮。


不识人。 季肋头。灸七壮。


眼反口噤。腹中切痛。 阴囊下第一横理。灸十四壮。灸卒死。亦良。


治大风卒风。缓急诸风。卒发动不自觉知。或心腹胀满。或半身不遂。或口噤不言。涎唾自出。目闭耳聋。或举身冷直。或烦闷恍惚。喜怒无节。或唇青口白。戴眼。角弓反张。始觉发动。 穴神庭灸七壮 次曲差 次上关 次下关 次颊车 次廉泉次囟会 次百会 次本神 次天柱 次陶道 次风门 次心俞 次肝俞 次肾俞 次膀胱俞次曲池 次肩 次支沟 次合谷 次间使 次阳陵泉 次阳辅 次昆仑（以上各七壮）。


治风。 穴上星灸二百壮。前项二百四十壮。百会二百壮。脑户风府各三百壮。


治百种风。 脑后项大椎平处。两箱量二寸三分。须取病患指寸量两箱。各灸百壮。得瘥。


治风耳鸣。从耳后量八分半里许有孔。灸一切风得瘥。狂者亦瘥。两耳门前后各百壮。


治卒病恶风欲死。不能语。及肉痹不知人。 第五椎名曰藏俞。灸百五十壮。三百壮便愈。


治风。腹中雷鸣。肠 泄利。食不消化。小腹绞痛。腰脊疼僵。或大小便难。不能饮食穴大肠俞。灸百壮。三日一报。


治风。 穴液门灸五十壮。


治风。身重心烦。足胫疼。 穴绝骨。灸百壮。


治恶风邪气泣出。喜妄。 穴百会 天府 曲池 列缺治风入腹中。 穴涌泉治耳中风生。 穴商阳治大风目痛。及目外 疼。 穴临泣治面黑湿风。 穴关冲治风。从头至足。面目赤。 穴解溪治风寒热。 穴液门治手中风热 穴内关治头身风热。 穴间使治风。身寒。 穴后溪治胸中寒如风。壮及治。头眩两颊痛。 穴侠溪治肺寒。穴肺俞。灸百壮。


治肾寒。穴肾俞。灸百壮。


治大风逆气多寒。 穴大横王氏云。乡里有人。忽觉心腹中热甚急。投药铺说其状。铺家以为此中风之候。与治风药而风不作。予中心藏之。至夷陵。见一太守。中夏忽患热甚。不免以水洒地。设簟卧其上。令人扇之。次日忽中风。数日而殂。人皆咎其卧冰簟而用扇也。暨到澧阳。见一老妇人。夏中亦患热。夜卧厅上。次日中风。遇其子预合得小续命汤服。更召医调理。数日愈。始知人之中风。心腹中多大热而后作。而小续命汤。不可不服也。王令患风。医以青州白丸子。排风汤。续命汤。四物汤。黄 建中汤。术附汤。嘉禾散。合为一处。同和分数服。每服水一碗枣三枚。生姜五片。同煎至七分。去滓温服。自后与人服皆效。周户传三汤四散子。用四君子。排风。续命汤。嘉禾急风正气匀气散。一切风疾。无不瘥。又云。凡中风用续命排风等汤。神精丹茵芋酒更加灸必愈。


治热风。两乳头各灸一七壮。足外踝后一寸。各灸三壮。顶中旋毛灸一七壮。


治风。头耳后痛烦心。及足不收失履。口 僻。头项摇 痛。牙车急。 穴完骨。


治风身热。 穴后溪治风。十指筋挛不行屈伸。 两手踝骨上。各灸一七壮。


治大风。单服炼成松脂癞风药。服半月后。 两腰眼各灸七壮。


治中风。手足不随。 穴百会 肩 听会 曲池 三里 悬钟 风市等七穴。左治右右治左。以取尽风气轻安为度。


治绕踝风。 刺曲池二穴。如绕外踝痛。兼刺丝络二穴。如绕内踝痛。兼刺大都二穴。


针入三分。如 前痛。兼刺行间二穴。针入六分


大全论曰∶夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物，若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。（风者，百病之长，中之则随所挟而现病，此语简明详略，妙妙）若风邪客于皮肤，入于经络，即顽痹不仁；若入于筋脉，挟寒则挛急僻，挟湿则弛纵痿软；若入脏腑，则恍惚惊悸，凡五脏俞，皆在背，脏腑虚，寒邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病。妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。


薛氏曰∶按《机要》云，风本为热，热胜则风动，宜以静胜其燥，是养血也。治法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其营。虽有汗下之戒，而有中脏、中腑之分，中腑者，多着四肢，则脉浮，恶寒，拘急不仁；中脏者，多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者，宜汗之；中脏者，宜下之，表里已和，宜治在经，当以大药养之，此中风之要法。妊娠患之，亦当宜此施治，而佐以安胎之药。


防风散 治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。


防风（去芦） 葛根 桑寄生（各一两） 羚羊角屑 细辛（去苗） 当归 甘菊花 汉防己（去皮）


秦艽（去芦） 桂心 茯神（去木） 甘草（炙，各半两）


上 咀，每服八钱，水一盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，入竹沥半合，搅匀，温服无时。


生犀角散 治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神昏愦。（惟真中风而有表邪无汗者宜之。）


生犀角屑 麻黄（去节，各一两） 防风（去芦） 赤箭 羌活 当归 人参（各去芦） 葛根 赤芍药（各七钱半） 秦艽 甘草（炙，各半两） 石膏（一两半）


上 咀，每服八钱，煎服法如前。


防己散 治妊娠中风，口眼 斜，手足顽痹。


防己（去皮） 羌活 防风（各去芦） 麻黄（去节） 黄松木节 羚羊角（屑） 桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生 炙甘草（各一两）


上 咀，每服五钱，生姜五片，水煎温服，不拘时。


白僵蚕散 治妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。（急于治痰）


白僵蚕（炒） 天麻 独活（去芦，各一两） 麻黄（去节，两半） 乌犀角（屑，七钱半）


白附子（炮） 半夏（汤洗七次，姜制） 天南星（炮） 藿香（各半两） 龙脑（二钱半，另研）


上为细末，入研药合匀，每服一钱，生姜薄荷汤调下，不拘时，日三服。


赤箭丸 治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语謇涩，皮肤不仁。


赤箭 萆 （酒浸） 麻黄（去节） 独活（去芦） 鼠粘子 干熟地黄 羚羊角（屑，各一两） 阿胶（炒） 防风（去芦） 川芎 当归（去芦） 苡仁 五加皮 秦艽（去芦） 汉防己（去皮）


柏子仁 酸枣仁（炒） 丹参（去芦，各七钱半）


上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，豆淋酒送下，食前服。


白术酒 治妊娠中风口噤，语言不得。


白术（一两半） 独活（一两） 黑豆（一合，炒）


上细锉，以酒三升，煎取一升半，去滓，温分四服。口噤者，拗口灌之，得汗即愈。


醋艾熨法 治妊娠因感外风，如中风状，不省人事。（此方中寒、中风俱妙）


熟艾三两，陈米醋炒令极热，以绵帛裹熨脐下，良久即省。


大全云∶夫产后中风者，由产时伤动血气，劳损脏腑，未曾平复，早起劳动，致使气虚，而风邪乘虚入之（邪乘虚入，外因也，若中脏便不可治矣，即治亦须从本气为主），故风邪冷气客于皮肤经络，但疼痹，羸乏不任，少气。大凡筋脉挟寒，则挛急 僻，挟湿则纵缓虚弱，若入诸脏，恍惚惊悸，随其所伤腑脏经络而生病焉。


郭稽中论曰∶产后中风者何。答曰∶产后五七日内强力下床，或一月之内伤于房室，或怀忧怒，扰荡冲和，或因食生硬，伤动脏腑，得病之初，眼涩口噤，肌肉 搐，渐至腰脊筋急。


强直者不可治，此乃人作。非偶尔中风所得也。


薛氏曰∶前证果外邪所属，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。若强力不休，月内入房，属形气俱不足，当纯补元气，多有复苏者。若误投风药，乃促其危也。


（产后中风，风药不可擅用）


丹溪曰∶产后中风。口眼 斜，必用大补气血，然后治痰，当以左右手脉分其气血多少以治，切不可作中风治，而用小续命汤及发表治风之药。


大全云∶产后下血过多，虚极生风者何。答曰∶妇人以荣血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出，目眩神昏，命在须臾者，此虚极生风也，宜急服济危上丹，若以风药治之则误矣。


薛氏曰∶前证若心脾血气俱虚，用大补汤，如不应，加附子钩藤钩，若肝经血虚，用逍遥散加钩藤。经云∶脾之荣在唇，心之液在汗。若心脾二脏虚极。急用参附汤救之。（钩藤是肝经风热药，附子是脾肾虚寒药，岂并行不悖乎）


一妇人患前证。用诸补剂，四肢逆冷，自汗泄泻，肠鸣腹痛。余以阳气虚寒。用六君子加姜附各五钱，不应，以参附各一两始应，良久不服，仍肠鸣腹痛，复灸关元穴百余壮，及服十全大补汤方效。


大全云∶产后中风口噤者，是血气虚而风入于颔颊夹口之筋也，手三阳之筋结入于颔，产则劳损脏腑，伤于筋脉，风若乘之，其三阳之筋脉则偏持之，筋得风冷则急，故令口噤也。


大全云∶产后角弓反张者，是体虚受风，风入诸阳之经也。人之阴阳经络周环于身，风邪乘虚入于诸阳之经，则腰背反折，挛急如角弓之状也。（反张在背，属太阳及督脉二经，设果为风所中，能不用续命等汤乎，四物汤不妨配用）


薛氏曰∶前证因气血耗损，腠理不密，汗出过多而患者、虚象也，宜固气血为主，佐以本方。


丹溪曰∶产后当大补气血为先，虽有他证，以末治之。如恶寒发热等症，乃气血虚甚之极也。宜大剂参 归术肉桂以培养之，如不应，急用炮附子，再不应，用人参一两，炮附子二三钱，名参附汤，倘有未应，乃药力未能及也，宜多用之。


小续命汤 治产后中风，身体缓急，或顽痹不仁，或口眼 斜，牙关紧急，角弓反张。


防风（一钱） 麻黄（去节） 黄芩 芍药 人参 川芎 防己 肉桂（各七分） 附子（炮） 杏仁（去皮尖，麸炒，各五分） 甘草（炙，四分）


上锉，加生姜，水煎温服。有热，去附子，减桂一半；有汗，去麻黄，加干葛；骨节烦疼，去附子，加芍药；精神恍惚，加茯神、远志；烦心多惊，加犀角；呕逆腹胀，加人参、半夏；骨间疼痛，加附子、官桂；脏寒下痢，去防风、黄芩，加附子、白术；烦闷，大便涩，去附子，加芍药，入竹沥；盛冬初春，去黄芩。


华佗愈风散 治产后中风口噤，牙关紧急，手足 ，如角弓状，亦治产后血晕，不省人事，四肢强直，或心眼倒筑，吐泻欲死，此药清神气，通血脉，其效如神。


荆芥穗（略焙） 《指迷方》加当归等分。


上为末，每服三钱，黑豆淬酒调服，或童子小便亦可（荆芥气味辛凉，不寒不热，散不伤气，行不害和，且理血分风邪，调以豆酒或童便，祛风降火，妙不可言，诚产后血晕神方也）。口噤者，斡开灌之，或吹鼻中，皆效。李时珍曰∶此方诸书盛称其妙，姚僧垣《集验方》以酒服，名如圣散，药下可立效。陈氏方名举卿古拜散，萧存敬方用古老钱煎汤服，名一捻金。许叔微《本事方》云∶此药委有奇效神圣之功，一妇产后睡久，及醒则昏昏如醉，不省人事，医用此药及交加散，云服后当睡，必以左手搔头，用之果然。昝殷《产宝方》云∶此病多因怒气伤肝，或忧气内郁，或坐草受风而成，宜服此药也。戴氏《证治要诀》名独行散。


贾似道《悦生随抄》呼为再生丹。


血气汤 治产后诸风挛急，或痿弱无力。


秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 当归 熟地 白术 茯苓（各等分）


上为细末，每服三钱，温酒调服，一半炼蜜丸如桐子大，每服五七十丸，温酒下。


防风汤 治产后中风，背项强急，胸满气短。


防风 独活（各去芦） 葛根（各五两） 当归 人参 白芍 甘草（炙，各二两）


上 咀，每服八钱，水一盏半，枣二枚，煎一盏，温服。


云岐方 治产后中风，半身手足不遂，言语蹇涩，恍惚多忘，精神不定。


独活 当归 芍药 防风 川芎 元参 天麻（各五钱） 桂心（三钱）


上 咀，以水八升煮取二升半，分为三服，觉效，更作一剂，又作丸，每服二十丸。如有热加葛根五钱。有冷加白术五钱，有气证加生姜一两半，手足不遂加牛膝一钱半，萆 三钱，黄 四钱，腹痛加芍药当归各七钱半，不食加人参五钱，元参一两。若寒中三阴，所患必冷，小续命汤加姜煎；若暑中三阳，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半，加薄荷煎。


防风羊角汤 治产后气血不足，风邪所袭，肢体挛痛，背项强直。


防风（一两） 赤芍（炒） 桂心（各半两） 羚羊角 川芎 羌活 当归 酸枣仁（炒） 牛蒡子（炒，各二钱）


上锉，每服四钱，水煎服。（此治心肝二经风药也，而羚羊、桂心寒热不同，乃古人独擅其长，用之远之，存乎其人）


川芎散 治产后中风，身背拘急，有如绳束。（如绳束者，拘急收引之象）


川芎 羌活 羚羊角屑 酸枣仁（炒） 芍药（炒黄，各四两） 桑白皮（两半） 防风（去芦，一两二钱）


上锉，每服一两，水煎，日进三服。


济危上丹 治产后去血过多，气无所主，以致唇青肉冷，汗出，目瞑神昏，命在须臾，此虚极生风也，急服此药，若以风药治之则误矣。


乳香 五灵脂 硫黄 玄精石（以上各另研极细） 阿胶（蛤粉炒） 卷柏（生用） 桑寄生 陈皮（去白，等分）


上将前四味同研匀，入石臼内微火炒，再研极细，后入余药末，用生地黄汁丸如桐子大，每服五十丸，食前温酒或当归汤下。（灵脂硫黄须制，用生地汁丸，妙）


大豆紫汤 治产后风虚，五缓六急，手足顽麻，气血不调等 。


独活（去芦，两半） 大豆（半升） 酒（三升）


上先用酒浸独活，煎一二沸，别炒大豆令极热，焦烟出，以酒沃之，去渣，每服一二合许，得少汗则愈，日夜数服，一以去风，一以消血结，如妊妇折伤，胎死在腹中，服此即瘥（此方以独活一味而治风则妙矣，于治虚则未也。五缓六急者，阴缓而阳急也，皆风寒所为，故服法如此）。一方无独活，只用大豆炒焦，淋酒服。


独活酒 治产后中风。


独活（一斤） 桂心（三两） 秦艽（五两）


上三味 咀，以酒一斗半渍三日，饮五合，稍加至一升，不能多饮，随性服。


鸡屎酒 治产后中风及百病，并男子中一切风，神效。


乌鸡粪（一升，炒黄）（鸡粪入肝。治污浊之血，豆酒去风，通周身之气。盖肝主筋，风主气，气行血流，筋荣风散，故治一切百病） 大豆（一升，炒令声绝，勿焦）


上二味，以清酒三升乘热先淋鸡粪，次淋大豆，取汁，每服一升，温服取汗，病重者凡四五服，无不愈。


交加散 治产先后百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，产后中风，并宜服之。


生地（一斤，研取自然汁） 生姜（十二两，研取自然汁）


上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓（交加炒法，绝妙绝神），各稍干，焙为细末，每服三钱，温酒调下，寻常腹痛亦宜服，产后尤不可离。


一物独活汤 治产后中风，虚人不可服他药者，此药及一物白鲜汤主之，亦可与独活合煮服。


川独活三两细切，以水三升煮取一升，分服，饮酒者亦可酒水煮，白鲜皮亦根据独活法。


羌活散 治产后中风语涩，四肢拘急。


羌活三两为末，每服五钱，水酒各半盏煎服。


上产后中风，用续命汤及羌活发散之药，必详气血，以四物四君子相与各半，停对分两，服之可也。


中风最宜辨闭脱二证。闭证口噤目张，两手握固，痰气壅塞，语言謇涩，宜用开窍通络、清火豁痰之剂，如稀涎散、至宝丹之类。脱证口张目合，手撒遗尿，身僵神昏，宜用大补之剂，如参附汤、地黄饮子之类。然闭证亦有目合遗尿、身僵神昏者，惟当察其口噤、手拳、面赤、气粗、脉大以为别。脱证亦有痰鸣不语者，惟当辨其脉虚大以为别。至于闭证气塞，亦有六脉俱绝者，不得以无脉而遂谓是脱证也。



中风，北人多属寒，宜散寒，南人多属火、宜清火，而祛风、消痰则南北尽同。古方自仲景候氏黑散、风引汤而外，则续命汤为主方。续命汤共有数首，不外驱风，其随症加减，皆有精义。从未有纯用温热滋补，不放风寒痰火一毫外出，以致重病必死，轻病则使之不死不生。惟日服人参以破其家而恋其命，最可伤也！又有稍变其说者用地黄饮子，以为得阴阳兼补之法，亦大谬也。此方乃治少阴气厥不至，舌喑足痿，名曰痱症，乃纯虚无邪，有似中风，与风寒痰火之中风正相反，刘河间之书可考也。乃以此方治有邪之中风，其害相等。余每年见中风之症，不下数十人，遵古治法，十愈八九，服温补药者，百无一愈，未甚服补药者，尚可挽回；其不能全愈，或真不治者，不过十之一二耳！奈何一患此症，遂甘心永为废人，旁人亦视为必不起之症，医者亦惟令多服重价之药，使之直得一死而可无遗憾，岂不怪哉！愿天下之中风者，断勿以可愈之身，自投于必死之地也。


论曰风邪中人，以春甲乙得之，为肝风。以夏丙丁得之，为心风。以季夏戊己得之，为脾风。以秋庚辛得之，为肺风。以冬壬癸得之，为肾风。若中其五脏六腑之俞，则各随其证而治之。


治诸中风灵宝丹方 人生自幼稚至于老耄，率多因风而致疾，或嗜食伤饱，或不食失饥，或渴而失饮，或饮而过量，或因五味之伤，或冒热冲风，或大寒近火，或暴露寒湿，或刺损肌肤，扑伤肢体，或失节宣，或多嗜欲，缘此风趋诸窍，或留一偏，遂使手足不遂，言语謇涩，或痛连骨髓，或痹袭皮肤，瘙痒如虫行， 痹如铁石，或多痰好睡，或健忘多嗔，血脉不行，肉色干瘦，久在床枕，起便须人，语涩面浮，精神困耗，皆其证也。若积岁不愈，肢节不能运动者，但如法服十数粒即效，亦有中风卒毙者，但心头未冷，取药五粒，以醋调摩脐中一千余遍，当从脐四面渐暖，待眼开后，以热醋研下十丸。入口即活，凡病不问轻重，年月深浅，先以红雪通中散三钱茶调下，须臾更以热茶投，令宣泻一两行，便根据法煎姜豆汤下三粒，当以他人热手更摩所患处。须臾热彻，当觉肉内有物如火至病所，一二百日内、及一年内风疾，不能下床者，一服三粒，十服后，便可行步，如患至重者，每利一度后，隔日服五粒，又住三五日，即更利，不过三十粒，平复如故，若打扑伤损，多年，每遇天阴疼痛，举动不能者，可五七服，服此药多者，疾去后药力常在，具方如后。


丹砂（一两半研如皂子大绢袋盛以荞麦灰下汁煮三复时取出研如粉） 自然铜（一两先捣两碎四味用有盖瓶子，先以金薄三片，铺瓶底上，便入硫黄。又以金薄两片盖之，次入雄黄，又以金薄两片盖之，次入丹砂，又以金薄两片盖之。次入自然铜，又以金薄三片盖之，以瓶盖合却，不用固济，于灰内坐瓶子令稳，以火养三日三夜，第一日、用熟炭火半斤围瓶子。去瓶子三寸。第二日，用熟火十两，去瓶子二寸半，第三日，用火一斤，去瓶子二寸，以火尽为度，候冷取药出，以纸三重裹药，于净湿土中培至来旦。取出更研令细。


磁石（ 醋淬一七遍捣研如粉） 阳起石（研如粉） 理石（研如粉） 紫石英（研如粉）四味各三分，用有盖瓷瓶子，先入磁石，次入阳起石，次入理石，次入紫石英。其所入金薄，一根据前法，以盖合之，不用固济，用火养三日三夜。第一日，用熟火一斤，去瓶子三寸，第二日，用火三斤，去瓶子二寸半，第三日，用火半秤，去瓶子二寸。一日至夜，任火自销，候冷取出药，用纸裹入湿土中。培至来旦，取出更研令细。


牛黄 龙脑 麝香 腽肭脐（酒刷炙） 龙齿 虎脑骨（酒涂炙）六味各一两，捣罗为末，更研如粉。


石钟乳（十两，以绢袋盛，先以长流水，煮半日后弃水，别用水五斗，煎取一斗，留煮后草药外，更留钟乳水三合，磨生犀角三分） 苦参 远志（去心） 巴戟天（去心） 乌蛇（酒六味捣罗为末，以前钟乳水一斗，煎至七升，用生绢滤去滓澄清。


木香 肉豆蔻（去壳） 鹿茸（去毛涂酥炙） 桂（去粗皮、各一两半） 延胡索 胡桐泪（各三分）六味捣罗为末，以前钟乳汁七升，煎至四升，以生绢滤去滓澄清。


半夏（汤洗七遍，去滑） 当归（切焙、各一两）二味捣罗为末，以前钟乳汁四升，煎至二升，以生绢滤去滓澄清。


皂子仁（一两半，捣罗为末） 芒硝（一两细研） 生地黄汁（一升） 无灰酒（一升）童子小便（一升）


上三十四味，以地黄汁等，通前三升计六升贮锅中，于静室内，以文火养至一升，下金石药末在内，以柳木篦搅，勿令住手，稀稠得所去火，然后入牛黄等六味，搅令极匀，即下皂子仁末，及磨下犀角水，以绵滤过，入在药内研于钵内，以乳椎研三五千转，此药粘如胶，须用力研之。研讫分为三分，纳一分，入上件芒硝，别更研令匀，并丸如梧桐子大。此药三名，一名归命丹，一名返魂丹，入芒硝者，名破棺丹，如有中一切风，牙关紧急，及尸厥暴亡者，以热醋研三两丸，灌在口中，下得咽喉即活，如要常服，空心温酒下二丸。


红雪通中散方


大青（别研一两） 硝石（五斤煎药后下） 丹砂（别研半两） 桑根白皮（一两） 羚羊角（竹叶（一握） 诃黎勒（一十五枚去核） 大腹 槟榔（各五枚锉）


上一十三味，别研丹砂大青外，余并粗捣筛，用水一斗浸一宿，煎至五升去滓，入银石锅，即下硝石丹砂大青，不住手搅，候减尽水，即成红雪，置瓷器中，三日取出，捣罗为末，却用瓷瓶子盛，不得泄气，有患风疾，及一切滞闷不通。临卧用温水调下二钱匕，小儿半钱匕，亦治伤寒。


治中风神仙大验备急黑神丸方


雄黄（研） 砂（研） 丹砂（研） 硫黄研 水银（先以慢火生铁铫内熔硫黄销，始倾入水银，急以火箸搅恐焰起，即离火以湿布搭灭，候冷刮取，与上三件同捣研）此五味各一两，取一湖南烧药罐子，先用六一泥固济待干，入上件研者末，都入罐子中。实按令平，连盖子泥四缝，只留一寸缝不泥，合慢火匀养一复时，加火近罐子烧令通赤。


缝中有烟焰出。急抽火令人按盖子急泥合缝周遍。用净筛土窨定药罐子。不得令露透。出药气。上以大盆合之。次日取出药捣罗。用湿重帛包裹。以净湿土内窨盆合。出火毒。三日三夜。逐日起盆微洒水。日满取药。再研如粉。入后药末。


犀角（镑） 鹿茸（酥炙去毛各一两） 牛黄（研半两） 天竺黄（研） 升麻 天麻 干蝎（两）


上一十五味。将后十味除研外。捣罗为末。次入牛黄天竺黄。并前研五味。再同研匀。


用青州大枣蒸熟。去皮核。研如膏、和药。捣一千杵。丸如梧桐子大。中风急风牙关急口噤不开。用豆淋酒生姜汁去滓。研二丸至三丸。斡开口灌下。如人行五里、更一服。连三服汗出解。宜食生姜酒粟米粥。合此药宜三月三日、五月五日、或腊日。于净室中焚香斋沐修合。切忌禽兽并妇人等见。


治中风大通水银丸方


水银 铅丹（研） 丹砂（研） 胡粉（研） 铅霜（别研候药成入） 雄黄（研） 硫黄（先以丹砂同研） 曾青（各一两别研、次以曾青铅丹胡粉同研。）


上九味。先将水银沙子雄黄丹砂 砂研。入湖南瓶子中实筑。次下曾青铅丹胡粉实筑。


用盖子盖讫。用六一泥固济。留缝一寸不泥。合火炙令干。先用文火养一日夜。后用武火从午时烧至申时通赤。缝中有烟焰药气起。即抽火向后。急泥合缝。用筛了净灰盖窨瓶子。候至来日。冷即开取药出、捣罗。下用筛入湿净沙土摊开。上以重抄纸三重衬。置药在上。上更以三重抄纸盖。细匀洒湿土。以盆合盖。经三日夜。每日微洒水。日满取药。再入钵与铅霜一味同研细。用烂蒸青州大枣。取肉研如膏拌和。丸如梧桐子大。每服一丸至两丸。用豆淋酒下。空心午时夜卧服。得出慎外风。未汗用热生姜稀粥投之。汗出即瘥。


治中风大通青金丹方


曾青（三分螺髻者为上研） 金薄（四十九片） 丹砂（别研） 硫黄（研） 胡粉（研）紫石英（研各一两） 水银（三分与硫黄结沙子研） 铅霜（研） 铅丹（与曾青末紫石英末定粉铅霜


上一十味。取一湖南烧药瓶子并盖。用六一泥固济。火 令干。先下金薄二十片。次下沙子同研四味末实按平。又下金薄二十片。次下曾青同研五味末。又实按令平。次又下金薄九片。始用盖子。六一泥泥合盖子。只留缝一寸不泥合。用火法并再捣罗出火毒。及再研法。并与前方大通水银丸同。用槐胶浓煮汤。去滓停令温。入白面煮作稠糊。丸如梧桐子大。


凡中风瘫痪风。手足挛急风。口面 斜风。癫痫风狂风邪风。并用温酒下五丸至七丸。空心日午夜卧各一服。


治中风瘫痪半身不遂。口眼 斜。语言謇涩。形神如醉。惊悸狂言。夜卧不安。或周身麻痹皮肤不知痛痒。四肢不举。身重如石。腰膝强硬。或筋脉拘挛螈 。不能行步。百关壅阏。痰涎痞滞。或卒急中恶、客忤、尸注、鬼气、邪魇、尸厥、暴亡不省人事等疾。至圣太一散方


犀角（镑） 仙灵脾 真珠末 滑石（研） 胡黄连 恶实（炒） 人参地丁草（去根）白茯苓（去皮） 蚕砂（炒） 甜硝（研） 板蓝根 郁金（各一两） 大黄（锉） 牛黄（研） 血竭（研）药延胡索 玳瑁（镑） 琥


上二十六味。并捣研为末。如中风不语。用新水调下一钱匕。如口噤即灌下。若能咳嗽。夜半当省人事。灌药四服后不咳嗽者。必不可救。卒中恶风涎不止。用白矾末半钱匕。太一散一钱匕和匀。以新水调下。慢慢灌之即活。


治中急慢风硫黄大黑神丸方


硫黄（研） 丹砂（研） 水银（各一两） 雄黄（研半两）此四味各细研。用铫子先下硫黄。销后下丹砂水银雄黄。文武火结成沙子。待冷刮取。


捣罗为末。先取一瓷瓶上磨瓦一小片作盖。钻一窍可度得菜豆。用六一泥固济瓶子。火 令干。却入沙子末在瓶内。按令平实。然后下盖子泥合缝。留窍子候干。用火半秤四面约四寸许。候烧至一食顷。更加火渐近瓶子。待黑气出尽后。取湿纸搭瓶窍上。如纸才干。便易之。至三十易为止。待冷取出细研。以酒浸润一宿。再焙为末。入后药。


麻黄（去根节先煎掠去沫焙干二两） 天麻（一两半） 白附子（炮） 乌蛇（酒浸去皮骨炙） 白花蛇（酒浸去皮骨炙） 白僵蚕（炒） 桂（去粗皮） 天南星（炮各半两） 干漆（炒令烟出）


上一十六味。前四味先 研为末。次将后一十二味捣罗为末。各顿一处。每石药末一两。入后药末二两。同研取匀。炼蜜丸如鸡头实大。中风者、以豆淋酒研下一丸至二丸。以浓衣复出汗。未汗更服。用热生姜稀粥投。汗出、慎外风。


治五脏中风、偏风、贼风、偏枯、手足不遂。八琼丹方


硫黄 水银（二味同炮作沙子） 曾青 丹砂 雄黄 白石英 紫石英 铅丹 玄精石胡粉（各一两） 硝石（二两）以上十一味各细研。入瓷合盛。合上留一眼子。外用六一泥固济毕候干。以文火养一复时后。闭合眼子。用大火烧令通赤。去火放冷取出。以纸裹药地内培三日。去火毒取出。研令极细。入后药。


龙脑 麝香 牛黄 琥珀 天竺黄（并细研） 乌蛇（酒浸三日去皮骨炙） 虎骨（酥炙）（去粗皮） 木香白僵蚕（炒） 犀角（腻粉（研各半两）


上三十八味。除前 研外。余捣研为末。再同研匀。炼蜜和捣一二千下。丸如小弹子大。每服一丸细嚼。以豆淋酒下。轻病只温酒嚼下。


治卒中恶风、涎潮昏重、口眼 斜、四肢 曳、口噤不省。延寿丹方


丹砂（研） 腻粉（研） 铁粉（研） 白附子（各二两） 蛇黄（ 醋淬） 附子（炮裂去皮脐各九两） 巴豆（打碎用新水浸七日、逐日换水、日足以纸裹压出油） 生金 生银（并错末各苗酒浸切焙） 蝎梢（


上一十五味。捣研为末。炼蜜和粟米饭。丸如鸡头实大。中恶风 曳。及诸痫疾。薄荷酒磨下一丸。年老半丸。小儿惊痫。十岁以上。一丸。分四服。四岁以下。一丸分五服。新生儿一丸分七服。并用蜜水磨下。如中风发直。面如桃花色。口眼俱闭。喉中作声。汗出如油。及汗出不流。多要下泄或泻血者。并是恶候。更不用服。唯口噤眼开者。药下立瘥。缠喉风壅塞。气息不通。用生姜薄荷酒。急化一丸。


治中风不计缓急。涎潮昏闷。不知人事。七宝丸方


丹砂 牛黄 水银 龙脑 腻粉 麝香（并细研各一分） 金薄（大者二十一片与药末同


上七味再同研。令水银星尽。用蒸枣肉丸如梧桐子大。病轻者、每服十丸。重者二十丸。温水化破服。利下涎。须服和气药。日后时服慢治风药。


治一切风。龙脑双丸方


天南星（汤浸洗切焙） 半夏（汤洗七遍去滑切焙各半两） 干蝎（酒拌炒） 白僵蚕（酒炒


上八味。一处研匀。稀糯米糊丸如皂子大。每服一丸或二丸。嚼破温酒下。如急风口噤。用青葱筒子灌于鼻内。口立开、大效。


治中风因饮酒过节。不能言语。手足不遂。精神恍惚。得病一两日服。葛根汤方


生葛根（长一尺径二寸） 生姜汁（一合） 竹沥（二升）


上三味。先取生葛根。洗刮去皮土。捣研压取汁。葛滓再捣以竹沥沃复压取汁尽为度。


将生姜汁和匀。同用浓绵滤过。银石铫内煎三五沸。瓷器盛。不拘时候。食前温服。如觉腹内气转作声似痛。即食后温服。如此服七日后。以后九味附子汤补之。


治中风服前汤后服附子补汤方


附子（炮裂去皮脐） 石膏（碎） 干姜（炮各一两半） 桂（去粗皮） 犀（镑各一两） 地骨


上九味。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分切。煎至八分去滓。空腹温服。三服后。用热生姜稀粥投之。以浓衣复令汗出。汗不止。以牡蛎粉粉身。觉热壅即疏服。


病势损。不必尽剂。服此二药未效。宜服后薏苡仁汤。


治中风风势未退。服前汤数日未效。薏苡仁汤方


薏苡仁（炒一两半） 葳蕤（一两） 麦门冬（去心生用半两） 石膏（碎二两半） 杏仁（去骨皮 人参（


上一十味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓入竹沥半合。白蜜少许。


搅令匀温服。病若热多。即食前冷服。若冷多即食后暖服。如服后苦参丸。以此汤咽下。


治中风风热未退。频服前汤。力不能攻。更服苦参丸方


苦参（三两） 干姜（炮二两） 芎 （三两） 玄参 丹参 人参 沙参 升麻 白术（各


上一十二味。捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服煎薏苡仁汤下二十丸。日再服。稍加至三十丸。


治中风入脏。四体不自知。口不能语。昏昧不知痛处。或筋脉拘急。中外疼痛。不得转侧。并宜大续命汤方


麻黄（去根节先煎掠去沫焙六两） 当归（切焙） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉各二两）芎 黄芩（去黑心） 干姜（炮各一两） 石膏（碎四两） 杏仁（汤退去皮尖双仁炒四十枚）


上九味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。空心并二服。相去如人行五七里。用热生姜稀粥投。衣复微觉身润。或汗出。切慎外风。


治风中五脏。奄忽不能言。四肢垂曳。皮肉 痹。痛痒不知。独活汤方


独活（去芦头三两） 防风（去叉） 芎 白茯苓（去黑皮） 当归（切焙） 葛根 桂（去粗皮各二两） 麻黄（去根节先洗煎掠去沫焙三两） 附子（炮裂去皮脐） 细辛（去苗叶） 甘


上一十一味。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去滓空心。日午夜卧温服。若初得病自有汗。减麻黄。宿有滞气。加吴茱萸。汤洗七遍炒二两。浓朴去粗皮姜汁炙一两。干呕、加附子炮裂去脐皮一两。哕、加陈橘皮汤浸去白二两。若胸中吸吸少气、加大枣去核十二枚。心下惊悸、加茯苓去黑皮一两。若热、去生姜加葛根。初得风不须加减。即根据本方服。四五日以后。更视病虚实。或加针灸。


治中风昏昧不知痛处。或拘急不得转侧。或四肢缓纵。遗失便利。小续命汤方


麻黄（去根节先煎掠去沫焙二两） 桂（去粗皮三两） 防风（去叉一两半） 人参 芎


上一十一味。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。生姜半分切。煎至八分。去滓空心。


日午夜卧各温服。要发汗。空腹并三服。如人行五里。用热生姜稀粥投之。汗出慎外风。


治初得中风。四肢不收。心神昏愦。眼不识人。不能言语。先服荆沥汤方


荆沥 竹沥 生葛汁（各一升） 生姜汁（三合）


上四味。和匀去滓。瓷器中煎三五沸。每服一盏。平旦日午晡时夜卧各一服。服讫觉四体有异。以次更服后防风汤。


次服防风汤方


防风（去叉） 麻黄（去根节先煎掠去沫焙各三分） 芎 防己 附子（炮裂去皮脐）人半两） 羚


上一十三味。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分切。煎至八分去滓。更入竹沥葛汁各少许。再煎三五沸。温服日二夜一。觉减损。更服后防己竹沥汤。


次服防己竹沥汤方


防己（锉一两） 麻黄（去根节先煎掠去沫焙三两） 防风（去叉） 升麻 桂（去粗皮） 芎 独活（去芦头） 羚羊角（镑各二两）


上八味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分去滓。更入竹沥一合。再煎三五沸。温服日二夜一。手足逆冷。加生姜三两。白术二两。风若未除。更服后防风独活汤。


次服防风独活汤方


防风（去叉） 独活（去芦头） 秦艽（去苗土） 黄 芍药 人参 茯神（去木） 白术（各一两） 浓苗酒浸切焙） 五加皮陈橘皮（汤浸去白焙） 麻黄苡仁（各一升） 石膏（碎） 熟干地


上三十一味。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分切。煎至八分。去滓空心。日午夜卧各温服。如觉心膈虚烦满闷。气喘面赤。即与第一方四味荆沥汤。相间服佳。又用竹根竹叶细切煮浓汁。去滓代水煎防风汤尤良。


治中风欲死。身体缓急。目不得开。舌强不能语。附子汤方


附子（炮裂去皮脐一枚） 芍药 甘草（炙） 麻黄（去根节先煎掠去沫焙） 白术（各一两） 防风（去叉） 防己（各一两半） 人参 黄芩（去黑心） 桂（去粗皮） 独活（去芦头） 芎


上一十三味。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分切。煎至八分。去滓空心。日午夜卧各温服。如人行五里。以热生姜粥投之。微汗出慎外风。


治中风手足不遂举体疼痛或筋脉挛急龟甲汤方


龟甲（醋炙） 虎骨（酥炙各六两） 海桐皮 羌活（去芦头） 丹参 独活（去芦头）牛膝（炮裂去脐归（切焙） 桂（去粗皮）（九节者去须米泔浸后切焙一两半）


上二十二味。锉如麻豆。每用八钱匕。水一盏。酒一盏。生姜十片。同煎去滓。取一大盏。温分二服。空心日午夜卧服。要出汗并二服。如人行五里。以热生姜稀粥投。浓衣复汗出慎外风。


治中风肢体弛缓。言语謇涩。精神 愦。麻黄汤方


麻黄（去根节先煎掠去沫焙三两） 桂（去粗皮半两） 独活（去芦头） 羚羊角（镑各三分）六两） 甘草（炙


上一十味粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。如人行五里。再服。


用热生姜稀粥投。汗出慎外风。


治中风肢体缓纵。精神恍惚。言语謇涩。薏苡仁汤方


薏苡仁（炒五两） 葳蕤（切焙） 茯神（去木各三两） 犀角（镑二两） 乌梅（去核七枚）


上六味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分切。煎至八分去滓。入竹沥白蜜各少许。再煎三五沸。食后日午夜卧各一服。


治中风昏塞。肢体不收。口眼 僻。神照散方


木香 白茯苓（去黑皮） 芎 人参 独活（去芦头） 蒺藜子（炒去角） 黄 （锉各一两一分） 附子（炮裂去皮脐） 远志（去心各三分） 萆 茵芋（各一两） 栀子仁（二两）


上一十二味。捣罗为末。每服一钱匕。温酒调下。加至二钱三钱匕。空心日午夜卧服。


治国中风失音不语。昏昧不知人。先宜吐风痰。令省觉。次可服诸汤散。吐痰白矾散方


白矾（二两生用） 生姜（一两连皮捣碎水二升煮取一升二合）


上二味。先细研白矾为末。入浓煎生姜汤研滤。分三服。旋旋灌。须臾吐出痰毒。眼开风退。方可救治。若气衰力弱。不宜用猛性药吐之。设吐得痰毒。则增疾势。


治中风精神冒闷。语声不出。桂附汤方


桂（去粗皮一两） 羌活（去芦头） 防风（去叉各二两） 附子（炮裂去皮脐） 赤箭羚羊角（镑） 酸枣仁（炒各一两） 甘草（炙半两）


上八味。 咀如麻豆。每服四钱匕。水一大盏。煎至七分去滓。入竹沥一合。再煎一二沸。不计时温服。


治中风涎潮搐搦。口眼 斜。手足垂 。及破伤风沐风产后中风等。铁粉散方


铁粉（研四两） 天麻 白僵蚕（直者炒各一两） 蝎梢（炒一分） 白附子（炮半两）乌头一分） 丹


上一十一味。以前八味捣罗为末。同后三味合研令匀。每服一钱匕。薄荷汁和酒调下。


腊茶清亦得。如病势危急。研龙脑腻粉薄荷水调服。小儿惊风服半钱匕。


治中风积涎在膈下。四肢瘫痪。或不知人事。太一赤丸方


丹砂 硼砂 砂 铅白霜 粉霜 硫黄（各半两细研） 金薄 银薄（各十片与前六味同研） 金牙（研） 紫石英（研） 天麻 羌活（去芦头） 独活（去芦头） 巴豆（去心膜出油尽） 干


上一十五味。捣研为末。用黄蜡三两熔作汁。拌诸药。乘热丸如鸡头实大。用丹砂为衣。入瓷合盛。每服一丸。用糯米饮半盏。龙脑腻粉各少许。薄荷自然汁同化下。取下风涎为效。


治卒中风涎潮昏塞。口眼 斜。手足麻痹。言语謇涩大治风痫。圣饼子方


丹砂 铁粉（各一分） 牛黄 甜硝 麝香 龙脑 硼砂（七味并研） 天麻 白芷 犀角子天味锉了拌


上一十八味。捣研为末。炼蜜为剂。分作六十饼。每服一饼。薄荷酒化下。小儿惊痫一饼。分作五服。薄荷汤化下。


治中风不语。两目不开。手足抽掣。发歇往来。昏塞涎潮。防风汤方


防风（去叉） 羚羊角（镑） 独活（去芦头） 赤箭 杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒） 当归（艽（去苗土各半


上一十一味。粗捣筛。每服四钱匕。以水一大盏。生姜半分切。煎至七分去滓。不计时温服。


治中急风涎潮昏塞。不省人事。口眼 斜。手足 曳。抽掣麻木。筋脉拘急。皮肤不仁。牛黄丸方


牛黄（别研） 天南星（捣罗为末纳牛胆中阴干者各一两） 白附子（生用半两） 天雄（炮去脐皮各一两）


上八味。除研外。捣罗为末。拌匀炼蜜。丸如鸡头实大。每服一丸或二丸。温薄荷自然汁化下。不计时候。


治中风病不语。喉中如拽锯。口中沫出。取涎丸方


天南星（大者一枚、去浮皮、剜中作坑、入醋令八分满、四面用火逼醋干黄色、锉） 藜芦（一分）


上二味。捣研为末。用面糊丸。如梧桐子大。每服三丸。温酒下。良久吐出涎为效。吐不止。用冷葱汤呷即止。


治中风涎潮言语謇涩。精神恍惚烦闷。内有热气在下。使大肠秘涩。热气乘虚上冲。则神志昏昧。宜顺三焦化涎。七膏方


牛黄 麝香 龙脑 丹砂 雄黄（各一分同研） 白花蛇（酒浸去皮骨炙） 天竺黄 白僵（炒一分）七遍） 银矿（ ） 乳人参 胡黄连 桑螵蛸（


上二十八味。捣研为末。炼蜜为剂。丸如皂子大。每服一丸。薄荷汤化下。食后临卧服。卒病不拘时服。


治急风卒中半身不遂。腰脚软弱。历节疼痛。手足拘挛。口面 斜。言语謇涩。白癜顽麻。心惊恍惚。肢体战掉。 腿瘫痪。及香港脚风肿疼痛等疾。蝉蜕丸方


蝉蜕 干蝎（炒去土） 附子（生去皮脐） 五味子（四味各一两用酒三升浸三日取出焙干） 乌蛇（酒浸去皮骨炙） 天麻 天南星（炮各二两） 白附子（炮） 芎 白僵蚕（炒） 防风雄雀粪（炒各一两） 当


上二十味。捣研为末。炼蜜丸如弹子大。每服半丸。薄荷酒嚼下。急风瘫痪。及攻注筋骨疼痛。薄荷汁化开一丸。以热酒投下。向患处卧。衣被盖出汗。睡觉疼痛即定。


治中风昏愦。肢体不收。不以缓急。通神效方


乌蛇（去皮骨酒浸炙） 踯躅花（酒浸炒） 蝉蜕（生用） 天南星（生姜汁浸炒干） 麻黄（（去芦头） 石炒） 干蝎（生用） 附子砂（别研各一两） 麝香（别研半


上二十味。除别研外。捣罗为散。每服一钱至二钱匕。温酒调下。日三服。


治中风精神昏昧。四肢纵缓。言语謇涩。五灵脂丸方


五灵脂（别为末） 附子（炮裂去皮脐） 天麻（各五两） 白僵蚕（生用） 天南星（生用）龙（去土各五两）


上一十三味。捣研为末。用醇酒五升。以五灵脂末。并入细面一两。同煎成膏。与众药杵丸。如鸡头实大。每服一丸。用葱白二寸。生姜一寸细锉。酒一盏、煎。临熟去滓。入薄荷汁少许。放温磨下。


