痔
《古今医案按》:痔
一妇产后痔作.疮有头如赤豆大.或下鲜血.或紫血.大便疼.与黑神散.又多食肉太饱.湿热在大肠所为.以郁李仁去皮、麻仁、槐角各七分.枳壳、皂角仁各五钱.苍术、归尾、生地各三钱.大黄炒一钱六分.煎服.
震按此方.与酒煮黄连丸、及脏连丸.皆治痔痛下血之正法也.余如干柿烧灰.饮下.四时取其方.柏叶烧灰调服.亦佳.而道场慧禅师所云.平直量骨脊与脐平处椎上灸七壮.或年深.更于椎骨两旁各一寸灸如上数.无不除根者.此法犹可试.若骆谷驿吏用柳枝煎浓汤洗痔.随以艾炷灸痔上三五壮.因大泻鲜血秽物.极痛楚而痔随泯迹.此则不敢轻试者矣予一徐姓友.先患内痔.复生外痔.外则肿痛出脓血.内又胀痛异常.每登圊后.内痔坠出欲捺之进内.碍于外痔.欲俟其自收.则相抵痛极.以致行坐不得.昼夜侧卧而已.内服芩、连、槐花等药.外抹熊胆及冰片、田螺水等法.总不应.痛甚汗多困乏.稍进人参.则痛益加.无计可施.诊之右关尺沉大有力.因忆丹方有用荞麦面以猪胆汁收丸者.令其制服计服猪胆二十枚.而内外之痔亦皆泯迹.
陆上舍.冬患痔作痛.右寸浮大.左寸口洪数.立斋曰.冬见夏脉.当壮水之主以镇阳光.彼以为迂.别服芩、连之剂.薛谓其侄曰.令舅氏肾水不能生肝木.殁于春.验矣.今令叔肾水不能制心火.当殁于夏.至甲辰六月.薛复视之.痰涎上涌.日夜不寐.脉洪大而数.按之无力.左尺绝无.足膝肩膊逆冷.薛曰.事急矣.彼云.但求少延数日.以待嗣子一见.始用参、 、归、术、炮姜之类.及六味丸料加肉桂.至本月而殁.五行之理信然.
《凌临灵方》:痔
倪(二月) 阴虚湿火下注,肛门血痔,更衣见红,由来日久,即《内经》所谓阴络伤则血内溢是也。脉象弦数,拟宗丹溪槐角法。
炒槐米 黑荆芥 丹皮炒黑 赤苓 地榆炭 女贞子 净银花(炒焦) 泽泻 炒枳壳 东白芍 米仁车前草
血不止加柿饼炭。
内外痔俱同法,漏管者,加象牙屑。
《女科证治准绳》:痔
〔大〕妇人痔 ,因郁怒、风热、浓味膏粱所致。其名有五∶肛边如乳出脓者为牝痔。肿胀出血者为牡痔。痒痛者为脉痔。肿核者为肠痔。登厕出血者为血痔。治宜审之。
〔薛〕前证,妇人多因胎产、经行、饮食起居、六淫七情失调所致。男子多因醉饱入房,筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚而患。或入房强固其精,木乘火势而侮金,或炙爆浓味,阴虚湿热,宜凉血润燥疏风,溃后当养元气,补阴精,不愈即成痔漏,有串臀、串阴、穿肠者。其肠头肿块者,湿热也,作痛者风也,便燥者火也,溃脓者热胜血也。大便作痛者,润燥除湿。肛门坠痛者,泻火导湿。小便涩滞者,清肝导湿。经云∶因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。证属肝肾不足,故用加味地黄及六味丸有效。慎勿敷毒药及服寒凉之剂。
鳖甲散 治五种痔漏,脓血淋漓,或肿痛坚硬下坠。
鳖甲 露蜂房 蛇蜕 猪后悬蹄 皮(五味烧存性,各二钱) 麝香(一分)
上为末,每服一钱,空心生地黄煎汤调下,更敷之。
又方∶热痛用寒水石、朴硝为末,以津调搽。
治法并方,详《杂病》痔门,兹不重录。
《扁鹊神应针灸玉龙经》:痔
九般痔疾最伤人,穴在承山妙如神。
纵饶大痛呻吟者,一刺长强绝病根。
承山∶在仆参上八寸,腿肚下分肉间。
长强∶在二十一椎下,尾闾大骨当中是穴。针一寸,大痛方是穴。灸二七壮,泻之。又
《续名医类案》:痔
(附脱肛)
孙文垣治周文川,肛上生一肿毒,月余脓溃矣,但少动则出鲜血不止,大便结燥,胸膈饱闷,饮食不思。脉之,两寸短弱,关弦尺洪滑,此气虚血热,陷于下部。宜补而升提,不然痔漏将作,可虑也。黄 二钱,归身、地榆、槐花、枳壳各一钱,升麻、秦艽各七分,荆芥穗五分,甘草三分,服后胸膈宽。惟口苦甚,前方加酒连、连翘各五分而愈。
高仰山内人痔血,里急后重,饮食入腹,大便即行,昼夜五六度,五更咳嗽痰 ,肌肉脱,口作渴,由服凉血之剂过多,致脾气虚不能统血也。脉之,六部皆软弱无力。以六君子汤加荆芥穗、秦艽、陈皮、炮姜,四帖而饮食进,血全止,嗽亦定。减炮姜,倍加何首乌,又四帖,遂数年不发。
徐检老发寒热,臀近肛硬处生一毒,红肿而痛,坐卧为难。外科以 针点开,插药线于内,涂以烂药,使脓血急溃。又与敷生肌药,使易收口。受谢而去,未半月,硬处之旁,又红肿痛,寒热交作。召前医,治法如前,受谢以去,递医递患,几半年矣。诊之,面色青惨,脉皆濡弱,手足如冰,饮食减半。究所服,则槐角、生地、黄柏之属。曰∶此痔痈,非痔漏也。痔漏当用挂线,以五灰膏点之可愈。今肿硬无定处,离肛门且远,其初只可大补气血,即有毒亦宜托出,一脓而愈。此王道之治,不胜于针刀万万哉?乃内用寒凉,外用收口,动辄挂线,致凝滞流注,愈而屡发,非禀浓气强,六旬余人安能当此?与十全大补四帖,饮食加,手足暖。大便艰涩,向润之而不行者,今亦通利。再以首乌四两,人参、枸杞、当归、黄 、熟地各二两,槐角、秦艽各一两,蜜丸服之,肿处出少脓全瘳。徐喜而谑曰∶予非孙君,诸外科视此臀为金穴矣。呵呵。
医学博士齐德之云∶予读《养生必效方》,见干义传僧觉海,少年患痔疾,其行业比冰霜,此缘饱食久坐。知痔疾者,不必酒色过度矣。故《素问》云∶因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔,治之故不同也。三神丸∶枳壳、皂角、五倍,蜜丸,每服二三十丸。(《精义》)
黄履素曰∶予中年患痔,点洗都不效,惟白萝卜煎汤频洗差佳。近读《环中集》,载冬瓜皮同朴硝煎洗翻花痔立愈。又曰∶以萝卜代冬瓜亦效。冬瓜未之试,萝卜已验矣。
薛立斋治儒者杨举元,素阴虚,劳则体肢倦怠,两足发热。服清热等药,热至腰膝,大便涩滞。饮食过多,则泻至年余,作渴吐痰,患痔出脓。仍不节劳,则忽恶寒发热。后患痈,脓水不止,气血虚甚,乃用六味丸、补中益气汤,滋养化源。喜其慎疾,年余而痊。
陈自明治一男子患痔,未成脓,苦痛,大便难,与神仙太乙丹一锭,去后二次,痛即止,不日而消。(见蛊门。)
薛立斋治一男子患痔,大便燥结, 痛作渴,脉数,按之则热,以秦艽苍术汤,二帖少愈。更以四物汤加芩、连、槐花、枳壳,四剂而愈。
一男子素不慎酒色,患痔 肿,肛门坠痛,兼下血,大便干燥,脉洪大,按之则涩,以当归郁李仁汤加桃仁,四剂少愈。更以四物汤加红花、桃仁、条芩、槐花,数帖而愈。大抵醉饱入房,则筋脉横解,或精气脱滞。脉络一虚,酒食之毒,乘虚流注,或淫极强固,精气遂传大肠,以致木乘火热而毁金。或食浓味过多,必成斯疾。夫受病者,燥气也;为病者,湿热也。宜以泻火和血润燥疏风之剂治之。若破而不愈,即成漏矣。有串臀者,有串阴者,有穿肠者,有秽从疮口而出者,形虽不同,治法颇似。其肠头肿成块者,湿热也;作痛者,风也;大便燥结者,火也;溃而为脓者,热胜血也。当各推其所因而治之。
一男子患痔成漏,每登厕则痛,以秦艽防风汤加条芩、芎、归,一帖即痊。如肛门下脱,作痛良久,加以大黄汁、枳壳,四剂而愈。以四物加升麻、芩、连、荆、防,不复作。
一男子患痔漏,每登厕则肛门下脱作痛,良久方止。以秦艽防风汤,数剂少愈。乃去大黄,加黄、川芎、白芍而痛止。更以补中益气汤,二十余帖,再不脱。
一妇人患痔,肿 痛甚,以四物汤加芩、连、桃仁、红花、丹皮,四帖少止,又数帖而愈。
一妇人素患痔漏,每因热则下血数滴,以四物汤加黄连,治之即愈。后为大劳,疮肿痛,经水不止,脉洪大,按之无力,此劳伤血气,血动而然也。用八珍汤加芩、连、蒲黄,二剂而止。后去蒲黄、芩、连,加地骨皮,数剂而安。丹溪云∶妇人崩中者,由脏腑伤损冲任二脉,血气俱虚故也。二脉为脉经之海,血气之行,外循经络,内经脏腑。若血气调适,经下根据时。若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之气虚,不能约制其经血,故忽然而下,谓之崩中暴下。治宜大补气血之药,举养脾胃,微加镇坠心火之药,治其心,补阴泻阳,经自正矣。
一男子有痔漏,每发如厕肛脱,良久方上。诊其脉细而微,用补中益气汤三十余剂,遂不再作。丹溪曰∶脱肛属气热气虚,血虚血热。气虚者补气,参、 、芎、归、升麻;血虚者四物汤;血热者凉血,四物汤加黄柏。肺与大肠为表里,故肺脏蕴热,则肛门闭结,肺脏虚寒,则肛门脱出。故妇人产育用力,小儿久痢,均致此病。治之必须温补肺脏肠胃,久则自然收矣。(雄按∶此症必见此脉,始可用此药。)
临安曹五方,黄院荐引为高宗取痔得效,后封曹,官至察使。用好信石色黄明者三钱,打如豆大,明矾一两为末,好黄丹水飞炒紫色五钱,蝎梢七个,净水瓦上焙干研末,草乌紧实光滑者,去皮,生研末一钱。右用紫泥罐,先将炭火 ,放冷拭净,先下明矾烧令沸,次下信,入矾内拌匀,文武火 ,候沸再搅匀,看罐通红,烟起为度。将罐掇下待冷,取研末,方入草乌、黄丹、蝎梢三味,再同研极细末,瓷罐内收贮。如欲敷药,先以甘草煎汤,或葱椒煎汤,洗净患处,然后用生麻油调前药,以鹅毛扫药痔上,每日敷药三次,必去黄水如胶汁然,痔头渐消。看痔病年深浅,年远者,不出十日可取尽。日近者,俱化黄水,连根去尽,更搽生好肉药。(名如神千金方。)
