囟陷

《儿科萃精》：囟陷

囟陷者，因脏腑有热，渴饮水浆，致成泄泻，则气血虚弱，不能上交脑髓，故囟陷成坑也。古法用参苓白术散（如人参、白术、茯苓，山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草，引用姜、枣），或八味地黄丸（如六味地黄丸加附子、肉桂），外用黄狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷，渐渐自平。

〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷，则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足，母血虚羸而陷者；有因久病而陷者，肾元不固，急宜培补气血。必使气血充足，方能上交脑髓，而陷自平。但用补气生血之法，以参与远志二味，药虽简单，久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药，与解颅相同。

一论囟陷。乃脏腑有热。渴饮水浆。致成泄痢。久则血气虚弱。不能上交脑骨。故囟如坑。不得满平。宜用黄狗头骨炙黄为末。鸡蛋清调敷之即合。

小儿缘何囟下陷，泻久脾亏虚弱见，面目青黄四肢凉，六脉沉缓神惨淡。补中益气汤最宜，固真汤进有奇验，外用乌附膏摊贴，温中理脾功无限。

【注】小儿脏腑有热，渴饮水浆，致成泻痢，久则脾气虚寒，不能上充脑髓，故囟陷成坑，名曰囟陷。现证面目青黄，四肢逆冷，六脉沉缓，神气惨淡。先以补中益气汤升提其气，再以固真汤温补其脾，外用乌附膏摊贴于陷处极效。

补中益气汤（方见飧泻）

固真汤（方见慢脾风）

乌附膏

雄黄（二钱）川乌附子（生，各五钱）

上为细末，用生葱和根叶细切，杵烂入前药末，同煎作成膏，每早空心贴陷处。

巢氏云∶小儿脏腑有热，渴引水浆，致成泄利，久则血气虚弱，不能上充脑髓，故囟陷如坑，不能平满也。《圣济》用当归散（方见腹痛）地黄丸。（见前）

〔曾〕囟陷者，虚之极也，胃气虚寒则囟陷，慢惊中有之。胃寒脾困吐泻者为虚极，急以金液丹、固真汤（俱慢惊）及诸救元等药治之，外则贴以乌附膏。有后枕陷者，其证尤重，治法以囟陷药同，不效，亦为难疗，此大虚极，百无一活耳。

乌附膏理囟门陷。

绵川乌（生用）绵附子（生用。各五钱）雄黄（二钱）

上件为末，用生葱和根叶细切，烂杵，入前药末同煎，空心作成膏，贴陷处。

《圣惠》生干地黄散治小儿脏腑壅热，气血不荣，致囟陷不平者。

生干地黄（二两）乌鸡骨（一两，酥涂，炙令黄）

上捣，细罗为末，不计时候，以粥饮调下半钱。

又治小儿囟陷方上，取猪牙车骨髓，煎如膏。涂囟上良。

又方以狗头骨炙令黄，捣罗为末。以鸡子清调涂。

又方以天灵盖炙令黄，捣罗为末，以生油调涂。

《千金》小儿囟陷，灸脐上下各半寸，及鸠尾骨端，又足太阴、各一壮。

婴儿囟门成坑，名曰囟陷。此因脏腑中有热，烦渴引饮，致成泄泻，则气血虚弱，不能上交脑髓，故囟陷如坑，不得平满。宜用黄狗头骨炙黄为末，鸡子清调敷。