治五脏内虚。中风昏冒。涎潮气壅。雄黄半夏丸方


雄黄（飞过研一两） 半夏（汤洗七遍去滑焙三分为末） 丹砂（研一两） 腻粉（研一分）


上七味。同研极细。用生姜自然汁。调面糊和丸。如梧桐子大。每服一粒。食后临卧生姜汤下。如要行风气。空心服二粒甚效。


治三十六种风大黄丸方


大黄（锉） 蔓荆实 桂（去粗皮） 麻黄（去根节汤煮掠去沫各一两） 羌活（去芦头） 芎 （各一两半） 防己 白附子（炮各二两半） 白花蛇（酒浸去皮骨炙干三两）雄黄（研）


上一十三味。捣研为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服三十丸。温酒下。服讫饮酒三两盏。以衣复出汗如桃胶。后每夜服七丸。四十九日愈。


治中风手足 痹。行履艰难。羚羊角丸方


羚羊角（屑） 桂（去粗皮） 白槟榔（煨锉） 五加皮（锉） 人参 丹参 柏子仁 枳壳（去瓤麸炒） 附子（炮裂去皮脐） 杏仁（去皮尖双仁炒黄各一两半） 茯神（去木） 防风（去叉） 熟干地黄（焙） 麦门冬（去心焙各二两） 南木香 牛膝（酒浸切焙各一两）薏苡仁（二两半


上一十七味。捣罗极细。炼蜜和丸。梧桐子大。每服空心温酒下三十丸。日二。


治中风诸疾。大麻仁丸方


大麻仁（研） 吴茱萸（汤浸焙炒） 麻黄（去根节） 枳壳（麸炒去瓤） 白芷（各半两） 天去皮脐） 秦艽（去门冬（去心焙） 独活（去槟榔（煨一两半） 熟干地黄（切焙


上二十味。捣罗为末。炼蜜和丸。梧桐子大。每服空心温酒下三十丸。日三。


治中风身体疼痛。四肢缓弱不遂。羌活汤方


羌活（去芦头半两） 葛根（三分） 熟干地黄（焙三分） 甘草（炙） 桂（去粗皮各一分）


上八味。锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分去滓。食后良久温服。服讫衣被覆取微汗为度。


治中风汗出不止。秦艽散方


秦艽（去苗土） 附子（炮裂去皮脐） 白术 桂（去粗皮） 石斛（去根各一两）


上五味。捣罗为散。每服三钱匕。空腹温酒调下、日再。


治一切虚风等疾。心神迷闷。头目旋晕。耳内虚鸣。唇面冷麻。口面 邪。语言謇涩。


舌本紧强。神志昏塞。涎液不收。虚风丸方


白附子（炮裂） 天南星（炮裂） 乌头（炮裂去皮脐） 天雄（炮裂去皮脐） 防风（去叉） 天麻 附子（炮裂去皮脐） 芎 人参 白茯苓（去黑皮） 天蓼木 乌蛇肉（酒浸炙） 白藓黄（别研细） 牛黄（别研细） 麝香（半两别研细）


上二十四味。同为末。炼蜜丸如樱桃大。每服一丸。荆芥汤嚼下。或化下亦得。不计时候。


治中风仆地。口眼 斜。涎潮语涩。手足不遂。及非时胸膈痰涎。水银丸方


水银（一两） 青州枣（十枚煮取肉） 腊茶末（半两）


上三味。将枣肉先同水银。研令星尽。然后入腊茶末。一处研匀。旋滴糯米饮。丸如皂子大。每服一丸。温酒下。不计时候磨下。


中风之病，如矢石之中人，骤然而至也。古人谓类中为多，真中极少，是书专为六气而设，故论真中为亟耳。观夫卒中之病，在春中风为多，在夏中暑为多，在秋中湿为多，在冬中寒为多，是以中风之病，详于春令。盖风之中于人也，忽然昏倒，不省人事，或 斜舌强，痰响喉间等证。当其昏倒之时，急以通关散取嚏，有则可治，无则多死；


口噤者，用开关散擦牙软之；痰涎壅盛，用诸吐法涌之；此乃急则治标之法。再考诸贤论治，惟《金匮》分为四中，最为确当，堪为后学准绳，一曰中经，一曰中络，一曰中腑，一曰中脏。如左右不遂，筋骨不用，邪在经也，当用顺气搜风法治之；口眼 斜，肌肤不仁，邪在络也，当用活血祛风法治之；昏不识人，便溺阻隔，邪在腑也，当用宣窍导痰法，益以百顺丸治之；神昏不语，唇缓涎流，邪在脏也，亦宜此法，佐以牛黄清心丸治之。如口开则心绝，目合则肝绝，手撒则脾绝，鼾睡则肺绝，遗溺则肾绝；又有摇头上窜，汗出如油，脉大无伦，或小如纤，皆不可治。


或问∶古人治中风，每有中腑、中脏、中血脉之分，中腑以小续命汤，中脏以三化汤，中血脉以大秦艽汤。今既曰遵《金匮》之四中，然与原文不符合者何？曰∶此遵《金鉴》订正之文，谅无有误耳。曰∶论中又谓真中极少，类中为多，究竟真类，何以别耶？曰∶忽然昏倒，真类皆有之证，然类中者，但无口眼 斜，不仁不用等证也。曰∶真类既分，不知类中有几？曰∶类中之病有八也∶一因气虚之体，烦劳过度，清气不升，忽然昏冒为虚中也，治宜补气；一因气实之人，暴怒气逆，忽然昏倒为气中也，治宜顺气；


一因七情过极，五志之火内发，卒然昏倒无知为火中也，治宜凉膈；一因过饱感受风寒，或因恼怒气郁食阻，忽然昏厥为食中也，治宜宣消；一因登冢入庙，冷屋栖迟，邪气相侵，卒然妄语，头面青黑，昏不知人为恶中也，治宜辟邪；所有暑中论在卷四，湿中论在卷六，寒中论在卷八。此八者，皆称为类中也。


程曦曰∶是书以《金匮》之四中为准绳，而不以《内经》偏枯、风痱、风懿、风痹四者为纲领何？思之良久，恍然有会。盖偏枯者，半身不遂也；风痱者，四肢不举也；风懿者，卒然不语也；风痹者，遍身疼痛也。窃谓偏枯、风痱、风懿，皆属中风，而风痹一病，断断不能混入，恐后学人，以痹为中，所以宗后圣而未宗先圣，职是故耳。


江诚曰∶诸书以半身不遂，分出左瘫、右痪，不用、不仁。盖谓瘫者坦也，筋脉弛纵，坦然不收；痪者涣也，气血涣散，筋骨不用。又谓右为不用，左为不仁，其实瘫与不仁，即论中之邪中乎络也；


痪与不用，即论中之邪中乎经也。今以此四中括之，真所谓要言不烦矣。


猝倒无知．牙关紧闭．痰涎上壅．危在顷刻是也．李东垣主气虚．刘河间主火盛．朱丹溪主湿盛生痰．三子皆言中风之因．如作文之推原法．薛立斋赵养葵．言真水竭．真火虚．肝郁脾伤．及诸虚所致．更推展言之．总非正面文本．其曰风者．主外来之邪风而言也．其曰中者．如矢石之中于人也．此时因风治风．尚恐不及．其他奚论焉．小续命汤为第一诸说．不足凭也．若谓是气虚火盛痰多水竭火虚肝郁脾伤及诸虚所致．为病日久．即未中风之前．以大剂调养．非一两月不效．岂于既中风之际．死生只在顷刻．尚可以一剂．回其气虚．平其火势．清其痰源．滋其肾水．温其命火．及疏肝健脾．补养诸虚乎．必无是理也．如牛黄脑麝．及市上驰名丸药．人尚知其劫伤元气．不敢轻投．而数家之书．言似近理．其实伪君子之为害．更甚于真小人．（念祖）为活人计．不敢不得罪前人．而直辨其非．


脉喜浮大．（浮者．邪尚在腑也．大者．风为阳邪．阳症见阳脉也．若浮大鼓指．恐邪盛正衰．元气欲脱．）忌沉小．（沉者．邪入脏也．小者．正气衰也．其沉小而气度和缓．来去分明．乃是吉兆．）


中经有六经之形证．宜小续命汤．（三十二）


中脏多滞九窍．故有唇缓失音鼻塞耳聋目瞀便秘之症．风自外来．故不外麻桂．手足抽掣．故兼用归芍．二便阻隔．故用滑石硝黄．宜防风通圣散．（五十六）


中腑多着四肢．故有半身不遂手足不随左瘫右痪之形．


中血脉．外无六经之形症．内无便弱之阻隔．唯口眼 斜．或左或右．


偏左．宜六君子汤．盖左半虽血为主．非气以统之．则不流也．（二）


偏右．宜四物汤．盖右半虽气为主．非血以丽之．则易散也．（九）


二汤俱加竹沥姜汁．以行经络之痰．再加僵蚕钩藤天麻羚羊角．以熄风活络．或加附子以固阴．肉桂以通阳．黄 以胜风．


中风不语．宜资寿解语汤．（三十九）


舌强不能言．足废不能行．宜地黄饮子．（三十）


中风死症．多是风中带寒．其症．口开为心绝．手撒为脾绝．眼合为肝绝．遗尿为肾绝．声如鼾睡为肺绝．汗出如油为元气内绝．发直目上视．面赤如妆．汗缀如珠．法在不治．用药若迟数刻．即死矣．急用三生饮一两．加人参一两．（一百零四）


按三生饮中．近时附子俱以盐腌过乌头．非四川产者无力．愚用熟附子一两．干姜五钱．炙甘草四钱．一服汗略止．再服眼睛略动．三服加人参三钱．渐有生意．必须半日服三剂．


中风愈后．照刘朱李薛诸法．缓缓调治之．


愚按．开窍以驱风．非是正法．内经重在填窍．金匮有侯氏黑散风引汤二方．是补天手段．


附小续命汤六经加减并针灸法


如中风无汗恶寒．根据本方．麻黄杏仁防风各加一倍．又宜针至阴出血．（穴在足小指外侧甲角．针一分．）昆仑．（穴在足外踝后踝骨．针透太溪．）


○如中风有汗恶风．根据本方桂枝芍药杏仁各加一倍．又宜针风府．（穴在项后入发一寸．针入三分．禁灸．）以上二症．皆太阳经中风也．如中风有汗．身热不恶寒．根据本方．加石膏知母各二钱．甘草再加一倍．去附子．


○如中风有汗．身热不恶风寒．本方加葛根桂枝黄芩再加一倍．宜针陷谷．（穴在足大趾次指外间骨节后陷中．针入五分．）去阳明之贼．兼刺厉兑．（穴在足大趾次趾端去爪甲如韭叶许．）以泻阳明之实也．以上二症．皆阳明经中风也．


如中风无汗身凉．根据本方．附子加一倍．干姜加二倍．甘草加二倍．又宜刺隐白．（穴在足大趾内侧．去爪甲角如韭叶．）去太阴之贼． 此太阴经中风也．如中风有汗无热．根据本方．桂枝附子甘草各加一倍．又宜针太溪．（穴在足内踝后跟骨上陷中．针透昆仑．）此少阴经中风也．


如中风六经混淆．系之于少阳．或肢节蛮痛．或麻木不仁．根据本方．加羌活连翘．又于少阳之经纪骨穴．（在足外踝上三寸．灸五壮．）灸以引其热．取厥阴之井大敦穴．（在足大趾甲聚毛间．）刺以通其经． 此少阳厥阴经中风也．


新按（受业侄凤腾注．诸书逐而散之．风散即为气散．生而亦死．兹法养以和之．气和即为风和．死可回生．为风症补千古所未及．）壬戌岁．（念祖）在保阳供职．


制宪熊大人召诊．诊得两手脉浓而长．唯左手兼些弦象两寸略紧．（念祖）谓脉浓得土之敦气．以浓道载浓福．脉长寿亦长．非谀语也．但弦为风脉．紧为痛脉．紧在两寸．恐上半身有痹痛等症也．大人云．所言俱对．但背上及手腕痛．或愈或作．约有五年余．指头麻木．十年前颇甚．今略麻而不木矣．（念祖）曰．风在骨节而作痛．妙在痛处．痛是气血与风邪相拒．非若偏枯之不痛也．书谓中指麻木．三年内必有中风之患．以中指属手．心主之经故也．今拇指食指为甚．特肺与大肠之气不调．不甚为害．然必须治之于早也．


薛氏云．服风药．以预防中风．适以招风取中．（念祖）师其意．而不用其方．拟用黄五物汤常服．


黄 桂枝尖 生芍药（以上各二钱） 生姜（四钱） 大枣（二枚擘） 水煎服．


昔人云．人在风中而不见风．犹鱼在水中而不见水．风．即气也．人在气交之中．得风以生．即宋儒所谓和风一至．万物皆春是也．因风以害．即释氏所谓业风一吹．金石乌有是也．人身五脏．而肝为风脏．乃生死之门户．无病．则风和而气息脉息俱和．不见其为风．有病．则风疾而气息脉息亦疾．遂露出风象．甚至目直手足动摇抽掣汗出如珠痰涎如涌等症．大显出风象．治之不及矣．唯指头麻木时．或眩运时．或历节作痛．病未甚而治之于先．则肝得所养．斯不为风病矣．肝属木而主春．阳春有脚．能去而亦能来．别有所以留之之道．吾于邵子之诗悟之．内经云．神在天为风．又曰．大气举之．庄子云．万物以息相吹也．孟夫子谓塞乎天地之间．佛经以风轮主持大地．异同处实有一贯之道焉．兹方也．认定肝为风脏．取桂枝通肝阳．芍药滋肝阴．阴阳不偏．是为和气．亦即和风也．盈天地间．皆风而皆气．气贵善养．黄 之补．是养气章勿忘工夫．大枣之缓．是养气章勿助工夫．且倍以生姜之雄烈．所以还其刚大浩然之体段．圣贤之一言一字．包函万有．自可以互证而益明．


又拟丸方．（时常服食之方．与救病之方不同．故取和平之药．与五谷五菜同功．古云药以治病．食以丛丸．此方取义等于食物．即勿药意也．）


熟地黄（六两．） HT 潜白术（六两．米泔浸一宿．去皮切片．饭上蒸．） 怀山药（三两．生姜汁拌炒．） 甘枸杞（三两．隔纸烘．） 川附子（二两炒．） 上肉桂（一两去皮．不见火研．） 人参（二两．饭上蒸软．切片隔纸烘研．） 鹿茸（去毛切片．酥炙．勿伤焦．）麦冬（二两．绍酒润晒烘．） 五味子（二两．盐水浸炒味） 根据制研末．炼白蜜丸如桐子大．用朱砂


此方．与黄 五物汤相表里．黄 五物汤．补气以治风．所重在肝．肝为风脏．风者．


天地之噫气也．气和即风和．鼓舞动荡．无有不周．即孟子所谓塞乎天地之间是也．此方补肾．亦是养肝．肝属木．为东方之生气．庄子云．野马也．尘埃也．生物之息以相吹也．然而木生于水．乙癸同源．所重尤在于肾．内经云．肾藏志．又云．肾者．作强之官．夫曰作强．则为刚大浩然之根本．即孟子所谓夫志气之帅是也．圣贤言包万有．虽养气章主学问而言．而尊生之道．亦在其中．自汉医后．无一人谈及．鲜不以（念祖）之论为创．其实有所本而言．


方中．熟地补先天肾水．白术补后天脾土．然欲补肾．必先聚精．故取枸杞函精气之完足．以佐熟地所不及．欲补脾．必先浓土．故取山药具土气之冲和．以佐白术所不及而为脾肾之总根者．则在命门．命门之外．为两肾坎外之耦也．两肾之中．为命门．坎中之奇也．


方中．附子入命门血分．肉桂入命门气分．二药温养水脏．为生生之本．即邵康节先生所谓地下有雷声．春光弥宇宙是也．又合生脉散（人参五味麦冬．）之酸甘化阴．俾辛热之阳药不．再加鹿茸为血气所长．较无情之草木倍灵．外以朱砂为衣者．取其色赤入心．


内经云．心藏神．肾藏志．朱子论语注云．心之所之之谓志是也．各家之说不足凭．而内经为三坟之一．证之圣经贤训．字字相符．医与儒．原非二道也．


脉微而数。中风使然。风邪中人。六脉多沉伏。亦有脉随气奔。指下洪盛者。夹寒则脉带浮迟。夹暑则脉虚。夹湿则脉浮涩。大法浮迟者吉。急疾大数者凶。


风者百病之长也。即内经所谓偏枯、风痱、风懿、风痹是也。而有中腑、中脏、中血脉、中经络之分焉。夫中腑者为在表。中脏者为在里。中血脉、中经络俱为在中。在表者宜微汗在里者宜微下。在中者宜调荣。中腑者。多着四肢。手足拘急不仁。恶风寒。为在表也。


其治多易。用疏风汤之类。中脏者。多滞九窍。唇缓失音。耳聋。目瞀。二便闭涩。为在里也。其治多难。用滋润汤之类。中血脉者。外无六经之形症。内无便溺之阻隔。肢不能举。


口不能言。为在中也。用养荣汤之类。中经络者。则口眼 斜。亦在中也。用复正汤之类。


其间又有血气之分焉。血虚而中者。由阴血虚而贼风袭之。则左半身不遂。用四物汤。加钩藤、竹沥、姜汁。以补血之剂为主。气虚而中者。由元气虚而贼风袭之。则右半身不遂。用六君子汤。加钩藤、竹沥、姜汁。以补气之剂为主。气血俱虚而中者。则左右手足皆不遂。


用八珍汤。加钩藤、竹沥、姜汁。或用上池饮。乃治诸风左瘫右痪之神方也。然则类中风者如中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳等症。如中于寒者。谓冬月卒中寒气。昏冒口噤。肢挛恶寒。脉浮紧也。用理中汤之类。中于暑者。谓夏月卒暴炎暑。昏冒痿厥。吐泻喘满。用十味香薷饮之类。中于湿者。乃丹溪所谓东南之人。多因湿土生痰。痰生热。热生风也。用清燥汤之类。加竹沥、姜汁。中于火者。河间所谓肝木之风内中。非六淫之邪外侵。良由五志过极。火盛水衰。气热怫郁。昏冒而作也。用六味地黄丸、四君子汤之类。内有恚怒伤肝。火动上炎者。用小柴胡汤之类。中于气者。由七情过极。气厥昏冒。或牙关紧闭。急用苏合香丸。或藿香正气散之类。若误作风治者死也。食厥者。过于饮食。胃气自伤。不能运化。故昏冒也。用六君子汤加木香之类。劳伤者。过于劳役。耗损元气脾胃虚衰。不任风寒。故昏冒也。用补中益气汤之类。伤于房劳者。因肾虚精耗。气不归元。故昏冒也。用六味地黄丸之类。此皆类中风也。盖内经主于风。河间主于火。东垣主于气。丹溪主于湿。而为暴病暴死之症。类中风。非真中风也。治者详之。有卒中昏冒。口眼 斜。痰气上壅。咽喉有声。六脉沉伏。此真气虚而风邪所乘。用三生饮一两。加人参一两。煎服即苏。若遗尿手撒。口开鼻鼾者不治。用前药亦有得生者。是乃行经络祛寒痰之药。有斩关夺旗之功。每服必用人参少许。以祛其邪。而补助真气。否则不收效矣。有因虚火与湿。痰涎壅盛。口眼 斜。不能言语。牙关紧闭。昏倒不知人事。将病患足大指中间。半甲半肉上。


并人中。各重掐一下至体。即用夺命通关散搐鼻。候有嚏可治。无嚏不治。如牙噤不开。用乌梅肉揉和南星、细辛末。以中指蘸药擦牙。自开。随以蜜汤调夺命通关散二匙。即吐其痰。


以通经络。亦上涌意也。得嚏气转。即进摄生饮。或清热导痰汤之类。皆效。人事稍醒。关节动活。且先以理气为急。中后气未尽顺。痰未尽消。调理之剂。惟当以藿香正气散。加南星、木香、当归、防风。一二剂之后。次随症而调之。予观古人之方。多用攻击之剂。施于北方风土刚劲之人。间或可也。用于南方风土柔弱之人。恐难当耳。予约补古人之缺略。以备天下之通宜。若天地之南北。人身之虚实。固有不同。其男子妇人。大略相似。学人当变通而治之。慎毋胶柱以调瑟也。


理中汤（见中寒） 十味香薷饮（见中暑） 清燥汤（见痿 ） 四君子汤（见补益）小柴胡


脉中风浮吉，滑兼痰气。其或沉滑，勿以风治。或浮或沉而微而虚，扶危治痰风，未可疏。浮迟者吉，急疾者殂。


陶氏 六十八岁 左肢拘挛，舌浓而蹇，不能言，上有白苔，滴水不能下咽，饮水则呛，此中风挟痰之实症。前医误与补阴，故隧道俱塞，先与开肺。


生石膏（四两） 防己（五钱） 杏仁（四钱） 姜半夏（五钱） 茯苓块（五钱） 桑枝（五钱）陈皮（三钱） 白通草（钱半）


服一帖而饮下咽，服七帖而舌肿消。服二十帖，诸病虽渐减，而无大效，左肢拘挛如故，舌虽消肿，而语言不清，脉兼结。余曰∶此络中痰堵塞，皆误补致壅之故，非针不可。于是延郏七兄针之，舌上中泉穴一针，出紫黑血半茶碗，随后有物如蚯蚓，令伊芳子以手探出，即使针孔中拉出胶痰一条，如匀粉，长七八寸，左手支沟穴一针，透左关手背三阳之络，用小针十数针。以后用药日日见效。前方止减石膏之半，服至七十余帖，自行出堂上轿矣。


□


哈 六十六岁 中风湿，口歪，臂不举，腿肿，脉洪数，口渴，胃不开，与辛凉开水道法。


桂枝（三钱） 防己（二钱） 飞滑石（一两） 通草（二钱） 半夏（五钱） 桑叶（五钱） 石膏（四钱） 茯苓皮（一两） 晚蚕砂（三钱）


二帖而效，十四帖痊愈，后以补脾胃收全功。


中风，神呆不语，前能语时，自云头晕，左肢麻，口大歪，不食，六脉弦数，此痱中也，与柔肝法。


生白芍（三钱） 麦冬（二钱） 生鳖甲（五钱） 左牡蛎（五钱） 炙甘草（三钱） 生地黄（八钱）


一帖而神有清意，人与之言能点头也。又于前方加生阿胶三钱，丹皮四钱，三帖而半语，七帖而愈，能食，十二三帖而如故。


□


李氏 七十二岁 伏暑挟痰饮，肝郁，又加中风，头痛，舌浓白苔，言蹇，畏寒，脉洪数而弦，先与辛凉清上。


苦桔梗（三钱） 桑叶（三钱） 连翘（三钱） 蒺藜（二钱） 甘草（一钱） 茶菊花（三钱）银花（三钱） 薄荷（钱半）


四帖而头痛畏寒止，舌渐消，苔不退。兹以通宣三焦，兼开肝郁。


茯苓（五钱，连皮） 杏仁泥（五钱） 半夏（四钱） 白蔻仁（二钱） 飞滑石（六钱） 香附（二钱） 通草（一钱） 广郁金（二钱） 薏仁（五钱）


服二十余帖而大安，一切复元。


经曰∶风者，百病之长也。风性轻而善走，无微不入，其中人也易，其发病也速，故为百病之长。人惟卫能捍外，营能固内，腠理秘密，毛窍不开，斯贼风外邪，无能侵犯。否则正气一虚，外风乘间伺隙，由表入里，而病亦由浅入深矣。卫气不能捍外，则风入于肌肉，故手指麻木，而肌肉不仁，若是者名曰中络。营血不能固内，则风入于经脉，故身体重着，步履艰难，若是者名曰中经。由此而深入则为中腑。腑者胃腑也。胃为六腑之长，职司出纳。风入于胃，胃火炽盛，水谷之气，不生津液而化痰涎，痰随火升，阻塞灵窍，故昏不知人也。由此而深入，则是中脏。脏者，心脏也。心体纯阳，风性 举，风火上扰，神明散乱，故舌不能言，而口流涎沫。此偏枯症中由浅入深之次第也。论治者，河间主火，东垣主气，丹溪主痰，是因火召风，因气召风，因痰召风，反以火气痰为主，而风往从之，标本倒置。诚如喻嘉言之所讥，盖其人有火气痰偏胜之处，因中于风，则有火者为风火；有气者为风气；有痰者为风痰。风为主，而火与气与痰，乃与风合并交作，方为标本分明。惟侯氏黑散，填空窍以堵截外风一节，后人每多误解，以为空窍之处，惟肠与胃，若将肠胃之空窍填塞，则水谷且不得通行，人将何以自立。若有形之水谷，仍能灌输，则无形之邪风，岂反不能直走，蓄此疑者，不知凡几。殊不思邪害空窍，《内经》已明明言之。所谓空窍者，乃指毛窍及腠理而言。故侯氏黑散中，用牡蛎、矾石等收涩之药，欲令腠理秘密，毛窍固闭，正如暴寇当前，加筑城垣以堵截之，使不得入耳；


非欲将肠胃之空窍一并窒塞也。只因误会一填字，遂将空窍二字亦一齐错解，故特为明白剖析，庶几积惑可除。且侯氏黑散中，尚有精义，未经揭出，兹再为表章之。其用牡蛎矾石，为堵截之计，固也。而其尤要者，则在于收涩敛肝，使在内之肝风不动；今先去其内应，而勾结之患除，虽有邪风，孤立无援，亦将自退矣。因思保障灵府之法，无如治脾胃以实中州。脾气旺，则积湿尽去，而痰气不生；胃气和，则津液上行，而虚火自降。治病大法，无过于斯。至仓猝之时，病势危急；则又当逆而折之，虽峻猛之剂，不得不随症而施矣。


黄帝问岐伯曰∶中风半身不遂如何灸？答曰∶凡人未中风，一两月前或三五月前，非时足胫上忽酸重顽痹，此中风之候，急灸三里、绝骨四处三壮。后用薄荷、葱、桃、柳叶煎汤淋洗，驱逐风气于疮口中出。灸疮，春较秋灸常令两脚有疮为妙。凡人不信此法，饮食不节，酒色过度，忽中此风，言语謇涩，半身不遂，宜七处齐下火灸各三壮，风在左灸右，在右灸左。百会、耳前发际、肩井、风市、三里、绝骨、曲池七穴，神效不能具录，根据法灸之，无有不愈。《医说续编》论。


徐平，中风不省，得桃源主簿为灸脐中百壮（即神阙穴，多灸良。凡灸先以盐实之。）始苏。更数月，乃不起。郑 云∶有一亲表中风，医者为灸五百壮而苏，后年八十余。使徐平灸三五百壮，安知其不永年耶？（同上。）


范子默，自壬午五月间口眼 邪，灸听会等三穴即正。右手足麻无力，灸百会、发际等七穴愈。次年八月间，气塞涎上，不能语，金虎丹、腻粉服至四丸半，气不通，涎不下，药从鼻中出，魂魄飞扬，如坠江湖中，顷刻欲绝。灸百会、风池等左右颊车共十二穴，气遂通，吐涎几一碗许，继又十余行，伏枕半月余，遂平。尔后又觉意思少异于常，心中愦乱，即便灸百会、风池等穴，立效。


《本事方》云∶十二穴，谓听会、颊车、地仓、百会、肩 、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池也。用之立效。（同上。）


乡里有人，忽觉心腹中热甚，急投药铺，说其状。铺家以为此中风之候，与治风药，而风不作。予中心藏之，至夷陵，见一太守，夏中忽患热甚，不免以水洒设簟，卧其上，令人扇之。次日忽中风，数日而殂，人皆咎其卧水簟上而用扇也。暨到澧阳，见一老妇人，夏中亦患热，夜出卧厅上，次日中风，偶其子预合得小续命汤服之愈。乃知中风由心腹中多大热，而后作也。（以上并《资生经》。）


岳鄂郑中丞，顷年至 阳，日食一顿热肉，便中暴风。外甥卢氏为 阳尉，有此方，当时便服，得汗随瘥，神效。其方用紧细牛蒡根，取时须避风，以竹刀或荆刀刮去土，用生布拭净，捣绞取汁一大升，和灼热好蜜四大合，温分为两服，每服相去五六里。初服得汗，汗出便瘥。（本草。同上）


新武义唐丞季润名灌云∶切记风中人，不可便服风药；气中人，不可便服气药。或觉有此症候，急用真好麝香肉三钱，乳钵研令极细，以真清麻油不拘多少，调令稀薄可饮为度，即令患人一服顿尽。须辨菜子油不可用，药少即见效迟。如牙关紧，撬开灌入苏省，然后服紫汤。其方用川独活刷洗去沙土，薄片切，以豆淋酒煎浓汁服之。累服至一二斤无害。服此二药，永无手足偏废、语言謇涩之患。后见得是中风，只服小续命汤之类，见得是中气，只须服匀气散，自然无事也。渠作汉东教官，得之太守张少卫，云屡试有验。季润亦以治数人矣，云麻油麝香煎五积散。（《是斋方》同上。）


罗谦甫曰；按察书史李仲宽，年逾五旬，至元己巳春患风症，半身不遂，四肢麻痹，言语謇涩，精神昏愦。一友处一法∶用大黄半斤，黑豆三升，水一斗同煮，豆熟去大黄，新汲水淘净黑豆，每日服二三合，则风热自去。服之过半，又一友云∶通圣散、四物汤、黄连解毒汤，相合服之，其效尤速。服月余，精神愈困，又增喑哑不能言，气冷手足寒。命予诊视，细询前由，尽得其说。诊之，六脉如蛛丝，谓之曰；夫病有表里虚实寒热不等，药有君臣佐使大小奇偶之制。君所服药，无考凭，故病愈甚，今为不救，君自取耳。未几而死。有曹通甫外郎，妻萧氏，六旬有余，孤寒无根据，春月忽患风疾，半身不遂，语言謇涩，精神昏愦，口眼 邪，与李仲宽症同。予刺十二经井穴，接其经络之不通，又灸肩井、曲池。详病时月日，处药服之减半，予曰∶不须服药，病将自愈。明年春，于张子敬郎中家，见其行步如故。予叹曰∶一夫人病得全者，不乱服药之力。由此论之，李仲宽乱服药，终于不救；萧氏贫困，恬澹自如而获安。《内经》曰∶用药无据，反为气贼，圣人戒之。姚雪斋举许先生鲁斋之言，富贵人有二事，反不如贫贱人，有过恶不能匡救，有病不能医疗。噫！其李氏之谓欤。


陈自明治一妇人中风，牙关紧急，痰涎溢出，与神仙太乙丹一粒，服之而愈。（方见蛊门。）


宋时，东京开河，掘得石碑，梵书大篆，一时无能晓者，真人林灵素逐字辨绎，乃是治中风方，名去风丹也。诗云∶天生灵草无根干，不在土间不在岸。始因飞絮逐东风，泛梗青青飘水面。神仙一味去沉 ，采时须在七月半。选甚瘫风与大风，些小微风都不算。豆淋酒化服三丸，铁镤头上也出汗。其法以紫色浮萍，晒干为末，炼蜜和丸弹子大，每服一粒，以豆淋酒化下，治左瘫右痪，三十六种风，偏正头风，口眼 邪，大风癞风，一切无名风及香港脚，并打扑伤折及胎孕有伤，服过百粒即为全人。此方后人易名紫萍一粒丹。（此与草丸相类，亦惟实症可用，虚者未必宜也。《本草纲目》。）


许叔微云∶范子默记，祟宁中，凡雨中风。始则口眼 邪，次则涎潮闭塞。左右共灸十二穴得气通。十二穴者，谓听会、颊车、地仓、百会、肩 、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池也。根据而用之，无不效。（《医学纲目》。）


高评事中风颇缓，张令涌之，后服铁弹丸，在《普济》加减方中。或问张曰∶君常笑人中风服铁弹丸，今以用之何也？张曰∶此收后之药也。今人用之于大势方来之时，正犹蚍蜉撼大树，不识次第故也。


长吏病口眼 邪，张疗之。目之斜，灸以承泣；口之 ，灸以地仓，俱效。苟不效者，当灸人迎。夫气虚风入而为偏，上不得出，下不得泻，真气为风邪所陷，宜灸。《内经》曰∶陷下则灸之，正谓此也，所以立愈。又东杞一夫亦患此，脉其两手急数，而弦张甚力而实，其人齿壮气充，与长吏不同。盖风火交胜，乃调承气汤六两，以水四升，煎作三升，分四服，令稍热啜之，前后约泻四五十行，去一两盆。次以苦剂投之，解毒数服，以升降水火，不旬日而愈。


王克明治庐守王安道，中风，噤不语。他医望而去。克明曰∶此非汤剂可及。烧地洒药，畀安道其上，须臾而苏。（《江西通志》。）


李东垣治董监军，寒月忽觉有风气，暴仆。诊得六脉俱弦甚，按之洪实有力，其症手挛急，大便闭涩，面赤热，此风寒始至加于身也。四肢者，脾也，风寒之邪伤之，则筋挛。本人素嗜酒，内有实热，乘于肠胃之间，故大便闭涩而面赤热。内则手足阳明受邪，外则足太阴脾经受风寒之邪，用桂枝、甘草以却寒邪，而缓其急搐；黄柏之苦寒，以泻实而润燥，急救肾水；用升麻葛根以升阳气，行手足阳明经，不令遏绝；更以桂枝辛热，入手阳明经为引用。润燥复以白芍，甘草专补脾气，使不受风寒之邪，而退木邪，专益肺筋也。加人参以补元气，为之辅佐。加归身去里急而和血润燥，名活血通经汤。桂枝二钱，白芍五分，余皆一钱，水二钟半，煎至一钟，乘热服之，令卧暖房中，近火摩搓其手乃愈。


宋·瑞州杨某，医道盛行，招者相继。郡守得危疾，夜急招之。杨适醉归，不能升车，裹药授介。旦起盥面，不见澡豆，而所裹药在焉，方知其误，而郡守谢礼至矣。盖郡守得卒风证，澡豆中有皂角去风也。（《墅谈》。）


荆和王妃刘氏，年七十，病中风，不省人事，牙关紧闭，群医束手。李时珍尊人，太医吏目月池翁诊视，药不能入口，自午至子，不获已，打去一齿，浓煎藜芦汤灌之。少顷，噫气一声，遂吐痰而苏，调理而愈。（《本草纲目》。）


龚子才治桑环川、刘前溪，年近五旬，而桑多欲，刘嗜酒，其脉左手俱微，人迎盛，右脉滑大，时常手足酸麻，肌肉蠕动，此气血虚而风痰盛也。谓三年内，俱有瘫痪之患。因劝其服药谨慎，以防未然。桑然其言，每年制搜风顺气丸、（此药亦未可常服。）延龄固本丹各一料，后果无恙。刘不信，纵饮无忌，未及三年，果中风卒倒，瘫痪语涩，与养荣汤加减，并健步虎潜丸兼服，年余始愈。


万密斋治萧敬吾，庚戍冬得风疾，医治之未尽，辛亥春，右肩膊抽掣，唇吻随动。诊之，脉浮缓而涩，此风邪在太阴经也。右寸浮而涩，肩膊动者，肺病也。（手太阴。）右关脉缓，唇动者，脾病也。（足太阴。）以黄蜜炙，白芍酒炒，甘草炙，作大剂服之。问何以不用治痰之药？曰∶此缓而治本也。盖气伤卫肺者，卫气之主也，黄 之甘温以补肺。白芍味酸，曲直作酸，酸者甲也。甘草味甘，稼穑作甘，甘者己也，所以补脾。经曰∶诸风振掉，皆属于肝。肝苦急，急食甘以缓之，故用甘草。肝欲收，酸以收之，故用白芍。乃守法调理，至初夏而安。


孙文垣治吴勉斋，体肥腴，嗜炮炙，任性纵欲，年六七十，极躁急。一日，跌伤齿，恬不为意。后连跌两次，（将中而频眩晕也。）次日晚，左手足忽不能动，口眼 邪。诊之，左洪大，右缓大，其色苍黑，神昏鼾呼，呼长而吸短，呼至口，气勃勃出不能回，终日偃卧如醉人。问曰∶此非半身不遂乎？曰∶症甚恶，不特此也。半身不遂者，中风已过之疾，其势仍缓，亦有十余年无恙者。今才病势便若此，乃中风之渐，方来且不可测，与六君子加全蝎、僵蚕、天麻。两日无进退，间作吐，前药再加竹茹。两日神始苏，欲言而舌不能掉，前药加石菖蒲、远志、红花，始能进粥数口，夜与正舌散同前药饮之。又三日，能坐，粥亦颇加，言尚謇涩，以笔书我左手痛甚，大小便艰少，又用四君子加陈皮、竹茹、当归、白芍、红花、钩藤、天麻。服三日，神思大好，饮食日加。服弥月，手痛减，语言亦渐清。惟大便十日一行，此血少之故，补养久，自当瘥。病患常自言，吾病乃痰在膈间，安得一吐为快。（盖肝肾之气上浮，病者不知，误认为痰，不用峻剂养阴，俾龙雷之火下归元海之过也。）孙曰∶据脉乃大虚证，非痰为害，不可轻吐。有医谓是病痰，吐而后补，可以全瘳，不然，必成痼疾。


病患欲速效，决意吐之，家人不能阻，一吐而烦躁，犹曰∶吐不快耳，须大吐始可。再吐而神昏气促，汗出如雨，竟毙矣。


程晓川客湖州，四十诞辰，征妓行酒，宴乐弥月。一日忽觉两小指无力，掉硬不舒，且不为用，口角一边常牵引。诊之，六脉皆滑大而数，浮而不敛，其体肥，面色苍紫。据脉滑大为痰，数为热，浮为风。盖湿生痰，痰生热，热生风也。以善饮，故多湿；近女，故真阴竭。而脉浮，中风之症已兆。喜面色苍紫，神藏，犹可治，宜戒酒色，以自保爱。以二陈汤加滑石为君，芩、连为臣，健脾消痰，撤湿热从小便出。加胆星、天麻以定风，竹沥、姜汁拌晒，仍以竹沥、姜汁打糊为丸，引诸药入经络化痰。又以天麻丸滋补筋骨，标本两治。服二料，遂十年无恙。迨五十，妓饮如旧，酒色荒淫，忘其昔之致疾也。于是手指口角掉硬牵引尤甚，未几中风，右体瘫痪矣。归而召诊，脉皆洪大不敛，汗多不收，呼吸气短。此下虚上竭之候。盖肾虚不能纳气归原，故汗出如雨，喘而不休，虽和、扁无能为矣。阅二十日而卒。


李仕材治一商人，忽然昏仆，遗尿手撒，汗出如珠。咸谓绝症既见，决无生理。李曰∶手撒脾绝，遗尿肾绝，法在不治。惟大进参、附，或冀万一。遂以人参三两， 、术、附各五钱，是夜服尽，身体稍稍能动。再以参附膏加生姜、竹沥盏许，连进三日，神气渐爽。后以理中、补中等汤，调养二百日而安。


唐太守，多郁多思，又为府事劳神，昏冒痰壅，口 语涩，四肢不随，时欲悲泣，脉大而软，此脾肺气虚，风在经络。以补中益气去黄 ，加秦艽、防风、天麻、半夏，十剂症减二三。更加竹沥、姜汁，倍用人参，兼与八味，两月乃愈。


一人自远方归，忽然中风昏冒，牙关紧闭。先以牙皂末取嚏，次以箸抉开，灌苏合丸二丸，然后以防风散投之，连进三服，出汗如洗。此邪自外解矣，去麻黄、独活、羚羊角，加秦艽、半夏及钩藤、姜汁，十剂痰清神爽。服六君子加竹沥、姜汁、钩藤，两月而瘥。（此治闭证之法。）


姚太史中风昏愦，语言不出，面赤时笑，（非肾绝而笑。）是心脏中风也。时初秋，诊之六脉洪大，按之搏指，乃至虚反有盛候也，宜补中为主，佐以驱风化痰，方可回生。而病家惶惧，两日不决，乃力任之。遂以大剂补中益气，加秦艽、钩藤、防风、竹沥，再剂而神爽。加减调治，五十日始愈。（脉证如此，而以补中益气取效。


设有实热者，何以辨之，想其时必别有证据也。）


黄履素曰∶余从弟履中，年方强仕，以劳心忧郁，忽然昏愦，痰升遗溺，眼斜视，超时不醒，竟类中风，灌以童便而苏。此等症候，皆火挟痰而作，又非三生饮可治者，并姜汤亦不相宜也。（此当与江选薛立斋治王进士案同参。）


赵以德治陈学士敬初，因醮事，跪拜间就仆倒，汗注如雨。诊之，脉大而空虚。年当五十，新娶少妇，今又拜跪致劳，故阳气暴散，急煎独参汤，连饮半日而汗止，神气稍定，手足俱 ，喑而无声。遂于独参汤中加竹沥，开上涌之痰。次早，悲哭一日不止，因以言慰之，遂笑，复笑五七日无已时。此哭笑为阴火动其精神，魂魄之脏相并故耳。正《内经》所谓五精相并者，心火并于肺则喜，肺火并于肝则悲是也。稍加连、柏之属泻其火，八日笑止手动，一月能走矣。（出《医通》。）


陆养愚治吴少参，年五十，新得美宠荣归祭祖，跪拜间就倒仆，汗注如雨，浑身壮热，人事不省。或欲灌以牛黄。脉之，关尺浮数而空，两寸透入鱼际，此阴虚甚而阳亢极也。若灌以牛黄则死矣。急用生地自然汁一升，人参一两，麦冬五钱，五味子百粒，浓煎灌之。二三服，神气稍定，汗止，似睡非睡。至五更时，作恐惧状，如人将捕之。至清晨，又作盛怒状，骂詈不止。至午间，又大笑一二时。至薄暮，又悲泣。自夜静日作，病家以为鬼祟。此即《内经》所谓五精相并也。并于肾则恐，并于肝则怒，并于心则喜，并于肺则悲。刘河间曰∶平时将息失宜，肾水不足，心火亢极，乃显此症。夜间阴盛，邪乃暂息，日中阳隆，遂游行五脏而无宁时也。仍用前方减人参之半。旬日间，或但悲笑，或但骂詈恐惧，人事时省时不省，与之饮食，尽食方止，不与不思索，大小便亦通。至半月后始宁静，乃调养气血，百剂始愈。


长兴林中尊，年逾五旬，因送按台回，觉身体倦怠，头目眩运，既而头振动摇，欲语不能，喉中喘逆，咸与牛黄苏合丸、大小续命汤已旬日，病如故。脉之，沉缓而弱，左关尺尤甚，此肝肾虚，精气暴夺之候也。询其由，乃因按院严厉，惟恐失错，烦劳之极，归而病作。《内经》云∶诸风掉眩，皆属于肝。刘河间曰∶此非外来风邪，由将息失宜，肾水不足，心火亢甚所致。又经云∶诸逆冲上，皆属于火。今振动喘逆，职是故也。人至中年之际，肾气原自不足，且经恐伤肾，今以矜持太过，损伤肾气。《内经》曰∶恐则气下。声者，气之所发也。气下，故声不出。且肝肾之脉，俱挟舌本，法宜壮二经之气，以治其标；滋二经之血，以治其本。


用枸杞为君以补肾，天麻、川芎为臣以益肝，又用人参、少加附子以为佐，二冬以为使。二剂约数两，服后诸症顿减。用八味丸间服，十剂全愈。


邹春元心泉，年未五旬，患中风，耳聋鼻塞，二便不通，四肢不随而厥，语言不出。或言∶皆说亡故之人，已灌牛黄钱许矣。或曰∶经云脱阳者见鬼，脱阴者目盲。今口说亡人，目无所见，是见鬼与目盲也。又洁古云∶中腑者着四肢，中脏者滞九窍。今手足不随，上下秘塞，是脏腑兼中也。且六脉弦数无伦，《脉诀》云∶中风之脉迟浮吉，急实大数三魂孤。脉症俱危，恐无生理。立方人参五钱，熟地一两，桂、附各二钱半，未服。陆至脉之，浮按果极急数，中按稍觉和缓，此犹有胃气，第两尺重按觉空耳。乃曰∶阴阳兼补，诚治本之法也，第上下秘塞之时，恐不能奏效。宜先通二便，使浊阴降，则清阳之气得以上升，然后议补。经谓病发急则先标而后本，先治其标，后治其本。咸谓病势已危急，恐不可虚缓，遂将前药灌之。连进数剂，俱停胸中，揉之作声而不下腹。再促诊，脉仍前，即袖中出家制神佑丸数十粒，抉其口纳之，令灌以淡姜汤。药已下，即为灸百会穴，使阳气上升，又灸关元穴，不使阳气下陷。一二壮，目即能开，眉频蹙。问痛否？能点头，四肢亦少动。