李防御方,五痔者,贫富男女皆有之,富者酒色财气,贫者担轻负重,饥露早行,皆在心肝二经。喜则伤心,怒则伤肝,喜怒无常,风血浸于大肠,到谷道,无出路,结积成块。出血生乳,各有形相。
妇人因经后伤冷,月事伤风,余血在心经,血流于大肠。小儿因利后,或母腹中受热也。先用水澄膏护其内,郁金、白芨各一两,或加黄连,右二味为末。如内痔,候登厕翻出在外,用温汤洗净,不须坐,侧卧于床即出,用蜜水调令得中,篾挑涂谷道四边好肉上,留痔在外,以纸盖药上。良久方用枯药搽痔上,用笔蘸温水于纸上不令药干及四散。枯药用好白矾四两,生信石二钱半,朱砂一钱,生研极细。右各研为细末,先用砒入紫泥罐,次用白矾末盖之,用火 令烟断,其砒尽随烟去,止借砒气于矾中耳。用矾为细末,看痔头大小,取矾末在掌中,更入朱砂少许,以唾调稀,用篦头涂痔上周遍,一日三上,候看痔头颜色焦黑为度。至夜有黄水出,切勿他疑,水尽为妙。至中夜,上药一遍,来日依然药三次,有小痛,不妨换药。时以碗盛新水或温汤,在边用笔轻洗痔上旧药,更上新药,仍用护肉药,次用荆芥汤洗之。三两日后黄水出将尽,却于药中增朱砂,减白矾,则药力即缓。三两日方可增减,渐渐取之,庶不惊人。全在用药人看痔头转色,增减浓薄敷药,方是活法。此药只是借砒信耳,又有朱砂解之。一方士将此二方,在京治人多效,致富。一富商因验,以百金求得之,录于予。予虽未用,传人无不言效,但枯药赵宜真炼师以刊于《青囊杂纂》,如神。《千金方》未见刊传。大抵今人言能取痔者,皆此方也。恐气血虚,或内邪者,还当兼治其内,庶不有失。(二条皆《外科发挥》)
薛立斋治一男子,痔疮肿痛,便血尤甚,脉洪且涩。经云∶因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。盖风气通于肝,肝生风,风生热,风客则淫气伤精,而成斯疾。遂与黄连、当归、黄 、生地、防风、枳壳、白芷、柴胡、槐花、地榆、甘草,治之渐愈,次以黄连丸而瘥。
一男子患痔,脉浮鼓,午后发热作痛。以八珍汤加黄 、柴胡、地骨皮,治之稍可。彼欲速效,用劫药蚀之,痛甚绝食而殁。(凡用枯药者,宜先治其内,内愈而后可治其外也。)夫疮之溃敛,气血使然也。脉浮鼓,日晡痛,此气血虚也。丹溪云∶疮口不合,大剂参、 、术、归、芎补之,外以附子饼灸之,更以补药作膏贴之。
一男子年逾四十,有痔漏,大便不实,服五苓散,愈加泄泻,饮食少思。此非湿毒,乃肠脾胃虚也,当以理中汤治之。不信,乃服五苓散愈甚,乃以理中汤及二神丸,月余而平。
李逵因痔疮怯弱,以补中益气汤,少加芩、连、枳壳治之,稍愈。后因怒加甚,时仲冬,脉得洪大,谓脉不应病,此乃肾水不足,火来乘之,药不能治。果殁于火旺之月。常见患痔者,肾脉不足,俱难治。
刘商有痔,肛门脱出,此湿热下注,真气不能升举。诊其脉果虚,遂以四君子汤加黄芩、芎、归、苍术、黄柏、升麻、柴胡服之,更以五倍子煎汤熏洗。彼以为缓,乃用砒霜等毒药蚀之而殁。劫药特治其末,且能伐真元,鲜不害人。慎之。
徐生因痔,气血愈虚,饮食不甘,小便不禁,夜或遗精,此气虚兼湿热而然,非疮故也。以补中益气汤加茱萸、山药、五味,兼还少丹治之而愈。
一男子患痔漏,脓出大便,诸药不应。诊其脉颇实,令用猪腰一个切开,入黑牵牛末五分,线扎,以荷叶包煨熟,空心细嚼,温盐酒送下,数服顿退。更以托里药而愈。(即煨肾散。)
朱丹溪治一人,肛门生疖,后不收口,针穷三孔穴边血脓,用黄 、条芩、连翘、秦艽。右末之,神曲丸服。(治法)
予庚子除夕痔作,时官舍合肥,难得医者,取官局钓肠丸一百二十粒,分为二服,热酒并服之。
中夜腹间微痛,下少结屎,旦起已安。治证具载本方,所以作效速者,以服多故耳。(《百乙方》)
葱青内刮取涎,对停入蜜调匀,先以木鳖子煎汤熏洗,然后敷药,其冷如冰。唐仲举云∶常有一吏人苦此,渠族弟亲合与之,早饭前敷,午后以榜纸来谢,拜于庭下,疾已安矣。
郑器先用之,亲曾得效。其法鸠尾骨尖少偃处即是穴,麦粒大艾炷灸七壮,或十四壮,甚者二十一壮,上疮发即安,可除根本。(并《百乙方》)
薛立斋治一人,痔漏口干,胃脉弱,此中气不足,津液短少,不能上润而然。以黄 六一汤,七味白术散治之。或曰∶诸痛痒疮,皆属心火。遂服苦寒之药,大便不禁而殁。夫诸痛痒皆属心火,言其常也,始热终寒则反常也,可泥此而不察乎?
许叔微治一人肠风,脱肛不收,有血下,用皂角三茎,槌碎,水一碗,揉令皂角消尽,用绢二重,滤去清汁数分,将脱肛肠浸在药中,其肠自收,不用手托。如大肠收了,更用汤荡其脱肛上,令皂角气行,则不再作,三次荡愈。
龚子才治小儿脱肛,因久患泻利所致,宜用葱汤熏洗令软送上。或以五倍子末敷而托入,又以五倍子煎汤洗亦可。又以鳖头烧存性,香油调敷。一云∶此物烟熏之久自收,又以东壁土泡汤,先熏后洗亦效。
苏东坡与程正甫书云∶凡痔疾,宜断酒肉与盐酪酱菜浓味,及粳米饭,惟宜食淡面一味,及以九蒸胡麻,即黑芝麻,同煎去皮茯苓,少入白蜜,为面食之。日久气力不衰,百病自去,而痔渐退。此乃长生要诀,但易知而难行耳。
江夏铁佛寺蔡和尚,病肛门痔痛不可忍,有人教用木鳖仁带润者,雌雄各五个,乳细作七丸,碗覆温处,勿令干,每以一丸唾化开,贴痔上,其痛即止,一夜一丸自消也。后用治数人皆效。(《濒湖集》酒方)
张子和治赵君玉常,病痔。凤眼草、刺 皮、槐根、狸首之类,皆用之。或以干姜作末,涂猪肉炙食之,大便燥结不利,且瘤疑痿。后数日因病黄,大涌泻数次,不言痔作矣。
徐灵胎曰∶脱肛多由浊气下降,湿痰毒火合并为害,故肿痛异常,此实症也,必清其大肠之火,而用外治之药以收之,无不立愈。其有虚人病后,清气下陷,则用补中益气以提之,乃十不得一者也。若不论何因,俱用升提收敛之法,肛门之痰火浊气,将升提而置之何地耶?且脱肛之疾,属实者多,又用温燥更非所宜。
《医学纲目》:痔
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〔仲〕小肠有热者必痔。
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〔垣〕秦艽苍术汤 治痔疾,若破谓之痔漏,大便秘涩,必作大痛。此由风热乘食饱不通,气逼大肠而作也。受病者,燥气也。为病者,胃湿也。胃刑大肠则化燥火,以乘燥热之实,胜风附热而来,是湿热风燥四气相合,故大肠头成块者湿也,作大痛者风也。若大便燥结者,主病兼受火邪也。热结不通去燥屎者,其西方肺主诸气,其体收下,亦助疾病为邪,须当破气药兼之,治法全矣,服之其疾立愈,不可作丸,以锉汤与之,效如神速。
秦艽(一钱,去芦) 泽泻(三分) 苍术(七分,制) 防风根(五分) 桃仁(去皮,一钱,另研)归根(三分,酒洗,第二服药用身) 黄柏(去皮,酒洗,五分) 大黄(少许,虽大便秘涩,亦不可多用) 槟榔(一钱,细末,调服之) 皂角仁(烧存性,去皮,一钱,捣细末,调下服之)
上除槟榔、桃仁、皂角仁三味,候煎成药研匀调入外,余 咀作一服,水三盏,煎至一盏二分,去渣,入前三味,再上火煎至一盏,空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃气也。服药日忌生冷硬物及酒面大料物干姜之类,犯之则药无效。如有白脓,加五朵白葵花,须除萼去心,细剪入,青皮五分不去白,入上药同煎,又用木香三分为细末,同槟榔等三味,再上火同煎,根据上法服饵。古人以此疾多以岁月除之,此药一服立愈,若病久者,再服必愈。
秦艽白术丸
秦艽(去芦) 归梢(酒洗) 桃仁(酒浸,去皮尖,另研。各一两) 地榆(三钱) 枳实(麸炒)白术 泽泻 皂角仁(烧存性,去皮。各半两)
上为细末,和桃仁泥研匀,煎热沸汤面糊丸,鸡豆大。焙干,白汤下,空心,宿食消尽服之,少时以美膳压。忌生冷硬物冷水冷菜之类,并湿面酒及五辣辛热大料物之类,犯之则药无验。十服必愈。
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〔洁〕苍术泽泻丸
苍术(四两,去皮) 泽泻 枳实 秦艽(各二两) 地榆 皂角子(烧存性。各一两)
上为细末,烧饼为丸。如桐子大,每服三十丸,米饮汤或酒下。
白术丸(药味与苍术泽泻丸同,只改苍术为白术,去秦艽。)
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〔丹〕痔漏,专一凉血为主。
人参 黄连 生地(凉血) 当归(和血) 川芎(和血) 槐角(凉生血) 条芩(凉大肠)枳壳(宽肠) 升麻(提起)
