善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

白芍药


补血,泻肝,涩,敛阴


苦酸微寒,入肝脾血分,为手、足太阴(肺脾)行经药。泻肝火(酸敛汗,肝以敛为泻,以散为补),安脾肺,固腠理(肺主皮毛,脾主肌肉。肝木不克土,则脾安。土旺能生金,则肺安。脾和肺安,则腠理固矣),和血脉,收阴气,敛逆气(酸主收敛),散恶血,利小便(敛阴生津,小便自利,非通行之谓也),缓中止痛(东垣曰∶经曰损其肝者,缓其中,即调血也)益气除烦,敛汗安胎,补劳退热。


治泻痢后重(能除胃中湿热),脾虚腹痛(泻痢俱太阴病,不可缺此,寒泻冷痛忌用。


虞天民曰∶白芍不惟治血虚,大能行气。古方治腹痛,用白芍四钱,甘草二钱,名芍药甘草汤。盖腹痛因营气不从,逆于肉里,白芍能行营气,甘草能敛逆气,又痛为肝木克脾土,白芍能伐肝故也。天民又曰∶白芍只治血虚腹痛,余不治,以其酸寒收敛,无温散之功也),心痞胁痛(胁者,肝胆二经往来之道。其火上冲,则胃脘痛,横行则两胁痛。白芍能理中泻肝),肺胀喘噫(嗳同),痈肿疝瘕。其收降之体,又能入血海(冲脉为血海,男女皆有之),而至厥阴(肝)。治鼻衄(鼻血曰衄,音女六切)目涩,肝血不足(退火益阴,肝血自足),妇人胎产,及一切血病。又曰产后忌用(丹溪曰∶以其酸寒伐生发之气也,必不得已,酒炒用之可耳。时珍曰∶产后肝血已虚,不可更泻也。寇氏曰∶减芍药以避中寒。微寒如芍药,古人犹谆谆告诫,况大苦大寒,可肆行而莫之忌耶?同白术补脾,同参、 补气,同归、地补血,同芎 泻肝,同甘草止腹痛,同黄连止泻痢,同防风发痘症,同姜、枣温经散湿)。


赤芍药主治略同,尤能泻肝火,散恶血,治腹痛坚积,血痹疝瘕(邪聚外肾为疝,腹内为瘕),经闭肠风,痈肿目赤(皆散泻之功)。


白补而收,赤散而泻。白益脾,能于土中泻木;赤散邪,能行血中之滞。产后俱忌用。


赤白各随花色,单瓣者入药。酒炒用(制其寒),妇人血分醋炒,下痢后重不炒。恶芒硝、石斛。畏鳖甲、小蓟。反藜芦。


白芍药(图缺)


平肝敛营.气逆汗多均可治.安脾御木.疝疼腹痛总堪投.退营热以除烦.具酸苦甘寒之性.补脾阴而清肺.赖芳香润泽之功.通补奇经.产后胎前需赖.和调诸痢.里虚后重堪凭.若夫赤芍功能.专司行散.倘欲诸般制炒.随病相宜.(白芍药味苦微甘微酸微寒.虽白而略带红色.其气芳香.故入肝脾血分.上至于肺.能平肝益脾.敛虚热.护营阴.古人所用甚多.各随佐使取效.赤芍性味.但苦不酸.从乎火化.色赤形槁.不若白芍之润泽坚结.其功专司行散.无补益之功.凡痈疽疮疡一切血热血滞者.皆可用之.赤白两种.各随其花而异.并非别有一种.今之所旧者.不知何物之根.)


补血、泻肝、敛阴.


