善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

眼目


左寸脉洪数,心火炎也;关弦而洪,肝火盛也;右寸关俱弦洪,肝木挟相火之势而来,侮所不胜之金,制已所胜之土也。



世谓目病而痛,多由火热及血太过。予窃谓目病固由火热,然外无风寒闭之,目亦不病,虽病亦不甚痛。


盖人感风寒,则腠理闭密,火热不得外泄,故上行走窍而目病矣。散其外之风寒,则火热泄而痛自止,洗肝散之类,用凉药内退火热,虽系一治,然过多则伤脾胃,往往不能食,或致泻泄,甚不可治也。出血之治,亦不可常用,盖伤其本故也,目得血而能视,血少则目昏矣。若因血虚而目昏者,则滋阴地黄丸、养肝丸,皆可服也。


附∶太上玄真人进还睛丸表伏以医有圣神工巧之妙,人不可不知;药有温凉寒热之性,医不可不辨。昔黄帝尝百药而着本草,叔和察六脉而烛病源,所以扶世道而救民命者,良有在也。上古之人,咸臻寿考,况世之最贵者莫贵于人,人之最贵者莫贵于目,夫目者,五脏六腑之精华,百骸九窍之至宝,洞观万物,朗视四方,皎洁如珠,包含天地,内连肝胆,外应睛瞳。眼虽属于肝门,窍乃居于肾脏,肾属北方壬癸水,心属南方丙丁火,心肾不和,水火交战,交战则血气停留不散,胆损肝虚,定见眼中受病。凡疗眼疾,须补肾元,次修肝木。肝乃肾之苗,肾乃肝之本,修肝则神魂安静,补肾则精魄流注,精魄既得安和,眼目自然明朗。


譬如种木当在修根,根壮则枝叶茂盛,根损则花叶凋零。且如黑睛属肾,肾虚则眼泪下流;窍门通肝,肝风则冷泪常出;白眼属肺,肺冷则赤脉流通于睛;上下睑属脾,脾风则拳毛倒睫;大小 属心,心热则攀睛肉。眼有五轮,外应五行,木火土金水;内应五脏,肝心脾肺肾。五轮者,风血肉气水;八廓者,天地水火风云山泽。苟有病患,须究根源。勿用庸医,复行钩割。夫子好服丹药,脾胃损伤,终夜忧思,精神耗惫,或胆中受热,或肺上受寒,或食五辛太多,或纵七情忒甚,或瞻星望月,或近火冲烟,故使三焦受热,致令双 失明,或迎风有泪,或视物如烟,觑空中如霜雪之形,视太阳如同底盖。五脏虚耗,夜梦鬼交,眼前自见黑花撩乱,目中谁知白翳昏蒙。臣窃悯矣。陛下戒之,今按《本草》制成仙方,能养性安神,搜风明目,去热除邪,修肝补肾,虽远年内瘴而可明,矧近日赤肿而弗治。药共二十九味,名曰还睛丸。修却奇异,有君、臣、佐、使之功;制不寻常,有炮、制、锉、炼之妙。不问老幼、阴阳,即见光明清白。恭维皇帝陛下,修凝道德,摄养精神,端居九重之中,明见万里之外,固不赖于此药,亦可保于未然。伏愿普颁百姓,请尝试之,俯赐群臣,佥曰俞也。臣无任瞻天仰圣,激切屏营之至,谨录其方,随表拜进以闻。



还睛丸 治远年近日一切目疾,内外翳障,攀睛 肉,烂弦风眼,及年老虚弱,目昏多眵,迎风冷泪,视物昏花,久成内障,此药最能降火升水,可宜久服,夜能读细字。


拣人参(一两半) 天门冬(泡,去心,三两) 麦门冬(泡,去心,三两) 生地黄(酒洗,三两) 熟地黄(一两,酒蒸) 当归(酒洗,一两) 川芎(七钱) 白茯苓(去皮,一两) 山药(一两,蒸) 菟丝子(酒饮烂,捣饼,焙干,一两) 甘枸杞(一两半)肉苁蓉(酒浸,两半) 川牛膝(去芦,两半) 川杜仲(酒炒,两半) 石斛(一两半)五味子(七钱) 川黄连(七钱) 川黄柏(一两,酒炒) 知母(二两,酒炒) 杏仁(泡,去皮,一两半) 枳壳(面炒,一两) 防风(八钱,去芦) 菊花(酒洗,一两) 青葙子(一两) 草决明(一两) 白蒺藜(炒,一两) 羚羊角(一两,镑) 乌犀角(八钱) 甘草(七钱,炙)


上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,空心盐汤送下。


洞然汤(西园公制) 治一切眼病。


归尾 川芎 赤芍 黄连 黄芩 黄柏 栀子 连翘 薄荷防风 荆芥 独活 前胡 菊花 木通 车前子 甘草 灯草(七根)


水煎,食后服。


拨云散(金光明传) 治一切眼肿疼痛,及暴发赤眼,风热壅实等证。


归尾 川芎 赤芍 生地黄 连翘 黄芩 山栀子 黄连 防风荆芥 羌活 白芷梢 枳壳 桔梗 软石膏 大黄 甘草


上锉,水煎,食后服。如眼生翳障,加白蒺藜。如眼胞红肿如桃,倍大黄,加芒硝。如眼目被人打伤,青肿,倍大黄。如杖疮肿痛未破,作憎寒壮热,或打重血气攻心并效。如打扑伤损内重,瘀血不散,服之即愈。


速效散(京师传)


黄连 黄芩 黄柏 栀子 连翘 薄荷 荆芥穗 柴胡 归尾生地黄 地骨皮 天花粉 甘菊花 蔓荆子 牛蒡子 白蒺藜 草决明 枳壳 甘草


上锉,水煎,食后服。如大 头红肉堆起,乃心经实热,宜菊汤补肾,加黄连、生地黄,减菊花、牛蒡子。小 头红丝血胀,乃心经虚热,宜补心补肾,加茯苓、莲肉,减荆芥、蔓荆子。大乌睛上有红白翳障、乃肝经病,宜洗肝补肾,加柴胡、连翘。白珠上死血红,加地骨皮、天花粉,减薄荷。若白珠有红箭翳膜,清肺为主,加羚羊角为君 上睑胞肿如桃,此脾经病,泻脾,加砂仁、连翘,减草决明、天花粉。日夜疼痛,加防己、玄参。火眼后昏暗,加柴胡、游草。


大明复光散(京师传)


当归尾(酒洗) 生地黄(酒浸) 黄柏(酒炒) 黄连 黄芩 柴胡 白茯苓枳壳 羌活 防风 荆芥 石膏( ) 甘菊花 蝉蜕 车前子(炒)密蒙花 白蒺藜(炒) 木贼(童便浸焙) 青葙子(炒) 羚羊角 石决明( ) 甘草


上锉,每服一两,食后温服。大 赤者,乃心经实热,加龙胆草、赤芍、白术,减车前、荆芥。小赤者,乃心经虚也,加白茯苓、黄 、朱砂,去青葙子、石决明。赤而不痛,乃肝经实热,加柴胡、陈皮、白术,减荆芥。赤而昏者,乃肝之虚也,加苍术、楮实子,减蒺藜。羞明怕日,乃脾之实,加密蒙花,减柴胡。视物不真,乃脾之虚,加苍术、细辛,减防风、木贼。眵多结硬,乃肺之实,加桑白皮、茅根、白术,减蝉蜕、石膏。眵虚不结,乃肺虚,加阿胶、陈皮,减归尾、枳壳。迎风出泪,乃肾虚,加熟地黄、石斛,减生地、黄菊花。白珠鲜红常痛,加山栀子、乳香、没药、防风、黄芩,减青葙子、蒺藜。 肉侵睛,加大黄、牵牛、牛蒡子,减石膏、枳壳。白膜侵睛,加蒺藜、木贼、连翘、车前子、荆芥。痒极难当,加僵蚕、草乌,减菊花、木贼。风中泪出,加旋复花、草乌煨,减归尾、石决明。坐起生花,加山药、熟地黄,减防风、荆芥,忌酒戒欲。两睑 睛,加藿香、白芷、茯苓、荆芥。


清肺散(京师传)〔批〕(按此方治一切眼疾清凉之剂) 治肺气上攻眼目,白睛肿胀,日夜疼痛者。


桑白皮 黄芩 菊花 枳壳 防风 荆芥 柴胡 升麻 赤芍归尾 玄参 苦参 蒺藜 木贼 旋复花 甜葶苈 甘草


上锉,水煎,食后服。


抑清明目汤(云林制) 治妇人因怒气伤肝,眼目昏暗如云雾中。


当归 白芍 生地黄 白术 茯苓 陈皮 半夏 龙胆草 柴胡黄连 栀子 牡丹皮 白豆蔻 甘草 生姜煎服。


明目大补汤 治气血俱损,眼目昏花,神光不足,及久患眼,服凉药过多,气血凝滞,双目昏蒙,全不通路。服此以镇阳光,壮肾水。即十全大补汤加沉香、大附子制、白豆蔻。


羊肝丸(金光明传) 治一切眼疾,不问内外翳障,青盲等证。


黄连(一两) 菊花 当归 川芎 防风 荆芥 羌活 薄荷叶(各三钱)


上为末,用白乳羊肝一具,以竹刀刮去筋膜,生捣再用药捣烂为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,浆水送下,白水亦可。内障昏暗,加熟地黄一两。翳障,加蒺藜、木香各五钱。


明目壮水丸(云林制) 治肝肾不足,眼目昏暗,常见黑花,多有冷泪,此药壮水,以镇阳光明目,补肾养肝生心血。


拣人参(一两) 当归(酒洗,一两) 熟地黄(酒蒸,二两) 生地黄(酒洗,二两)天门冬(去心,二两) 麦门冬(去心,二两) 石枣(酒蒸,去核,二两) 枸杞子(酒洗,一两六钱) 五味子(一两) 菟丝子(酒制,一两) 白茯神(去皮、木,二两) 干山药(一两) 川牛膝(去芦,酒洗,一两三钱) 柏子仁(去壳,一两,炒) 泽泻(一两)牡丹皮(酒洗,一两) 家菊花(去梗,三两) 黄柏(一两半,乳汁拌匀炒) 知母(二两半,乳汁拌匀晒干炒) 白豆蔻(去壳,净,三钱,能去眼中一切尘垢翳膜)


上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百丸。空心淡盐汤送下。忌生冷,莱菔。


养肝丸(周古川传)〔批〕(按此方补虚明目之剂) 治肝经不足,眼目昏花,或生眵泪,久视无力,妇人血虚目疾。


当归 川芎 白芍药 熟地黄(酒蒸) 防风 楮实子(炒) 车前子(酒炒) 蕤仁(去壳,汤泡去皮)


上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服七十丸,食远白汤下。


涤光散(秘方) 治目疾屡服寒凉药不愈,两眼蒸热,如火之熏赤而不痛,满目红丝,血脉贯睛,瞀闷昏暗,羞明畏日,或上睑赤烂,或冒风沙而内外 皆破,洗之立效。


枯白矾(五分) 铜青(三分)


上为末,水和药,瓷器盛,重汤煮三五沸,隔纸蘸洗,日三五次。


决明散(傅东山传) 治翳障眼,三服即退。


石决明 葛花 泽泻 木贼 大黄


上锉一剂,水煎服。


治雀目如神(汪圣峰传)


黄蜡不拘多少,熔化取出,入蛤粉相和,所得成球,每用以刀切下二钱,以猪肝二两,批开掺药在内,麻绳扎定,水一碗,入铫内煮熟取出,乘热熏眼,至温餐食之,日二次,以明为度。


治眼出冷泪。


虚则补肝,四物汤加木贼、防风;实则用木贼、苍术、白蒺藜、防风、羌活、川芎、甘草为末,米泔水调下。


眼黑有翳,皆用知母、黄柏。眼睛痛,亦用知母、黄柏泻肾火,当归养阴水。眼中风泪出,食后吞龙荟丸数粒,日三次。冬月眼暴发,当解表。


属风热血少,神劳肾虚,如暴失明,昏涩翳膜,眵泪斑入眼,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,肉障见黑花,瞳散,皆里也,血少神劳,肾虚,宜养血补水安神调之。


经义(共三十一条)


《五脏生成篇》曰∶诸脉者皆属于目。肝受血而能视。


《五阅五使篇》曰∶目者,肝之官也。肝病者 青。


《金匮真言论》曰∶东方青色,入通于肝,开窍于目。


《邪气脏腑病形篇》曰∶十二经脉,三百六十五路,其血气皆上于面而走空窃,其精阳气上走于目而为睛。


《大惑论》曰∶五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也则精散,精散则视岐,视歧见两物。目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营,神气之所常生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子、黑眼法于阴,白眼、赤脉法于阳也,故阴阳合传而精明也。目者,心使也,心者,神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。


《脉度篇》曰∶跷脉气不荣则目不合。肝气通于目,肝和则目能辩五色矣。


《寒热病篇》曰;足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛取之,在项中两筋间,入脑乃别。阴跷、阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐 ,阳气盛则82目,阴气盛则瞑目。


《卫气行篇》曰∶平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头。夜则气行于阴,而复合于目。


《口问篇》曰∶心者,五脏六腑之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。


《解精微论》曰∶夫心者,五脏之专精也,目者其窍也,华色者其荣也。是以人有德也,则气和于目,有亡忧知于色。是以悲哀则泣下,泣下水所由生。夫水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳并于上,则火独光也,阴并于下,则足寒,足寒则胀也。夫一水不胜五火,故目盲。是以冲风,泣下而不止。夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。有以比之,夫火疾风生乃能雨,此之类也。


《决气篇》曰∶气脱者,目不明。


《癫狂篇》曰∶狂,目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也。


《藏气法时论》曰∶肝病者,虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之,取其经,厥阴与少阳。


《热病篇》曰∶目中赤痛,从内 始,取之阴跷。目不明,热不已者死。


《缪刺篇》曰∶邪客于足阳跷之络,令人目痛从内 始,刺外踝之下半寸所各二,左刺右,右刺左,如行十里顷而已。


《论疾诊尺篇》曰∶目赤色病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾。黄色不可名者,病在胸中。诊目痛赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。


