肿病

• 《小儿药证直诀》：肿病
• 《幼科发挥》：肿病

《小儿药证直诀》：肿病

肾热传于膀胱，膀胱热盛，逆于脾胃，脾胃虚而不能制肾，水反克土，脾随水行，脾主四肢，肺为心克，故喘。或问曰∶心刑肺，肺本见虚，今何喘实？曰∶此有二，一者肺大喘，此五脏逆；二者肾水气上行，傍浸于肺，故令大喘。此皆难治。

《幼科发挥》：肿病

肿有二．经云．面肿曰风．足肿曰水．凡肿自上起者．皆因于风．治在肺．宜发散之．所谓开鬼门者是也．鬼门．汗孔也．参苏饮合五皮汤主之．

肿自下起者．因于肾虚．宜渗利之．所谓洁净府．是利其小便也．故仲景云．治湿不利小便．非其治也．宜五苓散加防己槟榔主之．

有一身尽肿者．宜胃苓五皮汤主之．经郁则折之．谓上下分消．以去其湿．发汗利小便．此方是小儿者．胃苓丸煎五皮汤送下．

胃苓丸 此家传十三方也．

苍术（泔浸） 浓朴 陈皮 猪苓 泽泻 白术 茯苓（各一两） 甘草 官桂 草果仁（各三钱） 上为末．水面丸麻子大．米饮下．此小儿常用之药．随病换引．

先翁治小儿肿．只用胃苓丸正方．顺收长流水．入灯心煎汤送下．每日午时．用五加皮煎汤

未有不效者．

五皮汤

桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 水煎．

经纪万邦瑞女．二十七岁．病肿甚异．寅后午前．上半身肿．午后丑前．下半身肿．上下尽消．

湿之法．唯半夜阴户肿．不得小便．此又当从肝经求之．盖厥阴肝经之脉．丑时起于足上．环阴器．又肝病者．则大小便难．用胃苓五皮汤．发汗利小便也．内有茯苓．所以伐肾肝之邪．木得桂而枯．又以辛散其肝经之水．以温肾之真寒湿也．连服十一剂．而肿尽消去矣．

予奉先翁之教．凡肿微者．只用胃苓丸本方治之．如面肿甚者．胃苓丸本方内．加紫苏钱．苦葶苈一钱隔纸炒．以去肺经之风．足肿甚者．本方内加汉防己二钱．牵牛炒取头末一钱．共为丸．灯心煎汤下．吾有一二门人．不守先训．专用葶苈牵牛为治肿之药．随消随肿．杀儿甚多．累吾之德．虽禁之不能阻也．

湖广右布政使孙．隆庆丁卯．入场监试．为书经礼记总裁．有小姐病．留全司中调理．

误食菱角伤脾．面肿而喘．夫人忧之．命余进药．余立一方．用钱氏异功散．加藿香叶以去脾经之湿．紫苏叶以去肺经之风．一剂而安．场罢后公出．见其方．谓全曰．此方甚好．取笔札令舍人孙环书记之．

小儿病嗽病疟病疮后肿者．皆虚肿也．

如受风雨水湿之气而肿者．实肿也．通用胃苓丸主之．此家传之法也．

小儿诸肿．不问虚实．并用胃苓丸五皮汤主之．此家传也．

如因喘嗽面目浮肿者．宜消肿．葶苈丸主之．

如疟后遍身浮肿者．此因疟发之后．外中风邪．内伤冷水得之．宜胃苓丸．用长流水顺取．入灯心煎汤送下．更于日午浴之．法如前．

如无他病浮肿者．视其肿起之处治之．如自面起．上半身先肿者．此风肿也．宜五皮汤加紫苏叶防风主之．如从足起．下半身先肿者．此湿肿也．宜五苓散加防己木通主之．

如肿久不消．气实能食者．宜利其水．商陆胃苓丸主之．肾者水之根．湿则伤肾．小儿久坐湿地者多此疾．

如气弱食少者．只以补脾为主．脾属土．土能胜水．脾强则水去．而肿消矣．宜参苓平胃散．加藿香叶紫苏叶木香砂仁为丸服之．

有肾虚者．安肾丸服之．

有面目俱黄．遍身俱黄且肿者．此黄肿也．宜胃苓丸加茵陈服之．

如黄而不肿者．此疸证也．观其色之明黯．如黄而色鲜明．小便色黄且涩者．此热也．宜三黄金花丸主之．如黄色昏黯．小便不利者．此湿也．宜茵陈五苓散主之．

安肾丸 大肿不消．肾虚不纳也．

川乌（炮去皮尖） 桂心（各一两） 白茯苓 白术 石斛（酒炒） 白蒺藜（炒去刺） 巴戟天苁蓉（酒洗焙） 故纸（炒） 桃仁（微炒去皮尖） 萆 （各三两） 上为末．炼蜜为丸芡实大．

每一丸盐汤下．

胃苓五皮汤 治肿要药．平胃 五苓（方见前） 上锉．取长流水．灯心煎服．

商陆胃苓丸 病肿气壮能食者．宜此治之．谓去菀陈 洁净府也．上共为末．水煮面丸．麻子大．每服三十丸．至五十丸止．大便后快．又服．衰其半而止．

一儿疟后肿．用胃苓丸．长流水煎灯心汤下．又用浴法．调理二十日而安．

一儿病肿．有庸医假专门之名．不守家传之法．尝称得异人之术．用牵牛葶苈为治肿方药．作散服之．元气下陷．肚大坐不得卧．阴囊肿大．茎长而卷．予见之叹曰．脾土已败．肝木独旺．乃贼邪也．不可治矣．果死．

一儿病肿．腹大．彼有庸医妄谈．五日消一分．乃取绳子围其腹量之．投以牵牛葶苈服利下数行．肿减十分之三．父母甚喜．约至五日再消三分．未三日又大肿．较大于前．庸医闻之走去．病势益甚而死．

一义子十五岁病疸．面目俱黄．予问之．对曰．伤食起．腹中大热又痛．乃立一方．用黄柏栀积．茵陈蒿倍用以去其黄．共为细末．酒糊丸．车前子煎汤下．三日后吐去黄水一碗许．胃中不热．又二日泄三行．腹中不痛．十日以后．小便渐清．黄亦减矣．（此一段在疸门）