善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

痫症

此症忽然卧地，作牛马猪羊之声，吐痰如涌泉者，痰迷心窍也，盖因寒而成, 感寒而发也，方用


人参 山药 半夏（ 各叁钱） 白朮（ 壹两） 茯神 薏仁（ 各伍钱） 肉桂 附子（ 各壹钱）


水煎服。


又方


人参 茯苓（ 各壹两） 白朮（ 伍钱） 半夏 南星 附子 柴胡（ 各壹钱） 菖蒲（ 参分）


水煎服, 此本治寒狂之方，治痫亦效。


羊蹄根一钱（捣），桐油渣五分，和匀，冷水送下，吐痰愈。


痫症者，忽倒无知，神昏牙闭，角弓反张，抽搐流涎。古人分为五痫，有马鸣、羊嘶、牛吼、犬吠、猪啼等语，究属痰涎蓄于经络也。灸家不须细别，当其初发之时，先灸百会，兼灸上脘。每发每灸，日渐自瘥。


百会（见中风。）


上脘（见劳伤。）


脉虚弦为惊。为风痫。


痫症者。发则仆地。闷乱无知。嚼舌吐沫。背反张。目上视。手足搐搦。或作六畜声者是也盖痫疾之原。得之惊。或在母腹之时。或在有生之后。必因惊恐而致疾。盖恐则气下。惊则气乱。恐气归肾。惊气归心。并于心肾。则肝脾独虚。肝虚则生风。脾虚则生痰。蓄极而通。其发也暴。故令风痰上涌而痫作矣。内经曰。然所以令人仆地者。厥气并于上。上实下虚。清浊倒置。故令人仆地。闷乱无知者。浊邪上干心主。而神明壅闭也。舌者心之苗。而脾之经络。连于舌本。阳明之经络。入上下齿缝中。故风邪实于心胸。则舌自挺。风邪实于阳明。则口自噤。一挺一噤。故令嚼舌吐沫者。风热盛于内也。此风来潮涌之象。背反张。


目上视者。风在太阳经也。足太阳之经。起于睛明。挟脊而下。风邪干之。则实而劲急。故目上视而背反张也。手足搐搦者。属肝木。肝木主筋。风热盛于肝。则一身之筋牵挛。故令手足搐搦也。搐者四肢屈曲之名。搦者十指开握之义也。或作六畜声者。风痰鼓其气窍。而声自变也。譬之弄笛焉。六孔闭塞不同。而宫商别异是也。


夫痫之为病。角弓反张。手足搐搦。口吐涎沫。俗云猪圈风也。亦因金衰木旺。生风外出。


惊邪入内以致之。盖痫病一月数发者。易治。周年一发者。难治。虚实之判也。实则即攻之虚者先补可也。治法。当先以瓜蒂散吐之。用甜瓜蒂为末。每服一钱。井水调一盏投之。


即大吐。后熟睡。勿令惊起即效。后以汤药调理。


一论痫者。宜下宜吐。茶子喜涌而能吐顽痰。宜取一升。捣烂。煎汤服。得大吐便止。


一论诸痫神智不宁。时发狂躁。多言好怒。面容不泽。


定神至宝丹


生地黄（姜汁炒五钱） 橘红 贝母 白茯苓（去皮） 黄连 远志（去心） 石菖蒲酸枣仁（炒） 枳实（麸炒） 栝蒌仁 天花粉 甘草（少许）


上锉。生姜三片。水煎服。


一论痫者。痰涎壅并然也。


加减导痰汤 主方神效。


南星（姜制） 半夏 陈皮（去白） 白茯苓（去皮） 栝蒌仁 枳实（麸炒） 桔梗 山栀子 黄芩（各一钱） 黄连（姜炒一钱） 甘草 木香（五分另研） 辰砂（五分为末）


上锉一剂。生姜煎。入竹沥、姜汁。磨木香末。调辰砂同服。


一论痫属气血虚。而兼痰火者。此攻补兼施。平肝解郁。清火化痰。除眩晕诸痫之症。


清心抑气汤


当归（酒洗） 白芍（酒炒） 白术（去芦炒） 白茯苓（去皮） 陈皮（去白） 半夏（姜汁炒）枳实（麸炒） 竹茹 石菖蒲 黄连（姜炒） 香附（炒各一钱） 麦门冬（去心） 川芎人参 远志（去心） 甘草（各四分）


