胁肋痛

《女科切要》：胁肋痛
《圣济总录》：胁肋痛
《医碥》：胁肋痛

《医碥》：胁肋痛

《女科切要》：胁肋痛

孕妇胁痛甚者，其说有三∶或因哭泣，或因忿痛，或因内伤。如内伤者，现有胎。不可用行伤药，只宜童便酒，或紫苏饮加白芍、当归、砂仁，人参童便煎服，亦足以固胎。或曰，胁痛非芥子不能达，柴胡、枳壳亦可用。如背痛者，气滞而不运也，宜紫苏饮。妊娠口干烦闷，不得卧者，名曰子烦，紫苏饮主之。又有口舌生疮，咽喉肿痛者，切不可用防风通圣散，有孕妇未产而乳汁先下者，名曰乳泣，生子多不育。有儿在母腹中啼哭，不须服药，用黄豆打番，招孕妇细细拾之，其哭自止。

《圣济总录》：胁肋痛

论曰胁肋痛者，足厥阴经虚、寒气乘之也，足厥阴肝经，其支脉起足大指丛毛上，循阴股入腹，贯膈布胁肋，寒邪之气乘虚，则伤于经络邪气与正气相搏，故令胁肋痛也。

治胁下偏痛发热脉弦，此寒也，当以温药下寒。大黄附子汤方

大黄（锉碎醋炒香一两半）附子（炮裂去皮脐三枚）细辛（去苗叶一两）

上三味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服，如人行四五里、再服。

治胁肋痛腹冷，或食冷物不消，或块聚不转，心肋胀闷刺痛，霍乱，桂心丸方

桂（去粗皮）诃黎勒（煨去核）浓朴（去粗皮生姜汁炙各一两）以上三味，细锉，掘地作坑子，用炭火烧赤，吹去灰，以酽醋一茶盏并药，投于坑子中，急以瓷碗热盖土培，勿令漏气，待冷即取出焙干入后药。

干姜（炮）草豆蔻（去皮）陈橘皮（汤浸去白焙）木香（各一两）阿魏（研一分）槟榔

上一十一味，取前三味与后八味，同捣罗为末，炼蜜和丸，如小豆大，每服温酒下二十丸，初服急行三二百步，又服二十丸，掣两脚各二三十下，贴膝便坐，气即散也。

治寒气入客，胸胁引痛。当归汤方

当归（切焙）枳壳（去瓤麸炒）赤芍药槟榔（锉）木香桔梗（炒）附子（炮裂去皮脐）白术（各一两）诃黎勒（煨用皮一两半）

上九味，锉如麻豆，每服三钱匕，以水一盏，入生姜半分切，煎至七分，去滓温服。

不拘时候。

治腹满胁肋痛、不可忍。备急四神丸方

桂（去粗皮）附子（炮裂去皮脐）干姜（炮裂各一两）巴豆（四十粒去心膜麸炒出油尽）

上四味，捣罗为末，炼蜜和丸，如小豆大，每服三丸，温水下，不动更加二丸，当下恶物，黄绿水一二升，以温浆水止之，三五日即瘥。

治胁肋痛，上攻心胸。槟榔丸方

槟榔（锉）桂（去粗皮）当归（切焙）赤芍药桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒）诃黎勒（

上八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，不拘时候。

治胸胁气不利，腹胀急痛。半夏汤方

半夏（一两半汤洗七遍去滑焙）桂（去粗皮）槟榔（锉各一两）

上三味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分拍碎，煎至六分，去滓温服。不拘时候。

治冷气内攻，胁肋疼痛。不入饮食。荜澄茄汤方

荜澄茄浓朴（去粗皮生姜汁炙）桂（去粗皮）桔梗（炒）当归（切焙）赤芍药赤茯榔（锉）白术（各

上一十二味，粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，入生姜半分切，大枣二枚劈破，煎取七分，去滓稍热服，不拘时候。

治胁胸气妨闷疼痛。茱萸丸方

茱萸（汤浸七遍焙干微炒）麝香（研各一两）当归（切焙半两）

上三味，将二味捣罗为末，入麝香同研匀，炼蜜和丸，如小豆大，每服二十丸。热酒下、不拘时。

《医碥》：胁肋痛

（腋下为，下为胁，胁下为肋，肋下为季胁，季胁下为。）

肝胆脉布胁，而心包络筋脉亦挟胁。肝脉布肋，而脾筋亦结肋。胆筋脉乘季胁，而肺筋亦抵季胁。胆脉乘，是胁肋痛未必尽由肝胆，而肝胆为多。大概分气血食痰四种，而怒气瘀血居多，治者须分左右，审虚实。左痛多留血，或肋下有块，右痛多气郁，气郁则痰亦停，然左血右气，亦难泥定。大抵瘀血按之痛，不按亦痛，痛无时息，而不膨胀。气痛则时止而膨，得嗳即宽，以此辨之。胁痛火实者，忌陈皮、生姜、细辛，能令肝胀。（火盛忌热药，三者性热，而味又辛散，火得风而益炽也，故忌之。）

龙荟丸，柴胡、青皮必用。肝火郁甚，用黄连、龙胆草等苦寒直折，火愈郁愈烈。

用大栝蒌一枚，连皮捣烂，加粉草二钱，妙，栝蒌甘寒润滑，于郁不逆，又如油之洗物，未尝不洁也。详《准绳》。气实痛，枳壳、青皮、姜黄、香附、甘草，有痰加苍术、半夏、白芥子。枳壳乃治胁痛的剂，必用。死血阻滞，必日轻夜重，午后发热，脉短涩，桃仁承气汤（见血）加鳖甲、青皮、芎、归之属。痰饮痛，脉沉弦滑，导痰汤（见痰）。食痛，凡痛有一条扛起者是也。煮黄丸（见心痛）治胁下癖痛，如神。悲哀伤肝，气引两胁疼痛，枳壳煮散。房劳伤肾，气虚血滞，胸胁多有隐隐作痛，宜补肾，加芎、归之类和血。酒色太过，胁下一点痛不止，名干胁痛，甚危，惟大补气血而已。虚冷作痛，不宜疏散，须辛热补剂。肝虚，视物不明，筋脉拘急，面青爪甲枯，胁引小腹痛，补肝汤。凡痛而胁骨偏举者，肝偏倾也。