善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

悬痈


治悬痈,此疮生谷道、外肾之间,初发甚痒,状如松子,四十日赤肿如桃,治迟则破,而大小便皆从此出,不可治矣。



国老汤 治悬痈用横纹大甘草一两,截长三寸许,取出山涧东流水一碗,不用井水、河水,以甘草蘸水,文武火慢炙,不可急性,须用三时久,水尽为度,劈视草中润透,却以无灰酒二碗,煮至一碗,温服,一日一服,半月消尽为度。


将军散


大黄(煨) 贝母 白芷 甘草节


上为末,酒调空心服。虚弱。加当归一半。


由于三阴亏损。湿热结聚而成。此穴在于谷道之前。阴器之后。又为海底穴也。初生状如莲子。少痒多痛。日久渐如桃李。赤肿 痛。溃后轻则成漏。重则沥尽气血。变为痨瘵不起者多矣。用大粉草四两。长流水浸透。炭火上炙干。再浸再炙。如此三度。切片。甘草三两。当归身三两。水三碗。慢火煎至稠膏。去渣再煎。稠浓为度。每用三钱。无灰热酒一大杯。化膏空心服之。未成者即消。已成者即溃。既溃者。即敛。此悬痈良药也。


痛或发热者,清肝解毒。肿痛者,解毒为主。肿痛小便赤涩者,肝经湿热也,宜分利清肝。不作脓或不溃者,气血虚也,宜补之。


一男子患此, 痛发寒热,以小柴胡汤加制甘草,二剂,少退;又制甘草四剂而消。大抵此


不动脏腑,其功甚捷,最宜用之不可忽也。


一男子肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝汤加制甘草,二剂稍愈;以参、 、归、术、黄柏、知母、制甘草,四剂而溃;更加以四物汤、黄柏、知母、参、 、制甘草而痊。


一男子脓清不敛,内有一核,以十全大补汤加青皮、柴胡、制甘草,更以豆豉饼灸之,核消而敛。


一男子久而不敛,脉大而无力,以十全大补汤加五味子、麦门冬,灸以豆豉饼,月余而愈。


一老人年余不敛,诊其脉,尚有湿热,以龙胆泻肝汤,二剂湿退;乃以托里药,及豆豉饼,灸之而愈。


一男子肿痛发热,以小柴胡汤加黄连、青皮,四剂稍愈,更以加减龙胆泻肝汤而消。


一男子肿痛未作脓,以加减龙胆泻肝汤,二剂少愈;以四物汤加木通、知母、黄柏而消一男子脓熟不溃,胀痛,小便不利,急针之,尿脓皆利;更以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银


地,若一有脓,宜急针之,使毒外发,不致内溃。故前人云∶凡疮若不针烙,毒结无从而解,脓瘀无从而泄。又云∶宜开户以逐之。今之患者,反谓地部紧要,而不用针,何其相违之远矣!


一男子脓熟不溃,脉数无力,此气血俱虚也,欲治以滋阴益血气之剂,更针之,使脓毒外泄。


,阴虚虽一于补,尤恐不治,况脓成而又克伐,不死何俟。常治初起肿痛,或小便赤涩,先以制甘草一二剂及隔蒜灸,更饮龙胆泻肝汤;若发热肿痛者,以小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归;脓已成,即针之;已溃者,用八珍汤加制甘草、柴胡稍、炒黄柏、知母;小便涩而脉有力者,仍用龙胆泻肝汤加制甘草;小便涩而脉无力者,用清心莲子饮加制甘草;脓清不敛者,用大补之剂,间以豆豉饼灸之;久而不敛者,用附子饼灸之,并效。


附方


小柴胡汤(方见瘰 门)


制甘草 治悬痈肿痛,或发寒热,不问肿溃,并有神效。其法∶每大甘草一两,切三寸许,用涧水一碗,浸透,慢火炙干,仍投前水浸透,再炙,将碗水炙干为度,锉细,用无灰酒一碗,煎至七分,去渣,空心服。


加减龙胆泻肝汤(方见下疳门)


四物汤(方见瘰 门)


十全大补汤(方见溃疡发热门)


豆豉饼(方见臀痈门)


隔蒜灸法(方见发背门)


托里消毒散(方见肿疡门)


清心莲子饮(方见下疳门)


八珍汤(方见溃疡发热门)


附子饼(方见臀痈门)