上煎汤服之外,以涩药炉甘石、童便、 牡蛎、粉龙骨、海蛤、密陀僧之类敷之。
许孺人产后痔作,疮有头如蒜头大,或下鲜血,或紫血,大便疼,与黑神散。又多食肉大饱,此湿热在大肠所为。
郁李仁(去皮) 麻仁 槐角(各七钱) 枳实 皂角仁(五钱,为末) 苍术 归尾 生地(各三钱)大黄(炒,一钱)
上分六帖,纳三样仁另研,煎服。
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〔《经》〕患五种痔。水研山豆根服。(味甘寒,退血热。)
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〔《本》〕又方 治痔用鸡冠花不拘多少,浓煎汤,每服一盏,空心服。(《本草》云∶鸡冠花性凉,治泻血。)
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〔丹〕痔头向上,是大肠热甚,收缩为主。用四物解毒加枳壳、白术、槐角、秦艽。
治翻花痔。
荆芥 防风 朴硝
上煎汤洗之。次用木鳖子、郁金研末,龙脑些少,水调涂上。
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〔世〕治翻花痔。用信一钱,蜈蚣数个,以香油久浸之,临卧时先洗痔拭干,却取浸油敷患处,用手按入,立愈。累效。其余痔皆妙。
痔药膏子 治外痔翻花脱出,黄水不止,肿痛。并用银阔篦蘸药涂敷,日一次,重者五七次,立愈。先用药水洗拭干,却敷此膏。
用真桑灰不拘多少,淋浓汁两碗,熬至一碗,却入草乌片、大黄片各二钱,再慢火熬至半碗,入甘草一钱,数沸,下净细锻石半匙头,不可多,略沸三五次,用绢一重,花纸二重,如绞漆状,滤过,再熬成膏,候冷。
用真胆矾五分,研极细末,放入膏中,用瓦器盛贮封之,临用入龙脑末和匀敷之。
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〔《千》〕治风痔漏,不问有头无头,定三日安。
藜芦(烧灰) 天麻(各五钱) 干姜(半两) 皂角针(不用皮条,炒,二钱) 莲子草 明矾 硫黄(各一两)大苦栝蒌(一个) 麝香(五分)
上将栝蒌开一孔,入矾并硫黄在内,孔如小钱大,就将元掩合定,绵纸糊,却用瓦罐子盛坐瓶上,炭火令烟尽为度,候冷取出,研细,同前六味药末和令匀,炼蜜丸,桐子大。每服十丸至十五丸,空心温酒下,日三服,三日见效。忌油面 藏牛马肉鱼腥生冷行房行远劳力一切等事。
治肠痔,鳖甲丸
鳖甲 皮(炙焦黑) 穿山甲(炙焦) 白矾(枯) 附子 猪牙皂角(各半两,炙焦存性二分)
上细末研匀,蒸饼丸如桐子大,米饮下二十丸,食前,日三服。
又方
槐花(炒) 白矾(枯。各一两) 附子(五钱)
上细末研匀,蒸饼丸如桐子大,每服二十丸,米饮下,食前,日三服。以上二方庞老传。
治肠风痔漏。
赤芍药 官桂(去皮) 甘草(炙。各等分)
上 咀,每服二钱,姜二片,白糖一块,水一盏,同煎七分,去渣,空心服。
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〔《素》〕因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。(生气通天论)
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〔洁〕黑地黄丸 治血虚久痔,神妙,治痔之圣药也。(方见劳瘵。)
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〔世〕治痔方,神妙。
当归 川芎 黄连 全蝎 三棱 蓬术 羌活 独活 山茱萸(去核。各半两) 枳壳(十二两,去穣)商陆(白者,一两) 巴豆(去壳,不拘数) 木香 甘草节 鼠粘子(炒) 苦参 本 柴胡(各一两)刺皮(炒) 猪牙皂鱼(去皮弦。各一两)
一方,加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。
上将巴豆二粒或三粒入枳壳内,线扎定,却用醋煮烂讫,冷水洗净,去巴豆不用,晒焙干入前药,同为细末,煮醋面糊为丸,桐子大。每服三四十丸,空心醋汤下。更用五倍子、羌活、独活煎汤洗。如大便燥结,用煮过巴豆六七粒,加入前药同丸。
上一方疏风泄热,破积滞,其效如神。
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〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳实为末,炼蜜丸,桐子大,空心饮下二十丸。
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〔丹〕二三十年不愈者,三服止,用莲花蕊散。
莲花蕊 黑牵牛头末(各一两半) 当归(半两) 矾红(少许)
上为末,先忌食肉五七日,空心令食肉一顿,就取温酒下三钱,约两时辰,取下脓血或虫是效。
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〔海藏〕《外台》治五十岁痔不瘥,涂熊胆取瘥,神效,诸方不及此。
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〔垣〕七圣散丸 治大肠疼痛不可忍。王叔和云∶积气生于脾脏傍,大肠疼痛阵难当,渐交稍泻三焦是,莫漫多方立纪纲。
羌活(一两) 槟榔 木香 川芎 桂枝(去皮。各半两) 大黄(八分,煨) 郁李仁(去皮,另研,一两半)
上除郁李仁另研外,为细末,炼蜜丸,桐子大。验虚实临时斟酌丸数,白汤下。取大便微利,一服而愈。
切禁不得多利大便,若大便大行,其病滋甚。
秦艽防风汤 治痔漏。大便时时发疼痛,非痔漏也,此药主之。
奏艽 防风 白术(各一钱半) 归身(一钱) 黄柏(五分) 陈皮 红花(少) 甘草(炙)升麻(各六分) 柴胡(二分) 桃仁(三十个) 大黄(三分,煨) 泽泻
上锉,如麻豆大,总作一服,水三盏,煎一盏,去渣稍热服,空心,宿食消尽服之。避风寒,忌房事酒湿面大辛热物。当风寒处大便。
□
〔《本》〕治痔有鼠结核,作渴疼痛方。
皂角(酥炙) 黄 荆芥 槐子 穿山甲 木香 皮 桔梗 鳖甲(醋炒) 露蜂房(炒焦)
芍药(各一两) 大黄(五钱)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,温酒下,食前日三服。未知,加至四五十丸。
治痔下肿痛。
枳壳(一两,陈粟米同炒令黄赤,米不用) 青木香(一分)
上为末,每服二钱,饭饮调下。
□
〔《集》〕治痔疾下血,疼痛不止。以玩月沙不限多少,慢火熬令黄色为末。每二钱入乳香五分,空心温酒调下,日三四服,瘥。即兔子粪是也。
□
〔《外》〕治痔发疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食。不过三顿,瘥。
□
〔世〕治痔疮痛不可忍者。木棉花煎汤,旋入朴硝,乘热熏之,候温浸之。(单用硝水极妙,曾用,大有效。)
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〔《本》〕治痔痛。
大蜈蚣(一条) 大青州枣(三个) 白矾(一块如枣大)
上将蜈蚣、白矾二味为末,用枣肉丸,分作二丸,烧烟,用竹筒透引烟熏妙。
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〔垣〕秦艽羌活汤 治痔漏成块,下垂疙瘩,不任其痒。
升麻根 柴胡 甘草(炙) 麻黄根(各五分) 黄 秦艽(各一钱) 防风根(七分) 本(三分)细辛(少) 羌活根(一钱三分)
上锉如麻豆大,作一服,水二大盏,煎一盏,去渣,空心,宿食消尽服之。忌如前。
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〔梅〕治痔有虫咬,谷道痒,或下脓血多。取槐白皮浓煎汁,安盆中,坐熏之,塞其谷道,汤冷,更暖之。
良久欲大便,当虫出,不过三度即愈。如用末,绵裹纳下部。
□
〔丹〕治痔谷道中虫痒不止。水银枣膏各二两,研匀,捏如枣形,薄绵裹纳之,明日虫出。若痛者加粉草三大分,作丸。(《梅师方》)
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〔罗〕淋渫药 治下部痔肿,大肠头痒痛。
威灵仙 枳壳(麸炒。各一两)
上为粗末,熬水熏洗,冷即再暖,临卧避风洗三次,挹干,贴蒲黄散。
□
〔世〕治痔痒。用五茄茎叶浓煎汤,以瓶盛之,坐瓶口上熏痔,至汤温洗之,三次必效。