上锉一剂。生姜煎服。


一论大人小儿。忽然昏晕倒地。五痫之症。


朱砂（水飞用猪心一个割开入砂末五钱湿纸包漫火炙熟取砂净入后药猪心病患空心食）


南星（沸汤浸三次锉姜制二两） 巴豆仁（五钱锻石一碗炒红入仁在内灰冷取仁将灰又炒又以仁在内再炒拣出用草纸捶去油灰不用） 全蝎（去头足尾炙二钱） 龙胆草（二两）


上为末。面糊丸如梧子大。每服十五丸。姜汤送下。


一论风痫搐搦。心志发狂。弃衣而走。登高而歌。或数日不愈。逾垣上屋。


妄言骂詈。不避亲疏。妄见鬼神。一切潮热。及风中厥逆。牙关紧闭。并可治之。


三圣散


防风（去芦三两） 瓜蒂（炒二两） 藜芦（去苗加减用或一两或半两或二两）


上为粗末。每服五钱。用齑汁二盏煎三沸。滤于大碗中。再用齑一盏。煎渣三沸。却入先煎药同熬三沸。澄清。候温。徐徐投下。不必尽剂。吐。如吐不止。煎葱白汤咽三五口。立解如不吐。再加服之。如服药多。不吐出涎。再饮齑汁盐汤各一二盏投之。如不出。以光钗喉中探引。即出矣。须用白盆一个。黑盆不见涎形状。吐出青黄涎沫二三升为效。吐罢之后。吃微温白粥一二顿。


此三圣散。汗吐下三法俱行。防风发汗。瓜蒂下泄。藜芦涌吐。凡用法则禁忌症候。小者勿服。病久虽合吐。勿服。吐血人勿服。主病不正勿服。众口不能正勿服。先正病患心神。居净室中。善侍病者一二人。温克和柔。善诱病患则妙矣。提防吐后眩晕。跌扑呼叫。病患既吐必损津液作渴。与冰水及新水。降心火。勿食热物。


一论诸风螈 。不能言语。怔忡健忘。恍惚去来。头目眩晕。胸中烦郁。痰涎壅塞。精神昏倦。心气不足。神志不宁。惊恐忧惨。虚烦少睡。或发癫狂。小儿惊痫风搐。大人暗风羊癫风癫。发叫如雷。其效如神。


千金保命丹 侍御何中寰经验。


朱砂（二钱） 珍珠（一钱） 胆星（三钱） 甘草 麻黄（去根节） 白附子（炮） 雄黄薄荷（各一钱） 防风 琥珀 金箔 牛黄（各一钱） 僵蚕（炒） 犀角 麦门冬（去心）枳壳（去穣） 桔梗（去芦） 地骨皮 神曲（炒） 白茯苓（去皮） 白术（去芦） 人参（各三钱）远志（去心三钱） 柴胡（三钱） 天麻（一钱） 胆矾（一钱七分） 冰片（少许） 黄芩（七钱）麝香（少许） 紫河车（七钱） 天竺黄（一钱） 荆芥（七钱） 蝉蜕（一钱七分） 川芎 牙皂（各一钱）


上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。金箔为衣。用蜡包裹。用时取开。每服一丸。薄荷煎汤磨化下。不拘时服。忌猪羊肉虾米胡桃动风之物。