《经筋篇》曰∶足太阳之筋,支者为目上纲。足阳明之筋,上合于太阳,为目下纲。足少阳之筋,支者结于目 为外维。足阳明之筋,引缺盆及颊,卒口僻急者,目不合,热则筋纵,目不开。


《癫狂篇》曰∶目 外决于面者,为锐 ;在内近鼻者,为内 ;上为外 ;下为内。


《评热病论》曰∶水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。


《脉要精微论》曰∶夫精明五色者,气之华也,赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物,别黑白,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。


《五常政大论》曰∶赫曦之纪,其病疮疡血流狂妄目赤。阳明司天,燥气下临,肝气上从,胁痛目赤。


《六元正纪大论》曰∶少阳司天之政,初之气,候乃大温,其病血溢目赤。三之气,炎暑至,民病热中,喉痹目赤。少阴司天之政,民病目赤 疡。二之气,阳气布,风乃行,其病淋,目冥目赤,气郁于上而热。三之气,大火行,民病目赤。火郁之发,民病目赤心热,甚则瞀闷懊 ,善暴死。木郁之发,甚则耳鸣眩转,目不识人。


《至真要大论》曰∶少阳之胜,目赤欲呕。太阳司天,面赤目黄,善噫。


《气交变大论》曰∶岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病两胁下少腹痛,目赤痛 疡。


《师传篇》曰∶肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。目下果大,其胆乃横。


《五脏生成篇》曰∶ 蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。凡相五色之奇脉。(详前面病门)《海论》曰∶髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。


《风论》曰∶风气与阳明入胃,循脉而上至目内 ,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄,人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。风气循风府而上,则为脑风,风入系头,则为目风,眼寒。


《经脉篇》曰∶五阴气俱绝,则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则远一日半死矣。


《诊要经终论》曰∶太阳之脉,其终也戴眼反折。(详三十七卷死生门)《三部九候论》曰∶目内陷者死。瞳子高者太阳不足,戴眼者太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。


论证(共四条)


眼目一证,虽古有五轮八廓及七十二证之辩,余尝细察之,似皆非切当之论,徒资惑乱,不足凭也。以愚论之,则凡病目者,非火有余则阴不足耳,但辩以虚实二字,可尽之矣。


盖凡病红肿赤痛,及少壮暂得之病,或因积热而发者,皆属之有余。其有既无红肿,又无热痛,而但或昏或涩,或眩运,或无光,或年及中衰,或酒色过度,以致羞明黑暗,瞪视无力,珠痛如抠等证,则无非水之不足也。虚者当补,实者当泻,此固其辩矣,然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辩其有余,总之,虚实殊途,自有形气脉色可诊可辩也。知斯二者,则目证虽多,无余义矣。


眼科有风热之说,今医家凡见火证,无论有风无风,无不称为风热,多从散治,而不知风之为义,最当辩析。夫风本阳邪,然必有外感,方是真风,因风生热者,风去火自息,此宜散之风也。若本无外感,止因内火上炎而为痒为痛者,人亦称为风热,盖木属肝,肝主风,因热极而生风者,热去风自息,此不宜散者也。如果风由外感,必见头痛鼻塞,或为寒热,或多涕泪,或筋骨酸疼而脉见紧数,方可兼散。如无表证,而阴火炽于上者,则凡防风、荆芥、升麻、白芷、细辛、川芎、薄荷、羌活之类,皆不宜用;虽曰亦有芩、连、栀、柏,自能清火,然宜升者不宜降,用散者是也,宜降者不宜升,用清者是也。若用药不精,未免自相掣肘,多致可速者反迟,病轻者反重,耽视日久,而翳障损明,无所不致,又孰能辩其由然哉,此不可不察其阴阳升降之道也。外有升阳散火辩在二卷中,亦宜参阅。


眼目之证,当察色以辩虚实。经曰∶黄赤者多热气,青白者少热气。故凡治黄赤者,宜清肝泻火,治青白者,宜壮肾扶阳,此固不易之法也。至于目黄一证,尤宜辩其虚实,不可谓黄者必由热也,盖有实热而黄者,有虚寒而黄者。实热之黄如造曲者然,此以湿热内蓄,郁蒸而成,热去则黄自退,非清利不可也。若虚寒之黄,则犹草木之凋,此以元阳日剥,津液消索而然,其为病也,既无有余之形气,又无烦热之脉证,惟因干涸,所以枯黄。凡此类者,其衰已甚,使非大加温补,何以回生?切不可因其色黄,概执为热,而再加清利,鲜不危矣。


翳障当分虚实。大都外障者,多由赤痛而成,赤痛不已,则或为 肉,或为瘢FS,此皆有余之证,治当内清其火,外磨其障。若内障者,外无云翳而内有蒙蔽,《纲目》谓其有翳在黑睛,内遮瞳子而然。《龙木论》又云∶脑脂流下作翳者,足太阳之邪也;肝风冲上作翳者,足厥阴之邪也。故治法以针言之,则当取三经之俞,如天柱、风府、大冲、通里等穴是也。又闻有巧手妙心,能用金针于黑眼内拔去云翳,取效最捷者,此虽闻之,而实未见其人也。又有所谓内障者,察其瞳子则本无遮隔,惟其珠色青蓝,或微兼绿色,或瞳人散大,别无热壅等证,而病目视不明,或多见黑花等证,此悉由肾气不足,故致瞳子无光,若有所障而实无障也,治当专补肾水,气虚者尤当兼补其气。又有七情不节,肝气上逆,或挟火邪而为蒙昧不明,若有所障者,虽其外无赤痛,然必睛珠胀闷,或口鼻如烟,此亦有余之证。气逆者先当顺气,多火者兼宜清火;若气不甚滞,火不甚盛,必当滋养肝血。然有余者,多暴至,若因循日积者,多不足也,又当以此辩之。


论治(共六条)


一、火证眼目赤痛,或肿或涩,或羞明胀闷,凡暴病而火之甚者,宜抽薪饮加减主之。


火之微者,宜徙薪饮、黄芩黄连汤之类主之。若阴虚而火盛者,宜加减一阴煎、泻白散、滋阴地黄丸之类主之。若久病不已,或屡发而多火者,宜黄连羊肝丸、明目羊肝丸,或固本还睛丸之类主之。


真阴不足,本无火证,而但目视无光,及昏黑倦视等证,悉由水亏血少而然,宜《济阴》地黄丸、左归丸之类主之。或兼微火者,宜明目地黄丸、固本还睛丸之类主之。若阴中之阳虚者,宜大补元煎、左归饮、人参养营汤、十全大补汤之类主之。


风热肿痛之证,察其果有外感,方可从散,宜芎辛散、明目细辛汤、助阳和血汤之类择而用之。若风热相兼者,宜芍药清肝散、当归龙胆汤、蝉花散之类主之。


翳障遮睛,凡火有未清者,宜蝉花散、八味还睛散之类主之。凡退翳诸药,如白蒺藜,木贼、蜜蒙花、蛇蜕、蝉蜕、青葙子、草决明、石决明、夜明砂之类,皆所宜用。然欲退翳于已成,终属费力,不若早杜其源也。


点眼诸方,载者固多,然皆不若金露散之为妥也,或用丹砂散亦妙。若火连五脏,热毒深远,而凡过用寒凉点洗者,多致留邪,大非良法。若火邪不甚而暴为赤痛者,用鸡子黄连膏,其效甚捷,或黄连膏。


目眶岁久赤烂,俗呼为赤瞎是也,当以三棱针刺目眶外出血,以泻湿热而愈。或用洗烂弦风赤眼方,亦妙。


述古(共七条)


《龙木禅师论》曰∶人有双眸,如天之有两曜,乃一身之至宝,聚五脏之精华。其五轮者,应五行,八廓者,应八卦。凡所患者,或因过食五辛,多啖炙爆,热餐面食,饮酒不已,房室无节,极目远视,数看日月,频挠心火,夜读细字,月下观书,抄写多能,雕镂细作,博奕不休,久被烟火,泣泪过多,刺头出血太甚,若此者,俱散明之本。复有驰骋田猎,冲冒尘沙,日夜不息者,亦伤目之由。又有少壮之时,不自保惜,逮自四旬,以渐昏蒙。故善卫养者,才至中年,无事常须冥目,勿使他视,非有要事,不宜辄开,则虽老而视不衰。大抵营卫顺则斯疾无由而生,营卫衰则致病多矣。且伤风冷则泪出,虚烦则昏蒙,劳力则 赤,白肿则肺家受毒,生疮则风热侵肺,黄乃酒伤于脾,血灌瞳人及赤色,俱是心家有热,羞明见红花为肝邪,黑花则肾虚,青花胆有寒,五色花是肾虚有热,不可一概为治;若虚不补而实不泻,亦难收救。然上虚乃肝虚,下虚乃肾虚,肝虚则头晕耳聋目眩,肾虚则虚壅生花,耳作蝉鸣,大宜补肝益肾。其有热泪交流,两睑赤痛,乃肝之热极;迎风有泪,为肾虚客热,凉肝泻肾,必得其宜。至于五脏,各以类推。虚则生寒,实则生热,补泻之用,须在参详,毫厘之差,千里之谬。余则无非有所触动,或大病之后,所患不一。至于暴赤一证,多因泛热冲上,或眠食失时,饱食近火得之,加以劳役失于调摄,过食毒物,变成恶证。医者不源本始,但知暴赤属阳,或以散血之剂,或以凉心之药,纵使退散,遂致脾经受寒,饮食不进,头目虚烦,五脏既虚,因成内障。亦有见其不进饮食,俾更服热药,遂致暴燥热气上攻,昏涩眵泪,或犯盛怒,辛苦重劳,遂生 肉;心气不宁,风热交并,变为攀睛;证状不一,是为外障。又加读书博奕,算劳过度,名曰肝劳,不可但投以治肝之剂,及作他证治之,终于罔效,惟须闭目珍护,不及远视,庶乎疾瘳。


若乎患风疹者,必多眼暗,先攻其风,则暗自去。妇人胎前产后,用药亦须避忌。小儿所患,切宜善治,惟略加淋洗。若披镰针灸,断不可施,犹戒用手频揉,或因兹睛坏,至于莫救。以上诸证,专是科者宜留意焉。


杨仁斋曰∶眼者,五脏六腑之精华,如日月丽天而不可掩者也。其大 属心,其白睛属肺,其乌珠属肝,其上下睑胞属脾,而中之瞳仁属肾。是虽五脏各有证应,然论其所主,则瞳子之关系重焉。何以言之,夫目者,肝之外候也,肝属木,肾属水,水能生木,子肝母肾也,焉有子母而能相离者哉?故肝肾之气充,则精彩光明,肝肾之气乏,则昏蒙眩晕。若乌轮赤晕,刺痛浮浆,此肝热也;燥涩清泪,枯黄绕睛,此肝虚也;瞳人开大,淡白偏斜,此肾虚也;瞳人集小,或带微黄,此肾热也;一虚一实,以此验之。然肝肾之气,相根据而行,孰知心者神之舍,又所以为肝肾之副焉,所谓一而二,二而一者也。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可固执水生木之说。夫眼以轻膜裹水,照彻四方,溯源反本,非天一生水,又孰为之主宰乎?析而论之,则拘急牵飕,瞳青胞白,痒而清泪,不赤不痛,是谓之风眼。乌轮突起,胞硬红肿,眵泪湿浆,裹热刺痛,是谓之热眼。眼浑而泪,胞肿而软,上壅朦胧,酸涩微赤,是谓之气眼。其或风与热并,则痒而浮赤。风与气搏,则痒涩昏沉。血热交聚,故生淫肤、粟肉、红缕、偷针之类。气血不至,故有眇视、胞垂、雀眼、盲障之形。淡紫而隐红者为虚热,鲜红而妒赤者为实热。两 呈露生 肉者,此心热血旺,白睛红膜如伞纸者,此气滞血凝。热证,瞳人内涌,白睛带赤;冷证,瞳人青绿,白睛枯槁。眼热经久,复为风冷所乘则赤烂;眼中不赤,但为痰饮所注则作疼。肝气不顺而挟热,所以羞明;热气蓄聚而伤饱,所以饱合。吁!此外证之大概然尔。然五脏不可阙一,脾与肺独无预何也?曰∶白睛带赤,或红筋者,其热在肺;上胞下胞,或目唇间如疥点者,其热在脾。脾主味也,五味之秀养诸中,则精华发见于其外。肺主气也,水火升降,营卫流转,非气孰能使之?前所谓五脏各有五证应者,于此又可推矣。


虽然,眼之为患,多生于热,其间用药,大抵以清心凉肝、调血顺气为先。有如肾家恶燥,设遇虚证,亦不过以当归、地黄辈润养之,则轻用温药不可也。况夫肺能发燥,肝亦好润,古方率用杏仁、柿干、饴糖、沙蜜为佐,果非润益之意乎。至于退翳一节,尤关利害。


凡翳起于肺家受热,轻则朦胧,重则生翳。珍珠翳,状如碎米者易散;梅花翳,状如梅花瓣者难消。虽翳自热生,然治法先退翳而后退热者,去之犹易;若先去赤热,则血为之冰,而翳不能去。其有赤眼,与之凉药过多,又且涤之以水,不反掌而冰凝。眼特一团水耳,水性清澄,尤不可规规于点洗。喜怒失节,嗜欲无度,穷役目力,泣涕过伤,冲风凌雾,当暑冒日,不避烟火,饮啖热多,此皆患生于脏腑者也,专恃点洗可乎哉?惟有静坐澄神,爱护目力,放怀息虑,心逸日休,调和饮食以养之,斟酌药饵以平之,明察秋毫,断可必矣。