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〔丹〕肠风痔漏。有虫如丝细黑头,取去除根。
瞿麦(半升) 猪牙皂角(一寸)
上为末,入猪腰子一双内,用米泔煮,空心食之。少顷,肚痛上攻,虫皆随出,作地坑埋之,薄粥补之。
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〔垣〕当归郁李仁汤 治痔漏大便硬,努出大肠头,下垂多血,苦疼不能忍。
皂角仁(另为细末调服) 郁李仁 秦艽(各一钱) 麻子仁(一钱半) 当归梢 生地 苍术(各五分)泽泻(三分) 枳实(七分) 大黄(三钱,煨)
上除皂角仁研细末,余药锉如麻豆大,水三大盏,煎一盏,去渣,入皂角末调在内,空心食前,候宿食消尽服之。忌风寒处大小便。
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〔丹〕如欲凉大肠,宽大肠,则用枳壳去穣,入巴豆,铁线缠,煮透去巴豆,入药用。若丸药则捣烂用,煎药则干用。
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〔《食》〕治野鸡痔下血肠风明目方。嫩槐叶一升,蒸如茶法,取叶碾作末,亦如茶法煎呷之。
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〔《千》治肠痔,每大便下血。槐树上木耳取末之,饮服方寸,瘥,日三服,良。
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〔《肘》〕治肠痔,每大便常血水,服蒲黄方寸匕,瘥。日三服,良。
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〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及双仁,水一升,研滤取汁,煎减半,投米煮粥停冷,空心食之。
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〔《草》〕治肠痔多年不瘥,下血不止。木贼、枳壳各二两,干姜一两,大黄一分,四味并锉一处,入铫子内炒黑色,存三分性,捣罗,温粟米饮调,食前,服二钱匕,甚妙。
□
〔《外》〕治患肠痔,大便常有血。食鲫鱼羹及随意任作饱食。孙真人同。
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〔《本》〕治肠痔在腹内有鼠奶下血方。
白芜荑 椿树东行根 野狼牙根 贯众 皮(炙焦) 雄黄(半两) 白鳝头(一个,炙焦) 槐东 引根(白皮,一分)
上细末,腊月猪脂和一丸,弹子大,绵裹纳下部。
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〔丹〕痔漏肠漏窍。用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子塞之。
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〔《本》〕治肠风痔漏。用鲫鱼一个,破开去肠,入白矾令满,合之,瓦上烧过为细末,用鸡毛卷药敷之,立效。
治痔漏疮方。
鸡子(一个,煮熟,去黄,取白,切炒。) 白矾(明者如皂角子大,匙上枯过,用三分)
上为末,先用温汤洗净,拭干,用纸捻点药,送入疮孔内,立效。日三易。
上治痔漏下血,如血虚,必兼服黑地黄丸乃妙。
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〔《衍》〕鳞鲤甲烧一两,存性,肉豆蔻仁三个,同为末,米饮调二钱服,治气痔。脓血甚者,刺 皮一两,烧服。中病即已,不必尽剂。
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运气 痔发皆属寒。经云∶太阳之胜,痔疟发,治以苦热是也。
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〔世〕治痔神应散 治五种肠风下血,上厕粪前有血名外痔,粪后有血名内痔,大肠不收名脱肛,谷道四面有 肉名奶痔,痔头上有孔漏出名肠风,并治之。
黄牛角 (一枚,酌中者,槌碎。) 蛇蜕皮(一条,白者) 猪牙皂角(七茎) 穿山甲(七片)刺皮(一两,锉)
上五味,细锉入瓮瓶内,以黄泥封固,候干,先用小火烧令烟出,后用大火 令通赤为度,取出摊开,候冷,捣罗为末。服时先令患者临卧时细嚼胡桃仁一个如糊,用无灰好酒一盏送下,不可言语便睡。至五更时,以温酒调下药末三钱,至辰时更进一服,虽久年不过三服,立效。
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〔丹〕治肠风痔漏如神。大树木上寄生叶取干为末,酒水米饮任下,或丸桐子大,服三十丸亦得。
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〔《千》〕治五痔方。苍耳茎叶以五月五日采干为末,水服方寸,或丸桐子大,服之立效。
洗痔疼。用荆芥、朴硝、桑寄生,定痛解毒,去风,凉大肠热,安胎。如肿者加五倍子、木鳖子,研细调敷。又方,五倍、朴硝、桑寄生、莲房,水煎,先熏后洗。一方加百药煎洗。
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〔《保》〕淋洗法
天仙子 荆芥穗 小椒 蔓荆子
上水煎汤洗。
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〔《本》〕熏洗痔方。用枳壳不拘多少为末,每用二钱,水一盏,砂瓶内煎令沸,先去瓶嘴上坐熏,后却泻出通手热洗,妙。(此方久痔亦妙,除根。)
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〔世〕洗痔方。轻者用朝东马齿苋、刘寄奴浓煎汤熏,待温却用手洗,拭干。重者加大青叶梗干者一半,同煎。
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〔丹〕痔庠。用灰苋带根浓煎汤,先熏后洗。又方,取河水频洗.用蜗牛涂之。
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〔《经》〕痔漏用犍牛儿胆、 胆各一个,腻粉五十文,麝香二十文,将 胆汁、腻粉、麝香和匀,入牛胆内,悬于 前四十九日熟,旋取为丸,如大菱角,急送入疮内,后追出恶物,日三,验。候疮口渐合,用生面盖疮内一遍,出恶物妙。
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〔丹〕一方,治痔。用雄鸡胆、片脑和匀,贴之。一方,熊胆涂之,神效。
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〔世〕治痔用活蜈蚣一条,以香油一小罐浸之,陈愈妙,敷之累验。
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〔无〕贴痔法蜀葵子(半两) 蝉蜕(五个) 槟榔(一个,并为末)
上用枣三枚,取肉研细,搜和药末,如觉硬,滴少蜜,研成膏,量大小贴于病处。
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〔罗〕蒲黄散 治下部痔漏。
蒲黄 血竭(半两)
上为细末,每用少许,贴于患处。
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〔《斗门》〕治痔疾有头如鸡冠者。用黄连末敷之即瘥。更加赤小豆末,尤良。(一方用黄连、木香末敷,妙。)
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〔无〕熏痔法皮(切方,三指大) 雄黄(枣大,研) 熟艾(鸡子大)
上为末,用瓦器,以灰实一半如烧香法,安长桶内,坐其上熏之,烟气从口出为佳。凡三度熏,永瘥。勿犯风冷,忌鸡肉毒物。
□
〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味,瓶内烧烟,坐身于瓶上,熏三五次,除根。
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〔世〕痔方。赤脚蜈蚣一条,香油煎酥,纸上挹干,加乳香二钱,没药二钱,麝香、粉霜各五分,人指甲五钱,泥裹煨干脆为末,用鹅毛管盛药吹上,如有水,实时出尽不疼。其物结一硬丁,用线系在上揭落之。
