善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

虚热

虚热病后荣卫弱,神倦气乏用补中,呕渴竹叶石膏治,面赤尿白厥自通。


[注]


虚热者,因小儿病后气血虚弱,荣卫尚未调匀之故,其证神倦气乏,宜用补中益气汤治之,若兼口渴引饮而呕者,宜用竹叶石膏汤治之,又有阴盛格阳,外浮发热者,其面色虽赤,然小便必清白,四肢必厥逆,宜用白通汤收敛阳气,热退自愈。


(补中益气汤)方见飧泄。


(竹叶石膏汤)竹叶石膏煅人参麦冬去心甘草生半夏姜制粳米引用生姜水煎服(方歌)


病后虚弱烦渴呕,皆因气弱胃津亡,竹叶石膏参麦草,半夏粳米共生姜。


(白通汤)干姜附子制葱水煎服。


(方歌)虚热原于阴格阳,真寒假热白通汤,散寒姜附葱白茎,厥回热退自然康。


虚热病后营卫弱,神倦气乏用补中,呕渴竹叶石膏治,面赤尿白厥白通。


【注】虚热者,因小儿病后气血虚弱,营卫尚未调匀之故。其证神倦气乏,宜用补中益气汤治之。若兼口渴引饮而呕者,宜用竹叶石膏汤治之。又有阴盛格阳,外浮发热者,其面色虽赤,然小便必清白,四肢必厥逆,宜用白通汤收敛阳气,热退自愈。


补中益气汤(方见飧泄)


竹叶石膏汤


竹叶 石膏〔 (按:石膏生用为宜)〕 人参 粳米 麦冬(去心) 甘草(生) 半夏(姜制)


引用生姜,水煎服。


【方歌】病后虚热烦渴呕,皆因气弱胃津亡,竹叶石膏参麦草,半夏粳米共生姜。


白通汤


干姜 附子(制) 葱


水煎服。


【方歌】虚热原于阴格阳,真寒假热白通汤,散寒姜附葱白茎,厥回热退自然康。


虚热者,因患后平复,血气未匀,四体羸弱,时多发热,治宜调气补虚,其热自退,如钱氏白术散、异功散、四君子汤、之类,或未退,人参生犀散治之。〔杨〕虚则面色青白,恍忽神缓,口中清冷,嘘气软弱,泄泻多尿,夜出虚汗,宜惺惺散。


〔薛〕又有喜热恶寒,乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,屈体而卧,睡而露睛,手足指冷等证。〔曾〕虚热,因病后发热无时,一日三五次者,此客热乘虚而作,先以胃苓汤加黄 末,温米清汤调服,次投钱氏白术散,或固真汤带凉服,及用温盐汤参入凉水,送下黑锡丹固守元气。海藏云∶风热邪热,四君子汤加生姜、荆芥、煎。云岐云∶小儿客热在内,先用导赤散,次用益黄散。薛氏,以虚实分属表里,及热盛拒阴、寒盛格阳、血虚气虚发热等证,俱仲景东垣诸圣医辨证妙法,宜详玩而熟记之,则虚热似实热之证,庶几不至误认而全活众矣。〔钱〕朱监簿子五岁,忽发热。医曰此心热也,腮赤而唇红,烦躁引饮,遂用牛黄丸三服,以一物泻心汤下之。来日不愈,反加无力而不能食,又下之,便利黄沫。钱曰心经虚而有留热在内,必被凉药下之,致此虚劳之病也,钱先用白术散生胃中津液,次以生犀散治之。


