善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

子烦

娠妊苦烦者．乃肺脏虚．而热乘于心．则烦燥闷乱．因火克肺金．故令其烦也．


茯归煎 治娠妊心惊胆怯．终日烦闷．


茯苓 当归 麦门冬 黄芩（各二钱） 淡竹叶（二十片） 灯心三十茎．不拘时服．


麦冬汤 治娠妊烦燥．胎气不安．


白茯苓 人参（各二钱） 麦门冬 防风（各二钱五分） 淡竹叶（十五片） 生姜五片．空


除烦清心丸 治胆怯心惊．烦燥口苦．


知母 黄连 天冬（各一两） 麦冬（一两五钱） 朱砂（三钱）


上为末．荷叶汤丸．朱砂为衣．每服二钱．空心白滚汤送下．


妊娠烦闷有四证，有心中烦，胸中烦，有子烦，诸属于热。若脏虚而气乘心，令人烦者，名虚烦。若积痰饮，呕吐痰沫者，名胸中烦。或血积停饮，寒热相搏，致胎气不安，谓子烦。大抵多由阴既养胎，孤阳独旺，心肺虚热，是以撩乱不宁。更有时当盛夏，君火大行，俱能乘肺，以致烦躁、胎动不安者，皆因时而致之者也，亦当因时治之，生脉散最佳。



夫妊娠而子烦者，是肺脏虚热乘于心，则心烦。停痰积饮在心胸之间，或中于心，亦烦也。若热烦者，但热而已。若有痰而烦者，恶闻食，气则烦燥。


【主意】


妊妇心惊闷子烦，病因二火君火四月，相火六月在其间。竹叶汤除虚燥病，门冬饮子似仙丹。


犀角散


生犀角（凉心，镑） 地骨皮（退热） 麦冬（清金，去心） 赤茯苓（导赤） 条芩（泻火） 甘草（生用和中）


水煎服。


竹叶汤


白茯（二钱） 防风（一钱） 麦冬（一钱五分） 黄芩（一钱五分） 竹叶（五片）


水煎服


门冬饮子


麦冬（去心） 人参 知母（各一钱） 生地（八分） 茯神（七分） 五味 栝蒌仁 葛根（各五分） 甘草（三分） 竹叶（七片）


水煎服


妊娠烦闷有四证，有心中烦，胸中烦，有子烦，诸属于热。若脏虚而气乘心，令人烦者，名虚烦。若积痰饮，呕吐痰沫者，名胸中烦。或血积停饮，寒热相搏，致胎气不安，谓子烦。大抵多由阴既养胎，孤阳独旺，心肺虚热，是以撩乱不宁。更有时当盛夏，君火大行，俱能乘肺，以致烦躁、胎动不安者，皆因时而致之者也，亦当因时治之，生脉散最佳。