谓之曰∶忍至七壮可生矣，亦点头。灸将毕，腹欲便，既而前后俱通，去垢秽极多。少顷，又泻一行，令急以前药倍人参煎候。及再便，有晕意，徐灌之，自苏。此后人事渐省，第手足振掉，左半身不遂，于大补气血药中，少佐却风顺气消痰之品，如秦艽、全蝎、僵蚕、乌药、星、半之类，调治年余而愈。盖此症初起，气血不足为本，九窍闭塞为标。先通其秘者，急则治其标也。迨后见风症，亦不足为本，风症为标，而专补气血，少佐风药者，缓则治其本也。


范溪云患口 不正，四肢拘急，自汗恶风，凡针灸、涂、贴、诸风药遍尝不效，已半年。脉之，左手浮紧，右手洪缓。此风客阳明，留而不出，郁而为热。虽宜解散，然邪在一经，杂进诸经之药，诛伐无过，徒虚其表，而不能去邪，故反恶风自汗，而无救于口之 也。经曰∶胃足阳明之脉挟口环唇。兹病口 唇邪，是乃阳明一经之症，麻、桂、羌活岂所宜哉？以葛根五钱，升麻二钱，以逐阳明固结之邪；白芷二钱，僵蚕一钱五分，以达头面不正之气；黄 一钱五分，桂枝五分，以固周身疏漏之表；桔梗一钱，甘草五分，载诸药上行。


二剂便效，数剂全愈。后以养荣血，实腠理，少佐清热去痰之品调理之。（此宜与许叔微一案合参。）


李思瑭母，年六旬，体甚肥，正月间忽中风卒倒，不省人事，口噤喉鸣，手足不随，服牛黄丸、小续命不效。脉之，浮洪而滑，右手为甚，缘奉养极浓，形气盛而脉有余。经云∶消瘅击仆，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之痰也。又云∶土太过令人四肢不举。丹溪所谓湿生痰，痰生热，热生风也，当先用子和法涌吐之。


乃以稀涎散、齑汁调灌之，涌出痰涎碗许。少顷，又以三化汤灌之，至晚，泻两三行，喉声顿息，口亦能言。


但人事不甚者，知上下之障塞已通，中宫之积滞未去也，用二陈汤加枳实、黄连、莱菔子、木香、白蔻仁，每日二服。数日，人事渐爽，腹中知饥，令进稀粥。大便结，每日以润字丸五分，白汤点姜汁送下。犹时有拘挛燥结之患，知为血耗津衰，以四物加秦艽、黄芩、甘草数十帖，三月而愈。


陆祖愚治赵一阳，年过五旬，中风卒倒，牙关紧闭，戴眼上窜，手握而四肢振掉。或以稀涎散吹入鼻中，吐稠痰数碗。投小续命汤二剂，反口开手撤，眼合遗溺，四肢厥逆，人事昏沉，喉鸣发热。脉之，洪滑而歇止。症已危甚，勉力用方，二陈加南星、枳实以导其痰，四物以养其血，佐以牙皂、姜汁、竹沥，二剂，痰喘渐轻。六剂，人事清爽。改用参、术、归、芍，大补气血而安。


李翠岩，年近七旬，肥盛多劳。一日，行至门外，视一人如两人，一路如两路，一门如两门，不知从何处入，遂卒然仆倒。扶归，懒于言语，尚能道其病状。咸以中风治之，投消痰搜风十余剂，遂冷汗如雨，惊惕振掉，昏不知人。脉左寸浮大，按之无神，余俱迟弱而空，已神色昏沉，不能言矣。此属虚脱，宜培补正气为主，用四君加 、归、地、芍、天麻、杜仲、牛膝、枣仁，二剂汗止，五剂能言语识人，七八剂顿愈。每剂加人参三钱，二十余剂，饮食步履如常。


马元仪治周某，神昏不语，状如中风，已半月。脉之，右虚微无力，乃阳虚之候也。胸中时满，或痴立如呆，上焦之阳不用矣。足膝无力，转侧不能，下焦之阳不用矣。诸阳既微，阴乃用事，不行温补，阴日以长，阳日以消，如气化有肃杀而无阳和，物其能久乎。遂与附桂理中汤，大培元气，半月而神始清，便乃行，一月而食渐进，足可履。兼进八味丸，调理而安。


冯楚瞻治张铨部，先年以焦劳，遂得怔忡耳鸣诸症。医以痰治，涌出痰涎斗许，复用滚痰丸，痰势虽清，精神内夺，初秋卒倒僵仆，痰涌 鼾，目窜口开，手足强直，自汗如雨，危甚。脉之，六部皆豁大无伦，其候欲脱，刻不容缓矣。乃用人参三两，白术二两，附子五钱，浓煎灌之。日三剂，按时而进。服后，脉势渐敛，身热渐和，溃汗渐收。次日，仍用前方，日二服，夜一服。至三日，诸症渐减，僵仆不省如故，此工夫未到，故标症稍平，而元神未复也。仍照前服，服后必灌浓米汁半钟，以保胃气，助药力。或有劝入风药者，曰∶保之不暇，敢散之乎？有劝加痰药者，曰∶保之实难，敢消之乎？有劝入清火者，曰∶尤误矣。元阳欲脱，挽之犹恐不及，敢清之乎？余之重用白术、附子者，既壮人参培元之力，而消痰去风息火之义已在其中。若稍涉标治，则虚证蜂起，势益难矣。违众勿用。三日所用人参计三十五两，附子六两，白术二十四两。至晚间，忽能言语，稍省人事，进粥半碗而睡，其 鼾目窜诸症仍在。蚤间阳分，用大补心脾气血之药，如枣仁、当归、白术、白芍、茯神、远志、人参、桂圆、五味之类。下午阴分，用八味汤冲人参浓汁。服之六七日后，诸症渐平。


每日人参尚用四五两，后蚤间，以生脉饮送八味丸，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子四五钱。日中，加减归脾与八味汤，照前煎服。日渐轻强，饮食倍进，一月而起。大凡治危笃症候，全在根本调理得力，自然邪无容地。


先哲云，识中标，只取本，治千人，无一损也。


谭掌科，年六十余，卒然晕仆，痰涎涌盛，不省人事。顷之，吐痰碗许，少苏。长班用力拥之舆中，挟其两腿而归。医与疏风清热豁痰，旬余痰涎不减，烦躁倍常，头痛、腿疼更甚。脉之，两寸甚洪大，两尺右关甚沉微。此孤阳独亢于上，弱阴不能敛纳，且中宫脾土亦虚，阳无退藏之舍，上浮颠顶，为胀为疼。宜壮水以制之，培土以藏之，补火以导之，佐以滋肺清金，以成秋降之令，则收敛蛰藏。熟地八钱为君，乳炒白术五钱为臣，米炒麦冬三钱为佐，制附子一钱五分为使，煎成，另用人参五钱，熬汁冲服，头疼顿减，诸症渐痊。但腿痛如故，盖长班用力挟之而伤也，视之，五指之痕在焉。此外因当外治，用猪肘生精肉捣烂，入肉桂细末，葱白、食盐和匀，浓罨患处而安。后原素患晨泻，饮食不甘，令早晨空心参汤送八味丸。午间，食前以炒黄白术三十两、制附子三两，共熬成膏，人参细末六两，收成细丸，白汤吞下三钱。半月后，脾胃顿强，精神倍长。


景氏妇，年近五旬，中风已五六日，汗出不止，目直口噤，遗尿无度。或以为坏症。脉之，虽甚微，而重按尚有不疾不徐自然之势，此即胃气也。乃曰∶遗尿本属当时脱症，故不治。若多日，安得不尿，且坐视数日而不脱，断非绝症也。投以参附汤二三剂渐苏，重服温补而愈。


金教谕，夏月壮热头疼咳嗽。医谓感冒，用羌、前、苏、橘、半、枳之类，未终剂，头疼如破，舌强不清，溃汗粘手，左臂麻木，神气不堪，脉洪大，空缓而无力。知为气虚类中，误投发散，当此疏泄之时，几成脱症。与熟地一两二钱，麦冬三钱，炒白术四钱，牛膝二钱四分，五味子八分，制附子一钱五分，人参八钱另煎冲服，日三剂，不五日全安。时有李庠生，同日得病，症候无异，一剂发散，汗出彻夜，次日死矣。


张路玉治春榜赵明远，平时六脉微弱，患中风，经岁不痊。诊之，左手三部弦大而坚，知为肾脏阴伤，壮火食气之候。且人迎斜内向寸，又为三阳经满溢入阳维之脉，是不能无颠仆不仁之虞。右手三部浮缓，而气口以上微滑，乃痰涌于膈之象。以清阳之位，而为痰气占据，未免侵渍心主，是以神识不清，语言错误也。或者以其兼口角微涎，目睛恒不易转，以为邪在经络，用祛风导痰之药，不知此本肾气不能上通于心，心脏虚热生风之症，良非风燥药所宜。或者以其小便清利倍常，为肾气虚，而用八味壮火之剂，不知此症虽虚，而虚阳伏于肝脏，所以阳事易举，饮食易饥，又非益火消阴药所宜。或者以其向患休息久痢，大便后常有痰红渍沫，而用补中益气，不知脾气陷于下焦者，可用升举之药，此阴虚久痢之余，有何清气在下？若用升、柴，升动肝肾，虚阳鼓激膈上痰饮，能保其不为喘胀逆满之患乎？今与河间地黄饮子，助其肾，通其心，一举而两得之。


但不能薄滋味，远房室，则药虽中病，终无益于治疗也。惟智者以善调摄为第一义。


侍卫金汉光外家中风，四肢不能举动，喘鸣肩息，声如曳锯，不能着枕，寝食俱废半月余。脉之数大，按久无力，尺内愈虚，以上皆右手寸关也。至于左手，关尺弦数，按之渐小，惟寸口数盛。或时昏眩烦乱，所服皆二陈、导痰，杂以秦艽、天麻之类不应。又与牛黄丸，痰涎愈逆，危殆益甚。因以六君子或加胆星、竹沥，或加黄连、当归、甫四剂，喘顿除。再二剂，饮食渐进，堪就枕。又四剂，手足运动。十余剂后，可徐行矣。


汉川令顾莪在夫人，高年气虚痰盛，所以抑郁，忽然下体堕床，舌强不语，肢体不遂。以是日曾食湿面，医用消导不应，转增困惫，人事不省，头项肿胀。诊之，六脉皆虚濡无力，医犹谓大便六七日不通，拟用攻下。张曰∶脉无实结，何可妄攻？且病患素有脾病，大便常五六日一行，而艰苦异常。乃令先试以糜饮，以流动肠胃之枢机，日进六君子汤，每服用人参二钱，煎成顿热，分三次服。四剂后，大便自通。再四剂，自能起坐，数日间可扶掖徐行。因戒其左右，慎防步履，以病患气虚痰盛故也。


吕东庄治沈凝芝内人，时当就卧，忽作寒热，至夜半，即不能言，喘急。或以为感伤，或以为气逆痰结，用乌药顺气散不效。诊之，声如曳锯，手撤遗尿，口开不能言，有汗如雨，曰∶此类中风也。已伤脏，不可治矣。凝芝曰∶即无救理，应用何药？曰∶初发即当用易简附子散，今无及矣。乃自进之，喘声忽止，且稍发语，疑尚可救。曰∶五脏俱绝，今得参、附，气少苏耳，终无济也。果三日而殁。


韩贻丰治司空徐元正风气，满面浮虚，口角流涎不已，语含糊不能出喉，两腿沉重，足趑趄不克逾户限。脉之，曰∶此症非针不可。遂呼燃烛，举手向顶门欲用针。徐公及其令孙皆大惶骇云∶此处安可用火攻？强之再三，终究不允而罢。后闻韩之针颇神，复邀，与针百会、神庭、肾门、命门、环跳、风市、三里、涌泉诸穴道，俱二十一针。方针之初下也，以为不知当作如何痛楚，及药 气氤氲，不可名状，连声赞叹，以为美效。积久周身之病，一时顿去。（《神针心法》。）


柴屿青治考功吴景星太翁，卒中昏愦，满面油光，两关弦紧，投以附子理中汤。次日，心中明白，面上浮光即敛。调理数月而康。


蓟州牧杨芋，丙寅春，五旬余，卒中肢废，口不能言，大小便难，中府而兼中脏也。初进通幽汤不应，加大黄、麻仁，二剂始通，舌稍转动。又用加减大秦艽汤，数剂始能言，但舌根尚硬。后用地黄饮子，及参、 、术等兼服，舌柔胃强，左手足尚不能举动。此由心境不堪，兼之参饵调服也。今庚午秋，闻其在楚，已痊愈。


大司寇阿年已七旬，偶患胃痛延治，至则其势已减，其六脉平和，两尺神完气足。如此禀浓者，不可多见。乃以曾经口眼 邪，至今面部微有不正为患，曰∶阳脏之脉，前因心火暴盛无制，遂流经络而然，惟有壮水之主，以镇阳光，常服丸剂，可保期颐。


薛立斋治靳太师夫人，先胸胁胀痛，后四肢不遂，自汗如雨，小便自遗，大便不实，口紧目 ，饮食颇进十余日。或以为中脏。曰∶非也。若风既中脏，真气将脱，恶症已见，祸在反掌，安能延至十日？乃候其色，面目俱赤而或青。诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。乃知胸乳胀痛，肝经血虚，肝气否塞也。四肢不收，肝经血虚，不能养筋也。自汗不止，肝经血热，津液妄泄也。小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也。大便不实，肝木炽盛克脾土也。用犀角散四剂，诸症顿愈。又用加味逍遥散调理而安。后因郁怒，前症复作，兼发热吐呕，饮食少思，月经不止，此木盛克土，而脾不能摄血也。用加味归脾为主，佐以逍遥散而愈。后每遇怒，或睡中手搐搦，复用前药愈。


大参朱云溪母，于九月忽仆地，痰壅不省人事，唇口 邪，左目紧小。或用痰血之剂，其势稍缓。至次年四月初，其病复作，仍进前药，势亦渐缓。至六月终，病乃大作，小便自遗，或谓风中于脏，以为不治。诊之，左关洪弦而数，此属肝火血燥也。遂用六味丸加五味、麦冬、芎、归，一剂而饮食顿进，小便顿调。随用补中益气加茯苓、山栀、钩藤、丹皮而安。至十月，复以伤食，腹痛作泻，左目仍小，两关尺脉弦洪鼓指，以六君加木香、吴茱、升麻、柴胡，一剂而痛泻俱缓。以六君加肉果、故纸，一剂诸脉顿平，痛泻俱止。夫左关弦洪，由肝火血燥，故左目燥小；右关弦洪，由肝邪乘脾，故唇 口邪，腹痛作泻；二尺鼓指，由元气下陷。设以目紧口 ，误作中风，投以风药；以腹痛泄泻，误作积滞，投以峻攻，复耗元气，为害甚矣。以阳虚恶寒，围火过热，致增痰喘，误服寒剂而卒。


一妇人，因怒仆地，语言謇涩，口眼 邪，四肢拘急，汗出遗溺，六脉洪大，肝脉尤甚。皆由肝火炽盛，盖肝主小便，因热甚而自遗也，（经云∶肝虚者善溺。）用加味逍遥散加钩藤，及六味丸寻愈。（亦可入气厥。）


一妇人经行，口眼 邪，痰涎壅盛。此血虚而肝火动，用加味逍遥散加丹皮，治之寻愈。后因饮食停滞，日吐痰涎。此脾气虚，不能摄涎归经也，用六君子二十余剂而安。


一妇人因怒，口眼 邪，痰涎上涌，口噤发搐。此脾肺气虚而肝木旺，用六君子加木香、钩藤、柴胡，治之渐愈。又用加味归脾汤调理而安。


一妇人，元气素虚，劳则体麻发热，痰气上攻。或用乌药顺气散、祛风化痰丸之类，肢体痿软，痰涎自出，面色痿黄，形体倦怠，而脾肺二脉虚甚。此气虚而类风，朝用补中益气汤，夕用十全大补汤，渐愈。又用加味归脾汤调理寻愈。


一妇人，口眼 邪，四肢拘急，痰涎不利而恶风寒，其脉浮紧。此风寒客于手足阳明二经，先用省风汤二剂，后用秦艽升麻而愈。


王海藏云∶某黄门，卒中风，病发时服紫菀丸，泄出恶脓四升，赤黄水一升，一肉虫如乱发，愈。（方见痨风门）


姚僧垣治大将军乐平公窦集，暴感风疾，精神瞀乱，无所知觉。诸医先视者，皆云已不可救。僧垣后至，曰∶困则困矣，终当不死。若专以见付，当为治之。其家欣然，请受方术。僧垣为合汤散，所患即瘳。大将军永世公叱伏列椿，时苦痢疾而不废朝谒。燕公尝问僧垣曰∶乐平、永世俱有痼疾，若永世差轻。对曰∶夫患有浅深，时有克杀。乐平虽困，终当保全；永世虽轻，必不免死。谨曰∶君言必死，当在何时？对曰∶不出四月。果如其言，谨叹异之。（《周书》。）


高祖亲戍东征，至河阴遇疾，口不能言，脸垂覆目，不复瞻视，一足短缩，又不得行。僧垣以为诸脏俱病，不可并治。军中之要，莫先于语。乃处方进药，帝遂得言。次又治目，目疾便愈。末乃治足，足疾亦瘳。比至华州，帝已痊复。（同上。）


李季虬曰∶予乙卯春，正月三日，忽患口角歪邪，右目及右耳根俱痛，右颊浮肿。仲淳曰∶此内热生风及痰也。治痰先清火，清火先养阴，最忌燥剂。苏子、橘红、天冬、花粉、鲜沙参、甘菊花各三钱，贝母、白芍各四钱，麦冬五钱，甘草七分，天麻一钱，连翘二钱，加竹沥、童便各半杯，霞天膏四五钱，日服二剂。初四至初九日，加生地三钱；初十加牛膝四钱，黄柏二钱；十三日去连翘，加石斛三钱五分，五味子七分，扁豆二钱，干葛八分；十八日去连翘、天麻、干葛、扁豆，加莲肉四十粒。二十二日定方∶天冬、甘菊、沙参各三钱，麦冬、生地、牛膝各五钱，炙草一钱，贝母、苏子、橘红、花粉各二钱，枣仁六钱，五味八分、莲肉四十粒。二月十二日定方∶天冬、茯苓、贝母、沙参各三钱，麦冬、枣仁、牛膝各五钱，苏子、橘红、甘菊各二钱五分，黄柏、甘草各一钱五分，花粉、玄参各二钱，五味七分，生地、白芍各四钱，莲肉六十粒。十日后，去花粉，后又去玄参，加石斛三钱。至五月尽，病始痊愈。（前方中曾加参二钱，服二剂反觉浮大上升，即去之。）先时合成丸药，病中仲淳以为可服。方用人参十两，乳浸，饭上蒸；五味子十两，蜜蒸烘干；山萸八两；沙蒺藜十二两，半炒为末，一半打糊和药；巴戟天八两，以甘菊花、枸杞子同酒浸蒸晒干；莲须六两；枸杞子十二两；川牛膝十两；酒蒸天冬六两；莲肉十二两；炒白茯苓八两；黄柏四两；蜜炙砂仁二两；生地十二两；鹿角霜十二两，酥拌炒如飞面；鹿茸六两；菟丝子末八两；甘菊花六两。炼蜜和蒺藜糊，和丸桐子大。每服六钱，空心饥时各一服，淡盐汤送下。过百日后，更定丸方∶黑芝麻三斤，桑叶酒拌蒸晒三斤，何首乌九蒸九晒三斤，苍术黑豆拌蒸三次二斤，牛膝如蒸苍术法二斤，甘菊花二斤，大生地三斤，天冬酒蒸二斤，柏子仁二斤，枸杞子二斤。


沈明生治潘子芬，躯干魁梧，素无恙。然室多姬外家，且纵饮，皆致疾之媒也。乙巳夏，忽患类中风，项强胸满，不良于行，说举足即觉首重而欲仆地。或知其嗜酒及内，病由上盛下虚，即用参、附峻补，治久转剧。


诊之，六部沉滑有力，殊非肾家不足之象。然病患舍补而别商，则纷然辨难，弃不用矣。因语之曰∶病本不足，更无可疑，但补虚而不去病，甚于攻克也，今当分途治之。汤剂以补虚，吾立方而君自制服丸剂以去病。则有家秘神方，未可明告，奉馈服之两旬，必奏殊功。潘以刻期甚迩，欣然见从。煎方以六君、理中加减，而不用附子，别制大剂消痰丸，服十日而项强若失，陆续去痰积稠粘甚多。潘惟恐其虚，复生犹豫。乃谓之曰∶大便虽行，神气日旺，况有参、术以培补养脾元，何虑之有？去痰莫如尽，此之谓也。勉其尽剂，果越两月而步履复康矣。


黄锦芳治曹姓儿，年十余岁，脉伏不见，牙关紧急，口不能言，手足俱厥，口红而燥，大便数日不解，手足牵引不伸，并有痛楚不可着手之象。知其素有内热，被暴风寒邪束其筋骨，不急为之里外双解，无以救其卒暴之厄。用吹药以开其关举，方用麻黄、防风各一钱，细辛三分，牙皂一钱，桂枝二钱，以解其外；杏仁十粒，乌药一钱，枳实八分，川浓朴二钱，黄连五分，大黄三钱，以通其内。服二剂，手足颇活，大便未行，口有臭气，舌有燥胎，脉微见，身有潮热。原方加干葛、黄芩，服之厥退，手足皆热，大便顿解而愈。


徐灵胎曰∶今之患中风偏痱等病者，百无一愈，十死其九。非其症不治，皆医者误之也。凡古圣定病之名，必指其实，名曰中风，则其病属风可知。既为风病，则主病之方，必以治风为本，故仲景侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤，及唐人大小续命汤，皆多风药，而因症增减。盖以风入经络，则内风与外风相煽，以致痰火一时壅塞，惟宜先驱其风，继清痰火，而后调其气血，则经脉可以渐通。今人一见中风等症，即用人参、熟地、附子、肉桂等纯补、温热之品，将风火痰热，尽行补住，轻者变重，重者即死。或有元气未伤，而感邪浅者，亦必迁延时日，以成偏枯永废之人。此非医者误之耶？或云邪之所凑，其气必虚，故补正即所以驱邪，此大谬也。惟其正虚而邪凑，尤当急驱其邪，以卫其正。若更补其邪气，则正气益不能支矣。即使正气全虚，不能托邪于外，亦宜于驱风药中少加扶正之品，以助驱邪之力，未有纯用温补者。譬之盗贼入室，定当先驱盗贼，而后固其墙垣。未有盗贼未去，而先固其墙垣者。或云补药托邪，犹之增家人以御盗也。是又不然。盖服纯补之药，断无专补正不补邪者之理，非若家人之专于御盗也。是不但不驱盗，并助盗矣。况治病之法，凡久病属虚，骤病属实。所谓虚，谓正气虚也；所谓实者，谓邪实也。中风乃急暴之症，其为邪实无疑。天下未有行动如常，忽然大虚而仆者，岂可不以实邪治之哉？其中或有阴虚阳虚，感热感寒之别，则于治风方中，随所现之症加减之，汉唐诸法俱在，可取而观也。故凡中风之类，苟无中脏之绝症，未有不可治者。余友人患此症者，遵余治法，病一二十年而今尚无恙者甚多。惟服热药者，无一存者矣。


徐灵胎曰∶病有一定之传变，有无定之传变。一定之传变，如伤寒太阳传阳明，及《金匮》见肝之病，知肝传脾之类。又如痞病变臌，血虚变浮肿之类，医者可预知而防之。无定之传变，或其人本体先有受伤之处，或天时不和又感时行之气，或调理失宜更生他病，则无病不可变，医者不能预知而为防者也。总之，人有一病，皆当加意谨慎，否则病后增病，则正虚而感益重，病亦变危矣。至于既传之后，则标本缓急，先后分合，用药必两处兼顾，而又不杂不乱，则诸病亦可渐次平复，否则新病日增，无所底止矣。至于药误之处，正复多端，或过于寒凉而成寒中之病，或过服温燥而成热中之病，或过于攻伐而元气大虚，或过于滋润而脾气不实，不可胜举。近日害人最深者，大病之后，邪未全退，又不察病气所伤何处，即用附子、肉桂、熟地、麦冬、人参、白术、五味、萸肉之类，将邪火尽行补涩。始若相安，久之气逆痰升，胀满昏沉，如中风之状，邪气与元气相并，诸药无效而死。医家病家，犹以为病后大虚症所致，而不知乃邪气固结而然也。余见甚多，可不深戒？尤在泾曰∶中风者，风从外入，天地之邪气也；类中风者，风自内生，肝脏之厥气也。肝之生气，暴而病速。肝气既厥，诸气从之，诸液又从之。诸气化火，诸液化痰，辐凑上焦，流溢经络，如风雨之骤至，如潮汐之骤涌，而不可当也，岂特如景岳所谓气血虚败而已哉。昔贤于此症，或云火，或云痰，或云气虚，诚俱有之。余惜其终属模糊而未肯綮也。热风，热化为风也。患人头目昏眩，口痛鼻燥，热气出，微恶风，时时有热是也。是虽辛凉，不能解之。孟诜说∶患热风人，宜食牛乳，谓其气味甘寒而性濡润，能使肌热除而风自熄。求之草木，芦根、蔗浆、梨汁之属，性味相似，亦《内经》风淫于内，治以甘寒之旨也。肝阳化风，逆行脾胃之分，液聚成痰，流走肝胆之络，左体麻痹，心膈痞闷，所由来也。而风火性皆上行，故又有火升、气逆、鼻衄等症。此得之饥饱劳郁，积久而成，非一朝一夕之故矣。治法清肝之火，健脾之气，非旦夕可图也。羚羊角、橘红、白术、枳实、天麻、半夏、茯苓、甘草、麦冬。


张石顽治一人，汗出偏沮，脉来不柔，时自歇止。肝阳有余，而胃阴不足，于是稠痰浊火，扰动于中，壅滞于外。目前虽尚安和，然古人治未病，不治已病，智者见微知着，自当加意调摄为佳。人参、石斛、南枣、半夏、茯苓、炙草、麦冬、丹皮、小麦。


黄履素曰∶三生饮，施于中风之寒证妙矣。或有虚火冲逆，热痰壅塞，以致昏 颠仆者，状类中风，乌、附非所宜服。立斋治王进士虚火妄动，挟痰而作，急灌童溺，神思便爽。（案见江选。）予从弟履中，年方强仕，以劳心忧郁，忽然昏 ，痰升遗溺，眼斜视，超时不醒，竟类中风，灌以童便而苏。此等皆火挟痰而作，断非三生饮可投，并姜汤亦不相宜。（雄按∶不但三生饮不可服，虽当归、枸杞之类亦不宜用。余治顾听泉案可参。）


同一卒然昏 ，而所因不同，须细审之。《太平广记》载梁新见一朝士，诊之曰∶风痰已深，请速归去。其朝士复见 州高医治，赵鄂诊之，言疾危与梁说同。惟云只有一法，请啖沙梨，不限多少，咀嚼不及，绞汁而饮。到家旬日，根据法治之而愈，此亦降火消痰之验也。（雄按∶《资生经》亦云∶凡中风，由心腹中多大热而作也。）


徐灵胎曰∶天下卒死之人甚多，其故不一。内中可救者十之七八，不可救者仅十之二三。唯一时不得良医，故皆枉死耳。夫人内外无病，饮食行动如常，而忽然死者，其脏腑经络，本无受病之处，卒然感犯外邪，如恶风秽气，鬼邪毒厉等物，闭塞气道，一时不能转动，则大气阻绝，昏闷迷惑，久而不通，愈聚愈塞，如系绳于颈，气绝则死矣。若医者知其所犯何故，以法治之，通其气，驱其邪，则立愈矣。又有痰涎壅盛，阻遏气道而死者，通气降痰则苏，此所谓痰厥之类也。以前诸项，良医皆能治之，惟脏绝之症则不治。其人或劳心思虑，或酒食不节，或房欲过度，或恼怒不常，五脏之内，精竭神衰，唯一线真元未断，行动如常。偶有感触，其元气一时断绝，气脱神离，少顷即死。既不可救，又不及救，则卒死之最急而不可治者也。至于暴遇鬼神，适逢冤谴，此又怪异之事，不在疾病之内矣。


定风酒，补血息风。凡病虚风病者，饮之辄愈。且药味和平，衰年者频服，甚有裨益，而无流弊，真妙方也。天冬、麦冬、熟地、川芎、五加皮、牛膝、秦艽各五钱，川桂枝三钱，绢袋盛之，汾酒二十斤，净白蜜、赤沙糖、陈米醋各一斤。搅匀，浸以瓷坛，豆腐皮封口，压以巨砖，煮三炷香，取起，埋土中七日可饮矣。至宝丹，治中恶气绝，中风不语，中诸物毒，热役烦躁，气喘吐逆，难产闷乱，死胎不下。以上并用童便一合，生姜自然汁四五滴，和温化下，三丸至五丸神效。又治心肺积热呕吐，邪气攻心，大肠风秘，神魂恍惚，头目昏眩，口干不眠，伤寒狂语，并皆治之。又治小儿诸痫，急惊心热，卒中客忤，不得眠，烦躁，风涎搐搦。每二岁儿服二丸，人参汤。（徐灵胎曰∶此安神定魄必备之方，真神丹也。）暹罗犀角镑，朱砂研水飞，观音面者佳，雄黄研水飞，琥珀研水飞，玳瑁镑各一两，牛黄五钱，麝香研，龙脑研各一钱，金、银各五十张，水安息香一两，无灰酒熬膏，如无，以旱息香代之。上将生犀、玳瑁为末，入余药研匀，将安息香膏重汤煮凝，后入诸药，搜和成剂，丸如桐子大，参汤化下三丸至五丸。《本事方》中人参、南胆星、天竺黄。王晋三曰∶此治心脏神昏，从表透里之方也。犀角、玳瑁、牛黄、琥珀，以有灵之品，内通心窍；朱砂、雄黄、金银箔，以重坠之药，安镇心神；佐以龙脑、麝香、安息香，搜剔幽隐诸窍。故热入心包络，舌绛神昏者，以此丹入寒凉汤药中用之，能驱阴起阳，立展神明，有非他药之可能及。若病起头痛而后神昏不语者，此肝虚魄升于顶，当用龙骨牡蛎救逆以降之，又非至宝丹所能苏也。


叶天士治吕某案曰∶阳邪袭经络而为偏痱，血中必热，艾灸反助络热，病剧废食。清凉固是正治，然柔剂不致伤血，且有息风功能。犀角、羚羊角、生地、元参、连翘、橘红、胆星、石菖蒲。（徐灵胎曰∶方论俱佳。）


华岫云曰∶凡肢体拘挛，半身不遂，口眼歪斜，舌强言謇，此本体先虚，风阳挟痰火壅塞，以致营卫脉络失和。治法，急则先开关，继则益气充血，盈脉络通利，则病可痊愈。（徐灵胎曰∶此数语是总诀。）


苏（五一）肝肾久衰．内风袭络．脉象缓大．肢体麻木．舌强言謇．此属痱中之象．阴气不主上承．当重培其下．兼佐熄风．


熟地（四钱） 淡苁蓉（三钱） 沙蒺藜（二钱） 清阿胶（二钱） 杞子（二钱） 黄甘菊（一钱） 茯神（二钱）


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鲍（五四）眩晕仆中．口 眼斜．舌强言謇．脉形浮散．此属晚年肝肾气衰．内风袭络．阴液无以上供．拟滋阴熄风方．


制首乌（四钱） 白蒺藜（二钱） 淮牛膝（二钱） 归身（一钱五分） 黄甘菊（一钱炒） 枸杞子（二钱） 明天麻（二钱煨）


今年风木司天．春夏阳升之候．兼因平昔怒劳忧思．以致五志气火交并于上．肝胆内风鼓动盘旋．上盛则下虚．故足膝无力．肝木内风壮火．乘袭胃土．胃主肌肉．脉络应肢．绕出环口．故唇舌麻木．肢节如痿．固为中厥之萌．观河间内火召风之论．都以苦降辛泄．少佐微酸．最合经旨．折其上腾之威．使清空诸窍．毋使浊痰壮火蒙蔽．乃用药之权衡也．至于颐养工夫．寒暄保摄．尤当加意于药饵之先．


金石斛 化橘红 北秦皮 草决明 冬桑叶 白蒺藜 嫩钩藤 生白芍


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又 前议苦辛酸降一法．肝风胃阳已折其上引之威．故诸症亦觉小愈．虽曰治标．正合岁气节候而设．思夏至一阴来复．高年本病．预宜持护．自来中厥．最防于暴寒骤加．致身中阴阳两不接续耳．议得摄纳肝肾真气．补益上虚本病．


九制熟地 肉苁蓉 生虎胫骨 淮牛膝 制首乌 川萆 川石斛 赤白茯苓 柏子霜 黑 豆皮


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立冬后三日．诊得左脉小弦动数．右手和平略虚．问得春夏平安．交秋后有头晕．左目流泪．足痿无力．不能行走．舌生红剌．微咳有痰．此皆今年天气大热已久．热则真气泄越．虚则内风再旋．经言痿生大热．热耗津液．而舌剌咳嗽流泪者．风阳升于上也．上则下焦无气矣．故补肝肾以摄纳肾气为要．而清上安下．其在甘凉不伤脾胃者宜之．


制首乌 杞子 天冬 茺蔚子 黄甘菊 黑 豆皮 茯苓 川石斛 虎骨胶


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离愁菀结．都系情志中自病．恰逢冬温．阳气不潜．初交春令．阳已勃然变化．内风游行扰络．阳但上冒．阴不下吸．清窍为蒙．状如中厥．舌喑不言．刘河间谓将息失宜．火盛水衰．风自内起．其实阴虚阳亢为病也．既不按法论病设治．至惊蛰雷鸣．身即汗泄．春分气暖．而昼夜寤不肯寐．甚至焦烦．迥异于平时．何一非阳气独激使然耶．夫肝风内扰．阳明最当其冲犯．病中暴食．以内风消烁．求助于食．今胃脉不复．气愈不振．不司束筋骨以利机关．致鼻准光亮．肌肉浮肿．考古人虚风．首推侯氏黑散．务以填实肠胃空隙．庶几内风可息．奈何医者不曰清火豁痰．即曰腻补．或杂风药．内因之恙．岂有形质可攻．偏寒偏热．皆非至理．


生牡蛎 生白芍 炒生地 菊花炭 炙甘草 南枣肉


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嗔怒动阳．恰值春木司升．厥阴内风乘阳明脉络之虚．上凌咽喉．环绕耳后清空之地．升腾太过．脂液无以营养四末．而指节为之麻木．是皆痱中根萌．所谓下虚上实．多致巅顶之疾．夫情志变蒸之热．阅方书无芩连苦降．羌防辛散之理．肝为刚脏．非柔润不能调和也．


鲜生地 元参心 桑叶 丹皮 羚羊角 连翘心


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脉濡无热．厥后右肢偏痿．口 舌歪．声音不出．此阴风湿晦中于脾络．加以寒滞汤药．蔽其清阳．致清气无由展舒．法宗古人星附六君子汤．益气仍能攻风祛痰．若曰风中廉泉．乃任脉为病．与太阴脾络有间矣．


人参 茯苓 新会皮 香附汁 南星姜汁炒 竹节白附子姜汁炒


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痛从腿肢筋骨．上又腰腹．贯于心胸．若平日经来带下．其症亦至．此素禀阴亏．冲任奇脉空旷．凡春交．地中阳气升举．虚人气动随升．络血失养．诸气横逆．面赤如赭．饥不欲食．耳失聪．寤不成寐．阳浮脉络交空显然．先和阳治络．


细生地 生白芍 生鳖甲 生龟甲 生虎骨 糯稻根 滋肾丸


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脉弦小数．形体日瘦．口舌麋碎．肩背掣痛．肢节麻木．肤腠瘙痒．目眩晕．耳鸣．已有数年．此属操持积劳．阳升内风旋动．烁筋损液．古谓壮火食气．皆阳气之化．先拟清血分中热．继当养血．熄其内风．安静勿劳．不致痿厥．


生地 元参 天冬 丹参 犀角 羚羊角 连翘 竹叶心


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年岁壮盛．腕有气瘕．嗳噫震动．气降乃平．流痰未愈．睾丸肿硬．今人夜将寐．少腹气冲至心．竟夕但寤不寐．头眩目花．耳内风雷．四肢麻痹．肌腠如剌如虫行．此属操持怒劳．内损乎肝．致少阳上聚为瘕．厥阴下结为疝．冲脉不静．脉中气逆混扰．气燥热化．风阳交动．营液日耗．变乱种种．总是肝风之害．非攻消温补能治．惟以静养．勿加怒势．半年可望有成．


阿胶 细生地 天冬 茯神 陈小麦 南枣肉


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头痛神烦．忽然而至．五行之速．莫如风火．然有虚实内外之因．非徒发散苦寒为事矣．如向有肝病．目疾丧明．是阴气久伤体质．今厥阴风木司天．春深发泄．阳气暴张．即外感而论．正内经冬不藏精．春病必温．育阴可使热清．大忌发散．盖阴根久伤．表之再伤．阳劫阴液．仲景谓一逆尚引日．再逆促命期矣．余前主阿胶鸡子黄汤．佐地冬壮水．芍甘培土．亟和其厥阳冲逆之威．咸味入阴．甘缓其急．与内经肝病三法恰合．今已入夏三日．虚阳倏上．烦躁头痛．当大滋肾母以苏肝子．补胃阴以杜木火乘侮．旬日不致反复．经月可望全好．


人参 熟地 麦冬 天冬 龟胶 阿胶 五味 茯神


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此痿厥也．盖厥阴风旋．阳冒神迷则为厥．阳明络空．四末不用而为痿厥．午后黄昏．乃厥阴阳明旺时．病机发现矣．凡此皆属络病．金匮篇中有之．仲景云．诸厥宜下．下之利不止者死．明示下降之药．皆可止厥．但不可硝黄再伤阴阳耳．但积年沉 ．非旦夕速效可知矣．


活鳖甲 真阿胶 方诸水 鲜生地 元参 青黛


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平昔肠红．阴络久伤．左胁下宿瘕．肝家风气易结．形瘦面青．阴虚阳气易冒．血络不得凝静．诸阳一并．遂为厥．冲气自下犯胃为呃．症似蓄血为狂．奈脉细劲．咽喉皆痛．真阴枯槁之象．水液无有．风木大震．此刚剂强镇．不能息其厥冒耳．


生鸡子黄 真阿胶 淡菜 龟板 热童便


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脉上左部稍振．水亏．木中风动．左牙痛．盖风从内旋．乃阳之化风．只以春深地气上升之候．多升少降．无非下元不司收纳．虚症何疑．况因目恙．频用韭子烟熏．查本草药性．辛辣升腾助阳．孙真人于遗浊用之．藉其升阳以涵阴．更无漏泄耳．今痱中八日．声音渐振者．乃精气略有宁静．里窍略有灵机．是顺境也．乃不明此理．仍用辛以泄气．加人参亦是清散上焦之药．以肝肾藏虚在于至阴．若再投辛以伤其阴．必致虚症峰起．焉望其向安．倘必以上有火热．古称实火宜清．虚火宜补．温养柔和．与温热刚燥迥异．幸勿疑讶．


生地 川斛 麦冬 茯神 阿胶 女贞子


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脉左细数而劲．右数大而虚．此肾精肝血内亏．水不涵木．阳挟内风．暴起莫制．指臂拘挛．口目 邪在左．盖肝风阳气从左而升．冲气撞心．消渴晕厥．仲景列于厥阴篇中．凡肝属阴木．必犯胃之阳土．饮食热气入胃．引动肝肠．即病发矣．此恙已六七年．阴损已极．必屏绝俗扰．怡悦情怀．然后滋养堪固其阴．必有小效．无期速功．


炒松熟地 陈阿胶 大淡菜 萸肉 五味 芡实 金樱子粉


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右痪．舌喑．足痱．头重．面载阳．呵欠．微呃．诊脉小濡而缓．此肾纳失司．肝风震突．但病起耳后暴肿．必兼温热客气．清上轻扬．肿势颇减．七日以来．当阴阳经气一小周天．不必以时邪引病为惑．昔河间宣明方论中．谓舌强难言．其咎在乎舌下经脉不主流动．以肾脉萦及舌本耳．其主地黄饮子．取意浊药清投．机关渐灵．并无碍乎上气痰热．仿此法．


熟地 肉苁蓉 远志 川石斛 茯神 枸杞子 牛膝 石菖蒲


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年前肝风眩晕．主以凉血分利阳熄风．一年未发．今岁正月春寒．非比天暖开绁．此番病发．必因劳恐触动情志．至于呕逆．微冷倏热．交丑寅．渐作耳鸣咽痹．食纳久留脘中．想少阳木火盛于寅．胆脉贯耳．犯逆之威．必向阳明．而后上凭诸窍．脉右涩大．胃逆不降．食味不甘．而脘中逆乱．熏蒸日炽．营血内耗．无以养心．斯寝不肯寐．心摇荡漾．有难以鸣状之象．今头重脘痹．全是上为木火升腾．阻遏清阳．前方滋清．血药居多．必不奏功．今议汤剂．方以苦降其逆．辛通其痹．然汤宜小其制度．以久病体虚．初春若此．冬藏未为坚固可知．其丸剂．界以局方龙荟丸．暂服半月再议．


连翘 黑栀皮 羚羊角 鲜菊叶 紫菀 郁金 大杏仁 土栝蒌皮 鲜菖蒲根


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粤东地卑多湿．阳气多绁．宦游十载．恰已五旬．中年二气．不及壮盛坚固．眩晕汗出．乃阳不潜藏．变化内风．扰动虚灵所致．内经藏象谓肾为根本．左右有二．盖一阴一阳．互相交纽．水中有火．为生生化育．惟藏蓄不露．斯永年无病．而肝为肾子．母气既衰．水不生木．肝属风藏．内风乘龙雷相火．迅速飞腾．陡升莫制．每虑仆中之累．是皆内因之症．自述热起脊背．直至巅顶．清之补之无效．未免藏阴内乏．阳气独升之旨．古人以肾藏内寓真阳．非温不纳．肝藏内寄相火．非清不宁．用药之法．填实精气．以固其下．佐咸味以达之．兼气重以镇之．介类以潜之．酸味以收之．复入滋清以凉肝．引之导之．浮阳内风．勿令鼓动．


熟地 北五味子 萸肉 磁石 青盐 琐阳 龟板 茯神 湘莲 天门冬 猪脊筋


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张石顽治春榜赵明远．平时六脉微弱．己酉九月．患类中风．经岁不痊．邀石顽诊之．其左手三部．弦大而坚．知为肾藏阴伤．壮火食气之候．且人迎斜内向寸．又谓三阳经满溢入阳维之脉．是不能无颠仆不仁之虑．右手三部浮缓．而气口以上微滑．乃痰沫壅塞于鬲之象．以清阳之位．而为痰气占据．未免侵及心主．是以神识不清．语言错误也．或者以其神识不清．言语错误．口角常有微涎．目晴恒不易转．以为邪滞经络．而用祛风导痰之药．殊不知此本肾气不能上通于心．心藏虚热生风之症．良非燥药所宜．或者以其小便清利倍常．以为肾虚而用八味壮火之剂．殊不知此症虽虚．而虚阳伏于肝藏．所以阳事易举．饮食易饥．又非益火补阴药所宜．或者以其向患休息久痢．大便后．常有痰红渍沫．而用补中益气．殊不知脾气陷于下焦者．可用升举之法．此阴血久利之余疾．有何清气在可升发乎．若用升柴升动肝肾虚阳．鼓激鬲上痰饮．能保其不为喘胀逆满之患乎．是升举药不宜轻服也．今举河间地黄饮子．助其肾．通其心．一举而两得之．但不能薄滋味．远房室．则药虽应病．终无益于治疗也．惟智者善为调摄为第一义．


