善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

阳黄

小儿阳黄一证，原因湿热而成，表实无汗者，古法主茵陈麻黄汤，外发其汗（如茵陈蒿、麻黄二味，水煎加黄酒少许服之，使黄从表解也）。


里实二便秘涩，腹满者，古法主茵陈蒿汤（如茵陈蒿、川大黄、栀子，引用灯芯），使黄从里解也。


若表有汗，里不便秘腹满，是表里无证，不可汗下，古法主茵陈五苓散（如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂，引用灯芯），使黄从水道利之则愈。


〔真按〕阳黄证因湿多成热，热则生黄，故谓之湿热证，必见身热烦渴，或躁扰不宁，或消谷善饥，或小便热痛，或大便秘结，其脉实而有力，此证不拘外感风湿、内伤饮食，皆能致之。


但察儿之元气尚强，脾胃无损，而湿热果盛者，则宜清火邪，利小便。方用生野术一钱，炒野术一钱，川浓朴一钱，白茯苓二钱，结猪苓钱半，宣泽泻钱半，茵陈蒿钱半，黑栀子八分，生黄柏八分，炙甘草五分。


若大便秘结热甚者，本方加生锦纹五分。


面目发黄，口燥而渴，小溲赤涩，胃火炽盛，湿热熏蒸，是为阳黄，导黄汤主之。


导黄汤（自制）


葛根（二钱） 花粉（二钱） 山栀（一钱五分） 连翘（一钱五分） 木通（二钱）茵陈（三钱） 萆 （二钱） 茯苓（二钱） 泽泻（一钱五分） 车前（二钱） 苡仁（一两煎汤代水）


师曰∶病黄胆，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之，一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。


○黄胆病，茵陈五苓散主之。


○黄胆，腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。（《金匮》）


湿热郁蒸发黄，其当从下夺，亦须仿治伤寒之法，里热者始可用之。重则用大黄硝石汤，荡涤其湿热，如大承气汤之例。稍轻则用栀子大黄汤，清解而兼下夺，如三黄汤之例。更轻则用茵陈蒿汤，清解为君，微加大黄为使，如栀豉汤中加大黄，如博棋子大之例。是则汗法固不敢轻用，下法亦在所慎施。（喻嘉言）


阳黄者，因湿多成热，热则生黄，此即湿热证也。然其人必有身热烦渴，或消谷善饥，或小水赤涩，或大便秘结，其脉必洪滑有力。此证不拘表里，或风湿外感，或酒食内伤，皆能致之。但察其元气尚强，脾胃无损，而湿热果盛者，宜清火邪，利小便，湿热去而黄自退。（《景岳全书》）


茵陈五苓散


（证附） 发汗还兼利水宜，阳黄治法效偏奇，二苓术泽茵陈桂，去湿通经病可医。


猪苓汤加茵陈方


（证附 方见瘟疫） 证属阳黄辨要精，膀胱有热总宜清，猪苓汤用真神妙，加入茵陈水患平。


大承气去浓朴加栀子茵陈汤


（证附） 大承气用力偏饶，去朴留黄并枳硝，加入栀茵清利妙、腹中瘀热自然消。


甘草茵陈汤


（证附） 病成谷疸要先知，腹满旋惊尿涩时，栀子茵陈清利妙，大黄甘草补攻宜。


栀子大黄证


病成酒疸湿邪伤，心内懊 辨要详，热痛恶心还欲吐，法宜栀子大黄汤。


栀子大黄汤


酒疸成时要速医，攻坚枳实大黄施，调中开结偏宜豉，消热除烦更用栀。


元滑苓甘证


黄为色疸辨宜详，发热恶寒便黑溏，小水虽通仍胀满，腹中瘀结不安康。


元滑苓甘散


苓甘滑石喜兼施，粉用元明取效奇，色疸病深宜此药，腹中瘀热总能医。


阳黄无汗宜疏散，茵陈麻黄能发汗，腹满便秘茵陈攻，表裹无证茵苓善。


[注]


阳黄一证，原因湿热而成，治者当详审之，如表实无汗，宜外发其汗，茵陈麻黄汤主之，使黄从表解也，里实二便秘涩腹满者，宜茵陈蒿汤下之，使黄从里解也，若表有汗，里不便秘腹满，是表里无证，不可汗下，惟利小便，宜用茵陈五苓散，使黄从水道利之则愈。


（茵陈麻黄汤）茵陈蒿麻黄水煎，加黄酒少许服之。


（方歌）


儿发阳黄身无汗，茵陈麻黄汤极便，麻黄茵陈各等分，量儿煎服有奇验。


（茵陈蒿汤）茵陈蒿川大黄栀子引用灯心水煎服。


（方歌）


里实须用茵陈汤，栀子茵陈生大黄，灯心为引水煎服，便利黄消体泰康。


（茵陈五苓散）


茵蔯蒿赤苓猪苓泽泻白术土炒肉桂引用灯心水煎服。


（方歌）


茵陈五苓治黄病，利水除湿有奇功，术苓泽泻猪苓桂，茵陈加入便自清。


阳黄无汗宜疏散，茵陈麻黄能发汗，腹满便秘茵陈攻，表里无证茵苓善。


【注】阳黄一证，原因湿热而成，治者当详审之。如表实无汗，宜外发其汗，茵陈麻黄汤主之，使黄从表解也；里实二便秘涩，腹满者，宜茵陈蒿汤下之，使黄从里解也；若表有汗，里不便秘腹满，是表里无证，不可汗、下，惟利小便，宜用茵陈五苓散，使黄从水道利之则愈。


茵陈麻黄汤


茵陈蒿 麻黄


水煎，加黄酒少许服之。


【方歌】儿发阳黄身无汗，茵陈麻黄汤极便，麻黄茵陈各等分，量儿煎服有奇验。


茵陈蒿汤


茵陈蒿 川大黄 栀子


引用灯心，水煎服。


【方歌】里实须用茵陈汤，栀子茵陈生大黄，灯心为引水煎服，便利黄消体泰康。


茵陈五苓散


茵陈蒿 赤苓 猪苓 泽泻 白术（土炒）肉桂


引用灯心，水煎服。


【方歌】茵陈五苓治黄病，利水除湿有奇功，术苓泽泻猪苓桂，茵陈加入便自清。