诸虫
《古今医案按》:诸虫
汪石山治一妇.每临经时.腰腹胀痛.玉户淫淫虫出.如鼠粘子状.绿色者数十枚.后经水随至.其夫问故.汪曰.厥阴风木生虫.妇人血海属于厥阴.此必风木自甚.兼脾胃湿热而然也.正如春夏之交.木盛湿热之时而生诸虫是也.宜清厥阴湿热.即令以酒煮黄连为君.白术、香附为臣.研末粥丸.空腹吞之.月余经至.无虫.且妊矣.
〔附〕休宁西山金举人.病小腹痛甚.百药不效.一医为灸关元十余壮.次日茎中淫淫而痒.视之有虫出.以手扯去之.虫长五六寸.连日出虫七条.痛不复作.初甚惊恐.旋即绝迹.此因其人善饮御内.膀胱不无湿热.遇有留血瘀浊.则附形蒸化为虫矣.虫为艾火所攻.势不能容.故从溺孔出也.以是知痨虫寸白虫.皆由内之湿热蒸郁而生.非是外至者也又吴茭山治一产后.恶露不通.小腹结块疼痛.寒热如疟.用琥珀膏贴之.块 而虫从阴户出.亦云.尿胞湿热生虫.
张景岳曰.一人患心腹大痛.或止或作.痛不可忍.凡用去积行气等药.百方不效.但于痛极时.须用拳捶之.痛得少止.莫测其故.忽一胡僧见之.曰.余能治也.令病者先食香饵.继进一丸.打下一硬嘴异虫.遂愈.此因虫啮肠脏.所以痛极.捶之则五内震动.虫亦畏而敛伏.不捶则虫得自由.所以复作.此亦验虫奇法.
震按古人论虫病.皆以为湿热所生.然景岳治胡宅小儿呕泻吐蛔案.蛔至千百条.日用参、附而蛔尚日生.究竟以温补收功.则湿热二字.不足尽之也.至于逐虫之药.如蔡康积患寸白虫.医者令其空腹饥甚之时.炙猪肉一脔.置口中咀嚼而勿咽.以引虫头向上.觉胸中如万箭攻攒.即饮以药.方入虫口.其药乃研槟榔细末.取石榴东行根煎汤调服耳.祛虫大法.不过如是.然云此虫惟月三日以前虫头向上.而许叔微又云.肺虫惟初四初六日上行则所谓上浣虫头向上.中浣虫头向横.下浣虫头向下之说.又不可执也.至如喉中之应声虫畏蓝汁.腹中之应声虫畏雷丸.书曾备载.世皆未见.况灸疮内鲜血飞如蝴蝶.皮肤下虫走声如儿啼.临卧浑身虱出.头皮时有蛆行.可比齐谐之志怪.谁逢夏氏之奇方.
一人在姻家过饮醉甚.送宿花轩.夜半酒渴.欲水不得.遂口吸石槽中水碗许.天明视之.槽中俱是小红虫.心陡然而惊.郁郁不散.心中如有蛆物.胃腕便觉闭塞.日想月疑.渐成痿膈.遍医不愈.吴球往视之.知其病生于疑也.用结线红色者.分开剪断如蛆状.用巴豆二粒.同饭捣烂.入红线丸十数丸.令病患暗室内服之.又于宿盆内放水.须臾欲泻.
令病患坐盆.泻出前物.荡漾如蛆.然后开窗令亲视之.其病从此解.调理半月而愈.
震按吴公之法巧矣.然再佐以杀虫药同丸.亦无不可.
汪石山治一人.形长而瘦.色白而脆.年三十余.得奇疾.遍身淫淫循行如虫.或从左脚腿起.渐次而上至头.复下于右脚.自觉虫行有声之状.召医诊视.多不识为何病.汪诊其脉.浮小而濡.按之不足.兼察形视色.知其为虚证矣.伤寒论曰.身如虫行.汗多亡阳也遂仿此例.而用补中益气汤.多加参、 .以酒炒黄柏五分佐之.服至三十帖.遂愈.
〔附〕一人遍身皮底.浑浑如波浪声.痒不可忍.抓之血出不止.名气奔.用人参、苦杖、青盐、细辛各一两.水煎服之愈.
《古今医鉴》:诸虫
方
化虫丸 治虫咬心痛并腹中痛,有块按之不见往来,痛无休止。
鹤虱(三钱) 胡粉(炒) 枯矾 苦楝根 槟榔(各五钱)
上为末,面糊丸,如梧子大。每十五丸,米饮,入真芝麻油一二点,打匀服之。其虫下者化为水,大者自下。
下虫散 治大人、小儿腹内有虫。
使君子(一钱,去壳) 槟榔(一钱) 雄黄(五分)
上为末,每服大人二钱,苦楝根煎汤下。
遇仙丹(古方)
黑牵牛(四两,半生半炒) 三棱(五钱) 莪术(五钱) 茵陈穗(五钱) 槟榔(五钱,俱生用)
上为末,每药末四两,用飞罗面一两,却将皂角五钱,煎水煮面糊丸,如梧子大。每服三钱,壮盛者五钱,小儿减半,五更鸡鸣时,茶清送下。
凡人得病,皆因饮酒食肉,生冷过度,致使心膈胀满,呕恶吞酸,常吐清水,面黄肌瘦,不思饮食,或成气块,初病未觉,渐成大患。此药能治五劳七伤,山岚瘴气,水肿肚腹,脾胃心肺诸病 咳嗽,痰涎壅滞,酒积气块,翻胃吐食,十膈五噎,呕逆恶心,肠风痔漏,血毒积痢,热气上攻,头目疮癞,下部淋沥,女人血蛊气肿,寒热往来,妇人月水不调,赤白带下,鬼胎,小儿五疳虫积,误吞铜铁,食恶毒物。并治病浅者,一服见效;病根深者,再进一服,必候恶物下尽为度。所下其虫,曰穿心虫,曰血鳖虫,曰传尸虫、积血虫、细虫、长虫、寸白虫,其状不一,或作五色,或如烂鱼冻,若一次未见虫积,更看第二三次下来,病根才去。此乃玉茎略(按∶“玉茎略”疑系“王经略”之误)因赴度东安抚,在任得沾山岚瘴气,肚腹胀满,百药无效,偶遇道人,付此药一剂,服之,下虫一条,形状如蛇,长三寸余,病乃愈,传留此方,腾空去世,称遇仙丹也。
《景岳全书》:诸虫
经义
《厥病篇》曰∶肠中有虫瘕及蛟 ,皆不可取以小针。心肠痛, 作痛肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴,涎出者,是蛟 也。以手按聚而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。HT 腹 痛,形中上者。
《口问篇》帝曰∶人之涎下者,何气使然?岐伯曰∶饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。补足少阴。
《五癃津液别篇》曰∶中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓。胃缓则气逆,故唾出。
《上膈篇》曰∶气为上膈者,食饮入而还出。虫为下膈,下膈者,食 时乃出。(详噎膈门)《气交变大论》曰∶岁木不及,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄,脾土受邪。岁土不及,复则收政严峻,名木苍凋,虫食甘黄,气客于脾。