一参伯王 庵公子。患痫七年。诸医罔效。召余治。以追风祛痰丸、安神丸。二丸兼进半年而愈。


逾四年未发。复因不善保守。病发如前。差役复求余治。余以此方制药一料。投之辄效。迄今数年不发。气体已撤消矣。余因此方治痫屡验。故名曰


医痫无双丸


南星（一两） 半夏（一两二味用白矾皂角生姜煎汤浸一日夜透切片随汤煮干去矾皂姜不用）


川芎（三钱） 归身（酒洗） 软石膏（各一两） 天麻（七钱） 僵蚕（五分） 生地黄（酒炒一两）荆芥穗（五钱） 辰砂（五钱） 川独活（五钱） 乌犀角（五钱） 白茯苓（去皮）参（各一两） 远志（甘草水泡去心） 麦冬（去心） 白术（去芦油） 陈皮（去白各五钱） 酸枣仁（炒五钱） 黄芩（三钱） 川黄连（去毛五钱） 白附子（煨） 珍珠 甘草（各三钱） 金箔（三十片）


上为细末。好酒打稀糊为丸。如梧子大。金箔为衣。每服五十丸。空心白汤送下。最能祛风化痰。降火补益。养血理脾。宁心定志。轻者半料奏效。重者全料。


一儿十五岁。御女后。复劳役。考试失意。患痫症三年矣。遇劳则发。用十全大补汤。


加味归脾汤之类。更以紫河车生研如膏。入蒸糯米饭为丸。如梧子大。每服百丸。日三四服而痊。后患遗精。盗汗发热。仍用前药。及六味丸而愈。此方治痫。不拘老幼皆效。


清心滚痰丸 治诸风癫痫有殊效。


一治惊痫方。


白矾（一两半生半枯） 荆芥穗（二两）


上为末。面糊为丸。如黍米大。朱砂为衣。每服二十丸。姜汤送下。


痫病发则仆地．闷乱无知．啮舌吐沫．角弓反张．手足搐搦．或作六畜之声．古有猪羊牛马鸡痫之分．以应五脏．亦可不必．风痰鼓其窍道．其气自变．譬之弄笛者．六孔闭塞不同．而宫商各别也．脉来洪数者．症属于阳．宜用舒中二陈汤．后以清痫二陈汤加减调治．脉细无力者．症属于阴．治之难愈．宜用六君健脾汤．八味地黄丸．亦所必用也．此病痰伏心包．全要胃气清虚．方能健运．日用饮食．只宜少进．肥甘浓味．不宜屡尝．（按肥甘血肉均含毒质无病患食之每生脾胃痼疾而况痫症尤要胃气清虚庶免增痰助疟之虞为医者必预言之也）