熟地 巴戟天 苁蓉 山萸肉 茯苓 薄荷 淡熟川附 肉桂 五味子 麦冬 川石斛 远志 鲜石菖蒲


中风，世俗之称也。其症卒然仆倒，口眼 斜，半身不遂，或舌强不言，唇吻不收是也。然名各有不同，其卒然仆倒者，经称为击仆，世又称为卒中，乃国中风时如此也。其口眼 斜，半身不遂者，经称为偏枯。世又称为左瘫右痪，及 腿风，乃中倒后之证，邪之浅者如此也；其舌强不言，唇吻不收者，经称为痱病，世又称为风懿风气，亦中倒后之症，邪之深者如此也。东垣以邪浅为中脉，中腑而易治；邪深为中脏而难治者，得之矣。凡病偏枯，必先仆倒，故《内经》连名称为击仆偏枯也。后世迷失经意，以偏枯痱病之旨，一以中风名之，遂指偏枯为枯细之枯，而非左瘫右痪之症，习俗之弊，至于如此也。殊不知仲景云∶骨伤则痿，名曰枯。盖痿缓不收，是筋骨肌肉无气以生，脉道不利，手足不禀水谷之气，故曰枯，非细之谓也。或积日累月，渐成细者间有之，非可便指枯为细也。


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〔《素》〕凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也（通评虚实论）。三阴三阳发病，为偏枯痿易，四肢不举。（全文见诊病传变。《灵枢》云∶真气去，邪气独留，发为偏枯）


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〔《灵》〕其有三虚，而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。（九宫八风篇）


风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。（全文见诸风）


上经四节论偏枯，前二节属内伤，后二节属外感，盖此症内伤外感相兼而成也。至于河间、东垣、丹溪则专主内伤，仲景、陈无择、孙思邈则专主外感。今详偏枯邪浅者，宜泻外感为主，补内伤佐之；痱病邪深者，宜补内伤为主，泻外感佐之也。


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〔垣〕中风为百病之长，乃气血闭而不行，此最重疾。凡治风之药，皆辛温上通天气，以发生为体，是元气始出地之根蒂也。


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〔河〕风病多因热盛，俗云风者，言末而忘其本也。所以中风而有瘫痪诸症者，非谓肝木之风实甚而卒中之也，亦非外中于风，良由将息失宜，而心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不为用，而卒倒无所知也。多因喜怒思悲恐之五志，有所过极而卒中者，由五志过极，皆为热甚故也。所谓肥人多中风者，肥则腠理致密，而多郁滞，气血难以通利，若阳热又甚而郁结甚，故多卒中也。其瘦者腠理疏通而多汗泄，血液衰少而为燥热，故多有劳嗽之疾也。然肥人反劳者，由暴然亡液，损血过极故也。瘦人反中风者，由暴然阳热太甚而郁结不通故也。经云∶人之气，以天地之疾风名之。故中风者，非外来风邪，乃本气病也。凡人年逾五旬，气衰者多有此疾，壮岁之际无有也。若肥盛则间有之，亦形盛气衰如此。治法宜和脏腑，通经络，便是治风。（东垣论中风从内出，其治法则如外入之证，亦以发表攻里行中道三法也）


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〔仲〕夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。无择诸方论中，所谓左瘫右痪者，盖邪气中人，邪气反缓，正气即急，正气引邪， 僻不遂也。


风懿者，以心闷闭不能言，俱噫噫作声。盖肺气入心则能言，邪中心肺，涎潮塞故使然也。四肢缓纵为风痱者，以风涎散注于关节，气不能行，故使四肢不遂也。舌强不能言者，以风入心脾经，心之别脉系于舌本，脾之脉侠咽连舌本散舌下，今风涎入其经络，故舌不转而不能言也。四肢拘挛者，以中风冷，邪气入肝脏，使诸经挛急，屈而不伸也。风柔者，以风热入于肝脏，使诸经张缓而不收也。故经曰∶寒则挛急，热则弛张。风颤者，以风入于肝脏经络，上气不守正位，故使头招面摇，手足颤掉也。风喑者，以风冷之气客于中，滞而不能发，故使口噤不能言也。与前所谓涎塞心肺同候，此以口噤为瘥耳。 腿风者，半身不遂，失音不语，临事不前，亦偏中于心肺经所致也。（以上皆言风从外入）


清臣曰：中风之证，由气虚体弱，荣卫失调，五内空虚，邪气乘虚而入，譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名，诚千古卓见，要分闭证、脱证，但闭证可治，脱证难愈。脉浮大者吉，急促者凶。


中风猝倒，初起，开关散：牙皂、细辛研末，吹鼻有嚏者生。或稀涎散，白芍、牙皂研末服，大吐者生。


闭证，牙关紧闭，两手握固，无汗续命汤：人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄芪、川芎、防风、附子。


脱证，口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿，初服救脱饮：人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱，次服济急丹：人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。


中风有热，省风汤：防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤：二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。


中风无热，摄生饮：苍术、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜，痰盛加全蝎。或培气汤：人参、黄芪、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。


左手不仁，加味地黄汤：熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。


右手不仁，加味六君汤：人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。


左瘫右痪，加味四物汤：人参一钱、黄芪三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。


半身不遂，全身汤：人参、黄芪、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。


口眼㖞斜(斜，原文为“邪)，归芍六君加肉桂、菖蒲。


中风之家，其人素有土湿木郁之病，土湿则脾弱，而气不能达四肢，手足或有时顽麻。


木郁则肝虚，而血不能荣诸筋，支节或有时枯硬。一旦猝受风邪，外而皮毛窍闭，内而经藏气郁，其脏腑湿盛者，必至痰壅心肺，故神迷言拙，则痴喑之病作矣。其经络燥盛者，必至火铄血脉，故筋挛支拳，则瘫痪之病成矣。人必本气先伤，而后风邪得以中之。故邪中于络，口眼 斜。邪中于经，手足不遂。邪中于腑，语言错乱，即不识人。邪中于脏，舌即难言，口吐涎。如中风之浅者，只口眼 邪，以驱风活血汤主之，此散微邪法也。如血分虚，而左半偏枯者，以桂枝归苓汤主之。如气分虚而右半偏枯者，以黄 姜苓汤主之。如中风身体缓急，口目不正，舌强不言，小续命汤主之。如风邪国中，手足不遂者，以祛风汤主之。如痰涎胶塞，迷惑不清者，以葶苈散主之。此证明明是风，即可以风治之，不可与脱证相提并论。凡一切补益之药，万勿轻施，庶可以治风病矣。


驱风活血汤


竹沥（五钱） 独活（三钱） 生地汁（五钱） 水煎大半杯，温服取微汗。


桂枝归苓汤


桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 当归（三钱） 茯苓（三钱） 川芎（二钱）生姜（三钱） 水煎大半杯，温服。中下寒，加干姜、附子。


黄 姜苓汤


黄 （三钱） 人参（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 生姜（三钱）杏仁（三钱） 麻黄（三钱） 水煎大半杯，温服。中下寒，加干姜、附子。病重者，黄 、生姜可用一、二两。如中风血枯筋燥，阿胶、首乌之类，亦可暂用，要当适可而止。如大便结燥者，宜用阿胶、苁蓉以滑大肠。


如风家，肢节拳缩，宜用熨法。右半用黄 、茯苓、生姜、附子，左半用首乌、茯苓、桂枝、附子，研末用布包，外以布巾缚住，以火钏温之，汗出即舒矣。


小续命汤


麻黄（二钱） 防己（二钱） 防风（三钱） 芍药（二钱） 黄芩（二钱） 甘草（二钱）生姜（五钱） 人参（二钱） 杏仁（二钱） 附子（二钱） 川芎（二钱） 桂枝（二钱） 水煎大半杯，温服。


如痰火太盛，附子可去。


祛风汤


防风（三钱） 桑叶（三钱） 秦艽（三钱） 天麻（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱）半夏（三钱） 杏仁（三钱） 白芍（三钱） 生姜（三钱） 水煎大半杯，温服。


葶苈散


葶苈（三钱） 白芥子（三钱） 甘遂（一钱） 共研末，每服五分，宿痰即从便下。


〔中风提纲〕 湿邪久已遍周身，一中风寒便不仁，入络在经传腑脏，浅深表里辨宜真。


驱风活血汤


（证附） 国中邪风口眼斜，汁和生地用偏嘉，再将竹沥清痰火，独活驱风更可夸。


桂枝归苓汤


（证附） 左半偏枯血分虚，姜苓甘草湿邪除，桂枝芍药芍归入，妙剂能将脉络舒。


黄 姜苓汤


（证附） 病源本属气虚时，右半偏枯何药医，宜用姜苓兼杏夏，麻黄甘草合参 。


小续命汤


（证附） 身有湿邪卒中风，居然血脉不流通，二防麻桂参芩用，芍药姜甘杏合芎。


祛风汤


（证附） 风邪国中据何知，手足旋惊不遂时，须用桑防姜夏杏，天麻秦芍草苓施。


葶苈散


（证附） 痰涎胶塞阻胸中，迷惑不清是中风，葶苈更兼甘遂用，再增芥子有奇功。


方书俱以中风弁首，谓风为百病之长，善行数变。其中方治最多，有真中风、类中风之区别，而熟知其不然也。风者，厥阴之本气也，在天为风，在地为木，在脏为肝。人身肝血内虚，木不条达。外不充于经络，内不荣于脏腑，则血虚生风，而有中络、中经、中腑、中脏之不同，实皆中风病也。仲师《金匮》论中风历节篇云∶风之为病，当半身不遂，或但臂不遂，邪在于络，肌肤不仁，邪在于经，即重不胜。此言风中于络，或中于经，伤有形之经络而为病，中之浅，病之轻者也。若中风历节，则伤肾主之骨、肝主之筋，疼痛如掣。


此言风伤有形之筋骨而为病，中之深，病之重者也。虽有浅深轻重之不同，皆不死也。又云∶邪入于腑，即不识人，邪入于脏，舌即难言，口吐涎。此不伤有形之筋骨，而伤无形之真气，中腑中脏，皆必死矣。但中脏者，立死，虽延三五日，犹立死也，中腑者，腑与脏表里雌雄相应，或半月，或一月，腑气不外通于经，而内逆于脏，亦死矣。经云∶连脏则死，连经则生。不入脏而连经者，所用之药，总宜强筋壮骨，补血补气，如 、术、熟地、归、芍、参、苓、附、桂等，而祛风消散、清凉豁痰，在所禁也。


（附∶胃风）


论


《内经》曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯。又曰∶风者，百病之长也，至其变化，乃为他病，无常方。又曰∶诸风掉眩，皆属肝木。《千金》云∶岐伯所谓中风，大法有四∶一曰偏枯，谓半身不遂也。二曰风痱，谓身无疼痛，四肢不收也。三曰风懿，谓奄忽不知人也。四曰风痹，谓诸痹类风状也。是以古之名医，皆以外中风邪，立方处治。惟河间刘守真氏谓∶中风瘫痪者，非谓肝木之风实甚而卒中之，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰不能制之，则阴虚阳实，而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒无所知也。亦有因喜怒思悲恐五志有所过极而卒中者，夫五志过极皆为热甚，俗云风者，言末而忘其本也。东垣李明之亦谓∶中风者，非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬气衰之际，或因忧喜忿怒伤其气者，多有此证，壮岁之时无有也。若肥盛者则间有之，亦是形盛气衰故如此耳。丹溪先生亦曰∶有气虚，有血虚，有痰甚。又曰∶西北二方，真为风所中者有之。东南之人，多是湿土生痰，痰生热，热生风也。夫上古之论中风，一以为外感风邪之候。及乎三先生之论一出，皆以风为虚象，而谓内伤正气为病。然三先生又别，各有外感之论，而使后学狐疑不决。故王安道有论三子主气、主火、主湿之不同，而与昔人主风之不合，而立真中、类中之目，歧为二途。愚窃疑焉。曰卒中，曰暴仆，曰暴喑，曰蒙昧，曰 僻，曰瘫痪，曰不省人事，曰语言蹇涩，曰痰涎壅盛，其为中风之候不过如此，无此候者非中风之病也。夫外候既若是之相侔，而病因又何其若彼之异耶？欲求归一之论终不可得，于是积年历试四方之病此者若干人，尽因风湿痰火挟虚而作，何尝见其有真中、类中二者之分哉。是以一旦豁然有所感悟，未知是否，请陈梗 如下，与明达者共议。夫中风之证，盖因先伤于内而后感于外之候也，但有标本轻重之不同耳。假如百病皆有因有证，因则为本，证则为标。古人论中风者，言其证也。三先生论中风者，言其因也。知乎此，则中风之候可得而详论矣。其所谓真中风邪者，未必不由气体虚弱，荣卫失调，然后感于外邪也。若非体虚所致，则西北二方风寒大盛之地，而中风者比比皆是，何暇为他证哉。其所谓因火、因气、因湿者，亦未必绝无外邪侵侮而作也。若无外邪侵侮，则因气、因火、因湿各自为他证，岂有 僻瘫痪暴仆暴喑之候乎。经曰邪之所凑，其气必虚是也，岂可以一中风之证歧为二途哉。治之之法，重于外感者，先驱外邪而后补中气，重于内伤者，先补中气而后驱外邪，或以散风药为君，而以补损药为臣使，或以滋补药为君，而以散邪药为臣使，全在活法量轻重而处治之也。《内经》曰∶有取本而得者，有取标而得者，有本而标之者，有标而本之者。又曰∶急则治其标，缓则治其本。若夫初病暴仆昏闷，不省人事，或痰涎壅盛，舌强不语，两寸脉浮大而实者，急宜以瓜蒂、藜芦等药吐之，以遏其势。或人迎脉紧盛，或六脉俱浮弦者，急宜以小续命汤表之。盖风气大盛，心火暴升，而痰涎壅遏于经络之中，于斯时也，岂寻常药饵而能通达于上下哉。故本方用附子，以其禀雄壮之资，而有斩关夺将之势，能引人参辈并行于十二经，以追复其失散之元阳，又能引麻黄、防风、杏仁辈发表开腠理，以驱散其在表之风寒，引当归、芍药、川芎辈入血分行血养血，以滋养其亏损之真阴。或加石膏、知母以降胃火，或加黄芩以清肺金，看所挟见证，与夫时月寒温，加减施治。病势稍退，精神稍复，辄当改用丹溪之法，而以补气补血清痰之剂，以调养其本气而安，此急则治其标与夫标而本之之治也。凡人手足渐觉不随，或臂膊及髀股指节麻痹不仁，或口眼歪斜，语言蹇涩，或胸膈迷闷，吐痰相续，或六脉弦滑而虚软无力，虽未至于倒仆，其为中风晕厥之候，可指日而定矣。早当从丹溪之法调治，其左手脉不足及左半身不遂者，以四物汤补血之剂为主治。右手脉不足及右半身不遂者，以四君子汤补气之剂为主治。痰盛者，二陈、导痰等汤兼用。气血两虚而挟痰者，八物汤加南星、半夏、枳实、竹沥、姜汁之类。若夫真元渐复，痰饮渐消，或觉有风邪未退者，仍以羌活愈风汤、防风通圣散之类出入加减调治而安。此缓则治其本与夫本而标之之治也。抑考先哲有云∶其证有中脏、中腑之分，证各不同。中腑者多着四肢，故面加五色，脉浮而恶风寒，四肢拘急不仁，或中身之后，或中身之前，或中身之侧，皆曰中腑也，其治多易。中脏者多滞九窍，故唇缓失音，耳聋鼻塞目瞀，大小便秘结，皆曰中脏也，其治多难。大法中腑者小续命等汤以发其表，中脏者三化等汤以通其里，腑脏兼见者又不可以拘泥，或一气之微汗，或一旬之通利。又曰∶治须少汗，亦须少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，斯又不可不谨。或外无六经之形证，内无便溺之阻隔，但手足不遂，语言蹇涩者，此邪中于经也，又当从乎中治而不可以标本论也，是宜养血通气，大秦艽汤、羌活愈风汤之类治之。夫所谓诸方论治，乃先哲立权衡以为后学之矜式耳，其于临证切脉之际，又当顺时令而调阴阳，安脏腑以和荣卫，察病机，审气宜，全在活法以度其轻重之权量，甚勿胶柱以调瑟也。


脉法


《脉经》曰∶脉微而数，中风使然。寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，气实相搏，入于脏则死，入于腑则愈，此为卒厥。不知人，唇青身冷，为入脏，死。身温和，汗自出，为入腑，而复自愈。脉阳浮而滑，阴濡（濡当作 ，与软通，下同）而弱，或浮而滑，或沉而滑，或微而虚，或微而数，寸口或浮而缓，或缓而迟，皆为中风之证。大法浮迟者吉，急疾者凶。又曰∶脉浮而迟者易治，大数而急者死。


方法


（先哲有云∶方者法之体，法者方之用，故二者不可偏废也。）


丹溪曰∶中风大率主血虚有痰，或挟火与湿。诸方书皆谓外中风邪，惟刘河间作将息失宜，水不制火，极是。然地有不同，不可一途而论，西北人外中者亦有，东南之人皆是，湿上生痰，痰生热，热生风也。真中风邪者，东垣中血脉、中腑、中脏之说甚好。治法以治痰为先，补养次之。国中，急掐人中令省。子和三法亦可用。痰壅盛者，口眼歪斜者，不能言语者，皆当用吐法。轻者用瓜蒂散，或虾汁，或稀涎散吐之。或重而口噤者，用藜芦末少加麝香或五分或一钱灌入鼻内吐之，一吐不已再吐。亦有气血虚而不可用吐法者，慎之！（吐法详见痰门。）


半身不遂，大率多痰。在左属死血少血，宜四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁。在右属痰与气虚，宜二陈汤合四君子汤加竹沥、姜汁。能食者，去竹沥，加荆沥尤妙。肥人多湿，少加附子行经。


气虚卒倒，参 补之。挟痰则浓煎人参汤加竹沥、姜汁。血虚者，以四物汤补之。挟痰者，其药俱用姜汁炒过，更加姜汁、竹沥服。


遗尿者，属气虚，多以参 补之。


凡中风，口开手撒，眼合遗尿，吐沫直视，喉如鼾睡，肉脱筋痛发直，摇头上窜，面赤如妆，汗缀如珠，皆为中风不治之症也。若动止筋痛，是无血滋筋故痛，曰筋枯，不治。


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（以上丹溪方法凡五条）


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四君子汤 四物汤（二方并见虚损门。） 二陈汤（局方、千金 见痰饮门。）


小续命汤（并易老加减法。） 东垣曰∶中风自汗者，不可重发其汗，故此药亦不可轻用也。


麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩 白芍药 防己 桂枝 川芎（各七分） 防风（去芦一钱） 甘草（炙，七分） 附子（童便煮去皮脐，五分） 杏仁（去皮尖，另研，一钱）


《金匮要略》本方有石膏、当归，无附子、防风、防己。愚按∶本方石膏、当归固不可无，而附子、防风、防己尤不可缺，此恐传写者之脱简耳。


上细切，作一服，水一盏半，加生姜五片，煎至一盏，温服。凡中风不审六经之形证加减用药，虽治之不能去其邪也。《内经》曰∶开则淅然寒，闭则然而闷。知暴中风邪，宜先以加减续命汤随证治之。


中风无汗恶寒，麻黄续命主之。


麻黄 防风 杏仁根据本方加添一倍，宜针太阳至阴出血，昆仑举跷。


中风有汗恶风，桂枝续命主之。


桂枝 芍药 杏仁根据本方加一倍，宜针风府。（以上二证，皆太阳经中风也。）


中风无汗身热不恶寒，白虎续命主之。


石膏（一钱四分） 知母（一钱四分） 甘草（七分）


根据本方加之。


中风有汗身热不恶风，葛根续命主之。


葛根（一钱四分） 桂枝 黄芩（根据本方加一倍）


宜针陷谷，刺厉兑。针陷谷者，去阳明经之贼邪；刺厉兑者，泻阳明经之实也。以上二证，阳明经之中风也。


中风无汗身凉，附子续命主之。


附子（加一倍） 干姜（加七分） 甘草（加二钱一分）


宜刺隐白，去太阴之贼邪也。此证，太阴经中风也。


中风有汗无热，桂附续命主之。


桂枝 附子（炮） 甘草（炙）


根据本方加一倍，宜针太溪。此证，少阴经中风也。


中风六经混淆，系之于少阳、厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，宜羌活连翘续命主之。


小续命汤（八钱） 加羌活（四钱） 连翘（六钱）


古之续命，混淆无六经之别，今各分经治疗，又分经针刺。刺法，厥阴之井大敦，刺以通其经，少阳之经绝骨，灸以引其热，是针灸同法象之大体也。


愚按∶先哲制小续命汤，以治中风初病无汗，及手足瘫痪、关节不利、表实等证，此急则治标之药也。后人不分表里虚实，通用以治中风之证，故张易水授东垣以加减之法。夫中风无汗表实者固宜，其有汗表虚之证，虽有加减之法，恐不可以胶柱鼓瑟也。


大秦艽汤（机要） 中风，外无六经之形证，内无便溺之阻隔，知血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而筋自荣，此方主之。


秦艽 甘草 川芎 川归 白芍药 石膏 独活 白茯苓（各一钱） 羌活 防风 黄芩 白术 生地黄 热地黄白芷（各五分） 细辛（二分半）


上细切，作一服，水煎，温服无时。如遇天阴，加生姜三片同煎。如心下痞满，加枳实一钱同煎服。


愚按∶此方用归、芎、芍药、生熟地黄，以补血养筋，甚得体。既曰外无六经之形证，但当少用羌活、秦艽，引用以利关节。其防风、独活、细辛、白芷、石膏等药，恐太燥而耗血。虽用此，川芎止可六分之一，尤宜加竹沥、姜汁同剂最好，达者详之。


三化汤（机要） 中风，外有六经之形证，先以加减续命汤随证治之；内有便溺之阻隔，复以此药利之。


浓朴 大黄 枳实 羌活（各等分）


上细切，每服三两重，水三升，煎至一升半，终日服之，以微利为度。


羌活愈风汤（机要，并加减法。） 疗肾肝虚，筋骨弱，语言蹇涩，精神昏愦。此药安心养神，调理阴阳，使无偏胜。治中风内外无邪，服此药以行中道。


羌活 甘草 防风 蔓荆子 川芎 细辛 枳壳 熟地黄 人参 麻黄 薄荷 甘菊花 当归 知母 黄 地骨皮独活 白芷 杜仲 枸杞子 秦艽 柴胡 半夏 紫浓朴 前胡 防己（各三分） 黄芩 白茯苓 芍药（各四分半） 苍术 生地黄（各六分） 桂枝（一分半） 石膏（六分）


天阴雨，加生姜三片。


上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣温服。空心一服，咽下二丹丹。临卧一服，咽下四白丹。动以安神，静以清肺。假令一气之微汗，本方药一剂，加麻黄一钱，生姜五片，空心服，以热羹粥投之，得微汗则佳。如一旬之通利，本方药一剂，加大黄三钱，如前煎，临卧服，得利为度。如望春大寒之后，加半夏三分，人参三分，柴胡三分，谓迎而夺少阳之气也。望夏之月，加石膏三分，黄芩三分，知母三分，谓迎而夺阳明之气也。季夏之月，加防己三分，白术三分，茯苓三分，谓胜脾土之湿也。初秋大暑之后，加浓朴三分，藿香三分，桂一分半，谓迎而夺太阴之气也。霜降之后望冬之月，加附子一分半，桂一分半，当归三分，谓胜少阴之气也。此虽立四时加减之法，更宜临证审察虚实寒热土地之宜、邪气之多少可也。


四白丹 能清肺气养魄，谓中风者多昏冒气不清利，此药主之。


白芷（一两） 白檀（一钱五分） 白茯苓（五钱） 白术（五钱） 羌活（一钱五分） 知母（二钱） 缩砂仁（五钱） 人参（五钱） 独活（一钱五分） 防风（五钱） 甜竹叶（二两） 薄荷（三钱五分） 细辛（二钱） 甘草（五钱） 香附子（五钱，炒） 川芎（五钱） 麝香（一字，另研） 牛黄（五分，另研） 藿香（一钱五分） 龙脑（五分，另研）


上为细末，炼蜜为丸，每两作十丸，临卧嚼一丸，分五、七次嚼，以愈风汤送下，上清肺气，下强骨髓。


愚按:此方多轻扬走窜之味，虽有参、术、茯苓、甘草之补益，而寡固不可以敌众也。若用之于风痰壅盛，昏 不省人事者固宜；其为血气虚弱、神不守舍而昏迷者，则促其死耳。学人宜知此意。


二丹丹 治健忘，养精神，定志和血，内安心神，外华腠理。


丹参（一两五钱） 丹砂（五钱，另研） 远志（五钱，去心） 熟地黄（一两五钱） 茯神（一两） 人参（五钱） 菖蒲（五钱） 炙甘草（一两） 天门冬（一两五钱） 麦门冬（一两去心）


上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服五十丸至一百丸，空心以愈风汤送下。


防风通圣散（并加减法。） 治中风及诸风等证。


防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄（不用节，各四分） 石膏 桔梗 黄芩（去朽，各八分） 白术 栀子 荆芥穗（各二分） 滑石（二钱四分） 甘草（炙，一钱）


上细切，作一服，加生姜三片，水二盏，煎至一盏，温服，日再服。劳汗当风，寒薄为 ，郁乃痤，去芒硝，倍加芍药、当归。或生瘾疹，或赤或白，倍加去节麻黄、盐豉、葱白，发汗罢，根据前方加四物汤、黄连解毒，三药合而饮之，日二服。小便淋 ，去麻黄，加滑石、连翘煎，调木香末一钱匕。腰胁走注疼痛，加硝石、当归、甘草煎，调车前子末、海金砂末各一钱匕。破伤风者，如在表则辛以散之，在里则苦以泄之，用此以兼散之，汗下后通利血气，驱逐风邪，加荆芥穗、大黄煎，调全蝎末一钱匕、羌活末一钱匕。诸风潮搐，小儿急慢惊风，大便秘结，邪热暴甚，肠胃干燥，寝汗切牙，目睛上窜，睡寤不安，转筋惊悸，倍大黄、栀子煎，调茯苓末一钱匕；如肌肉蠕动者，调羌活末一钱匕。风伤于肺，咳嗽喘急，加半夏、桔梗、紫菀。如打扑伤损，肢节疼痛，腰中恶血留滞不下，加当归、大黄煎，调乳香、没药各一钱匕。解利四时伤寒，加益元散半两，加葱白、盐豉、生姜，水一大碗，煎至五、七沸，温服一半，以鹅翎探之即吐，吐后更服一半，汗出立解。如饮酒中风，身热头痛如破，加黄连、葱白煎服立愈。头旋脑热，鼻塞浊涕时下，加薄荷、黄连煎服。《内经》曰∶胆移热于脑，则辛 鼻渊。鼻渊者，浊涕下不已也。如气逆者，本方煎调木香末一钱匕。


此方最治痢后鹤膝风，良验。


大防风汤（局方） 去风顺气，活血壮筋。又治痢后脚弱缓痛，不能行履，名曰痢风。或两脚肿痛，足胫枯腊名曰鹤膝风。一切麻痹痿软、风湿挟虚之候服之，其效如神。


熟地黄 防风（去芦） 当归（去芦，酒浸） 黄 白芍药（各一钱） 白术（一钱五分） 人参 羌活 川牛膝（去芦，酒浸） 甘草（炙，各五分） 川芎 附子（各七分半，炮去皮） 杜仲（去粗皮细切，姜汁拌炒、丝断，一钱）


上细切，作一服，水二盏，姜五片，枣一枚，煎至一盏，空心温服。


愚按∶此方用归、芎、芍药、熟地以补血，用参、 。白术、甘草以补气，用羌活、防风散风湿以利关节，用牛膝、杜仲以补腰膝，用附子以行参、 之气而走周身脉络，盖治气血两虚、挟风湿而成痿痹不能行者之圣药也，观其治痢后风可见矣。然可以治不足之痿弱，而不可以治有余之风痹也。


稀涎散（仲景方） 治中风，痰涎壅盛，口眼歪斜，膈塞不通等证。


明白矾（一两，半生用半枯） 猪牙皂角（四荚，去皮弦，炙黄）


上为细末，每服一、二钱，温水调下，以吐为度。


独圣散（子和方） 治诸风隔实痰盛，及诸痫痰饮壅溢等证。


甜瓜蒂（一两，炒黄色，瓜黄熟脱落者佳）


上为细末，每服半钱，量人虚实用之，以酸 汁调下，以吐为度。凡行吐法，宜于天气清明之日行之，晦日难得吐，病暴急者不拘。先令病者隔宿不食，如服药不吐，再用热 水投之。如吐风痫病者，加全蝎半钱微炒。如有虫者，加猪油五、七点，雄黄末一钱，甚者加芫花末五分，立吐其虫。如湿肿满者，加赤小豆一钱。故此药不可常用，大要辨其虚实，实则可用，虚则不可用。吐罢，可服降火利气、安神定志之药。


其证卒然仆倒，昏迷不醒，痰涎壅塞，咽喉作声。或口眼 斜，四肢瘫痪，或半身不遂，或口噤舌强，喑不能言。（卒倒者中脏，重证。不倒者中血脉等，轻证。详下。）风有外风，有内风。内风者，即人身中之气也。（《经》曰∶人身之气，以天地之疾风名之。又气有余便是火，火气之标疾如风也。又肝属风。）外风由于外感，内风由于内伤，此证有纯是内伤者，有内伤兼外风者，从无纯只外风者。若单只感冒外风，不过为头疼发热，自汗等轻证。如仲景《伤寒论》所云而已。乌有昏迷卒倒，濒于死亡，如前所举诸重证哉？（前项重证，皆由内伤亏败而然。风若非寒，纵极狂暴，无令人昏倒之事。惟西北方寒风，令人冻僵仆倒则有之，然此即属中寒，不名中风矣。）按王安道谓卒暴僵仆等证，昔人以为外中于风，及刘河间、李东垣、朱丹溪出，所论始与昔人异。河间主火，东垣主气，丹溪主湿，（详下。）反以风为虚象。盖三子以相类中风之病，混同立论，致使后人狐疑云云。后人祖其说，咸以古人所言者为真中风，三子所论者为类中风。张景岳又谓∶三子所论，与外中风邪无涉，固不可以中风名之，并不可以类中风名之，直名之为非风可耳。（瑶）按∶三子所论，乃指内风立说，与外感之风对讲，内风、外风皆可云中，故予仍旧概以中风名之，使人知有内风之义，非故与王、张诸公立异也。


麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩（去腐） 芍药 甘草（炙） 川芎 杏仁（去皮尖，炒） 防己 官桂（各一两） 防风（一两半） 附子（炮，去皮脐，半两） 上除附子、杏仁外，为粗末，后入二味和匀，每服五钱，水一盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓，稍热服，食前。


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麻黄 枳壳 桔梗（各一钱） 乌药（二钱） 僵蚕（去丝、嘴，五分） 白芷（一钱） 陈皮（二钱） 干姜（炮） 甘草（炙，各五分） 川芎（一钱） 生姜、大枣煎。


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秦艽 石膏（各二两） 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白术白芷 茯苓生地黄 熟地黄（各一两） 细辛（半两） 上十六味 咀，每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓温服。


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黄 （补卫为君） 桂枝 白芍（二味益营为臣） 生姜 大枣（二味和营卫为佐） 半身不遂者，右宜倍加黄 ，左宜加当归。两腿两膝软者，加牛膝。骨软不能久立者，加虎骨。筋软难于屈伸者，加木瓜。周身或左或右，经络不宣通者，加炮附子，有寒者亦加之。此方屡试屡效者，其功力专于补外，所以不用人参补内，甘草补中也。


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浓朴（姜制） 大黄 枳实 羌活（各等分） 每服三两，水三升，煎至一升半，终日服，以微利则止。


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车前子（二两半） 白槟榔 火麻子（微炒，去壳，另研） 郁李仁（汤泡，去皮研） 菟丝子（酒浸，焙炮晒干） 牛膝（酒浸二宿） 干山药（各三两） 枳壳（去穣，麸炒） 防风（去叉） 独活（各一两）


锦纹大黄（五钱，半生半熟） 上为末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，酒茶米饮任下，百无所忌，早晨、临卧各一服。服经一月消食，二月去肠内宿滞，三月无倦少睡，四月精神强胜，五月耳目聪明，六月腰脚轻健，一年百病皆除，老者返少。如服药觉脏腑微动，以羊肚肺羹补之。久患肠风便血，服之除根。如颤语謇涩及瘫痪，服之随即平复。酒后一服，宿酲消尽，百病不生。孕妇勿服。


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（即羌活愈风汤）


羌活 甘草（炙） 防风 防己 黄 蔓荆子 川芎 独活 细辛 枳壳 麻黄（去根） 地骨皮 人参 知母 甘菊花 薄荷叶 白芷 枸杞子 当归 杜仲（炒） 秦艽柴胡 半夏 浓朴（姜制） 前胡 熟地黄（各二两） 白茯苓 黄芩（各三两） 苍术 生地黄石膏 芍药（各四两） 官桂（一两） 上三十三味，重七十五两， 咀，每服一两，水二钟，煎至一钟，温服。天阴加生姜三片煎，空心一服，临再煎滓服。假令一气之微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，匀作四服，每服加生姜五七片，空心服，以粥投之，得微汗则佳。如一旬之通利，用愈风汤三两，加大黄一两，亦匀作四服，每服加生姜五七片，临卧煎服，得利为度。


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人参 天竺黄 生乌犀屑（研） 朱砂（研，飞） 雄黄（研，飞） 生玳瑁屑（研） 琥珀（研，各一两） 麝香（研） 龙脑（研，各二钱半） 金箔（半入药，半入衣） 银箔（研，各五十片） 牛黄（研）


天南星（水煮软切片，各半两） 安息香（一两半，为末，以无灰酒搅，澄飞过滤，去沙土，大约得净数一两，火熬成膏） 上将生犀、玳瑁为细末，入余药研匀，将安息香膏重汤煮烊，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋丸如梧桐子大，用人参汤化下三丸至五丸。又疗小儿诸痫，急惊心热，卒中客忤，不得眠睡，烦躁，风涎 搐搦，每二岁儿服二丸，人参汤化下。


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贯众 甘草 板蓝根 干葛 甜硝（各一两） 川大黄（一两半） 牛黄（研） 珠子粉 生犀角薄荷（各五钱） 辰砂（四钱，研，一半为衣） 麝香（研） 桂 青黛（各三钱） 龙脑（研，二钱） 上为末，与研药和匀，蜜水浸，蒸饼为丸，每丸重一钱，朱砂为衣，就湿用真金箔为衣。腊月修合，瓷器收贮，多年不坏。如疗风毒，茶清化下。解毒药，新汲水化下。汗后余热，劳病及小儿惊热，并用薄荷汤化下。以上并量人之大小加减服之。


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白芍药 麦门冬（去心） 黄芩 当归（去苗） 防风（去苗） 白术（各一两半） 柴胡 桔梗 芎白茯苓（去皮） 杏仁（去皮尖、双仁，麸炒黄，别研，各一两二钱半） 神曲（研） 蒲黄（炒） 人参（去芦，各二两半） 羚羊角（屑） 麝香（研） 龙脑（研，各一两） 肉桂（去粗皮） 大黄豆卷（碎炒） 阿胶（碎炒，各一两七钱半） 白蔹 干姜（炮，各七钱半） 牛黄（研，一两二钱） 犀角屑（二两） 雄黄（研，飞，八钱） 干山药（七两） 甘草（锉，炒，五两） 金箔（一千二百片，内四百片为衣） 大枣（一百枚，蒸熟，去皮核，研成膏）


上除枣、杏仁、金箔、二角屑，及牛黄、雄黄、脑、麝四味外，为细末，入余药和匀，用炼蜜与枣膏为丸，每两作十丸，金箔为衣，每服一丸，温水化下，食后服。


小儿惊痫，酌度多少，以竹叶汤温化。


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人参 附子（制） 水煎服


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犀角屑 石膏（各一两） 羌活（去芦） 羚羊角屑（各七钱半） 人参（去芦）


甘菊花 独活（去芦） 黄 芎 白术 黄芩 天麻 枳壳（去穣，麸炒） 当归 酸枣仁 防风 白芷（各半两）


甘草（炙，二钱半） 上 咀，每服五钱，水一盏，生姜五片，煎至六分，去滓温服，无时。


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牛黄（另研） 麝香（另研） 犀角屑 羚羊角屑 龙齿（另研） 防风 天麻 独活 人参（去芦）


沙参 茯神（去木） 川升麻 甘草（炙） 白藓皮 远志（去心） 天竹黄（另研，各二钱半） 龙脑（另研，一钱） 朱砂（水飞） 铁粉（另研） 麦门冬（去心，各半两） 上为细末，研令匀，每服二钱，煎麦门冬汤调下，不拘时。


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防风（去芦） 麻黄（去节） 人参（去芦） 芎 附子（炮，去皮脐） 桂心 黄 （去芦） 赤茯苓（去皮） 酸枣仁 白术 独活（去芦） 桑白皮（锉） 羚羊角屑（各七钱半） 甘草（炙，半两） 上 咀，每服四钱，水一中盏，姜五片，煎至六分，去滓温服，不拘时。


□


五味子 杏仁（炒，去皮尖） 桂心（各半两） 防风 炙甘草 赤芍药 川芎（各一两） 川椒（二钱半） 上 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏半，去滓温服，不拘时。


□


独活（去芦） 附子（炮，去皮脐） 当归（去芦） 防风 天麻 桂心（各一两） 川芎 甘菊花枳壳（去穣，麸炒） 山茱萸（去核） 黄 丹参（去芦） 牛膝（酒浸） 萆 （酒浸） 甘草（炙）


细辛（去苗） 菖蒲 白术（各半两） 上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓温服，无时。


□


熟地黄 巴戟（去心） 山茱萸（去核） 苁蓉（酒浸，焙） 石斛 附子（炮） 五味子 白茯苓菖蒲 远志（去心） 官桂 麦门冬（去心，各等分） 上为末，每服三钱，生姜五片，枣一枚，薄荷七叶，水一盏半，煎八分服，无时。


□


连翘（四两） 大黄（酒浸） 芒硝 甘草（各二两） 栀子（炒黑） 黄芩（酒炒） 薄荷（各一两） 黄连（八钱） 麦冬（去心，五钱） 每服四钱，竹叶、灯心煎。


□


黄连 大黄 黄芩（各一钱） 水煎服。


□


（此方加人参、地黄、羌活、独活、天麻、细辛、全蝎、黄柏、黄连，亦名至宝丹，乃中风之专方也。）


防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍（炒） 白术 山栀（炮黑）


大黄（酒蒸） 芒硝（各五钱） 黄芩 石膏 桔梗（各一两） 甘草（二两） 滑石（三两） 加生姜、葱白煎。自利去硝、黄，自汗去麻黄加桂枝，涎嗽加姜制半夏。


□


升麻 葛根 甘草（炙） 芍药 人参（各半两） 秦艽 白芷 防风 桂枝（各三钱） 每服一两，水二盏，连须葱根白三茎，煎至一盏，去滓稍热服，食后。服药毕，避风寒卧，得微汗出则止。


□


白术（四钱） 人参 天麻（各一钱） 沉香 白芷 紫苏 木瓜 青皮 甘草（炙，各半钱）


乌药（三钱） 分作二帖，每贴水二盏，生姜二片，煎八分，温服，二滓并煎。风气腰痛，亦宜服之。


□


当归（二两） 赤芍药 续断 白术 本 虎骨（各一两） 乌蛇肉（半两） 为细末，每服二钱，食后温酒调下。骨中烦疼，加生地黄一两。脏寒自利，加天雄半两。


□


石斛（去根） 石楠叶 防风 虎胫骨（酥炙） 当归 茵芋叶 杜仲（炒） 川牛膝 芎狗脊（燎去毛） 川续断 巴戟（去心，各一两） 上锉如豆，囊药，以酒一斗，渍十日，每热服一盏，无时。


□


雄黄（研） 荆芥穗（各等分） 上为末，每服二钱，豆淋酒调下。


□


茯神心（一两） 薄荷（焙，二两） 蝎梢（去毒，五钱） 上为末，每服一二钱，温酒调下。


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大腹皮 白芷 茯苓 紫苏（茎、叶） 霍香（各三两） 浓朴 白术 陈皮（去白） 桔梗（苦者）


半夏（各二两） 炙甘草（一两） 上 咀，每服三钱，姜三片，枣一枚，煎热服。


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南星（八钱） 木香（一钱） 每服四钱，水一盏，姜十片，煎七分，不拘时温服。


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乳香（另研） 没药（另研，各一两） 川乌头（炮去皮脐为末，一两半） 五灵脂（酒浸，淘去砂石，晒干，四两，为末） 麝香（细研，一钱） 上先将乳香、没药于阴凉处细研，次入麝，次入药末再研匀，滴水和丸如弹子大，每服一丸，食后、临卧薄荷酒磨化服。


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附子（炮，二两） 当归（洗） 黄 （炙） 白芍药（各二两） 川芎 防风 白术（各一两半） 肉桂（一两） 茯苓 熟地黄（各七钱半） 每服四钱，水一盏，姜八片，枣三枚煎，食后、临卧服。


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贯众（一两） 生地黄（七钱） 大黄（半两） 青黛 板蓝根（各三钱） 朱砂（研） 牛黄（研） 蒲黄 薄荷（各二钱半） 珠子（研） 龙脑（研，各一钱半） 麝香（研，一钱） 上十二味为末，入研药和匀，蜜丸，芡实大，金箔为衣，每用一丸，细嚼，茶清送下，新汲水亦得。如病患嚼不得，用薄荷汤化下，无时。此药镇坠痰涎，大有神功。


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大附子（去皮脐，生） 滑石（桂府者，各半两） 制半夏（七钱半） 上为末，每服二钱，水二盏，姜七片，蜜半匙，煎七分，空心冷服。


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附子（一两，炮） 天麻（酒浸三宿，晒干） 牛膝（酒浸一宿，焙干） 萆 （另研） 玄参（各六两） 杜仲（七两，炒去丝） 当归（十两，全用） 羌活（十两或十五两） 生地黄（十六两） 独活（五两） 上为末，炼蜜丸，桐子大，每服五七十丸，病大者加至百丸，空心食前温酒或白汤下。平明服药，日高饥则食，不饥且止。大忌壅塞，失于通利，故服药半月，稍觉壅塞，以七宣丸（见大便不通。）疏之。


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白薇 当归（各六钱） 人参（三钱） 甘草（一钱半） 分二帖，水煎服。治产后汗多郁冒，亡血发厥等证。


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瓜蒂 藜芦 白矾 雄黄 各等分，为末，每用少许吹鼻取嚏。内服白薇汤，治产后血厥而冒。（血厥，去血太多而晕倒也。）


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白藓皮 当归（酒浸一宿） 肉桂（去粗皮） 芍药（白者） 甘草（炒） 杏仁（去皮尖，麸炒） 防风 芎白术（各二两） 独活 麻黄（去根节） 茯苓（去皮，各三两） 上为粗末，每服三钱，水一盏半，姜四片，煎八分，去滓温服，不拘时。


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黄 川羌活 蒺藜（沙苑者） 白附子（各等分，生用） 上为细末，每服二钱，薄荷酒调下。


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槐荚子（生，即槐角） 人参 桑白皮 苍术 白芷 何首乌 蔓荆子 威灵仙 防风（各二两） 五味子 苦参 香附 川芎（各一两） 麝香（二钱） 龙脑（二钱，另研，一本无）


上十四味为细末，入麝、脑令匀，又用麻黄十斤去根节，天河水三石三斗，熬至六斗，滤去滓，再煎至二升半，入银石器内熬成膏，入前药和匀，杵三五千下，每一两作十丸，朱砂为衣。每服一丸，先捣碎，酒一盏，自晨浸至晚，食后临卧搅匀服之。


神清无睡是药之验，再服须更隔五日服之。如中风无汗宜服，若体虚自汗服之，是重亡津液也。若风盛之人，当于密室温卧取汗。


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黄 当归身 升麻（各二钱） 葛根（一钱半） 炙甘草 红花 黄柏（酒炒） 桂枝（各一钱） 苏木生甘草（各五分） 咀作一服，酒三盏，煎至一盏三分，去滓稍热食前服讫，以火熨摩紧急处即愈。夫口 筋急者，是经脉血络中大寒，此药少代燔针劫刺，破恶血以去凝结，内泄冲脉之火炽。


