善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

阳厥


阳厥时时指爪温．心烦便闭口干论．脉来沉细中还疾．承气柴胡最可吞．


平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十三第四十六《病能论篇》，又见《甲乙经》卷十一第二。


黄帝曰：有病喜怒者，此病安在？[平按：《素问》、《甲乙》“喜怒”作“怒狂”；“在”作“生”，新校正云：“《太素》怒狂作善怒。”]岐伯曰：生于阳。问曰：阳何以使人狂？答曰：阳气者，因暴折而难决，故喜怒，病名阳厥。[平按：“喜怒”《素问》、《甲乙》作“善怒”。]问曰：何以知之？答曰：阳明者常动，巨阳、少阳不动而动大疾①，此其候也？


足阳明人迎脉常动。有病名阳厥，以阳气暴有折损不通，故狂而喜怒，以其太阳、少阳不动而大疾，以为候也。


平按：《甲乙》“巨阳”作“太阳”。《素问》、《甲乙》“不动”下重“不动”二字。注“有病”，袁刻作“有疾”；“不动而大疾”，袁刻“动”误作“通”。


①“大疾”，萧本原作“太疾”。今据仁和寺本改。注同。


问曰：治之奈何？答曰：衰其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺之食即已。使之服之，以生铁落为饮，夫生长气，椎铁落自下气疾。


衰其食者，少食也。谷气热，故推入腹内，阴中长盛阳，所以憎于狂病。故夺于情少食，令服生铁落，病则愈矣。生铁落，铁浆也。


平按：“衰其食”《素问》作“夺其食”，新校正云：“《甲乙经》夺作衰，《太素》同。”“落”《素问》作“洛”。“夫生长气，椎铁落”《素问》、《甲乙》作“夫生铁落者”。又按：“生长气，椎铁”五字颇费解，当必有误，原钞如是，故仍之。


论曰内经曰、有病怒狂者，生于阳也；阳气者，因暴折而难决，故善怒也。病名曰阳厥，夫阴阳不可偏胜，偏胜则气逆，阳厥者、阳胜而气逆之谓也，盖阳气暴折。则郁而不散，故多怒而狂，怒则气上，故颈脉动而大疾者，为阳厥之证也，其治，夺食即已。盖食入于阴。长气于阳，阳盛故厥逆怒狂。夺食者，所以平其气也。


治阳厥善怒，除烦下气，铁落饮方


铁落（染皂铁浆是）


上一味，每服用重汤内温一盏饮之。食后。


治阳气厥，多怒而狂，颈脉复动，赤茯苓汤方


赤茯苓（去黑皮一两） 人参 羚羊角（镑各三两） 远志（去心） 大黄（锉炒各半两） 甘草（炙锉一


上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏，煎至八分，去滓温服，不计时候。


治阳厥多怒。狂躁不安，上攻头颈，竹沥石膏汤方


竹沥（旋入） 石膏（一两半） 赤茯苓（去黑皮） 栀子仁 升麻 玄参 生地黄 知母（焙各三分


上八味，除竹沥外，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片，同煎至一盏，去滓入竹沥半合，再煎三沸温服。食后临卧日三服。


治阳厥气逆，胸膈烦闷，忿忿饶怒，如发狂状，竹叶茯苓汤方


淡竹叶（一升） 赤茯苓（去黑皮二两） 生地黄（一升） 丹参 玄丹（各三两） 干蓝车前草（各一


上八味 咀如麻豆大，每服六钱匕，水二盏，入生姜五片，煎至一盏半，去滓更入蜜半合，煎三沸、温服，不拘时，日二服。


治阳气偏胜，气厥多怒。心胸烦满，状如狂邪，颈脉皆动者，犀角丸方


犀角屑 防风（去叉各一两） 升麻 萎蕤（各三分） 枳实（麸炒） 石膏（碎各半两） 甘草（炙锉一


上七味，捣罗为末，炼蜜和成，杵数百下，丸如梧桐子大，每服二十丸，温熟水下，不计时候，日三服，渐加至三十丸。


治阳厥多怒，气逆发狂，胸膈闷。茯苓大黄汤方


赤茯苓（去黑皮） 大黄（锉微炒） 羚羊角（镑） 黄芩（去黑心） 甘草（微炙锉）枳壳（去瓤麸炒各一


上七味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入淡竹叶十片，同煎至八分，去滓温服。食后临卧。


治阳厥怒狂。防风茯苓汤方


防风（去叉） 赤茯苓（去黑皮） 萎蕤 白术 陈橘皮（汤浸去白焙） 丹参（各一两三分） 细辛（去苗叶二两） 甘草（炙一两） 升麻 黄芩（去黑心各一两半） 射干（一两）


上一十二味。粗捣筛，每服五钱匕，以水二盏，大枣二枚劈破，煎至一盏，去滓温服、日三。


治气逆怒狂，阳气暴厥，竹沥汤方


竹沥（一升） 麻黄（去根节三分） 石膏（二两） 生姜 芍药（各一两） 大青 栀子仁 升麻 赤


上一十二味，除竹沥外， 咀如麻豆大，每服六钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓下竹沥半合，再煎三沸，温服日二。


治阳厥怒狂气逆，泄热汤方


半夏（汤洗七遍切焙） 麻黄（去根节煎掠去沫焙） 芍药 杜蘅 枳实（去瓤麸炒） 细辛（去苗叶）


上九味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分切，竹叶十片，煎取八分。去滓温服。


治阳厥狂怒。定神丸方


白茯苓（去黑皮） 远志（去心） 防风（去叉） 人参 柏子仁（炒各一两一分） 龙骨（一两半） 牡蛎


上九味，捣罗为细末，炼蜜和丸，梧桐子大，初服二十丸。加至三十丸。温熟水下。日再服。


治阳厥气逆，善怒狂妄不常，羚羊角汤方


羚羊角（镑） 五味子 葳蕤 茯神（去木） 远志（去心） 沙参（去芦头） 酸枣仁（微炒各三分） 龙


上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎取八分，去滓温服，不拘时候。


即热厥，其证四肢厥逆，身热面赤，唇燥大渴，口干舌苦，目闭或不闭，小便赤涩短少，大便燥结，不省人事。


忌升发，补敛，燥热辛温，诸药俱录后。


宜下，清热，甘寒，苦寒，咸寒。


大黄 芒硝 石膏 黄芩 黄连 山栀 知母 童便


如挟虚有痰者，宜麦门冬、竹沥、芦根汁、梨汁、牛黄、童便，如妇人热入血室，因而厥者，药中以童便为君，加赤芍药、生地黄、牛膝、牡丹皮、桃仁，甚者大便结燥，加大黄、芒硝下之，通即止，勿尽剂。