《论疾诊尺篇》曰∶肘后粗以下三四寸热者,肠中有虫。
《邪气脏腑病形篇》曰∶脾脉微滑为虫毒 蝎腹热。
论证(共三条)
虫之为病,人多有之,由于化生,诚为莫测。在古方书虽曰由湿、由热、由口腹不节、由食饮停积而生,是固皆有之矣。然以常见验之,则凡脏强气盛者,未闻其有虫,正以随食随化,虫自难存;而虫能为患者,终是脏气之弱,行化之迟,所以停聚而渐致生虫耳。然则或由湿热,或由生冷,或由肥甘,或由滞腻,皆可生虫,非独湿热已也。然以上数者之中,又惟生冷生虫为最。即如收藏诸物,但着生水,或近阴湿,则最易蛀腐,非其义乎?故凡欲爱养小儿,即当节其水果,以防败脾,此实紧要之一端也。至若治虫之法,虽当去虫,而欲治生虫之本以杜其源,犹当以温养脾肾元气为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也。余制有温脏丸方,最所宜也。
虫之为病,其类不一,或由渐而甚,或由少而多,及其久而为害,则为腹痛食减,渐至羸瘠而危者有之。凡虫痛证,必时作时止,来去无定,或呕吐青黄绿水,或吐出虫,或痛而坐卧不安,或大痛不可忍,面色或青或黄或白,而唇则红,然痛定则能饮食者,便是虫积之证,速宜逐之。
《本事方》云∶心虫曰蛔,脾虫曰寸白,肾虫如寸截丝缕,肝虫如烂杏,肺虫如蚕,皆能杀人,惟肺虫为急。肺虫居叶之内,蚀人肺系,故成瘵疾。咯血声嘶,药所不到,治之为难。
论治(共四条)
治虫之剂,凡虫势骤急,上攻心腹作痛者,宜扫虫煎先治其标。若虫积坚固者,宜猎虫丸、遇仙丹、木香槟榔丸、百顺丸之类主之。或稍缓而质弱者,宜芜荑散、化虫散之类主之。丹溪云∶打虫方用楝树根、槟榔、鹤虱,夏取汁,冬浓煎饮之。又万应丸最妙。
治虫之法,按丹溪云∶上半月虫头向上,易治,下半月虫头向下,难治。先以肉汁或糖蜜引虫头向上,然后用药。此皆法之善者,然此惟缓治之法耳。然虫证甚急,又安能必待其时乎?且以望前望后辩虫头,亦若渺茫无据,惟先用香饵而虫头可引,岂非望后之治,亦自有法。又何虑其难治也。
徐东皋云∶治虫之方固多,而用之者不知其法,则亦不能下虫。如丹溪云虫头向下之时,必须俟其向上,法当行于月半之前也。若虫得食,则不食药,亦不能下虫,而徒泻其虚也。故虽有方,不知其法,则方亦不效。凡欲下虫,必先一日不食,而使虫饥,次早五更用油煎肉,嚼之良久,腹内虫闻肉香,头皆向上而欲食,乃以鸡蛋煎饼和药,嚼而食之,须臾服葱汤或白水,少少以助药力下行,不超时而虫俱下,甚至数升。然后以白粥补之,随服补剂调理脾胃,而疾可悉愈。
验治法。昔一人患心腹大痛,或止或作,痛不可忍,凡用去积行气等药,百方不效。但于痛极时须用拳捶之,痛得少止,而旋止旋作,久不能愈,日加困弊,莫测其故。忽一胡僧见之,曰余能治也。遂令病者,先食香饵,继进一丸,打下一硬嘴异虫,遂愈。此因虫啮肠脏,所以痛极,捶之,则五内震动,虫亦畏而敛伏。不捶而虫得自由,所以复作。此亦验虫奇法。故凡见心腹痛证,但用揉按,重捻而痛得暂止者,多有因虫而然也。
蛔虫(共五条)
凡诸虫之中,惟蛔虫最多,其逐治之法总若前条,然旋逐旋生,终非善策,欲杜其源,必须温养脾胃,脾胃气强,虫自不生矣。故凡逐虫之后,或于未逐之先。若欲调补脾肾,则如归脾汤、温胃饮、五君子煎、理中汤,或理阴煎之属,皆所宜也。若欲兼虫而治之,则惟温脏丸为最善。凡治虫之法,或攻或补,自有缓急先后之宜,所当详辩,不可任意忽略也。
《巢氏病源》曰∶凡腹中痛,其脉法当沉弱,今脉反洪大者,是蛔虫也。
《医余》曰∶蛔虫亦九虫之数,人腹中皆有之。小儿失乳而哺早,或食甜食过多,胃虚而热,生虫。令人腹痛恶心,口吐清水,腹上青筋。用火煨使君子与食,以壳煎汤送下,甚妙。然世人多于临卧服之,又无日分,多不验。惟月初四五里五更而服之,至日午前虫尽下,可用温平和胃药调理一二日。凡虫在腹中,月上旬头向上,中旬横之,下旬头向下。故中旬下旬用药则不入虫口,所以不验也。牛马之生子,上旬生者,行在母前,中旬生者,并肩而行,下旬生者,后随之。猫之食鼠亦然。天地自然之理,物皆由之而莫知之。
伤寒门有吐蛔、蛔厥证治。呕吐门有吐蛔治法,并吐蛔治按。肿胀门有孙一奎蛔虫按,俱当参阅。
《外台》用苦楝汤治蛔虫。
寸白虫(共三条)
此虫长寸许,色白,其状如蛆,母子相生,有独行者,有个个相接不断者,故能长至一二丈。治寸白虫无如榧子煎,其效如神。
《本事方》云∶用《良方》锡灰、芜荑、槟榔者极佳,五更服则虫尽下。以此为末,用石榴根煎汁送下三钱,或丸服亦可。
《庚志》云∶赵子山,字景高,寓居邵武军天王寺,苦寸白虫为患。医者咸云∶是疾当止酒。然以素所耽嗜,欲罢不能。一夕醉于外舍,至夜半口干舌燥,仓卒无汤饮,适见廊庑下有瓮水,月色下照,莹然可掬,即酌而饮之,甚甘如饴,连饮数酌,乃就寝。迨晓虫出盈席,觉心腹顿宽,宿疾遂愈。一家皆惊异,验其所饮,盖寺仆日织草履浸红藤根水也。
小儿疳虫(名曰疳)
小儿疳 ,亦由饮食过伤,致成疳积。身热腹大,面黄,四肢无力,昏睡,鼻烂汁臭,齿龈生疮,或下痢黑血。皆腹中有虫故也。宜九味芦荟丸、追虫丸、四味肥儿丸、七味肥儿丸、蟾蜍丸之类主之。虫去之后,仍当调补气血。
应声虫(共二条)
《泊宅编》云∶水州通判听军员毛景得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教令诵本草药名,至蓝而默然。遂取蓝捣汁饮之,少顷吐出肉块长一寸余,人形悉具,自后无声。
陈正敏《遁斋闲览》载杨 中年得异病,每发言应答,腹中有小声效之,数年间其声渐大。有道人见而惊曰∶此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读本草,遇虫不应者,当取服之。 如言,读至雷丸,虫无声,乃顿服之,遂愈。后正敏至长沙,遇一丐者亦有是疾,环而观之者甚众。因教服雷丸,丐者亦愈。
九虫