夫娠妇而子烦者．是肺脏虚而热乘于心．则心烦．停痰积饮在心胸之间．或冲于心则亦烦也如有痰而烦者．口吐涎沫．恶闻食气．则烦躁也．


【主意】


娠妇心惊闷子烦．病因二火在其间．竹叶汤除虚燥病．门冬饮子似仙丹．


犀角散


生犀角(六分) 地骨皮 麦冬 赤茯苓 甘草(各二钱) 研末水送．


竹叶汤


白茯苓(二钱) 防风(一钱) 麦冬 黄芩(各一钱五分) 竹叶(二十片）


煎服门冬饮子


麦冬 人参 知母(各一钱) 五味子 栝蒌 葛根(各五分) 生地(八分) 茯神(七分) 甘草(三分) 竹叶(二十片) 煎服．


心中烦懑不宁者是也．责之心虚有火．简易方以竹叶汤主之．若左手寸脉微弱．则服柏子养心丸．或调补心丹．临卧服．


竹叶汤


白茯苓（二钱） 防风（八分） 麦冬 黄芩（各一钱） 竹叶（九片）


心惊胆怯．烦闷不安．


人参 枣仁（各一钱） 白术 当归（各二钱） 黄芩 远志（各八分） 川芎（七分） 怀生地（一钱五分） 竹叶（十片） 陈皮（三分） 麦冬（一钱） 甘草（四分）


姜枣引．如烦渴加竹茹一丸．有痰加竹沥．姜汁．虚多用人参．脾常泻．减去生地．麦冬．枣仁．


夫人肺脏寒而热乘于心．则令心烦．停痰积饮．在心胸之间．或冲于心．亦令心烦．若热而烦者．但热而已．若有痰饮而烦者．呕吐涎沫．恶闻食气．烦躁不安也．治内热用竹叶汤．痰滞用二陈汤．加白术．黄芩．枳壳．气滞用紫苏饮．气郁用分气饮．加．通于舌．若孕妇脏腑气虚．荣卫不理．阴阳隔绝．热乘于心脾．津液枯少．故心烦而口干也．若系胃经实火．竹叶石膏汤．系胃经虚火．人参黄 散．系胃经虚．补中益气汤．系脾气郁结．加味归脾汤．系肺经虚热．紫苏饮．系肝经火动．加味逍遥散．系肾经火动．加味地黄丸．


（〔吴按〕烦轻躁重．躁为阴虚．阳无所附．虚阳外越．孤阴失守．久则暴脱．经云阴虚无骤补法．计在潜阳．此至精微之旨也．）


《大全》云∶妊娠若烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以养气。若母心惊胆寒，多有烦闷，名曰子烦。《产宝》云∶夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘于心，则令心烦也(肺虚热乘于心，于理似背，当作虚字上看)。停痰积饮在心胸之间，或冲于心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已。若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安也。大凡娠孕之人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动不安，均为子烦也。


按薛氏云∶前症若因内热用竹叶汤，气滞用紫苏饮，痰滞用二陈、白术、黄芩、枳壳。


气郁用分气饮加川芎。脾胃虚弱用六君子加紫苏、山栀。


烦躁口干属心脾二经，与子烦大同小异，宜用知母丸。


【歌】内心焦烦号子烦，金为火烁是根源。心烦肺热多消渴，若是胸烦呕吐翻，郁闷不舒胎气热。但烦无疾是虚烦，若兼恍惚心惊悸，竹也门冬不可喧。


【论】妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以养气。若母心惊胆寒有郁闷，名子烦也。《产宝》曰∶子烦有四证，有中心烦，有胸中烦，有产烦，有子烦，皆热也。肺虚而火乘之，则心烦也。停痰积饮而呕吐涎沫，恶闻食气，胸中烦也。但热而烦，似无疾者，虚烦也。气血停积，虚热相搏，气郁不舒，烦躁吐沫，剧则胎动不安，均为子烦也。竹叶汤、麦门冬饮、气滞紫苏饮、痰竹沥汤。


【脉】子烦属热，脉必洪数，沉气滑痰，虚则无力。


【方】


竹叶汤


防风 黄芩 麦冬 茯苓 竹叶 山栀 当归


《外台秘要》有竹沥无竹叶，一方有知母无栀、芩、当归。


麦门冬饮


麦冬 人参 茯神 生地 黄芩 犀角 甘草 莲心


竹沥汤


竹沥（一升） 茯苓（四两） 麦冬 防风 黄芩（各三两）


水四升煮二升，入竹沥分三服。知母丸一味为末，枣肉丸服，治误服药而虚烦不安者。


烦症有四∶肺虚而火乘之，心烦也；停痰积饮，恶闻食气，胸中烦也；但热而烦，虚烦也；气郁不舒，频吐涎沫，胎动不安，子烦也。


心肺虚热。阴既养胎，孤阳独旺，心肺虚热，故烦，宜清心肺。


心惊胆怯。受胎后，血气壅郁，热气上冲心肺，故烦闷不安，心胆俱怯。竹叶安胎饮，犀角散。肾火动，六味地黄丸。（和四、寒三、补二。）


停痰积饮。气郁不舒，以致呕吐涎沫，剧则胎动，竹叶汤。（寒四。）麦冬饮。（寒五。）


津液枯燥。脏腑气虚，营卫不和，致阴阳偏胜，而热入心脾也。知母丸。（寒六。）知母饮。（寒七。）


脾肾气虚而火郁。逍遥散加黄芩、砂仁。（和五。）


胎气上逼。气逆胀闷，清肝饮。（散二。）


上焦气郁。郁则为火而中气不和。分气饮。（和六。）


暴渴不止。血欲凝而渴，非疾也，饮五味子汁自愈。


君火乘肺。盛夏君火大行，上乘肺金，以致烦躁胎动不安。宜清心火。


子烦症，心烦闷乱，说不出之难过，此君相二火，翕聚以养胎，火盛内热致烦也，宜用淡竹叶汤主之。若气滞痰凝而闷者，用二陈汤加白术、黄芩、苏梗、枳壳。若脾虚胃弱，食少呕吐者，用六君子汤，或加香砂以安之。但子烦之症，不善调摄则胎动不安，须防小产之患。又有吐久气逆，胃元大虚，不能进饮食，恐致产母气脱，故初即要降火，继即安胃进食，此一定也。