张子和曰∶圣人虽言目得血而能视,然血亦有太过不及也,太过则壅闭而发痛,不及则目耗竭而失明,故年少之人多太过,年老之人多不及,但年少之人则无不及,年老之人间犹有太过者,不可不察也。夫目之内 ,太阳经之所起,血多气少。目之锐 ,少阳经也,血少气多。目之上纲,太阳经也,亦血多气少。目之下纲,阳明经也,血气俱多。然阳明经起于目两旁交 之中,与太阳、少阳俱会于目,惟足厥阴经连于目系而已。故血太过者,太阳、阳明之实也,血不及者,厥阴之虚也。故出血者,宜太阳、阳明,盖此二经血多故也。少阳一经不宜出血,血少故也。刺太阳、阳明出血则愈明,刺少阳出血则愈昏,要知无使太过不及,以血养目而已。凡血之为物,太多则溢,太少则枯。人热则血行疾而多,寒则血行迟而少,此常理也。


目者,肝之外候也。肝主目,在五行属木。木之为物,太茂则蔽密,太衰则枯瘁矣。夫目之五轮,乃五脏六腑之精华,宗脉之所聚,其气轮属肺金,肉轮属脾土,赤脉属心火,黑水神光属肾水,兼属肝木,此世俗皆知之矣。及有目疾,则不知病之理,岂知目不因火则不病。何以言之?气轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也;赤脉贯目,火自甚也。能治火者,一句可了,故《内经》曰∶热胜则肿。凡目暴赤肿起,羞明隐涩,泪出不止,暴寒目瞒,皆大热之所为也。治火之法,在药则咸寒吐之、下之,在针则神庭、上星、囟会、前顶、百会,血之翳者,可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,肿者可使立消。惟小儿不可刺囟会,为肉分浅薄,恐伤其骨。然小儿水在上,火在下,故目明。老人火在上,水不足,故目昏。《内经》曰∶血实者宜决之。又曰∶虚者补之,实者泻之。如雀目不能夜视及内障,暴怒大忧之所致也,皆肝主目血少,禁出血,止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛,皆宜以 针刺前五穴出血而已,次调盐油以涂发根,甚者虽至于再至于三可也,量其病势,以平为期。子和尝自病目赤,或肿或翳,羞明隐涩,百余日不愈。


眼科张仲安云∶宜刺上星、百会、攒竹、丝空诸穴上出血,又以草茎纳两鼻中,出血约升许,来日愈大半,三日平复如故,此则血实破之之法也。


李东垣曰∶五脏六腑之精气皆禀受于脾,上贯于目。脾者诸阴之首也,目者血脉之宗也,故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者,君火也,主人之神,宜静而安,相火代行其令。相火者,胞络也,主百脉,皆荣于目。既劳役运动,势乃妄行,又因邪气所并而损血脉,故诸病生焉。凡医者不理脾胃,乃养血安神,治标不治本,是不明正理也。若概用辛凉苦寒之剂,损伤真气,促成内障之证矣。又东垣曰∶能远视不能近视者,阳气不足,阴气有余也,乃气虚而血盛也。血盛者,阴火有余,气虚者,气弱也,此老人桑榆之象也。能近视不能远视者,阳气有余,阴气不足也,乃血虚气盛也。血虚气盛者,皆火有余,元气不足也。火者,元气之贼也。


王海藏曰∶目能远视,责其有火,不能近视,责其无水,宜东垣地黄丸主之。目能近视,责其有水,不能远视,责其无火,东垣定志丸主之。


愚谓此二子之说,在东垣以不能近视为阳不足,不能远视为阴不足;在海藏以能远视,不能近视,责其有火无水;能近视,不能远视,责其有水无火,何二子之言相反也?岂无是非之辩哉?观刘宗浓曰∶阳气者,犹日火也,阴气者,金水也;先儒谓金水内明而外暗,日火外明而内暗,此自不易之理也。然则内明者利于近,外明者利于远,故凡不能远视者,必阴胜阳也,不能近视者,必阳胜阴也。由此言之,则海藏是而东垣非矣。若以愚见评之,则但当言其不足,不必言其有余。故曰∶不能远视者,阳气不足也;不能近视者,阴气不足也,岂不甚为明显。若东垣以阴气有余,阳气有余,皆谓之火,则能视者皆火病也。海藏云∶能近视责其有水,能远视责其有火,则当责者亦是病也。此等议论,余则未敢服膺。


王节斋曰∶眼赤肿痛,古方用药,内外不同。在内汤散,则用苦寒辛凉之药以泻其火,在外点洗,则用辛热辛凉之药以散其邪。故点药莫要于冰片,而冰片大辛热,以其性辛甚,故借以拔出火邪而散其热气。古方用烧酒洗眼,或用干姜末、生姜汁点眼者,皆此意也。盖赤眼是火邪内炎,上攻于目,故内治用苦寒之药,是治其本,如锅底之去薪也。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻逆之,则火郁内攻不得散矣。故点药用辛热,而洗眼用热汤,是火郁则发,因而散之,从治法也。世人不知冰片为劫药,而误认为寒,常用点眼,遂致积热入目而昏暗障翳,故云∶眼不点不瞎者也。又不知外治忌寒凉,而妄将冷水、冷物、冷药挹洗,致昏瞎者有之。


愚按∶节斋之论,其属有理,然寒凉点眼之法,亦非尽不可用,但用之有宜否耳。盖点以寒凉,用治火也。若火之微者,其势轻,其邪浅,或偶触烟火风热,或素有标病,邪在肤腠之间,而热不深者,即用黄连膏之类,暂为清解,亦可去热,浮热去而目自愈,无不可也。若火之甚者,本于五脏而炽及三阳,欲以一星之寒凉,济此炎炎之盛势,其果能否?此其解热之功毫无所及,而闭热之害惟目受之矣。故凡病火眼之甚者,点以寒凉,痛必连珠,正由火郁而然耳。所以,久点寒凉而不效者,未有不致于坏目,此王节斋之论,有不可不察,而凡治痈疽外证者,亦当并识此义。


薛立斋曰∶前证若体倦少食,视物昏花,或饮食劳倦益甚者,脾胃虚也,用补中益气汤。眵多紧涩,赤脉贯睛,或脏腑秘结者,用芍药清肝散。若赤翳布白,畏日羞明,或痛如刺者,上焦风热也,用黄连饮子。若久视生花,畏日,远视如雾者,神气伤也,用神效黄 汤。大凡午前甚而作痛者,东垣助阳和血汤;午后甚而作痛者,黄连天花粉丸;午后甚而不痛者,东垣益阴肾气丸主之。


针灸法


睛明、风池、太阳、神庭、上星、囟会、百会、前顶、攒竹、丝竹空、承泣、目窗、客主人、承光。


以上诸穴,皆可用针,或以三棱针出血。凡近目之穴,皆禁灸。


大骨空(穴在手大指第二节尖。灸九壮,以口吹火灭)小骨空(穴在手小指第二节尖。灸七壮,以口吹火灭)


上二穴能治迎风冷泪,风眼烂弦等证。


合谷(治阳明热郁,赤肿翳障,或迎风流泪。灸七壮。大抵目疾多宜灸此,永不再发也,亦可针)翳风(灸七壮。治赤白翳膜,目不明)肝俞(灸七壮。治肝风客热,迎风流泪、雀目)、足三里(灸之可令火气下降)明目二间(灸)命门(灸)水沟(可针可灸。治目睛直视)手三里(灸,右取左,左取右)八关大刺(治眼痛欲出,不可忍者。须刺十指缝中出血愈)


眼目论列方


抽薪饮(新寒三) 大补元煎(新补一) 明目羊肝丸(因二七) 徙薪饮(新寒四) 黄连饮子(因二一) 黄连羊肝丸(因二八) 泻白散(寒四二) 十全大补汤(补二十) 补中益气汤(补三十) 芎辛散(因十七) 人参养营汤(补二一) 神效黄 汤(补四八) 左归丸(新补四)固本还精丸(因十三) 《济阴》地黄丸(因五) 右归饮(新补三) 八味还睛散(因十一)滋阴地黄丸(因九) 蝉花散(因二五) 加减一阴煎(新补九) 益阴肾气丸(因四) 金露散(新因四四) 助阳和血汤(因十六) 明目地黄丸(因七) 丹砂散(因三七) 当归龙胆汤(因二三) 明目细辛汤(因十八) 黄连膏(因三三、三六) 芍药清肝散(寒六一) 洗烂眼赤眼方(因四四) 黄连天花粉丸(因二七) 黄芩苏连汤(因二二) 鸡子黄连膏(新因四三)


论外备用方


逍遥散(补九二 目暗) 羌活胜风汤(散六一 风热) 定志丸(补百十六 不能近视)


上清散(散六九 搐鼻) 诸眼目方(共五十二方 俱在因阵)


一妇将临月,忽然两目失明,不见灯火,头痛眩晕,项腮肿满,不能转颈,诸治不瘥,反加危困。偶得消风散服之,病减七八,获安分娩。其眼吊起,人物不辨,乃以四物汤加荆芥、防风,更服眼科天门冬饮子,二方间服,目渐稍明。大忌酒、面,煎炙、鸡、羊、鹅、鸭、豆腐、辛辣热物并房劳。此证因怀妊多居火间,衣着太暖,伏热在内,或酒面炙爆太过,以致胎热也。


天门冬饮子 治妊娠肝经风热,上攻眼目,带吊失明。


天门冬(去心) 知母 茺蔚子 五味子 防风(去芦) 茯苓(去皮) 川羌活(去芦)人参(各一钱)


上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食后服。


一妇将临月,忽然两目失明,不见灯火,头痛眩晕,项腮肿满,不能转颈,诸治不瘥,反加危困,偶得消风散服之,病减七分,获安分娩,其眼吊起,人物不辨,乃以四物汤加荆芥、防风,更服眼科天门冬饮子,二方间服,目渐稍明(目病大都因火,而怀妊则胎热居多,故以凉散之剂取效)。大忌酒面、煎炙、鸡羊鹅鸭、豆腐、辛辣热物,并房劳。此证因怀妊多居火间,衣着太暖,伏热在内,或酒面炙爆太过,以致胎热也。


天门冬饮子 治妊娠肝经风热上攻,眼目带吊失明。


天门冬(去心) 知母 茺蔚子 五味子 防风(去芦) 茯苓(去皮)川羌活(去芦)


人参(各一钱)


上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食后服。


眼目一症.古有五轮八廓及七十二症之辨.其实不足凭也业是科者.庸妄固无论已.而高明之士.于实症.则曰风曰火.于虚症.则曰肝血少曰肾水衰.言之亲切有味.而施治则毫无少效.且以增病.余历数交游.凡目痛者.无不因医而致瞽.即有一二幸免者.原为轻浅之病.即不服药亦愈.于医固无与也.盖此症除风火赤肿外障等症.外而一切目视无光及昏黑倦视等症.皆为阳虚.心肺为上焦之阳.心属火.火能烛物.肺属金.金能鉴物.二脏之阳不宣则火不能烛.金不能鉴矣医者不知.以补血之药滋肝.以补水之药滋肾.下焦之阴愈盛.则上焦之阳愈虚.且令下焦阴气.上加于天.白昼如夜.爝火有光.阴云四合.龙雷飞腾.原欲滋阴以降火.其实滋阴以助火.火盛则遂增出赤肿红丝 肉羞明诸火象.渐成废疾矣.予非专业此道.不敢多言.请向瞽者而询其所服何药.所点何药.便得前车之鉴.今于眼科所未载外.搜出数方.以救逐流之弊.


四君子汤.(一.加肉苁蓉川椒菟丝为丸.治虚寒症.)豆腐一块.(中挖一空.入朴硝一二钱.仍用豆腐盖上蒸出水即以此水洗目效.治实热症.)


桂附地黄丸(十五)当归补血汤.加鹿茸三钱.(六)磁珠丸.(二十六)还少丹.以菊花汤送下.(十六)初起翳障.不可遽用点药.及一切洗药.盖目不染尘.药汁入目.亦见羞涩.唯用洁净开水.以洁净茶盏盛之.用洁净本色绢片.乘热淋洗.洗后水混浊.换水再洗.洗至水清无垢方止.如此数次即愈.水内并不用药.名天然水.水必煎沸者.以热能散风.水能制火也.