《千金要方》云∶人腹中生虫,大率有九,皆能食人脏腑。一曰伏虫,长四分,群虫之主也。二曰蛔虫,长一尺,生发多则贯心而杀人。三曰白虫,长一寸,子孙相生,其母转大,长至四五丈,亦能杀人。四曰内虫,状如烂杏,令人烦满。五曰肺虫,状如蚕,令人咳嗽。六曰胃虫,状如虾蟆,令人呕吐胃逆喜哕。七曰弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣,令人多唾。
八曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。九曰蛲虫,致细微,形如菜虫,居广肠之间,多则为痔,剧则为癞。因人疮痍,即生诸痈疽、癣 、 疥、龋虫,无所不为,其害匪细。凡此诸虫,大则根据附脏腑之间,小则侵蚀肌肤之内。若元气尚实,未为大害,稍有虚损,遂肆其毒,甚至如劳瘵杀人,及传尸疰怪,或应声溪鼠之类。而非理之可测者多矣。业医者,不可不究其所致之本,及治之之法也。
狐惑(共二条)
仲景曰∶狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,起卧不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍白、乍黑。蚀于上部则声哑,甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。蚀于肛者,雄黄熏之。愚按∶此仲景云狐惑之为病,状如伤寒,则可见本非伤寒也。而后世即以狐惑为伤寒者,岂非误乎!《千金要方》曰∶凡得伤寒及天行热病,腹中有热。又食少,肠胃空虚,三虫行作求食,蚀人五脏及下部。若齿龈无色,舌上尽白,甚者唇里有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,当数看其上唇内有疮唾血,唇内如粟疮者,心内懊 痛闷,此虫在上蚀其五脏;下唇内生疮者,其人喜眠,此虫在下,蚀其下部。人不能知,可服此蚀虫药,不尔, 虫杀人。又曰∶凡患湿 者,多是热病后,或久泻不止,或有客热结在腹中,或易水土,温凉气着,多生此病。亦有干 ,不甚泻痢,而下部疮痒。不问干湿,久则杀人。凡湿得冷则苦痢,单煮黄连及艾叶、苦参之属,皆可用之。若病患齿龈无色,舌上白者,或喜眠烦愦,不知痛痒处,或下痢,急治下部。不晓此者,但攻其上,不以下部为意,下部生虫,虫蚀其肛,肛烂见五脏便死,烧艾于竹筒熏之。
诸虫方
一、传尸劳瘵未甚者,宜早用神授散。(因二五五)一、 虫内蚀,下部生疮,宜雄黄兑散主之。(因二五七)一、大孔虫痒方。(因二五八)一、银朱烟,用治肤腠诸虫,无不神妙。(新因五三)
诸虫论列方
扫虫煎(新和十四) 猎虫丸(新攻五) 芜荑散(和三一九) 追虫丸(攻九七) 化虫散(攻九八) 五君子煎(新热六) 百顺丸(新攻六) 苦楝汤(攻四七) 榧子煎(和三二一) 甘草泻心汤(寒二八) 温脏丸(新热二四) 蟾蜍丸(小一二三) 四味肥儿丸(小百十一) 理中汤(热一) 理阴煎(新热三) 七味肥儿丸(小百十三) 温胃饮(新热五) 归脾汤(补三二)九味芦荟丸(小百十五) 万应丸(攻九九) 遇仙丹(攻五一) 木香槟榔丸(攻四九)
论外备用方
圣效方(和三二二 寸白虫) 妙应丸(攻百 杀虫) 《直指》芜荑散(和三百二十 取虫) 仲景乌梅丸(和三二二 胃寒吐蛔)
《寿世保元》:诸虫
脉沉实者生。虚大者死。尺脉沉而滑者。为寸白虫。蚕蚀阴症。脉虚小者生。劲急者死外台云。虫脉当沉弱而弦。今反洪大。即知蛔虫甚也。
《万病回春》:诸虫
脉∶脉沉实者生,虚大者死。夫脉沉而滑者,为寸白虫。慝蚀阴痛,脉虚小者生,劲急者死。《外台》云∶虫脉当沉弱而弦,今反洪大,即知蛔虫甚也。
古云∶湿热生虫,正如今人俗验禾苗,雨洒日照,禾节生虫,此帮助矣。人患虫积,或饥饿调摄失宜,或过腥 白酒,或炙食牛羊,或啖鳖苋,中脘气虚,湿气少运,故生寸白、蛔厥诸虫。形如蚯蚓,相似团鱼曰血鳖。小儿最多,大人间有为患。嘈杂腹痛,呕吐涎沫,面色痿黄,眼眶鼻下青黑,以致饮食少进,肌肉不生,沉黑寒热。虫不早治,相生不已。古云∶虫长一尺,则能杀人;虫若贯心,杀人甚急。治宜选方而用。
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诸虫者,肠胃中湿热所生也。
追虫丸
木香 槟榔 芜荑 锡灰(各一钱) 史君子(肉,二钱) 大黄(二钱) 牵牛(末,一两)
先将皂角与楝树根皮二味浓煎二大碗,煎熬成膏,和前药末为丸,如梧桐子大,将沉香末为衣,后又将雷丸末为衣子。每服五十丸,空心,砂糖汤送下。追取虫积,即愈。
追虫取积散
槟榔(末,二钱) 黑丑(头未,二钱) 陈皮(末,八分) 木香(末,五分)
上为末,共研匀。每服五钱,小者三钱,砂糖汤送下。五更服三、四次,以米汤补之。
忌鱼腥、油腻之物三、五日。
五仙方 治诸虫如神。
大黄(四两) 皂角 雷丸 苦楝根(各一两) 木香上为末,酒糊丸。每服三、四十丸,茶下。
治蛔虫方 用苦楝根刮去外粗皮,取内白二两,以水三碗,煮取一碗半,去渣。用晚粳米三合煮粥,空心,先以炒肉一、二片吃,引虫向上,然后进药粥一、二口;少顷,又吃一、二口;渐渐加一碗或二碗,其虫尽下而愈。
治腹中有寸白虫 榧子一斤,陆续去壳用。不拘男妇、大人、小儿,如有此疾者,用此果去壳,陆续吃。用尽一斤,其虫从大便中出。用净桶接着,是雄者,自一条;是雌者,大小不等,或三、五条,或六、七条不止。只是还要吃一斤,此虫方绝出尽。若虫出后,其人宜好酒饮食调理,不半月,精神颜色身胖如初也。
治虫方 使君子(火煨)十个,去热。水送下。其虫尽出。
《续名医类案》:诸虫
《贾谊新书》云∶楚惠王食寒 得蛭,恐监食当死,遂吞之,腹有疾而不能食。令尹曰∶天道无亲,惟德是辅。王有仁德,病不为伤,王病果愈。王充《论衡》云∶蛭乃食血之虫,楚王殆有积血之病,故食蛭而病愈也。
