善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

运气说

五运六气之说,不见于儒者之六经,而见于医家之《素问》。夫《素问》乃先秦古书,虽未必皆黄帝岐伯之言,然秦火以前,春秋战国之际,有如和、缓、秦越人辈,虽甚精于医,其察天地五行之用,未能若是精密也,则其言虽不尽出于黄帝岐伯,其旨亦必有所从授矣。


且夫寒湿暑燥风火者,天之阴阳,三阴三阳上奉之;木火土金水者,地之阴阳,生长化收藏下应之。而五营运于其间,则五之化气也。天数终于五,六居之;地数终于六,七居之。戊己,土也,化气必以五,故甲己化土而居其首。土生金,故乙庚次之;金生水,故丙辛次之;水生木,故丁壬次之;木生火,故戊癸次之。此化气之序也。地之三阴三阳,亦五行耳。而火独有二,五行之妙理也。盖木旺于东,火旺于南,金旺于西,水旺于北,而土旺于四维。戊附于戌而在干,己附于辰而在巽,而未之对冲在丑。故辰戌丑未,寄旺之位也。未在西南,其卦为坤,其时为长夏,以其处四时之中。《吕氏·月令》谓之中央。假如太角壬木之化为启拆,而变为摧拉。太征戊火之化为暄燠,而变为炎烈,正化之为变者然也。少角丁木,木气不足,清胜而热复。少征癸火,火气不足,寒胜而雨复,邪化之为复者然也。寒甚而为阳焰,是为火郁;热甚而为凄清,是为金郁,抑而不伸者然也。水郁而发,则为冰雹;土郁而发,则为飘骤,郁而怒起者然也。风淫所胜则克太阴,热淫所胜则克阳明,凌其所胜者然也。相火之下,水气承之;湿土之下,风气承之,极则有反者然也。


摧拉之变不应,普天悉皆大风;炎烈之变不应,薄海悉皆燔灼;清气之胜不应,宇宙无不明洁;雨气之复不应,山泽无不蒸溽。郁也,发也,淫也,承也,其理皆然。凡此者,其应非有候,则有不时而应者矣;其至非有时,则有卒然而至者矣。是故千里之远,其变相似者有之;百里之变,其变不同者亦有之。即其时,当其处,随其变而占焉,则吉凶可知况《素问》所以论天地之气化者,将以观其变而救民之疾也。


夫大而天地,小而人之一身,五行之气皆在焉。天地之气有常无变,则人亦和平而无灾;天地之气变而失常,则疾疠之所从出也。是故木气胜,则肝以实病,脾以虚病;火气胜,则心以实病,肺以虚病。此医者所能致察,儒者不得其详也。至于官天地,理阴阳,顺五行,使冬无愆阳,夏无伏阴,秋无苦雨,春无凄风,和平之气,行于两间,国无水旱之灾,民无妖孽之疾,此儒者所当察,医家未必能知也。《素问》亦略言之矣。


五行之精,是为五纬,与运气相应,有岁星,有辰星。以此察其行之道顺,而占其吉凶。然必曰德者福之,过者罪之。则是运气之和平而为休祥,有德者召之也;运气之乖戾而为疾眚,有过者致之也。虽然,其说略而未祥,吾儒之经则详矣。《洪范》九畴始于五行,终于皇极,终于五福。六经圣人建极于上,以顺五行之用,是以天下之民有五福而无六极。有五福皆可以康宁矣,无六极皆免于疾病矣。此其道固有行乎运气之外者,是以大舜、成周之时尝见之。《由庚》之诗作而阴阳得由其道,《华黍》之诗作而四序不失其和,《由仪》之诗作而万物各得其宜。此建皇极,顺五行,使民有五福而无六极之验矣。是故《素问》则方伎之书,《洪范》则圣人经世之大法也。知有《素问》,不知有《洪范》,方伎之流也;知有《洪范》,不知有《素问》,儒者何病焉?


运气之说,有太过不及,而胜复由以生正。太过者,其气胜,胜而复制,则伤害甚矣。


者,其气衰,衰而复克,则败乱极矣。此胜复循环之道,出乎天地之自然,而亦不得不然也。故在天有五星胜气之应,在地有万物盛衰之应,在人则有脏腑疾病之应。如木强胜土,则岁星明而镇星暗,土母受侮,子必复之,故金行伐木以救困土,则太白增光,岁星反晦也。


凡气之现于上者,则灾应乎下,宿属受伤,逆犯尤甚。正运互为胜复,其气皆然,至其为病,如木胜肝强,必伤脾土,肝胜不已,燥必复之,而肝亦病矣。燥胜不已,火必复之,而肺亦病矣。此五脏互为盛衰,其气亦皆然也。夫天运之有太过不及者,即如人身之有虚实也。


惟其有虚而复,强者胜之。有胜而复,承者复之。无衰,则无胜矣。无胜则无复矣。其气和平,焉得有病?恃强肆暴元气先尽,焉得毋虚。故曰∶有胜则复,无胜则否,胜微则复微,胜甚则复甚。可见胜复之微甚,由变化之盛衰,本无其常也。六元正纪论所载天时地化人事等议,至详至备,盖以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦,三百八十四爻,乃阐明易道之微妙,教人因易以求理,因象以致变。故孔子曰∶书不尽言,言不尽意。此其大义,正与本经相同。夫天道元微,本不易测,及其至也,虽圣人亦有不知焉。故凡读易者,当知易道有此变,不当曰变止于此也。读运气书者,当知天道有是理,不当曰理止于是也。然变化虽难必,而易尽其机也。天道虽难测,而运气尽其妙矣。自余有知以来,常试以五大之义,逐气推测,则彼此盈虚,十应八九,即有少不相符者。正如井蛙之见,而见有未至耳,岂天道果不足凭耶?今有昧者,初不知常变之道,盛衰之理,孰者为方,孰者为圆,孰者为相胜反胜主容承制之位。每执凿经文以害经意,徒欲以有限之年晨,概无穷之天道,隐微幽显,诚非易见管测求全,陋亦甚矣。此外复有不明气化,如马宗素之流者,假仲景之名,而为《伤寒钤法》,用气运之更迁,拟主病之方治,拘滞不通,诚然谬矣。然又有一等偏执己见,不信运气者,每谓运气之学,何益于医?且云∶疾病相加,岂可根据运气以施治乎?非切要也?余喻之曰∶若所云者,是真运气之不求,而运气可易言哉,观岁运之流行,即安危之关系。或疫气遍行一方,皆病风温,或清寒伤脏,一时皆犯泻痢。以众人而患同病,谓非运气之所使然欤。


运气之说,拘牵不通,固为有识者所不信。然其大指,在详举六气有许多变幻,寒中有热,热中有寒,邪正交错,蕃变纷纭,莫可纪极。一以明人之病源,一以例人之病情耳。明人之病源者,言人感六气而生病,欲人细推所感之气,其中有无夹杂他气,当兼治也。例人之病情者,天地之气变幻无定,则人身之气亦变幻无定,而病情不可以一律拘也。如冬月固属寒气司令,然亦有客热加临,故冬月亦有温时,所谓非时之暖也。人于冬月病外感,则未知为感寒而病欤?抑感非时之温而病欤?是其源所当察也。寒气在上,则阳伏地中,故土上凛烈,而井泉温暖。


以验人身,则外感于寒,而内郁为热也,是其情之有可例也。此言运气者之大指。


取其大者,略其烦碎,弃其纰谬,而实物理验于人身,是在善读书者耳。