痫痉厥

• 《临证指南医案》：痫痉厥
• 《也是山人医案》：痫痉厥

《临证指南医案》：痫痉厥

周 稚年痫厥。病发迅速。醒来二便自通此系阳气拂逆。阻其灵窍。姑与清络宣通方法。（热邪阻窍）

犀角 远志 胆星 黑山栀 元参 菖蒲 连翘 竹叶心

唐（十四） 面青脉濡。神呆。舌缩不伸。语寂寂然。痫症。四肢皆震。口吐涎沫。此阴风已入脾络矣。（阴风入脾络）

人参 生术 蜈蚣 全蝎 姜汁炒南星 姜汁炒白附

某 伏邪经旬。发热不解。唇焦舌渴。暮夜神识不清。虑其邪陷心胞。有痉厥之变。（邪逼心胞）

犀角 卷心竹叶 鲜石菖蒲 连翘 元参心 浙生地

又 化热液枯。

生地 竹叶心 丹皮 元参 麦冬 生白芍

吴 冬月伏邪。入春病自里发。里邪原无发散之理。更误于禁绝水谷。徒以芩连枳朴。希图清火消食。以退其热。殊不知胃汁再劫。肝风掀动。变幻痉厥危 。诊视舌绛。鼻窍黑煤。肌肤甲错干燥。渴欲饮水。心中疼热。何一非肝肾阴液之尽。引水自救。风阳内烁。躁乱如狂。皆缘医者未曾晓得温邪从阴。里热为病。清热必以存阴为务耳。今延及一月。五液告涸。病情未为稳当。所恃童真。食谷多岁。钱氏谓幼科易虚易实。望其尚有生机而已。（热邪伤阴肝风动）

阿胶 生地 天冬 川石斛 鸡子黄 元参心

又 咸润颇安。其热邪深入至阴之地。古云热深厥深。内涸若此。阴液何以上承。虑其疳蚀阻咽。故以解毒佐之。

元参心 真阿胶 真金汁 细生地 天冬 银花露

又 胃未得谷。风阳再炽。入暮烦躁。防其复厥。

生地 白芍 麦冬 金汁 阿胶 牡蛎 金银花露

又 神识略苏。常欲烦躁。皆是阴液受伤。肝风不息。议毓阴和阳。

生地 牡蛎 阿胶 麦冬 木瓜 生白芍

又 膻中热炽。神躁舌干。痰多咳呛。皆火刑肺金。宜用紫雪丹一钱。

小儿痫痉厥。本属险症。十中每死二三。奈今之患者。十中常死六七。其故何也。盖缘医者。不察病情。概以芩连钩藤菖蒲橘红等。夹金石之药投之。以冀清火降痰而已。此医之不善治也。而最可恶者。尤在病家之父母。失于调治。有名为爱之。实以杀之之故。何也。小儿诸症。如发热无汗。烦躁神昏谵语之顷。或战汗大汗将止之时。或呕吐泄泻之后。或痉厥渐苏。或便久闭。而适然大便。或灌药之后。斯时正元气与病邪交战之际。若能养得元气一分。即退一分病邪。此际小儿。必有昏昏欲睡。懒于言语。气怯神弱。身不转动之状。此正当养其元神。冀其邪退正复。乃病家父母。偏于此际。张惶惊恐。因其不语而呼之唤之。因其鼾睡而频叫醒之。因其不动而摇之拍之。或因微有昏谵。而必详诘之。或急欲以汤饮进之。或屡问其痛痒之处。哓哓不已。使其无片刻安宁。如此必轻变为重。重变为死矣。更有豪富之家。延医数人。问候者多人。房中聚集者多人。或互谈病情病状。夜则多燃灯烛以照之。或对之哭泣不已。或信巫不信医。祈祷叠兴。举家纷扰。此非爱之。实以杀之也。试以大人之病情体贴之。抑好安然寂静乎。抑好喧哗动扰乎。此理概可知也。

予曾见一孩。患暑湿初疟。半月有余。病势甚重。医者投以苍术白虎汤。夜半发汗。至寅时身体渐凉。冷汗不止。默默倦睡。口不肯言。气息甚微。医云六脉安静。并不烦躁。此病退之象也。因戒其父母。切勿扰动。直至申时。汗止声出。而病已霍然矣。可见无论大人与小儿诸病。总宜安然寂静为主。其调养之法。有非笔墨所能罄者。惟在病家能细心体会。医者能谆谆告戒。勿以余言为迂。则幸甚。更有幼孩。发热昏迷。手足厥冷。窍络阻塞。哭不出声。药难下咽。斯时惟有请善于推拿者。可使立时苏醒。然后再议用药。至于治法。痫痉厥本属三症。与大方相类。兹不重赘。（华岫云）

徐评 小儿无痫症。不必另立一门。即痉厥亦仅病中之一症耳。

《也是山人医案》：痫痉厥

沈（五岁）痫厥病来迅速．醒后两脉皆洪．四肢搐搦．身热．由阳气拂逆．势防络闭．

暹罗犀角（一钱） 陈胆星（三分） 嫩元参（一钱五分） 羚羊角（一钱） 橘络（一钱） 石菖蒲根（四分） 连翘（一钱五分） 卷心竹叶（一钱五分）

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史（八岁）稚年痉厥．服清泄少愈．是在肝胆风邪．将解之时．阴液尚属馁怯．最多反复复热．今又入暮．烦躁口渴．为热深厥深．痉厥复至矣．然刻下忌用清火寒凉．所防胃汁苦涸．难以援救．今拟滋清营络．退热．兼须养正．录法备参．

川斛（三钱） 嫩元参（一钱五分） 远志（五分） 小生地（三钱）麦冬（一钱五分） 茯神（二钱） 丹皮（一钱） 生白芍（一钱五分）