陶弘景曰∶楚王食寒 见蛭,食之果能去结积,虽曰阴 ,亦是物性兼然。(《本草纲目》。)
唐时京盛医人吴元祯治一妇人,从夫南京还,曾误食一虫,常疑之,由是致疾,频治不减。请吴医之,吴揣知所患,乃择主人姨奶中谨密一人,预戒之曰,今以药探吐,以盆盂盛之,当吐时但言有一小虾蟆走去,然切不可令病患知之,是诳 也。奶仆如约,此疾顷除。(《北梦琐言》。)
元载不饮酒,人强之,辞以鼻闻酒气即醉,人谓可治。取针挑载鼻尖,出一小青虫。曰∶此犹魔也,闻酒即畏之,去此无患。是日载酒一斗,五日倍之。(《清赏录》。)
孙兆治向大王宫中有一宫人,七太尉所宠也,忽患一疾,凡恶心则吐虫数条,后仍频作。七太尉甚愍之,累治不瘥,每用杀虫药,则吐虫愈多。诸医殆遍召。孙诊之,孙曰∶六脉皆细,非虫脉也。今虽吐出,乃脏寒而虫不安,移居上膈,因而吐出。复用杀虫之药,为药所苦,不能自安,所以吐出愈多也。孙遂用药,不三五钱,皆一色丸子,虫遂不吐。明日再召孙至,六脉渐大,进前药其病不作。后求方,乃硫黄、附子各一两,并末,糯米糊为丸。每三十丸,米饮下。(《纲目》。此张景岳治虫用温脏丸之蓝本也。但大寒大热,虫俱不安,亦未可执一。)
窦材治一妇人,病腹胀,诸药不效。令解腹视之,其皮黄色,光如镜面,乃蛲瘕也。先炙牛肉一片,令食,后用生麻油调轻粉五分服之取下,下蛲虫一合,如线如须状,后服安虫散而愈。
张子和曰∶汴梁诸匠氏,有木匠赵作头、铁匠杜作头,行次失路,迷至大宅乞宿,主人不纳,曰家中有人重病,不敢纳君。杜作头 ∶曰∶此赵公乃汴梁太医之家,今蒙上司见召,迷路至此,盖病者当愈,而遇此公也。主人然而入,良久复出,将邀二人入室,与之食已,主人起请曰∶烦太医看病何如?赵见而笑曰∶一药可愈。二人窃议曰∶来时所携熟药,寄他车上,此中实无奈何?杜曰∶此甚易耳。潜出门得牛粪一块,作三十粒,下以温水。少顷病患觉胸中如虫行,一涌而出,状若小蜣 一二升。以手探之,又约一升,顿觉病去。明日主人出谢曰∶百岁老人,未尝见此神效之药也。礼饯二人遂归。此二子小人也。(欲苟一时之宿,遂以秽物治人,亦偶得吐法耳。)
周汉卿治武城人,病胃痛,奋掷乞死。汉卿纳药于鼻,俄喷赤虫寸许,口眼悉具,痛旋止。(《明史》。)
钟大延治一僧,嗜盐,每食斤许。众医虽知为虫,然服药辄痛闷欲绝。大延曰∶是虫不受药也,当有以饵之。以盐笋干用药煮,仍加以盐,令服。越数日,果呕虫数斤许而愈。(《宁波府志》。雄按∶此则诱之以所好也,治病皆宜如此,而治虫尤宜。)
李明甫东阳人,善医,尤妙针法。义乌令病心痛垂死,明甫视之曰∶有虫在肺下,药所不及,惟砭乃可,然非易也。谬谓于背上点穴,密取水以 之,令方惊而针已入。曰∶虫已死矣。既而腹大痛,下黑水数升,虫亦去,遂愈。(《两淅名贤录》)
尹蓬头者,传称骑铁鹤仙,盖异人也。一贵人闺女弱病,形容俱变,医人束手,无药可愈。母钟爱不能舍,偶邀视之,曰∶有痨虫,尚可医。请用何药?曰∶药力不能治,只消与我同宿一夜,便好也。母信其仙术,决无戏言,白之于父。父大怒云∶胡说,岂有公侯家女,与一风道士同宿之理!后见女殊无生意,母又涕泣言之,恳切不已,从之。尹令纸糊一室,室不许留孔,设一榻,不用障。令女去其袒衣,用手摩足心极热如火,抵女阴户,东西而睡。戒女云∶喉中有虫出,可急叫我。女不能合眼,而尹鼻息如雷。天将明,女报虫从口中飞出。尹四顾觅之不见,曰;从何处钻去?不能除根,定要害一人也。盖乳母不放心,因开一孔窥之,虫出女口,已入乳母之腹也。天明,父母视之,女之颜色已变,尹大笑而去。后数月,女方择婿,而乳母死矣。(《续金陵琐事》。)
冯益斋给谏每发言,腹中辄有声应之,此应声虫病也。遂告病卜居南京。杨守极用小蓝煎饮之,即吐出其虫。(《续金陵琐事》。)
郭茂倩嫂,金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已又心痛作,即而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛甚,欲取大石压,良久渐定。心痛作,则以十指抓壁,血流满掌。痛定,目复痛,又以两手自剜取之。如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间。中夜再服下,瞑目寝如平昔。至平旦下一行约三升许,如蝗虫子,疾减半。巳刻又行如前,则霍然顿愈矣。(《纲目》。)
孙文垣治一妇人,心痛唇红,痛则大发热头痛,少顷出汗,脉大小不一。(虫脉。)曰∶此虫痛之症,痛吐白沫可征也。(凡心腹痛而唇红吐白沫者,多属虫症。)槟榔、川椒各二钱,杏仁一钱五分,石菖蒲一钱,乌梅七个,(太多。)炮姜、草豆仁、陈皮各五分,山栀一钱,一剂痛减半,再服痛全愈。
闵蜃楼乃政,体肥性躁,患痛风,手不能栉沐,足不能步履,痛处略肿,呻吟喊叫。(此风木生虫也。)凡治七,越月不减。孙诊之曰∶湿痰凝滞经络作痛,(也猜错了。)医作血虚,投以补剂,宜其不愈。乃用二陈汤加乌药叶、苍术、僵蚕、海桐皮、南星,服至六帖,遂不肯药。强之,曰∶医以疗痛,今反加痛,吾何药焉?时巳申刻,知其骄蹇性成,亦不再强。改以芫花醋炒过三分,海金沙一钱,为末,白汤调下。(仿更衣丸意。)至晚泻一次,下稠痰半盏,足痛减大半,稍能动止。初更后忽腹中大痛,促进诊,行至后堂,家人出曰∶病者卒矣。曰∶此必痛厥,非竟死也。(临症者不可不知。)且视之,至则冷汗淋漓,兀坐溺器,面青息断。诊之,手冷如冰,六脉俱在,但沉伏耳。知为痛极使然,用姜汤灌之乃苏。徐语侍女适来腹中痛甚,火气迸出,肛门如焚,大响一声,不知泻下何物。视之,乃血鳅一条,长六寸余,鳞目悉具,尚能游动。众问如何,曰∶此蛔物也,得下幸耳。但此剂实为行痰,初不如其有虫如是。盖芫花乃杀虫之品,故偶中,亦疾人之福也。次日,手足皆能动,仍以二陈汤加苡仁、红花、五加皮,四帖脱然。(雄按∶病变万端,病机百出,天下事莫难于医。)