一论悬痈。此疮生谷道外肾之间。初发甚痒。状如松子。四十日赤肿如松。治迟则破。


而大小便皆从此出。不可治矣。


国老汤


用横纹大甘草一两。截长三寸许。取出山涧中流水一碗。不用井水河水。以甘草蘸水。


文武火慢炙。不可性急。须用三时久。俟水尽为度。劈视草中润透。却以无灰酒二碗。煮至一碗温服。一日一服。半月消尽为度。


将军散


大黄(煨) 贝母 白芷 甘草节


上为末。酒调。空心服。虚弱。加当归一半。


一论肝经湿热。玉茎患疮。或便毒悬痈肿痛。或溃烂作痛。小便涩滞。或睾囊挂。


龙胆泻肝汤


龙胆草(酒拌炒黄) 泽泻(各一钱) 车前子(炒) 木通 生地黄(酒炒) 当归尾(酒炒)山栀(炒) 黄芩(炒) 甘草


上锉一剂。水煎。空心服。


患者肛门前、阴根后,两相交界之处。初起细粒,渐如莲子大,数日后如桃李大,俗呼偷粪老鼠。溃经走泄,即成漏生管。漏久成怯。怯症人患此,乃催命鬼也。诸漏可医,独此难治,治则漏管愈大,致成海底漏不救。在于未成脓时,用生甘草、制军各三钱,酒煎空心服,一剂即愈。如成脓,以醒消丸愈之。倘患色白者,小金丹愈之。


马曰∶此漏亦有治法,不杂内症者可治。如见咳嗽发热,则不治矣。


又曰∶熟军、醒消、小金诸方,见阴虚咳嗽 不可投。


悬痈毒生会阳穴,初如莲子渐如桃,三阴亏损湿热郁,溃久成漏为疮劳。


【注】此证一名骑马痈,生于篡间,系前阴之后,后阴之前屏翳穴,即会阴穴,系任脉经首穴也。初生如莲子,微痒多痛,日久 肿,形如桃李。由三阴亏损,兼忧思气结,湿热壅滞而成。其色红作脓欲溃,若破后溃深,久则成漏,以致沥尽气血,变为疮劳。初起气壮实,尚未成脓,小水涩滞者,宜用九龙丹泻去病根;稍虚者,仙方活命饮,利去湿热,如法治之,遇十证可消三四。如十余日后,肿势已成,不能内消,宜服托里消毒散,或托里透脓汤自破;如不破,肿高、光亮、胀痛者,用卧针开之,秽脓一出,其肿全消者顺。朝服六味地黄丸,午服十全大补汤,温补滋阴。又有过食膏粱浓味,气实者初服龙胆泻肝汤,溃服滋阴八物汤。又有房劳过度,羸弱者,初服八珍汤,溃服十全大补汤,脾虚不食六君子汤。日久成漏者,国老膏化汤送服琥珀蜡矾丸。外治法按痈疽溃疡门。当戒房劳、怒气、鱼腥发物,慎重调理。


九龙丹


木香 乳香 没药 儿茶 血竭 巴豆(不去油)


等分为末,生蜜调成一块,瓷盒收贮。临用时旋丸豌豆大,每服九丸,空心热酒一杯送下。行四五次,方食稀粥;肿甚者,间日再用一服自消。


【方歌】九龙丹医悬痈毒,初起气实脓未成,木香乳没儿茶竭,巴豆蜜丸酒服灵。


滋阴八珍汤


当归 生地黄 白芍药(酒炒) 川芎 丹皮 花粉(各一钱) 泽泻(五分) 甘草节(一钱)


水二盅,灯心五十寸,煎八分,食前服。大便秘者,加蜜炒大黄一钱。


【方歌】滋阴八物过膏粱,悬痈已溃服此方,四物丹皮花粉泻,草节便秘加大黄。


仙方活命饮 琥珀蜡矾丸 托里消毒散(俱见肿疡门)


托里透脓汤(见头部侵脑疽)


六味地黄丸(见面部雀斑)


十全大补汤 八珍汤 六君子汤(即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门)


龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)


国老膏(见背部丹毒发)


悬痈者,此疮生于谷道外肾之间。初发甚痒,状如松子,四十日赤肿如桃。迟治则破,而大小便皆从此出,不可治矣。


国老汤 用横纹大甘草一两,截作三寸许,取出山涧东流水一碗,不可用井水、河水,以甘草蘸水,文武火慢炙,不可急性,须用三时久,水尽为度。劈看草中润透,却以无灰酒二碗煮至一碗,温服半月,消尽为度。