左寸脉洪数。心火炎上也。关弦而洪。肝火盛也。右寸关俱弦洪。肝木夹相火之势。而来侮所不胜之金。而制己所胜之土也。


夫天运拂经。则两曜薄蚀。人身违和。则两目眵昏。是眼目之在人。犹日月之丽天。明则其常。而昏则其变也。一身之中。惟目最贵重。脏腑之精华萃焉。血脉之宗会系焉。东垣曰。


按阴阳应象论云。诸脉皆属于目。又曰。目得血而能视。五脏六腑之精气。皆上注于目而为之精。精之窠为眼。骨之精为瞳子。筋之精为黑睛。血之精为目窠之总络。气之精为白眼。肌肉之精则为约束裹撷。筋骨血气之精而与脉并而为系。上属于脑。后出于项。是故瞳子黑眼法于阴。白眼赤目法于阳。故阴阳合德。而为精明也。是以五脏六腑。十二经脉三百六十五络。其血气皆禀受于脾土。上会于目而为明。故目者心之使也。心者神之舍也。若精神乱而不守。卒然见非常之怪。邪中其精则精散。则视岐昏。一物为两也。因事烦扰。饮食失节。


劳役过度。致脾胃虚弱。心火大盛。则百脉沸胜。血脉并行。经云。天明日月不明。邪害空窍是也。董院使云。目之首尾。赤睛属心。其满眼白睛属肺。其乌睛圆大属肝。其上下肉胞属脾。而中间黑瞳一点如漆者。肾实主之。是随五脏各有证应。然论其所主。则瞳子之关系重焉。何以言之。目者肝肾外候也。肝取木。肾取水。水能生木。子肝母肾。焉有子母而能相离者哉。故肝肾之气充。则精彩光明。肝肾之气乏。则昏蒙眩晕。乌轮赤晕。刺痛浮浆此肝热也。胆生清泪。枯黄绕睛。此肝虚也。瞳人开大。淡白偏斜。此肾虚也。瞳人焦小或带微黄。此肾热也。又曰。白睛带赤。或红筋者。其热在肺。上胞下胞。或目唇间如疥点者。其热在脾。又曰。眼者轻膜裹水。照彻四方。溯源反本。非天一之水。而目孰为之主宰乎。析而论之。则拘急牵 。瞳青胞白。痒而清泪。不赤不痛。是之谓风眼。乌轮突起。


胞硬肿红。眵泪湿浆。裹热刺痛。是之谓热眼。浑而泪。胞肿而软。上壅朦胧。酸涩微赤。是之谓气眼。其或风与热并。则痒而浮赤。风与气搏。则痒涩昏沉。血热交聚。故生淫肤粟肉红缕偷针之类。气血不至。故有眇视胞垂雀眼盲障之形。淡紫而隐红者。为虚热。鲜红而兼赤者。为实热。两 呈露生 肉者。此心热血旺。白睛红膜如纸伞者。此气滞血凝。热症瞳人内涌。白睛带湿。色浮而赤也。冷症。瞳人青绿。白睛枯槁。气沉而浊也。眼热已久复为风冷所乘。则赤烂。眼中不赤。但为痰饮所注。则作痛。肝气不顺而夹热。所以羞明热气蓄聚而伤胞。所以胞合。刘河间曰。在腑则为表。当除风散热。在脏则为里。当养血安神。如暴失明。昏涩翳膜眵泪。斑入眼。此风热也。一云。斑入眼。此肝气盛。而发在标也。宜表散以祛之。如昏弱不欲视物。内障见黑花。瞳子散大。皆里也。血少神劳。肾虚也宜养血补水安神以调之。观在前诸公所论治疗之法。大概以凉肝清心。调血顺气为先。不可固执水能生木之说。而偏补养。盖肾水恶燥。设遇虚证。亦不过以当归、地黄等药润养之轻则温补之可也。况夫脾能发燥。肝亦好润。古方率用杏仁、干柿、饴糖、沙蜜为佐。果非润益之意乎。抑且脾者诸阴之首。目者血脉之宰也。故脾虚则五脏之精气皆失所司。不得归明于目矣。心者。君火也。主藏神明。宜静而安。相火代行其令。相火乃胞络之火。主百脉。皆荣于目。既劳役妄动。又因邪气所并。而损血脉。是故诸病生焉。翳目者。虽宜养血安神。又当兼理脾胃。乃良法也。至于退翳一节。尤关利害。夫翳起于肺。肺家受热。轻则朦胧。重则生翳。有曰真珠翳状如碎米者易散。有曰梅花翳状如梅花者难消。虽翳自热生。


然治法先退翳。而后退热者。谓热极生翳。若先去赤热。则血为之凝而翳不能去。其有赤眼。与之凉药过多。又且涤之以水。不反掌而水凝。眼特一团水耳。水性清澄。尤不可规规于点洗。缘其喜怒失节。嗜欲无度。劳役眼力。泣涕过伤。凌寒冲风。当暑冒日。不避烟火饮啖辛辣。此皆患生于脏腑者也。专事点洗可乎哉。在乎察受病之因。究标本之理。推明运气以调之。斟酌药饮以平之。患者又能静坐闲居。澄神息虑。节饮食。戒色欲。专内视。


简外观。爱惜目力。则无有不安者矣。


一论暴发眼肿如桃。并赤眼痛涩难开者。


祛风清热散


当归尾(二两) 赤芍(二钱) 川芎(一钱五分) 生地黄(三钱) 黄连(六分) 黄芩(二钱)栀子(三钱) 连翘(三钱) 薄荷(八分) 防风(一钱五分) 荆芥(一钱) 羌活(二钱) 桔梗(八分) 枳壳(一钱) 甘草(八分) 白芷梢(一钱)


上锉一剂。灯草七根。水煎。食后服。肿痛甚。加大黄、芒硝、风热。加蔓荆子、牛蒡子.乌珠痛。加天麻、川乌。(生用三片)犯眼。加苍术、朱砂。眼生翳障。加白蒺藜。眼目被人打伤青肿。加大黄。如杖疮肿痛未破。作憎寒壮热。或打重血气攻心。加大黄、桃仁。如打扑伤损内重。瘀血不散。加大黄、桃仁。服之立愈。


一论治眼暴发赤肿。睑高。苦痛不可忍者。


救苦汤


连翘 桔梗 红花 细辛(各二分) 当归身(夏月减半) 甘草(炙各一钱) 苍术(米泔浸)龙胆草(各一钱四分) 羌活(太阳) 升麻(阳明) 柴胡(少阳) 防风 本 黄连 生地黄黄柏 黄芩 知母(各三钱) 川芎(六分)


上锉一剂。水煎。临卧服。


一治火眼赤眼暴发。肿痛不可忍者。


黄连 黄柏 生白矾(各三分)


上锉。胶枣一枚。煎水半钟。洗之立消。


一洗暴发烂弦风眼。用皂矾不拘多少。瓦器盛。于三伏内晒之至白色。须晒十余日。方好。再入黄连末十分之一。每用少许水和。纸隔洗眼。立效。


一治眼暴发肿痛。用白矾枯过为末。每用三钱。生姜去皮。取自然汁。调如膏。抹纸上令患人闭目。将药贴眼睛上。烧一炷香尽。痛即止。用温水轻轻洗去。神效。


一外治火眼肿痛。用青矾炒三钱。黄土六钱。皆为细末。井花水调作两饼。如眼睛大。


先将眼用水洗净。次用纸贴眼上。后用饼贴纸上。令病患仰卧。用水润饼。如干再润。两三时即已。


一治眼暴发。赤肿痛泪。隐涩难开。用大黄末。新汲水调涂两眉正上头两脑。水润之。


须臾。肿消痛止。


一治如前症。用黄连末五钱。薄荷二钱半。为末。用鸡蛋清和。隔纸涂眼上良久。干则以水润之。即效。


一论凡眼疾暴发。新久肿痛。痛不可忍者。皆缘心家火起所致也。并治一应障翳等疾。


光明丸 李中山传。


生地黄 白芷 羌活 独活 甘草 薄荷 防风 荆芥 木贼 甘菊花 草决明 黄连黄芩 黄柏 大黄 连翘 桔梗(各五钱) 归尾 川芎(各三钱)


上药十九味。为末。炼蜜为丸。如绿豆大。每服三五十丸。白滚汤送下。早晚各进一服一论暴发眼。


泻火升阳汤


黄 (八分) 人参(七分) 甘草(五分) 柴胡(一钱五分) 栀子(二钱) 菊花(二钱)枳实(一钱六分) 甘枸杞子 当归 川芎(各三钱) 黄芩(二钱) 升麻(一钱五分) 薄荷(二钱)本(二钱) 生地黄(三钱) 龙胆草(一钱)


上锉一剂。用水一钟。酒一钟。煎至一钟。临卧服。渣再用水三钟。煎至一钟。温服即愈。如未全愈。将第三次渣。用水一钟。煎至半钟。温服。忌鱼鸡。


一论内障眼。得之脾胃元气虚弱。心火与三焦皆盛。饮食失节形体劳役。不得休息。故上为此症也。


冲和养胃汤


黄 (一钱五分) 人参(一钱) 炙甘草(一钱五分) 当归(酒洗一钱) 白术(去芦一钱)白芍(酒炒六分) 白茯苓(三分) 柴胡(七分) 升麻(一钱) 羌活(一钱五分) 防风(五分) 黄连(七分) 黄芩(七分) 干姜(一分) 五味子(二分)


上锉一剂。水煎。稍热服。


一论肝主目。肝受热。则不能视。血弱则肝气无以荣养。肝气有亏。则有花也。久视艰涩大赤色者。此血不足。肝之失养也。迎风有泪。肾之虚也。黑睛有翳不散。此亦因劳受风。血弱不能行也。宜服此药补肝血。滋胆水。益肾气。大有殊功。


家传养肝丸


羚羊角(镑另研五钱) 生地黄(酒浸) 熟地黄(酒蒸) 肉苁蓉(酒洗) 甘枸杞子 防风(去芦) 草决明(炒) 菊花 羌活 当归(酒洗) 沙苑蒺藜(炒各一两) 楮实子(炒五钱) 羊子肝(小肝叶煮焙干为末)


上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。加至七十丸至百丸。早盐汤下。午茶下。临卧。酒下。不饮酒人。当归汤下。即补肝重明丸去赤芍、甘草。


一论素禀虚弱。勤劳。眼目昏暗。


当归(酒洗一钱五分) 白芍(酒炒一钱) 川芎(一钱) 黄柏(人乳汁炒一钱) 生地黄(二钱)龙胆草(酒洗四分) 密蒙花(五分) 白术(去芦一钱) 人参(五分) 知母(人乳汁炒一钱)茺蔚子(一钱) 黄芩(酒炒七分)


上锉一剂。水煎服。


一论病目。用凉药过多。以致隐涩难开。


防风(七分) 黄 (一钱) 炙甘草(五分) 蔓荆子(三分) 当归(五分) 白芷(三分)升麻(七分) 柴胡(五分)


上锉一剂。水煎服。


一论日晡两目紧涩。不能瞻视者。此元气下陷也。补中益气汤(方见内伤)。根据本方倍参一论肾水枯竭。神光不足。眼目昏暗。此壮水之主。以制阳光。


壮水明目丸


熟地黄(一两二钱) 山药(一两二钱) 泽泻(八钱) 山茱萸(酒蒸去核一两二钱) 茯苓(去皮一两) 川芎(二钱) 牡丹皮(八钱) 当归(酒洗一两) 生地黄(五钱) 蔓荆子(一两)甘菊花(五钱) 黄连(五钱) 柴胡(三钱) 五味子(五钱)


上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服四五十丸。用好酒调服。


一论远年近日。烂弦风眼。翳障青盲。肿痛百病。


点眼仙方 临州马伏所传。


蕤仁(三钱净去皮将竹纸碾去油方入药用笔筒卷纸将叶铺纸上重层卷碾) 珍珠(二分五厘生用绵纸包打碎碾) 琥珀(二分生用纸包打碎碾烂) 熊胆(一分五厘生碾碎) 牛黄(一分生用)麝香(半分生用) 片脑(一分五厘生用) 蜂蜜(三钱五分用慢火煨化滤去渣)


上先秤眼药罐。次加蜜。秤后入药。搅以上药八味。调匀点睛。


一论暴发风热。时行火眼神效。


紫金锭 陈省斋秘传。


川黄连四两。锉为粗末。将井花水十钟。浸两三日。入锅煎至三钟。去渣。再熬至半钟下水胶一钱二分溶化。调后药为锭。铜绿(五钱) 轻粉(二钱) 宫粉(三两)


上共为细末。将黄连汁调为锭。阴干。用时将井花水磨。加熊胆五分。冰片二分。尤妙一论两目翳障。烂弦风热。昏蒙色眼。皆治。


光明散


炉甘石(用上好的四两) 珍珠(四钱)


上二味。用竹纸包定。将新倾银紫泥罐为饼。包石珠在内为丸。外用熊胆一钱。硼砂二钱。


火硝三钱。研末为衣。再用紫泥罐包裹晒干。用炭火 炼。以七根线香为度。炼四炷香。用童便淬之。浸黑色为妙。又炼根半香。以好醋淬之。再炼根半香歇火。听用。


前炼过末药一钱。加熊胆一分。火硝一分。为极细末。点眼。其效如神。


一论远年近日。内障青盲。云翳推移。火眼暴发。迎风流泪。怕日羞明。肝肾虚损等疾点之悉愈。能治七十二种眼疾。能医二十年目不明者。惟有瞳人反背而睛散者。不治。


仙传珊瑚紫金膏 薛巡兵秘传。


白炉甘石(南方出名羊脑炉甘童便浸七日用灰火硝银砂锅内 投入童便内共十日晒干细研一两) 麝香(拣净去皮细研五分) 黄丹(高者名□丹滚水飞过三次晒干细研为细末一两) 海螵蛸(即乌贼鱼骨剥去皮甲壳火炙过细研一钱) 乳香(光明者入砂锅内微火炒出其烟研细末二钱)


没药(光明者入砂锅内微火炒出烟细研二钱) 白硼砂(明净二钱细研) 青盐(去泥土细研五分) 片脑(细研三分)


上将前七味。各研细末。称足。合入一处。入钵内再研。细极无声。后入麝片二味。再研调匀。将蜂蜜用细袋滤过。熬蜜滴水成珠。夏老冬嫩。春秋酌老嫩之间。用蜜调药。令稀稠得所。瓷器内封固。不可泄气。点眼神效。


一人两目作痛。服降火去风之药。两目如绯。热倦殊甚。余用十全大补汤数剂。诸症悉退。服补中益气汤兼六味丸而愈。复因劳役。午后目涩热倦。再用十全大补而痊。


一人年二十。素嗜酒色。两目赤痛。或作或止。两尺洪大。按之微弱。余谓少年得此病目一人目赤不明。服祛风散热药。反剧而重听。脉大而虚。此因劳心过度。饮食失节。用补中益气加茯神、酸枣、山药、石枣、五味。顿愈。又劳役。复甚。用十全大补汤加前药渐愈却用补中益气汤加前药而痊。


一儒者日晡两目紧涩。不能瞻视。此元气下陷。用补中益气倍加参、 。数剂而愈。


一论眼病之后。微有上热。白眼红。多眵泪。每疼痛而隐涩难开。此苦寒太过。而真气不能通九窍也。故眼目昏花不明。以补中益气汤。去参、术、陈。加防风、白芷、蔓荆子。


一论内障眼。得之元气脾胃虚弱。心火与三焦俱盛。饮食失节。形体劳役。不得休息。


故上为此症也。以益气汤加黄连、黄芩、干姜、五味。去陈皮。


一论诸般翳障。攀睛 肉。内障青盲等症。


益府秘传拨云龙光散


蕤仁(五两去粗壳取仁用温水浸去嫩皮膜尖心用上好白竹纸包裹捶去油以尽为度用五钱)