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南星（姜制） 半夏（汤洗七次，各二钱半） 枳实（麸炒） 茯苓（去皮，各二钱） 橘红（一钱半） 石菖蒲人参（各一钱） 竹茹（七分） 甘草（五分） 上作一服，水二钟，生姜五片，煎一钟，食后服。


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连翘 远志 薄荷 柿霜（各一两） 石菖蒲（六钱） 栀子（炒） 防风 桔梗 黄芩（酒炒） 玄明粉 甘草 酒大黄（各五钱） 犀角 川芎（各三钱） 为末，炼蜜丸，弹子大，朱砂五钱为衣，食后临卧薄荷汤嚼下一丸。


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熟地黄（洗，焙） 陈皮（去白） 乌药（各四两） 黑牵牛（三两，炒） 石楠藤 杏仁（去皮尖） 当归苁蓉（酒浸，焙干） 干木瓜 续断 牛膝（酒浸，各二两） 赤芍药（一两） 上为细末，酒糊为丸，如桐子大，空心，木瓜汤，吞三五十丸，温酒亦得。


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半夏（生七两，水浸洗） 南星（生三两） 白附子（生二两） 川乌（生半两，去皮脐） 上为末，以生绢袋盛，于井花水内摆出。如未出者，更以手揉出。如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度。置瓷盆中，日晒夜露，至晓撇去旧水，则用井水搅，又晒至来日再换新水搅。


如此法春五日，夏三、秋七、冬十日，去水晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大，姜汤下二十丸，无时。如瘫痪风，温酒下。小儿惊风，薄荷汤下三五丸。


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川乌（炮，去皮脐） 草乌（炮，去皮脐） 地龙（去土） 天南星（炮，各六两） 乳香（研） 没药（研，各二两二钱） 上为末，酒面糊丸，如桐子，每服二十丸，空心，日午冷酒送下，荆芥汤下亦可。


按中风一证，原有中经、中腑、中脏、闭、脱之情，陈修园先生《三字经》、《从众录》分辩甚详，可以熟玩。予更细为思之，夫人身原凭一气包罗，无损无伤，外邪何由而得入，内邪何由而得出。凡得此疾，必其人内本先虚，一切外邪始能由外入内，一切内邪始能由内出外，闭塞脏腑经络气机，皆能令人死。不得概谓皆由外致也。予常见卒倒昏迷，口眼㖞斜，或身软弱，或周身抽掣。众人皆作中风治之，专主祛风化痰不效。予经手专主先天真阳衰损，在此下手，兼看何部病情独现，用药即在此攸分。要知人之所以奉生而不死者，恃此先天一点真气耳。［眉批］知非氏曰：此解已透，然内本先虚，所谓本实先拨，即专主先天施治，未必十治十全。须知先天之阳不易回也，先与病家说明，愈是万幸，不愈医不任咎。若是回阳不愈，真阴不能自生，有人能治愈此病者，愿焚其书，愿铲其批。真气衰于何部，内邪外邪即在此处窃发。治之但扶其真元，内外两邪皆能绝灭。是不治邪而实以治邪，未治风而实以祛风。握要之法也。若专主祛风化痰，每每酿成脱绝危候，何也？正虚而邪始生，舍其虚而逐其末。况一切祛风化谈之品，皆是耗散元气之斤，未有不立增其病者。然而浅深轻重，步步有法，贵在圆通。予不过以鄙意之管见，以与同人共商之耳。


中风之病形何如．曰．真中风者．其病不过在经络．经络之气．为风所逐．则气逆行．气逆行则脏腑之气血．不能外达．故多卒然仆倒．不省人事．感轻者半身不遂．口眼歪斜．及经而止也．类中风者．其风自内出．（景岳故以匪风名之．东庄云．小儿慢惊慢脾皆此义．但治法不同耳）七情纵恣．六淫外侵真阴不守．久之水衰火盛．风从火出．离其故宫．飞扬飘逐．卒然仆倒．故其人两肾腰胯间及脐下．必冰冷如铁．盖别病必他脏先病．缓缓穷到肾经．（五脏相伤．穷必及肾也．然由肾经先病以及他脏者亦多．）惟中风竟是肾经与命门无形之水火自病．故一病竟绝也．当其发病之际．必有一股虚气．从两肾中间．上夹脊．穿昆仑．过泥丸．直到命门．命门为三阴三阳聚处．此股气一冲．三阴三阳之气．亦突然而散．遂外不省人事．而在五内腑之气．亦随之而去．脏腑之气既去．而手撒眼合．（亦有开而直视者） 遗尿声 口开等症．又相随而来矣．此命门即素问至阴之根．结于命门．乃两肾之上下左右．各相去一寸．其中间便是丹家之元神也．（命门之义．景岳类经三焦辨．并吕批邯郸形景图最详）此股虚气．是即所谓无形之火也．缘无形之水．虚不能守．遂化作冷风．腾空而去．


真中风者．小续命汤．其人形体实．无类中风症．卒然仆倒者．北方有之．江南少见．（北方风厉．而脏腑经络刚浓．南方风温．而脏腑经络柔薄．故北多真而南多类．其治迥不同也．然其间亦有互见者．非谓南必无真北必无类也．特治法宜稍变耳．四明于北方曰有之．于江南曰少见．语意甚圆．总当因人以施治．不必域地以论症也．其有形体似刚浓．而若见一两种类中脉症者．亦是形盛气衰也．慎勿误治．）类中风者．乃大虚也．其症卒然仆倒．眼合口角 斜．手撒遗尿．大抵见一种犹可．数种俱见不治．尤当急以手按其少腹．冰冷如石者．当急灸气海．（穴在脐下一寸五分） 并用蒸脐法．（薛氏治寒淫于内．治宜辛热．而神脱脉绝．药不能下者．急炒盐艾附子．热熨脐腹．以散寒回阳．又以口气补接其气．又以附子作饼．热贴脐间．时许．神气少苏．四明所谓蒸脐法．大略如此．附录以备参用）脉必二三至．阔大虚软如棉花．急煎人参一二两．附子一两．或有生者．（初发时可救．迟则无及矣．） 俟其势定．方用人参五钱．黄 二两．附子五钱．不数饮之．但觉脐下温和．手足运动．口眼能动是矣．待饮食如常．二便如故．大剂补中益气汤．加附子三钱．吞八味丸至两许．其有头目眩晕难开．开即见居室百物俱倒转．胸中漾漾．恶心欲吐．即类中风之渐也．（急须节饮食．戒七情．远房事．以预防之．）治法同上．但不必灸药物足矣．（服药预防．当察其脉．如两尺虚衰者．六味八味等丸培补肝肾．寸关虚弱者．六君十全等剂调补脾肺．才有补益．若服搜风顺气及清气化痰等药．适所以招风取中也．）


小续命汤


麻黄 桂枝 杏仁 防风 防己 川芎 白芍 黄芩 人参 附子 甘草


（附类中）


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黎（左） 气虚多湿之体，加以劳顿掣动阳气，致阳气挟痰上升，清旷之区，灵明之府，悉为浊所弥漫，以致神情呆顿，迷沉多睡，右手足营运不利，口眼 斜。脉弦而滑，苔白质腻。此由肝气挟痰，阻于心脾之络为类中之症刻在鸱张之际，恐阳气复上而不语神昏，痰从内闭姑先开窍涤痰，以备商进。


制半夏（二钱） 枳实（一钱五分） 广橘红（一钱） 广郁金（一钱五分） 菖蒲（七分） 赤白苓（各二钱） 炒远志（五分） 白僵蚕（炒打二钱） 白蒺藜（三钱炒） 制南星（七分） 人参再造丸（一丸先化服）


【二诊】 神情略为灵爽，沉迷多寐之象，亦觉稍退，脉象柔和，未始不为起色。但右手足不能运用自如，口眼 斜，舌强言蹇，不饥不纳，时见嗳噫，似呃非呃。右关脉沉滑有力，舌苔白腻，中心焦黄。浊痰之弥漫，心窍之闭阻，固得稍开，而火风鼓旋之势，尚在炽盛。总期药能续效，风火庶可敉平耳。方草商之。


制半夏（一钱五分） 栝蒌仁（六钱打） 远志肉（甘草汤炒七分） 枳实（一钱五分） 制南星（七分） 甜广皮（一钱） 风化霜（冲一钱五分） 九节菖蒲（七分） 郁金（用明矾三分化水磨冲七分） 人参再造丸（一丸）


【三诊】 昨云火风尚在炽盛之时。今面色带红，时欲起坐，即痰郁化火，火从内扰之象。正虚火风互煽，此际大有出入。再当清化痰火，以制其势。


羚羊片（一钱五分） 天竺黄（三钱） 枳实（一钱） 茯苓（四钱） 九节菖（五分） 粉丹皮（一钱五分）广郁金（一钱五分） 制半夏（一钱五分） 广橘红（一钱） 白僵蚕（一钱五分） 竹沥（一两滴入姜汁少许）


【四诊】 昨卧甚安，起坐不宁之状已定，面色红赤较退，火象得以渐平。惟右半不遂，神呆不慧。其清旷之地，为痰湿弥漫，窍络被阻，神机不运。不能一时开豁，惟徐以图之而已。


制半夏（三钱） 茯苓神（四钱） 天竺黄（三钱） 白僵蚕（炒打三钱） 橘红（一钱） 远志肉（甘草汤炒五分） 陈胆星（七分） 白蒺藜（去刺炒三钱） 九节菖蒲（六分） 枳实（一钱二分） 竹沥（八钱滴入姜汁少许） 杜合苏合丸（一丸两次化服）


【五诊】 神情渐清，稍能言语病势大为转机。然寐不甚长，心中稍觉躁热。还是痰郁化火内扰之象，未能欲速图功。


制半夏 竹茹 远志肉 茯神 天竺黄 枳实 陈胆星 栝蒌仁 橘红 菖蒲 礞石滚痰丸（三钱先服）


【六诊】 大便畅行，神情较爽，言语亦清，寐亦安稳。药既应手，再以退为进。


陈胆星 九节菖蒲 橘红 竹茹 茯苓 白蒺藜 制半夏 枳实 广郁金 远志 煨天麻 白金丸（四分先服）


【七诊】 脉症相安，病势逐日减退，幸矣幸矣。但饮食起居，急宜加意谨慎。若稍有感触而至复中，则非才疏者所敢许治。


胆星 远志 广橘红 制半夏 天竺黄 枳实 九节菖蒲 广郁金 竹茹（姜汁炒） 雪羹汤（煎汤代水）


【八诊】 咳嗽大减，新感之邪渐解。言语亦渐能如旧，右手稍觉有力。治此者已觉应手，患此者未能满意，所以李士材云、外邪已解，内邪已除而言语蹇涩，半身不遂，未能即愈，宜久服六君兼补气养阴之品，使气旺血盛，气行而血灌注经络，经络既充，则举动自若矣。第体丰者多湿多痰，所以治痰在先。今湿痰渐化，则以养血补气之品，收效于后，拟方商正。


台参须 当归 潞党参 云茯苓 制半夏 台白术 白芍 炙绵 广橘红 桑枝（酒炒） 竹沥（滴入姜汁少许）


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冯（右）肝风挟痰，中于府络，骤然手足偏左不遂，口眼歪斜，言蹇舌强。若以中络而论，尚无关于大局。


但心中烦懊，烙热如燎，时索凉物，有时迷睡，神识时清时昧，呃忒频频。脉弦大而数，舌苔白腻。府络既阻，而痰火风复从内扰，神灵之府，为之摇撼，所以懊 莫名。痰在胸中，与吸入之气相激，所以频频呃忒，饮食不得下咽。若再复中心络，必至神昏不语，诚极险又极可虞之际也。勉拟清镇护神，以御其痰火风之直入，再参降胃化痰熄肝，即请商酌行之。


制半夏（一钱五分） 天竺黄（三钱） 旋复花（绢包二钱） 九节菖（五分） 陈胆星（一钱） 代赭石（四钱）煨天麻（一钱五分） 茯苓神（各二钱） 竹茹（水炒二钱） 净双钩（二钱） 濂珠（三分） 西黄（四厘二味研末梨汁先调服）


【二诊】 神迷转清。烦懊较定，痰得咯吐而出，未始非松动之象。然心胸之热，虽减于前而犹团聚不化，时带呃忒。脉形弦滑，舌苔浓浊。眩晕不能转侧。火风挟痰上旋，犹恐发痉发厥。再泄木火以清痰热。


川雅连（吴萸一分煎汁炒四分） 白芍（酒炒二钱） 制半夏（一钱） 代赭石（三钱） 黄芩（酒炒一钱五分） 广皮（一钱） 炙柿蒂（三个） 煨天麻（一钱五分） 旋复花（绢包一钱五分） 鲜竹茹（二钱） 生姜（打汁三滴）


【三诊】 心中热炽，日见轻松，舌强短缩，已能伸出牙关，略能进食，身体转动，略为轻便呃忒亦减，种种转机之象。泄热凉肝化痰，固属一定之理。但头昏眩晕，略一转侧，辄昏昏欲厥。脉形弦大。肝火风鸱张不熄，恐阴分劫烁，而舌起糜腐。


羚羊片（先煎二钱） 元参（三钱） 黑豆衣（三钱） 栝蒌皮（三钱） 石决明（五钱） 池菊（二钱）鲜生地（洗打六钱） 鲜竹茹（一钱五分） 陈关蛰（一两洗淡） 大荸荠（三枚拍碎二味煎汤代水）


【四诊】 昨诊痰火风劫阴，恐舌起糜腐，实症变成虚症。今诊脉弦大渐转细弱，舌胎果起白腐，上 两腮，均布糜点呃忒虽止，而多言妄笑五志之火，尽从上亢，而真水欲竭，不能相济。一波未平，一波又起，恐药力不足抵制。勉拟救阴泄热，清护神明。


阿胶珠（蛤粉炒松三钱） 细生地（四钱） 川贝母（二钱） 西洋参（一钱） 生牡蛎（打先煎五钱） 大麦冬（去心三钱） 东白芍（酒炒一钱五分） 朱茯神（三钱） 濂珠粉（四分分两次服）


【五诊】 糜腐较化，多言妄笑稍定，略思纳谷而食入中脘作痛。脉细弦转大。阴分稍复，而火风鸱张之下，风木干土。再育阴化痰，兼平肝木。


金石斛（四钱） 半夏曲（一钱五分盐水炒） 白蒺藜（去刺炒三钱） 钩钩（三钱） 女贞子（三钱） 大天冬（三钱） 川贝母（二钱） 石决明（先煎五钱） 左金丸（包煎七分） 橄榄膏（三钱冲） 濂珠粉（三分先服）


【六诊】 导心胃之热下行，口糜大退，然犹未尽化，口舌作痛。每交阴分，辄心胸烦懊，无非阴亏火旺，火挟痰湿上蒸胃口。得食则呃，亦食入与胃中之火相激耳。小溲热痛，不能即出，大便七日不行。再导热下行。


大生地（二钱） 甘草梢（六分） 川石斛（三钱） 煨蛤粉（三钱） 青竹叶（二十片） 细木通（一钱）白茯苓（三钱） 鲜竹茹（一钱五分） 凉膈散（包煎四钱）


【七诊】 糜腐已退，口舌作痛亦减。胃口熏蒸之火，得以渐平，殊出望外。但肝气甚旺，中脘不舒，甚至有形攻突，气冲作呃，大便不行。再拟平肝调气。


金铃子（一钱五分） 白芍（土炒一钱） 刀豆子（磨三分冲服） 左金丸（包煎七分） 炒枳壳（一钱） 干橘叶（一钱） 煨天麻（一钱） 竹茹（一钱） 炙柿蒂（三枚）


【八诊】 糜腐既退，未经复起，舌红色亦渐转淡，痛亦渐轻，眩晕多言妄笑舌强发厥诸忌款，次第而退。


岂人力所能致，此天相之也。但胸中气机未宣，吸入之气，与冲气相激，时犹作呃。胃气不降，则腐气不行，大便不解。调气降胃，冀谷食渐增，府气渐通，庶可徐图恢复耳。


川楝子（一钱五分） 干橘叶（一钱） 旋复花（绢包一钱） 刀豆子（五分磨分二次冲） 蒌仁炭（五钱） 甜杏仁（三钱） 延胡索（一钱） 赭石（四钱） 炒枳壳（一钱） 车前子（一钱五分） 鲜竹茹（一钱） 炙柿蒂（三枚）


【九诊】 中脘渐舒，诸恙亦日见起色。然至暮辄作呛咳，还是肝气逆而犯肺。大便未行。拟清金平木法。


川贝母（二钱） 光杏仁（三钱） 茯苓神（各二钱） 鲜竹茹（一钱五分） 蛤黛散（绢包三钱） 栝蒌皮（四钱） 广郁金（一钱） 夜交藤（四钱） 干橘叶（一钱） 金铃子（一钱五分） 干枇杷叶（去毛三片） 更衣丸（先服一钱五分）


【十诊】 得食则呃。是胃火与食相激。用黄连温胆汤法。


川连（酒炒三分） 法半夏（一钱五分） 竹茹（盐水炒一钱五分） 柿蒂（三枚） 橘皮（盐水炒一钱） 枳实（八分） 白茯苓（三钱） 枇杷叶（去毛两片淡姜汁炒）


【十一诊】 胃纳稍起呃逆亦减。前法参以镇逆。


川雅连（吴萸汤炒三分） 枳实（七分） 鲜竹茹（一钱五分） 海风藤（三钱） 赭石（三钱） 橘皮（盐水炒一钱）云茯苓（三钱） 制半夏（一钱五分） 桑寄生（酒炒三钱） 木防己（一钱五分） 白僵蚕（炒打一钱五分）


【十二诊】 平素偶服参苓，辄胃纳加增，神情振卓，其阳明中气之虚，未病先露。此次病发，忽然眩晕，左肢不遂，病发于左，口歪于右，一时神识昏乱，多言妄笑，不时目窜发厥，呃逆频频，显系火风挟痰上旋，乘阳明脉络之虚，抵隙而入，首方言中于府络者，即阳明大府之络也。叠进降火消痰熄热，火之内扰者渐平，风之上旋者自熄，眩晕由此而定，神情由此而清，发厥亦由此而止。岂知痰热甫平，而虚火挟湿上腾壅于胃口，以致通口糜腐，危险之境，较前更甚。遂导热下行，兼用外治，糜腐次第而退，脉弦滑得以渐柔，饮食渐次而进。惟左手足不能举动，不知痛痒。吾人左半属血，右半属气。左半之血，还行于右是为气中之血。右半之气还行于左，是为血中之气。今风火郁阻络中，左血虽得右行，而右气不能左入，则偏左半身有血无气，所以望之如常，抚之无异，欲举而动之，则无气以运也。无气以运，欲动得乎。其祛风舒筋活络之品，似为必用之药。殊不知风不自生，血不行然后生风也。筋络不自病，有所以阻之者，然后筋不舒而络不宣。则是病在经络，而病之本实在阳明之络空，火风阻之。经云、治病必求其本拟通补阳明化痰清络。


台参须（另煎冲七分） 制半夏（一钱五分） 白茯苓（三钱） 羚羊片（先煎一钱） 白僵蚕（一钱五分）生于术（一钱）薄橘红（一钱） 煨天麻（一钱） 生熟草（各二分） 竹沥（七钱） 姜汁（三滴）


【十三诊】 类中大势已定，而偏左不遂，肩胛作痛。此由肝火风挟痰入络，直者为经，横者为络，邪既入络易入难出，势不能脱然无累。病重之时，早经谈及。然既庆得陇，自宜望蜀。拟甘凉益胃，宣络化痰。


台参须（六分） 生甘草（三分） 煨天麻（一钱五分） 茯苓神（各二钱） 生蒺藜（三钱） 大麦冬（三钱去心） 制半夏（一钱五分） 陈胆星（七分） 黑豆衣（三钱） 晚蚕砂（三钱） 女贞子（三钱） 竹沥（一两） 丹皮（二钱）


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徐（左） 体丰于外，气弱于内。气弱则饮食酿痰，阻于心脾之络，风阳挟痰，乘势内煽，遂致舌强难言，右手足营运不利，神呆悲感，不能自主，喜笑无常。苔胖质腻，脉左弦右滑，而不分明。痰得风而愈炽，风挟痰而益旺，类中之渐势恐复中变生不测。姑拟补气之不足泻痰之有余，佐以熄风宣络冀神清为幸。


台参须 制半夏 远志肉 郁金 九节菖蒲 明天麻（煨） 天竺黄 制南星 橘红 白僵蚕（炒打） 净双钩 苏合香丸


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陈（右） 年近古稀气血亏损，虚风暗动，心胸牵及咽喉热辣，环口作麻四肢运用不便。脉象虚弦舌光无苔。为类中根源。惟有培养气血，作保守之计。


阿胶珠（二钱） 归身（二钱） 炒杞子（三钱） 黑豆衣（三钱） 天麻（一钱煨） 大生地（四钱）白芍（炒一钱五分） 大麦冬（三钱） 女贞子（酒蒸三钱）


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朱（右） 先自肝阳犯胃，呕吐不止，继则神昏发厥，左手足弛纵不仁，右手引动不止，目开手撒遗溺，舌伸不收。脉象虚弦。此由呕吐太过。阳明胃液耗残，遂致肝风乘阳明脉络之虚，猝然中络，胃脉通心，神机因而不运。类中之症，虚多实少。勉用救阴熄风，以尽人力。


大生地（四钱） 大麦冬（去心二钱） 川石斛（四钱） 蛤粉（三钱） 丹皮（二钱） 大天冬（二钱）大玄参（三钱） 川贝母（二钱） 阿胶珠（二钱） 梨汁（一两） 珍珠（三分） 金箔（三张二味另研调服）


转方用鲜地鲜斛天麦冬元参萝卜青果梨等汁。


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某 偏右不遂，舌强言謇。脉象弦滑少力。此气虚挟痰化风中络。


党参 炒于术 广橘红 当归 菊花 黄 天麻 制半夏 白芍 茯苓 竹沥 姜汁


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左 左半不遂，舌强言蹇。肝风挟痰类中心脾之络也。


左秦艽 远志 僵蚕 橘红 青防风 石菖蒲天麻 川芎 独活 制半夏 人参再造丸（一丸）


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某 类中大势虽定，而两足仍难步履，头晕偏左。气虚挟痰，蕴于阳明。防其反复。


制半夏 野于术 枳壳 白蒺藜 左秦艽 川独活 奎党参（元米炒） 天麻 桑寄生 杜仲 炒牛膝 广橘红


□


王（左） 四肢不遂言语謇涩。脉濡而滑。此气虚而湿痰入络。类中之症，难望近功。


奎党参（三钱） 九节菖（五分） 制半夏（三钱） 远志肉（五分） 广藿香（三钱） 苍术（麻油炒黄一钱五分） 广橘红（一钱） 川萆 （二钱） 薏仁（四钱生） 炒于术（二钱） 人参再造丸（一粒）


【二诊】 中湿之后，络隧未和。温通和络泄湿，脉症相安，守效方出入再进。


制半夏 枳壳 独活 萆 泽泻 桑枝（酒炒） 橘红 杏仁 防己 薏仁 桂枝 蒌皮（炒）


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何（左） 痰湿素盛，于五日前陡然口眼 斜，左手指伸屈不利。左关脉弦，右关脉滑。此痰湿阻于阳明之络，类中之先声也。急宜戒饮，以酒性上升而热故也。


制南星 白僵蚕 煨天麻 广皮 桑寄生 木防己 左秦艽 独活 指迷茯苓丸


复诊稍好，改用人参再造丸。


【二诊】 脉症相安，然手仍带肿，经谓湿胜则肿。究之诸病之作，皆风火之所为也。


炙绵 威灵仙 青防风 桂枝 制南星 野于术 羚羊片 左秦艽 汉木防己 生薏米 木猪苓 建泽泻 桑枝膏


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尹（左） 语言謇涩。脉象左弦，右关带滑。此惊痰入络，机窍被阻，中厥之先声也。


制半夏 枳实 橘红 郁金 僵蚕 煨天麻 茯苓 远志 菖蒲 竹沥 姜汁


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陈（左） 遗浊之后，湿袭经络，以致四肢牵强，胸次不舒。久则为风痱之类。


秦艽 桑寄生 防风 川萆 汉防己 独活 生薏仁 当归 白僵蚕 丝瓜络


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陈（右） 高年精血亏损，肝风鸱张头晕心中震痉。脉细弦尺涩。为类中之渐，图治非易。


大生地 苁蓉 归身 菊花 木瓜皮 黑豆衣 杞子 白芍 杜仲


【二诊】 右足弛强不仁，头晕心中震痉，神烦不寐。舌色润而自觉干燥无津。良由精血亏耗，厥少二阴之火上炎。前法参以育阴降火。


阿胶珠（三钱） 川雅连（鸡子黄拌炒三分） 龙齿（三钱） 甘杞子（三钱） 浓杜仲（三钱）大生地（四钱） 炒枣仁（三钱） 干苁蓉（二钱） 朱茯神（三钱） 炒萸肉（一钱五分）


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左 脉象弦滑。左臂作麻。此湿痰过盛，营卫之气，为之阻蔽，有痱中之虞。


桂枝 焦枳实 羌活 云茯苓 白僵蚕 防风 制南星 天麻 广橘红制半夏 二妙丸


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某 眩晕耳鸣，四肢麻木。脉形弦滑。此胃有湿痰，胆木不降，有类中之虞。


制半夏 枳实 天麻 竹茹 秦艽 净双钩 陈胆星 石决明广橘红 山栀 磁朱丸（一钱五分）


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左 左半主血。然血中无气，则血不流。今左臂作麻。脉形弦滑。无非痰湿阻遏，荣卫不宣。仿石顽法。


苍术（八分） 黄柏（姜汁炒一钱） 羌活（一钱） 天麻（一钱五分） 当归（酒炒二钱） 桑寄生（酒炒三钱） 制半夏（一钱五分） 白僵蚕（二钱） 橘皮（一钱） 左秦艽（一钱五分） 桂枝（五分）


□


过（右） 右臂不能举动。高年血虚，风阳入络，为痱中之根。


秦艽（一钱五分） 当归（酒炒二钱） 桑寄生（三钱） 天麻（一钱五分） 独活（一钱） 白僵蚕（一钱五分） 白芍（酒炒一钱） 木防己（一钱五分） 桂枝（四分） 丝瓜络（三钱炒） 大活络丹（一丸）


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左 外疡之后，风与湿合，流入络隧。以致遍体烦疼，手足软弱，恐成类中。


秦艽 焦苍术 黄柏 半夏 丝瓜络 独活 桂枝 生薏仁 萆 桑枝（酒炒） 汉木防己


【二诊】 两次得汗，湿郁稍宣，遍体烦疼大退。药既应手，无容更张。


于术（一钱五分） 陈皮（一钱五分） 泽泻（一钱五分） 络石藤（三钱炒） 杜仲（二钱） 制半夏（一钱五分） 茯苓（四钱） 秦艽（一钱五分） 炙绵 （二钱） 焦苍术（二钱研末米饮作丸药汁送下）


【三诊】 投剂之后，脉症相安。然四肢酸软，筋惕少寐。良由痰湿阻络，甲木之气，不能下降。前法出入再进。


桂枝（五分） 秦艽（一钱五分） 独活（一钱） 桑寄生（酒炒三钱） 木防己（一钱） 茯苓（三钱）制半夏（一钱五分） 萆 （二钱） 枳实（一钱） 生薏仁（四钱） 白蒺藜（三钱） 木瓜（一钱） 鲜竹茹（一钱）


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某 浮游之火渐平，而食入辄作反逆。此胆胃不主下降，肝阳从此独升。再降胆胃。


制半夏 枳实 甜广皮 杏仁 白蒺藜 茯苓 茯神 黑山栀 陈胆星 竹茹生姜汁（二滴） 陈关蛰 大荸荠（二味煎汤代水）


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右 脉濡滑，左关微弦。面色浮黄，四肢酸软，心悸少寐。此由中气不足，湿土生痰，郁阻络隧，为痱中之根。


野于术（一钱五分） 广皮（一钱） 泽泻（一钱五分） 络石藤（三钱炒） 焦苍术（一钱研末米饮为丸烘干药汁送下） 制半夏（一钱五分） 茯苓（四钱） 秦艽（一钱五分） 浓杜仲（三钱） 炙绵 （二钱）


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某 舌强，右半不用。气虚挟痰，治无近功也。


制半夏 橘红 炒菊花 石菖蒲 远志肉 白僵蚕 左秦艽 煨天麻 竹油 再造丸（开水先服）


大意


风者．百病之始也．又曰．百病之长也．善行而数变．（内经）大法有四．曰偏枯．半身不遂也．曰风痱．四肢不举也．曰风 ．卒倒不语也．曰风痹．遍身疼痛也．（岐伯）四症为风家纲领．故首列之．


内因


人之元气强壮．荣卫和平．腠理致密．外邪焉能为害．惟七情饮食．劳伤色欲．致真元耗散．荣卫空疏．邪乘虚入．（用和）所以气虚之人．肝木不平而内风易作．（汇补）


外候


为卒中昏倒．为窜视 斜．为搐搦反张．为骨痛筋急．入经瘫痪．入络肤顽．（入门）暴喑暴昧．语言蹇涩．痰涎壅盛．皆中风之候也．（医鉴）随其经络脏腑俞穴而调之．所谓虚之所在．邪必凑之．（汇补）


中脏


中脏者．内滞九窍．故昏沉不语．唇缓痰壅．耳聋鼻塞．目合不开．大小便闭．（机要）乃邪滞三阴里分．为闭症．


实者三生饮以疏上窍．三化汤以利下窍．虚人中脏．见脱症者．急宜大补参、附、 、术之类．（东垣）


中腑


中腑者．外着四肢．故手足不随．拘急不仁．或中身前．或中身侧．痿不能动．有六经形症．头疼发热．恶风恶寒．面见五色．脉浮而弦．或痰涎壅盛．喘声不息．然目犹能视．口犹能言．大小便不闭．仍中腑也．（机要）乃邪着三阳表分．宜发汗以泄其邪．小续命汤主之．（东垣）


中经


中经者．外无六经形症．内无便溺阻格．但半身不遂．语言蹇涩．（丹溪）若兼口眼歪斜．痰涎不利．乃邪着于血脉之中．宜养血舒筋．大秦艽汤主之．


按．中脏中腑中血脉．论病之浅深也．是以发明云．中血脉则歪口眼．中腑则肢节废．中脏则性命危．凡中腑之后．幸而得生．若不戒酒色．避风寒．病必复中．中必在脏．由浅入深．虽有仓扁．亦难措手也．


卒倒不语


卒倒不语为风 ．即中脏症也．（汇补）咽中噫噫．舌强难言．俗称急中风．乃其候耳．发汗．身软者生．汗不出．


身硬唇干者死．视其鼻人中左右上下．白者可治．一赤一黑．吐沫者死．（医贯）以涤痰汤、八味顺气散主之．


大汗出．六君子汤加黄 主之．


半身不遂


半身不遂为偏枯．即中经症也．（汇补）因虚邪偏客于身半．内居荣卫．荣卫衰．真气去．邪气独留．发为偏枯．（灵枢）在左为瘫．在右为痪．瘫者．坦也．筋脉弛纵．坦然不收．痪者．涣也．气血涣散．筋骨不用．（医贯）其在左者．属死血少血．在右者．属痰壅气虚．（丹溪）未尝必指于风而后能也．但兼风者．其身必痛．纯属虚者．其身不痛．（入门）外症．言不变．志不乱．病在分腠之间．益其不足．损其有余．乃可复也．（灵枢）以理断之．左半虽主血．


非气以通之．则不流．右半虽主气．非血以丽之．则易散．气血左右．不可执泥其治．一偏之病者．法当从阴引阳．从阳引阴．从左引右．从右引左．溉其未枯．旁枝自茂．大概男子在右易治．在左难治．女人在左易治．


在右难治．（喻嘉言）


四肢不举


四肢不举为风痱．即中经脉也．（汇补）舌强不能言．足痿不能行．（河间）轻者．志不乱．言微知．易治．甚则不能言者．难治．（灵枢）分而言之．有湿痰内滞者．痰火流注者．有肾肝阴虚者．有命门火衰者．有血衰气虚者．（病机）


遍身疼痛


遍身疼痛．即风痹症也．（汇补）外症．一臂不遂时．复转移一臂．（灵枢）四肢肌肉．不为我用．似偏枯而多痛者是也．（三锡）因风寒湿气错合而成．寒胜则血凝而不流．故筋骨掣痛．为痛痹．湿胜则血濡而不和．故重着不行．为着痹．风胜则气纵而不收．故走注疼痛．为行痹．三气兼并．血滞而气不通．故周身疼痛．为周痹．久风入中．腠理不营．故肌肉不仁．为顽痹．腰项不能俯仰．手足不能屈伸．（医贯）其邪在经隧而痛者．易治．若举动即痛者．是无血以养筋．名曰筋枯．不治．（丹溪）


口眼歪斜


手足阳明之脉．挟口环唇．手足太阳之脉．抵目两 ．（灵枢）风邪入经．邪气反缓．正气反急．牵引口眼．歪斜或左或右．（大全）


口噤不开


手三阳之筋．结于颔颊．足阳明之筋．挟于唇口．风邪乘之则筋挛．故令牙关急而口噤．宜破棺散揩齿数遍．牙热自开．


失音不语


脾脉连舌本．心脉系舌本．肾脉循喉咙夹舌本．故心脾受风．则舌强难言．肾虚脉萎．则口喑不语．二者虚实各不同也．又有风中会厌者．痰塞喉中者．痰迷心窍者．口噤不开者．若风气入脏．见绝症而难言者危．


筋脉螈


螈者．筋脉急而缩． 者．筋脉缓而伸．或伸或缩．动摇不止．（纲目）螈属肝经风热血燥．或肝火妄动耗血．


属肝经血气不足．或肝火汗多亡血．以致手足抽搐不已．（立斋）所谓血枯木旺而生风也．


十指麻木


大经小络．贯串一身．谓之脉．脉布四肢．络联百节．脉者血之隧道．筋者血所荣养．脉皆起于手足指端．筋皆会于手足肢节．故血气衰耗．痰涎凝滞．而作麻木．宜神效黄 汤．或补中、六君．俱加钩藤、竹沥、姜汁．（汇补）


预防中风


平人手指麻木．不时眩晕．乃中风先兆．须预防之．宜慎起居．节饮食．远房帏．调情志．更以十全大补汤加羌活常服．自愈．若古法．用天麻、 、愈风等汤．开其玄府．漏其真液．适所以招风取中．预防云乎哉．（准绳）


辨真中风


凡中暑中寒中湿．痰厥气厥．食厥热厥．虚晕．皆卒倒不语．但风必有歪斜搐搦．或偏枯之症为异．（入门）就诸类症之中．惟中气与中风尤相似．但中气身冷脉沉无痰涎．中风身温脉浮有痰涎也．（汇补）


辨闭脱症


凡卒仆暴厥．须分闭脱．牙关紧闭．两手握固．即是闭症．其病易治．如口开鼾睡．小便自遗．即是脱症．其病难治．（准绳）闭者．邪气闭塞于外．元气犹然在内．但与开关利气．则邪自散．故治易．脱者．元气泄于外．邪气混于内．虽与峻补．而脏已伤残．故治难．诸症皆然．不独中风也．（汇补）


死候


心绝口开．肺绝鼾睡．脾绝手撒．肝绝眼闭．肾绝遗尿．肉脱筋痛．发直头摇．吐沫直视．面赤如妆．汗出如珠．


吐血下血．皆为不治．（正传）若见一二症．尚可救疗．如口开者．不过一时死．（汇补）


脉法


中风脉浮滑兼痰气．其或沉滑．勿以风治．大法．浮迟沉缓者．吉．洪大急疾者．凶．又脾脉独缓而无力者．亦难治．


总治


风症皆痰为患．宜化痰为先．初得之即当顺气．日久即当活血．（丹溪）盖风本于热．热胜则风动．宜以静胜其燥．养血是也．（机要）故治风先治血．血行风自灭．（伊芳川）其虚者又当培脾滋肾．脾土旺而血自生．脾气运而痰自化．肾水足而热自除．肾气固而痰归经也．（汇补）


审汗下法


其病气实而中腑中脏者．不可失其通塞．或一气之微汗．或一旬之通利．（心法）但须少汗．亦须少下．多汗则虚其卫．多下则损其荣．（机要）


审探吐法


痰涎壅盛．不能言者．皆当用吐．一吐不已．则再吐．然亦有气血虚而不可吐者．（心法）若一旦尽去其痰．则手足骨节皆枯．反成痿废．慎之．（仲景）


禁服丹剂


古方有用丹剂者．为风入骨髓．不能遽出．故用龙、麝、牛、雄、珀、珠之类．辛香走窜．为斩关夺门之将．原为中脏之闭症设．若施于气虚脱绝之人．反掌杀人．如油入面．莫之能出．（发明）


利便宜戒


有阳虚自汗．津液外亡．因而小便短少者．若概用利药．使荣卫枯竭．无以制火．烦热愈甚．当俟热退汗止．


小便自行．（发明）


通导宜慎


中脏之症．因风痰闭塞脏腑．每多幽道不通．诚宜开导．然有气衰血弱．不能润泽致燥者．又当养血．（汇补）


救卒中法


卒中昏倒．不知人事．牙关紧闭．涎潮壅塞．急以大指掐人中．候醒．用通顶散吹鼻．即提起头发．有嚏可治．


无嚏不治．如口噤不开．以白盐梅蘸僵蚕擦之．如风痰顽结．诸药不入者．稀涎散吐之．如风邪闭固．服药不入者．防 汤熏之．脉虚自汗．并见前脱症者．参橘汤．或参 膏．加竹沥、姜汁灌之．再灸丹田气海二三十壮．亦有得活者．（汇补）


用药总法


古法．中血脉．用大秦艽汤．中腑．用小续命汤．中脏．用三化汤．又闭症．用三生饮．脱症．用参附汤．大概顺气化痰为主．二陈汤加乌药、枳壳、竹沥、姜汁．有六经症．再为加减．如无汗拘急．加羌活、防风．有汗体痛．加芍药、桂枝．恶寒身热．加柴胡、黄芩．头痛目瞀．加川芎、蔓荆．口眼歪斜．加全蝎、天麻．头眩烘热．加甘菊、细茶．风痰壅盛．加南星、贝母．恍惚谵语．加菖蒲、远志、茯神、枣仁．手足抽搐．亦加僵蚕、天麻．筋急．加木瓜．筋挛．加钩藤．在臂．加桂枝．在足．加牛膝．如风邪渐退．痰饮渐消．但半身不遂者．审是血虚．用二陈合四物汤．气虚．用二陈合四君子汤．俱加秦艽、续断、竹沥、姜汁．其四肢不举．属湿痰者．三一承气汤泻之．属虚弱者．十全大补汤补之．其大便不通．属痰实者．三化汤利之．属津涸者．四物麻仁汤润之．久而真气渐复．邪气未除者．更用羌活愈风汤．史国公及长春浸酒等方．若中之轻者．自醒能言能食．惟身体不遂．或手足挛蜷 曳者．亦用前浸酒二方．常服自愈．以上诸法．以疏风化痰为君．以补养气血为佐．以报使舒筋为使．乃治真中风邪之剂也．若脾肾二经虚而中者．当滋化源．脾虚食少痰多者．六君子汤．中气倦怠而痰多者．补中益气汤．加茯苓、半夏．心脾气虚而难言者．归脾汤．肾阴不足而难言者．六味地黄汤．肾经喑痱者．地黄饮子．肝经血燥而拳蜷者．加味逍遥散．若病状虽减．而未能复元者．审其肝脾肾三家．何经气虚血虚．阴虚阳虚．以六味、七味、八味丸、归脾丸、还少丹、虎潜丸服之．再以四君、六君、八珍、十全大补、补中益气、归脾等汤．日服无间．纵有虚风．潜消默夺矣．


中风选方


通神散 治中风痰涎壅塞．用此吐之．


白僵蚕七枚．焙研为末．生姜汁调服．立吐风痰．少时．再用七枚．根据法再吐．仍用煨熟大黄．含津咽下．若口不开者．用僵蚕煎汁．以竹管灌入鼻中．男左女右．


稀涎散 治中风痰壅．用此吐痰．（一方无江子）


江子仁（六粒） 猪牙皂（三钱切片） 明矾（一两）


先将矾化开．入二味和匀．待矾枯为末．每用一字．吹鼻内．则涎流口开．若痰涎塞喉者．以五分．灯心汤调灌探吐．


破棺散 治中风切牙．无门下药．（五月五日午时合）


南星（半钱） 龙脑（二分半）


为末．频揩左右两傍大牙．令牙热自开．然后用药．


一法．用乌梅肉揉南星、细辛末．以中指蘸擦牙．自开．又用香油加麝香一二分灌之．或姜汁亦可．


开关散（宝鉴） 治中风痰盛．用此通关窍．


白僵蚕（炒去丝） 枯白矾（各等分）


为末．每服三钱．生姜蜜水调灌下．


涤痰汤 治中风痰迷心窍．舌强不语．中脏症．


胆星（姜制） 半夏（制各二钱五分） 枳实（麸炒） 茯苓（各二钱） 橘红（钱半） 菖蒲人参（各一钱） 竹茹（七分） 甘草（五分）


加木香三分．生姜五片．水煎．


三化汤（洁古） 治中脏．风痰瘀塞脏腑．大便不通．人壮实者．


浓朴（姜炒） 枳实 大黄 羌活（各等分）


每服一两．水一升．煎半．终日服之．利下为度．


滋润汤 治中脏便燥．人虚血少．不任前下药者．用此润之．


当归（二钱） 杏仁（钱半） 桃仁 橘红 枳壳 浓朴（一钱） 苏子（钱） 牛膝（钱半）


水煎．调白蜜三匙服．


三生饮（易简） 治中脏闭症．口噤喉塞．两手握固．卒然昏倒．


南星（一两） 川乌（去皮） 生附（各五钱） 木香（二钱半）


每用半两．姜十片煎服．如遗尿手撒．口开鼾睡．为不治．用前药亦有得生者．夫三生饮乃行经络治寒痰之圣药．有斩关夺旗之功．每服必用人参两许驾驱其邪．而补助正气．否则适足以取败耳．


防 蒸汗法（叔征） 治卒中风邪．药不能入口者．


防风 黄 （等分）


煮汤令沸．盆盛病患榻下．关闭门户．令药气熏蒸口鼻．盖以无形之气．透开有形之窍也．


小续命汤（千金） 治中风不省人事．半身不遂．口眼 斜．手足战掉．言语蹇涩．肢体顽麻．精神昏乱．头目眩重．痰涎壅盛．筋脉拘挛．及香港脚缓弱．


麻黄（去节） 川芎 杏仁 甘草（炙） 人参 黄芩 芍药 防己（各一两） 桂枝（一两） 防风（两半） 附子（炮五钱）


加生姜煎．热服取汗．如恍惚．加茯苓．如骨节疼痛．素有热．去附子．倍加芍药．烦燥大便闭．去附子．倍芍药．加竹沥．大便利．素有寒．去黄芩．加白术、附子．骨节冷痛．加辣桂、附子．呕逆腹胀．加人参、半夏．自汗．去麻黄．加芍药．大便结热．去附子．加枳壳、大黄．痰多．加南星炮切数片．风虚．加当归．渴．加栝蒌根．身疼痛．加秦艽．喘急．加炒桑皮．


大秦艽汤（洁古） 治中经．邪在血脉中．口喑肢废．风邪散见．不拘一经者．


秦艽 石膏（各二两） 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白术 白芷 茯苓 生地 熟地（各一两） 细辛（五钱）


每服一两．水煎．


乌药顺气散 治男妇一切风气．攻注四肢．骨节疼痛．遍身顽痹．卒中瘫痪．言语蹇涩．先服此药．以疏气道．


乌药 橘红 麻黄（各二钱） 川芎（一钱） 枳壳（炒） 白芷 桔梗 僵蚕（炒各一钱） 干姜（五分） 甘草（三分）


加姜枣．如一身俱麻．加人参、白术、当归、门冬．手足瘫痪．筋骨疼痛．加防风、羌活、天麻、当归、威灵仙、乳香、没药．腰痛．加杜仲、小茴香．手足拘挛．加木瓜、石斛．手足浮肿．加牛膝、五加皮、独活．湿气．