将军散


大黄(煨) 贝母(去心) 白芷 甘草节(各等分)


上为细末。酒调二钱,空心服。虚弱,加当归减半。


薛立斋治一弱人,谷道前结核,如大豆许,劳则肿痛。先以十全大补汤去桂枝,加车前、麦冬、酒炒黄柏、知母少愈,更服制甘草渐愈,(即国老膏。)仍以四物、车前之类而消。


一男子患悬痈, 肿发热,以龙胆泻肝汤二剂,及制甘草四剂而溃,再用滋阴之剂而愈。若脓未成,以葱炒熟敷上,冷则易之。隔蒜灸之亦可。数日不消,或不溃,或溃而不敛,以十全大补汤加柴胡为主,间服制甘草并效。若不保守,必成漏矣。


一男子患悬痈,服坎离丸及四物、知、柏之类,不应。脉浮洪,按之微细,以为足三阴之虚,用托里散及补阴八珍汤愈。又用六味丸、补中益气汤,调补化源,半年而痊。大凡疮疡等症,若肾经火气亢盛,致阴水不能生化,而患阴虚发热者,宜用坎离丸,取其苦寒,能化水中之火,令火气衰而水自生;若阳气衰弱,致阴水不能生化,而患阴虚发热者,宜用六味丸,取其酸温,能生火中之水,使阳气旺而阴自生。况此症属肾经精气亏损者,十有八九;属肾经阳气亢盛者,十无一二。然江南之人,患此者多属脾经阴血亏损,元气下陷,须用补中益气汤,升补阳气,使阳生而阴长。若嗜欲过多,亏损真阴者,宜用六味丸,补肾经元气,以生精血。仍用补中益气汤,以培脾肺之生气,而滋肾水。经云∶阴虚者,脾虚也。但多认为肾经火症,用黄柏、知母之类,复伤脾肺,绝其化源,反致不起。惜哉。


通府张敬之患悬痈,久不愈,日晡热甚,作烦渴而喘。或用四物汤、知、柏之类,病益甚,肢体倦,少食,大便不实,小便频数。问何故?曰∶此肺虚之症,前药复伤而然。遂用补中益气加茯苓、半夏,数剂饮食渐进,症渐减。更加麦冬、五味,调理乃痊。经曰∶脾属太阴,为阴土而主生血。故东垣云∶脾虚元气下陷,发热烦渴,肢体倦怠等症,用补中益气汤,以升补气而生阴血。若误认为肾虚火盛,而用四物、知、柏之类,反伤脾胃生气,是虚其虚矣。况知、柏乃泻阳损阴之剂,若非膀胱阳火盛而不能生阴水,以致发热者,不可用也。


魏玉横治江云溪兄,初春患痔,即令服一气汤加减。不信,致卧月余,后遂成管。冬月复患悬痈,初时如大豆,半月来大如鸡卵,按之甚痛,行动有妨,幸未服药。脉之,惟左关尺略大而微,此脓尚未成也。仍与一气汤加减,大生地、麦冬、北沙参、甘杞子、生米仁、蒌仁、丹皮、地丁等,令服八剂。二剂知,四剂消其半,八剂完而全愈。


薛立斋治尚宝鲍希,传足发热,服四物、知母、黄柏之类年余。患悬痈,唾痰,作渴饮汤,其热至膝,更加芩、连、二陈,热痰益甚。问故,曰∶此足三阴亏损,水泛为痰,寒凉之剂伤胃而甚耳。遂朝用补中益气,夕用六味丸,间佐以当归补血汤,半载乃愈。


上舍刘克新,悬痈溃后作痛,发热口干,小便赤色,自用清热消毒之药不应。左尺洪数,此阳气盛而阴气虚也。先用四物汤加知母等诸剂,泻其阳气,使阴自生,数剂诸症渐愈。后用益气汤、地黄丸,补脾肺,滋肾水而愈。