淡竹叶汤


淡竹叶（十片，洗） 黄芩（一钱） 知母（一钱） 麦冬（一钱五分，去心） 茯苓（二钱）


水煎服。


二陈汤（见前恶阻）


六君子汤（同见前）


如加香附（一钱），砂仁（五分） 即香砂六君子汤。



心中烦满不宁者，是也。责之心虚有火，简易方以竹叶汤主之。


竹叶汤


白茯苓（二钱） 防风（八分） 麦冬 黄芩（各一钱） 竹叶（九片）


烦者，心中烦乱不安也。由于受胎之后，血热干心，故令人郁闷撩乱不安。因在妊娠，故曰子烦。非子在腹中而烦也。古云∶四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以养气，故烦。夫烦固多属火，今胎既受君相之火以养，岂有反令母烦之理？若曰母虚而烦，则当每月皆然，何独拘于四月、六月？此说似属不通。（李太素）


妊娠烦闷有四证∶有虚烦，有心中烦，有胸中烦，有子烦，俱属于热。脏虚而热气乘心，令人烦者名虚烦，亦即心中烦；痰饮凝积，呕吐痰沫者，名胸中烦；血积饮停，寒热相搏，致胎不安者，名子烦。（齐仲甫）


火入于肺则烦，入于肾则躁。胎系于肾，肾水养胎，则不足以滋肾中之火，火上烁肺，则为烦躁。此金水亏涸之候，法当滋其化源，清金壮水为主。（萧慎斋）


娠妊子烦者，烦心闷乱也。书云∶孕四月，受少阴君火以养精；六月，受少阳相火以养气。子烦之症，大率由此。窃谓妇人有孕，则君相二火，皆翕聚以养胎，不独四、六两月而已。大法，火盛内热而烦者，淡竹叶汤。若气滞痰凝而闷乱者，二陈汤，加白术、黄芩、苏梗、枳壳。若脾胃虚弱，呕恶食少而烦者，用六君子汤。子烦之候，不善调摄，则胎动不安


妊娠五六月，少阴君火以养精，六七月少阳相火以养气。平素火盛或值天时火热，内外之火相亢而心惊胆怯，烦躁不安者，名曰子烦。责之心虚有火，宜竹叶汤或竹沥汤，甚则知母饮或犀角散。若左寸微弱，宜知柏养心汤调服安神丸。


竹叶汤


白茯苓（二钱） 麦门冬（去心） 黄芩（各一钱五分） 淡竹叶（七片） 灯心（十茎）


水煎，日服二次。（一方有当归、防风、栀子仁）


若血虚烦热加熟地黄、当归、白芍、川芎各一钱。若气虚烦躁加人参、白术（蜜炙）、炙甘草各一钱。


竹沥汤


赤茯苓一两，以水一钟煎至七分，去渣入竹沥一杯和匀服。又竹沥一味，细细饮之亦妙。


知母饮


知母 麦冬（去心） 黄 （生用）、甘草（各一钱） 子芩 赤茯苓（各一钱半）


水一钟半，煎至七分，去渣，入竹沥一杯，温服。


气虚加人参一钱，口渴加石膏一钱，热甚者加犀角（锉）五分。


犀角散


犀角（五分，镑） 地骨皮 麦冬（去心，各二钱） 茯神一钱五分） 条芩（一钱） 甘草（五分）


水煎，温服。


柏子养子汤


生黄 麦冬 枣仁 人参 柏子仁（各一钱） 茯神 川芎 远志（制，各八分） 当归（二钱）五味子（十粒） 炙甘草（五分） 姜（三片）


水煎服。


安神丸


黄连（酒炒） 生地黄 当归身（各三钱） 炙甘草（五分）


上为末，蒸饼糊丸如黍米大，辰砂二钱为衣，柏子养心汤送四十丸。