善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

先期后期

《大全》云∶娠妇人怀胎有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二年乃至四年而产者，各根据法治之。


薛氏曰∶先期欲产者凉血安胎，过期不产者补血行滞。


王子亨曰∶经者，常候也。谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至。太过不及，皆为不调。阳太过则先期而至，阴不及则后时而来，其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆由阴阳衰盛所致。


〔丹〕经不及期者血热，四物汤加黄连。肥人不及日数而多痰者，血虚有热，南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。


〔薛〕先期而至者，有因脾经血燥者，宜加味逍遥散。有因脾经郁滞者，宜归脾汤（方见杂病健忘门。）有因肝经怒火者，宜加味小柴胡汤。（方见伤寒少阳病。）有因血分有热者，宜加味四物汤。（即四物加柴胡、丹皮、山栀。）有因劳役火动者，宜补中益气汤。（方见杂病劳倦门。）


先期汤 治经水先期而来，宜凉血固经。


生地黄 川当归 白芍药（各二钱） 黄柏 知母（各一钱） 条芩 黄连 川芎 阿胶（炒，各八分） 艾叶 香附 炙甘草（各七分）


水二盅，煎一盅，食煎温服。


金匮土瓜根散 治带下经水不利，小腹满痛，经一月再见者。


土瓜根 芍药 桂枝 虫（各七钱半）


上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。


按∶仲景此方，乃破坚下血之剂，则经不及期有汗血者矣，前论所未及也。欲知汗血有无，须以小腹满痛与不满痛别之。


〔丹〕经水过期血少，川芎、当归、人参、白术与痰药。过期色淡者，痰多也，二陈汤加芎、归。过期色紫有块，血热也，必作痛，四物汤加香附、黄连。


〔薛〕过期而至者，有因脾经血虚者，宜人参养荣汤。有因肝经血少者，宜六味地黄丸。有因气虚血弱者，宜八珍汤。（三方并见杂病虚劳门。）


过期饮 治经水过期不行，乃血虚气滞之故，法当补血行气。


熟地黄 白芍药 当归 香附（各二钱） 川芎（一钱） 红花（七分） 桃仁泥（六分）蓬莪术 木通（各五分） 甘草 肉桂（各四分）


水二盅，煎一盅，食前温服。


滋血汤 治妇人心肺虚损，血脉虚弱，月水过期。


人参 山药 黄 （各一钱） 白茯苓（去皮） 川芎 当归 白芍药 熟地黄（各一钱半）


上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。


〔脉〕师曰∶脉微血气俱虚，年少者亡血也。乳子下利为可。否者，此为居经，三月一来。师曰∶寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆，荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉浮而涩，涩则卫气虚，虚则短气，咽燥而口苦，胃气涩则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。问曰∶妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下，其脉何类？


何以别之？师曰∶寸口脉卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往，（一作实。）故令少血，时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数，多唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯。蓄烦满血，月禀一经，三月一来，阴盛则泻，名曰居经。（谓右脉浮大，左脉反弱也。）