叶润斋年近四十,心膈嘈杂,好啖肉,尤好啖鸡,一日不可缺,缺即身浮力倦,神魂无措,必急得乃大嚼入腹,腹又大痛,痛极则吐酸水稠涎,然后稍定,少顷又思啖矣。其痛苦之态,喊叫之声,闻见酸鼻,而彼则甘心焉。或劝其勿啖肉,谓久病脾虚,肉入难化,故作楚也。曰∶吾岂不知?盖痛甚苦尚能熬,若嘈杂则遍身淫淫苏苏,左右无可奈何,手足无所把捉,顷刻不能自存,有逾于死也。孙诊之,六脉大小不等,观其色,唇红面黄,曰∶据色脉乃虫病也。先与雄黄丸一服,以腻粉五分,使君子末一钱,用鸡子打饼,五更空心饲之。(方可录。)辰下长蛲十条,内有二大者,长足有咫,自首贯尾皆红,下午又下小虫百余。自此不嗜肉,而嘈杂良愈。
龚子才治一妇,年四旬,心胃刺痛,时痛时止,(虫痛。)不思饮食,食即吐,手足厥冷,胸中痞闷,口干作渴,曰∶此胃中有虫也。以二陈汤加槟榔、枳实、乌梅、花椒、黑姜、苦楝根皮、生姜,煎一服,下虫一大碗而愈。
孙一奎在吴下时,有吴生谭震者,博雅士也。一日偶谈及鼓胀,吴乃诘予曰∶鼓有虫否乎?予卒不敢应,俯思久之,对曰∶或有之。《本事方》云,脐腹四肢悉肿者为水,只腹胀而四肢不肿者为蛊。注曰,蛊即鼓胀也。由是参之,古人曾以鼓蛊同名矣。且蛊以三虫为首,岂无旨哉。盖鼓胀,即今云气虚中满是也。以其外坚中空,有似于鼓,故以名之。彼蛊症者,中实有物,积聚既久,理或有之。吴曰∶子诚敏也。予堂嫂病鼓三载,腹大如箕,时或胀痛,四肢瘦削,三吴名剂,历尝不瘳。吴俗死者多用火葬,烧至腹忽响声如炮,人皆骇然。乃见虫从腹中爆出,高三丈许,烧所之天为昏,俄尔坠地。细视之,皆蛔也,不下千万数,大者长尺余,虫腹中复生小虫,多者十五六条。虫在人腹中,蕃息如此,曷不令人胀而死哉?惜诸书未有言及者。予后至淮阴,有王卿官者,其子年十六,新娶后腹胀大,按之有块,形如稍瓜,发热昼夜不退,已年半矣。医惟以发热消胀之剂投之,其胀愈甚,喉中、两耳俱疮。诊其脉滑数,望其唇则红,其腹则痛,又多嗜肥甘。(腹痛而唇红好啖者,皆属虫。)因思凡腹痛者,唇色必淡,不嗜饮食,今其若此,得非虫乎?遂与阿魏积气丸服之,下虫数十,大者数条,小者亦三四条。虫下则热渐减,腹渐消,三下而愈,益信前闻之不虚也。(《景岳全书》。雄按∶前条龚氏案,不思饮食,亦虫证也。病情变幻,莫执一端。)
李士材治侯给谏,腹中嘈痛,按其左肱,手不可近。凡饮食到口,喉间若有一物接之者然。曰∶脉大而数,腹痛呕涎,面色萎黄,此虚而有湿,湿热相兼,虫乃生焉。当用人参汤送槟榔丸,以下虫积。虫若不去,虽服补汤,竟何益乎?病家畏谨之甚,不敢轻投,终莫能起。(何不改用平善杀虫之剂?)
张远公三年久嗽,服药无效,委命待尽。姑乞诊之,问曰∶饥时胸中痛否?曰∶大痛。视其上唇,白点如粞者十余处,此虫啮其肺也。用百部膏一味,加乌梅、槟榔与服,不十日而痛若失,咳顿止。令其家人从净桶中觅之,有寸白虫四十余条,自此永不复发。(立斋案云∶上唇白点,虫蚀上部,下唇白点,虫蚀下部。)
王海藏云∶有杨时者,因患风气冲心,饮食吐逆,遍身枯瘦。日服万病紫菀丸,至二十日,泻出肉块虾蟆五六枚,白脓二升愈。又赵侍郎,先食后吐,目无所见,耳无所闻,亦服万病紫菀丸,泻出青蛇五七条,下恶脓三四升方愈。紫菀丸,即浓朴丸加羌活、独活、防风是也。浓朴、蜀椒、川乌头、紫菀、吴茱萸、菖蒲、柴胡、桔梗、茯苓、官桂、皂角、干姜、人参、黄连、巴豆霜。(雄按∶必有的实证据,始可投之。)
益昌伶人刘清啸,昵一娼,名曰花翠,年逾笄,病好食生米,否则终日不乐,至憔悴萎黄,不思饮食。惠民局监赵尹,用苍术,米泔水浸一夜,锉焙为末,蒸饼丸梧子大。每服五十丸,食前米饮下,日三服,两旬而愈。盖生米留滞肠胃,受湿则谷不磨,至生虫。苍术能去湿,温消谷也。(杨氏藏经验。《本草纲目》。)
戴元礼奉太祖命,往治燕王患瘕,见他医所用药良是,念何以不效?乃问王何嗜?曰∶嗜生芹。元礼曰∶得之矣。投一剂,夜暴下,皆细蝗也。(《明史》。)
葛可久治一人患腹痛。脉之,谓其家曰∶腹有肉龟。视熟寐,吾针之,勿令患者知,知则龟藏矣。患者问故,家人诳曰∶医云寒气凝结,多饮醇酒自散矣。患者喜引觞剧饮,沉酣而卧。家人亟报葛,以针刺其患处,病者惊寤,俾以药饵。须萸有物下,俨如龟形,厥首有穴。盖针所中也,病遂愈。(黄日升《蓬窗类记》。雄按∶俟寐而针,固是治法。至于一诊而知其为龟,一针而恰中龟首,未免神其说矣。)
杭州府通判王某,河间人,病腹胀,服药不效。梦人语云∶鬼蒺藜可治。王觅取煎饮,饮之痛不可忍,俄顷洞泄,迸出一虫,长丈余,寻愈。(《览余漫抄》。)
山野人好啮虱,在腹生虫,为虱症,用败梳、败篦各一枚,各破作两分,以一分烧研,以一分用水五升,煮取一升,调服即下出。
张路玉曰∶近有女子咳逆腹痛,后忽喜呼叫,初是呀呷连声,渐至咿唔不已,变易不常,或如母鸡声,或如水哇鸣,或如舟人打号,每作数十声,日发十余次,忍之则胸中闷闷不安。此为叫虫,即应声虫之类也。复有一人,忽发热痞满,后常兀兀欲吐,吐中必有虫数枚,状如虾形,跳跃不已,诸治不应。或令服铜绿涌之,不过二三度遂绝,不复见矣。
黄履素曰∶人阴毛中生虱,名八角子,贴伏毛根最痒恼。人相传此虫不医,延及头髦眉毛,其人当死。治法以生银杏捣烂,敷合毛上,隔宿其虫尽死。有少年曾患此,此法神效。有友为予言,生此虫者,运会将否之兆。予患此之后,抱病十余年,备尝苦楚,其言果验。
虫之类能入耳者,不独蚰蜒,凡虫皆然。有人患脑痛,为虫所食,或教以桃叶作枕,一夕虫自鼻出,形如瓮嘴,人莫能识其名。(《 斋闻觅》。)
有人患脚疮,冬月顿然无事,夏月臭烂,痛不可言。遇一道人云∶尔因行草上,惹蛇交遗沥,疮中有蛇儿,冬伏夏出故也。以生虾蟆捣敷之,日三换。凡三日,一小蛇自疮中出,以铁钳取之,其病遂愈。(《摭青集说》、《医说》。)
至顺辛未上埠一妇人,就山林中探笋归,觉手粘如饴,一时不暇洗盥,既剥 壳,又以齿啮之,由是成症,产蛇而死,盖受蛇遗之毒也。(静斋至止直记孔行素。)
