螈搐

• 《古今医案按》：螈搐

《古今医案按》：螈搐

丹溪治一产妇．年三十余．正月间．新产十余日．左脚左手发搐．气喘不眠．面起黑色口臭．脉浮弦而沉涩．右为甚．意其受湿．询之．产前三月．时常喜羹汤茶水．以黄 、荆芥、木香、滑石、苍白术、槟榔、陈皮、川芎、甘草、芍药．四服后加桃仁．又四服而漉漉有声．大下水晶块．大小如鸡子黄与蝌蚪者数十枚．而愈．乃去荆芥、槟榔、滑石．加当归、茯苓．调理其血．四十帖而安．

震按左脚左手发搐．似肝经血燥生风．气喘不眠．面起黑色．口臭．似瘀血入肺死证．脉象浮弦易辨．沉涩难辨．身临其局．彷徨无措者多矣．非丹溪岂能认为湿而用此等药乎．若下条薛案．稍有墙壁可循耳．

一妇人发螈遗尿．自汗面赤．或时面青．饮食如故．肝脉弦紧．立斋曰．此肝经血燥．风热螈 也．肝主小便．肝色青．入心则赤．法当滋阴血．清肝火．遂用加味逍遥散．不数剂诸证悉退．

孙东宿治潘大司马媳．年二十五．体素弱．语言端谨．因难产伤力．继以生女拂意．后又女死悲戚．实时晕厥．醒而神思眯昧．手足螈 ．不可诊脉．目上视．细询之．自女落地恶露绝无．有女医时与人参干嚼．及独参汤并粥乱进．参与粥皆壅塞膈上不下．以故神昏螈不已也．孙教以手于喉中探而吐之．喜其随手吐出痰饮粥药盈盆．螈 方定．乃与川芎山楂、泽兰叶、陈皮、半夏、茯苓、香附进之．稍得睡．不虞女医又私与补药二帖．子丑时陡然狂乱．如降神之状．汉声官话．问答如流．其声壮厉．迥异平时．其家咸谓神附．祈祷百般．孙曰．此恶露不尽．乃蓄血如见鬼之证．非真有神佛相附也．以归尾四钱．川芎一钱五分．泽兰叶、益母草、滑石等．煎冲热童便．连饮二帖．狂乱少定而未除．意其胸中必有余痰作滞．前方中无佐使之品．故药力不行也．大加山楂为引．恶露稍行．神思即静．嗣后稍睡少时．手足微动．或自以手掌其面．或自以手捶其胸．昏乱不息．诊其脉近虚．早间面红而光．申酉时面色白．此血行火退．故脉虚而当补矣．与人参、川芎、泽兰叶各一钱．当归、山楂各二钱．茯苓、陈皮各八分．卷荷叶一片．煎冲琥珀末五分．服后嗳气二声．孙喜曰．此清阳升而浊阴降矣．自兹安静．恶露行．大便通．而索粥饮矣．

震按此案前半段治法不难．盖得其参粥杂进之病情．自有消瘀及消痰食之方药．但探吐法尤捷耳．蓄血如见众．知者亦多．难于后半段恶露稍行．神思即静．略睡片时．昏乱不息仍是蓄血形状．乃于轻剂消瘀之中．复用人参．并不以前曾误用而畏蹈故辙．此为高手．其讲脉与面色极是．但产后谵语昏狂．有纯因于痰者．又不可不知．