加苍术、白术、槟榔．左瘫右痪．加当归、天麻．如二三年不能行．合和独活寄生汤．如妇人血风．加防风、荆芥、薄荷．口眼 斜．加防风、荆芥、姜炒黄连、羌活、竹沥、姜汁．


活络丹 治中经．口眼歪斜．半身不遂．及风痹手足挛蜷．筋脉不舒．因风寒湿气．流滞经络．故周身疼痛．


或脚心腰腿一点作痛．邪气壅甚．诸轻剂不效者．用此．


南星（炮） 川乌 草乌 地龙（各六两） 乳香 没药（另研各三两）


为末．酒糊丸．梧子大．每服二十丸．空心酒下．


愚按．二乌虽走经络．然性太刚．不若用海风藤、灵仙等．为稳当也．（神效活络丹出心法可同看）


增补省风汤（和剂） 治口眼歪斜．痰涎壅塞．壮实人风邪盛者．


半夏 防风 全蝎 胆星 甘草 白附 川乌 木香三一承气汤（宣明） 治膏粱之人．湿痰滞于脾经．四肢不举．属邪实症．


大黄 芒硝 浓朴 枳实（各五钱） 甘草（一两）


姜三片．煎后纳硝．煎二沸．服之．令微利．


愈风汤（洁古） 治中风后真气渐复．邪气未尽．用此以养正化邪．


羌活 甘草 防风 黄 蔓荆 川芎 骨皮 人参 知母 薄荷 甘菊 细辛枳壳 大黄 白芷 枸杞 防己 当归 杜仲 秦艽 柴胡 半夏 浓朴 前胡（各二两）


茯苓 黄芩（各三两） 生地 苍术 石膏 芍药（各四两） 肉桂（一两）


每服一两．姜水煎．按此方从小续命汤变化而来．用药繁杂．学人不可执守．若病久正虚邪未去者．


当随人见症．以前药加减．或一气之微汗．或一旬之通利．渐次见功．诚不可出其范围者也．是在用之得宜．姑录之以存其法．


正舌散（圣惠） 治中风舌本强硬．语言不正．


蝎梢（去毒二钱半） 茯苓 薄荷（各一两）


为末．每服一二钱．温酒调服．或擦牙颊间亦好．


转舌膏 治中风螈 ．舌塞不语．


即凉膈散加石菖蒲、远志．为末．蜜丸如弹子大．朱砂为衣．每服一丸．薄荷汤化开．食后或临卧服．


史国公浸酒方 治四肢瘫痪．半身不遂．及风寒湿痹．麻木疼痛．


当归 虎骨（酒浸酥炙） 羌活 鳖甲（炙） 萆 防风 秦艽 牛膝（各二两） 枸杞（五两） 松节 蚕砂（各二两） 茄根（八两蒸）


绢袋盛药．入酒内．蒸好窨服．


长春浸酒方


白术（炒一两） 白茯苓 人参 当归 虎胫骨 川椒 肉苁蓉 枸杞 砂仁（各五钱） 干姜（二钱） 陈皮 川芎独活 麻黄（各一两） 五加皮（五钱） 牛膝（三钱） 浓朴 白芷 香附（各一两） 乌药（五钱） 枳壳（二钱） 何首乌 川乌 草乌（各五钱） 生地 白芍 熟地 羌活 官桂 半夏 天门冬 麦门冬 苍术 破故纸 五味茴香 防风 沉香 细辛 甘草（各一两） 酥油 红枣 蜂蜜 核桃仁（各八两）


上绢袋盛之．用烧酒一大缸．浸三日．放锅中重汤煮三个时取出．掘坑埋一二日．出火毒．每日清晨服一二钟．饮酒将尽．渣晒干为末．烧酒打糊为丸．如梧子大．每服三十丸．空心酒下．


秦艽升麻汤（宝鉴） 治风寒客冒．口眼歪斜．恶见风寒．四肢拘急．脉浮而紧．


升麻 干葛 甘草（炙） 人参（各半两） 秦艽 白芷 防风 桂枝（各三钱） 芍药（半两）


水煎．加葱白三茎．


归脾汤（济生） 治心脾两虚．不能调气摄血．健忘盗汗．不寐惊悸．食少体倦．心脾作痛．


人参 白术 茯神 枣仁（炒各二钱半） 远志（一钱） 当归（一钱） 木香 甘草（炙各五分） 黄 桂圆（各二钱半） 生姜（五片）


水煎．薛立斋加丹皮、山栀各一钱．名加味归脾汤．


加味逍遥散（立斋） 治肝脾两虚．血少火旺．


当归 白芍（酒炒） 茯苓 白术（炒各一钱） 柴胡（五分） 丹皮 甘草（炙） 山栀（炒各八分）


水煎服．


人参养荣汤（和剂） 治脾肺气虚．发热恶寒．面黄肌瘦．倦怠少食．作泄泻者．


人参（一两） 白芍（钱半） 陈皮 黄 （蜜炙） 桂心 当归 白术 炙草（各一钱） 熟地 茯苓 五味（各七分半） 远志（五分） 姜、枣煎．


六味地黄丸（仲景） 治肾水不足．发热伤渴．咳嗽痰喘．溺淋癃闭．燥结头眩．耳聋齿痛舌痛．腰膝痿软．足跟作痛．自汗盗汗．失血烦躁．


熟地（八两） 萸肉 山药（各四两） 丹皮 泽泻 茯苓（各三两）


蜜丸．加门冬、五味．名凉八味丸．能保肺滋肾．


七味地黄丸 治肾水不足．虚火上炎．发热作渴．口舌生疮．或牙龈溃烂．喉咽作痛．或形体憔悴．寝汗发热．


即六味地黄丸加肉桂．


八味丸（仲景） 治命门火衰．不能生土．以致脾胃虚衰．饮食少思．大便不通．脐腹疼痛．夜多漩溺．或阴极格阳．内真寒而外假热．


即七味地黄丸加附子一两．


还少丹（杨氏） 治脾肾虚寒．饮食少思．发热盗汗．遗精白浊．真气衰损．肌体瘦弱．


怀熟地 甘枸杞（各二两） 苁蓉（酒净） 远志 茴香 巴戟（酒浸去心）


山药（各一两五钱） 菖蒲 山萸 牛膝（酒浸） 杜仲（姜汁酒炒） 楮实 五味子 茯苓（各一两）


为末．枣肉和蜜为丸．温酒或盐汤下．


虎潜丸（丹溪） 治肾阴不足．筋骨痿软．不能步履．


黄柏（四两） 知母 熟地（各二两） 虎骨（酥炙） 锁阳 当归（各一两） 陈皮（七钱半） 白芍（一两半）


牛膝（三两半） 龟板（四两）


为末．煮羯羊肉丸．盐汤下．冬月加干姜半两．


天王补心丹 治心血不足．神志不宁．津液枯竭．健忘怔忡．大便不利．口舌生疮．


人参 茯苓 玄参 丹麦 远志 桔梗（各五钱） 五味 当归 麦门冬 天门冬 枣仁 柏子仁（各一两） 生地（四两）


为末．炼蜜丸．朱砂为衣．一方．加黄连二两酒洗．


四物汤 治血虚．风中血脉．及偏枯在左者．


熟地 当归 白芍 川芎挟瘀血．加桃仁、红花、竹沥、姜汁．煎服．


参附汤 治中脏脱症．手撒气喘．遗尿不禁．（方见泄泻）


二陈汤 治中风痰盛．顺气化痰．此方生之．随症加减．（方见痰症）


四君子汤 治气虚卒中自汗．及偏枯在右者．


人参 白术 茯苓 甘草六君子汤 即四君子汤加半夏、陈皮．


虚甚者．加黄 、钩藤．痰多．加竹沥、姜汁．


八珍汤 治气血两虚．恶寒发热．烦燥作渴．大便不实．饮食少进．小腹胀病．眩晕昏愦．及气血虚．


即四君四物合方．薛院使于四君四物中．加竹沥、姜汁、钩藤．流行经络．取效颇捷．


十全大补汤 治虚羸之人．血气不充．四肢不举．属正虚者．


即八珍汤加黄 、肉桂．


补中益气汤（东垣） 调理脾胃．升举下陷．病后扶元胜邪．功难尽述．


黄 人参 甘草 当归 橘皮 升麻 柴胡 白术加生姜、大枣．水煎．


小续命汤（《千金》） 通治八风五痹痿厥等疾，以一岁为总，六经为别，春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加官桂、附子、芍药，又于六经别药内，随证细分加减，自古名医，不能越此。


麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩（去腐） 芍药 甘草（炙） 川芎 杏仁（去皮尖炒） 防己 官桂（各一两） 防风（一两半） 附子（炮，去皮脐，半两）


上除附子、杏仁外。为粗末，后入二味和匀。每服五钱，水一盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓，稍热服，食前。


附∶云岐子加减法∶如精神恍惚，加茯苓、远志。心烦多惊者，加犀角屑半两。骨节间烦痛有热者，去附子，倍芍药，骨间冷痛，倍用桂枝，附子。躁闷大便涩者，去附子，倍芍药，入竹沥一合煎。脏寒下痢者，去防己、黄芩，倍附子，加白术一两。热痢不可用附子。脚弱加牛膝、石斛各一两，身疼痛加秦艽一两，腰痛加桃仁。杜仲各半两，失音加杏仁一两。如或歌笑，语无所不及者，用麻黄三两，人参、桂枝、白术各二两，无附子、防风、生姜，有当归一两。自汗者，去麻黄、杏仁、加白术。春加麻黄一两，夏加黄芩七钱，秋加当归四两，冬加附子半两。


疏风汤（洁古） 治表中风邪，半身不遂，麻木，语言微涩，季春初夏宜服。


麻黄（三两，去节） 杏仁（炒，去皮） 益智仁（各一两） 炙甘草 升麻（各半两）


上 咀，每服五钱，水一小碗，煎至六分。去渣温服。脚蹬热水葫芦，候大汗出，去葫芦。冬月忌服。


三化汤（洁古）


浓朴（姜制） 大黄 枳实 羌活（各等分）


每服三两，水三升，煎至一升半，终日服，以微利则止。


麻仁丸（见大便不通）


大秦艽汤（洁古）


秦艽 石膏（各二两） 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白术 白芷 茯苓生地黄 熟地黄（各一两） 细辛（半两）


上十六味， 咀。每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。如遇天阴，加生姜七片煎。如心下痞，每服一两，加枳实一钱煎。此是秋冬药，如春夏加知母一两。


羌活愈风汤（洁古） 疗肝肾虚，筋骨弱，语言难，精神昏愦，是中风湿热内弱者，是为风热体重也，或瘦，一臂肢偏枯，或肥而半身不遂，或恐而健忘，喜以多思，思忘之道，皆精不足也。故心乱则百病生，心静则万病息，此药能安心养神，调阴阳，无偏胜。


羌活 甘草（炙） 防风 防己 黄 蔓荆子 川芎 独活 细辛 枳壳 麻黄（去根）地骨皮 人参 知母 甘菊花 薄荷叶 白芷 枸杞子 当归 杜仲（炒） 秦艽 柴胡 半夏 浓朴（姜制） 前胡 熟地黄（各二两） 白茯苓 黄芩（各三两） 生地黄 苍术 石膏 芍药（各四两）官桂（一两）


上三十三味，重七十五两， 咀，每服一两，水二盅，煎至一盅，温服。天阴加生姜三片煎，空心一服，临卧再煎渣服。俱要食远空心咽下二丹丸，为之重剂；临卧咽下四白丹，为之轻剂。立其法是动以安神，静以清肺。


假令一气之微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，匀作四服，每服加生姜五七片，空心服，以粥投之，得微汗则佳。如一旬之通利，用愈风汤三两，加大黄一两，亦匀作四服，每服加生姜五七片，临卧煎服，得利为度。


此药常服之，不可失于四时之辅。如望春大寒之后，本方中加半夏、人参、柴胡各二两，木通四两，谓迎而夺少阳之气也，如望夏谷雨之后，本方中加石膏、黄芩、知母各二两，谓迎而夺阳明之气也。如季夏之月，本方中加防己、白术、茯苓各二两，谓胜脾土之湿也。如初秋大暑之后，本方中加浓朴二两，藿香、桂各一两，谓迎而夺太阴之气也。如望冬霜降之后，本方中加附子、官桂各一两，当归二两，谓胜少阴之气也。如得春气候，减冬所加药，四时加减类此。虽立此四时加减，更宜临病之际，审证之虚实，土地之所宜，邪气之多少。此药具七情六欲四气，无使五脏偏胜，及不动于荣卫。如风秘服之，则永不燥结，久泻服之，能自调适。初觉风气，能便服此药，及新方中天麻丸各一料，相为表里，乃治未病之圣药也。若已病者，更宜常服，无问男女，小儿风痫，急慢惊风，皆可服之。如解利四时伤寒，随四时加减服。


四白丹（洁古） 清肺气，养魄，谓中风者多昏冒，气不清利也。兼能下强骨髓。


白术 砂仁 白茯苓 香附 防风 川芎 甘草 人参（各半两） 白芷（一两） 羌活 独活薄荷（各二钱半） 藿香 白檀香（各一钱半） 知母 细辛（各二钱） 甜竹叶（二两） 麝香（一钱，另研） 龙脑（另研） 牛黄（另研。各半钱）


上为末，蜜丸，每两作十丸。临卧服一丸，分五七次细嚼之，煎愈风汤送下。


二丹丸（见健忘。前方清肺，此方安神。清中清者，归肺以助天真；清中浊者，坚强骨髓。浊中之清者，荣养于神；浊中之浊者，荣华腠理。）


天麻丸（洁古） 风能动而多变，因热胜则动，宜以静胜躁，是养血也。宜和，是行荣卫，壮筋骨也。非大药不能治。


附子（一两，炮） 天麻（酒浸三宿，晒干） 牛膝（酒浸一宿，焙干） 萆 （另研） 玄参（各六两） 杜仲（七两，炒去丝） 当归（十两，全用） 羌活（十两或十五两） 生地黄（十六两）独活（五两）


上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五七十丸，病大者加至百丸，空心食前温酒或白汤下。平明服药，日高饥则食，不饥且止。大忌壅塞，失于通利，故服药半月稍觉壅塞，微以七宣丸疏之，使药再为用也。牛膝、萆强壮筋骨，杜仲使筋骨相着，羌活、防风治风要药，当归、地黄养血和荣卫，玄参主用，附子佐之行经也。


如风痫病不能愈者，吐论浓朴丸，出《洁古家珍》，其本方后另有此病加添药。如中风自汗，昏冒，发热不恶风寒，不能安卧，此是风热烦躁，泻青丸主之。如小便少，不可以药利之，既自汗津液外泄，小便内少，若利之使荣卫枯竭，无以制火，烦热愈甚，俟热退汗止，小便自行也。兼此证属阳明经，大忌利小便，须识之。


泻青丸 治中风自汗，昏冒，发热不恶寒，不能安卧，此是风热烦躁之故也。（见头痛。）


至宝丹（《和剂》） 治卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒，暗风，中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒，水毒，产后血晕，口鼻血出，恶血攻心烦躁，气喘吐逆，难产闷乱，死胎不下，以上诸疾，并用童子小便一合，生姜自然汁三五滴，人小便内温过，化下三丸至五丸，神效。又疗心肺积热，伏热呕吐，邪气攻心，大肠风秘，神魂恍惚，头目昏眩，眠睡不安，唇口干燥，伤寒狂语。


人参 天竺黄 生乌犀屑（研） 朱砂（研，飞） 雄黄（研，飞） 生玳瑁屑（研） 琥珀（研。各一两） 麝香（研） 龙脑（研。各二钱半） 金箔（半入药，半为衣） 银箔（研。各五十片）牛黄（研） 天南星（水煮软切片。各半两） 安息香（一两半，为末，以无灰酒搅澄飞过，滤去沙土，大约得净数一两，火熬成膏）


上将生犀、玳瑁为细末，入余药研匀，将安息香膏重汤煮烊，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋丸如桐子大。用人参汤化下三丸至五丸。又疗小儿诸痫急惊心热，卒中客忤，不得眠睡烦躁，风涎搐搦，每二岁儿服二丸，人参汤化下。


活命金丹（《宝鉴》） 治中风不语，半身不遂，肢节顽麻，痰涎上潮，咽嗌不利，饮食不下，牙关紧急，口噤。


及解一切酒毒药毒，发热腹胀，大小便不利，胸膈痞满，上实下虚，气闭面赤，汗后余热不退，劳病诸药不治，无问男女老幼皆可服。


贯众 甘草 板蓝根 干葛 甜硝（各一两） 川大黄（一两半） 牛黄（研） 珠子粉 生犀角 薄荷（各五钱） 辰砂（四钱，研。一半为衣） 麝香（研） 桂 青黛（各三钱） 龙脑（研，二钱）


上为末，与研药和匀，蜜水浸蒸饼为剂，每两作十丸，朱砂为衣，就湿用真金箔四十片为衣，腊月修合，瓷器收贮，多年不坏。如疗风毒，茶清化下；解毒药，新汲水化下；汗后余热、劳病及小儿惊热，并用薄荷汤化下。以上并量大小，加减服之。


射干汤 治肝经受病，多汗恶风，善悲嗑干，善怒，时憎女子。目下青黄色可治，急灸肝 百壮，更宜行经顺气。若目下大段青黑，一黄一白者，不可治。


射干 白芍药（各一两） 薏苡仁（二两） 桂心 牡蛎 石膏（各半两）


上为 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，不拘时温服。


犀角散 治肝中风，流注四肢，上攻头面疼痛，言语謇涩，上焦风热，口眼 斜，脚膝痛无力。


犀角屑 石膏（各一两） 羌活（去芦） 羚羊角屑（各七钱半） 人参（去芦） 甘菊花 独活（去芦） 黄 （去芦） 芎 白术 黄芩 天麻 枳壳（去瓤，麸炒） 当归（去芦） 酸枣仁防风（去芦） 白芷（各半两） 甘草（炙。二钱半）


上 咀，每服五钱，水一盏，生姜五片，煎至六分，去滓温服，无时。


治肝中风，心神烦热，言语謇涩，不得眠卧。


竹沥 荆沥 葛根汁（各三合） 生姜汁 白蜜（各一合）


上五味，相调和令匀。每温服一合，宜频频饮之。


远志汤 治心经受病，多汗恶风，善怒赤色，口不能言，但得偃卧，不可转侧，闷乱冒绝汗出，风中于心也。


唇色正赤，犹可治，急灸心 百壮。或青黄不定，面色 ，战栗动者，不可治。


远志（去心，二钱半） 人参（去芦） 石菖蒲 羌活（去芦） 细辛（洗，去苗） 麻黄（去根。各半两） 赤芍药 白术（各一两）


上为细末，每服二钱，煎小麦汤下，不拘时，日进二服。


牛黄散 治心脏中风，恍惚恐惧闷乱，不得睡卧，语言错乱。


牛黄（另研） 麝香（另研） 犀角屑 羚羊角屑 龙齿（另研） 防风 天麻 独活 人参（去芦） 沙参 茯神（去木） 川升麻 甘草（炙） 白鲜皮 远志（去心） 天竺黄（另研。各二钱半）龙脑（另研，一钱） 朱砂（水飞） 铁粉（另研） 麦门冬（去心。各半两）


上为细末，研令匀。每服二钱，煎麦门冬汤调下，不拘时。


麻黄散 治心脏中风，虚寒，颤，心惊掣悸，语声混浊，口 ，冒昧好笑。


麻黄（去节） 白术 防风 芎 （各一两） 甘草（炙） 汉防己（各半两） 当归（去芦） 人参（去芦） 远志（去心） 川升麻 桂心 茯神（去木） 羌活（去芦。各七钱半）


上 咀，每服五钱，水一中盏，姜五片，煎至五分，去滓，入荆沥半合，更煎一二沸，温服无时。


茯神散 治心脏中风，精神不安，语涩昏闷，四肢沉重。


茯神（去木） 羌活 麻黄（去节） 龙齿（另研。各一两） 赤芍药 甘草（炙。各半两） 蔓荆子薏苡仁 麦门冬（去心） 人参（去芦） 防风 远志（去心） 犀角屑（各七钱半）


上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜四片，煎至一盏，去滓温服，不拘时。


犀角丸 治心脏中风，言语颠倒，神思错乱，头面心胸烦热，或时舌强语涩，惊悸不安。


犀解屑 羚羊角屑 天麻 防风（去芦）


远志（去心） 羌活（去芦） 沙参（去芦） 茯神（去木） 川升麻 天门冬（去心） 葳蕤（去皮）玄参（各七钱半） 牛黄（另研） 麝香（另研。各二钱半） 龙齿（另研） 铁粉（另研） 朱砂（各一两，水飞） 金箔（研） 银箔（研，各五十片）


上为细末，入研令匀，炼蜜和捣五七百下，丸如梧子大。每服五十丸，薄荷汤下，不拘时。


石斛酒 治心脏中风，下注腰脚，除头面游风，兼补虚损。


石斛（四两） 黄 （去芦） 人参（去芦） 防风（各一两半） 丹砂（水飞） 杜仲（去粗皮，锉）牛膝（酒浸） 五味子 白茯苓（去皮） 山药 山茱萸 萆 （各二两） 细辛（去苗，一两） 天门冬（去心） 生姜（各三两） 薏苡仁 枸杞子（各半升）


上 咀，酒五斗，同浸一宿。每服二三合，加至一升。酒力须要相续，不可断绝。


白术汤 治脾经受病，多汗恶风，身体怠惰，四肢不动，不能饮食，口色黄者可治。其状但踞而腹满，通身黄色，口吐咸水，风中于脾也，急灸脾 百壮。目下及手足青色者不可治。


白术（去芦） 浓朴（姜制） 防风（各一两） 附子（炮，去皮脐） 橘皮（去白） 白鲜皮 五加皮（各半两）


上 咀，每服五钱，水二盏，生姜五片，煎一盏半，去滓温服，无时。


防风散 治脾脏中风，手足缓弱，舌强语涩，胸膈烦闷，志意恍惚，身体沉重。


防风（去芦） 麻黄（去节） 人参（去芦） 芎 附子（炮，去皮脐） 桂心 黄 （去芦） 赤茯苓（去皮） 酸枣仁 白术 独活（去芦） 桑白皮（锉） 羚羊角屑（各七钱半） 甘草（炙，半两）


上为 咀，每服四钱，水一中盏，姜五片，煎至六分，去滓温服，不拘时。


七圣散 治脾脏中风，心腹烦躁，头面微肿，冷汗频出。


枳壳（去瓤，麸炒） 天麻（各一两） 川大黄 地骨皮 白蒺藜 芎 （各半两） 薏苡仁（七钱半）


上为细末，每服二钱，温水调下，不拘时，忌食生冷、油腻、猪、鸡。


五味子汤 治肺经受病，多汗恶风，时咳，短气，昼瘥夜甚，其状偃卧胸满，息促冒闷，风中于肺也。其鼻两边下至于口，上至于眉色白，急灸肺 百壮。若色黄，其肺已伤，化而为血，不可治也。若妄掇空指地，拈衣摸床，如此数日，必死矣。


五味子 杏仁（炒，去皮尖） 桂心（各半两） 防风 炙甘草 赤芍药 川芎（各一两） 川椒（二钱半）


上 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏半，去滓温服，不拘时。


萆 散 治肾经受病，则多汗恶风，面庞浮肿，脊骨痛，不能行立，肌肤变色，但坐而腰痛，此风中肾经也。


视胁下左右上下有赤黄色如饼者可治，急灸肾 百余壮。齿黄，发须直，面如土色者，不可治。


萆 （酒浸） 狗脊 杜仲（去皮，锉，炒） 白茯苓（去皮，各一两） 何首乌 天雄（炮，去皮脐）泽泻（各半两）


上为细末，每服二钱，米饮调下，无时。


独活散 治肾脏中风，腰脊疼痛，不得俯仰，两脚冷痹，缓弱不随，头昏耳聋，语音混浊，四肢沉重。


独活（去芦） 附子（炮，去皮脐） 当归（去芦） 防风 天麻 桂心（各一两） 川芎 甘菊花枳壳（去瓤，麸炒） 山茱萸（去核） 黄 丹参（去芦） 牛膝（酒浸） 萆 （酒浸） 甘草（炙） 细辛（去苗）菖蒲 白术（各半两）


上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓温服，无时。


风中腑兼中脏治验 张安抚，年六十一岁。已未冬月，患半身不遂，语言謇涩，心神昏愦，烦躁自汗，表虚恶风，如洒冰雪，口不知味，鼻不闻香臭，耳闻木音则惊怖，小便频多，大便结燥，欲用大黄之类下之，则平日饮食减少不敢用，不然则又满闷，昼夜不得瞑目而寐，最苦于此，约有三月余，凡三易医，病全不减。至庚申三月七日，又因风邪加之，痰嗽，咽干燥疼痛不利，唾多，中脘气痞似噎。予因思经云∶风寒伤形，忧恐忿怒伤气，气伤脏乃病，脏病形乃应。又云∶人之气，以天地之疾风名之。此风气下陷入阴中，不能生发上行，则为疾矣。又云∶形乐志苦，病生于脉，神先病也。


邪风加之，邪入于经，动无常处，前证互相出现。治病必求其本，邪气乃复，论时月则宜升阳，补脾胃，泻风木。论病则宜实表里，养卫气，泻肝木，润燥，益元气，慎喜怒，是治其本也。宜以加减冲和汤主之。


柴胡 黄 （各五分） 升麻 当归 甘草（炙。各三分） 半夏 黄柏（酒洗） 黄芩 陈皮 人参芍药（各二分）


上 咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服。自汗加黄 五分，嗽者加五味子二十粒。昼夜不得睡，乃因心事烦扰，心火内动，上乘阳分，卫气不得交，入阴分，故使然也。以朱砂安神丸服之，由是昼亦得睡。十日后，安抚曰∶不得睡三月有余，今困睡不已，莫非它病生乎？予曰∶不然，卫气者，昼则行阳二十五度，夜则行阴二十五度，此卫气交入阴分，循其天度，故安抚得睡也，何病之有焉。止有眼白睛红，隐涩难开，宜以当归连翘汤洗之。


黄连 黄柏（各五分） 连翘（四分） 当归 甘草（各三分）


上作一服，水二盏，煎一盏，时时热洗。十三日后，至日晡，微有闷乱不安，于前冲和汤又加柴胡三分，以升少阳之气，饮三服。至十五日全得安卧，减自汗恶寒，躁热胸膈痞；原小便多，服药后小便减少，大便一二日一行，鼻闻香臭，口知味，饮食如常，脉微弦而柔和，按之微有力，止有咽喉中妨闷，会厌后肿，舌赤，早晨语言快利，午后微涩，宜以玄参升麻汤治之。


升麻 黄连（各五分） 黄芩（炒，四分） 连翘 桔梗（各三分） 鼠粘子 玄参 甘草 僵蚕（各二分） 防风（一分）


上 咀，总作一服，水二盏，煎至七分，去滓，稍热噙漱，时时咽之，前证良愈。止有牙齿无力，不能嚼物，宜以牢牙散治之。


羊胫骨灰 升麻（各二钱） 生地黄 黄连 石膏（各一钱） 白茯苓 人参（各五分） 梧桐泪（三分）


上为细末，入麝香少许研匀，临卧擦牙后，以温水漱之。


安抚初病时，右肩臂膊痛无主，持不能举，动多汗出，肌肉瘦，不能正卧，卧则痛甚。经云∶汗出偏沮，使人偏枯。余思《针经》云∶虚与实邻，决而通之。又云∶留瘦不移，节而刺之，使经络通和，血气乃复。又云∶陷下者灸之。为阳气下陷入阴中，肩膊时痛，不能运动，以火导之，火引而上。补之温之，以上证皆宜灸刺，为此先刺十二经之井穴，于四月十二日，右肩臂上肩井穴内，先针后灸二七壮，及至灸疮发，于枯瘦处渐添肌肉，汗出少，肩臂微有力。至五月初八日，再灸左肩井，次于尺泽穴，各灸二十八壮，引气下行，兴正气相接。次日臂膊又添气力，自能摇动矣。时值仲夏，暑热渐盛，以


清肺饮子补肺气，养脾胃，定心气。


白芍药（五分） 人参 升麻 柴胡（各四分） 天门冬 麦门冬（各三分） 陈皮（二分半）甘草（生二分，炙二分） 黄芩 黄柏（各二分）


上 咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。汗多，加黄 五分。后以润肠丸，治其胸膈痞满，大便涩滞。


麻子仁（另研泥） 大黄（酒煨。各一两半） 当归尾 枳实（麸炒） 白芍药 桃仁泥 升麻（各半两） 人参 生甘草 陈皮（各三钱） 木香 槟榔（各二钱）


上除桃仁、麻仁外，为末，却入二仁泥，蜜和丸，如桐子大，每服七八十丸，温水食前服。初六日得处暑节，暑犹未退，宜微收，实皮毛，益胃气，秋以胃气为本。以益气调荣汤主之，药中加时药，使邪气不能伤也。


人参（三分，为臣，益气和中） 陈皮（二分，为佐，顺气和中） 熟地（二分，为佐，养血润燥，泻阴火） 白芍（四分为佐，补脾，微收，治肝木之邪） 白术（三分，为佐，养胃和中，浓肠胃） 升麻（二分，为使，使阳明气上升，滋荣百脉） 当归（二分，为佐，和血润燥） 黄 （五分，为君，实皮毛，止自汗，益元气） 半夏（三分，佐，疗风痰，强胃进食） 甘草（二分，炎，为佐，引用调和胃气，温中益气） 柴胡（二分，为使，引少阳之气，使出于胃中，乃行于天上。） 麦门冬（三分，为佐，犹有暑气未退，故加之安肺气，得秋分节不用）


上 咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，温服。忌食辛热之物，反助暑邪，秋气不能收，正气得复而安矣。


四物汤（见鼻衄。）


〔小便不利〕


《三因》白散子 治肝肾中风，涎潮壅塞不语，呕吐痰沫，头目眩晕。兼治阴证伤寒，六脉沉伏，及霍乱吐泻，小便淋沥不通。


大附子（去皮脐，生） 滑石（桂府者，各半两） 制半夏（七钱半）


上为末，每服二钱，水二盏，姜七片，蜜半匙，煎七分，空心冷服。霍乱，加藿香；小便不利，加木通、灯芯、茆根煎。


〔痰涎壅盛〕


二陈汤（见痰饮。）


星香汤（《易简》） 治中风痰盛，服热药不得者。


南星（八钱） 木香（一钱）


每服四钱，水一盏，姜十片，煎七分，不拘时温服。


藿香正气散 治伤寒头疼，憎寒壮热，或感湿气，霍乱吐泻。常服除山岚瘴气，伏暑吐泻，脚转筋。加香薷、扁豆、黄连，名藿薷汤。


大腹皮 白芷 茯苓 苏茎叶 藿香（各三两） 浓朴 白术 陈皮（去白） 苦梗 半夏（各二两）炙甘草（一两）


上 咀，每服三钱，姜三片，枣一枚煎，热服。四君子汤（见虚劳。）


养正丹（见气。）


青州白丸子（《和剂》） 治男妇手足瘫痪，风痰壅盛，呕吐涎沫，及小儿惊风，妇人血风。


半夏（生，七两，水浸洗） 南星（生，三两） 白附子（生，二两） 川乌（生，半两，去皮脐）


上为末，以生绢袋盛，于井花水内摆出，如未出者，更以手揉出，如有滓更研，再入绢袋，摆尽为度，置瓷盆中，日晒夜露，至晓撇去旧水，别用井水搅，又晒，至来日早再换新水，搅如此法，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清丸，绿豆大。姜汤下二十丸，无时。


如瘫痪风，温酒下；小儿惊风，薄荷汤下三五丸。


碧霞丹 治卒中急风，眩晕僵仆，痰涎壅塞，心神迷闷，牙关紧急，目睛上视，及五种痫病，涎潮搐溺。


石绿（研九度飞，十两） 附子尖 乌头尖 蝎梢（各七十个）


上三味，为末，入石绿令匀，面糊为丸，如鸡头实大。每服急用薄荷汁化下一丸，更入酒半合，温暖服之，须臾吐出痰涎，然后随证治之，如牙关紧急，斡开灌之，立验。


〔口噤〕


稀涎散 治中风不语，牙关紧急，单蛾双蛾。


江子仁（六粒，每粒分作两半） 牙皂（三钱，切片） 明矾（一两）


上先将矾化开，却入二味搅匀，待矾枯为末，每用三分吹入，诸病皆愈。痰涎壅盛者，以五分灯芯汤下，喉中之痰逆上者即吐，膈间者即下。


凡中风口噤不能开，用白盐梅揩齿，即能开。


〔口眼 斜〕


清阳汤（东垣） 治口 斜，颊腮紧急，胃中火盛，汗不出而小便数。


黄 当归身 升麻（各二钱） 葛根（一钱半） 炙甘草 红花 黄柏（酒） 桂枝（各一钱） 苏木生甘草（各五分）


咀，作一服，酒三盏，煎至一盏三分，去滓稍热，食前服讫，以火熨摩紧急处即愈。夫口 筋急者，是筋脉血络中大寒，此药少代燔针劫刺，破恶血以去凝结，内泄冲脉之火炽。


秦艽升麻汤（《宝鉴》） 治中风手足阳明经，口眼 斜，四肢拘急，恶风寒。


升麻 葛根 甘草（炙） 芍药 人参（各半两） 秦艽 白芷 防风 桂枝（各三钱）


每服一两，水二盏，连须葱根白三茎，煎至一盏，去滓，稍热服，食后。服药毕，避风寒卧，得微汗出则止。


〔半身不遂〕


顺风匀气散（《良方》） 治中风中气，半身不遂，口眼 斜，先宜服此。


白术（四钱） 人参 天麻（各一钱） 沉香 白芷 紫苏 木瓜 青皮 甘草（炙。各半钱） 乌药（三钱）


分作二帖，每帖水二盏，生姜三片，煎八分，温服，二滓并煎。风气腰痛，亦宜服之。


虎骨散（《简易》） 治半身不遂，肌肉干瘦，为偏枯，忌用麻黄发汗，枯津液，惟此方润筋去风。


当归（二两） 赤芍药 续断 白术 本 虎骨（各一两） 乌蛇肉（半两）


为细末，每服二钱，食后温酒调下。骨中烦疼加生地黄一两，脏寒自利加天雄半两。


虎胫骨酒（《济生》） 治中风偏枯不随，一切诸风挛拳。


石斛（去根） 石楠叶 防风 虎胫骨（酥炙） 当归 茵芋叶 杜仲（炒） 川牛膝 芎狗脊（燎去毛） 川续断 巴戟（去心。各一两）


上锉如豆，囊药，以酒一斗，渍十日，每热服一盏，无时。


黄 酒 治风湿痹，身体痹麻，皮肤瘙痒，筋脉拘挛，言语謇涩，手足不遂，时觉不仁。（见着痹。）


治半身不遂，口眼 斜，头目眩晕，痰火炽盛，筋骨时疼。此乃原于血虚血热，挟痰挟火，经络肌表之间，先已有其病根，后因感冒风寒，或过嗜醇酒膏粱而助痰火，或恼怒而逆肝气，遂有此半身不遂之证。


其在于经络肌表筋骨之间，尚未入脏腑，并以此方治之。盖此方有补血活血之功不致于滞，有健脾燥湿消痰之能不致于燥，又清热运动疏风，开经络，通腠理，内固根本，外散病邪，王道剂也，多服见功。


白术 川芎（各一钱半） 南星 半夏 芍药 茯苓 天麻（各一钱） 川当归 生地黄 熟地黄牛膝 酸枣仁 黄芩 橘红（各八分） 羌活 防风 桂（各六分） 红花 甘草（炙，各四分） 黄柏（三分）


水煎，入竹沥、姜汁，侵晨服。


〔失音不语〕


地黄饮子（《宣明》） 治舌喑不能言，足废不能用，肾虚弱，其气厥不至舌下。


熟地黄 巴戟（去心） 山茱萸（去核） 肉苁蓉（酒浸焙） 石斛 附子（炮） 五味子 白茯苓 菖蒲 远志（去心） 官桂 麦门冬（去心。各等分锉）


上为末，每服三钱，生姜五片，枣一枚，薄荷七叶，水一盏半，煎八分，服无时。


涤痰汤 治中风痰迷心窍，舌强不能言。


南星（姜制） 半夏（汤洗七次，各二钱半） 枳实（麸炒） 茯苓（去皮。各二钱） 橘红（一钱半） 石菖蒲 人参（各一钱） 竹茹（七分） 甘草（半钱）


上作一服，水二盅，生姜五片，煎一盅，食后服。


凉膈散（见发热。）


加味转舌膏


连翘 远志 薄荷 柿霜（各一两） 石菖蒲（六钱） 栀子（炒） 防风 桔梗 黄芩（酒炒） 玄明粉甘草 酒大黄（各五钱） 犀角 川芎（各三钱）


上为末，炼蜜丸，弹子大，朱砂五钱为衣。食后临卧，薄荷汤嚼下一丸。


解语汤（一方，有石菖蒲、远志。）


羌活 防风 天麻 肉桂 川芎 南星 陈皮 白芷 当归 人参 甘草 酸枣仁 羚羊角（各等分）


水煎，入竹沥半盏，再一二沸服。


诃子汤（见喑。）


正舌散（《宝鉴》） 治中风，舌强语涩。


雄黄（研） 荆芥穗（各等分）


上为末，每服二钱，豆淋酒调下。


茯神散（《宝鉴》） 治证同前。


茯神心（炒，一两） 薄荷（焙，二两） 蝎梢（去毒，五钱）


上为末，每服一二钱，温酒调下。


治中风不语 取龟尿少许，点于舌，神效。


取龟尿法∶（置龟于新荷叶上，以猪发鼻内戳之，立出。）


清心散


青黛 硼砂 薄荷（各二钱） 牛黄 冰片（各三分）


上为末，先以蜜水洗舌，后以姜汁擦舌，将药末蜜水调稀，搽舌本上。


〔身痛〕


铁弹丸（《和剂》） 治卒暴中风，神志昏愦，牙关紧急，目睛直视，手足螈 ，口面 斜，涎潮语涩，筋挛骨痛，瘫痪偏枯，或麻木不仁，或瘙痒无常，应是风疾，及打扑伤损，肢节疼痛，皆治之，通经络，活血脉。


乳香（另研） 没药（另研。各一两） 川乌头（炮，去皮脐，为末，一两半） 五灵脂（酒浸，淘去砂石，晒干，四两，为末） 麝香（细研，一钱）


上先将乳香、没药于阴凉处细研，次入麝，次入药末，再研匀，滴水和丸，如弹子大。每服一丸，食后临卧，薄荷酒磨化服。


十味锉散（《易简》） 治中风血弱，臂痛连及筋骨，举动艰难。


附子（三两，炮） 当归（洗） 黄 （炙） 白芍药（各二两） 川芎 防风 白术（各一两半） 肉桂（一两） 茯苓 熟地黄（各七钱半）


每服四钱，水一盏，姜八片，枣三枚煎，食后临卧服。


蠲痹汤 治风湿相搏，身体烦疼，手足冷痹，匹肢沉重。（见痹。）


〔昏冒〕


至圣保命金丹（《宝鉴》） 治中风口眼 斜，手足 曳，语言謇涩，四肢不举，精神昏愦，痰多。


贯众（一两） 生地黄（七钱） 大黄（半两） 青黛 板蓝根（各三钱） 朱砂（研） 牛黄（研） 蒲黄 薄荷（各二钱半） 珠子（研） 龙脑（研，各一钱半） 麝香（研，一钱）


上十二味，为末，入研药和匀，蜜丸芡实大，金箔为衣。每用一丸，细嚼，茶清送下，新汲水亦得。


如病患嚼不得，用薄荷汤化下，无时。此药镇坠痰涎，大有神效。


牛黄清心丸（《和剂》） 治诸风缓纵不随，语言謇涩，心怔健忘，恍惚去来，头目眩冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦。又治心气不足，神志不定，惊恐怕怖，悲忧惨戚，虚烦少睡，喜怒无时，或发狂癫，神情昏乱。


白芍药 麦门冬（去心） 黄芩 当归（去苗） 防风（去苗） 白术（各一两半） 柴胡 桔梗 芎 白茯苓（去皮） 杏仁（去皮尖双仁，麸炒黄，别研。各一两二钱半） 神曲（研） 蒲黄（炒） 人参（去芦。各二两半）羚羊角（屑） 麝香（研） 龙脑（研。各一两） 肉桂（去粗皮） 大豆黄卷（碎，炒） 阿胶（碎，炒。各一两七钱半） 白蔹 干姜（炮。各七钱半） 牛黄（研，一两二钱） 犀角屑（二两） 雄黄（研，飞，八钱） 干山药（七两） 甘草（锉，炒，五两） 金箔（一千二百片，内四百片为衣） 大枣（一百枚，蒸熟，去皮核，研成膏）


上除枣、杏仁、金箔、二角屑及牛黄、雄黄、麝四味外，为细末，入余药和匀，用炼蜜与枣膏为丸，每两作十丸，金箔为衣。每服一丸，温水化下，食后服。小儿惊痫，即酌度多少，以竹叶汤温化。


防风通圣散（见眩晕。）


三一承气汤（《宣明》） 治伤寒大承气汤证腹满实痛，调胃承气汤证谵语下利，小承气汤证内热不便，三一承气汤合而为一也。及治中风僵仆，风痫发作，并皆服之，此下剂也。


大黄（锦纹者） 芒硝 浓朴（去皮） 枳实（各半两） 甘草（一两）


水一盅半，生姜三片，煎至七分，内硝煎二沸，去滓温服，不拘时，以利为度。


防风丸（《和剂》） 治一切风及痰热上攻，头痛恶心，项背拘急，目眩旋晕，心怔烦闷，手足无力，骨节疼痹，言语謇涩，口眼 动，神思恍惚，痰涎壅滞，昏愦健忘，虚烦少睡。


防风（洗） 川芎 天麻（去苗，酒浸一宿） 甘草（炙。各二两） 朱砂（研，为衣，半两）


上为末，炼蜜为丸，每两作十丸，以朱砂为衣。每服一丸，荆芥汤化服，茶、酒嚼下亦得，无时。


犀角丸（《和剂》） 除三焦邪热，疏一切风气，治风盛痰实，头目昏重，肢节拘急，痰涎壅滞，肠胃燥涩，大小便难。


黄连（去须） 犀角（镑。各十两） 人参（去芦，二十两） 大黄（八十两） 黑牵牛（一百二十两，炒，别捣取粉，六十两）


上与牵牛粉合和，为细末，炼蜜丸，梧子大。每服十五丸至二十丸，临卧温汤下。更量虚实加减。


排风汤（《和剂》） 治男妇风虚冷湿气入脏，狂言妄语，精神错乱。肝风发则面青心闷，吐逆呕沫，胁满，头眩重，耳不闻人声，偏枯筋急，曲拳而卧。心风发则面赤，翕然而热，悲伤 怒，目张呼唤。


脾风发则面黄，身体不仁，不能行步，饮食失味，梦寐倒错，与亡人相随。肺风发则面白，咳逆唾脓血，上气奄然而极。肾风发则面黑，手足不随，腰痛难以俯仰，痹冷骨疼，若有此候，令人心惊，志意不定，恍忽多忘。服此汤安心定志，聪耳明目，通治脏腑诸风疾。


白鲜皮 当归（酒浸一宿） 肉桂（去粗皮） 芍药（白者） 杏仁（去皮尖，麸炒） 甘草（炒） 防风 芎白术（各二两） 独活 麻黄（去根节） 茯苓（去皮。各三两）


上为粗末，每服三钱，水一盏半，姜四片，煎八分，去滓温服，不拘时。


八风散（《和剂》） 治风气上攻，头目昏眩，肢体拘急烦疼，或皮肤风疮痒痛，及治寒壅不调，鼻塞声重。


藿香（去土半斤） 白芷 前胡（去芦。各一斤） 黄 （去芦） 甘草（炙） 人参（去芦，各二斤） 羌活（去芦）防风（去芦，各三斤）


上为细末，每服二钱，水一盏，入薄荷少许，煎至七分，去滓，食后温服，腊茶清调一大钱亦得。小儿虚风，乳香、腊茶清调下半钱，更量儿大小加减服。


骨碎补丸（《和剂》） 治肝肾风虚，上攻下疰，筋脉拘挛，骨节疼痛，头面浮肿，手臂少力，腰背强痛，脚膝缓弱，屈伸不利，行履艰难。


荆芥穗 白附子（炮） 牛膝（酒浸，焙干） 肉苁蓉（酒浸一宿，切片，焙。各一两） 骨碎补（去毛，炒）威灵仙（去苗） 缩砂仁（各半两） 地龙（去土，微炒） 没药（各二钱半） 自然铜（醋淬九遍） 草乌头（炮，去皮脐） 半夏（汤洗七次，各半两）