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〔罗〕治痔神效。
雄黄 硫黄 明矾(各等分)
上为末,新盏盛药,先入矾末一半在底,次入余药,又将矾末一半盖上,用火 ,候矾枯为度,出火毒,研末,津液调敷,干落为度。后用石膏、五倍子为末,收疮口。
周先生枯痔法
明矾 赤石脂(五钱) 辰砂(痛加一钱) 黄丹
上为末,先用郁金末护肛门。如无郁金,用姜黄末代之。调涂四围好肉,如不就,加绿豆粉打合,却将枯药敷上。如肛门疼急,浓煎甘草汤放温,拂四围肛门上,就与宽肠药。
槐花 大黄 枳壳 木通 连翘 瞿麦 当归
上半酒半水煎。
枯药,早辰上一次,日午一次,洗去旧药。申时又洗去,又上一次。如要急安,至夜半子时又洗,上一次。
至次日且看痔头淡淡黑色,两三日如乌梅,四五日内,用竹篦子轻轻敲打痔头,见如石坚,至七八日便住,更不须上枯药,且待自然如萝卜根乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花,洗去旧药,方上新药。
凡医痔之法,且如明日要下手,今日先与此药,所以宽大肠,使大便软滑,不与痔相碍,且不泄泻。痔头未脱落者,须要日日与之,以大黄一两煨,枳壳、炒当归酒洗一两,同为细末,如桐子大,好酒吞下。治枯痔头虑生他证。凡用枯药,或触坏肾根,或水道赤涩痛,与此方。大黄、木通、生地各一两,滑石、瞿麦各半两,同为细末,每用四钱,煎服。
催痔方 如枯尽未脱落,以此催之。好磁石一钱,白僵蚕、生川乌五分,同为细末,冷水调,敷上立脱。凡用枯药去尽乳头,恐留痔硬头损破肛门四围成疮,用此药。龙骨一钱,石膏一钱,没药五分,腻粉五分,同研十分细,先以荆芥汤洗,次掺之,切忌毒物、生姜。
痔脱后,用甘草汤、豆豉汤洗,再用荆芥、五倍子煎水洗,便不生脓。
治痔脱后肉痒方。用大粉草浓煎汤洗。
收肠方凡用枯药,脱下乳头,随即与此,以收其肠,此方补气,又收脓去血生肉,令痕壮。
人参 当归(各一两) 川芎 甘草 白芷 防风 浓朴 桔梗 桂枝 黄
上细末,半酒半水煎,如恶酒者,酒少水多煎之。夏月减桂、朴,加芩、柏。
□
〔《经》〕治痔 有头方。用芫花入土根不限多少,以净水洗,却入木臼捣用少许,水绞取汁,于银铜器内慢火熬成膏,将丝线于膏内度过系痔,系时微痛,候心燥落时,以纸捻引入膏药于窍内,永除根。未落不得便屎。
周先生割痔麻药
川乌 草乌尖 胡椒 吴茱萸 花椒 白僵蚕(炒)
上细末,酒调敷四边,然后割之。又以此药敷之,否则亦用麝香、龙骨涂之。
上枯痔、系痔、割痔三法,用前药服及敷贴不退者,然后用之,必敬谨之,不可视为常法。
□
〔《本》〕治痔漏。此因大肠感风热而生。
生砒(一字) 水银(一粒,如米大) 腻粉(一字) 麝香(一粒,如小豆大)
上件并入乳钵内,研极细,如痔如有珠子者,将矾汤净洗拭干,用手捻药揩在痔上,觉痒便是药行。一日二次,又洗。五日后住药,见效。如或有孔,只用纸捻引药送入,令彻其内,更用纸贴孔前,一日二次,使药自能生全。(陈无择云∶忌用生砒,恐毒瓦斯入腹。今两存之,以治珠突者。)
□
针灸 痔,独取足太阳。经云∶足太阳之脉,所生病者痔疟,视盛虚热寒陷下取之。盖后世取承山穴者是也。
其二论督脉而不见其取法。经云∶督脉生病,癃痔。盖后世取长强穴是也。
□
〔丹〕治痔疮。大蒜十片,头垢捏成饼子,先安头垢饼于痔头上,外安蒜片,以艾灸之。
□
〔《本》〕唐峡州王文显充西路安抚司判官,乘骡入骆谷,有痔疾,因此大作,其状如胡瓜贯于肠头,热如糖灰火,至驿僵仆。主驿吏云∶此病予曾患来,须灸即瘥。用柳枝浓煎汤先洗痔,便以艾炷其上,连灸三五壮,忽觉一道热气入肠中,因转泻鲜血、秽物一时出,至痛楚,泻后遂失胡瓜所在,登骡而驰去。
□
〔《玉》〕痔漏下血,里急后重,或痒或疼∶二白(在掌后纵纹上四寸,手厥阴脉,两穴相并,一穴在两筋中,一穴在大筋外,针入三分,泻两吸。)长强(一寸,大痛方到穴,泻三吸。)
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〔世〕灸法∶长强(一寸,大痛方到穴,泻三吸。如灸,可七壮,虽久不愈者,亦效。)
又法∶脊骨凸处与脐平对是穴(灸七壮。) 承山(二寸半,补一呼,如灸可七壮。)
□
〔《甲》〕痔篡痛,承筋主之。痔篡痛,飞阳及委中、扶承主之。痔痛,攒竹主之。痔痛,会阴主之。痔与阴相通者死。阴中诸病,前后相引痛,不得大小便,会阴皆主之。痔骨蚀,商丘主之。
□
〔无〕肠癖为痔,如大泽中有小山突出为峙。人于九窍中凡有小肉突出,皆曰痔。不特于肛门边生,有鼻痔、眼痔、牙痔等,其状不一。方书分出五种,曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气。牡痔者,肛边生疮肿突出,一日数枚,脓溃即散。牝痔者,肛边发露肉珠,状如鼠奶,时时滴渍脓血。脉痔者,肠口颗颗发 ,且痛且痒,出血淋漓。肠痔者,肠内结核有血,寒热往来,登溷脱肛。气痔者,遇恐怒则发,肛门肿痛,气散则愈。又有酒痔,每遇饮酒发动,疮肿痛而流血。血痔,则每遇大便,清血随下而不止,宜解热调血顺气为主,苦久不愈,必至穿穴为漏矣。
治痔切勿用生砒,毒瓦斯入腹,反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类,及酒湿面五辣辛热大料物,及干姜之类,犯之无效,此东垣格言也。
《张聿青医案》:痔
□
左 每至大便,辄痔随便出,甚则带红必睡卧良久,方得渐收。湿热压坠大肠。宜清府理湿,以望轻减。
秦艽(一钱五分) 粉丹皮(二钱) 炙 皮(一钱) 防风炭(六分) 当归炭(二钱) 炒槐花(二钱)白茯苓(三钱) 侧柏炭(三钱) 鲜首乌(五钱) 槐角丸(三钱开水先服)
□
尹(左) 肛门痔坠,脘痞不舒,食入腹满。此痰湿有余,湿压府气。不易图治也。
焦白术 赤白苓 防风根 猪苓 泽泻 砂仁 制半夏 上广皮 煨葛根 制香附 生熟米仁
【二诊】 肠痔下坠,肛门作痛。苟非湿热有余,则气坠何致作痛。然卧着之后,肛仍不收,中气亦未必实。
拟汤丸并进,上下分治。
野于术 川黄柏(姜汁炒) 泽泻 赤白苓 生米仁 制半夏 苍术(麻油炒黄) 猪苓 补中益气丸(三钱开水晚服)
师曰、肛坠有二,一则气虚,一则湿坠,气虚不痛,此则作痛,故曰湿热也。(清儒志)
□
某 阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴络伤则血内溢,血内溢则后血,此主便血而言其来于脏腑者也。便血频年累月,安有复能支持之理。此盖由湿热内郁,结成肠痔,血即由此而来,与所谓远血者有间。
炒于苍术(各一钱五分) 炒防风(一钱) 川连炭(五分) 丹皮炭(二钱) 炒荆芥(一钱五分)川柏炭(一钱五分) 赤猪苓(各二钱) 炒槐花(二钱) 泽泻(一钱五分) 大红鸡冠花(三钱)
□
左 痔坠便血身热。风邪在表,湿热在府。
冬桑叶(一钱) 炒槐花(二钱) 川连炭(五分) 秦艽(一钱五分) 防风(一钱) 丹皮炭(二钱)川柏炭(三钱) 荆芥炭(一钱) 炒枳壳(一钱) 皂荚子(一钱五分蜜炙)
【二诊】 便血已止,肛门灼热湿热不楚也。
川柏 炒槐角 秦艽 泽泻 地榆炭 黄芩炭 蜜炙皂角子
□
李(左) 咳嗽渐定,肛门痛胀虚火郁于大肠也。
炒槐花 淡芩 象贝母 冬瓜子 粉丹皮 炒杏仁 甘草 天花粉 枇杷叶膏(三钱)
【二诊】 肛门痛胀大减,每至清晨,气冲欲咳,日间则干呛无痰,阴分日亏还恐传损。
生地炭(四钱) 粉丹皮(二钱) 象贝母(二钱) 甜杏仁(三钱) 甘草(三分) 炒槐花(二钱)青蛤散(三钱) 冬瓜子(三钱) 枇杷叶(三钱蜜炙) 都气丸(三钱先服)
□
郑(左) 肛门胀硬作痛,海底穴筋掣,肾囊牵引,髀关疼痛,大便不畅,肉色不变。此由痰湿结聚,势成外疡,宜求 门名家商治。
炒小茴(五分) 川萆 (三钱) 制半夏(一钱五分) 泽泻(二钱) 没药(四分去油) 鹿角霜(三钱)广橘红(一钱) 左秦艽(一钱五分) 云苓(三钱) 桑枝(七钱酒炒)
□
迟(左) 便血仍然不止,其血滴沥而下。风湿热郁于大肠,肠痔情形。前法再进一筹。
荆芥炭(一钱) 黄柏炭(三钱) 丹皮炭(二钱) 防风炭(一钱) 细生地(四钱) 柏叶炭(三钱)地榆炭(三钱) 木耳炭(二钱) 炒槐花(二钱) 泽泻(一钱五分) 当归炭(一钱五分) 赤白苓(各二钱)
【二诊】 加川连炭血余炭二妙丸。
□
郑(左) 大便之后,血遂注下。湿热结于大肠,肠痔情形也。
苍术(一钱麻油炒黄) 荆芥炭(一钱) 茯苓(三钱) 当归炭(二钱) 炒防风(一钱) 泽泻(一钱五分)川连炭(五分) 黄芩(一钱五分) 黄柏炭(三钱) 白术(一钱) 陈大红鸡冠花(三钱炙)