张子和治酒官杨仲臣,病必气痛。此人常好饮酒,初饮三二杯,必奔走跛懒两足三五十次,其酒稍散,方能复席。饮至前量,一醉必五七次,至明呕青黄水,数日后变鱼腥臭,六七日始安。张曰∶宜涌。乃吐虫一条,赤黄色,长六七寸,口、目、鼻皆全,两目膜 ,状如蛇类,以盐淹干示人。
张子和曰∶予昔过夏邑西,有妇人病胀如鼓,饮食乍进乍退,寒热更作,而时呕吐,且三年矣。巫觋符咒,无所不至,惟俟一死。会十月农隙,田夫聚猎,一犬杀死,磔于大树根盘,遗腥在其上。病妇偶至树根,顿觉昏愦,眩瞀不知人,枕于根侧,口中虫出,其状如蛇,口眼皆具,以舌舐其遗腥。其人惊见长蛇,两袖裹其手,按虫头极力出之,且两尺余,重几斤。剖而视之,以示诸人,其妇遂愈,虫亦无名。此正与华元化治法同,亦偶中吐法耳。
小校毕联元偃师人,忽得奇疾,左股痛不可忍,呻吟累日。有僧诣门乞食,问其所苦。曰∶此肉鳗也,早治可活,今病深矣。因刺其膝,出小蛇十余条。僧持之,余逾数日,蛇复涌出,竟死焉。(《三冈识略》。)
陆肖愚治陈曙光,患饥,必食肉方解,否则遍腹淫走,身体如在空中。每食肉,初一脔必满心如箭攒作痛,至数脔方定。少则频饥,多则不能克化而作泻。医治半年,饥削骨立。脉之,六部皆弱,而浮沉大小迟数不等,面黄而带青纹,曰∶此患虫也,可立拯之。令购使君子肉半斤,猪精肉半斤同煮,俟肉极熟,去使君子,入腻粉一钱,令连汁顿食之。初食亦如箭攒,食后半日不饥。至五更下盆许皆虫,有全者有半烂者,间有活动者,宿疾顿除。乃以参苓白术等调理,禁其一年勿食肉,遂全安。
浦南一人,少时每向溪边执蚌,三旬外患肠痛,痛时几不欲生,发必三四日。偶一僧过其门,闻其叫号,出药七丸,大如菜子,用白汤送下,少顷下虫二三十,作红白色,其形如蚌,旋愈。后二年死。(《云间杂志》无名氏。)
薛立斋治一男子,患腹痛,热则痛甚,诸药不应,半年后,腹加肿胀,面色萎黄。诊其脉不洪滑,非痈也。询之云∶始于渴甚,俯饮涧水。意其误吞水蛭而然,令取河泥为丸,空心用水送下百丸,果下水蛭而愈。又一子因跌沟中,腹作痛,服积惊等药不应,亦根据前症疗之。
一妇人于壁上取鸡翎卷耳,适蜈蚣生子在翎上,带入耳中,生小蜈蚣,穿脑内且痒,百药莫效。梦神人传一方,令炒鸡肉热置一器,内留一小孔,盖上,令病者以耳受之,鸡气熏入,蜈蚣悉攒鸡肉上,其病乃立愈。(《广笔记》。)
钱国宾治周氏子,业儒,年二十,脚常肿,生黄泡数十,水出即愈,及昏厥之症,不时常发。偶家宴,忽然仆地。延诊,按诸经脉不动,独肾濡数,或乱或静。因思濡生湿也,数主热也,乱主虫动也,静虫伏也,脚掌生疮属肾也,是肾经湿热生虫,虫气上攻昏厥。以雄黄丸∶巴霜、郁金、大黄各五分,炼蜜为丸绿豆大,雄黄为衣。姜汤送十五丸,以姜汤再灌,虫化如胶黑汁,解于露地数堆。后用冷米汤补之,恐防再举,又食榧子一二升,遂不复发。
济宁店主女,年十八,劳病三载,体瘦神昏,疾日重矣。视其形神憔悴,眼露光芒,六脉杂乱。细问起居,女曰∶腹中常隐隐痛,喜食糖果。及看面生白点,方知是虫也,非劳也。与雄黄丸十粒,槟榔汤送下。至午不动,又催五丸,腹中大响,下虫百余,形如土鳖,上有鱼鳞,下有黑嘴,四足能动。此女昏晕半日方醒,饮以薄粥,用人参、当归、槟榔、紫苏、赤茯苓各一钱,丁香五个,乌梅一个,数服除虫之根。又以调理方而别。(钱案。)
苕中唐国学子,年十八,骨立修长而乏肌肉,面白筋青,小腹近胁微痛,医莫知其证。脉乍长乍短,虫之候也。筋青暴露,肝之病也。小腹近胁,肝之地也。遂知肝内湿热生虫,薄蚀久矣。以 存性肥皂一两,芦荟一钱,共研为细末,每日糖汤调下一钱。蚀虫受药,便于露地,日日一堆,虫化胶浓青苔,二十五日虫尽。服参、 、归、术收功,两月身体大壮。(同上。)
蒋仲芳曰∶姚轶指妇,年二十余,骨蒸潮热,干咳口干,百治无效。遇一方士曰∶肺中有虫,今当盛夏,正可引出。即用童子鸡一只,去毛杂,煮熟贮漆盘中,以盘盖半开半闭,俟病者睡着,以半开处置病患鼻边,觉来即将盘盖盖紧。侵晨用水一大桶,置盘中,揭开视其鸡上,小虫有翅者二三百,即倾在长流水中。第二夜用鸡引之,又去虫七八十,虫尽而病愈,至今无恙。予意鸡喜食虫,故虫亦喜食鸡,正如蜈蚣与鸡相仇之意。煮熟者取其香,盛夏则虫四散,睡着不动,则虫闻香易出。付之长流水者,欲其去而水不来也。后试他人亦验,然其要处,不可令病患先知,恐虫亦知,而避去耳。
王宇泰曰∶汪仲嘉谓余曰∶公知王节斋所以死乎?曰∶不知也。汪曰∶节斋为四川参政时,得心腹痛疾,医疗之,百方不衰,日甚一日。闻峨眉有道者善医,然不可至也。节斋亲至山,摒舆从,徒步诣之。道者望见即惊,曰∶病深矣。既坐,问公,于服饵有生用气血之物焙制未彻者乎?曰∶有之,常服补阴丸,数十余年矣。中用龟甲,酒炙而入之。曰∶是矣,宜亟归。屈其指曰∶犹可将及家也。节斋遽投檄归,至吴阊辄便,下赤色小龟无数,是夕卒于舟中。王曰∶本草称龟甲所主,大率破 瘕,已疟痔阴蚀,漏下赤白,不言补心肾,服之反有害。(《医暇卮言》程云来。雄按∶龟、鳖甲等,但宜入煎剂。如入丸,须熬胶代蜜用,始无弊也。)
《医学入门》:诸虫
九虫皆因脏气弱,湿热熏蒸痰瘀成;
诸虫皆因饮食不节,或饥饱失宜,或过飧腥 炙爆,或鳖、苋同食,以致中脘气虚不运而成积,积久成热,湿热熏蒸,痰与瘀血凝结,随五行之气变化,而为诸般奇怪之形,若腐草为萤是也。九虫;一曰伏虫,长四寸许,为诸虫为长;二曰蛔虫,长尺许,贯心即杀人;三曰白虫,长一寸,母子相生,其形转大而长,亦能杀人;四、肉虫,状如烂杏;五、肺虫,其状如蚕;六、 虫,状如蛤蟆;七、弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣;八、赤虫,状如生肉;九、蛲虫,状如菜虫,形至细微。
心烦咳嗽多呕唾,
肉虫令人心烦满闷;肺虫令人咳嗽; 虫令人呕吐、呃逆、喜哕,嘈杂,受吃泥炭、生米、茶、盐、姜、椒等物;弱虫令人多唾。
疮痈痔漏与肠鸣。