舒中二陈汤


陈皮 半夏 白茯 甘草 杏仁 枳壳 浓朴 山栀 黄芩 玄明粉


癫痫之病．人皆责之肝风．每用天麻胆星等药．不知食积生痰．抑遏少阳之气．以致手足挛搐．心神昏冒．但治其食．其病即瘳．予所屡试屡验者也．


清痫二陈汤 存以备参（此方涤痰有余痰盛者尤捷若久病正虚宜裁酌用之）


陈皮 半夏 白茯 甘草 天麻 胆星 栝蒌霜 枳实 石菖蒲 桔梗 麦冬 黄连 山栀


六君健脾汤 方见癫狂门．


痫症种类虽多．然其源总属手厥阴心包络火病也．大概宜以清心散主之．但要久服则有效耳．（此症丹溪断为痰火．的是千古灼见．）


清心散


青黛 僵蚕 生地 木通 黄连 辰砂 琥珀（另研）白芍 赤芍


四明治验方（予每用此及后东庄方治痫．辄验．故附存之．）


当归 生地 丹皮 青黛 黄连 羚羊角 陈皮 半夏 南星


上为末．作丸．辰砂为衣．空心白滚汤下．曾治二人甚效．


东庄治验方


桃仁（一两去油研如霜） 朱砂（五钱） 川连（一两） 礞石（稍 金色为度钱半）芦荟（五钱） 沉香（钱半） 寒水石 生黄芩 大黄（以上二两）


上用姜汁一茶杯．将大黄切片浸透．于炭火上焙干．再浸再焙．以收尽姜汁为度．各研成末．水法为丸．淡姜汤临卧时每服二钱．


【总括】六种惊痫阴与阳，胎狂六畜食留藏；痰迷胞络心神乱，至宝安神壮志汤。


【脉法】脉弦为风痫，脉浮为阳痫，脉沉为阴痫。


凡癫狂脉虚者可治，脉实者死。又小儿脉紧者是风痫，如雀啄者。风痫，又云惊风三次便为痫。虎口脉纹如弓反外者主痰热，夹惊，夹食，睡卧不稳，风痫之症。


《内经》曰∶巨阳之厥则首肿头重，足不能行，发为 仆，是盖阳气逆乱，故令人卒。然暴仆而不知人，气复则醒，此则痫之类也。小儿为风邪所伤，惊怪所触，乳哺失节，停滞经络，故成痫也。其候神气拂郁，瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，肚腹紧张，手足搐掣，似生似死，或声或默，或项背反张，或腰脊强直，但四肢柔软，发而时醒者为痫。若一身强硬，终日不醒，则为痉 矣。所谓六畜痫者，咽喉风痰所梗，声自如此，其理甚明，谓之六畜，特强名耳。


又称五痫，病关五脏，当察五脏之色，观五脏之症，合之心中便了了矣，总之为惊、风、食三种治之。


惊痫者，震骇恐惧，打坠积惊，其初惊叫犬啼，恍惚失魂是也。


风痫者，汗出解脱，风邪乘虚，其初屈指如计数，有热生风是也。


食痫者，食时得惊，停宿结滞，其初吐乳不哺，大便酸臭，或结成乳癖，先寒后热者是也。


又有阴阳之别。阳病脉浮，面色光泽，病在六腑，身体有热，抽掣啼叫是也，易治；阴病脉沉，面色黯晦，病在五脏，身体无热，手足清冷，不抽掣啼叫是也，难治。或以仰卧属阳，覆卧属阴亦可参验。盖阳症不可用温，阴症不可用寒也。


有狂痫者，亦属阳症。《难经》曰∶重阳则狂。至长，成小儿才发时，妄言不食而歌，甚则逾墙上屋，弃衣而走，或一日或二日方醒，始因冒热感风，风热内蓄，久则风痰壅结，上迷心也。盖心乃神之舍，偶为邪热攻逼，则神失守而昏乱，名曰狂痫。当疏风化热，清心平肝，镇心下痰可也。


痫症皆因神气未固，惊则神不守舍。或饮食失节，脾胃受伤，积为痰饮，以致痰迷心窍而作。治法当寻火寻痰而治，宜服镇惊清心之剂。如痰涎胶固者，此药未能驱逐。在上者用吐法，吐后方用前药，痰实在里者亦须下之。


【补遗】


癫痫即头眩也，痰在膈间则眩微不仆，痰溢膈上则眩甚仆倒于地而不知人，名曰癫痫。徐嗣伯曰∶大人曰颠，小人曰痫，其是一疾也。但痫症中作声及醒时吐涎沫，醒后又再发，时作时止而不休为异耳。


《内经》曰∶人生而有癫疾者，名曰胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，积气并居，故令子惊为颠疾。


又《内经》曰∶春脉者肝也，春脉太过，为病在外，善怒，忽眩冒而癫痰，脉来弦实而强为太过，甚则忽忽善怒，眩冒而癫痰。


【附方】


胎痫正发之剂 天将子 天麻 蝎梢 防风 辰砂 麝香 末之，乳汁调服。


安心神之剂 菖蒲 石膏 犀角 人参 远志 茯苓 白苏子 甘草


疏热解表清利之剂 独活 羌活 天麻 人参 荆芥 防风 川芎 甘草


化风丹（治口噤身反目直吐涎） 人参 南星 天麻 羌活 独活 防风 川芎 荆芥 甘草


铁粉丸（治痫发无时，吐沫心闷） 龙齿 轻粉 天麻 南星 没药 牛黄 麝香


猪胆南星散 用南星一味，湿纸裹煨，研末，将雄猪胆汁调化，连服之。


牛黄膏 南星 全蝎 蝉蜕 僵蚕 天麻 白附子 防风 麝香


镇心丹 辰砂五钱为细末，用猪心血和匀，以蒸饼裹剂蒸熟，取出为丸，如桐子大，每服十丸，临卧时服。