【二诊】 血下稍止。再大苦泄热,使直透肠中。
黄柏炭 秦艽 炒槐花 炒丹皮 台白术 川连炭 泽泻 猪茯苓 防风炭 炒荆芥
□
右 痔坠便血。肝火湿热下注于肠。不宜急切图功。
黄柏炭(二钱) 炒槐米(二钱) 炒丹皮(二钱) 地榆炭(二钱) 川连炭(三分) 火麻仁(一钱五分)龟甲心(七钱先煎) 荆芥炭(一钱五分) 润肠丸(一钱五分)
【二诊】 痔坠下血大减。再凉血宽肠。
白术炭 煨天麻 白蒺藜 钩钩 石决明 茯苓神 丹皮炭 火麻仁 泽泻
□
邵(左) 肺痈之后,湿热下趋大肠,每至大便,痔坠下血。日来胃钝少纳,中脘不舒。脉象微滑,舌苔粘腻。
似不在阴虚之极、阴络损伤之例。良以湿热伤营,营络不固。非苦温不足以胜湿,非大苦不足以泄热而入肠中也。
泽泻(一钱五分) 丹皮炭(二钱) 炒槐花(二钱) 防风炭(一钱) 于术(土炒钱半) 苍术(八分麻油炒黄) 黄柏炭(三钱) 白茯苓(三钱) 红鸡冠花(三钱)
【二诊】 培土燥湿泄热,下血稍减。若是阴虚而阴络不固,断不能如此和平也。前法再进一步。
苍术(一钱二分) 防风炭(一钱) 黄柏炭(三钱) 丹皮炭(二钱) 荆芥炭(一钱) 当归炭(一钱五分) 土炒于术(二钱) 大红鸡冠花(三钱) 脏连丸(二钱)
【三诊】 血色渐淡,大肠湿热稍清,而脾阳不能固摄之象也。再温脏清腑。
苍于术(各一钱五分) 丹皮炭(一钱五分) 川连炭(四分) 黄柏炭(三钱) 炮姜炭(六分) 云苓(三钱)防风炭(一钱) 生薏仁(四钱) 泽泻(一钱五分) 大红鸡冠花(三钱)
【四诊】 温脏清腑肠红大退。的是大肠湿热有余,而脾土真阳不足。非大苦不足以泄肠中之湿,非大温不足以复脾藏之阳气也。
川连炭(三分) 黄柏炭(二钱) 焦茅术(一钱五分) 丹皮炭(二钱) 茯苓(三钱) 炮姜炭(五分)泽泻(一钱五分) 炒于术(一钱五分) 大红鸡冠花(三钱) 黑地黄丸(三钱)
【五诊】 血已止住。然血去阴伤,诸虚杂出。既节其流,再开其源。
朱茯神(三钱) 女贞子(三钱) 柏子仁(三钱) 当归炭(二钱) 白芍(一钱五分) 旱莲草(二钱)池菊花(二钱) 黑 豆衣(三钱) 黑地黄丸(三钱)
【六诊】 肠红之后,气觉上逆。再导湿热下行,而引入膀胱。
冬瓜子 光杏仁 生米仁 通草 滑石 云茯苓 白蒺藜 池菊花 青芦尖
【七诊】 阳气上逆不平,面色浮黄,筋脉跳跃。此由血去阴伤,不能涵养。再培土养肝。
生于术 白茯苓 白蒺藜 黑豆衣 冬瓜子 生米仁 晚蚕砂 海蛤壳 炒竹茹
【八诊】 神情稍振,面色浮黄稍退。再培土养肝,仍参理湿。
于术 黑豆衣 女贞子 茯苓 生薏仁 泽泻 蚕砂 海蛤壳 炒竹茹 白蒺藜 生山药
《证治准绳·类方》:痔
秦艽白术丸(东垣) 治痔并漏有脓血,大便燥硬,作痛不可忍。
秦艽(去芦) 桃仁(去皮尖,另研) 皂角仁(去皮,烧存性。各一两) 当归梢(酒洗) 泽泻 枳实(麸炒黄) 白术(各五钱) 地榆(三钱)
上为细末,和桃仁泥研匀,煎熟汤打面糊为丸,如芡实大,令药光滑,焙干。每用五七十丸,空心服,少时以美膳压之。忌生冷硬物冷水菜之类,并湿面及五辛辣热大料物,犯之则药无验矣。
秦艽苍术汤(东垣)
秦艽(去苗) 桃仁(去皮尖,另研) 皂角仁(烧存性,末) 苍术(制。各一钱半) 防风 黄柏(酒洗,五分。若大肠头沉重者,湿胜也,更加之。如天气大热,或病患燥热喜冷,以意加之。) 当归梢(酒洗) 泽泻(各一钱) 梭身槟榔(五分,末) 大黄(少许。虽大便过涩,亦不宜多用。)
上除槟榔、桃仁、皂角仁三味外,余药 咀如麻豆大,都作一服,水三盏,煎至一盏二分,去滓,入槟榔等三味,再上火煎至一盏,空心候宿食消尽热服之,待少时以美膳压之,不犯胃也。服药日忌生冷、硬物、冷菜之类,及酒、湿面、大料物、干姜之类,犯之其药无效。如有白脓,如白葵花(五朵去萼),青皮(半钱,不去白,) 入正药中同煎。又用木香(三分,)
为细末,同槟榔等三味,再上火同煎,根据上法服饵。古人治此疾,多以岁月除之,此药一服立愈,若病大者,再服而愈。
红花桃仁汤(东垣)
黄柏 生地黄(各一钱半) 猪苓 泽泻 苍术 当归梢 汉防己 防风(各一钱) 麻黄红花 桃仁(各半钱)
水三盏,煎一盏,稍热食前服。
秦艽当归汤(东垣)
大黄(煨,四钱) 秦艽 枳实(各一钱) 泽泻 当归梢 皂角仁 白术(各五分) 桃仁(二十枚) 红花(少许)
水三盏,煎一盏,食前稍热服。
当归郁李仁汤(东垣)
郁李仁 皂角仁(各一钱) 枳实(七分) 秦艽 麻仁(各一钱半) 当归尾 生地黄 苍术(各五分) 大黄(煨) 泽泻(各三分)
上除皂角仁别为末外,余药用水三盏,煎一盏,去渣,入皂角仁末,空心食前服。
秦艽羌活汤(东垣)
羌活(一钱二分) 秦艽 黄 (各一钱) 防风(七分) 升麻 炙甘草 麻黄 柴胡(各五分)本(三分) 细辛 红花(各少许)
水二盏,煎至一盏,空心服。
七圣丸 治大肠痛不可忍。(见大便不通。)
搜风顺气丸 治痔漏,风热秘结。
车前子(一两五钱) 大麻子(微炒) 大黄(五钱,半生半熟) 牛膝(酒浸) 郁李仁 菟丝子(酒浸) 枳壳 山药(各二钱)
上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,温汤下。
秦艽防风汤 治痔漏,每日大便时发疼痛,如无疼痛者,非痔漏也,此药主之。
秦艽 防风 当归身 白术(各一钱五分) 炙甘草 泽泻(各六分) 黄柏(五分) 大黄(煨)橘皮(各三分) 柴胡 升麻(各二分) 桃仁(三十个) 红花(少许)
水三盏,煎一盏,稍热空心服。
〔牡痔〕
乳香散
乳香 猪牙皂角 鲮鲤甲(各二两) 箬叶(去头粗梗,锉,四两) 蛇蜕(一条,头尾俱全者) 黄牛角尖(长二寸者一对,锉)
上入砂罐内,盖口,盐泥固济晒干,用炭十斤 ,候碧焰出,去火放冷,取出研细。
每服二钱匕,以胡桃肉一枚,细研拌药,空心酒调下。
猪蹄灰丸
猪悬蹄甲(烧存性,研,一两) 水银(三大豆许)
上先取水银,用蒸枣肉二枚研匀,次入猪蹄灰和为丸,如芡实大。先以盐汤洗下部,纳一丸,夜卧再用,以瘥为度。
〔牝痔〕
槟榔散 治风气稽留下部,结成牝痔,生疮下血,肿痛。
槟榔(锉,炒) 泽泻(酒浸) 瞿麦 甜葶苈(隔纸炒) 防己 本(去苗土) 陈皮(去白,炒) 郁李仁(同陈皮炒) 滑石(各半两) 芫花(醋拌炒黄)木香(各一两) 干漆(炒烟尽,一钱二分半)
上为细末,每服二钱,不拘时,温酒调下,日三。
藤散 治痔下血不止,生疮肿痛。
藤子(取仁) 龟甲(醋炙) 黄 槐子(炒) 川大黄(炒) 蛇蜕(烧灰。各一两) 本 桂心(各半两) 当归(锉,炒) 蜂房(炙,各七钱半) 猪后悬蹄甲(七枚,炙焦黄)
上为细末,每服二钱,食前米饮下。
麝香散 治牝痔及一切内外痔,疼痛不可忍。用新黄大栝蒌一枚,以刀开下顶子,不去瓤,选不蛀皂角子填满,以开下顶盖合,别用纸筋泥固济,约三指浓,以炭火簇合烧令红,放一地坑内出火毒,一宿取出,入麝香末一钱,研令极细,以瓷盒盛,每服一钱匕,米饮调下。
〔酒痔〕
赤小豆散
赤小豆(炒熟) 生地黄 黄 (各一两) 赤芍药 白蔹 桂心(各半两) 当归(微炒) 黄芩(各七钱半)
上为细末,每服二钱,食前槐子煎汤调下。
干葛汤
干葛 枳壳(炒) 半夏(姜制) 生地黄 茯苓 杏仁(各一钱半) 黄芩 甘草(炙。各五分)
水二盅,黑豆一百粒,姜五片,白梅一个,同煎至一盅,食前服。
〔气痔〕
橘皮汤
橘皮 枳壳(炒) 槐花(炒) 川芎(各一钱半) 桃仁(去皮,炒) 木香 槟榔 紫苏茎叶香附 甘草(炙。各一钱)
水二盅,姜三片,红枣二枚,煎一盅,食前服。
威灵仙丸 治气痔,大便涩。
威灵仙(去土) 乳香(另研) 枳壳(麸炒。各一两)
上为细末,以粟米饭和为丸,如桐子大。每服十五丸,食前米饮送下,日三服。
熏熨方 治气痔脱肛。
枳壳(麸炒) 防风(各一两,去杈) 白矾(枯,二钱五分,另研)
上 咀拌匀,水三碗,煎至二碗,乘热熏之,仍以软帛蘸汤熨之,通手即淋洗。
〔血痔〕
地榆散 椿皮丸 猪脏丸(俱下血。)
〔肠痔〕
皂角煎丸 治内痔,肠头里面生核,寒热往来。
满尺皂角(三挺,去弦核,醋炙) 白矾( ) 刺 皮(炙黄) 薏苡仁 白芷(各一两) 桃仁(去皮,炒) 甜葶苈(炒) 川芎 桔梗(各半两) 猪后蹄垂甲(十枚,烧存性)
上为细末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,空心桑白皮煎汤下。
治肠痔,鳖甲丸
鳖甲 刺 皮(炙焦黑) 穿山甲(炙焦) 白矾(枯) 附子 猪牙皂角(各半两,炙焦,存性二分)
上为细末,研匀,蒸饼丸,桐子大。米饮下二十丸,食前日三服。
又方槐花(炒) 白矾(枯。各一两) 附子(五钱)
上为细末,研匀,蒸饼丸,如桐子大。每服二十丸,米饮下,食前,日三服。
