善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

腰脚疼痛

夫肾主于腰脚,女人肾脏系于胞络,若劳伤肾气虚弱,而风冷客于胞络,邪气与真气交争,故令腰脚疼痛也。治当以补元气为主,佐以祛邪之剂。


〔薛〕前证若真阳衰败,寒邪乘袭,手足俱冷,头痛恶寒,或呕吐腹痛等证,宜用本方。若气血虚弱,寒邪所感,恶寒发热,头痛作渴,或呕吐腹痛等证,宜用五积散。(杂病中寒。)若元气虚弱,湿热所伤,两胫肿痛,寒热身疼,或呕吐不食等证,宜用槟苏败毒散。


(杂病伤湿。)若脾胃虚弱,元气下陷,寒热呕吐,发热头痛,喘渴体倦等证,宜用补中益气汤。


(杂病伤劳倦。)若足三阴精血亏损,阴火内动,内热晡热,作渴痰甚,小便频数等证,宜用六味地黄丸。(杂病虚劳。)若足三阴阳气虚败,恶寒发热,手足俱冷,吐痰不食,二便滑数等证,宜用八味地黄丸。(杂病虚劳。) 一妇人先腰胯作痛,后两腿亦痛,余以为足三阴虚寒,外邪所伤。用小续命汤及独活寄生汤,或作或止,所用饮食极热,腹中方快。余曰∶邪气去而元气虚寒也。诊其脉,果沉细,用养肾散(本条。)渐愈,又用十补丸(虚劳。)而痊。


一妇人所患同前,但发热作渴,喜冷冻饮料食,脉洪数,按之迟涩,余以为血虚有热。用羚羊角散(身体痛。)去槟榔,加白术、茯苓数剂,更用加味逍遥散(结核)而瘥。一妇人患前证,时或腿膝作痛,脉浮数,按之迟缓,此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈,又用八珍汤而安。一妇人因怒患前证,寒热往来,口苦不食,晡热内热,余以为肝火血虚。先用小柴胡汤加山栀顿愈,又用加味逍遥散而瘳。


一妇人患前证,寒热头痛,殊类伤寒,此寒邪之证,用槟苏败毒散而安,又用补中益气调补而愈。


虎骨丸 治妇人血风攻注,腰脚骨节疼痛不可忍。


虎胫骨(酥炙) 败龟(酥炙) 槟榔 牛膝(酒浸,各一两) 当归(去芦,炒) 川大黄(炒)木香 桃仁(浸,炒) 海桐皮(各七钱半) 防风(去芦叉) 附子(炮,去皮脐) 赤芍药 桂心 血竭 没药(另研) 地龙(去土炒,各半两)


上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心食前温酒下,日二服。


仙灵脾散 治妇人血风攻注,腰脚疼痛。


仙灵脾 桃仁(麸炒) 槟榔(各一两) 羌活(去芦) 海桐皮 牛膝(酒浸) 当归(去芦,炒)芎 骨碎补 玄胡索 桂心 枳壳(去瓤,麸炒) 木香 子(各七钱半) 术(炒,半两)麝香(另研,二钱半)


上为细末,每服二钱。食前用豆淋酒调下,日进二服。


本散 治妇人血风流注,腰脚疼痛不可忍。


本(去芦土,一两半) 狗脊 天麻 骨碎补 桂心 没药(另研) 血竭(研)蝉壳(微炒,各一两) 虎胫骨(醋炙) 败龟(醋炙) 穿山甲(各二两,醋炙) 麝香(半两,另研)


上为细末,入麝香拌匀,每服二钱,生姜豆淋酒调下,空心食前,日二服。


败龟散 治妇人风毒流注,腰脚疼痛,行步艰难。


败龟(酥炙) 虎胫骨(酥炙,各二两) 白僵蚕(炒) 薏苡仁 当归(去芦) 杜仲(锉,炒去丝,各一两) 地龙(炒去土) 桂心 乳香(另研,各二钱半) 没药(半两,另研)


上为细末,每服二钱,食前温薄荷酒调下。


骨碎补散 治妇人血风气攻,腰脚疼痛腹胁拘急,并宜服之。


骨碎补(炒) 萆 (酒浸) 牛膝(酒浸) 桃仁(麸炒) 海桐皮 当归(去芦) 桂心 槟榔(各一两)赤芍药 附子(炮,去皮脐) 川芎(各七钱半) 枳壳(半两,去穣麸炒)


上为 咀,每服五钱,水一大盏半,生姜三片,枣一枚,煎至一大盏,去滓温服。


附子散 治妇人腰脚积年疼痛不瘥。


附子(炮,去皮脐) 桂心 没药(另研) 威灵仙 干漆(炒去烟) 牛膝(酒浸,各一两)


上为细末,每服二钱,温酒调下,食前,日进二服。


养肾散 治肾经虚弱,风寒所侵,以致腰脚疼痛,不能步履。


苍术(一两) 干蝎(三钱) 天麻 草乌头(炮,去皮尖) 黑附子(炮,去皮脐,各二钱)