黄(二分五厘) 白磁砂(即好白细瓷器四五钱重用头酸醋一碗将瓷器以砂罐盛贮放炭火内烧红先投入醋内以七次为度又用童便一碗烧红投内以七次为度又将醋童便合一碗又烧红投入以七次为度先将磁研炼以水澄清用中间阴干五分) 好珍珠(八九分将雄鸡一只以珠入鸡肚内过一宿然后杀鸡取珠用豆腐蒸过用五分) 硼砂(二钱五分) 琥珀(五分)真熊胆(三分以瓷瓦盛放火上煨去水用二分五厘炼) 砂(三四分将冷水一碗以火煮干为度用一分) 当门子(一分) 丁香(一分) 海螵蛸(水煮过六七次二分) 冰片(一分) 人龙(用男人孩子口内吐出食虫即用银簪破开河水洗刮令净阴干二分)


上精制一处细研。任意点眼。盲者复研。


一治血气虚损。眼目昏暗。此壮水以制阳光。有误服寒凉之过。黑暗全不通路。以十全大补汤加沉香、大附子、白豆蔻。东垣谓目能远视。而不能近视。火盛而水亏也。法当补肾。六味地黄丸主之。目能近视。而不能远视。有水而无火也。法当补心。定志丸加茯苓主之。又曰不能近视。晨服地黄丸。不能远视。卧服定志丸。是以通手足少阴经也。是以知不能近视者。肾水亏火盛也。不能远视者。心血不足也。


定志丸


远志(去心) 石菖蒲(各二两) 人参(一两) 白茯神(三两) 加白茯苓一两。


上为细末。炼蜜为丸。朱砂为衣。每服二十丸。米汤下。


六味地黄丸(方见补益)


脉∶眼本火病,心肝数洪;右寸关见,相火上冲。


夫人之有两眼,犹天之有日月也。视万物、察纤毫,何莫而不至?日月有一时晦者,风云雷雨之所致也。


目之失明者,四气七情之所害也。大抵眼目为五脏之精华,一身之至要也,故五脏分五轮,八卦名八廓。五轮者,肝属木,曰风轮,在眼为乌睛;心属火,曰火轮,在眼为二 ;脾属土,曰肉轮,在眼为上下胞;肺属金,曰气轮,在眼为白睛;肾属水,曰水轮,在眼为瞳子。至若八廓,无位有名。胆之腑为天廓;膀胱之腑为地廓;命门之腑为水廓;小肠之腑为火廓;肾之腑为风廓;脾之腑为雷廓;大肠之腑为山廓;三焦之腑为泽廓。此虽为眼目之根本,而面为包络五脏。或蕴积风热,或七情之气郁结不散,上攻眼目,各随五脏所属,或肿赤而痛,羞明怕日,隐涩难开,或云翳内障、白膜遮睛,共症七十有二。治之须究其所因。风则驱散之,热则清凉之,气结则调顺之,翳障则点退之,肿痛则消止之,此治疗之大略耳。切不可用针刀割取,偶得其愈,出乎侥幸。


唯此万明膏药,该内外之五行,合表里而一致,因虚实之异用,论新久之浅深,分老幼而不拘一定,尽变通而随疾加减。目疾之名虽多,而药品之治无遗。且不可过用凉剂冰其面目,而血不流畅,恐成痼疾矣。又肾虚者,令人眼目昏花,当补暖下元,以益肾水。虽然亦有南北之分。北方之人患眼者甚多,皆是日冒风沙、夜卧热炕,二气交蒸使然。治之宜用凉药,与南方不同故也。然小儿痘疹之后,毒瓦斯流于心肝二经,不能自己,以致上攻眼目,视物不明,常见黑花,当风多泪,隐涩难开,久生翳障;或妇人面风时发,眼目暴赤。或因气恼伤于心肺二经,日久生翳,白膜遮睛;因循不治,云翳渐浓,视物不明,而为终身之害矣。用此万明膏一点,如风吹云散,日显光明,何物不照也?世人谚语,以为动土者,有犯鬼神作祟,甘心祷祝,此乃愚人之谬,非明医之至论也。所以自纳于盲瞽之地有由然也。高明者宜详辩之。予着点服二药,诸列于后方,亲试屡有奇效,广传与人,以为人济世之宝也。得之者,最宜珍重。


眼者,五脏六腑之精华也。大 赤、红肉堆起者,心经实热也;小 赤、红丝血胀者,心经虚热也;乌睛红白翳障者,肝病也;白珠红筋翳膜者,肺病也;上下眼胞如桃者,脾病也;迎风出泪、坐起生花者,肾病也。


赤而痛者,肝实热也。羞明怕日者,脾实也;视物不真者,脾虚也。眵多结硬者,肺实也;眵稀不结者,肺虚也。拳毛倒睫者,脾风也。攀睛 肉者,心热也。雀目者。昼则明而夜则不见也。青盲者,瞳子黑白分明,直物而不见也。



眼科秘传经验者,天下第一方也。


千金不易万明膏


黄连(泻心火) 当归(活血明目) 木贼(治拳毛倒睫) 羌活(治攀睛而发散) 防风(去风气)天麻(治羞明怕日) 白蒺藜(治隐涩难开) 甘菊花(治内障风明目) 青葙子(治内障气) 荆芥(治血注瞳人) 楮实子(治攀睛补虚) 赤芍药(养血止痛) 龙胆草(泻肝火) 大黄(泻胃火) 蝉蜕(除风去翳) 枸杞子(去风明目) 草决明(治云翳) 密蒙花(退翳除昏) 知母(滋肾水而明目) 防己(治风邪而去热) 白芍药(生血退热而理肝经) 茯苓(和中养心血) 桑白皮(泻肺火) 牛蒡子(明目去翳)麦门冬(去翳而除心肺之热) 贝母(理肺经而消痰) 苦葶苈(通肺经消肿痛明目) 青盐(滋肾水而明目)旋复花(治膀胱之水,亦能除风)、蕤仁(除赤热) 槐花(消肿毒而去热) 五味子(滋肾补虚,生津明目)连翘(除心火、泻诸经热、消肿) 艾叶(去风) 石菖蒲(开心窍而明目) 白芷(去面风) 夜明砂(去昏花而明目) 赤石脂(有理胃之功,亦能止痛) 车前子(明目退翳。以上各一两) 黄芩(除湿热,枯则泻肝火) 黄柏(降火滋阴) 栀子(三味去目膜消热) 独活(治眼黑花) 川芎(治障风头痛) 白附子(治迎风冷泪) 生地黄(清血) 熟地黄(养血) 本(去湿治目中生疮) 远志(明目退昏) 薄荷(去邪、清风、消毒) 细辛(去风、明目) 柴胡(发散而治目内诸疾) 桔梗(下气,亦理肺经) 胡黄连(降火去热) 谷精草(去云翳、益目) 苍术(平胃而去风湿) 天门冬(止血而补虚) 石膏(去风热、清胃火) 百部(去肺火) 杏仁(通肠、润肺) 枳壳(消滞气而理肠胃) 朴硝(降火而开郁) 玄参(去胃火) 黄 (益元气而理肺经) 青藤(去热) 大枫子(去诸风。以上各五钱净) 槟榔(杀虫去翳) 蔓荆子(治弦烂赤红) 石决明(泻肝火,亦去肺经风) 苦参(去大肠风。以上各七钱) 木通(泻小肠之邪火,六钱) 甘草(解诸药之毒,调和众味,一两)


上七十二味,俱切为细片,用童便一桶将水澄,盛瓷盆中;入炉甘石三斤,浸之一日夜,澄清再浸,澄出;将炉甘石入混元球内 红,入药水浸。如此十数次,冷定,取出炉甘石,入阳城罐内封固打火,每罐打三炷香升盏。轻清者,合后药可治瞎目,坠底者,可治火眼。诸药加减于后。如不入罐打火,将甘石研细用水飞过,厘清浊两用亦可。


如制甘石十两,加琥珀五钱、珍珠八钱,俱各用混元球 过,为极细,冰片三钱,官硼三两,铜器上飞过,海螵蛸六钱生用,胆矾二两、用铜瓦片 过,白翠二两 红入童便内,不拘遍数,以成腻粉为止,鹰粪三钱,用竹叶上焙过、研细,熊胆三钱、用缸瓦上 过存性为末,真正者人退一两,洗净、炒黄色存性为细末,木贼一两、焙过为细末,枯矾五钱,轻粉三钱,神砂三钱,皮硝三钱。此乃全料分两,亦当随其目疾而治之,无不取效矣。


一眼害日久,有宿沙翳者加螵蛸,珊瑚、曾青、珍珠,各研极细加入。一病疮抱住黑睛者,加飞过灵砂少许,与白丁香研一处,用乌鸦翎搅匀。一血灌瞳人加官硼、曾青(即胆矾是也、琥珀、朴硝少许研细入。一束睛云翳者,加白翠、螵蛸、珊瑚、珍珠。一有青红筋者,加轻粉、枯矾。一内障气加曾青、熊胆、珊瑚、琥珀、珍珠、神砂少许。一 肉攀睛者,加 砂少许,鹰粪、人退。一多年老眼云翳遮睛至浓者,全料点之。一迎风冷泪、眼昏花者,用主方治之自愈,不必加别药,唯少加冰片。一拳毛倒睫加珍珠、冰片、琥珀。一赤烂风弦者,加硼砂、珍珠,再用铜绿一两、用天茄汁和艾熏透洗之妙。外用点药,因疾加减已尽。而内服汤药亦随症用药,所谓表里互治之,补其母以及其子也。



暴发赤肿者,肝经风热之甚也。如暴赤失明、昏涩翳膜、眵泪入眼者,皆风热也。


洗肝明目散 治一切风热赤肿疼痛。


当归尾 川芎 赤芍 生地黄 黄连 黄芩 栀子 石膏 连翘 防风 荆芥 薄荷 羌活 蔓荆子 菊花白蒺藜草决明 桔梗 甘草(各等分。)


上锉一剂,水煎,食后服。如痛不可忍加光圆小川乌火煨,痛不甚不用;如有翳障加蒺藜、木贼,去芍药;


风热肝火甚加胆草、柴胡,去薄荷;大便实加大黄、川芎、桔梗。


清上明目丸 治一切肿痛,风热眼疾。


归尾 川芎(各六钱) 生地黄 黄连 黄芩 大黄 黄柏(酒炒) 连翘 桔梗 薄荷 防风 荆芥羌活 独活 白芷 菊花 草决明 木贼 甘草(各五钱)


上为末,炼蜜为丸,如绿豆大。每服三十五丸,白汤早晚服。



久病昏暗者,肾经真阴之微也。如昏弱不欲视物、内障见黑花、瞳子散,皆血少劳神、肾虚也。


滋肾明目汤 治劳神肾虚,血少眼痛。


当归 川芎 白芍 生地 熟地 桔梗 人参 山栀 黄连 白芷 蔓荆子 菊花 甘草(以上减半)


上锉剂,细茶一撮、灯芯一团,水煎食后服。热甚加龙胆草、柴胡;肾虚加黄柏、知母;风热壅盛加防风、荆芥;风热红肿加连翘、黄芩。


明目散


薄荷甘草共天麻,荆芥防风甘菊花;


当归连翘枸杞子,川芎白芷密蒙花;


等分各研为细末,每服三钱只用茶;


劝君每日进一服,瞳人咫尺见天涯。


明目地黄丸 生精养血,补肾益肝,退翳膜遮睛,除羞涩多泪,并治暴赤热眼,祛风明目。


怀生地(酒洗) 熟地(各四两) 知母盐(水炒) 黄柏(酒炒。各二两) 菟丝子(酒制) 独活(一两) 甘枸杞(二两) 川牛膝(酒洗,三两) 沙苑蒺藜(三两,炒)


上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服八十丸,夏月用淡盐汤下,余月酒下。


内障者,肝病也。


保肝散


当归 川芎 枸杞 苍术(米泔制) 白术(去芦) 密蒙花 羌活 天麻 薄荷 柴胡 本 石膏木贼 连翘 细辛 桔梗 防风 荆芥(各一钱) 栀子 白芷(各五分) 甘草(一钱。)


上锉一剂,水煎,先食干饭后服药。


拨云退翳还睛丸 此药常服,终身眼不昏花。


密蒙花 木贼 白蒺藜 蝉蜕 青盐(各一两) 薄荷 香白芷 防风 生甘草 川芎(雀脑者) 知母荆芥穗 枸杞子 白芍(各五钱) 黑芝麻(五两) 当归(酒洗、晒干、三钱) 甘菊花(六钱)


上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每饭后细嚼一丸,苦茶送下。



外障者,肺病也。


四明饮 治一切眼目肿。


大黄 葛花 泽泻 石决明(各等分)


上锉一剂,水煎服。


退云散 治翳蒙瞳子。


当归 生地 白菊花 谷精草 木贼 羌活 石决明 大黄(酒炒) 蔓荆子 白芷 黄柏 连翘龙胆草(以上各一钱) 蝉蜕。


上锉一剂,水煎,食远服。


退翳丸 治眼疾诸般翳障昏暗如神。


当归 川芎 白蒺藜(各一两) 地骨皮 川椒(去子,七钱) 菊花 羌活 密蒙花 蔓荆子 荆芥(各一两) 薄荷 蛇蜕 栝蒌根楮实子 黄连 甘草(各三钱) 木贼(二两,童便浸一宿。)


上十七味共为末,用蜜为丸,每一两作十丸,食后服,日服二次。有翳者,米泔水下;睛暗当归汤下;气障者,木香汤下;妇人血晕,当归薄荷汤下。忌荤腥面食等物。



目能远视、不能近视者,火盛而水亏也。六味地黄丸加牡蛎。(方见补益。)