蛲虫居广肠,多则为痔,居则为癞。痈疽,疥,癣多虫之为害。赤虫令人肠鸣。
又有感触蠢动物,心腹刺痛药不灵。
或山润蛇虺、水蛭遗精,误饮其水,或草木果品,虫聚其毒,误食以致心腹刺痛,或引腰胁,时作时至,诸药不效,乃虫证也,雄砂丸止之。
妇人鬼胎儿血鳖,
妇人经闭,腹大仅一月间便能动作,乃至过期不产,或有腹痛,此必虫证,雄砂丸,或万应丸主之。血鳖小儿最多,大人间有,盖鳖因积瘀而成故也,追虫打鳖丸;不敢下者,钓虫黑白丸亦好。但钓后,须服调脾和胃药。
眼鼻下黑蟹爪明。
凡虫证,眼眶、鼻下青黑,面色痿黄,脸上有几条血丝,如蟹爪分明,饮食不进,肌肉不生,沉重寒热,若不早治,相生不已,贯心杀人。
传尸痨虫十八种,
传尸自上注下,病与前人相似,故又曰疰。化精血归于元阳之内,变幻种类最多,古谓第一代虫,如婴儿或如鬼,或如蛤蟆,遇丙丁日食起,醉归心俞。第二代虫,如乱发,或如守宫,或如蜈蚣,或如虾,遇庚辛日食起,醉归肺俞。第三代虫,如蛟如蚁,或如蜣螂,或如刺 ,遇庚辛日食起,醉归厥阴。第四代虫,如乱丝,或发猪肝,或如蚯蚓、如蛇,遇戊己日食起,醉归脾俞。第五代虫 ,如鳖、龟,或有头无足,或有足无头,或如鼠,或如精血,遇甲乙日食起,醉归肝俞。第六代虫,如马尾,有两条,一雌一雄,或如鳖,有头、足、尾,或如烂面,或长或短,遇丑亥日食起,醉归肾俞,周而复胎。
凡取痨虫,根据五脏方选用,必俟其大醉日方可取之。取后,随补各脏,如取脾虫后,则补脾;取肾虫后,则补肾。若病甚者,不分脏腑,只用追病用以断其根。又有轻者,只用鳗鲡鱼煮食,或紫河车丹。阳虚者,金液丹最妙。取痨虫法∶先令病家,用皮纸糊一密室,不留些罅隙,择一老成人,过递以安息香水,洒其过递之人身,以雄黄、雌黄涂耳目口鼻上,安排铁钳一把,布巾一幅,用香油二斤,以锅盛顿,微煎冷沸,仍用高桶一个,以锻石在桶内,生布巾盖桶口,俟月初虫头向上,却服取虫药,五更初一服,五更三点时一服。服药后,腹中疼痛如刀斧劈,不妨,至巳时,必须下虫,或取下臭秽胶漆,或吐泻脓血、瘕块,皆于灰桶中。其虫或从汗出,紫蚕苗状,或从耳、鼻、口中出,或小便中出,异般形状不一,或青黑,或黄红。大者,急用铁钳取入油中煎,当日将油纸裹虫入瓦罐内,锻石填实,埋于深山远僻之处,免再染人。其患人衣、被、床、席,并皆弃去,医人分付药后,亦须远避。其取下虫色白者,食脏腑脂膏,可三十日服药补之;虫色黄赤者,食人血肉,可六十日服药补之;虫色紫黑者,食人精髓,病传至肾,可谓极矣,冀其万一,或为子孙除害则可,又虫头白者,亦难治,此危氏说也,丹溪谓不必深泥。
居肺咯血必损声。
痨虫须分五脏,尝居肺间,正所谓膏之上,肓之下,针之不到,药之不行,只宜早灸膏肓、四花为佳。若蚀肺系,则咯血吐痰,声嘶,思食无厌,病患至此,未易治疗。又有应声虫,每语,喉中如有物作声相应者,有人教诵本草,至雷丸则无声,乃顿服数枚而愈。狐惑、蛊疰见各条。
虚先温补后追逐,
体虚者,俱宜先用温补,扶其元气,然后用王道之药,佐以一、二杀虫之剂,如化虫丸,使君子丸、五膈下气丸之类;或追虫后,而继以温补亦可,不然,则虫去而元气亦散矣。
实则吐下量全行。
体实虫攻上膈,心腹 痛,用樟木屑浓煎汤,服之大吐,吐虫痛减后,煎甘草汤与之和胃。如有积自吐虫者,用黑锡灰、槟榔等分为末,米饮下。下虫,用追虫丸;取积药,苦楝根汤、万应丸、万病解毒丹,量体选用。
《医学心悟》:诸虫
虫之名有九,而犹不足以尽其状也,然总不外乎湿热所生。凡物湿蒸热郁,则生虫矣。
书云∶虫长尺许,则能杀人。虫痛贯心,伤人甚速,宜急治之,追虫丸主之。但胃寒吐蛔,宜用理中安蛔散,与治别虫之法不同,医者志之。
《医学正传》:诸虫
论
《内经》曰∶肠胃为市,无物不受,无物不包。又曰∶饮食自倍,肠胃乃伤。若夫饮食不能谨节,则朝损暮伤,自伤成积,积久成热,湿热相生,而诸般奇形之虫,各从五行之气而化生矣,若腐草为萤之类是也。外台秘要所谓九虫者,皆能食人腑脏。一曰伏虫,长四寸许;二曰蛔虫,长尺许;三曰白虫,长四、五尺余;四曰肉虫,状若烂杏;五曰肺虫,其状如蚕;六曰胃虫,状如虾蟆;七曰弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣;八曰赤虫,状如生肉;九曰蛲虫,状如菜虫,形至细微。其伏虫,又为诸虫之主也。蛔虫,生发多则贯心,即杀人。白虫,母子相生,其形转大而长,亦能杀人。肉虫,食人,令人烦满。肺虫,令人咳嗽。胃虫,令人呕吐咳逆喜哕。弱虫,令人多唾。赤虫,令人肠鸣。蛲虫,居广肠,多则为痔,剧则为癞,因人疮处,以生诸痈疽癣 、 疥龋蚀。若虫之类,无所不为,人亦不必尽有,有亦不必尽多,或偏有,或偏无,皆能为害者也。凡此诸虫,根据附肠胃之间,若元气尚实,未为大害;稍有虚损,遂能侵蚀,随其虫动而变生诸病也。若夫膈噎、劳瘵、癞风、蛊胀、狐惑、伤寒等证,无不生虫,又如鼷鼠、应声虫之类,未易悉举,医者宜于各类推而治之可也。
脉法
脉沉实者生,虚大者死。
尺脉沉而滑者,为寸白虫。
蚀阴肛,脉虚小者生,紧急者死。
《外台》云∶虫脉当沉弱而弦,今反洪大,即知蛔虫甚也。
方法
丹溪曰∶湿热之生虫,脏腑虚则侵蚀。上半月虫头向上,易治;下半月虫头向下,难治(以上二月字,恐并当作日字,盖虫无半月一转头之理也)。先以蜜或砂糖或炒吃引虫头向上,然后用杀虫药。
腹内热,肠胃虚,虫行求食。上唇有疮曰惑,虫食其脏;下唇有疮曰狐虫食其肛。
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(以上丹溪方法凡二条)
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治 桃仁汤(活人) 治狐惑唇口生疮,上唇虫食其脏,下蜃虫食其肛。
桃仁 槐子 艾(各五钱) 大枣(十五枚)
上用水二盏半,煎至一盏半,分二服。