一儒者患悬痈,小便赤涩,劳则足软肿痛,发热,口干舌燥,体倦,日晡益盛,此气血虚而未能溃也。遂用八珍加麦冬、山药,倍用制甘草,数剂诸症悉退。但患处肿痛,此脓内 也。又五剂脓自涌出,又五十余剂而疮口将完。又因劳役且停药,寒热作渴,脓多肿痛,用补中益气汤加炒栀,二剂少愈。又以八珍汤加麦冬、五味,百余剂肿痛悉去。喜其慎起居,节饮食,常服补剂而安。但劳则脓出一二滴,后惑于他言,内用降火,外用追蚀,必其收敛,致患处大溃,几至不起,仍补而愈。


一男子悬痈肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝汤加制甘草,二剂少愈。以参、 、归、术、知、柏、制甘草,四剂而溃。更以四物汤加知、柏、参、 、制甘草而愈。


一男子患悬痈,脓清不敛,内有一核,以十全大补汤加青皮、柴胡、制甘草,更以豆豉饼灸之,核消而敛。


一男子患悬痈,久而不敛,脉大而无力。以十全大补汤加五味、麦冬,灸以豆豉饼,月余而愈。


一老人患悬痈,年余不敛。诊其脉,尚有湿热,以龙胆泻肝汤二剂,湿退。乃以托里药及豆豉饼灸之而愈。


一男子患此症,肿痛发热,以小柴胡汤加黄连、青皮,四剂少愈,更以加减龙胆泻肝汤而消。


一男子患悬痈,脓不溃,胀痛,小便不利,急针之,尿脓皆利。更以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银花,四剂痛止,以托里消毒四剂而愈。常见患者多不肯用针,待其自破。殊不知紧要之地,若一有脓,宜灸针之,使毒外发,不致内溃。故前人云∶凡疮,若不针烙,毒结无从而解,脓瘀无从而泄。


又云∶宜开户以逐之。今之患者,反谓地部紧要,而不用针,何其悖哉。


一男子悬痈,脓熟不溃,脉数无力,此气血俱虚也。欲治以滋阴益血之剂,更针之使脓外泄。彼不从,仍用降火散毒药,致元气愈虚,疮势益甚,后溃不敛,竟致不救。夫悬痈之症,原系肝肾二经阴虚,虽一于补,尤多不治,况脓成而又克伐,不死何俟?常治初起肿痛,或小便赤涩,先以制甘草一二剂,及隔蒜灸,更饮龙胆泻肝汤。若发热肿痛者,以小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归;脓已成即针之;已溃者,用八珍汤加制甘草、柴胡梢、酒炒知、柏;小便涩,而脉有力者,仍用龙胆泻肝汤加制甘草;小便涩,而无力者,用清心莲子饮加制甘草;脓清不敛者,用大补之剂,间以豆豉饼灸之;久而不敛者,用附子饼灸之并效。


薛立斋治一男子,患悬痈 痛,发寒热,以小柴胡汤加制甘草,二剂少退。又用制甘草四剂而消。大抵此症属阴虚,故不足之人多患之。寒凉之药,不可过用,恐伤胃气。惟制甘草一药,不损气血,不动脏腑,其功甚捷,最宜用之,不可忽也。


马铭鞠治谈公武,患跨马痈,外势不肿,毒内攻,脓多,疮口甚小,突出如指大一块,触之痛不可忍,多饮寒剂,敷凉药,毒内攻,胃气俱损。令尽去围药,洗净疮口,但用一膏药以护其风,用大剂黄 、山药、生地、白芷、牛膝、米仁、银花,杂以健脾药。十余剂脓尽,再数剂肉长,突出者平矣。后服六味丸斤许,精神始复。(《广笔记》)


薛立斋治黄吏部,谷道前患毒, 痛寒热。此肝经血虚湿热所致,名曰悬痈,属阴虚症。先以制甘草,二服顿退。用以四物加车前子、青皮、甘草节、酒制知、柏,数服而消。


一男子岁逾五十,患悬痈,脓清,肝肾脉弱,此不慎酒色,湿热壅滞也。然脓清脉弱,老年值此,甚难收敛。况谷道前任脉发源之地,肝经宗筋之所。辞不治,后果死。尝治此痈,惟涧水制甘草有效。已破者,兼十全大补汤为要法。


柴屿青以省觐舟行,舟人患骑马痈,哀号痛楚,怜而治之,先用大归汤十余剂,外贴回生膏,日令其以药水勤洗,继惟十全大补汤。因贫人,若无力购参,携有扁党参,给以半斤,始备药。又用玉蟾生肌散,人参末敷患处,调理月余而愈。


生于上 ,形如紫李,此脾经蕴热所致,不急治,恐毒瓦斯上攻脑,则不可救宜用银针针破痈头,用盐汤搅净瘀血,然后吹以冰片散,仍服加味甘桔汤。


悬痈生于上 ,形如紫李。宜针破痈头,用甘草汤搅尽瘀血,吹服柳花散。


□上肿起号悬痈,皆因胎毒热上冲,法当刺破盐汤拭,如圣一字掺之灵.