目能近视、不能远视者,有水而无火也。


定志丸


远志(甘草水泡去心) 人参(去芦) 白茯苓(去皮、木。各一两) 石菖蒲(二两)


上为细末,炼蜜为丸,朱砂为衣。每服二三十丸,临卧白汤下。


家传大明膏 专治翳膜攀睛、烂弦赤障 肉、血贯瞳人、迎风冷泪、怕日羞明、视物昏花、疼痛不止。


不动刀针,用药点眼,三日见效,十日痊愈。


大黄 苍术 柴胡 龙胆草 本 细辛 赤芍 菊花(倍) 红花 黄柏 黄芩 连翘 栀子 荆芥防风 木贼 黄连 蒺藜 薄荷 羌活 独活 麻黄 川芎 白芷 天府 蔓荆子 元参 苦参 归尾 木通生地黄 桑白皮 车前子 枳壳 皮硝 甘草


上锉十大帖,用童便五碗煎熟,用炉甘石一斤净入炭火烧红淬入药中十次,研烂去粗滓,将药入水铜盆内重汤煮干,成饼晒干,研千余下。每一两入焰硝八钱、黄丹五分,又研千余下。收入瓷罐内,点眼。如 肉云翳、昏蒙烂弦风眼入冰片少许,点之。


拨云散 治一切眼目风热肿痛、昏暗不明、生花障翳,或热极红赤,痛不可忍,治之最效。


炉甘石(火 童便淬,五钱) 珍珠、胆矾(各五分) 大片脑(半分) 石蟹(一钱) 石燕(醋 )


琥珀 玛瑙(各五分) 宫硼砂(飞过) 辰砂 黄连(各一钱) 乳香、血竭(各五分)。


上为极细末,用瓷器盛贮。先将凉水洗净眼后,用银簪挑药点眼,良久则效。如作膏子,用蜜调和点之。



一、眼病之后,尚有微热,白睛红、多眵泪、无疼痛而隐涩难开,此苦寒药太过,而真气不能通九窍也。


故眼目昏花不明。用补中益气汤去陈皮、人参、白术,加防风、白芷、蔓荆子。(方见补益。)


一、眼目昏暗,用六味丸加枸杞子、当归、甘菊花。(方见补益。)


一、儒者,日晡两目紧涩不能瞻视,此元气下陷。用补中益气倍加参 ,数剂痊愈。(方见补益。)


给事张禹功,目赤不明,服祛风散热药,反畏明重听,脉大而虚,此因劳心过度,饮食失节。以补中益气汤加茯神、酸枣仁、山药、山茱萸、五味顿愈。又劳役复甚,用十全大补汤兼以前药渐愈;却用补中益气汤加前药而痊。(方俱见补益。)


凡医者,不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明正理也。若概用辛凉苦寒之剂,损伤血气,促成内障之症矣。


人两眼角出烟雾,此肝火也。以柴胡、黄连等分,大剂水煎,临卧频频服之,数剂乃瘥。


治赤目热痛 用硝石研细,临卧以铜箸取黍米大点目 头,明旦以盐浆水洗。


治目暴肿痒痛 用地骨皮三斤,水三斗,煮三升,去滓,内盐二两,煎二升,敷目。


治久患内障眼 用车前子干、生地黄、麦门冬等分为末,蜜丸如桐子大。每服三五十丸,临


治目痛及眯伤有热 者 用地肤子白汁,注目中。


治目睛疼冷泪 羞明怕日及筋脉痛 用夏枯草半两,香附子一两,为末。每服一钱,腊茶调


治眼风热赤膜 用枸杞叶捣汁点之。


治当风眼泪 用大枸杞子二升捣破、绢袋盛置罐中,酒一斗浸讫,密封三七日,每旦任性服


治暴赤眼碜涩疼痛 用荠菜根研汁,点目中子。明目去翳障,久服视物鲜明。四月八日收实


治赤眼 用青泥蛆淘净、晒干、为末,赤眼上干贴之甚效。


又方 用铜绿、轻粉、牙硝、脑子,少许麝香,研细,为末,干贴之。


又方 用黄连、绿矾、杏仁、甘草、铜绿等分为粗末。水煎洗甚效。


又方 用铜绿、白土、芒硝等分为末,丸如皂角子大。每服一丸,白汤研化洗之立效。


治冷泪目昏 用密蒙花、甘菊花、杜蒺藜、石决明、木贼去节、白芍药、甘草等分为末。茶


又方 用干姜为末,每服一字,沸汤点洗。


又方 用贝母一枚腻白者,胡椒七粒,为末,点之。


治目昏 用荆芥穗、地骨皮、楮实等分为末,炼蜜丸如桐子大。每服二十丸,米饮下。


又方 用川椒一斤微炒、捣取红末四两,甘菊花四两,生地黄一斤捣如泥,同和作饼子,透


治一切风毒赤眼 用当归、赤芍药、黄连、黄柏等分为粗末。以雪水或甜水浓煎汁热洗。


治攀睛淤肉 用黄丹一两二钱水飞,白矾一两银器内化成汁,入黄丹在内以银 搅匀,更入分,


又方 用芒硝一两,螺青、没药、乳香各少许,为细末,每用少许鼻内搐之。


治风泪眼 用黄连、槐树皮或烧灰共熬汤,澄清洗之。


又方 用桑树腊月不落叶,煎汤洗之。


治赤眼 用黄连锉细,以驴奶淹浸良久,点之。


又方 用黄连、秦皮等分,加滑石一块。煎汤洗。


又方 用冬青叶浓煮汤,入盐少许,热洗之。


治眼赤肿痛 用艾灰、黄连各半两捣匀,煎汤一盏,入龙脑少许温洗。


又方 用大栀子一个去皮,明矾黑豆大一块。以生绢包定,滚汤小半盏,浸一时辰点之。


又方 用腊月羯羊胆一个,更加蜂蜜灌满,挂令自干。有患者,取米粒大一颗放眼内,疼痛


又方 用赤小豆、南星末,生姜自然汁调成膏。贴太阳穴。


又方 用头垢少许放眼内,微疼泪出,愈。


又方 用石青、乳香各一钱,别研,枯白矾半钱,干姜末三捻,共研细。以铜箸点之。


又方 用生姜一块捣烂,生绢绞汁于瓷器,凝粉,去上面青水,干研细,以雄猪胆浸,拌匀,阴干再研细。点眼。


治风烂眼 用铜绿不拘多少,以生姜一大块,切作两片,剜孔,铜绿在内,仍前合定,以线敷之


治一切眼疼 用鸡子一个,剜窍去黄,留清封窍,以大萝卜一枚剜空入鸡子在内,闭窍封固


又方 用防风、五倍子等分煎汤,频频温洗。


治害眼上翳 用五倍子煎汤,以浓纸中剪如眼大一孔覆汤盏上,以眼就孔令汤气蒸眼,冷则


治眼中生翳 用兰香子七枚,煎汤一盏服。


又方 用石胡荽熟 内鼻中,翳自落。俗名鹅不食草。


又方 用芒硝置器中,急火上炼之,放冷细罗,点眼角中,欲卧时二度点之。


又方 用马牙硝光净者浓纸裹,安在怀内着肉处,一百二十日取出,研细,入少龙脑同研极


又方 用珊瑚为末,每日稍稍点之即愈。


又方 用乌贼鱼骨细研和蜜点之。亦治牛马眼中翳。


又方 用石决明去外面粗皮细研,水飞点磨,亦可渍水洗眼。若青盲内障,肝肺风热,宜服


又方 用雀屎小直者、以人乳和敷目上,消烂尽弩肉。白膜若赤,脉贯瞳仁及青盲,点之极


又方 用白沙蜜半斤,黄丹水飞过二两,诃子四个沉水者、去核,柳枝东南向者四十九条,膏,贮密诸般


又方 于上药内加青盐半两,别研乌鱼骨二钱同熬成膏,兼治内障眼。及用黄连末二两,水三碗,就于熬药锅内熬数沸,将锅并槐柳条洗净,上药别用瓷器收之。专洗赤、冷泪等眼


治眼中赤障、白膜、风泪 用青羊胆点眼中。


治眼赤肿翳痛 用鲤鱼胆点眼中。


治目中肤赤,或烂弦风痒痛 用复盆子叶绞汁滴目中,有虫出如丝线即效。或日干为末,绵


治目花,翳膜涩痛 用贝子一两烧灰细研,入少龙脑点之。


又方 专去翳,用贝子十枚烧灰,细研,取豆大着翳上,卧如炊一石米久,乃减。有息肉者


治赤眼及睛上疮 用秦皮一两,水一升,于碗内浸,春夏一食时,看碧色出,即以箸头缠绵热汁


治风毒上攻,眼肿痒涩痛或赤烂浮翳淤肉侵睛 用五倍子一两,蔓荆子一两半,共为末。每


治眼泪出不止 用黄连浓煎汁,渍绵干拭目。


治卒患赤目弩肉痛 用好梨一个捣绞汁,黄连三枚细锉,绵裹渍令色变,仰卧注目中。


治眼筑损弩肉出 用生杏仁七枚,去皮细嚼吐掌中,乘热以绵裹箸头蘸点肉上,不过四五夜即瘥。


治目热昏暗 用黄连浓煎汤,夜间点洗并服。


又方 用黄柏方寸去粗皮,新汲水一碗,蜜少许同熬浓,绵滤过,日夜频频点洗。


治眼两 赤烂 用轻粉夜夜敷之自瘥。


又方 用沥油于青腻石子上,以古钱一文扎杖上磨,令油清入腻粉调和,涂在瓷碗内,以


治青盲 用白犬子未开眼时取乳汁点之,日三度,半月依旧明朗。


又方 用珍珠四分,白蜜二合,鲤鱼胆一枚。同煎三两沸,以绵裹少少点之,须半月见效。


治目多冷泪者 用乌鸡胆内汁点之。


治眼睛无故弩出一二分 用冷水注竹筒内,灌渍之数数,自然内入,平复如故。


治眼昏 用蔓荆子三升,酸酒三升,同煮熟,曝干为末。以井花水服方寸匕,日三服,无忌


又方 用蔓荆菜花阴干为末,每服方寸匕,井花水调,食后服。


治眼日落不见物者,名雀目 用定粉、黄蜡各一两消开,入粉放定。每用一钱,以猪羊肝二


又方 用黄蜡不拘多少消开取出,入蛤粉和匀,丸成球子。每用刀刮一二钱,以猪羊肝二两


又方 用苍术为末,每服一钱,不拘时候。


又方 用真正蛤粉炒黄为末,以油蜡就热和丸如皂角子,内猪腰子中麻缠,蒸熟服之,可配


治眯物入眼内不出 用酥油少许,随眼左右内鼻中,低头令流入眼中。泪出其眯物自无。


又方 用好墨清水磨浓,滴入眼中即自出。


又方 用新笔蘸水激之即出。


治内障眼 用鲤鱼胆同脑子研匀,贴太阳穴。


治眼毛倒睫拔去卷毛 用虱子血点入眼中,数次效。


又方 用穿山甲以竹篦子刮去肉,以羊腰窝脂去皮膜将甲炙黄,用脂擦上数次,擦炙令酥,


又方 用木鳖子三个、酥炙,木贼一百二十节,地龙二条去土,赤龙爪一百二十个倒钩棘针


又方 用穿山甲炮、地龙去土、蝉壳、五倍子等分为末。先摘去卷毛,用药一字,随左右鼻


治赤瞎 用炉甘石二两,密陀僧、黄连、朴硝各一两。先将黄连水熬成汁,入童便再熬,后


治内障 用白丁香腊月收者佳、飞水八钱,黄连、防风各一两,新柳枝方一寸者三片。用新一斤一每药半合入片脑一麦粒大,不用亦可。


治一切眼疾 用黄连十两,蕤仁三钱去壳研,杏仁七十个去皮尖,木贼七钱去节,草龙胆二两去土。以水一斗浸,春秋三日,夏二日,冬五日,入锅内熬至半升滤出,再用水七升,熬至小半升滤出,再用水五升,熬至半升取出,重绢滤过,微熬倾于碗内,重汤煮为膏子,盛瓷器内。每用米粒大,于盏内用水一滴浓化开,以钗头点之三五遍,口内觉苦立效。


治眼目昏花 用甘菊花一斤,红椒去目六两,为末,以新地黄汁丸如桐子大。每服五十丸,临卧茶清下。


又方 用炉甘石研,代赭石 醋淬七次,黄丹水飞各四两为末。白沙蜜半斤,用铜锅炼去白为度


治眼目昏暗,泪出羞明,怕日瘾涩难开,或痒、或痛,及远年近日内外障,攀睛淤肉,翳膜烂,冷水等


治眼倒睫 用 刺、枣棘针、香白芷、青黛等分为末。左眼倒睫,口噙水,左鼻内搐之;右


治眼内弩肉 用白矾为细末,仰卧少少点之。


治远年风眼 用杏仁一十一个去皮尖,分作三分,粉草一寸,分作三分。漱口净,将杏仁、以


治近年眼疾 用铜绿研、寒水石研等分,为细末。以五七沸滚水浸在药内,搅匀澄清,将水面上药膜掠去,以清药水于眼大角点之。勿令尘入药内,立效。


治目风眼寒及偏正头疼,夹脑风,鼻出清涕,目泪疼痛。用石膏二两炭火烧研细,川芎一两,甘草半两炙,为末。每服一钱,葱白好茶煎汤调下,日


治一切眼目淤肉攀睛,风痒泪落不止 用朴硝一斗,以水半罐,淘净去土阴干,白丁香五升,以水一罐淘净去土,搅细,黄土半斤为末。以水将硝、香熬至七分淘出,令经宿,水面浮点之


