善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

幼科

小儿解颅者，因肾气幼弱，脑髓不实，不能收敛，而颅为之大也，宜急服地黄丸补之。


斋《幼科发挥》云∶一儿头缝四破，皮光而急，两眼甚小，万曰∶脑者，髓之海也。肾主骨髓，中有伏火，故髓热而头破，额颅大而眼楞小也，宜服地黄丸。其父母不信，至十四岁而死。余族一侄孙，幼时解颅头大，而面甚小，至十六岁竟死。余按∶龟板治小儿囟不合，加入地黄中煎服，似尤应验。


治小儿惊风，砂雪丸，用朱砂、轻粉各一钱，僵蚕十个，蝎三个，以青蒿节中虫捣和为丸，研细，人乳调服，相传其方甚神。余按“轻粉辛燥有毒，治之不得其法，则毒瓦斯窜入经络，变成他疾，为害非浅。不若用青蒿虫末和灯草灰调入人乳服之，或饲小儿，睡时以铜管吹青蒿虫末和灯草灰入其口中，法尤简妙，屡屡获效，不可忽视。


喻嘉言《温证朗照》云∶凡小儿发热呕吐者，倘未布痘，即须审谛，不可误用温胃之药。里中一宋侯，高年一子，恣啖不禁，每服香砂平胃散极效，一夕痘发作呕，误服前药，满头红筋错出，斑点密攒筋露，所谓瓜藤斑也。上饶相公一侄，髫龄选贡，赴宴返寓，痘发作呕，乃父投以藿香正气丸，一夕，舌上生三黑疔，如尖栗形，舌下生四黄疔，如牛奶形，盖痘邪正出，阻截其路，凶变若此，当以为戒。余按∶小儿患病，挟热者多，温燥之药，皆宜慎用，不特痘症宜防也。忆在杭州时，有府胥张某子十岁，夏月触暑，发热恶寒不食，医投以藿香正气丸，遂至热盛神昏，唇舌焦干，口鼻出血而殒。聂久可《活幼心法》云∶小儿多吐之后，胃气大虚，气不归元，阳浮于外，反有面赤头热，身热作渴，而似热症者，俗医误认为热，投以凉药，杀人如反掌，故治吐泻而药不中病者，与其失之寒凉，宁失之温补。失之温补，犹可救疗，失之寒凉，其祸甚速，不及救也。余按∶此说与前条喻氏所论绝相反，参观焉而各有至理，惟在审症之的而已。盖凡症之初起，发热作渴而吐者，挟热居多，吐后复发热作渴者，往往有属虚寒者矣。司命者其吾邑孔雅六学博宪采，长女初生，啼哭一声，后竟默不作声，查方书捉猫一只，以袱包之，持向女耳边隔袱咬猫耳，猫大嗥一声，女即应声而啼，后遂无他，今已出嫁生子矣。此即古之所谓禁方，其理莫能测也。《医学入门》云∶初生月内多啼者，凡胎热、胎毒、胎惊，皆从此而散，且无奇症、沈芊绿甚韪其说，因谓儿啼只宜轻手扶抱，任其自哭自止，切不可勉强按住，或令吮乳止之，若无他病，不必服药。余谓是固然矣，然有因他故而啼者，杭州乐怀谷女方襁褓，忽啼不止，拍之则愈啼，解衣视背，见绣针微露其绪，而针已全没，医治之杂以药敷，肉溃而针终不出，延至百余日，卖酒家传一方，以银杏仁去衣心杵烂，菜油浸良久，取油滴疮孔中，移时针透疮口，而针则已弯盖强拍入之也。又曾世荣于船中治王千户子，头疼额赤，诸治不效，动即大哭，细审知为船蓬小篾刺入囟上皮肉，镊去即愈。然则小儿啼哭，苟有异于寻常，即当细心审察，固不必一概投药，亦不得任其自啼自止也。


形瘦，胁中有形，五心烦热盗汗，虽是童真，久延疳劳。


使君子 广皮 胡莲 楂肉 砂仁 白术 茯苓 白芍 浓朴 鸡肫皮


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久病腹膨，目眶下紫，是脾虚夹积，即疳热之症。


干蟾丸。


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利后阴伤，五心烦热。稚年恐致疳病，最宜薄味调养，夏、冬可与清热肥儿丸之属。


白芍 胡黄连 南桥山楂 干荷叶 茯苓 牡丹皮 炒泽泻


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汗后泄泻不解，非因表里客邪。初起呕吐而泻，今噫气尚然秽浊，知平素过爱杂食。屡伤脾胃，两旬不愈，为幼科疳蚀瘦蒸之症。乳汁甘美，虑热化痰，再吐便有惊厥矣。


胡黄连 枳实 猪苓 广皮白 楂肉 泽泻 犀角尖 白金汁 鲜石菖蒲 连翘心 鲜生地 金银花


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温邪入肺，肺移热于大肠为泻，泻白散清其受病之源颇是，但上焦气壅热聚，气逆则咳吐。幼年最怕有痉厥，进辛寒解邪，竖抱令卧，勿使肺叶张举，易得安痊，乃百试百中快捷方式


杏仁 米仁 荷叶梗 连翘 橘红（蜜炙）


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稚年食物不节，胃土受伤，热蒸于里，肝胆木火化风，遂成痫厥。口 肢牵，皆风火燥及络脉，若仍乱食，厥逆不止，有五痫不治沉 。


川连 胆星 远志 枳实 黑栀 橘红 桔梗 莱菔子


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稚年形消脉小，食物日少，晡热早凉，汗出，损劳难治。幼科门内损，必皮毛血肉之伤起因，议调营卫。


黄 归身 米糖 南枣


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幼年，冬月短气烦闷，寐中筋惕肉 ，乃因未充长，阳浮则动，当用六味丸加麦冬、五稚年脾胃气弱，夏秋疟痢，宜顾恋中土，医不明此理，惟发散消导，致元气衰惫，肝风内鼓，爰成慢脾惊搐，遂令无药可挽。勉议一方。


犀角尖 白金汁 鲜石菖蒲 连翘心 鲜生地 金银花