朱曰大便黄沫如何?曰胃气正,即泻自止,虚热也。朱曰医用泻心汤如何?钱曰泻心汤者,黄连一物耳,黄连性寒,多服则利,能寒脾胃也。坐久,众医至,皆曰实热。钱曰虚热,若实热,何以泻心汤下之不安,又加面黄颊赤,五心烦躁,不食而引饮。医曰既虚热,何大便黄沫?钱笑曰,便黄沫者,服泻心汤多故也。钱与胡黄连丸,治愈。郑人齐郎中者,家好收药散施,其子忽脏热,齐自取青金膏三服并一服饵之,服毕,至三更,泻五行,其子困睡。齐言子睡多惊,又与青金膏一服,又泻三行,加口干身热。齐言尚有微热未尽,又与青金膏。其妻曰,用药十余行未安,莫生他病否,召钱氏至。曰已成虚羸,先用前白术散时时服之,后服香瓜丸,十三日愈。嘉靖甲寅,敬臣之女年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,时泻时止,小腹微痛,至八九月间,遂成疳积之证,发热凡二十余日不止,汗泄热解,汗已复热,自中脘至小腹膨胀坚直,大便溏,气喘咳嗽作嗳,俱昼轻夜重,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗 语。其母以为必死矣。立斋先生诊之曰,脉浮大而无根,此大虚证也,非独参汤不可。乃用参一两,加熟附三分、煨生姜三片,日进二剂,仍并渣煎服之,大下疳积,其气则腥,腹渐宽,热渐减,脉渐敛,然手犹寻捻不已,鼻孔出血。先生曰,此肝证也,煎六味丸料与之,一服如脱。乃昼服独参姜附汤,夜服六味丸料,脉渐有根,诸证渐退。先此手足恒热,至是乃始觉寒,先生喜曰,此病邪尽退,而真气见矣。然犹饮食不进,乃单用六君子汤加炮姜,遂能食,咳嗽独甚,与补中益气汤,嗽遂止,夜始有睡。凡弱女之得生,皆先生力也,向非先生卓有定见,专治其本而其末自愈,则为丘中之骨,必矣!敬书施疗之颠末,以告同患此者,幸无所误。亦推展先生一念之仁于万一云尔。王敬臣书。


惺惺散(方见痘疹) 钱氏白术散(方见渴) 异功散(方见吐泻) 人参生犀散(见后条)固真汤(见慢惊) 黑锡丹(见杂病头痛)


当归补血汤 治肌热躁热目赤,面红烦渴,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤,必死,宜此主之。


黄 (三钱) 当归(一钱)


上,水煎服。


补中益气汤 治中气虚弱,体疲食少,或发热烦渴等证。


人参 黄 (各八分) 白术 甘草 陈皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分) 当归(三分)


上,姜枣水煎,空心午前服。


加味逍遥散 去牡丹皮山栀即逍遥散。治肝脾血虚等证。


当归 甘草(炙) 芍药(酒炒) 茯苓 白术(炒) 柴胡(各一钱) 牡丹皮 山栀(炒。各七分)


上,水煎服。


愚按∶前方,若乳母肝脾血虚,内热寒热,遍身搔痒,肢体作疼,头目昏重,怔忡颊赤,口燥咽干。或发热盗汗,食少不寐。或口舌生疮,耳内作痛,胸乳腹胀,小便不利,致儿为患,尤宜用之。又治妇人阴虚发热,儿饮其乳以致患疮者。


《圣惠》芦根散 治小儿壮热不止。


芦根 黄 人参 甘草(炙) 麦门冬 知母(各半两)


上件,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,入竹叶七片、粟米一百粒,煎至五分,去渣,不计时候温服,量儿之大小,以意加减。


《婴孺》麦门冬汤 治小儿夏天服药大下后,胃中虚热,渴欲饮水。


麦门冬 甘草 龙骨(各四分) 枳实 黄芩 茯苓 人参(各三分)


上,以水四升,煮取一升半,为三服。服此汤后渴不瘥,取水芹煮浓汁饮之,间汤服之,甚者、恣意与之服。


芦根饮子 治小儿壮热,渴兼吐不止。


生芦根(切,五合) 淡竹青皮 人参(各八分) 桔梗(五分) 知母(十分) 粟米(三合)


上,以水五升,煮之一升半,量儿大小,与之服。


栝蒌汤 治小儿热渴,或吐下后虚热渴。


栝蒌(五分) 黄芩(三分) 知母 芦根(各二分) 生米(二合) 麦门冬(三合)


上切,以水五升,煮二升,如饮浆水度服之。


因病后血气未足.四肢瘦弱.时多发热.一日三五次者.此客热乘虚而作.宜调气血补虚.其热自退.法宜分阴阳.运八卦.运五经.推三关.天门入虎口.揉 肘.飞金走气.捞明月.