[注]


凡喉裹上□肿起如芦箨盛水状者,名日悬痈,芦箨者芦笋也,此胎毒上攻,须以绵缠长针留锋刺之,泻去青黄赤汁,未消者来日再刺,刺后以盐汤拭口,用如圣散或一字散掺之。


(如圣散)


铅霜一钱真牛黄一钱太阴元精石碌砂各二钱五分水飞龙脑五分


以上为极细末,每用一字掺患处。


(一字散)搽口内。朱砂水飞硼砂各五分龙脑朴硝各一宇


以上为极细末,用蜜调少许,鹅翎蘸初生门


【方歌】悬痈毒生会阴穴,初如莲子渐如桃,三阴亏损湿热郁,溃久成漏为疮劳。


【注】此证一名骑马痈,生于篡间,系前阴之后,后阴之前屏翳穴,即会阴穴,系任脉经首穴也。初生如莲子,微痒多痛,日久焮肿,形如桃李。由三阴亏损,兼忧思气结,湿热壅滞而成。其色红作脓欲溃,若破后溃深,久则成漏,以致沥尽气血,变为疮劳。初起气壮实,尚未成脓,小水涩滞者,宜用九龙丹泻去病根;稍虚者,仙方


活命饮利去湿热,如法治之,遇十证可消三四。如十余日后,肿势已成,不能内消,宜服托里消毒散,或托里透脓汤自破;如不破,肿高、光亮、胀痛者,用卧针开之,秽脓一出,其肿全消者顺。朝服六味地黄丸,午服十全大补汤,温补滋阴。又有过食膏梁厚味,气实者初服龙胆泻肝汤,溃服滋阳八物汤。又有房劳过度,嬴弱者,初服八珍汤,溃服十全大补汤,脾虚不食六君子汤


。日久成漏者,国老膏化汤送服琥珀蜡矾丸。外治法按痈疽溃疡门。当戒房劳、怒气、鱼腥发物,慎重调理。


方剂:九龙丹


组成:木香乳香没药儿茶血竭巴豆(不去油)


等分为末,生蜜调成一块,磁盒收贮。临用时旋丸


豌豆大,每服九丸,空心热酒一杯送下。行四、五次,方食稀粥;肿甚者,间日再用一服自消。


【方歌】九龙丹医悬痈毒,初起气实脓未成,木香乳没儿茶竭,巴豆蜜丸酒服灵。


又方:滋阳八物汤


组成:当归生地黄白芍药(酒炒)川芎丹皮花粉(各一钱)


泽泻(五钱)甘草节(一钱)


水二钟,灯心五十寸,煎八分,食前服。大便秘者,加蜜炒大黄一钱。


【方歌】滋阴八物过膏梁,悬痈已溃服此方,四物丹皮花粉泻,草节便秘加大黄。


又方:仙方活命饮、琥珀蜡矾丸、托里消毒散(俱见肿疡门)


托里透脓汤(见头部侵脑疽)


六味地黄丸(见面部雀斑)


十全大补汤、八珍汤、六君子汤(即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门)


龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)


国老膏(见背部丹发毒)


上肿起号悬痈,皆因胎毒热上冲,法当刺破盐汤拭,如圣一字掺之灵。


【注】凡喉里上 肿起,如芦箨盛水状者,名曰悬痈(芦箨者,芦笋也)。此胎毒上攻,须以棉缠长针留锋刺之,泻去青黄赤汁。未消者来日再刺。刺后以盐汤拭口,用如圣散或一字散掺之。


如圣散


铅霜(一钱) 真牛黄(一钱) 太阴元精石 朱砂(水飞,各二钱五分) 龙脑(五分)


上为极细末,每用一字掺患处。


一字散


朱砂(水飞) 硼砂(各五分) 龙脑 朴硝(各一分)