〔脉痔〕
皮丸 治诸痔出血,里急疼痛。
皮(一两,炙焦) 槐花(微炒) 艾叶(炒黄) 白芍药 枳壳(炒) 地榆 川芎 当归 白矾( )黄 贯众(各半两) 头发(三钱,烧存性) 猪后悬蹄垂甲(十枚,炙焦) 盈尺皂角(一挺,去弦核,醋炙黄)
上为细末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,食前米饮送下。
桑木耳散 治痔疾,肛边痒痛。
桑木耳(炙) 槐木耳(炙) 皮(炙黄) 羌活 当归(炒。各一两) 枳壳(二两,炒)
上为细末,每服二钱,食前粥饮调下。
〔风痔〕
治风痔不问有头无头,定三日安。
藜芦(烧灰) 天麻(各五钱) 皂角针(去皮条,炒,二钱) 干姜(半两) 莲子草 明矾 硫黄(各一两) 大苦栝蒌(一枚) 麝香(五分)
上将栝蒌开一孔,入矾并硫黄在内,孔如小钱大,就将元掩合定,绵纸糊却,用瓦罐子盛,坐瓶上,炭火 令烟尽为度,候冷取出研细,同前六味药末和匀,炼蜜丸,如桐子大。每服十丸至十五丸,空心温酒下,日三服,三日效。忌油、面、 藏牛马肉、鱼腥、生冷、行房、行远劳力一切等事。
〔痛甚〕
能消丸
威灵仙(一名能消,去苗土,四两) 卷柏(去根) 皮(烧灰存性) 防风(去杈) 阿胶(炙燥。各半两)糯米(炒,一合)
上为细末,蜜丸如梧子大。每服十丸,加至二十丸,不拘时用人参汤送下,日二服。
试虫散
臭椿皮 景天(阴干,即慎火草) 地骨皮(各二两) 马牙硝(一两)
上为细末,用精猪肉一大片,掺药末三钱匕在肉上,就上坐一二时,起看有虫即出,无即已。
龙脑散 治痔疮热痛。
鲫鱼(一条,去肠肚,入壳精草填满,烧存性)
上为末,入龙脑少许,蜜调敷之。
白金散 治久新痔痛如神。
上用海螵蛸,去粗皮,为细末,每用二三钱,生麻油调成膏,以鸡翎拂上,每日夜用之,日久自消。
烟熏方 治痔漏痛。
白鳝鱼骨 熟艾(各等分)
上锉碎和匀,用新盆子一个,盛药在内,用纸封盆口上,通一窍,以火烧药,候烟出窍上,坐熏之,烟尽即止。
黑玉丹 治新久肠风痔痿,着床疼痛不可忍者,服此药不过三四次,便见功效。初得此疾,发痒或疼,谷道周回多生梗核,此是痔,如破是 ,只下血是肠风。皆酒、色、气、风、食五事过度,即成此疾。人多以外医涂治,病在肠,自有虫,若不去根本,其病不除,此药真有奇效。
刺 皮 槐角(各三两) 猪后悬蹄甲(四十九枚) 牛角腮(锉) 乱发(皂角水,洗) 败棕(各二两,以上六味,俱装锅内烧存性) 苦楝皮(一两二钱半) 芝麻(生) 雷丸(各一两) 乳香(五钱) 麝香(一钱)
上为末,酒煮面糊丸,如桐子大。每服八粒,先嚼胡桃一枚,以温酒吞下,或海藻煎酒吞下,空心食前日三服。切忌别药,不过三五日,永除根本。
地榆散 治痔疮肿痛。
地榆 黄 枳壳 槟榔 川芎 黄芩 槐花 赤芍药 羌活(各一钱) 白蔹 蜂房(炒焦) 甘草(炙。各半钱)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。
〔痒〕
秦艽羌活汤(见前。)
皂刺丸 治痔漏而复痒。
皂角刺(二两,烧烟尽存性) 防风 槐花(各七钱半) 蛇床子 白矾( ) 枳壳 白蒺藜(炒,去刺) 羌活(各半两) 蜂房(炒焦) 五倍子(各二钱半)
上为细末,醋调绿豆粉煮糊为丸,如梧子大。每服五十丸,食前用苦楝根煎汤送下。
仍用热童便入白矾末,淋洗肛门。
蒲黄散 治痔漏。
蒲黄 血竭(半两)
上为细末,每用少许,贴患处。
斗门方 治痔有头如鸡冠者。用黄连末敷之,更加赤小豆末尤良。(一方,用黄连,木香末敷妙。)
〔下血不止〕
芎归丸 黑丸子 臭樗皮散 二矾丸(并下血。)
槐角地榆汤 治痔漏,脉芤下血者。
地榆 槐角 白芍药(炒) 栀子(炒焦) 枳壳(炒) 黄芩 荆芥上入生地黄,水煎服。
槐角枳壳汤 治痔漏下血。
槐角(炒) 枳壳(炒) 黄连 黄芩 当归 白芍药 赤茯苓 甘草 乌梅(烧存性)
上入生地黄煎服。
〔气滞〕
荆枳汤
荆芥穗 枳壳(炒) 槐花 紫苏茎叶 香附 甘草(炙。各等分)
上为细末,每服二钱,空心米饮调下。
〔血瘀〕
逐瘀汤 通利大小便肠,取下恶物。
川芎 白芷 赤芍药 干地黄 枳壳 阿胶 茯苓 五灵脂 蓬术 茯神 木通甘草(生。各一钱) 桃仁(去皮尖,炒) 大黄(各一钱半)
上作二服,用水二盅,生姜三片,蜜三匙,同煎,食前服,以利为度。
〔血虚〕
黑地黄丸(见虚劳。)
加味四君子汤 治五痔下血,面色痿黄,心忡耳鸣,脚弱气乏,口淡食不知味。
人参 白术 茯苓 白扁豆(蒸) 黄 甘草(各等分)
上为细末,每服二钱,白汤点服。一方,有五味子,无甘草。
〔积滞〕
治痔方神妙当归 川芎 黄连 全蝎 三棱 蓬术 羌活 独活 山茱萸(去核。各半两) 枳壳(去瓤,十二两) 商陆(白者,一两) 巴豆(去壳,不拘数) 木香 甘草节 鼠粘子(炒) 苦参 本猪牙皂角(去皮弦净) 柴胡 刺 皮(炒。各一两)
上将巴豆二粒或三粒,入枳壳内,线扎定,却用醋煮烂吃,冷水洗净,去巴豆不用,晒焙干,入前药同为细末,醋煮面糊为丸,如桐子大。每服三四十丸,空心醋汤下。更用五倍子、羌活、独活煎汤洗。如大便燥结,用煮过巴豆六七粒,加入同丸。一方,加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。
《证治准绳·女科》:痔
〔大〕妇人痔 ,因郁怒、风热、浓味膏粱所致。其名有五∶肛边如乳出脓者为牝痔。肿胀出血者为牡痔。痒痛者为脉痔。肿核者为肠痔。登厕出血者为血痔。治宜审之。
〔薛〕前证,妇人多因胎产、经行、饮食起居、六淫七情失调所致。男子多因醉饱入房,筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚而患。或入房强固其精,木乘火势而侮金,或炙爆浓味,阴虚湿热,宜凉血润燥疏风,溃后当养元气,补阴精,不愈即成痔漏,有串臀、串阴、穿肠者。其肠头肿块者,湿热也,作痛者风也,便燥者火也,溃脓者热胜血也。大便作痛者,润燥除湿。肛门坠痛者,泻火导湿。小便涩滞者,清肝导湿。经云∶因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。证属肝肾不足,故用加味地黄及六味丸有效。慎勿敷毒药及服寒凉之剂。
鳖甲散 治五种痔漏,脓血淋漓,或肿痛坚硬下坠。
鳖甲 露蜂房 蛇蜕 猪后悬蹄 皮(五味烧存性,各二钱) 麝香(一分)
上为末,每服一钱,空心生地黄煎汤调下,更敷之。
又方∶热痛用寒水石、朴硝为末,以津调搽。
治法并方,详《杂病》痔门,兹不重录。
《证治准绳·杂病》:痔
《巢氏病源》有五痔之论云∶肛边生鼠乳,出在外,时时出脓血者,牡痔也;肛边肿,生疮而出血者,牝痔也;肛边生疮,痒而复痛出血者,脉痔也;肛边肿核痛,发寒热而血出者,肠痔也;因便而清血随出者,血痔也。又有酒痔,肛边生疮,亦有血出。又有气痔,大便难而血出,肛亦出外,良久不肯入。诸痔皆由伤风,房室不慎,醉饱合阴阳,致劳损血气而经脉流溢,渗漏肠间,冲发下部,久不瘥变为 也。《圣济总录》叙痔之形状,谓由五腑之所传,大肠之所受,可谓得其始末矣。若《内经》所谓因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。又谓少阴之复为痔。注又以小肠有热则户外为痔。又谓督脉生病癃痔。盖督脉自会阴合篡间,绕篡后,别绕臀。是督脉者,与冲任本一脉,初与阳明合筋,会于阴器,故属于肾而为作强者也。由是或因醉饱入房,精气脱舍,其脉空虚,酒毒之热乘之,流着是脉,或因淫极而强忍精不泄,或以药固其精,停积于脉,流注篡间,从其所过大肠肛门之分以作痔也。
