善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

郁冒

（即昏迷也郁结而气不舒昏冒而神不清也经云虚寒则为郁冒然有宜下者）


太阳下后复汗．表里俱虚．致冒．汗出则表和自愈．里未和．然后复下．（小承气汤）阳明小便下利．大便乍难乍易．微热．喘冒不卧．有燥屎也．（大承气汤）少阴但欲寐．利止而眩冒者死．厥阴不利清谷．脉沉迟面赤．身微热．必郁冒汗出而解．


按海藏谓心火熏肺．所以神昏．若下之则误矣．宜栀子芩连汤．脉浮在丙．宜导赤散．脉沉在丁．宜泻心汤．刘河间云．热者脉必数．然热甚而反致沉细．谓为寒者误也．宜解毒加大承气下之．或失下而脉微昏冒者．若急下之．则残阴暴绝．不下亦死．以解毒汤．养阴退阳．则脉和而生．仲景曰．血虚而厥．厥而必冒．又曰．少阴下利止．眩冒者死．盖虚极而脱也．或虚或实．细心明辨之．


伤寒郁冒．何以明之．郁为郁结而气不舒也．冒为昏冒而神不清也．世谓之昏迷者是也．郁冒之来．皆虚极而乘寒．则有之矣．经曰．诸乘寒者则为厥．郁冒不仁．又曰．太阳病先下之而不愈．因复发汗．以此表里俱虚．其人因致冒．冒家汗出自愈．所以然者．汗出表和故也．是知因虚乘寒．乃生郁冒．金匮要略曰．新产妇人有三病．一者病痉．二者病郁冒．三者大便难．亡血复汗．寒多故令郁冒．又曰．产妇郁冒．其脉微弱．呕不能食．大便坚．所以然者．血虚而厥．厥而必冒．冒家欲解．必大汗出．即此观之．郁冒为虚寒可知矣．又或少阴病．下利止而头眩．时时自冒者．又为死证．盖谓其虚极而脱也．观其郁冒．幸无忽焉．


郁者，为郁结而气不舒。冒者，为昏冒而神不清。世谓之昏迷者是也。经曰、诸虚乘寒，则为郁冒不仁。


又曰、冒家汗出自愈。由此观之，郁冒为虚寒可知矣。若少阴病下利而头眩，时时自冒者，又为死证，谓其虚极而脱也。观其若是，幸毋忽焉。


昏冒而神不清，俗谓昏愦是也。经云∶诸虚乘寒者，则为厥，郁冒不仁，此寒气上逆也法当温补。又阳明证，小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧，有燥屎也，法当下之。又伤寒传至五六日间，渐变神昏不语，形貌如醉，或睡中独语一二句，与之以水则咽，不与则不思，医者不识，投以承气则误矣。盖不知此热传手厥阴心胞络经也。与食则咽邪不在胃也。不与则不思，神昏故也。邪热既不在胃，而在心胞，宜用导赤散，合黄连解


新产血虚多汗喜中风，故病痉；亡血复汗寒多，故令郁冒；亡津液胃燥、故大便难，三者虽不同而实相因。


如新产胃虚不食，往往昏冒而神不清，或厥，是郁冒也。宜白薇汤。郁冒则多汗必致病痉，宜钩藤汤。且多汗必液少而大便秘，至五七日、七八日之久，宜养荣血，肠自润矣。宜苏麻粥。


白薇汤


白薇 当归（各三钱） 人参（一钱五分） 甘草（七分）


水煎服。


钩藤汤


钩藤钩 茯神 当归 人参（各一钱） 桔梗（一钱五分） 桑寄生（五分）


水煎服。烦热加石膏。


苏麻粥


苏子 麻子（各等分，去壳）


同捣烂，和水滤取汁，入粳米末少许，同煮作粥。