治一切风眼疼痛,不可忍者 用岩蜜一斤,黄连一两,没药半两,黄丹二两炒紫色,入蜜同


治一切疳眼亦烂,目生翳膜,内外障并小儿吐利疳泻用白药子一两,甘草半两,为末。用猪肝一叶批开,掺药五钱,水一碗,煮熟食后服。


治一切新久赤目疼痛,不能坐卧并大小人口疮 用胡黄连、槟榔各半两,麝香少许别研,共


治赤眼冷泪并头风,耳聋耳痒,鼻塞声重 用乳香、没药、川芎、石膏、雄黄各二钱,盆硝洗头明目方 用凤眼草即椿树上丛生荚也,烧灰淋水洗头。经一年,眼如童子。加椿皮灰尤八月


治眼昏,翳膜遮睛,怕日羞明,一切风毒眼 用羌活、防风、柴胡、甘草炒等分为末。每服


治眼昏常见黑花,多有冷泪 用枸杞子三两,苁蓉酒浸炒二两,巴戟去心一两,甘菊花四两


治风热上壅,眼赤涩,睛痛多泪 用赤芍药、当归、黄连等分为末。每服二钱,用极滚汤乘


治去翳膜明目 用洁白芒硝五两。置硝银锅内,以新瓦盖,用炭火慢慢熬熔清汁,钳出锅倾


治肝经蕴热眼目赤肿 用荆芥穗、当归、赤芍药各一钱,黄连七分。水一盏,煎三沸去滓洗


治风热眼弦赤烂 用乳香一钱半别研,黄连半两,荆芥、灯心一百茎。每用二钱,水二盏,


治烂弦风,眼目痒痛,时常出泪 用黄连、淡竹叶各一两,柏树皮二两,一半生一半干,锉


治男子肾虚目昏,视远不明,渐成内障 用白茯苓八两去皮,枸杞四两酒浸蒸,当归二两酒


治眼上晕 用川芎、连翘、槐角各二两,白芝麻生去皮四两,为末。每服三钱,新汲水调下


治风赤眼痛 用盆纫草捣膏为丸。每用一丸,浸汤洗之,不过五七次立效。


治眼昏,活血明目 用瓢摇豆为末。每服一二钱,浓煎甘草汤调服。


治眼目昏暗 用水银草,每服三钱,入木贼少许。水一盏,煎八分,去滓,通口服不拘时。


治目中赤肤 用覆盆草叶绞汁,滴目中,有虫出如丝便效。又汁合膏涂发不白。


治积年失明不识人 用决明子为末,食后以粥饮方寸匕。亦治青盲白膜,赤痛泪出,肝热取


治赤眼 用皱面五叶草并龙胆草同为末,每服一钱,以熟羊肝蘸嚼服。


治赤眼疼痛 用干姜为末,水调半钱服。


治目疾,但瞳子不坏者十疗九愈 用蔓荆子六升蒸,气透以甑下,热汤淋,曝干,还淋,如


又方 用芜菁子三升,苦酒三升,煮熟、日干,为末。井花水服方寸匕,加至三匕,日二服。无所忌。常服明目,洞视肺肠。


治赤眼肿 用栀子、铜绿、飞矾、杏仁等分为末。水调,澄清洗之。


治眼昏 用四月内收风落小胡桃,每日午时食饱,以无根水吞一双下,偃卧睡觉鼻孔内有泥


又方 用羯羊胆,以珍珠末填入,悬屋西北角,阴干百日,丸如小豆大。一日服一丸,久则


又方 用美酒五升,以朱砂五两浸五宿,曝干,研细,蜜丸小豆大。每服二十丸,久则明目


又方 用杏仁七个,铜青三钱,研细,蜜调贴碗内,以艾一团烧熏之。用浆水浸洗治一切眼


治目昏不见物 用楮桃、荆芥穗各五百枚为末,炼蜜丸如弹子大。食后嚼一丸,日三服,薄


治风泪眼 用秋王瓜一枚竹刀去瓤,以盆硝装在瓜内,悬背阴处下,用瓷器接摘下硝水及每


治火眼赤肿并翳 用黄连捶碎、黄柏去粗锉细,各二两。水七碗,于银铜器内,熬至三碗


治风烂眼 用铜青水调涂碗底,以艾熏成膏,刮下涂烂处。


又方 用黄连不拘多少,瓦器水煎减半,绵绢滤去滓,以瓦盏盛姜汤瓶上蒸之,至汁少却入


治暴赤眼 用瓦瓶煎薄荷、荆芥,防风汤乘热气熏之,仍以手沃洗。


又方 用热汤一器,紧闭眼以手掬汤沃之,汤冷即止,频沃即安。


治障翳诸眼 用朴硝十两,汤泡滤过碗盛,炭火熬干置地上一宿,用黄丹二两飞过,麝香半


治打伤眼血侵睛 用桃、柳嫩枝、生地黄,猪肉同捶烂,贴眼上。


治心间积热,眼有赤筋贯瞳仁 用玄参为末,以米泔煮猪肝蘸药末细嚼,就以煮肝汁咽下。


治诸般眼疾 用黄连、当归、赤芍药、滑石为末,汤泡洗。若翳障,加石膏、乳香、秦皮;


治眼弩肉 用腊月雄猪胆入马牙硝在内,风吹干为末,入脑麝少许点之。


又方 用铜青、白 粉、五倍子为末。热汤泡,闭目热洗,冷再热洗之,烂弦者最效。


治热赤眼 用桑叶、大黄、荆芥、朴硝等分为末。蜜调贴两太阳穴上,退热血。


治眼上翳障 用栝蒌根、甘草、赤芍药、草决明等分为末。每服一二钱,临卧蜜汤调下。


(目黄 出火 见鬼 昏花 目珠红)


眼为肝窍.又阳明脉络所绕.故其为病.皆肝胃两经之咎.


眼珠黄者.在胃经属湿热.甚则通身皆黄.小便必然不利.宜五苓散.加茵陈栀子秦皮黄柏知母治之.在肝经是瘀热.仲景云.衄家目黄者.衄未止.是血中有热故也.凡是血热者.其目多黄.四物汤.加柴胡黄芩丹皮苏木茵陈红花治之.目珠红亦是瘀血.治与上同.


目中出火者.一是胃火亢甚.必兼口渴身热等证.犀角地黄汤.加石膏天花粉金银花枳壳治之.一是肝火外越.必兼口苦耳鸣等证.当归芦荟丸治之.目中见鬼者.一是胃有燥屎.目神昏花.三一承气汤治之.一是肝经血室.蓄有瘀热.夜则谵语.大柴胡汤.加桃仁牡丹皮治之.


目运者.肝之风火也.观羊角风可悟.宜小柴胡汤.加当归白芍防风菊花治之.眼花者.肾之阴虚.瞳神属肾.客热犯之.时见黑花.或成五色.宜地黄汤.加枸杞朱砂磁石肉苁蓉石决明元参知母细辛治之.


又有阳虚.血大吐后.目光散大.不能见者.必小便多也.宜肾气丸.


以上所举.皆血家间有之病.其余目疾.非血家兼有者.不赘.



〔《明》〕目涩羞明,状如青盲∶中渚(一壮。凡小儿艾炷,皆如小麦大。)儿三五岁,忽生白翳,遮睛掩瞳人,疼痛不可忍,九椎上灸一壮。奶癣目不明者,肩中 灸一壮。



〔钱〕目赤兼青者,发搐。目直而射身反折强直者,生惊。



疼者肝气实,风热,痰热、血瘀热,血实,气壅。


诸邪 风热∶羌活、甘菊、川芎、蔓荆子、荆芥穗。火∶酒炒芩、连、大黄、当归、生地、防风、薄荷。湿热∶神芎丸。风∶川芎茶调散。


凉血 实者,犀角地黄汤加芩、连、荆穗、石膏、柴胡。虚者,四物加黄连、生地黄、草荆穗、枳实。


清气 实者,凉膈。虚者,清心莲子饮,局方定志丸∶茯菟 人参(各三两) 远志菖蒲(各二两) 蜜丸,辰砂为衣。


针 丝竹空、上星、百会、攒竹宣泄。痛者,风池、合谷。


导痰行气 二陈加枳壳、川芎、仙术、石膏、荆芥。


泻肝 泻青丸、羊肝丸(白羊肝一具,黄连末。)


养阳 东垣神效黄 汤。


滋阴 地黄丸。二者兼治,东垣滋阴地黄丸。


消翳膜方


甘菊 川椒 木贼 蒺藜子 密蒙花 蛇蜕 蝉蜕 川芎 蔓荆子 荆芥穗 石燕 黄连薄 荷叶 枳实 栝蒌根 羌活 当归 甘草


上为末,蜜丸含化。


灸 大寒犯脑,连及目疼,或风湿相搏,风邪,皆可用。有翳取二间、合谷。


宣 痰实气郁,宜吐之,然后用药。


下 热胜气郁,承气汤。血实,玉烛散。


洗 汤泡散∶黄连、杏仁、当归、防风。


点药 末子用炉甘石,不拘多少,淬后为极细末点。先用童便淬,后用黄连汁淬之。


熊胆膏∶黄连 黄柏(各三两) 蕤仁(一钱,去油) 先将三味煎浓汁,滤过入后药熊胆(一钱) 硼砂(半钱) 牛黄(半钱) 脑子(四钱) 蜜(四两,和净水熬)


痘疹初发热时。目赤肿者。风热上攻也。四五日间目赤者。火毒盛而上熏也。痘后目赤肿者。


余毒郁于心脾也。 痘疹出多。至灌浆时。自然眼闭。然干靥之后。又当开眼。若仍闭不开者。此毒瓦斯上攻于目。急宜清解余毒。甚则凉膈散加荆芥、牛蒡、蝉蜕。大抵过期不开。即当以舌舔润。去其眵污自开。 痘疮害目。不在于初。而在收靥之后。皆由头面痘密。脓血胶固。或破烂而复肿灌。毒火郁蒸。内攻于目。又或痘出太盛。成就迟缓。过服辛热。失于清解。或逼受火气。或衣衾过浓。或客冒风寒。或恣食诸卵。皆能害目。治当活血解毒。得血活其毒即解。切不可概用凉剂。恐冰凝血脉。终成痼疾也。亦不可点香窜之药。谷精散、决明散、密蒙散、神功散、羚羊散等方选用。 初见点时有痘丛生目中。急须移痘丹移之。庶无害眼之患。方虽似诞。而功效特奇。不可因其异而忽诸。若三日后根气已定。不可移也。轻者以象牙磨水。点入移之。


一妇将临月,忽然两目失明,不见灯火,头痛眩晕,项腮肿满,不能转颈,诸治不瘥,反加危困。偶得消风散服之,病减七八,获安分娩。其眼吊起,人物不辨,乃以四物汤加荆芥、防风,更服眼科天门冬饮子,二方间服,目渐稍明。大忌酒、面,煎炙、鸡、羊、鹅、鸭、豆腐、辛辣热物并房劳。此证因怀妊多居火间,衣着太暖,伏热在内,或酒面炙爆太过,以致胎热也。


天门冬饮子 治妊娠肝经风热,上攻眼目,带吊失明。


天门冬(去心) 知母 茺蔚子 五味子 防风(去芦) 茯苓(去皮) 川羌活(去芦)


人参(各一钱)


上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食后服。


〔薛〕经曰∶目者,五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神气之所常主也。又曰∶诸脉者皆属于目,目得血而能视。五脏六腑精气皆上注于目,而为之精。故白睛属肺,黑睛属肝,瞳人属肾,上下胞属脾,两 属心,而内 又属膀胱。五腑五色,各有所司,心主赤,赤甚心实热也,用导赤散,赤微者心虚热也,用生犀散。肝主青,青甚者肝热也,用泻青丸,淡青者肝虚也,用地黄丸。脾主黄,黄甚者脾热也,用泻黄散,淡黄者脾虚也,用异功散。目无睛光,及白睛多黑睛少者,肝肾俱不足也,用地黄丸加鹿茸。昼视通明夜视罔见者,因禀阳气衰弱,遇夜阴盛则阳愈衰,故不能视也,用冲和养胃汤。凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经,用东垣选奇汤。


从下而上者属足阳明经,用《局方》流气饮。盖翳膜者,风热内蕴也,邪气未定谓之热翳而浮于外,邪气已定谓之冰翳而沉于内,邪气既深谓之陷翳,宜升发之,退翳之药佐之。若上眼皮下出黑白翳者属太阳寒水,从外至内者属少阳风热,从下至上绿色者属足阳明及肺肾合病也。疳眼者,因肝火湿热上冲,脾气有亏,不能上升清气,故生白翳,睫闭不开,眵泪如糊,久而脓流,遂至损目,用益气聪明汤、茯苓泻湿汤及四味肥儿丸。目闭不开者,因乳食失节,或过服寒凉之药,使阳气下陷不能升举,故目不开,用柴胡复生汤。若胃气亏损,眼睫无力而不能开者,用补中益气汤。暴赤肿痛者,肝火炽盛也,用龙胆泻肝汤。多泪羞明者,肝心积热也,用生犀散。亦有肝肾虚热者,用地黄丸。风沿烂眼者,膈有积热也,用清胃散。时时作痒者,浓溃生虫也,用点药紫苏膏。眼睫连札者,肝经风热也,用柴胡清肝散。若生下目黄壮热,大小便秘结,乳食不思,面赤眼闭者,皆由在胎时感母热毒所致,儿服泻黄散,母服地黄丸。若乳母膏粱积热,致儿目黄者,令母服清胃散。若肢体、面目、爪甲皆黄,小便如屋尘色者,难治。又有痘疹后余毒未尽,上侵于目者,属肾肝虚也,用滋阴肾气丸。前证多宜审治其母,兼调其儿。


初生眼不开胎赤(并见初生门)