与《灵枢》所谓膀胱足太阳之脉及筋,皆抵腰中,入络肾。其支者,贯臀。故主筋生病者为痔,亦与督脉病痔之理同也。自此推之,足厥阴之筋脉,环前后二阴,宁不为痔乎。每见患鼠痔者、其发则色青痛甚,岂非因肝苦急,苦痛甚,故本色见耶。方论有谓五痔溃皆血脓者,独为热甚血腐者言也。至若溃出黄水者,则为湿热矣。更宜于东垣方论求之。东垣治湿热风燥四气。《内经》曰∶因而饱食,筋脉横解,肠为痔。夫大肠庚也,主津,本性燥清,肃杀之气,本位主收。其所司行津液,以从足阳明中州戊土之化,若旺则能生化万物,而衰亦能殒杀万物,故曰万物生于土而归于土也。然手足之阳明同司其化焉。既在西方本位,为之害蜚司杀之腑,因饱食行房,忍泄前阴之气,归于大肠,以致木乘火势而侮燥金,以火就燥,则大便闭而痔漏作矣。其疾甚者,当以苦寒泻火,以辛温和血润燥,疏风止痛,是其治也。以秦艽、当归稍和血润燥,以桃仁润血,以皂角仁除风燥,以地榆破血止血,以枳实之苦寒补肾以下泄胃实,以泽泻之淡渗,使气归于前阴,以补清燥受胃之湿邪也。白术之苦甘,以苦补燥气之不足,其甘味以泻火而益元气也。故曰甘寒泻火,乃假枳实之寒也。古人用药,为下焦如渎。又曰∶在下者引而竭之。多为大便秘涩,以大黄推去之。其津血益不足,以当归和血,及油润之剂,大便自然软利矣。宜作锉汤以与之,是下焦有热以急治之之法也。以地榆恶人而坏胃,故宿食消尽,空心作丸服之。曰秦艽白术九。又云∶痔疮若破,谓之痔漏,大便秘涩,必作大痛。此由风热乘食饱不通,气逼大肠而作也。受病者燥气也,为病者胃热也,胃刑大肠则化燥,火以乘燥热之实,胜风附热而来,是湿热风燥四气相合,故大肠头成块者湿也,作大痛者风也,大便燥结者,主病兼受火邪热也。当去此四者。其西方肺主诸气,其体收下,亦助病为邪,须当以破气药兼之,治法全矣。不可作丸,以锉汤与之,效如神速,秦艽苍术汤主之。痔漏经年,因而饱食,筋脉横解,肠 为痔,治法当补北方泻中央,宜红花桃仁汤。痔漏大便结燥疼痛,秦艽当归汤。痔漏,大便硬,努出大肠头,下血,苦痛不能忍,当归郁李仁汤。痔漏成块下垂,不任其痒,秦艽羌活汤。《脉诀》云∶积气生于脾脏旁,大肠疼痛阵难当,渐教稍泻三焦火,莫漫多方立纪纲。七圣丸主之。痔漏,每日大便时发疼痛。如无疼痛者,非痔漏也。秦艽防风汤主之。丹溪专一凉血为主。人参、黄连、生地(凉血)、当归(和血)、川芎(和血)、槐角(凉生血)、条芩(凉大肠)、枳壳(宽肠)、升麻(提起),上煎汤服之。外以涩药,芦甘石、童便 ,牡蛎粉、龙骨、海蛤、密陀僧之类敷之。薛新甫云∶初起 痛便秘,或小便不利者,宜清热凉血,润燥疏风,若气血虚而寒凉伤损者,调养脾胃,滋补阴精。若破而久不愈,多成痔漏,有穿臀穿阴穿肠者,宜养元气补阴精为主。大便秘涩或作痛者,润燥除湿。肛门下坠或作痛者,泻火除湿。下坠肿痛或作痒者,祛风胜湿。肿痛小便涩滞者,清肝导湿。若有患痔而兼疝,患疝而兼下疳,皆属肝肾不足之变症。但用地黄丸、益气汤以滋化源为善。若专服寒凉治火者,无不致祸。牡痔,乳香散、猪蹄灰丸。牝痔,槟榔散、 藤散、麝香散。酒痔,赤小豆散、干葛汤。气痔,橘皮汤、威灵仙丸、熏熨方。血痔,地榆散、椿皮丸、猪脏丸。肠痔,皂角煎丸、鳖甲丸。脉痔,刺 皮丸、桑木耳散。痛甚,秦艽当归汤、七圣丸、能消丸、地榆散、试虫散、龙脑散、白圣散、黑玉丹,或用荔枝草煎汤,入朴硝洗之效。痒甚,秦艽羌活汤。外用槐白皮浓煎汁,安盆中坐熏之,冷即再暖,良久欲大便,当虫出。或用水银、枣膏各二两,研匀,捏如枣形,薄绵裹纳之,明日虫出。若痛者,加粉草三大分作丸。或用威灵仙、枳壳(麸炒)各一两,为粗末,熬水熏洗,冷即再暖,临卧避风洗三次,挹干,贴蒲黄散,或用艾入雄黄末烧烟熏之。下血不止,芎归丸、黑丸子、臭樗皮散、二矾丸、苦楝丸、槐角地榆汤、槐角枳壳汤。外敷血竭末。气滞发痔,荆枳汤。血瘀作痛,逐瘀血汤。血痔、久痔,洁古用黑地黄丸主之。云治痔之圣药也。运气痔发皆属寒。经云∶太阳之胜,痔疟发,治以苦热是也。则痔固有寒者矣,《本事》四方用桂附,乃其治乎。熏痔方,用无花果叶煮水熏,少时再洗。又法,烧新砖,以醋沃,坐熏良。洗药方,治番花痔。用荆芥、防风、朴硝煎汤洗之,次用木鳖子、五倍子研细调敷。如肛门肿热,再以朴硝末水调淋之良。又方,无花果叶七片,五倍二钱,皮硝二钱,水一碗煎八分,砂锅内乘热熏洗。敷药,鸡内金、蒲黄、血竭各等分为末,湿则干掺,干则油调敷。又方,茄蒂、何首乌、文蛤酥炙,各等分,蜜、姜汁、鸡子清,搅匀调敷。膏药,杏仁去皮五钱,蓖麻子去壳七钱,乳香二钱,没药四钱,血竭六钱,片脑一钱,铜绿二钱,沥青三钱,松香二两,穿山甲灰炒研末二钱,人乳一酒钟。先将蓖麻、杏仁捣如泥,次入松香捣烂,次第入诸药,量入人乳,捣令软硬得所,再捣五六百下,收瓷器中封固,临时以手捻如钱,摊浓纸或帛上,拔腐去脓生新肉。
李防御专科治痔九方,朝贵用之屡效。盖其用药简要,有次第,制造有法,无苦楚而收效甚速。
凡痔出外,或番若莲花,复便血疼痛,不可坐卧,甚者用下药,早上药一次,午一次,晚又一次,至夜看痔头出黄水膏如泉,当夜不可再上药,且令黄水出尽,次日看痔消缩一半。若更上药一二日为好。
若年高人应外肾牵引疼痛,可用人以火烘热手,于大小便间熨之,其痛自定。黄水未尽,可再敷一日,药仍须勤用,晓外科人早晚看照,黄水流至尽,是病根已去也。水澄膏系护肉药,郁金、白芨二味,各等分,细末。候痔出侧卧,以盐汤洗净拭,用新水和蜜,盏内调匀,却入药末,同敷在谷道四向好肉上,留痔头在外,用纸盖药,仍用笔蘸温水涂纸,令常润泽。却用下枯药,好白矾四两,通明生砒二钱半重,朱砂一钱,生研如粉细。三味,先用砒末安建盏中,次用白矾末盖之,用火 令烟断,其砒尽从烟去,止是借砒气在白矾中,将枯矾取出为细末,先看痔头大小多寡,将矾末抄上掌中,加朱砂少许,二味以津唾调匀得所,用蓖子调涂痔头上,周遭令遍,日三上,须仔细详看痔头颜色,欲其转焦黑,乃取落之。渐至夜,自有黄水膏出,以多为好,方是恶毒水,切勿他疑。中夜再上药一次,来日依旧上三次,有小疼不妨。如换药,用新瓦器盛新水或温水,在痔边以笔轻手刷洗旧药,却上新药,仍用前护药。老弱人用药要全无疼痛,只增加朱砂末于矾末内,自然力慢,不可住药,但可少遍数,直候痔头焦枯,方可住也。次用荆芥汤洗,以荆芥煎汤,入瓦器时洗之。润肠丸,用大黄煨净、制枳壳、当归各等分,蜜丸。每服二三十丸,白汤下。以防肛门急燥,欲大便出无涩痛而已。又龙石散,用龙骨 、出火毒,软石膏 、出火毒,白芷、黄丹作末,掺疮口。又导赤散,用生地黄、木通、黄芩等分煎,以防小便赤涩。又双金散,用黄连、郁金等分为末,用蜜水调敷痔头,有小痛即敷之。若得脑子末敷尤佳。又痔头收敛,即可服十宣散,以生气血。又国老汤,生甘草治痔本药也,煎水熏洗,生肌解石毒,疮极痒亦主之。共九方。
周先生枯痔法,明矾、赤石脂(五钱)、辰砂(痛加一钱)、黄丹,上为末。先用郁金末护肛门,如无郁金,用姜黄末代之。调涂四围好肉,如不就加绿豆粉打合,却将枯药敷上。如肛门疼,急浓煎甘草汤放温,拂四围肛门上,就与宽肠药,槐花、大黄、枳壳、木通、连翘、瞿麦、当归,上半酒半水煎。枯药,早辰上一次,日午一次,洗去旧药,申时又洗去,又上一次,如要急安,至夜半子时又洗,上一次。至次日且看痔头淡淡黑色,两三日如乌梅,四五日内用竹蓖子轻轻敲打痔头,见如石坚,至七八日便住,更不须上枯药,且待自然,如萝卜根乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花,洗去旧药,方上新药。凡医痔之法,且如明日要下手,今日先与此药,所以宽大肠,使大便软滑,不与痔相碍,且不泄泻。痔头未脱落者,须要日日与之。以大黄一两煨,枳壳炒,当归酒洗一两,同为细末,丸如桐子大。好酒吞下。
治枯痔头虑生他症,凡用枯药,或触坏肾根,或水道赤涩痛,与此方。大黄、木通、生地各一两,滑石、瞿麦各半两,同为细末。每用四钱煎服。催痔方,如枯尽未脱落,以此催之。好磁石一钱,白僵蚕、生川乌五分,同为细末。冷水调敷上立脱。凡用枯药,去尽乳头,恐留痔硬头,损破肛门四围成疮,用此药。龙骨一钱,石膏一钱,没药五分,腻粉五分,同研十分细。先以荆芥汤洗,次掺之。切忌毒物,生姜。痔脱后,用甘草汤、豆豉汤洗,再用荆芥、五倍子煎水洗,便不生脓。治痔脱后肉痒方,用大粉草浓煎汤洗。收肠方,凡用枯药脱下乳头,随即与此以收其肠,此方补气,又收脓去血,生肉令痕壮。人参、当归各一两,川芎、甘草、白芷、防风、浓朴、桔梗、桂枝、黄 ,上细末,半酒半水煎。如恶酒者,酒少水多煎之。夏月减桂、朴,加芩、柏。
治痔切勿用生砒,毒瓦斯入腹,反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类,及酒湿面、五辣辛热大料物、及干姜之类,犯之无效。
灸法,大蒜十片,头垢捏成饼子,先安头垢饼于痔头上,外安蒜片,以艾灸之。唐峡州王文显,充西路安抚司判官,乘骡入骆谷,有痔疾,因此大作,其状如胡瓜贯于肠头,热如 灰火,至驿僵仆。
主驿吏云,此病予曾患来,须灸即瘥,用柳枝浓煎汤,先洗痔,便以艾炷其上,连灸三五壮,忽觉一道热气入肠中,因转泻鲜血秽物,一时出至痛楚,泻后遂失胡瓜所在,登骡驰去。秘传痔漏隔矾灸法,皂矾一斤,用新瓦一片,两头用泥作一坝,先用香油刷瓦上焙干,却以皂矾置瓦上 枯,去砂为末,穿山甲一钱,入紫罐内 存性为末,木鳖子亦如前法 过,取末二钱五分,乳香、没药各一钱五分,另研。上件和匀,冷水调,量疮大小作饼子贴疮上,用艾炷灸三四壮,灸毕就用熏洗药,先熏后洗,日六度,三五日后,如前法再灸,以瘥为度。熏洗方,皂矾如前制过,约手规二把,知母末一两,贝母末一两,葱七茎。先用水同葱煎三四沸,倾入瓶内,再入前药,令患者坐瓶口上熏之,待水温倾一半洗患处,留一半俟再灸,复热熏洗,以瘥为度。
常见疾病
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