苦酸微寒.入肝脾血分.(白术补脾阳、白芍补脾阴、为手足太阴行经药.(肺、脾.)泻肝火.(酸敛肝、肝以敛为泻、以散为补.)发脾肺.固腠理.(肺主皮毛、脾主肌肉、肝木不克土、则脾安、土旺能生金、则肺安、脾和肺安、则腠理固矣.)和血脉.收阴气.敛逆气.(酸主收敛.)缓中止痛.(东垣曰∶损其肝者缓其中、即调血也.)除烦敛汗.退热安胎.治泻痢后重.血虚腹痛.(泻痢俱太阴病、不可缺此、寒泻冷痛忌用、古方治腹痛、白芍四钱汤、盖腹痛因营气不从、逆于肉里、白芍能调营气、甘草能缓逆气、伐肝故也、其治腹痛、止血虚腹痛、余痛不治、以其酸寒收敛、无温散之功也.)胁痛.(胁者、肝胆二经来往之道、其火上冲、则胃脘痛、横行则两胁痛、白芍能敛气泻肝火.)肺胀喘噫.(嗳同.)脾热易饥.其收降之性.又能入血海.(冲脉为血海、男女皆有之.)而至厥阴.(肝经.)治鼻衄目涩.肝血不足.小儿痘疮.(地红血散、毒妇人胎产.及一切血病.(同白术补脾、同参 补气、同归地补血、同芎 泻肝、同甘草止腹痛、同芩连止泻痢、同防风发痘疹、同姜枣和营卫、酒炒加入补中益气汤中、治气虚下陷、尤称神妙.)又曰.产后忌用.(丹溪曰∶以其酸寒、伐生生之气也、必不得已、酒炒用之可耳、时珍曰∶产后肝血已虚、不可更泻也、寇宗 本草衍义曰∶减芍药、以避中寒、微寒如芍药、古人犹谆谆戒谨、况大苦大寒、可肆行而莫之忌耶、按产后虚热多汗、阴气失散、用白芍以收敛之、取微寒以退虚热、正其相宜、前言亦失之太过耳、景岳全书内、所论极为中正.)赤芍药(泻肝、散瘀.)泻肝火.散恶血.利小肠.治腹痛胁痛.坚积血痹疝瘕.(邪聚外肾为疝、腹内为瘕.)经闭肠风.痈肿目赤.(皆散泻之功.)白补而敛.赤散而泻.白益脾.能于土中泻木.赤散邪.能行血中之滞.虚者忌用.赤白各随花色.单瓣者入药.酒炒用.(制其寒.)妇人血分醋炒,下痢后重不炒.恶芒硝、石斛.畏鳖甲、小蓟.反藜芦.


酸苦平微寒,无毒。入补脾药酒炒。入止血药醋炒。入和营药,及下利后重、血热痈毒药并酒洗生用。入血虚、水肿、腹胀药桂酒制用。反藜芦。


《本经》主邪气腹痛,除血痹,利小便,益气。


发明 白芍药酸寒,敛津液而护营血,收阴气而泻邪热。盖泻肝之邪热,所以补脾之阴,即《本经》主邪气,腹痛,益气之谓。故仲景以为补营首药,入肝脾血分。及阳维寒热、带脉腹痛,补中下二焦,能于土中泻水。为血痢必用之药,然须兼桂用之,方得敛中寓散之义。建中汤之妙用,人所不知。盖泻痢皆太阴之病,建中专主太阴腹痛也。其治血痹,黄桂枝五物汤中用之。非深达《本经》妙理者不能也。又得炙甘草治腹中急痛,同白术补脾,同芎 泻肝,从人参补血虚,从黄连止泻痢,同姜枣温经散湿,在用者各得其宜耳。凡人阳气虚衰,阴气散漫,患腹胀满急,于补中益气药中加白芍药一味以收阴,则阳虚不受阴制之胀,得阳药便消矣。然气虚内寒者不可用,古云∶减芍药以避中寒,诚不可忽。产后不可用,以其酸寒泻肝伐生发之气也。小便不利者禁用,以膀胱得酸收敛愈秘也。而真武汤中又用于利小便者,深得《本经》之旨。盖真武汤本治少阴精伤,而证见虚寒,非太阳膀胱癃闭之候,以其能益阴滋血,培养津液,小便自行,非通利也。至于桂枝汤中,用以护营血,使邪不得内犯。建中汤中用以培土脏,而治阳邪内陷腹痛,此皆仲景用药之微妙,端不外《本经》之义。其除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,皆指赤者而言,与白芍无预。因《本经》未分赤白,故一贯例之。


须丸、(一作雷丸)乌药、没药为之使。畏硝石、鳖甲、小蓟。恶石斛、芒硝。反藜芦。


酸、苦、微甘,微寒。入手足太阴、足厥阴经血分。泻木中之火,土中之木,固腠理,和血脉,收阴气,退虚热,缓中止痛,除烦止渴。治脾热易饥,泻痢后重,血虚腹痛,胎热不安。得干姜,治年久赤白带下。得犀角,治衄血咯血。配香附、熟艾,治经水不止。配川芎,泻肝。配姜、枣,温经。配川连、黄芩,治泻痢。配甘草,止腹痛并治消渴引饮。(肝火泻,胃热解也。)君炒柏叶,治崩中下血。佐人参,补气。佐白术,补脾。用桂枝煎酒浸炒,治四肢痘疮痒 。(脾虚也。)研末酒服半钱,治痘胀痛,或地红血散。


伐肝,生用。补肝,炒用。后重,生用。血溢,醋炒。补脾,酒炒。滋血,蜜炒。除寒,姜炒。多用,伐肝。少用,敛阴。(收少阴之精气。)