上为末,每服一钱,酒调服,麻痹少时随愈。孕妇勿服。此治风寒伤肾,膀胱虚寒之良药,用之得宜,殊有神效。


论曰肾主要脚,腰为肾府,肾既虚弱,风邪乘之,入于经络,气血留滞,故腰脚疼痛。


治腰脚疼痛,行步艰难,桂姜丸方


桂(去粗皮) 干姜(炮各半两) 丹参 杜仲(去粗皮锉炒) 牛膝(酒浸切焙) 续断(各三分)


上六味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,温酒下不拘时。


治肾伤腰脚疼痛,羌活汤方


羌活(去芦头) 桂(去粗皮各一两) 附子(炮裂去皮脐) 当归(切焙) 防风(去叉) 牛膝(酒浸切焙各三分)


上六味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,煎七分,去滓温服不拘时。


治肾伤腰脚疼痛,举动艰难,牛膝丸方


牛膝(酒浸切焙) 虎胫骨(酥炙) 羚羊角(镑) 松节(锉) 附子(炮裂去皮脐)威灵仙(去土) 桂(去粗皮各二两) 当归(切炒一两)


上八味,捣罗为末,用酒二升,煮黑豆半升令熟,滤去黑豆,将酒入面,煮糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温酒下不拘时。


治肾虚腰脚疼痛,巴戟汤方


巴戟天(去心) 桂(去粗皮) 萆 牛膝(酒浸切焙) 石槲(去根各三分) 防风(去叉)


上九味,锉如麻豆,每服三钱匕,水七分,酒三分,同煎七分,去滓温服不拘时。


治腰脚冷滞疼痛,牛膝丸方


牛膝(酒浸切焙) 桂(去粗皮各三分) 木香 吴茱萸(汤洗焙干炒) 干姜(炮各半两)牵牛子(炒) 附子(炮裂去皮脐各一两)


上七味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,温酒下不拘时。


治腰脚疼痛,摇转不能,杜仲丸方


杜仲(去粗皮锉炒) 枳壳(去瓤麸炒) 马芹子(炒) 萆 续断 橘子仁 牛膝(酒浸切焙) 牵牛子(炒各一两)


上八味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,温酒下,空心日午临卧服。


治腰脚连骨疼痛,摇转不能,独活汤方


独活(去芦头三分) 麻黄(去根节一两) 细辛(去苗叶半两) 丹参 牛膝(酒浸切焙)萆 黄 桂(去粗皮各三分) 防风(去叉) 附子(炮裂去皮脐) 赤茯苓(去黑皮)羚羊角(镑各一两) 当归(切焙) 芎 (各半两) 赤芍药(三分)


上一十五味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,煎七分,去滓温服不拘时。


治肾气虚弱,腰脚疼痛,或因寒湿久滞,鹿角胶丸方


鹿角胶(炙燥一两) 附子(炮裂去皮脐) 干姜(炮各半两) 桂(去粗皮三分) 杜仲(去粗皮锉炒一两一分) 菟丝子(酒浸一宿焙干一两) 山茱萸 五味子(各三分) 熟干地黄(焙)肉苁蓉(酒浸切焙) 巴戟天(去心) 牛膝(酒浸切焙各一两)


上一十二味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十至三十丸,温酒下不拘时。


治腰脚疼痛, 痹不仁,骨髓中冷,久立不得羸瘦,羌活汤方


羌活(去芦头) 防风(去叉) 木通(锉) 五加皮(锉) 芍药 牛膝(酒浸切焙)桂(去粗皮各一两半) 酸枣仁(炒) 当归(切焙各一两) 丹参 麻黄(去节各一两一分) 白槟榔(四枚煨锉) 黄 (锉二两半)


上一十三味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎取八分,去滓温服,日二。


治腰膝冷疼,气闷烦热,枳壳丸方


枳壳(去瓤麸炒) 人参 甘草(炙锉) 石槲(去根) 牛膝(酒浸切焙) 桃仁(汤浸去皮尖双仁炒研) 鹿角胶(炙燥) 薏苡仁 当归(切焙) 犀角屑(各一两半) 槟榔仁(锉)诃黎勒皮(各二两)


上一十二味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,加至三十丸,温酒下,空心食前,日再服。


治五种积冷,腰痛脚膝酸痿,狗脊丸方


狗脊(去毛锉) 萆 (锉焙) 菟丝子(酒浸三宿焙干)


上三味各等分,捣罗为细末,炼蜜和丸,梧桐子大,别用新萆 三五两,酒浸三日,空心旋暖萆 酒,下三十丸,服经年之后,行及奔马,久立不倦。


治腰脚沉重,及劳伤痛香港脚等疾,独栗丸方


栗(不拘多少)