雄黄锐散(活人) 治前证雄黄 青葙子 苦参 黄连(各二钱) 桃仁(一钱)
上为末,捣新艾汁和,捏如小指头大 纳谷道中,治虫食其肛也。
化虫丸(宝鉴) 治诸虫。
鹤虱(去土) 槟榔 苦楝根(东引不出土者) 胡粉(炒,各一两) 明白矾(枯,二钱半)
上为细末,米糊为丸,如梧桐子大,一岁儿服五丸,量人大小加减丸数,温浆水入生麻油三、四点打匀送下,清米饮亦可,不拘时候。其虫细小者皆化为水,大者自下。
集效丸(宝鉴)
木香 鹤虱(炒) 槟榔 诃子(麸裹煨,去核) 芜荑(炒) 附子(炮,去皮脐) 干姜(各七钱半) 大黄(一两半) 乌梅(十四个,去核)
上为末,炼蜜丸如麻子大,陈皮汤或醋汤下。
一方,加黄连、黄柏各七钱半。
万应丸(外台)
槟榔(五两) 大黄(八两) 黑丑(四两,以上三味为末) 皂荚(十挺,不蛀者) 苦楝根皮(一斤)
上先以皂荚,苦楝用水二大碗熬成膏,一处搜和药末为丸,如梧桐子大,又以沉香、木香、雷丸各一两为末为衣,先以沉香衣,次用雷丸衣,又次用木香衣,每服三丸,四更时用砂糖水送下。
一方(外台)用鸡子炒白 尘,酒糊丸服,治寸白虫。
一方(外台)黑铅炒成灰,槟榔末等分和匀,米饮调下。
化虫丸(外台)能化虫为水。
硫黄(一两) 木香(五钱) 密陀僧(三钱) 附子(一枚,炮,另为末)
上先以附子末,醋一盏熬膏,余药研为细末,以附子膏和匀,丸如绿豆大,每服二十丸,荆芥茶清下。
一方(外台)用苦楝根、槟榔、鹤虱三味,浓煎汤饮之。
前胡汤 治脾劳身热,内有白虫在脾为病,令人好呕而胸中咳,呕而不出。
前胡 白术 赤茯苓 细辛 杏仁(去皮尖,另研) 草龙胆 常山(各二钱) 枳实 松萝(各七分) 旋复花(五分) 竹叶(七片)
上细切,作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣温服。如腹中热满闷,加芒硝五分,栀子、黄芩、苦参各五分,加水煎,忌桃、李、雀肉、醋、生葱、菜等物。
茱萸根汤(外台) 治脾劳热,内有白虫食脾为病,与前证同。
吴茱萸根(东引者,一钱) 火麻子(八钱) 陈皮(一两半)
上三味,细切,水煎服,或下虫或下黄汁。……此方治虫甚验。
五膈下气丸(外台) 治肺劳热瘦损,内有肺虫在肺为病,令人咳逆气喘,或谓忧忿气膈寒热,皆从劳之所生,名曰膏肓疾,针灸不着。
麦门冬(五两,去心) 蜀椒(炒出汗,一两) 远志肉 附子 干生姜 甘草炙(各五钱) 人参(七钱半) 桂心(二钱半) 百部 白术 黄 (各七钱半) 细辛(五钱) 杏仁(去皮尖及双仁者,二十四粒)
上为细末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,徐徐噙化咽汁,忌猪肉、冷水、海藻、菘菜、生葱、桃李、雀肉等物。
千金散(外台)疗肾劳热,四肢肿急,蛲虫生于肾中为病。
贯众(三两,炒) 干漆(二两,炒烟尽) 芜荑 胡粉 槐白皮(各一两) 吴茱萸(五十粒) 杏仁(四十五粒,去皮尖,炒)
上为细末,平旦以井花水调服方寸匕,渐增之,以病瘥止。
三圣饮子(外台) 治劳热生虫,在肺为病。
吴茱萸根(东引者,五两) 野狼牙子(三两) 桑白皮(东引者,一升)
上三味细切,以酒七升,煮取一升半,平旦服尽。
五凤丸(外台) 治肝劳热生长虫在肝为病,令人恐畏不安,眼中赤壅。
乌鸡卵(五枚,去黄) 黄蜡(三两) 干漆(四两,炒烟尽) 粳米粉(半升) 东引吴茱萸根(切三升)
上五味,以茱萸根、干漆杵为细末,和入铜铫中,火炼可丸如小豆大,隔宿勿食,清晨以米饮下一百二十丸,小儿五十丸,虫即烂尽。
雷公丸(外台) 治心劳发热,心里有长虫名曰蛊虫,长一尺许,贯心即死。
雷丸(炒,五枚) 陈皮(一两二钱半) 贯众 芜荑 青葙子 干漆(炒烟尽,各一两) 僵蚕(十四枚炒) 乱发(如鸡子大块,瓶内烧存性) 桃仁(去皮尖,另研,一两二钱半)
上为细末,炼蜜丸如小豆大,空心温酒送下二十丸,日三服。(自前胡汤以下七方,治五脏劳虫方也,当与前劳极方互用。)
广济疗蛔虫方(外台)
槟榔(十枚,细切) 酸石榴根(东引者,切,二升)
上二味,以水七升,煮取二升半,去渣,以粳米煮稀粥,平旦空腹食之,少间虫并死,快利神效。
又治蛔虫方(外台)
用苦楝根生子东引不出土者,刮去外粗皮,取内白皮二两。
上以水三碗,煮取一碗半,去渣,用晚粳米三合煮糜粥,空心先以炒肉一、二片吃,引虫向上,然后进药粥一、二口、少顷又吃一、二口、渐渐加至一碗或二碗,其虫尽下而愈。
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(祖传方)
槟榔丸 治小儿疳病,积气块痛,腹大有虫等证。
三棱(细切,醋炒,五钱) 莪术(细切,醋炒,五钱) 槟榔(一两) 枳实(去穣,麸炒黄色) 陈皮(去白,各五钱) 芜荑(二钱半) 雷丸(五钱) 鹤虱(三钱,略炒) 干漆(五钱,炒无烟) 木香(三钱,不见火) 良姜(二钱,陈壁土炒) 砂仁(一钱,去壳) 麦 面(五钱,炒) 胡黄连(三钱,炒) 甘草(炙,三钱) 神曲(五钱,炒黄色)
上为细末,醋米糊为丸,如绿豆大,每服三、五十丸,空心淡姜汤下。今加使君子肉五钱,尤妙。
又方 治妇人阴蚀疮,阴户中有细虫,其痒不可忍,食入脏腑即死,令人发寒热,与劳证相似。
先用蛇床子煎汤,洗净挹干,敷后药∶梓树皮(不拘多少)
上焙干为末,入枯矾四分之一,麝香少许,敷之立效。
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(医案)
予曾治一妇人,因采桑,见桑有金虫如蚕者,被其毒,谓之金蚕毒,腹中 痛欲死,召予治。予以樟木屑浓煎汤与之,大吐,吐出有金丝如乱发者一块,腹痛减十分之七、八,又与甘草汤,连进二、三盏而安。
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