善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

胁胀痛

〔大〕产后两胁胀满气痛，由膀胱宿有停水，因产后恶露下不尽，水壅，痞与气相搏，积在膀胱，故令胁肋胀满，气与水相激，故令痛也。


〔薛〕前证若肝经血瘀，用玄胡索散。若肝经气滞，用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚，用四物、参、术、柴胡。气血俱虚，用八珍、柴胡。若肾水不足，不能生肝，用六味丸。若肺金势盛，克制肝木，用泻白散。仍参前各论主之。一产妇因怒，两胁胀痛，吐血甚多，发热恶寒，胸腹胀痛。余以为气血俱虚，用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止，又用十全大补汤而寒热渐退。此证苟非用姜、桂辛温，助脾肺以行药势，不惟无以施其功，而反助其胀耳。


《经效》疗产后血气，胁肋胀痛。


当归（十二分） 芍药 苦梗 槟榔 枳壳（各八分） 桂心 青木香 柴胡（各六分）


上 咀，以水二升，煎取八合，去滓，空心分温二服。


疗产后恶露不下，血气壅痞，胁胀痛，不下食。


苏木 紫葛（各十二分） 芍药 当归（各八分） 桂心 蒲黄（各六分） 生地黄汁（三合）


上 咀，以水二升，煎取七合，下蒲黄，分两服。


当归散 治产后腹痛，胁肋胀满。


当归 干姜（等分）


上为末，每服三钱，水一盏，煎八分，入盐醋少许，食前热服。（《选奇方》用酒煎。）


《经效》理血气烦闷，胁胁胀满及痛。


芍药（八分） 蒲黄 延胡索（各四分） 当归（六分） 荷叶蒂（炙，三枚）


上水二升，煎取七合，后入蒲黄，空心分作两服。


《广济》疗产后腹痛气胀，胁下闷，不下食，兼微利。


茯苓 人参 当归 甘草（各六分） 生姜 陈皮（各四分） 浓朴（八分）


上 咀，以水二升，煎取八合，去滓分温服。


抵圣汤 治产后腹胁闷满或呕吐者。


赤芍药 半夏 泽兰叶 陈皮 人参 甘草（等分）


上 咀，每四钱，姜五片，煎温服。


大全云∶产后两胁胀满气痛，由膀胱宿有停水，因产后恶露下不尽，水壅痞与气相搏，积在膀胱，故令胁肋胀满，气与水相激，故令痛也。（胁胀痛，由膀胱停水所致，是何见解，用何汤药，宜考之）


薛氏曰∶前症若肝经血瘀，用玄胡索散（玄胡索散见前腹痛条）。若肝经气滞，用四君青皮柴胡。若肝经血虚，用四物参术柴胡（俱属肝经，而有胜克乘制之异，故治不同）。气血俱虚，用八珍柴胡。若肾水不足，不能生肝，用六味丸。若肺金势盛，克制肝木，用泻白汤，仍参前论主之。


一产妇因怒，两胁胀痛，吐血甚多，发热恶寒，胸腹胀痛，余以为气血俱虚，用八珍加柴胡丹皮炮姜，而血顿止，又用十全大补汤，而寒热渐退。此症苟非用姜桂辛温，助脾肺以行药势，不惟无以施功，而反助其胀矣。


干地黄汤 治产后两胁满胀，兼除百病。


干地黄 芍药（各三两） 当归 蒲黄（各二两） 桂心（六两）（世谓木得桂而枯，故用之以治胁痛，然不可不审寒热虚实也。此方以桂心为君，而以血药为铺，用之以温肝家血寒之痛则可，用之以治肝火作痛则不可，须详辨之，生姜亦然） 甘草（一两） 生姜（五两） 大枣（二十枚）


上 咀，以水一斗煮取二分半，分服，日三。


经效方 治产后肝经气滞（气滞二字尽之）不平，胁肋胀痛，或寒热往来， 内热晡热。


当归（一钱半） 芍药（炒） 苦梗 槟榔 枳壳（麸炒，各八分） 桂心 青木香 柴胡（各六分）


上锉，水煎服。


苏葛汤 疗产后恶露不下，血气壅痞，胁胀痛，不下食。


苏木 柴葛（各十二分） 芍药 当归（各八分） 桂心 蒲黄（各六分） 生地黄汁（三合）


上 咀，以水二升煎七合，下蒲黄，分两服。


经效方 理血气烦闷，胁肋胀满及痛。（行血为主）


芍药（八分） 当归（六分） 玄胡索 蒲黄（各四分） 荷叶蒡（炙，三枚）


上水二升煎取七合，后入蒲黄，空心分二服。


当归散 治产后腹痛，胁肋胀满。


当归 干姜（各等分）


上为末，酒服三钱，水煎，入盐醋少许，食前热服。（一方酒煎）


广济方 疗产后腹痛气胀，胁下闷，不下食，兼微利。（此方治气血虚滞，脾胃不足者尤宜）


浓朴（八分） 人参 当归 茯苓 甘草（各六分） 陈皮 生姜（各四分）


上 咀，以水二升煎取八合，去滓，分温服。


抵圣汤 治产后腹胁闷满，或呕吐者。


赤芍 半夏 泽兰叶 陈皮 人参 甘草（各等分）


上 咀，每服四钱，姜五片，水煎，温服。（以上七方并无川芎，岂胁痛者不宜欤，要知此窍此理）


〔大〕产后两胁胀满气痛，由膀胱宿有停水，因产后恶露下不尽，水壅，痞与气相搏，积在膀胱，故令胁肋胀满，气与水相激，故令痛也。


〔薛〕前证若肝经血瘀，用玄胡索散。若肝经气滞，用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚，用四物、参、术、柴胡。气血俱虚，用八珍、柴胡。若肾水不足，不能生肝，用六味丸。若肺金势盛，克制肝木，用泻白散。仍参前各论主之。一产妇因怒，两胁胀痛，吐血甚多，发热恶寒，胸腹胀痛。余以为气血俱虚，用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止，又用十全大补汤而寒热渐退。此证苟非用姜、桂辛温，助脾肺以行药势，不惟无以施其功，而反助其胀耳。


《经效》疗产后血气，胁肋胀痛。


当归（十二分） 芍药 苦梗 槟榔 枳壳（各八分） 桂心 青木香 柴胡（各六分）


上 咀，以水二升，煎取八合，去滓，空心分温二服。


疗产后恶露不下，血气壅痞，胁胀痛，不下食。


苏木 紫葛（各十二分） 芍药 当归（各八分） 桂心 蒲黄（各六分） 生地黄汁（三合）


上 咀，以水二升，煎取七合，下蒲黄，分两服。


当归散 治产后腹痛，胁肋胀满。


当归 干姜（等分）


上为末，每服三钱，水一盏，煎八分，入盐醋少许，食前热服。（《选奇方》用酒煎。）


《经效》理血气烦闷，胁胁胀满及痛。


芍药（八分） 蒲黄 延胡索（各四分） 当归（六分） 荷叶蒂（炙，三枚）


上水二升，煎取七合，后入蒲黄，空心分作两服。


《广济》疗产后腹痛气胀，胁下闷，不下食，兼微利。


茯苓 人参 当归 甘草（各六分） 生姜 陈皮（各四分） 浓朴（八分）


上 咀，以水二升，煎取八合，去滓分温服。


抵圣汤 治产后腹胁闷满或呕吐者。


赤芍药 半夏 泽兰叶 陈皮 人参 甘草（等分）


上 咀，每四钱，姜五片，煎温服。