上为细末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服五丸至七丸，温酒下，妇人醋汤或当归酒下。妊娠不宜服。


乌荆丸（见下血。）


大三五七散（《和剂》） 治八风五痹，瘫痪 曳，口眼 斜，眉角牵引，项背拘强，牙关紧急，心中愦闷，神色如醉，遍身发热，骨节烦疼，肌肉麻木，腰膝不仁，皮肤 动，或如虫行。又治阳虚头痛，风寒入脑，目旋运转，如舟船之上，耳内蝉鸣，或如风雨之声，应风寒湿痹香港脚缓弱等疾。


山茱萸 干姜（炮） 茯苓（去皮。各三斤） 细辛（一斤八两） 防风（四斤） 附子（炮，去皮脐，三十五枚）


上为细末，温酒调下二钱，食前服。


四生散（《和剂》） 治男妇肝肾风毒上攻，眼赤痒痛，不时羞明多泪，下疰脚膝生疮，及遍身风癣，服药不验，居常多觉两耳中痒。


黄 川羌活 蒺藜（沙苑者） 白附子（各等分，生用）


上为细末，每服二钱，薄荷酒调下。如肾脏风下疰生疮，以猪腰批开，入药二钱合定，纸里煨熟，空心细嚼，以盐酒送下。


省风汤（《和剂》） 治卒急中风，口噤全不能言，口眼 斜，筋脉挛急，抽搐疼痛，风盛痰实，旋晕僵仆，头目眩重，胸膈烦满，左瘫右痪，手足麻痹，骨节烦疼，步履艰辛，恍忽不定，神志昏愦，一切风证，可预服之。


防风 南星（生用。各四两） 半夏（白好者，水浸洗，生用） 黄芩（去粗皮） 甘草（生用。各二两）


咀，每服四大钱，水二大盏，姜十片，煎一中盏，去滓温服，无时。


四生丸（《和剂》） 治左瘫右痪，口眼 斜，中风涎急，半身不遂，不能举者，悉皆疗之。


五灵脂（去石） 骨碎补 川乌头（去皮尖） 当归（各等分）


上为细末，用无灰酒打面糊为丸，如桐子大。每服七丸，渐加至十五丸，温酒下。服此药莫服灵宝丹，恐药无效。


轻脚丸 治左瘫右痪，脚弱不能行履。


木鳖子（别研） 白胶香（别研） 白芍药（各二两） 草乌（去皮尖，四两） 赤小豆（一两，别研为末，打糊）


上末之，赤豆糊为丸，如梧子大。每七丸，加至十丸，温酒或木瓜汤下，病在上食后临卧，病在下空心服。忌热物少时。


伏虎丹（《和剂》） 专治左瘫右痪。


生干地黄 蔓荆子 白僵蚕（炒去丝。各二钱半） 五灵脂（去皮，半两） 踯躅花（炒） 南星 白胶香草乌（炮。各一两）


末之，酒煮半夏末为糊丸，如龙眼大。每一丸分四服，酒吞下，日进二服。（此建康乌衣巷有老人姓钟，素好道，因酒患风，百治无效，一日忽有道人至，授此方药服之，道人忽不见，已而病除，乃知仙方。）


换腿丸（《和剂》） 治肾经虚弱，下注腰膝，或当风取凉，冷气所乘，沉重少力，移步迟缓，筋脉挛痛，不能屈伸，脚心隐痛，有防履地。大治干湿香港脚，赤肿痛楚，发作无时，呻吟难忍，气满喘促，举动艰难，面色黧黑，传送秘涩，并皆疗之。


薏苡仁 石楠叶 南星（洗，姜制炒） 川牛膝（酒浸，焙） 肉桂（去粗皮） 当归（去芦） 天麻（去苗）附子（炮，去皮脐） 羌活 防风（去杈） 石斛（去根） 萆 （微炙） 黄 （蜜炙） 续断（各一两） 苍术（米泔浸，一两半） 槟榔（半两） 干木瓜（四两）


上为细末，面糊丸，梧子大。每服三十丸至五十丸，空心温酒或木瓜汤下，日二三服。常服舒筋轻足，永无香港脚之患。（昔有人患此疾，服之一月，脚力顿健，委有换腿之功。）


左经丸（《和剂》） 治左瘫右痪，手足颤掉，言语謇涩，浑身疼痛，筋脉拘挛，不得屈伸，项背强直，下注脚膝，行履艰难，及跌扑闪肭，外伤内损。常服通经络，活血脉，疏风顺气，壮骨轻身。


生黑豆（一斤，以斑蝥二十一枚去头足同煮，候豆胀为度，去之取豆焙干） 川乌（炮，去皮脐，二两）乳香（研，一两） 没药（一两半） 草乌（炮，四两）


上为末，醋糊为丸，如梧子大。每服三十丸，温酒下，不拘时。


木瓜丸（《和剂》） 治肾经虚弱，下攻腰膝，沉重少力，腿脚肿痒，疰破生疮，脚心隐痛，筋脉拘挛，或腰膝缓弱，步履艰难，举动喘促，面色黧黑，大小便秘涩，饮食减少，无问久新，并宜服之。


熟地黄（洗，焙） 陈皮（去白） 乌药（各四两） 黑牵牛（三两） 右楠藤 杏仁（去皮尖） 当归 苁蓉（酒浸，焙） 干木瓜 续断 牛膝（酒浸。各二两） 赤芍药（一两）


上为细末，酒糊为丸，如桐子大。空心木瓜汤吞三五十丸，温酒亦得。


犀角防风汤（《统旨》） 治一切诸风，口眼 斜，手足 曳，语言謇涩，四肢麻木。


犀角（磨水，临服时入） 防风 甘草（炙） 天麻 羌活（各五分） 滑石（一钱五分） 石膏（七分）麻黄 独活 山栀（各五分） 荆芥 连翘 当归 黄芩 全蝎（炒） 薄荷 桔梗 白术 细辛（各四分）


水二盅，姜五片，煎一盅，稍热服，取汗。大便秘结，加大黄一钱。


追风如圣散（《统旨》） 治男妇诸般风证，左瘫右痪，半身不遂，口眼歪斜，腰腿疼痛，手足顽麻，语言謇涩，行步艰难，遍身疮癣，上攻头目，耳内蝉鸣，痰涎不利，皮肤搔痒，偏正头风，无问新旧。及破伤风，角弓反张，蛇犬咬伤，金刃所伤，血出不止，敷之立止。


川乌 草乌 苍术（各四两） 金钗石斛（一两） 川芎 白芷 细辛 当归 防风 麻黄 荆芥 何首乌全蝎 天麻 本（各五钱） 甘草（三两） 人参（三钱） 两头尖（二钱）


上为细末，每服半钱匕，临卧茶清下，温酒亦可，不许多饮酒。服后忌一切热物饮食一时，恐动药力。


蠲风饮子（《正传》） 治中风瘫痪，口眼 斜，及一切手足走注疼痛，肢节挛急，麻痹不仁。


防风（去芦） 杜仲（去粗皮，姜汁炒） 羌活 白芷 川当归（酒洗，去芦） 川芎 生地黄（酒浸）白芍药 川牛膝（去芦，酒洗） 秦艽（去芦） 何首乌 萆 苍术（米泔浸一宿） 白术 木通 大枫子（肉）威灵仙 血藤（即过山龙） 防己 丁公藤（各一两） 荆芥穗 海桐皮（去粗皮） 五加皮 南星（煨裂） 半夏（汤泡七次） 橘红 赤茯苓（去皮） 桑寄生 天麻 僵蚕（炒去丝嘴） 钓藤（各半两） 薄桂（去粗皮） 草乌（去皮尖） 甘草节 川乌（去皮脐，炮） 猪牙皂角（各二钱半） 两头尖 阴地蕨（一名地茶） 大蓟 小蓟 理省藤桑络藤（各一两半） 生姜（一两，另捣细）


上各切细，用无灰好酒二斗五升，以瓷罐盛酒浸药，皮纸十数重封口，冬半月，夏七日，秋、春十日。每清晨午前午后临卧各服一大白盏。忌鸡、猪、鱼、羊、驴、马、飞禽、虾、蟹等肉味，及煎爆油腻，水果生冷，花麦热面，一切动气发风之物。


丸（《济生》） 治中风口眼 斜，时吐涎沫，语言謇涩，手足缓弱。


草（一名火 草，生于沃壤间，带猪苓气者是）


上五月五日，六月六日，采叶洗净，不拘多少。九蒸九曝，每蒸用酒蜜洒之，蒸一饭顷，日干为末，炼蜜丸，桐子大。每服百丸，空心温酒米饮任下。


一方∶每 一斤，加四物料各半两，川乌一钱半，羌活、防风各二钱。


拯济换骨丹（《元戎》） 治半身不遂，口眼 斜，手足不仁，言语謇涩，或骨痛连髓，或痹袭皮肤，或中急风，涎潮不言，精神昏涩，行步艰难，筋脉拘急，左瘫右痪，一切风疾。


槐荚子（生） 人参 桑白皮 苍术 白芷 何首乌 蔓荆子 威灵仙 防风（各二两）五味子 苦参 香附 川芎（各一两） 麝香（二钱） 龙脑（二钱，另研，一本无）


上一十四味，为细末，入麝香令匀，又用麻黄十斤，去根节，天河水三石三斗，熬至六斗，滤去滓，再煎至二升半，入银石器内熬成膏，入前药和匀，杵三五千下，每一两作十丸，朱砂为衣。每服一丸，先捣碎，酒一盏，自晨浸至晚，食后临卧，搅匀服之。神清无睡，是药之验，再服须更隔五日服之。如中风无汗宜服。若体虚自汗服之，是重亡津液也。若风盛之人，当于密室温卧取汗。


搜风顺气丸（《圣惠》） 治三十六种风，七十二般气，去上热下冷，腰脚疼痛，四肢无力，多睡少食，渐渐羸瘦，颜色不完黄赤，恶疮下疰，口苦无味，憎寒毛耸，节年 癖气块，丈夫阳事断绝，女子久无子嗣，久患寒疟，吐逆泻痢，变成劳疾，百节酸疼，小儿老人皆可服，补精驻颜，疏风顺气。


车前子（二两半） 白槟榔 火麻子（微炒，去壳，另研） 郁李仁（汤泡，去皮，研） 菟丝子（酒浸，焙炮，晒干） 牛膝（酒浸二宿） 干山药（各三两）枳壳（去瓤，麸炒） 防风（去杈） 独活（各一两） 锦纹大黄（五钱，半生半熟）


上为末，炼蜜丸桐子大。每服二十丸，酒、茶、米饮任下，百无所忌，早晨、临卧各一服。服经一月消食，二月去肠内宿滞，三月无倦少睡，四月精神强胜，五月耳目聪明，六月腰脚轻健，一年百病皆除，老者返少。如服药觉脏腑微动，以羊肚肺羹补之。久患肠风便血，服之除根。如颤语謇涩，及瘫痪服之，随即平复。酒后一服，宿酲消尽，百病不生。孕妇勿服。


愈风丹 治足三阴亏损，风邪所伤，致肢体麻木，手足不随等证。


天麻 牛膝（酒浸，焙） 萆 玄参（各六两） 杜仲（七两） 羌活（十四两） 当归 熟地黄 生地黄（各一斤） 独活（五两） 肉桂（三两）


上为末，炼蜜丸，桐子大。用白汤下五七十丸。


史国公浸酒方 专治左瘫右痪，四肢顽麻，骨节酸疼，诸般寒湿风气。


当归 虎胫骨（酒浸一日，焙干酥炙） 羌活 鳖甲（炙） 萆 防风（去芦杈） 秦艽 川牛膝 松节晚蚕砂（各二两） 枸杞子（五两） 干茄根（八两，饭上蒸熟）


用无灰酒一斗，绢袋盛药，入酒内，封十日。取饮时不可面向坛口，恐药气冲人头面，饮酒不可间断。饮尽，药滓晒干为末，米糊丸，梧子大。空心酒下五十丸。忌食发风动气之物。


药隐云∶妇人中风，角弓反张，风痹，手足不随，偏枯口噤，口眼 斜，风眩头痛，血风，心神惊悸癫狂，骨节风，血风走注，瘙痒瘾疹，风痰诸证，虽各有方论，亦要先明其大体，察脉之虚实，辨证之冷热，相人强弱，入脏入腑，在络在经，首以方调治，未要猛速用药。今之治法，先宜顺气，然后治风，万不失一。盖有中风、中寒、中 、中痰、中气，皆能令人涎潮昏塞，所谓朱紫相凌，玉石不分，医者不可不详而究之。如中风，若作中气治之，十愈八九。中气若作中风治之，十无一生，所以疑惑之间，不问中风、中气，首以苏合香丸、五积散加麝煎。如中痰，则有参苏饮。如中寒，则有理中汤。如中，则有白虎汤。如的然是中风，有三生饮、木香煮散、排风、续命、风引、大小竹沥、大八风汤。辨其冷热虚实而投之，未有不安者也。然此疾积袭之久，非一日所能致，今人服药三五服，便责无效，其责医者亦速矣，正宜大剂久服，方有其效。孟子曰∶七年之病，求三年之艾也。


〔大〕夫中风者，虚风中于人也。风是四时八方之气，常以冬至之日，自坎而起。候其八方之风，从其乡来者，主长养万物。若不从其乡来者，名为虚风，贼害万物。人体虚者则中之，当时虽不即发，停在肌肤，后或重伤于风，前后重沓，因体虚则发。入脏腑俞，俞皆在背，中风多从俞入，随所中之俞而乃发病。妇人血气虚损，故令中风也。当察口眼开阖，以别重轻。涎沫有无，以明证治。如眼开口闭，手足不开，涎不作声者可治。如眼闭口开，声如鼾睡，遗尿不觉者死。按∶卒仆暴厥之证，不论男子妇人，是风是寒，是气是食，是痰是湿，但要分得闭与脱二证明白，如牙关紧闭，两手握固，即是闭证，宜苏合香丸、三生饮之类开之。若口开手撒，即是脱证，宜用大剂黄 、人参煎浓汤灌之。虽曰在法不治，亦十救五六。若误服苏合香丸之类，即不可救矣。盖斩关夺门之药，原为闭证设。若施之脱证，是人既入井，而又下之石也。


〔薛〕中风者，即《内经》所谓偏枯、风痱、风懿、风痹是也，而有中腑、中脏、中血脉之分焉。夫中腑者为在表，中脏者为在里，中血脉者为在中。在表者宜微汗，在里者宜微下，在中者宜调荣。中腑者多着四肢，如手足拘急不仁，恶风寒，此数者病浅皆易治，用加减续命汤之类。中脏者多滞九窍，如眼瞀者中于肝，舌不能言者中于心，唇缓便秘者中于脾，鼻塞者中于肺，耳聋者中于肾，此数者病深多难治。中血脉者，外无六经之证，内无便溺之阻，肢不能举，口不能言，用大秦艽汤主之，中腑者多兼中脏，如左关脉浮弦，面目青，左胁偏痛，筋脉拘急，目 ，头目眩，手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也，用犀角散之类。如左寸脉浮洪，面舌赤，汗多恶风，心神颠倒，言语謇涩，舌强口干，忪悸恍惚，此中小肠兼中心也，用麻黄散之类。如右关脉浮缓或浮大，面唇黄，汗多恶风，口 语涩，身重怠惰嗜卧，肌肤不仁，皮肉 动，腹膨不食，此中胃兼中脾也，用防风散之类。如右寸脉浮涩而短，面色白，鼻流清涕，多喘，胸中冒闷短气，自汗声嘶，四肢痿弱，此中大肠兼中肺也，用五味子汤之类。如左尺脉浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，两耳虚鸣，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也，用独活散之类。


此皆言真中风也，而有气血之分焉。盖气虚而中者，由元气虚而贼风袭之，则右手足不仁，用六君子汤加钓藤、姜汁、竹沥。血虚而中者，由阴血虚而贼风袭之，则左手足不仁，用四物汤加钓藤、竹沥。姜汁。气血俱虚而中者，则左右手足皆不仁也，用八珍汤加钓藤、姜汁、竹沥。其与中风相类者，则有中寒、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳等证。如中于寒者，谓冬月卒中寒气，昏冒口噤，肢挛恶寒，脉浮紧，用麻黄、桂枝、理中汤之类。中于暑者，谓夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐泻喘满，用十味香薷饮之类。中于湿者，丹溪所谓东南之人，多因湿土生痰，痰生热，热生风也，用清燥汤之类加竹沥、姜汁。中于火者，河间所谓非肝木之风内中，六淫之邪外侵，良由五志过极，火盛水衰，热气拂郁，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子、独参汤之类。内有恚怒伤肝，火动上炎者，用柴胡汤之类。中于气者，由七情过极，气厥昏冒，或牙关紧急，用苏合香丸之类，误作风治者死。食厥者，过于饮食，胃气自伤，不能运化，故昏冒也，用六君子加木香。劳伤者，过于劳役，耗损元气，脾胃虚衰，不任风寒，故昏冒也，用补中益气汤。房劳者，因肾虚精耗，气不归源，故昏冒也，用六味丸。此皆类中风者也。夫《内经》主于风，河间主于火，东垣主于气，丹溪主于湿，愚之斯论，僭补前人之阙也。若夫地之南北，人之虚实，固有不同，其男子女人大略相似，当与后论参看通变治之。（内方并见杂病中风。）靳阁老夫人先胸胁胀痛，后四肢不收，自汗如水，小便自遗，大便不实，口紧目 ，饮食颇进，十余日矣，或以为中脏，公甚忧。余曰∶非也。若风既中脏，真气既脱，恶证既见，祸在反掌，焉能延之。乃候其色，面目俱赤，面时或青，诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。余曰∶胸乳胀痛，肝经血虚，肝气痞塞也。四肢不收，肝经血虚，不能养筋也。


自汗不止，肝经风热，津液妄泄也。小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也。大便不实，肝木炽盛克脾土也。遂用犀角散四剂，诸证顿愈。又用加味逍遥散调理而安。后因郁怒，前证复作，兼发热呕吐，饮食少思，月经不止，此木盛克土，而脾不能摄血也，用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散调补肝脾之气，清和肝脾之血而愈。后每遇怒，或睡中手足抽搐，复用前药即愈。大参朱云溪母，于九月内，忽仆地痰昧不省人事，唇口 斜，左目紧小，或用痰血之剂，其热稍缓。至次年四月初，其病复作，仍进前药，势亦渐缓。至六月终，病乃大作，小便自遗，或谓风中于脏，以为不治。余诊之，左关弦洪而数，此属肝火血燥也，遂用六味丸加五味子、麦门、芎、归，一剂而饮食顿进，小便顿调，随用补中益气加茯苓、山栀、钓藤、丹皮而安。至十月，复以伤食腹痛作泻，左目仍小，两关尺脉弦洪鼓指，余以六君加木香、吴茱、升麻、柴胡，一剂而痛泻俱缓，复以六君加肉果、故纸，一剂诸脉顿平，痛泻俱止。余谓左关弦洪，由肝火血燥，故左目紧小。右关弦洪，由肝邪乘脾，故唇口 邪，腹痛作泻。二尺鼓指，由元气下陷。设以目紧口 ，误作风中，投以风药，以腹痛泄泻，误作积滞，投以峻剂，复耗元气，为害甚矣。后以阳虚恶寒，围火过热，致痰喘，误服寒剂而卒。一妇人因怒仆地，语言謇涩，口眼 斜，四肢拘急，汗出遗尿，六脉洪大，肝脉尤甚，皆由肝火炽盛。盖肝主小便，因热甚而自遗也。


用加味逍遥散加钓藤及六味丸，寻愈。 一老妇两臂不遂，语言謇涩，服祛风之药，反致筋挛骨痛。余谓此肝火血虚所致，用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水，佐以排风汤，年余而愈。一妇人经行口眼歪斜，痰涎壅盛，此血虚而肝火动，用加味逍遥散加丹皮治之，寻愈。后因饮食停滞，日吐痰涎，此脾气虚不能摄涎归经也，用六君子二十余剂而安。


一妇人因怒，口眼 斜，痰涎上涌，口噤发搐，此脾肺气虚而肝木旺，用六君子加木香、钓藤、柴胡治之，渐愈。又用加味归脾汤调理而安。 一产妇勤于女工，忽仆地牙关紧急，痰喘气粗，四肢不遂，此气血虚而发痉，朝用补中益气加茯苓、半夏，夕用八珍加半夏，各三十余剂，不应。此气血之未复，药之未及也。仍用前二汤，又五十余剂，寻愈。


一妇人素性急，患肝风之证，常服搜风顺气丸、秦艽汤之类。后因大怒吐血，唇口牵紧，小便频数，或时自遗。余以为肝火旺而血妄行，遂用小柴胡汤加山栀、牡丹皮，渐愈。五年之后，又大怒吐血，误服降火祛风化痰之剂，大便频数，胸满少食。用清气化痰之剂，呕而不食，头晕口干，不时吐痰。用导痰降火之类，痰出如涌，四肢常冷。余曰∶呕而不食，胃气虚弱也。头晕口干，中气不能上升也。痰出如涌，脾气不能摄涎也。四肢逆冷，脾气不能营运也。用补中益气加茯苓、半夏治之，诸证渐愈。又用加味归脾汤，兼服而安。


〔陈〕癸丑春，有一妇人年四十二三，其证语言气短，足弱，行得数步，则口若含霜，七十日内三次经行，则口冷、头目眩晕，足冷则透心冷痛，每行则口中冷气不相续，有时鼻中热，面赤翕然而热，身体不仁，不能行步，手足不随，不能俯仰，冷痹骨疼，有时悲伤，梦与前夫相随，则上气奄然而极心惊，志意不定，恍惚多忘，却能食。如此仅一年许，医者投热药则面翕然而热，气满胸中，咽中窒塞、闷绝，投冷药则泻。又一医者以十全汤服之，则发烦躁，心惊而跳。一医以双和汤服之，觉面上与腹中如火 ，心愈惊，欲吐不吐，大便秘，里急后重。求仆诊之，六脉弦缓，喜见于春，此是可治之疾。


未供药间，忽然吐泻，泻后觉肛门如火，虽泻却不多。仆且与俞山人降气汤八服。次日诊之，脉差有力。云∶服药后觉鼻热，心烦闷，齿噤，与参苏饮八服，黄连丸一两。越三日云∶服药后如故，与茯苓补心汤服皆无效。仆以脉证详之，只是排风汤甚对。或曰∶何以知之？一、能饮食，此风饥也。二、七十日三次经行，此是荣经有风，血得风散也。


三、头目眩晕，此肝风也。四、面赤翕然而热，悲伤，此心风也。五、身体不仁，不能行步，梦与前夫相随，此脾风也。六、手足不随，腰痛难俯仰，冷痹骨疼，此肾风也。因令人心惊，恍忽多忘，真排风汤证也。或曰∶风脉当浮，今脉弦缓微弱，恐非风也。予曰∶风无一定之脉，大抵此证肾虚生风，然排风汤药品有十全大补汤料，亦有平补之资，却不僭燥，供十服，越三日，云服有效，脉亦差胜，只是腹中如烟生微热，大便秘，此真是风证，再与排风汤服，加牛黄清心丸、皂角丸助之。越三日云∶服前药，大烦躁发热诸证悉除，只是足弱不能支持。与秘传降气汤十服，诸证悉退。只是梦里虚惊，大便滑泄频数，脉尚弱，与五积散加人参、盐煎，兼感应丸即愈。但头眩痛重，不能久立久坐，再与排风汤，脱然而安矣。缪安人年六十，忽中风不省人事，无汗有痰，众医为不可治，召仆诊之。脉浮缓，脾脉溢关，此真风脉。先以参苏饮六服，宽气下痰，次以木香煮散而愈。马观文夫人，于七月间病气弱倦怠，四肢厥逆，恶寒有汗，少饮食。一医谓伏暑，一医谓虚寒，治皆无效。召仆诊之，六脉虽弱，而两关差甚焉。问是何证？仆曰∶六脉虽弱，而关独甚，此中焦寒也。中焦脾也，脾胃既寒，不但有此证，必有腹痛、吐泻，今四肢厥冷，脾属四肢，是脾胃虚冷无疑焉。曰∶未见腹痛吐泻之证，合用何治？仆曰∶宜附子理中汤。未服药间，旋即腹痛而泻，莫不神之，即投此药而瘥。


防风散 治妇人中风，言语謇涩，四肢拘急，身体壮热，头疼目眩，心胸不利。


防风（去芦，一两） 石膏（二两半） 麻黄（去节） 汉防己（去皮，各七钱半）


细辛（去苗） 黄芩 川升麻 当归（去芦） 桂心 芎 赤茯苓（去皮） 甘草（炙）


羌活（去芦，各半两）


上为粗散，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓，入淡竹沥一合，更煎一两沸，温服，不拘时。


芎 散 治妇人卒中风，四肢不仁，善笑不息。


芎 （一两半） 石膏（二两半） 当归（去芦，炒） 麻黄（去节） 秦艽（去芦）


干姜（炮） 桂心（各一两） 杏仁（二十枚，麸炒） 黄芩（一两）


上为粗末，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候，日进二三服。


附子散 治妇人中风，筋脉拘急，四肢疼痛，言语謇涩，心胸不利。


附子（炮去皮脐） 细辛（各七钱半） 当归（去芦，炒） 芎 前胡（去芦） 枳壳（麸炒，去穣） 黄芩 白鲜皮 茯神（去木） 羌活（去芦） 杏仁（麸炒） 汉防己（去皮） 甘草（炙）


麻黄（去节） 桂心（各一两）


上为粗末，每服五钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，不拘时温服。


羌活散 治妇人中风，筋脉拘急，肢节酸疼，言语謇涩，头目不利。


羌活（去芦） 天麻（各一两） 芎 酸枣仁（各七钱半，微炒） 蔓荆子 白附子（炮）


柏子仁 牛膝（酒浸） 桂心 薏苡仁 当归（去芦，炒） 羚羊角（屑） 乌蛇肉（酒拌炒令黄）


蝉壳（炒，各半两） 麝香（另研，一钱半）


为细末，入研麝香匀，每服一钱，豆淋酒调下，无时。


南星散 治妇人中风，牙关紧急，四肢强直，心胸痰涎，咽膈不利。


天南星（生姜制） 麻黄 半夏（汤洗七次，姜制） 赤箭（各半两） 川乌头（炮，去皮脐）


桂心 蝎梢（各二钱半，生用） 麝香（半钱，研）


为细末，入研麝香令匀，每服一钱，豆淋酒调下，日进二服，不拘时候。


木香煮散 治左瘫右痪，并素有风湿，诸药不效。常服调气进食宽中。


羌活 麻黄（去节，各一两） 防风（七钱半） 白术 陈皮 黑附子（炮） 南木香槟榔 牛膝 大川乌（炮） 草豆蔻（连皮煨） 杏仁（去皮，麸炒） 人参 白茯苓 川芎当归 甘草 桂心（各半两）


上 咀，每服四钱，水一大盏半，生姜五片，煎至八分，去滓热服。大便不通，加大黄。心腹胀，加苦葶苈、滑石。膈上壅滞，咳嗽气促，加半夏、川升麻、天门冬、知母。


上古方专主妇人中风，故收之。率用麻黄、桂心，非真中外邪，不宜轻用。只以薛氏法调之为善，其余证治方药，详见杂病本门，男妇初无二治也。


〔角弓反张〕


〔大〕夫妇人角弓反张者，是体虚受风，风入诸阳之经。人之阴阳经络，周环于身，风乘虚入于诸阳之经，则腰背反折挛急，如角弓之状，宜服小续命汤。


〔薛〕仲景先生云∶太阳病发汗大多致痉，风病下之则痉。《三因方》云∶气血内虚，风寒湿热所中则痉。以风能散气，故有汗而不恶寒曰柔痉，寒能涩血，故无汗而恶寒曰刚痉。非专于风湿，因内虚发汗亡血，筋无所荣而然，乃虚象也。窃谓伤寒汗下过度，与产妇溃疡等病，及因克伐之剂，伤损气血而变。若金衰木旺，先用泻青丸，（幼科肝脏。）后用异功散；（幼科吐泻。）肾水虚，用六味丸；（杂病虚劳。）肝火旺，先用加味小柴胡汤，（热入血室。）次用加味四物汤；发热，用加味逍遥散；


若木侮脾土，用补中益气汤（杂病伤劳倦。）加芍药、山栀；脾经郁结，用加味归脾汤；（杂病健忘。）脾土湿热，用大承气汤。（伤寒胃实。）大凡病后气血虚弱，用参术浓煎，佐以姜汁、竹沥，时时用之，如不应，用十全大补汤，（杂病虚劳。）更不应，加附子或用参附汤，缓则不救。


（人参一两，附子二钱，水煎服。）


白僵蚕散 治妇人中风，角弓反张，口噤不能言，皮肤顽麻，筋脉抽掣。


白僵蚕（一两，炒） 麝香（二钱半，另研） 乌蛇肉（炒令黄） 蝉壳（炒）


桑螵蛸（炒） 犀角屑 天麻 独活（去芦） 天南星（炮） 川乌头（炮去皮脐）


白附子（炮） 朱砂（另研，水飞） 防风（去芦，各半两）


上为细末，入研药令匀，每服二钱，温酒调下，不拘时，日三服。


羚羊角散 治妇人中风，角弓反张，筋脉拘急，言语謇涩，心神烦闷。


羚羊角（屑） 鹿角胶（捣碎，炒令黄燥） 赤箭 酸枣仁（炒） 薏苡仁（各一两）


白附子（炮） 芎 当归（炒去芦） 人参（去芦，各七钱半） 羌活（去芦） 白鲜皮地骨皮 柏子仁 蔓荆子 犀角屑（各半两） 牛黄（另研） 麝香（各二钱半，另研）


上为细末，入研药令匀，每服一钱，煎薄荷汤调下，日进三服，无时。


紫汤 治妇人中风，腰脊反张如弓之状。


鸡粪白（一合，炒微黄） 大豆（二合，炒熟） 防风（一两，去芦）


上为粗末，每服五钱，酒水各一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。


乌蛇丸 治妇人中风，角弓反张，或身体强直，牙关紧急。


乌蛇肉（酒浸） 犀角屑 白附子（炮） 天麻（各一两） 半夏（汤洗七遍，生姜制）


天南星（炮） 麻黄（去节） 桂心 独活（去芦） 白僵蚕（炒） 晚蚕砂（炒）


干蝎（微炒，各半两） 麝香（二钱半，另细研）


上为细末，入研麝令匀，炼蜜和捣二三百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，豆淋酒送下，日二服，无时。


余并详杂病痉门。


〔口噤〕


夫妇人中风口噤者，是体虚受风，风入颔颊夹口之筋也。手三阳之筋结入于颔颊，足阳明之筋上夹于口，而风挟冷乘虚入其筋，则筋挛，故引牙关急而口噤也。


〔薛〕前证若风邪客于手足阳明经，口眼 斜，用秦艽升麻汤。（杂病中风。）若风热伤气，用省风汤。（杂病中风。）当与后方同用。一妇人因怒经事淋沥，半月方竭，遇怒其经即至，甚则口噤筋挛，鼻衄头痛，痰痉搐搦，瞳子上视，此肝火炽甚，以小柴胡汤（伤寒少阳。）


加热地、山栀、钓藤治之，后不复发。一妇人素阴虚，患遍身瘙痒，误服祛风之药，口噤抽搐，肝脉洪数。余曰∶肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血虚火盛耳，宜助阴血、抑肝火，用四物、麦门、五味子、柴胡、山栀、生甘草，热搐顿止；又以八珍、黄 、麦门、五味、钓藤、炙草调理而痊。


天南星散 治妇人中风口噤，四肢拘急，或痰气上壅。


天南星（姜汁炒黄） 白附子（炮） 黑附子（炮） 乌蛇肉（酒炙） 全蝎（炒，等分）


上为细末，每服半钱，以生姜汁、温酒调，不拘时，拗开口灌之。


走马散 治妇人中风口噤，四肢强直。


附子（炮，去皮脐） 天麻（各半两） 桂心 石膏（研如面） 麻黄（去节） 川乌头（炮，去皮脐） 天南星（炮） 蝎梢（各二钱半） 麝（另细研，半钱）


上为细末，入麝香研令匀，每服二钱，豆淋酒调下，不拘时，斡开口灌之。


乌蛇散 治妇人中风口噤。


乌蛇肉（酒浸） 干蝎（炒） 白僵蚕（炒） 天南星（炮） 天麻（各半两）


腻粉（半钱，另研）


上为细末，入腻粉研匀，每服二钱，生姜酒调下，斡开口灌之。


白术酒 治妇人中风口噤，言语不得。


白术（锉） 黑豆（各三两，炒熟）


上以酒四升，煎至二升，去滓分四服，斡开口灌之。


治妇人中风口噤，舌本缩，语言难。


芥子（一升）细研，以醋三升，煎至一升，涂颊颔下效。


〔不语〕


巢氏论曰∶脾脉络胃，夹咽连舌本，散舌下，心之别脉系舌本。今心脾二脏受风邪，故舌强不得语也。喉咙者，气之所以上下也，会厌者，音声之户，舌者声之机，唇者声之扇，风寒客于会厌之间，故卒然无音，皆由风邪所伤，故谓之中风失音不语。经云∶醉卧当风，使人发喑，不能言也。


〔薛〕前证若因痰迷心窍，当清心火。若因湿痰舌强，当清脾热。若因风热牙关紧急，当清肝火。若因风痰塞喉，当导痰涎。若因虚火上炎，当壮水之主。若因气虚厥逆，当益火之源。若因肾虚舌暗而不语，当补肾气。


一妇人因怒仆地，痰涌不语，灌牛黄清心丸稍苏，用神仙解语丹加山栀、柴胡、桔梗渐愈。又用六君、柴胡、山栀、枳壳而痊。一妇人忽然不语半年矣，诸药不应，两尺浮数，先用六味丸料加肉桂数剂，稍愈。乃以地黄饮子二十余剂而痊，男子多有此证，亦以此药治之。（诸方并见杂证中风。）


神仙解语丹 治心脾经受风，言语謇涩，舌强不转，涎唾溢盛，及疗淫邪搏阴，神内郁塞，心脉闭滞，暴不能言。


白附子（炮） 石菖蒲（去毛） 远志（去心） 甘草（水煮十沸） 天麻全蝎（酒炒） 羌活 白僵蚕（炒） 南星（牛胆酿，如无只煨，各一两） 木香（半两）


上为细末，水煮曲糊丸如梧桐子大，量入辰砂为衣。每服二十丸至三十丸，生薄荷汤吞下，无时。


防风汤 治中风内虚，脚弱语謇。


石斛（一两半，酒炒） 干地黄 杜仲（去粗皮，切，姜汁炒） 丹参（各一两二钱半）


防风 川芎 麦门冬（去心） 桂心 川独活（各一两）


上 咀，每服五钱，水一盏半，枣二枚，煎至八分，去滓温服。


竹沥汤 治中风入肝脾，经年四肢不遂，舌强语謇。


威灵仙 附子（炮） 苦梗 蔓荆子 防风 枳壳（去穣，麸炒） 川芎当归（各等分）


上 咀，每服四钱，水一盏，竹沥半盏，姜三片，煎至八分，温服，一日四服，忌茶。


地黄饮子等方，详杂病本门。


〔风痹手足不随〕


夫妇人风痹者，由风寒湿三气合而为痹。风多者为风痹，其状肌肤尽痛。诸阳之经皆起于手足而循行于身体，风寒之气客于肌肤，始为痹，复伤阳经，随其虚处而停滞，与血气相搏，血气行则迟缓，故风痹而复手足不随也。


〔薛〕经云∶邪之所凑，其气必虚。前证若风邪淫旺，或怒动肝火，血燥筋挛，用加味逍遥散。脾肺气虚，肌肤不仁，手足麻木，用三痹汤。若肾水亏损，不能滋养筋骨，或肝脾血虚而筋痿痹，用六味丸。服燥药而筋挛者，用四物、生甘草。气血俱虚，用八珍汤。何《医林集要》等方，新刊《丹溪心法·附录》云∶若人大拇指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有大风之证，宜先服八风汤、天麻丸、防风通圣散以预防之。殊不知河间云∶风者病之末也。所以中风有瘫痪者，非谓肝木之风内中，亦非六淫风邪外袭，良由五志过极，心火炽盛，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实而热气怫郁，心神昏愦，筋骨无用而卒倒无知也。治当以固元气为主。若遽服八风等药，则反伤元气，适足以招风取中。一妇人因怒，吐痰胸满，服二陈、顺气、化痰之剂，半身不遂，内热口干，形气殊倦。余视之，乃肝火炽盛而侮脾土也，用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸。


喜其慎疾，年余而愈。一孀妇胸胁胀痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀，又用清热理气药，胸膈不宽，肢体时麻。余曰∶此本郁怒伤肝脾，前药伤甚耳。朝用归脾汤以解郁结，生脾气，夕用加味逍遥散以生肝血，清肝火，百余剂而愈，后因怒肢体复麻，用补中益气加山栀、茯苓、半夏而痊。后复怒，病再作，月经如注，脉浮洪而数，此肝火伤脾不能摄血所致也，用六君、芎、归、炮姜，一剂而血止。用补中益气加炮姜、茯苓、半夏，四剂而胃醒。更用归脾汤、逍遥散调理而痊。一妇人头晕吐痰，用化痰理气药，肢体或麻，服祛风化痰药，肢体常麻，手足或冷或热，此脾土虚而不能生肺金，用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，二十余剂，脾气渐复，诸证稍愈。更用加味逍遥散三十余剂而愈。后因怒吐痰，自服清气化痰丸，饮食不进，吐痰甚多，胸胁胀满。余用六君子倍加参术，少加木香，数剂而康。


三痹汤 治血气凝滞，手足拘挛，风痹、气痹等疾。


川续断 杜仲（锉，姜汁炒去丝） 防风（去芦） 桂心 华阴细辛 人参（去芦）


白茯苓（去皮） 当归（去芦） 白芍药 甘草（各一两，炙） 秦艽（去芦） 生地黄川芎 川独活（各半两，去芦） 黄 （去芦） 川牛膝（酒浸，各一两）


上 咀，或为末，每服八钱，水二盏，生姜五片，枣一枚，煎至一盏，去滓热服，无时候，但腹稍空服。有人病左臂不随，后已痊平而手指不便无力，试诸药不效，服此药一料而愈。


独活汤 治妇人风痹，手足不随，身体疼痛，言语謇涩，筋脉拘急，并宜服之。


独活（去芦） 桑寄生 牛膝（酒浸） 秦艽（去芦） 赤茯苓（去皮） 桂心 防风（去芦）


附子（炮，去皮脐） 当归（炒，去芦） 生干地黄（各一两） 杜仲（锉，炒去丝） 细辛（去苗）


芎 赤芍药（各七钱半） 甘草（炙，半两）


上为 咀，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓温服，无时。


乌蛇散 治妇人风痹，手足顽麻，筋脉搐搦，口眼不正，言语謇涩。


乌蛇肉（酒拌炒） 土蜂儿（炒） 天南星（炮） 天雄（炮，去皮脐） 赤箭麻黄（去节） 薏苡仁 芎 （各一两） 羚羊角屑 干蝎（微炒） 桑螵蛸（微炒）


桂心 朱砂（研，水飞，各半两） 当归（炒，去芦） 酸枣仁（炒） 柏子仁（各七钱半）


为细末，入朱砂药研匀，每服一钱，食前温酒调下。


东垣羌活汤 治湿热身重，或眩晕麻木，小便赤涩，下焦痿软，不能行履。


羌活 防风 柴胡（各一钱） 本 独活 茯苓 泽泻 猪苓 黄 （炒） 甘草（炙）


陈皮 黄柏（酒炒黑） 黄连（炒） 苍术 升麻 川芎（各五分）


上水煎服。


甘草附子汤 治风湿相搏，骨节烦疼，不时抽痛，不能伸屈，抑之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或微肿痛，甘草（炙，一两） 附子（一枚，重一两三四钱者方是。炮，去皮尖，不真不效）


白术（炒，一两） 桂枝（二两）


上每服五钱，水煎。


八珍汤 治肝脾气血俱虚，不能养筋，以致筋挛骨痛，或不能行履，或发热晡热，寒热往来等证。


加味逍遥散 治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热等证。（八珍方见杂病虚劳，本方见本科调经。）


〔自汗〕


药隐老人云∶寻古治中风方，续命、排风、越婢等悉能除去，而《千金》多用麻黄，令人不得虑虚。凡以风邪不得汗，则不能泄也，然此治中风无汗者为宜。若治自汗者更用麻黄，则津液转使脱泄，反为大害。中风自汗，仲景虽处以桂枝汤，至于不住发搐，口眼动，遍身汗出者，岂胜对治。当此之时，独活汤、续命煮散，复荣卫，却风邪，不可阙也。


〔薛〕前证若腠理不固而自汗者，用桂枝汤或防风白术牡蛎汤。若过服风药而自汗者，用白术防风汤。若阳气虚弱而自汗者，用 附汤。若兼盗汗，用补中益气汤送六味丸。


如不应，用当归六黄汤。


独活汤 治风虚昏愦，不自知觉，手足螈 ，坐卧不能，或发寒热，血虚不能服发汗药，及中风自汗，尤宜服之。


川独活 羌活 人参 防风 当归（五味各去芦） 细辛（去苗） 茯神（去木）


半夏（汤洗七次，切片子） 桂心 白薇 远志（去心） 菖蒲 川芎（各半两）


甘草（七钱半，炙）


上 咀，每服八钱，水一盏半，姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。


续命煮散 治风气留滞，心中昏愦，四肢无力，口眼 动，有时搐搦，亡失津液，渴欲引饮。此能扶荣卫，去虚风，中风自汗及产后中风自汗，尤宜服之。


防风 独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药 川芎 甘草 熟地黄 半夏 远志（去心） 荆芥穗（各半两） 桂心（七钱半）


上 咀，每服五钱，水一盏，生姜三大片，煎至七分，去滓温服，不拘时。汗多不止者，加牡蛎粉一分半。


补遗防风白术牡蛎散 治中风自汗不止。


白术 牡蛎（ ） 防风（各等分）


为末，酒调下，米饮亦可，日三服，汗即止。如不止，可服黄 建中汤。


〔贼风偏枯〕


药隐老人云∶偏枯者，其状半身不随，肌肉枯瘦，骨间疼痛，神智如常，名曰偏枯也。


原其疾之由，皆因阴阳偏亏，脏腑怯弱，经络空虚，血气不足，当风冲坐，风邪乘虚而入。《内经》云∶汗出偏沮，使人偏枯。详其义理，如树木或有一边津液不荫注而先枯槁，然后被风所害。人之身体，或有一边血气不能荣养而先枯槁，然后被风所苦，其理显然。


王子亨云∶舟行于水，人处于风，水能泛舟而亦能覆舟，风能养体而亦能害体。盖谓船漏水入，体漏风伤。古人有云∶医风先医血，血行风自灭是也，治之先宜养血，然后驱风，无不愈者。宜用大八风汤、增损茵芋酒、续断汤。


〔大〕贼风偏枯者，是体偏虚受风，风客于半身也。人有劳伤血气，半身偏虚者，风乘虚入客于半体，名为偏风也。其风邪入深，真气去，邪气留，发为偏枯，此由血气衰损，为风所客，令血气不相周荣于肌，故令偏枯也。


〔薛〕医风先医血，此论得之。大抵此证多因胎前产后，失于调养，以致精血干涸，肝木枯槁，治法当滋其化源。考之《生气通天论》曰∶风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。


《阴阳应象大论》曰∶风气通于肝，风搏则热盛，热盛则水干，水干则气不荣，故精乃亡。


此风病之所由作也。一妇人性善怒，常自汗，月经先期。余以为肝火血热，不信，乃泛用降火之剂，反致月经过期；复因劳怒，口噤呻吟，肢体不遂，六脉洪大，面目赤色。用八珍、麦门、五味子、山栀、丹皮，数剂渐愈。兼用逍遥散、六味丸各三十余剂全愈。


大八风汤 治中风偏枯、失音，半身不随，时复恍惚。


当归（去芦） 杏仁（麸炒） 甘草（炙） 桂心 干姜（炮，各二两） 五味子升麻（各半两） 川乌头（炮，去皮脐） 黄芩 芍药 独活 防风（各去芦） 川芎麻黄（去节） 秦艽 人参（各去芦） 石斛（去根切，酒浸炒） 茯神（去木） 石膏黄（去芦） 紫菀（各一两） 大豆（三两，去皮炒）