上一味,取肉焙干,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,温酒下,空心日午服,渐加至五十丸。


夫肾主于腰脚,女人肾脏系于胞络,若劳伤肾气虚弱,而风冷客于胞络,邪气与真气交争,故令腰脚疼痛也。治当以补元气为主,佐以祛邪之剂。


〔薛〕前证若真阳衰败,寒邪乘袭,手足俱冷,头痛恶寒,或呕吐腹痛等证,宜用本方。若气血虚弱,寒邪所感,恶寒发热,头痛作渴,或呕吐腹痛等证,宜用五积散。(杂病中寒。)若元气虚弱,湿热所伤,两胫肿痛,寒热身疼,或呕吐不食等证,宜用槟苏败毒散。


(杂病伤湿。)若脾胃虚弱,元气下陷,寒热呕吐,发热头痛,喘渴体倦等证,宜用补中益气汤。


(杂病伤劳倦。)若足三阴精血亏损,阴火内动,内热晡热,作渴痰甚,小便频数等证,宜用六味地黄丸。(杂病虚劳。)若足三阴阳气虚败,恶寒发热,手足俱冷,吐痰不食,二便滑数等证,宜用八味地黄丸。(杂病虚劳。) 一妇人先腰胯作痛,后两腿亦痛,余以为足三阴虚寒,外邪所伤。用小续命汤及独活寄生汤,或作或止,所用饮食极热,腹中方快。余曰∶邪气去而元气虚寒也。诊其脉,果沉细,用养肾散(本条。)渐愈,又用十补丸(虚劳。)而痊。


一妇人所患同前,但发热作渴,喜冷冻饮料食,脉洪数,按之迟涩,余以为血虚有热。用羚羊角散(身体痛。)去槟榔,加白术、茯苓数剂,更用加味逍遥散(结核)而瘥。一妇人患前证,时或腿膝作痛,脉浮数,按之迟缓,此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈,又用八珍汤而安。一妇人因怒患前证,寒热往来,口苦不食,晡热内热,余以为肝火血虚。先用小柴胡汤加山栀顿愈,又用加味逍遥散而瘳。


一妇人患前证,寒热头痛,殊类伤寒,此寒邪之证,用槟苏败毒散而安,又用补中益气调补而愈。


虎骨丸 治妇人血风攻注,腰脚骨节疼痛不可忍。


虎胫骨(酥炙) 败龟(酥炙) 槟榔 牛膝(酒浸,各一两) 当归(去芦,炒) 川大黄(炒)


木香 桃仁(浸,炒) 海桐皮(各七钱半) 防风(去芦叉) 附子(炮,去皮脐) 赤芍药桂心 血竭 没药(另研) 地龙(去土炒,各半两)


上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心食前温酒下,日二服。


仙灵脾散 治妇人血风攻注,腰脚疼痛。


仙灵脾 桃仁(麸炒) 槟榔(各一两) 羌活(去芦) 海桐皮 牛膝(酒浸) 当归(去芦,炒)


芎 骨碎补 玄胡索 桂心 枳壳(去瓤,麸炒) 木香 子(各七钱半) 术(炒,半两)


麝香(另研,二钱半)


上为细末,每服二钱。食前用豆淋酒调下,日进二服。


本散 治妇人血风流注,腰脚疼痛不可忍。


本(去芦土,一两半) 狗脊 天麻 骨碎补 桂心 没药(另研) 血竭(研)


蝉壳(微炒,各一两) 虎胫骨(醋炙) 败龟(醋炙) 穿山甲(各二两,醋炙) 麝香(半两,另研)


上为细末,入麝香拌匀,每服二钱,生姜豆淋酒调下,空心食前,日二服。


败龟散 治妇人风毒流注,腰脚疼痛,行步艰难。


败龟(酥炙) 虎胫骨(酥炙,各二两) 白僵蚕(炒) 薏苡仁 当归(去芦) 杜仲(锉,炒去丝,各一两) 地龙(炒去土) 桂心 乳香(另研,各二钱半) 没药(半两,另研)


上为细末,每服二钱,食前温薄荷酒调下。


骨碎补散 治妇人血风气攻,腰脚疼痛腹胁拘急,并宜服之。


骨碎补(炒) 萆 (酒浸) 牛膝(酒浸) 桃仁(麸炒) 海桐皮 当归(去芦) 桂心 槟榔(各一两)


赤芍药 附子(炮,去皮脐) 川芎(各七钱半) 枳壳(半两,去穣麸炒)


上为 咀,每服五钱,水一大盏半,生姜三片,枣一枚,煎至一大盏,去滓温服。


附子散 治妇人腰脚积年疼痛不瘥。


附子(炮,去皮脐) 桂心 没药(另研) 威灵仙 干漆(炒去烟) 牛膝(酒浸,各一两)


上为细末,每服二钱,温酒调下,食前,日进二服。


养肾散 治肾经虚弱,风寒所侵,以致腰脚疼痛,不能步履。


苍术(一两) 干蝎(三钱) 天麻 草乌头(炮,去皮尖) 黑附子(炮,去皮脐,各二钱)


上为末,每服一钱,酒调服,麻痹少时随愈。孕妇勿服。此治风寒伤肾,膀胱虚寒之良药,用之得宜,殊有神效。