脾气虚寒,下痢纯血,产后,(恐伐生生之气。若少用,亦可敛阴。)三者禁用。


〔苦酸平微寒,入肺、脾、肝三经。反藜芦。酒焙。〕安脾而止中满腹痛泻痢不和;〔理中气则脾实而中满消,脾和而腹痛止,中气不下陷,而又使肝邪不敢犯。则泻痢除。〕敛肺而止胀逆喘咳,腠理不固;〔敛逆气则火不上炎。而肺急胀喘咳逆俱平;收阴气则津不外泄,而腠理自固。〕制肝而主血热目疾胁下作痛。〔制肝则气得平,肝火不旺,而肝血不热。目疾胁痛之患除矣。〕赤者专行恶血,〔白补而赤泻。白收而赤散故也。〕兼消痈肿,〔行血凉血之功也。〕专入脾经血分,能泻肝家火邪,故功用颇多,一言以蔽之,曰敛气凉血而已矣。同白术则补脾,同人参则补气气,同黄连止泻痢,同炙甘草止腹痛,惟治血虚腹痛有效。仲淳云∶脾虚中满,夜剧昼静,属脾阴虚也。同山药、茯苓、莲肉、扁豆、石斛、枣仁用,为补脾阴之药。


凡腹中疼痛,中满作泄,及肠胃中觉冷者忌之。赤者破血,凡血虚诸症,及产后恶露已行,痈疽已溃,勿用。


禀天地之阴,得甲木之气,味苦、酸、平,微寒,无毒。气薄味浓,阴也,降也。


酸寒,得木花,色白兼金气,为手足太阴引经,入肝。脾血分。载有二种,白补而赤泻,白收而赤散。入脾胃药酒拌炒,入养血药蜜水拌炒,入平肝药生用。


白芍药,专入脾经血分,能泻肝家火邪,补劳退热,除烦益气,泻肝安脾,明目安胎,收胃气,敛阴气。心下痞,胁下痛,收肺气而敛汗,抑肝邪而缓中,太阳鼽衄,肝血不足,而目涩,阳维病,苦寒热不己,带脉病,苦腹痛满,腰溶溶如坐水中,胎前产后,女人一切病和血脉调中,治血热血虚,腹痛血泻痢,固腠理。白术补脾阳,白芍补脾阴,同参 益气,同川芎泻肝泻痢用之者,及春月腹痛倍加者,取其和血伸肝扶脾,能于土中泻木,敛津液而益营血,收阴气而泻邪热也。产后及血虚寒人,并冬月腹痛戒之者,恐其酸寒伐生气也,然佐以姜桂,制以酒炒,合宜而用,有何方之可执哉!倘腹痛非因血气者,不可误用,盖诸腹痛,皆宜辛散,而芍药酸收故而。色赤者,专行恶血,兼利小肠。


主治(痘疹合参) 能养阴退阳,健脾补表,止腹涌而收阴,养血和血,凉血敛血。凡痘血散不归,疮润不敛者,皆赖以收敛。七日前少用,惟七日以后酒拌炒用。如手足疮不起发痒塌者,此脾虚也,宜桂枝煎酒浸炒用。如脾寒肝脉弱者禁之。


按∶白芍药收敛下降,以秋金之令,犹未若芩连之寒,而寇氏云∶冬月减芍药,以避中寒。丹溪云∶新产后勿用芍药,恐酸寒伐生生之气。盖以药之寒者,行杀伐之气。


违生长之机,虽微寒如芍药,古人犹谆谆告诫,况大苦大寒之药,其可肆用而莫之忌耶!何今人用芍药,则守前人一定之言,每于产后冬月,兢兢畏惧,及其芩连栀子,视为平常要药。凡遇发热,不论虚实,辄投殆害,每遇根据希浮越之虚阳,一任寒凉而丧尽冤哉!


味酸苦,性微寒有小毒,入肝经。主怒气伤肝,胸腹中积聚,腰脐间瘀血,腹痛下痢,目疾崩漏,调经安胎。赤者专主破血利小便,除热明眼目。雷丸、乌药、没药为使,恶石斛,芒硝,畏硝石、鳖甲、小苏,反藜芦。


按∶白芍酸走肝,故能泻水中之火,因怒受伤之证,得之皆愈。积聚腹痛,虽脾之病,然往往亢而承制,土及似木之象也。经曰∶治病必求于本。今治之以肝,正其本也。目疾与妇人诸证,皆血之病得之,以伐肝邪,则血自生而病自已,故四物汤用之,亦以妇人多气也。


今竟称其补血之效而忘其用,可耶?新产后宜酌用之,恐酸寒伐生生之气也,血虚者煨用,痛痢者炒用。


雷公云∶凡采得后,于日中晒干,以竹刀刮去粗皮,将蜜水拌蒸,从巳至未,晒干用之。


苦酸微寒,入肝脾血分,为手足太阴行经。泻肝火,敛阴血,安脾肺,固腠理,腹痛之专药。泻火生用,敛阴炒用。酒炒和血,醋炒止血。


臣 恶石斛畏硝石大小蓟反藜芦


白芍药,味酸平性寒有小毒。可升可降,阴也。其用有四∶扶阳气、大除腹痛;收阴气、徒健脾经;堕其胎能逐其血;损其肝能缓其中。