上为 咀，每服五钱，水两盏，酒一合，煎至一盏，去滓温服。恍惚者，不用酒煎。


一方无茯神，有远志、赤茯苓。


增损茵芋酒 治半身不遂，肌肉干燥，渐渐细瘦，或时 痛，病名偏枯。


茵芋叶 川乌头（炮，去皮尖） 石楠叶 防风 川椒（炒出汗） 女萎 附子（炮）


北细辛 独活 卷柏 肉桂 天雄（炮，去皮） 秦艽 防己（各一两） 踯躅花（炒） 当归生干地黄（各二两） 芍药（一两）


上 咀，酒二斗渍之，冬七日、夏三日、春秋各五日，初服一合，渐增之，以知为度，令酒气相续。


续断汤 治偏枯少血。


当归（三两，去芦） 陈皮（去白） 芍药 细辛（各一两，去苗） 生干地黄（二两）


上 咀，每服五钱，水二盏，煎至八分，去滓温服。脏寒多利者，入熟附子一两，和前药服之。


补遗全生虎骨散 治半身不遂，肌肉干瘦。忌用麻黄发汗，恐津液枯竭，惟当润筋养血消风。


当归（二两） 赤芍药 续断（酒浸，炒） 白术 本 虎骨（炙，各五两）


乌蛇肉（炙，半两）


上为末，每服二钱，酒调下。骨痛加生地一两，自利加天雄半两。


虎胫骨酒 治中风偏枯，四肢不随，一切风痹，筋脉挛拳。


石斛 石楠叶 防风 虎胫骨（炙） 当归 茵芋叶 杜仲（酒炒） 牛膝（酒浸，炒）


续断（酒浸，炒） 芎 巴戟（去心） 狗脊（去毛，各一两）


上以绢囊盛药，用酒一斗渍十日，每服一盏，温饮。


〔偏风口 〕


夫妇人偏风口 者，是体虚受风，风入于夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，风因虚而乘之，使其筋偏急不调，故令口 僻也。


〔薛〕一妇人怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间似有一核，服乌药顺气等药，口眼歪斜，臂难伸举，痰涎愈多，内热晡热，食少体倦。余以为郁火伤脾，血燥生风，用加味归脾汤二十剂，形体渐健，饮食渐进。又用加味逍遥散十余剂，痰热少退，喉核少消。更用升阳益胃汤数剂，诸证渐愈。但臂不能伸，此肝经血少而筋挛耳，用六味地黄丸以滋肾水，生肝血而愈。


防风汤 治卒然口 斜，言语牵急。


防风（去芦，一两） 羌活（去芦，半两） 甘草（二钱半，炙）


上为 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，入麝香研一字，温服。


深师续命汤 疗中风口僻噤诸疾，卒死不知人。补虚起死神方。


人参 防己 麻黄（去根节） 芍药 川芎 甘草 黄芩 白术（各半两）


桂心 附子（炮） 防风（各一两） 生姜（五两）


上切，以水一斗二升，煮取三升，分为三服，不瘥更作。忌海藻、菘菜、桃、李、葱、生菜、雀肉、猪肉。


防风散 治妇人中风，言语謇涩，肢节疼痛，皮肤不仁。


防风 羌活（各去芦） 当归（去芦，炒） 天南星（炮） 天麻 桂心 芎 乌蛇肉（酒浸）


白僵蚕（炒） 桑螵蛸（炒，各半两） 麝香（研） 朱砂（细研化、飞，各二钱半） 麻黄（七钱半，去根节）


为细末，入研药令匀，每服一钱，温酒调下，不拘时。


《千金方》炒大豆三升令焦，以酒三升，淋取汁，顿服。


治口眼 斜用蓖麻子七粒，去皮研细作饼子，安在手心，（右 安左手，左 安右手。）却用铜盂盛汤，坐于药上，才正即洗去。（一用巴豆，不用蓖麻。出《本草》。）


〔大〕论曰∶夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物。若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。若风邪客于皮肤，入于经络，即顽痹不仁。若入于筋脉，挟寒则挛急 僻，挟温客弛纵。若入脏腑，则恍惚惊悸。凡五脏俞皆在背，脏腑虚寒，邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病，妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。


〔薛〕按《病机机要》云∶风本为热，热胜则风动，宜以静胜其躁，是亦养血也。治法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，虽有汗下之戒，而有中脏、中腑之分。中腑者多着四肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者宜汗之，中脏者宜下之，表里已和，宜治在经，当以大药养之，此中风要法。妊妇患之，亦当以此施治，而佐以安胎之药。


防风散 治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。


防风（去芦） 葛根 桑寄生（各一两） 羚羊角屑 细辛（去苗） 当归（去芦）


甘菊花 汉防己（去皮） 秦艽（去芦） 桂心 茯神（去木） 甘草（炙，各半两）


上为 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓入竹沥半合，搅匀，温服无时。


生犀角散 治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神 愦。


牛犀角屑 麻黄（去节，各一两） 防风（去芦） 赤箭 羌活 当归 人参（各去芦）


葛根 赤芍药（各七钱半） 甘草（炙） 秦艽（各半两） 石膏（一两半）


上为 咀，每服八钱，煎服法如前。


防己散 治妊娠中风，口眼 斜，手足顽痹。


防己（去皮） 羌活 防风（各去芦） 麻黄（去节） 黄松木节 羚羊角（屑，各一两）


桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生 甘草（炙，各半两）


上 咀，每服五钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。


独活散 治妊娠因洗头中风，身体强硬，牙关紧急，失音不语，并皆治之。


独活（去芦） 赤箭 麻黄（去节） 阿胶（各一两，炒） 乌犀角屑 羌活（去芦） 防风（去芦）


天蓼木 白附子（炮，各七钱半） 汉防己（去皮） 桂心 芎 白僵蚕（微炒，各半两）


龙脑（二钱半，细研）


上为细末，入研药令匀，每服二钱，薄荷汤调下，不拘时。


白僵蚕散 治妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。


白僵蚕（炒） 天麻 独活（去芦，各一两） 麻黄（去节，一两半） 乌犀角屑（七钱半）


白附子（炮） 半夏（汤洗七次，姜制） 天南星（炮） 藿香（各半两） 龙脑（二钱半，研）


上为细末，入研药令匀，每服一钱，生姜、薄荷汤调下，不拘时日，三服。


赤箭丸 治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语謇涩，皮肤不仁。


赤箭 萆 （酒浸） 麻黄（去节） 独活（去芦） 鼠粘子 熟干地黄 羚羊角（屑，各一两）


阿胶（炒） 防风（去芦） 芎 当归（炒，去芦） 薏苡仁 五加皮 秦艽（去芦） 汉防己（去皮）


柏子仁 酸枣仁（炒） 丹参（去芦，各七钱半）


上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧子大。每服三十丸，豆淋酒送下，食前。


白术酒 治妊娠中风口噤，语言不得。


白术（一两半） 独活（一两） 黑豆（一合，炒）


上细锉，以酒三升，煎取一升半，去滓温，分四服。口噤者拗口灌之，得汗即愈。


治妊娠因感外风如中风状，不省人事。


熟艾（三两） 陈米醋炒令极热，以绢帛裹熨脐下，良久即省。


〔大〕夫产后中风者，由产时伤动血气，劳损腑脏，未曾平复，起早劳动，致使气虚而风邪乘虚入之，故中风。风邪冷气，客于皮肤经络，但疼痹羸乏不任，少气。大凡筋脉挟寒，则挛急 僻，挟温则纵缓虚弱。若入诸脏，恍惚惊悸。随其所伤腑脏经络而生病焉。


郭稽中论曰∶产后中风者何？答曰∶产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于房室，或怀忧怒，扰荡冲和，或因食生硬，伤动脏腑。得病之初，眼涩口噤，肌肉 搐，渐至腰脊，筋急强直者不可治。此乃人作，非偶尔中风所得也。


〔薛〕前证果外邪所属，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。若强力不休，月内入房，属形气俱不足，当纯补元气，多有复苏者。若误投风药，乃促其危也。


〔丹〕产后中风，口眼 斜，必用大补气血，然后治痰。当以左右手脉，分其气血多少以治，切不可作中风治，用小续命汤及发表治风之药。


防风汤 治产后中风，背项强急，胸满短气。


防风 独活（各去芦） 葛根（各五两） 当归 人参（各去芦） 白芍药 甘草（炙，各二两）


上为 咀，每服八钱，水一盏半，枣子二枚，掰破，同煎至一盏，去滓温服，不拘时。


川芎散 治产后中风，身背拘急，有如绳束。


川芎 羌活（去芦） 酸枣仁 羚羊角屑 芍药（各四两） 桑白皮（一两半） 防风（去芦，一两二钱）


为 咀，每服一两，水二大盏，煎至一盏半，去滓不拘时服，日进三服。


经效茯苓汤 治产后风虚头痛，语言謇涩。


茯苓（去皮） 防风（去芦） 干葛（各八钱） 麦门冬（去心，一两） 芍药 黄芩（各六钱）


犀角屑（四钱） 甘草（炙，二两）


上 咀，每服一两，水一大盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时。


鹿肉汤 治产后中风，头痛壮热，言语謇涩。


鹿肉（三斤） 阿胶（炒胀） 黄芩 茯神（去木） 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 白芍药人参 独活（各去芦，各三两） 桂心 干地黄 川芎（各二两） 半夏（汤洗，一两）


上为 咀，每服五钱，水四盏，鹿肉五钱，姜五片，同煎至二盏，去鹿肉，再煎至盏半，入阿胶消化，去 温服，不拘时，日进二服。


〔云岐〕治产后中风，半身手足不遂，言语謇涩，恍忽多忘，精神不定。


独活 当归 芍药 防风 川芎 玄参 天麻（各五钱） 桂心（三钱）


上 咀，以水八升，煮取二升半，分为三服，觉效更作一剂。又作丸，每服二十丸。


如有热，加葛根五钱。有冷，加白术五钱。若有气证，加生姜一两半。若手足不遂，加牛膝一钱半，萆 三钱，黄 四钱。若腹痛，加当归、芍药各七钱半。若不食，加人参五钱，玄参一两。若寒中三阴，所患必冷，小续命汤加生姜煎。若暑中三阳，所患必热，小续命汤去附子、减桂心一半，加薄荷煎。


保命血气汤 治产后诸风，痿挛无力。


秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 当归 白术 茯苓 熟地黄（各等分）


上为末，一半蜜丸，一半散，酒调下五七十丸，妙。


治产后风虚，五缓六急，手足顽痹，气血不调。


大豆一升，炒令熟，热投三升酒中，蜜封，饮之。


《短剧》治产后中风语涩，四肢拘急。


羌活三两为末，每服五钱，水酒各半盏，煎去滓，温服。


华佗愈风散 治妇人产后中风口噤，手足螈 如角弓，或产后血晕不省人事，四肢强直，或心眼倒筑，吐泻欲死。


用荆芥穗（微焙为末。）每服三钱，豆淋酒调服，或童子小便服之。口噤则挑齿灌之，龈噤则灌入鼻中，其效如神。大抵产后大眩，则汗出而腠理疏，则易于中风也。


时珍曰∶此方诸书盛称其妙，姚僧坦《集验方》以酒服名如圣散，云药下可立待应效。陈氏方名举卿古拜散，萧存敬方，用古老钱煎汤服，名一捻金。王贶《指迷方》加当归等分水煎服。许叔微《本事方》云∶此药委有奇效神圣之功。一妇人产后睡久，及醒则昏昏如醉，不省人事，医用此药及交加散，云服后当睡，必以左手搔头，用之果然。


昝殷《产宝》方云∶此病多因怒气伤肝，或忧气内郁，或坐草受风而成，急宜服此药也。


戴氏《证治要诀》名独行散。贾似道《悦生随抄》呼为再生丹。


上产后中风，用续命汤及羌活等发散之药，必详气血，以四物、四君子相与各半，停对，分两服之可也。


〔虚极生风〕


〔大〕产后下血过多，虚极生风者何？答曰∶妇人以荣血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出目眩神昏，命在须臾者，此但虚极生风也。如此则急服济危上丹，若以风药治之，则误矣。


〔薛〕前证若心脾血气俱虚，用十全大补汤；如不应，加附子、钓藤钩。若肝经血虚，用逍遥散加钓藤钩。经云∶脾之荣在唇，心之液为汗。若心脾二脏虚极，急用参附汤救之。一妇人患前证，或用诸补剂，四肢逆冷，自汗泄泻，肠鸣腹痛。余以阳气虚寒，用六君子、姜、附各加至五钱，不应，以参、附各一两，始应。良久不服，仍肠鸣腹痛，复灸关元穴百余壮，及服十全大补汤方效。


济危上丹


乳香 五灵脂 硫黄 玄精石（同研极细） 阿胶（炒胀） 卷柏（生用）


桑寄生 陈皮（去白，各等分）


上将上四味同研停，于银石器内微火炒，勿焦了，再研极细，后入余药为末拌匀，生地黄汁和丸如梧子大。每服二十丸，温酒或当归酒送下，食前。


当归建中汤（见产后腹痛。）


〔口噤〕


〔大〕夫产后中风口噤者，是血气虚而风入于颔颊夹口之筋也。手三阳之筋结入于颔，产则劳损腑脏，伤于筋脉，风若乘之，其三阳之筋脉则偏持之，筋得风冷则急，故令口噤也。


葛根汤 治产后中风，口噤仆地，头目眩晕，痰盛气急，及治产后诸疾。


葛根 生姜（各六两） 独活（四两） 当归（三两，各去芦） 甘草（炙） 桂心 白茯苓（去皮）


石膏 人参（去芦） 白术 防风（各去芦） 川芎（各二两）


上为 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏半，去滓温服，无时，日进二服。


干葛汤 （深师） 疗产后中风，口噤不能言。


独活（去芦，二两） 干葛（一两半） 甘草（半两，炙） 生姜（一两二钱半）


上为 咀，每服一两，水二大盏，煎至一大盏，去滓，温服无时。


天麻散 治产后中风口噤。


天麻（七钱半） 白附子（炮） 天南星（炮） 半夏（汤洗七遍，去滑，姜制） 干蝎（炒，各半两）


上为细末，每服一钱，生姜、薄荷、酒调下。斡开口灌之，不拘时。


当归散 治妇人产后中风，牙关紧急，不省人事，口吐涎沫，手足螈 。


当归（去芦） 荆芥穗（各等分）


上为细末，每服二钱，水一盏，酒半盏，煎至一盏，灌之。如牙关紧急，斡开微微灌之，但下咽即生。屡用救人，大有神效。


伏龙肝散 治产后中风口噤，不能语言，腰背疼痛。


伏龙肝（一两半） 干姜（半两，炮）


为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时，日进二服。


交加散 治产前后百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，产后中风，并宜服之。


生地黄（一升，研取自然汁） 生姜（十二两，研取自然汁）


上先将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各稍干，焙为细末。每服三钱，温酒调下。寻常腹痛亦宜服，产后尤不可离。


〔角弓反张〕


〔大〕夫产后角弓反张者，是体虚受风，风入诸阳之经也。入阴阳经络，周环于身，风邪乘虚入于诸阳之经，则腰背反折，挛急如角弓之状也。


〔薛〕前证因气血耗损，腠理不密，汗出过多而患之者，乃虚象也。宜固气血为主，佐以本方。丹溪云∶产后当大补气血为先，虽有他证，以末治之。如恶寒发热等证乃气血虚甚之极也，宜大剂参、 、归、术、肉桂以培养之。如不应，急用炮附子。再不应，用人参一两，炮附子二三钱，名参附汤。若犹未应，乃药力未能及也，宜多用之。


愈风散 当归汤 羌活酒（并见前。）


羚羊角散 治产后中风，身体反张。


羚羊角屑 当归（各七钱半） 独活 防风（各去芦） 麻黄（去节，各一两） 人参（去芦）


赤芍药细辛（去苗） 桂心（各半两）


上为 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时。


《短剧》疗产后中风，虚人不可服他药者，一物独活汤主之，及一物白鲜汤主之，亦可与独活合煮之。


川独活（三两，细切）


上水三升，煮取一升，分服。耐酒者，亦可酒水煮。


一物白鲜汤 用白鲜皮，亦根据独活法。


产后中风痉，口噤面青，手足急强者。


以竹沥二升，分为五服，温温频服，大效。


治产后中风，角弓反张，口噤不语方。


川乌（五两，锉如豆大）


上取黑豆半升，同炒半黑，以酒三升，倾放铛内，急搅，以绢滤取酒，微温，服一小盏取汗。若口不开者，斡开口灌之，未效加乌鸡粪一合，炒熟入酒中服之，以瘥为度。


千金鸡矢醴 疗产后中风，及男子诸风，并产后百疾神效方。又治产后中风口噤拘，困笃，腰背强直，时时反折。


乌鸡屎（三升） 大豆（二升）


上先炒豆令声绝，次炒鸡屎令黄，以酒一升，先淋鸡屎，取汁淋大豆，每服一升。重者凡四五服，极妙。


张文仲疗产后中风风痉，遍身冷直，口噤不识人方。


白术（四两，细切） 以酒三升，煮取一升，顿服效。


〔汗出多而变痉〕


〔大〕产后血虚，腠理不密，故多汗，因遇风邪搏之则变痉，痉者口噤不开，背强而直，如发间状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗止，如两手摸控者，不可治也；


〔薛〕产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强，或腰背反张，肢体抽搐。若有汗而不恶寒者，曰柔痉；若无汗而恶寒，曰刚痉。然产后患之，实由亡血过多，筋无所养而致。故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄多患之，乃败证也。


若大补血气，多保无虞，若攻风邪，死无疑矣。一产妇牙关紧急，腰背反张，四肢抽搐，两目连札余以为去血过多，元气亏损，阴火炽盛，用十全大补加炮姜，一剂而苏，又数剂而安。余在吴江史万湖第，入更时，闻喧嚷云∶某家人妇忽仆，牙关紧急，已死矣。


询云∶是新产妇出直厨。余意其劳伤血气而发痉也，急用十全大补加附子，煎滚，令人推正其身，一人以手夹正其面，却挖开其口，将药灌之不咽，药已冷，令侧其面出之，仍正其面，复灌以热药，又冷，又灌，如此五次方咽下，随灌以熟药遂苏。


《夷坚志》云∶杜壬治郝质子妇，产四日，螈 戴眼，弓背反张。壬以为痉病，与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间，余妻方分娩，犹在蓐中，忽作此证，头足反接，相去几二尺，家人惊骇，以数婢强拗之不直，适记所云，而药草有独活，乃急为之，召医未至，连进三剂，遂能直，医至即愈矣。更不须用大豆紫汤，古人处方，神验屡矣。


小续命汤 治产后中风，及刚痉柔痉。


陈临川云虽然。陈无择评曰∶产后汗出多变痉，亦令服续命汤，此又难信。既汗多，如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈，不若大豆紫汤为佳。《局方》大圣散亦良药也。愚观朱奉议云∶凡刚柔二痉，小续命汤并可加减与之。若柔痉自汗者，去麻黄加葛根之说，朱奉议必有所据。虽大豆紫汤、大圣散良，亦不可偏见曲说，有妨古人之意。


大豆紫汤 治中风头眩，恶风自汗，吐冷水，及产后百病。或中风痱痉，背强口噤，直视烦热。脉紧大者不治。《短剧方》主产后中风、困笃，背强口噤，或但烦躁或头身皆重，或身重痒，发呕吐、直视，并宜服之。


川独活（去芦，一两半） 大豆（半升） 酒（三升）


上先用酒浸独活，煎一两沸，别炒大豆极焦烟出，急投酒中，密封候冷，去豆，每服一二合许，得少汗则愈，日进十服。此药能去风消血结，如妊娠折伤，胎死腹中，服此得瘥。


陈临川云∶凡产后口噤，腰背强直，角弓反张，皆名曰痉，又名曰 。古人察有汗无汗，以分刚柔阴阳而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门，又有角弓反张一门，其实一也。如憎寒发热，有类伤寒，皆不论及，岂可只以一二药治之。


大豆汤 治产后中风，发则仆地，不省人事，及妊娠挟风，兼治蓐草之间，诸般病证。


大豆（五升，炒黄） 独活（去芦） 葛根（各八两） 防己（去皮，六两）


上 咀，每服五钱，酒二盏，煎至一盏半，去渣温服，不拘时，日三服。


羚羊角饮子 治产后气实，腹中坚硬，两胁胀满，心中烦热，渴欲饮水，欲成刚 、中风之疾。


羚羊角（半两，镑） 防风 羌活 桔梗（并去芦） 败酱（各八钱） 桂心 柴胡（去芦）


大黄（浸过煨，各一两二钱）


为 咀，每服五钱，水一大盏半，同煎至一盏，去渣温服，不拘时候。更服地黄酒，用地黄切一升，炒令黑，瓷瓶中下热酒三升，密封口煮令减半，任意服之。


防风当归散


防风 当归 川芎 地黄（各一两）


上锉，每服一两，水三盏，煎至二盏，温服。


娄氏云∶续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散，太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜，但产后血气太虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。


张涣等方有中风方论，今见小儿绝无患者，而用药多犯香燥，恐血热生风、类中风证，误用之，则为害不浅，故一切削而不载。薛氏云∶中风之证，西北方有之，东南气温，腠理疏泄，人患之者皆类中风也。况小儿元气未充，皮毛不固，易虚易实，外邪乘之，则壮热抽掣，气粗涎涌，甚至昏愦口噤，即似中风，误以续命等汤投之，多至不救，大人且无真中，况小儿乎。凡有前证，当辨其因，若阳明经气虚，风邪所乘，筋脉拘急者为外因。足厥阴肝火炽盛，筋脉偏急者为内因。脾肺虚弱，腠理不密，外邪乘入，或惊风过服金石之剂，耗损肝血，或吐泻后内亡津液，不能养肝，致口眼 斜者，皆肝血不足，肝火生风之类中风之类证也。


〔丹〕痘风，分气血虚实，以日子守之，多带气血不足。虚则黄 生血之剂助之，略佐以风药。实则白芍、黄芩为君，连翘、白芷、续断之类为佐。若属寒，陈氏方可用。〔薛〕前证，更当分痘疮已出未出，已靥未靥，外邪所伤，内虚火动。若未出而搐搦，热毒内蕴也，紫草快 汤加钓藤钩。已出红绽而搐搦，热毒作痛也，东垣消毒散加钓藤钩。


灌脓而搐搦，血气虚也，参 四圣散加钓藤钩。若靥后而搐搦，血气尤虚也，八珍汤加钓藤钩。或目 ，或直视者，风火相搏也，柴胡栀子散，或六味地黄丸加柴胡、山栀。或口角流涎者，木乘土也，五味异功散加升麻、柴胡、钓藤钩。或目赤眵泪者，肝血虚而生风也，四物汤加柴胡、钓藤钩。或角弓反张者，水不生木也，六味地黄丸加柴胡、当归，随用补中益气汤加天麻、钓藤钩，不可直用治风之药。盖风药能燥血散气，必验其手足冷、热、温和、三证，而用补泻调理之法，庶无误矣。如婴儿，当审乳母而治之。〔万〕痘后忽遍身青黑色，手足螈 ，口噤涎潮，角弓反张，语言謇涩者，此中风也。疮痘方愈，荣卫正弱，不知避忌，忽遇节令气交，八方不正之气乘虚而入，故为此证，宜消风散二钱入蝉蜕末一钱，分为三服，投生姜薄荷汁及酒各数点，温汤浸之，连二三服，或作瘾疹，或再出肤疹而愈。


〔丹〕杨氏女年十余岁，痘发不透，靥落后，骨节痛，食少，夜间或热，此余毒在内，虚甚难于疏导，须在补中有通，此方主之。


当归 白术 陈皮（各一钱） 牛膝（五分） 通草 甘草根（炙） 苏梗（各三分） 犀角（二分）


上 咀。生姜三片，水煎，温服。


男子七岁，痘疮初出不透，毒瓦斯攻内，骨节作痛，两足不可直，瘢痕欠红活，脉浮而和，小便赤少。


当归身 白术（各一钱） 陈皮 木通 犀角屑 人参 茯苓（各五分） 甘草（炙，少许）


上，分二帖，煎服。


消风散


人参 羌活 川芎 甘草（炙） 防风 荆芥穗 白茯苓 蝉蜕（去毒） 浓朴 白僵蚕（炒） 陈皮（去白） 藿香叶（各半两）


上为末。每服二钱，茶清调下。


紫草快 汤（见形出不快） 东垣消毒散（大法） 参 四圣散（灌脓） 八珍汤（虚羸）柴胡栀子散（热） 六味地黄丸（肾） 五味异功散（吐泻） 四物汤（失血） 补中益气汤（虚羸）


当归补血汤治痘疮血气亏损发搐，热渴喜饮，脉洪大而虚，重按如无者。（发热）


中后当如东垣法，分中血脉、中腑、中脏施治。


《灵枢经》云∶虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。故其邪气浅者，脉偏痛。又云∶偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也，身无痛者，四肢不收，志乱不甚，其言微，知可治。甚则不能言，不可治也。此《内经》论中风之浅深也。其偏枯，身偏痛而言不变，志不乱者，邪在分腠之间，即仲景、东垣所谓邪中腑是也。痱病无痛，手足不收，而言喑志乱者，邪入于里，即仲景、东垣所谓邪中脏是也。


中血脉，外有六经之形症，则以小续命汤加减，及疏风汤治之。太阳经中风，无汗恶寒，于续命汤中加麻黄、防风、杏仁一倍，针太阳经至阴出血，昆仑举跷。


有汗恶风，于续命汤中加桂枝、芍药、杏仁一倍，针风府。阳明经中风，无汗身热不恶寒，于续命汤中加石膏二两，知母二两，甘草一两。有汗身热不恶风，于续命汤中加葛根二两，桂枝、黄芩各一倍，针陷谷，刺厉兑。太阴经中风，无汗身凉，于续命汤中加附子一倍，干姜加二两，甘草加三两，针隐白。少阴经中风，有汗无热，于续命汤中加桂枝、附子、甘草各一倍，针太溪。凡中风无此四证，六经混淆，系于少阳厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，每续命八两，加羌活四两，连翘六两，刺厥阴之井大敦以通其经，灸少阳之经绝骨以引其热。


中腑，内有便溺之阻隔，宜三化汤，或《局方》中麻仁丸通利之。


外无六经之形症，内无便溺之阻隔，知为血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能语言也。宜大秦艽汤养血而筋自荣。若内外症俱有之，先解表而后攻里。若内邪已除，外邪已去，当服愈风汤以行中道。久服大风尽去，纵有微邪，只从愈风汤加减治之。然治病之法，不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，如此乃常治之法也。久之清浊自分，荣卫自和矣。


中脏，痰涎昏冒，宜至宝丹、活命金丹之类。（若中血脉中腑之病，初不宜用龙脑、麝香、牛黄，为麝香入脾治肉，牛黄入肝治筋，龙脑入肾治骨，恐引风深入骨髓，如油入面，莫之能出。）


中腑者多兼中脏∶如左关脉浮弦，面目青，左胁偏痛，筋脉拘急，目 ，头目眩，手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也。犀角散之类。如左寸脉浮洪，面赤，汗多恶风，心神颠倒，言语謇涩，舌强口干，忪悸恍惚，此中小肠兼中心也。加味牛黄散之类。如右关脉浮缓，或浮大，面唇黄，汗多恶风，口 语涩，身重怠惰嗜卧，肌肤不仁，皮肉 动，腹胀不食，此中胃兼中脾也。防风散之类。如右寸脉浮涩而短，鼻流清涕，多喘，胸中冒闷，短气自汗，声嘶，四肢痿弱，此中大肠兼中肺也。五味子汤之类。如左尺脉浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，两耳虚鸣，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也。独活散之类。治风之法，解表、攻里、行中道，三法尽矣，然不可执也。如小续命汤，亦麻黄、桂枝之变，麻黄、桂枝若不施于冬月即病之伤寒，而施于温热之症，未有不杀人者，其可执乎。


戴复庵云∶治风之法，初得之即当顺气，及其久也，即当活血。久患风疾，四物汤吞活络丹愈者，正是此义。若先不顺气，遽用乌附，又不活血，徒用防风、天麻、羌活辈，吾未见其能治也。然顺气之药则可，破气、泻气之药则不可。卒仆偏枯之症，虽有多因，未有不因真气不周而病者，故黄 为必用之君药，防风为必用之臣药。黄 助真气者也，防风载黄 助真气以周于身者也。亦有治风之功焉。许HT 宗治王太后中风口噤，煎二药熏之而愈，况服之乎。多怒加羚羊角。渴加葛根汁、秦艽。口噤口 亦加秦艽。恍惚错语加茯神、远志。不得睡加炒酸枣仁。不能言加竹沥、荆沥、梨汁、陈酱汁、生葛汁、人乳汁。内热加梨汁、人乳、生地黄汁。痰多加竹沥、荆沥，少佐以姜汁。予每治此症，用诸汁以收奇功，为其行经络，渗分肉，捷于汤散故也。


【小便不利】《三因》白散子加木通、灯心、茅根煎，热盛去附子。


洁古云∶中风如小便不利，不可以药利之。既已自汗，则津液外亡，小便自少，若利之使荣卫枯竭，无以制火，烦热愈甚，当俟热退汗止，小便自行也。


【遗尿】浓煎参 汤，少加益智子频啜之。


【中风多食】风木盛也，盛则克脾，脾受敌求助于食。


经曰∶实则梦与，虚则梦取。当泻肝木，治风安脾，脾安则食少，是其效也。此其大略也，仍分症详着于后。


【痰涎壅盛】橘红一斤，逆流水五碗，煮数滚，去橘红，再煮至一碗顿服，白汤导之，吐痰之圣药也。竹沥、荆沥少佐姜汁，加入二陈汤、星香散中，乃必用之药。


戴云∶肥人多中，以气盛于外而歉于内也。肺为气出入之道，人肥者必气急，气急必肺邪盛，肺金克肝木，胆为肝之腑，故痰涎壅盛。所以治之必先理气为急，中后气未尽顺，痰未尽降，调理之剂，唯当以藿香正气散和星香散煎服。此药非特可以治中风之症，中气、中恶、霍乱尤宜。中后体虚有痰，宜四君子汤和星香散，或六君子汤和之。脉沉伏无热者，用三生饮加全蝎一个。养正丹可以坠下痰涎，镇安元气。气实者以星香汤吞之，气虚者以六君子汤吞之。


【口噤】以苏合香丸，或天南星、冰片末，或白梅末擦牙。以郁金、藜芦末搐鼻。以黄 防风汤熏。针人中、颊车各四分。白矾半两，盐花一分，细研。揩点牙根下，更以半钱匕绵裹，安牙尽头。用甘草比中指节截作五截，于生油内浸过，炭火上炙，候油入甘草。以物斡开牙关，令咬定甘草，可人行十里许时，又换甘草一截，后灌药极效。


【口眼 斜】经曰∶木不及曰委和。委和之纪，其动 戾拘缓。又云∶厥阴所至为。盖 缩短也。木不及则金化缩短乘之，以胜木之条达也。戾者，口目 斜也。


拘者，筋脉拘强也。木为金之缩短牵引而 斜拘强也。缓者，筋脉纵也。木为金乘，则土寡于畏，故土兼化缓纵，于其空隙而拘缓者，自缓也。故口目 斜者，多属胃土，然有筋脉之分焉。经云∶足之阳明，手之太阳，筋急则口目为僻， 急不能卒视，此胃土之筋为 斜也。又云∶胃足阳明之脉，挟口环唇，所生病者，口 唇斜，此胃土之脉为 斜也。口目常动，故风生焉，耳鼻常静，故风息焉。治宜清阳汤、秦艽升麻汤，或二方合用。黄 二钱，人参、当归、白芍药各一钱，甘草、桂枝各五分，升麻、葛根、秦艽各一钱，白芷、防风、苏木、红花、酒黄柏各五分，水酒各半煎，稍热服。初起有外感者，加莲须葱白三茎同煎，取微汗。第二服不用。外以酒煮桂取汁一升，以故布浸 病右，右 上，上 左。筋急 斜，药之可愈。


脉急 斜，非灸不愈。目斜灸承泣，口 灸地仓，如未效，于人迎、颊车灸之。戴云∶中而口眼 邪者，先烧皂角烟熏之，以逐去外邪。次烧乳香熏之，以顺其血脉。


【半身不遂】经云∶胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治，三十日起。其从者喑，三岁起。年不满二十者，三岁死。盖胃与脾为表里，阴阳异位，更实更虚，更逆更从，或从内，或从外，是故胃阳虚则内从于脾，内从于脾则脾之阴盛，故胃脉沉鼓涩也。涩为多血少气，胃之阳盛则脾之阴虚，虚则不得与阳主内，反从其胃越出于部分之外，故胃脉鼓大于臂外也。大为多气少血，心者元阳君主宅之，生血主脉，因元阳不足阴寒乘之，故心脉小坚急。小者，阳不足也。坚急者，阴寒之邪也。夫如是，心胃之三等脉，凡有其一，即为偏枯者何也。盖心是天真神机开发之本，胃是谷气充大真气之标，标本相得，则胸膈间之膻中气海，所留宗气盈溢，分布四脏三焦，上下中外，无不周遍。


若标本相失，则不能致其气于气海，而宗气散矣。故分布不周于经脉则偏枯，不周于五脏则喑。即此言之，是一条可为后之诸言偏枯者纲领也，未有不因真气不周而病者也。故治疗之方，不用黄 为君，人参、当归、白芍药为臣，防风、桂枝、钓藤、竹沥、荆沥、姜汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之属为之佐使，而杂沓乎乌、附、羌、独之属，以涸荣而耗卫，如此死者，医杀之也。丹溪云∶大率多痰，在左挟死血与无血，在右挟气虚与痰，亦是无本杜撰之谈，不必拘之。古方顺风匀气散、虎骨散、虎胫骨酒、黄 酒皆可用。外用蚕沙两石，分作三袋，每袋可七斗。蒸热，一袋着患处，如冷再换一袋，根据前法数数换易，百不禁，瘥止。须羊肚酿粳米、葱白、姜、椒、豉等煮烂熟，日食一具，十日止。


【失音不语】《素问》云∶太阴所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也。少阴不至者，厥也。夫肾者藏精，主下焦地道之生育，故冲任二脉系焉。二脉与少阴肾之大络，同出肾下，起于胞中。其冲脉因称胞络为十二经脉之海，遂名海焉。冲脉之上行者，渗诸阳，灌诸精。下行者，渗三阴，灌诸络而温肌肉，别络结于跗。因肾虚而肾络与胞络内绝，不通于上则喑，肾脉不上循喉咙挟舌本，则不能言，二络不通于下则痱厥矣。如是者，以地黄饮子主之。


竹沥、荆沥、大梨汁（各三杯），生葛汁、人乳汁（各二杯），陈酱汁（半杯），和匀，隔汤顿温服。有痰者，涤痰汤。内热者，凉膈散加石菖蒲、远志为末，炼蜜丸弹子大，朱砂为衣。每服一丸，薄荷汤化下，名转舌膏。《宝鉴》诃子汤、正舌散、茯神散。


【四肢不举】有虚有实，实者脾土太过，泻令湿退土平而愈。虚者脾土不足，十全散加减，去邪留正。（详见痿门。）


【身体疼痛】铁弹丸、十味锉散、（内有热药，无热者宜之）蠲痹汤。


【昏冒】活命金丹、至宝丹、至圣保命金丹、牛黄清心丸。


中风要分阴阳∶阴中颜青脸白，痰厥喘塞，昏乱眩晕， 斜不遂，或手足厥冷不知人，多汗。阳中脸赤如醉怒，牙关紧急，上视，强直掉眩。《素问》云∶诸风掉眩，支痛强直筋缩，为厥阴风木之气，自大寒至小满，风木君火二气之位。风主动，善行数变，木旺生火，风火属阳，多为兼化。且阳明燥金主于紧敛缩劲，风木为病，反见燥金之化，由亢则害，承乃制，谓已过极，则反似胜己之化，故木极似金。况风能胜湿而为燥，风病势甚而成筋缩，燥之甚也。


有热盛生风而为卒仆偏枯者，以麻、桂、乌、附投之则殆，当以河间法冶之。


《绀珠经》云∶以火为本，以风为标。心火暴甚，肾水必衰。肺金既摧，肝木自旺。


治法先以降心火为主，或清心汤，或泻心汤，大作剂料服之，心火降则肝木自平矣。


次以防风通圣散汗之，或大便闭塞者，三化汤下之。内邪已除，外邪已尽，当以羌活愈风汤常服之，宣其气血，导其经络。病自已矣。或舌謇不语者，转舌膏，或活命金丹以治之，此圣人心法也。或有中风便牙关紧急，浆粥不入，急以三一承气汤灌于鼻中，待药下则口自开矣，然后按法治之。


有元气素弱，或过于劳役，或伤于嗜欲，而卒然厥仆，状类中风者，手必散，口必开，非大剂参 用至斤许，岂能回元气于无何有之乡哉。亦有不仆而但舌强语涩痰壅，口眼 斜，肢体不遂者，作中风治必殆，以六君子汤加诸汁治之。


《宝鉴》云∶凡人初觉大指、次指麻木不仁，或不用者，三年内有中风之疾也。


宜先服愈风汤、天麻丸各一料，此治未病之法也。薛己云∶预防之理，当养气血，节饮食，戒七情，远帏幕可也。若服前方以预防，适所以招风取中也。


中风得之大病，死多生少。治痰先顺气，气顺痰自利；治风先治血，血行风自灭。


中脏者难治，中腑者易治，脉俱来而缓，口开遗尿，手撒发直，目吊喉鼾，肉脱头窜，汗出如珠，皆难治也。卒然不知人事，心虽明而口舌不言，三四月不死，用皂角、生半夏末吹鼻待其苏后，或半夏末、姜汁灌之，即吐痰涎，舌可动摇。大便不通，用蜜枣下行，其气自生中风元气不足，保元加附子为主，血虚加补血药，气虚加补气药，痰甚加消痰药，随证加减治之，或小续命汤亦可。


中风大抵自吐者不治，遗尿不治，脉弦滑洪大者，皆难治也。


中风后多烦躁，是气虚不生血，心无血养故耳。


《素问·风论》黄帝问曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，(滑云∶枯当作风。)或(当作均)。为风也。其病各异，其名不同。或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。岐伯曰∶风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也，则衰食饮。其热也，则消肌肉。故使人 而不能食，名曰寒热。( 音突，忽忘也。又音退。栗，寒战也。)风气与阳明入胃，循脉而上至目内 。


其人肥则风气不得外泄，则为热中。而目黄人瘦则外泄而寒，则为寒中，而泣出。风气与太阳俱入行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肉 (音忿真。)而有疡。卫气有所凝而不行，故其肉即不仁也。疠者有(疑当作因)。荣气热 ，(腐同)。其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风。(滑云∶此当在上收假疠者上)。或曰名寒热。(五字疑衍。)以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于风者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风眼寒。饮酒中风，则为漏风。入房汗出中风，(书云∶中右为真气已绝，较中左更深，余尝治右偏类中数人，皆用养血祛风，佐以化痰利湿而愈。已于《治验录》详言之，参观即知。)则为内风。新沐中风，则为首风。久风入中，则肠风飧泄。外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也。至其变化，乃为他病也。无常方，然致有(当作皆)风气也。帝曰∶五脏风之形状不同者何?愿闻其诊，及其病态。岐伯曰∶肺风之状，多汗恶风，色 然白，时咳短气，书昼日则瘥，暮则甚。诊在眉上，其色白。(仲景云∶肺中风者，口燥而唾，身晕而重，冒而肿胀。)心风之状，多汗恶风，焦绝善怒哧，赤色，病甚则言不可快。诊在口，其色赤。(仲景云∶心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食则呕。)肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，憎女子。诊在目下，其色青。(仲景云∶肝中风者，头目 ，反胁痛，常呕，令人嗜甘。)脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食。论在鼻上，其色黄。(仲景云∶脾中风者，翕翕发热，形如醉人，肢中烦重，目皮 而短气。)肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色炱，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。(《奇病论》云∶有庞然如水状，切其脉大紧，身无痛处，形不瘦，不能食，食少。名为何病?岐伯对曰∶病生在肾，名为肾风。不能食，善惊而心气痿者死。)胃风之状，颈多汗恶风，饮食不下。膈塞不通，腹善满，失衣则 胀，食寒则泄。


论形瘦而腹大。首风之状，头面多汗，恶风。当先风一日，则病甚头痛，不可以出内，至风日则痛少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。泄风之状多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛则寒。


中风最宜辨闭脱二症，闭症宜开，脱症宜固，惟当辨其脉虚大以为别。至于闭症气塞，亦有六脉俱绝者，不得以其无脉而误认为脱症也。


中风将发预防之方 黄 (蜜炙，五钱) 防风(一钱五分) 人参(一钱五分) 橘红(一钱) 归身(酒洗，二钱五分) 木通(二钱五分) 山栀(一钱) 甘草(五分) 红花(三分)。


脾胃虚弱，语言无力，再加人参三钱，干山药一钱五分，薏仁二钱，白术一钱。内热加山栀至二钱，仍多啖悉尼妙。渴加麦冬二钱五分，五味子五分。眩晕加明天麻一钱。痰多而晕，更加旋复花五分；脚膝麻痹无力，加杜仲姜汁炒去丝，牛膝，酒浸，石斛，酒浸，各一钱五分。夜卧不安，或多惊恐，心神不宁，加炒酸枣仁，茯神各一钱五分。上用水二钟，煎至一钟，入竹沥一杯，梨汁一匙，温服无时。


方书每以六经形证为定法，用小续命汤加减。岂不知《内经》云∶风为百病之长，善行而数变，必审十二经见证，庶无实实虚虚之诮矣。


中风将发之前，未有不内热者。热极生风，能令母实，故先辈谓以火为本，以风为标，治法先以降心火为主，心火既降，肝木自平矣。此实则泄其子之法也。若作风治而以辛热之药疏之者，固贻害不小，而调气一法，亦百无一验，明者更精思之。


《太平广记》载∶唐·梁新见一朝士诊之曰∶风疾已深，请速归去。其朝士复见 州马医赵鄂，乃复诊之，言疾危与梁说同矣。曰∶只有一法，请官人试吃消梨，不限多少，咀 不及，绞汁而饮。到家旬日，惟吃消梨首爽矣。此亦降火除热之验也。《本草》云∶有士人病危，诸治不应，遂就诊杨吉老。令服悉尼担余而瘳，与此朝士相仿佛。


卒中之初，有决不可吐者，有决不可进辛剂，即姜汤亦禁用者，不可不知。今人治五脏气绝，口开手撒，眼合遗尿，鼻声如鼾，昔人所不治者，以大剂参、 浓汤灌之，多有得生者。可见世无不可医之证，而昔人徒认此证为有余，不知其不足，见投之以顺气疏风之药，往往长逝。(顺气疏风而妄损元真，岂可不明辨以悟人哉。)遂目为气绝不治之候也。则其他之为虚症，而为医所误，或幸而获痊，或不幸而毙者，可胜计哉。


每见时师初用八味顺气散，多不得效。(八味顺气散为治痰多实证之方，涉虚者是抱薪救火。今人不辨虚实，以为治风主剂，则遗误非浅，今特正之。)已而用二陈，四物，加胆星、天麻之类，自谓稳当之极，可以久而奏功，而亦竟无一效，何也?盖妄以南星、半夏为化痰之药，当归、川芎为生血之剂，而泥于成方，变通无法故也。正不知通血脉，助真元，非大剂人参不可，而有痰者，惟宜竹沥，少加姜汁佐之。不宜轻用燥剂。至于归、地甘粘，能滞脾气，使脾精不运，何以能愈瘫缓。岂若人参出阳入阴，少则留而多则宜无所不达哉?其能通血脉，虽明载《本草》，人谁信之。


里中一老医，右手足废，不起于床者二年矣。人传其不起，过数月，遇诸途。讯之，曰∶吾之病几危矣，始服顺气行痰之药，了地无应验。薄暮神志辄昏，度不可支，令家人煎进十全大补汤，即觉清明。遂日服之，浃数月，能扶策而起，无何，又能拾策而步矣。经云∶邪之所凑，其气必虚。吾治其虚，不理其邪，而邪自去，吾所以获全也。余曰∶有是哉，使进顺气疏风之药不辍者，墓木拱矣。然此犹拘于成方，不能因病而变通，随时而消息，故奏功稍迟。吾早为之，当不止是也。姑书之以俟明者采焉。此老始亦服顺气疏风，病延载余，继因病久年老气虚，试服补剂而有效。遂日进一帖，沉若失，遂保其身。然亦不幸之幸，执方治病，病必殆是也。