善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

阳气脱陷

(附胆经血少,肾经虚怯。)


梁阁老侄,跌伤腿,外敷大黄等药,内服破血之剂,遂致内溃,为针出秽脓三碗许。虚症悉具,用大补之剂两月余,稍能步履。因劳心,手撒眼闪,汗出如水,或欲用祛风之剂。曰∶此气血尚未充足而然也。急以艾炒热频熨肚脐,(此法罗谦父尝用之。)并气海穴处。又以人参四两,炮附子五钱,煎灌。良久,臂少动,又灌一剂,眼开能言。但气不能接续,乃以参、 、归、术四味共一斤,附子五钱,水煎成,徐徐服之。元气渐复,饮食已进,乃去附子,服之而疮愈。


一女子年十七,闪右臂,微肿作痛,寅申时发热,决其胆经血虚火盛,经水果先期而至。先以四物合小柴胡汤,四剂热退。更加以四物汤加香附、地骨皮、山栀各五分,芩、连、炙草各二分,二十余剂,其肿亦消。乃去黄连、山栀,又五十余剂,经水调而元气充矣。


儒者王清之,跌腰作痛,用定痛等药不愈。气血日衰,面耳黧色,曰∶腰为肾之府,虽曰闪伤,实肾经虚弱所致。遂用杜仲、补骨脂、五味、山萸、苁蓉、山药,空心服,又以六君、当归、白术、神曲各二钱,食远服,不月而瘥。


一三岁儿,闪腰作痛,服流气等药,半载不愈,此禀肾气不足,不治之症也。后果殁。



梁阁老侄跌伤腿,外敷大黄等药,内服破血之剂,遂致内溃,余针出秽脓三碗许,虚证悉具,用大补之剂两月余,少能步履。因劳心,手撒眼闭,汗出如水。或欲用祛风之剂。余曰∶此气血尚未充足而然也。急以艾炒热频熨肚脐并气海穴处,以人参四两、炮附子五钱煎灌,良久臂少动,又灌一剂,眼开能言,但气不能接续。乃以参、 、归、术四味共一斤,附子五钱水煎,徐徐服之而疮愈。


〔薛〕 疮疡阳气脱陷,或因克伐之剂,或因脓血太泄,或因吐泻之后,或因误而入房,若发热头痛,小便淋涩,或滑数便血,目赤烦喘,自汗发热,气短头晕,体倦热渴,意欲饮水投水,恶寒憎寒,身热恶衣,扬手掷足,汗出如水,腰背反张,郑声不绝,此无根虚火之假热症。若畏寒头痛,咳逆呕吐,耳聩目蒙,小便遗难,泻利肠鸣,里急腹痛,玉茎短缩,冷汗时出,齿牙浮动,肢体麻痹,或厥冷身痛,或咬舌啮唇,舌根强硬,此阳气脱陷之真寒证,皆勿论其脉,勿论其疮,但见一二,急用参附汤补之,多有复生者。大凡溃后劳役,元气亏损,或梦遗精脱,或滑数便血,或外邪乘之,或误用寒凉,气血脱陷而致斯症,治以前药,亦有复生者。内翰,杨皋湖,孟夏患背疽,服克伐之剂,二旬余矣,漫肿坚硬,重如负石,隔蒜灸五十余壮,背遂轻,以六君加砂仁二剂,涎沫涌出,饮食愈少,此脾虚阳气脱陷。剂用温补,反呕不食,仍用前药作大剂,加附子、姜桂。又不应,遂以参 各一斤,归术、陈皮各半斤,附子一两,煎服,三日而尽,流涎顿止,腐肉顿溃,饮食顿进,再用姜桂等药托里健脾,腐脱而疮愈矣。少参史南湖之内,夏患疽不起发,脉大而无力,发热作渴,自汗盗汗,用参 大补之剂,益加手足逆冷,大便不宽,喘促时呕,脉微细按之如无,惟太冲不绝,仍以参 、白术、当归、茯苓、陈皮计斤许,加附子五钱,水煎两盅作一服,诸证顿退,脉息顿复,翌日疮起而溃,仍用前药四剂后,日用托里药,调理两月余而消。一妇,卧床十三年矣。遭回禄,益加忧郁,明年三月,右肩下发一块, 肿如瓯,中赤外白,先用凉药一剂,不解,次用十宣散四剂,加痛略红,迎医视之,连投参 、丁桂、防芷之剂,脓溃云无恙矣,辞去。眩晕呕逆,恶寒战栗,顶陷脓清。偶检《外科发挥》,发背门云∶若初起一头如黍,不肿不赤,烦躁便秘,四五日间,生头不计其数,疮口各如含一粟,名曰莲房发云云。始骇为恶症,治法虽详,不谙于行,迎薛至,诊云∶辛凉解散,气血两虚者忌之,连投参 、归术、地黄、姜附大剂,肿高脓稠,兼 乌金膏数日,果腐落,筋如脂膜者数片,人参每服至八钱,日进二服,逾两月平复。


附子理中汤 治疮疡脾胃虚寒,或误行攻伐,手足厥冷,饮食不入,或肠鸣腹痛,呕逆吐泻。


附子 人参 茯苓 白芍药(各三钱) 白术(四钱)


上水煎服。


姜附汤 治疮疡真阳亏损,或误行汗下,或脓血出多失于补托,以致上气喘急,自汗盗汗,气短头晕。


人参 附子(炮去皮脐各一两) 干姜(炮) 白术(各五钱)


上作二剂。水煎服。


参附汤 治失血过多,或脓瘀大泄,或寒凉汗下,真阳脱陷,上气喘急,自汗盗汗,气短头晕等症,急服以救元气,缓则不治。


人参(一两) 附子(炮,去皮脐,五钱)


上姜五片,水煎服。不应,倍之。


梁阁老侄,跌伤腿,外敷大黄等药,内服破血之剂,遂致内溃。薛针出秽脓三碗许,虚证悉具,用大补之剂两月余,少能步履,因劳心,手撒、眼闭、汗出如水,或欲用祛风之剂。薛曰∶此气血尚未充足而然也。急以艾炒热,频熨肚脐、并气海穴处,以人参四两,炮附子(五钱),煎灌,良久臂少动。又灌一剂,眼开能言,但气不能接续,乃以参、 、归、术四味,(共一斤),附子(五钱),水煎徐徐服之,元气渐复,饮食已进,乃去附子服之而疮愈。