上为极细末,用蜜调少许,鹅翎蘸搽口内。


悬痈生于篡间,谓前阴之后,后阴之前,屏翳处也,即会阴穴,属任脉别络,侠督脉、冲脉之会,痈生其间,人起立则若悬然,故名悬痈。属足三阴亏损之证,轻则为漏,沥尽气血而亡,重则内溃而即陨。若初起湿热壅滞,未成脓而作痛,或小便涩滞,用龙胆泻肝汤,肿 痛甚,仙方活命饮,并以制甘草佐之。如此虽患亦轻,虽溃亦浅。若不能成脓,或脓成不溃者,八珍散补之。若脓已成者,急针之。欲其生肌收敛,肾虚者,六味地黄丸。血虚者,四物加参、术,气虚者,四君加芎、归。脾虚者,补中益气汤。气血俱虚者,八珍汤,并十全大补汤。若用寒凉消毒,则误矣。


〔薛〕 悬痈,原系肝肾二经,阴虚虽一,于补犹恐不治,况脓成而又克伐,不死何待。


常治初起肿痛,或小便赤涩,先以制甘草一二剂,及蒜灸,更饮龙胆泻肝汤。若发热肿痛者,以小柴胡加车前、黄柏、芎、归。脓已成即针之。已溃用八珍汤加制甘草、柴胡梢酒炒,黄柏、知母。小便涩而脉有力者,仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩而脉无力者,用清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者,用大补剂,间以豆豉饼。或久而不敛者,亦用附子饼灸并效。 尚宝鲍希传,足发热,服四物、黄柏、知母之类年余。患悬痈,唾痰作渴饮汤,其热至膝,更加芩、连、二陈,热痰益甚,谓余曰∶何也?余曰∶此足三阴亏损,水泛为痰,寒凉之剂,伤胃而甚耳。遂先用补中益气,夕用六味丸,间佐以当归补血汤,半载乃愈。 赵州守患此证,肿多作痛,五月余矣,晡热口干,盗汗食少,体倦气短,脉浮数而无力,此足三阴气血亏损,用补中益气加制甘草、五味、麦门,三十余剂食进势缓,又用六味丸料,五十余剂脓溃疮敛。后因怒作痛,少食胁痛,发热,仍用前药,赖其禀实,慎疾而愈。 通府张敬之,患前证久不愈,日晡热甚,作渴烦喘,或用四物汤、黄柏、知母之类,前症益甚,更体倦少食,大便不实,小便频数,谓余曰何也?余曰∶此脾虚之症,前药复伤而然也。遂用补中益气加茯苓、半夏,数剂饮食渐进,诸症渐愈,更加麦门、五味,调理乃痊。经云∶脾属至阴,为阴土而主生血。故东垣先生云∶脾虚元气下陷,发热烦渴,肢体倦怠等证,用补中益气汤,以升补阳气而生阴血。若误认为阴虚,辄用四物、黄柏、知母之类,反伤脾胃生气,是虚其虚矣。况黄柏、知母乃泻阳损阴之剂,若非膀胱阳火盛,而不能生阴水,以致发热者,不可用也。 一儒者患此,服坎离丸及四物、黄柏、知母之类,不应。脉浮洪,按之微细。余以为足三阴虚,用托里散,及补阴托里散渐愈;又用六味丸、补中益气汤调补化源,半载而痊。大凡疮疡等症,若肾经阳气亢盛,致阴水不能化生,而患阴虚发热者,宜用坎离丸,取其苦寒,能泻水中之火,令阳气衰而水自生。若阳气衰弱,致阴水不能化生,而患阴虚发热者,宜用六味丸,取其酸温能生火中之水,使阳气旺则阴自生。况此证属肾经精气亏损而患者十有八九,属肾经阳气亢盛而患者十无一二。然江南之人患之,多属脾经阴血亏损,元气下陷,须用补中益气汤,升阳补气,使阳生而阴长。