〔万〕目者,心之使也神所寓焉。发热之初,观其两目,神倦不欲开者,痘也。目中汪汪若水者,疹也。诸疮皆发于心,故候见于目也,目赤者,热甚也,心恶热,急解之。经曰∶肝通窍于目。疮疹发热目连札者,肝有风也,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连札也。目直视者,肝有热也,热入于目,牵其筋脉,两 俱紧,不能转眄,故目直也。得心热则搐者,风火相抟也。痘疮发搐,此其常候,但泻心肝上之火,搐止则吉,搐不止则凶。《针经》曰∶五脏六腑之气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑睛,血之精为络,气之精为白睛,肉之精为饷束裹撷。痘疮之毒,发于五脏六腑,毒之甚者,眼必受之,古人留护眼之法,其意深矣。凡疮出太甚,两眼常出泪者,肝热也,此时眼中无疮,但内服泻肝火之药,盖眼中之痘,常在收靥不齐之后有之。如疮入目成肤翳者,切不可用点药,损睛破瞳,成废人矣。痘疮收后目不可开者,肝热则目涩不敢开,明暗皆然,心热见明则合,暗处则开,谓之羞明,此有余热在心肝也。如疮未成脓,肿去目开者,疮已过期。收靥不齐,目闭不开者,疮坏欲变。目上窜者,心绝也。直视不转者,肾绝也。非泣而泪自出者,肝绝也。微瞑者,气脱也。血贯瞳子者,火胜水竭。皆死候也。护眼法,见见形证治。


痘毒入眼,而虚弱者不宜凉剂,俟靥后治之,虽有目翳,切不可用点药,只宜活血解毒,俟五脏和平,翳当自去,若误用点药,则非徒无益,而反害之。〔丹〕如痘伤眼,必用山栀、赤芍、决明、归须、连翘、防风、桔梗、升麻,小剂末之调服,如眼无光,过百日后血气完复,则自明矣。


〔张炳〕治疮疹后毒瓦斯攻眼,或生翳膜赤黑之类。宜用四物汤加荆芥、防风煎服,兼用黑豆皮、谷精草、海蛤、甘草等分,为末,用熟猪肝切片蘸服,神妙。(一方,治痘毒目翳,用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分,为末调服)。


〔丹〕痘后生翳,数服效。用葳灵仙仙灵脾等分,洗净,不见火与日,为细末,每服随时,宜第三次米下。


〔钱氏〕黄柏膏 痘初出涂面,护眼(方见证治大法)。调肝散治疮疹太盛,服之不入眼(方见痘密)。羊肝散(即下密蒙散,方见活人法)。


蝉蜕散 治 疮入眼,半年已里者,一月取效。


猪羊蹄甲(二两,入罐子内,盐泥固封,烧、存性) 蝉蜕(去土,取末,一两)


上二味,研入羚羊角细末二分,拌匀,每服一字,百日外儿一二分,三岁三四分,浆水或新水调下,日三四、夜一二,食后。一年以上者不治。


治疮疹入眼。


马屁勃 蛇皮(各半两) 皂荚子(十四粒)


上,入小罐子内,盐泥封固,烧存性,研细。温酒调下三钱,食后。


治疮疹入眼或翳。


栝蒌根(半两) 蛇皮(二钱)


上,为细末。用羊肝一个批开,入药末二钱,麻线缠定,米泔煮熟,频与食之。儿未能食肝,乳母多食之。


又方用蝉蜕末,以水煮羊肝汤调服二三钱。


〔海藏〕地黄散 治小儿心肝壅热,目赤肿痛,生赤翳,或白膜遮睛,四边散漫者尤易治。若暴遮黑睛者,多致失明,宜速用此方。亦治疮疹入眼。


熟地黄 当归(各一分) 黄连 大黄(煨) 防风 羌活 生犀(末) 蝉蜕(去土) 木贼 谷精草 白蒺藜 沙菀蒺藜(各一钱) 生地黄 木通 甘草(各一钱半) 玄参(五分)


上为细末。每服一字,或五分,量儿大小加减,煎羊肝汤,食后调下,日三夜一。忌口将息,大人亦治。


东垣云∶治痘疮风热,毒翳膜晕遮睛。以泻青丸治之,大效。初觉易治。


云岐用竹叶汤和沙糖水,化下泻青丸二丸,渐至微利,神效。


入眼。用决明、拨云、密蒙花、通圣蛤粉散之类,然无出此书。(海藏云,莫若病时随经而取,不使毒瓦斯转入眼中为尤妙,然眼有五轮,亦当求责,此言、为失治者说也)。


决明散 治疮痘疹入眼。海藏云∶此少阳太阴之剂。


决明子 栝蒌仁(各半两) 赤芍药 甘草(炙。各一分)


上为细末。入麝香少许,令匀。每服二钱,生米泔调下,临卧服。


拨云散 治疮痘入眼,及生翳。


用桑螵蛸真者、一两,炙令焦,细研,捣为末,入麝香少许。每服二钱,米泔调下。


密蒙花散 治小儿痘疮入眼,及无辜疳气入眼。


密蒙花(三两) 青葙子 决明子 车前子(各一两)


上末,拌匀。用羊肝一大片薄批糁上,湿纸裹,煨熟,量多少,空心服之。(钱氏、海藏云,即羊肝散)


通圣散 治疹痘疮入眼,及生翳。


白菊花(如无,甘菊代之,然不如白菊好) 绿豆皮 谷精草(去根,一两)


上为细末。每服一大钱,柿干一个,米泔水一盏,同煎,候米泔尽,只将柿干、去核食之,不拘时,日三枚。日近者五七日,远者半月,取效。


蛤粉散 治小儿,疮子入眼。


谷精草 蛤粉(各等分)


上为细末。每一钱匕,猪肝一两许批开,掺药卷了,用竹箬裹,麻线缚定,水一碗,煮令熟,入收口瓷瓶、熏眼,候温取食之。日作,不过十日退。


眼闭不开者,肝经热也,用消毒救苦汤(痘大法)子母同服,或先用柴胡麦冬散(余毒),次用四物汤(失血)加山栀亦可。目赤肿痛者,亦柴胡麦冬散,并谷精散治之。倪氏维德《启微集》治痘疹余毒不解,未满二十一日,上攻眼目生翳,眵泪俱多,红赤肿闭者,亦用消毒救苦汤治效。如痘稠密,面肿目闭,未收靥而眼忽先开者凶。


元气虚损,脉数促,致令目睛上吊而露白,非痘毒也,时人谓风证,谬甚,但只露白而无他证,急以保元汤加陈黄米主之,七日之后有此,十生六七,七日之前有此,百无一生,无魂失志者不治,不省人事者不治。


洗肝明目散


当归 川芎 防风 山栀仁 龙胆草 柴胡 木贼 羌活 密蒙花(各等分)


上,锉为末。每服一钱,淡沙糖水调服。


蝉壳明目散 治眼目风肿,及生翳膜等疾。


蝉壳(去足翅) 地骨皮 黄连(宣州者,去须) 牡丹皮 白术 苍术(米泔浸,切、焙) 菊花(各一两) 龙胆草(五钱) 甜瓜子(半升)


上为细末。每服一钱半,荆芥煎汤调下,食后、临卧各一服。治时疾后余毒上攻眼目甚效,忌热面炒豆醋酱等物。


蝉蜕散


蝉蜕 密蒙花 黑豆壳 绿豆壳 明月砂(各等分)


共为细末。每用一钱,以猪羊肝一片批开,入药末在内,麻扎定,米泔煮熟,频与食肝饮汤。


密蒙花散 治痘入目,翳膜遮睛。


密蒙花 菊花 石决明 白蒺藜 木贼 羌活上为末。每服二三钱,茶清调下。


兔粪散 治痘入眼。


兔粪,炒黄为末,用蝉蜕、木通、甘草、煎汤,顿服。亦可炼蜜为丸,酒送下三五十丸。


兔粪丸 治痘入眼,或生翳障。


兔粪(炒,四两) 石决明( ) 草决明 木贼(去节) 白芍药 防风(各一两) 当归(五钱)谷精草(二钱)


上为末,蜜丸绿豆大。每服三五十丸,荆芥汤送下。


吹耳丹


轻粉 飞丹为细末。左眼翳吹右耳,右眼翳吹左耳,只吹一二次。


又方 加雄黄麝香少许。外用石燕子一对,槟榔一对,二味磨水,常服。


洗肝散


大黄 栀子 防风 薄荷叶 当归 川芎 羌活(各等分)


上锉散。每用三钱,水一盏,煎六分。不得煎熟,空肚凉服。


防风散 痘疹后风热上攻,目赤肿流血,及痘风疮。


荆芥穗 当归 川芎 防风 赤芍药 防己 栀子上各等分,为细末。每服二钱,茶清调下,作汤煎服亦可。


加味四物汤 疮毒入目,血热不散,两 皆赤,兼治疮疖。


当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥(各等分)


上锉散。每服五钱,水一盏半,煎一盏,分作二三次服。


羌活防风散 日三服,一切翳障皆可磨去。


羌活 防风 川芎 甘草 木贼 绿豆皮 荆芥(各三钱) 蝉蜕 谷精草 蛇蜕鸡子壳(用内薄皮。各二钱)


上,为极细末。茶清调下,每服一钱,食后服。


秦皮散 治大人小儿风毒赤眼,痛痒涩泪,昏暗羞明。


秦皮 滑石 黄连(各等分)


上,每用半钱,汤泡,乘热洗。


仙灵脾散 治痘疹入眼。


仙灵脾 葳灵仙(各等分)


上为末。每服半钱,米汤调,食后下。


蒺藜散 治痘疹入眼。


蒺藜 甘草 羌活 防风(各等分)


上为细末。每服二钱,水调服。如拨云见日之效。


蝉菊散 治痘疹入目,或病后生翳障。


蝉蜕(净洗) 白菊花(各等分)


每服三钱,入蜜少许,水煎,食后服。


菊花散 治疮疹入眼诸证。


白菊花 绿豆皮 密蒙花 旋复花 谷精草 甘草(各一两)


每帖二钱,用柿饼一枚,粟米泔一盏,煎水干为度,取柿饼食之。五七日即效。


丹溪治痘后目翳,谷精草、蛇蜕、绿豆壳、天花粉为末,粟米泔浸,煮干为度,食之。


浮萍散 治痘疹入眼,痛楚不可忍。


浮萍草阴干为末,每服一二钱,用羊肝半片,入杯内以竹杖刺碎,投水半盏,绞汁调药,食后服之。已伤者十服九效。


羚羊角丸 治小儿肾虚。宜肝肾明目。


羚羊角(取末) 酸枣仁(去皮。各半两) 肉桂(不见火,五分) 虎胫骨(醋炙黄,五钱) 防风 当归黄(各一钱)


上为末,炼蜜丸,如皂子大。每服一丸,食前温水化下,日进三服。


羚羊角散 治肝脏实热,眼目昏暗,时多热泪。


羚羊角(镑) 羌活(去芦) 玄参 车前子 黄芩(去黑心) 山栀仁 栝蒌(各五钱) 胡黄连菊花(各三分) 细辛(去苗,一分)


上为细末。每服二钱,食后竹叶煎汤调服。


羚羊角饮子 治黑翳如珠,外障。


羚羊角 五味子 大黄 知母(各一两) 芒硝 防风(各二两)


上锉。每服五钱,水一盏,煎五分,去滓,食后温服。此方宜斟酌用之,不可轻率。


拨云散 治小儿疮疹后眼中生翳膜。


兔粪(二斤,如芒芦花色者佳) 蝉蜕 木通 白蒺藜(各二两) 甘草(一两)


上,同为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服八十丸,食后白汤送下,日进三服。或煎浓汤服亦可。


频频服之,以翳退尽为度,此方经验极效。


兔粪槟榔方


向东西地方上一去不许回顾,寻取兔粪十四粒,槟榔用雌雄同磨,取不落地井花水调服,甚效。


东垣曰.五脏上注于目而为之精.精之窠为眼.骨之精为黑眼.血之精为络.其窠气之精为之所常营也.神之所主也.子和曰.目之五轮.乃五脏六腑之精华.宗脉之所聚.其白属肺金.肉属脾土.赤属心火.黑水神光属肾水.兼属肝木.目不因火则不病.白轮变赤.火乘肺也.肉轮赤肿.火乘脾也.黑水神光被翳.火乘肝与肾也.赤脉贯目.火自甚也.凡目暴赤肿起.羞明隐涩.泪出不止.暴寒目匡匡.大热之所为也.在针则神庭、上星、囟会、前顶、百会.翳者可使立退.肿者可使立消.惟小儿不可刺囟会.肉分浅薄.恐伤其骨.目之内 .太阳膀胱之所过.血多气少.目之锐 .少阳胆经.血少气多.目之上纲.太阳经也.亦血多气少.


目之下纲.阳明胃经也.血气俱多.然阳明经起于目两旁.交 中.与太阳、少阳俱会于目.


惟足厥阴肝经连于目系而已.故血太过者.太阳、阳明之实也.血不及者.厥阴之虚也.故出血者.宜太阳、阳明.盖此二经.血多故也.少阳一经.不宜出血.血少故也.刺太阳、阳明出血.则目愈明.刺少阳出血.则目愈昏.要知无使太过不及.以血养目而已.雀目不能夜视.及内暴怒大忧所致.皆肝血少.禁出血.止宜补肝养胃.刘氏曰.内障有因于痰热、气郁、血热、阳陷、阴脱、脱营所致.种种病因.古人皆不议.况外障之翳.有起于内 、外 、睛上、睛下、睛中.当视其翳色从何经而来.如东垣治魏邦彦夫人目翳.绿色从下而上.病自阳明来也.绿非五色之正.殆肺肾合而成病也.乃就画家以墨调腻粉合成色.与翳同矣.如论治之.疾遂不作.眼生倒睫拳毛者.两目紧急.皮缩之所致也.盖内复热.阴气外行.当去其内热并火邪.眼皮缓.则毛出.翳膜亦退.用手法攀出内睑向外.速以三棱针出血.以左手爪甲迎其针锋立愈.目眶久赤烂.俗呼为赤瞎.当以三棱针刺目眶外.以泻湿热而愈.刘氏曰.外治针也.以泻瘀热.内治服药.以杜其原可也.偷针眼.视其背上有细红点如疮.以针刺破即瘥.实解太阳之郁热也.