若嗜欲过多,亏损真水者,宜用六味丸,补肾经元气以生精血,仍用补中益气汤,以培脾肺之生气而滋肾水。经云∶阴虚者脾虚也,但多误以为肾经火症,用黄柏、知母之类,复伤脾肺,绝其化源,反致不起惜哉! 上舍刘克新,溃后作痛,发热口干,小便赤涩,自用清热消毒之药不应,左尺洪数。余以为阳气盛而阴气虚也,先用四物汤加黄柏、知母等诸剂,泻其阳气使阴自生,服数剂诸证渐愈,后用补中益气汤、六味地黄丸,补脾肺,滋肾水而疮口愈。 一儒者,小便赤涩,劳则足软肿痛,发热口干,舌燥食少,体倦日晡益甚,此气血虚而未能溃也。遂用八珍加麦门、山药,倍用制甘草,数剂诸证悉退,但患处肿痛,此脓内掀也,又五剂脓自涌出,又五十余剂而疮口将完。又因劳役,且停药,寒热作渴,肿痛脓多,用补中益气汤加炒山栀二剂,少愈。又以八珍汤加麦门、五味,百余剂肿痛悉去。喜其慎起居,节饮食,常服补剂而安。但劳则出脓一二滴。后惑于他言,内用降火,外用追蚀,必其收敛,致患处大溃,几至不起,仍补而愈。


甘草膏 治水谷道前后生痈,谓之悬痈,乃肛门前,阴囊后,生核子如橄榄样,或如梅李状,初不作痛,至旬月渐热,不早治疮溃,脓血出,日数碗,至有肠腐而大便从疮口出者,其苦不可言。近亦数月,远至一二年亦愈。须是作核未痛以前治之,不过一二服便自消。此病初发如松子大,渐如莲子,数十日后,如觉赤肿如桃李即破,若破则难治。


服此药虽不能急消,过二十余日必消尽矣,投两服亦无害。林院判康朝,尝患此疾已破。服此药两服,疮即合甚妙。


上用粉草半斤,内用无节者四两,如算子样劈破。取泉石间长流水,以甘草入水中浸透。以炭火将甘草蘸水焙炙,以一碗水尽为度,不可急性,劈开。却将所炙甘草,另用泉水三盏,无灰好酒五盏,用瓦罐煎至三之一如膏,一起服之立愈。另用有节甘草四两,仍用泉水,随罐大小煎汤,漉洗患处三遍,其效如神。水冷再温洗。


〔丹〕 骑马痈。用大粉草带节四两,长流水一碗,以淬浸水尽,为末,入皂角灰少许,作四服。汤调顿服立效。


〔薛〕 大抵此证属阴虚,故不足之人多患之,寒凉之剂不可过用,恐伤胃气。惟制甘草一药,不损气血,不动脏腑,其功甚捷。


加味小柴胡汤(方见前。)


清心莲子饮 治悬痈势退,惟小便赤涩。


黄芩(五钱) 黄 (蜜炙) 石莲肉(去心) 人参 赤茯苓(各七钱半) 车前子(炒) 麦门冬(去心)


甘草(炙) 地骨皮 制甘草(法见前)


每服一两,用水二盅,煎至八分,食前服。如发热加柴胡、薄荷。


加味托里散 治悬痈不消不溃。


人参 黄 (盐水拌炒) 当归(酒拌) 川芎 麦门冬(去心) 知母(酒拌,炒) 黄柏(酒拌,炒)


芍药(炒) 金银花 柴胡 制甘草(法见前,各一钱)。


作一剂。用水二盅,煎八分,食前服。


加味十全大补汤 治悬痈,溃而不敛,或发热饮食少思。


人参 黄 (盐水拌,炒) 白术(炒) 茯苓 熟地黄(酒拌,中满减半) 当归(酒拌) 川芎 芍药(炒,各一钱) 肉桂 麦门冬(去心) 五味子(捣炒) 甘草(炒,各五分)


作一剂。用水二盅,煎一盅,食前服。茎肿,加青皮。热加黄芩,柴胡。日晡热加柴胡、地骨皮。小便赤加酒制知母、黄柏。小便涩加车前子、山栀子,俱炒。


鸡内金散 治谷道边生疮,久不愈者。


鸡 (不拘多少,即是鸡 内去下黄皮)


上件烧灰存性,研为极细末。每用少许,干贴之,如神。


治谷道中疮 以水中荇叶细捣,绵裹纳下部,日三。


治肛内生痈肿痛方


蜈蚣 穿山甲(蛤粉) 血余 带血管鹅毛 生鹿角以上各药,俱 存性,研细,等分和匀,每服五钱,空心好酒下。


婴儿初生不啼、不乳、奄奄如死者,急看儿口中前 上,有泡如石榴子,名曰悬痈。宜以指抓破出血,勿令咽下,急以绢拭净恶血,更用乱发烧灰存性,掺之,即能通声吞乳。若恶血入喉,必死。