善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

泻痢


产后肠胃虚怯，寒邪易侵。若未盈月，饮冷当风，乘虚袭留于盲膜，散于腹胁，故腹痛作阵，或如锥刀所刺。流入大肠，水谷不化，洞泄肠鸣，或下赤白， 胁 胀，急服调中汤立愈。若医者以为积滞取之，祸不旋踵，谨之谨之。


薛立斋曰∶产后泻痢，或因饮食损伤脾土，或脾土虚不能消食，当审而治之。若米食所伤，用六君加谷芽；若面食所伤，用六君子加麦芽；若肉食所伤，用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐者，加藿香；若兼吞酸或呕吐，用前药送越鞠丸；若肝木侮土，用六君子加紫胡、炮姜；若寒水侮土，用钱氏益黄散；久泻元气下陷，用补中益气汤及四神丸；命门火衰不能生土者，用八味丸以补土母；若小便涩滞，肢体渐肿，或兼喘咳，用金匮肾气丸。


的奇散


治产后余血渗入大肠。洞泄不禁，下青白黑色。


荆芥大者，四五穗，于盏内烧灰，不得犯油火，入麝香少许，研汤，三呷调下。此药虽微，能治大病。


香附芍药汤


治产后痢疾。


当归 川芎 芍药 香附 陈皮 茯苓 白术（各一钱） 砂仁（六分） 甘草（五分） 泽泻（五分） 木香（三分）


上水煎服，腹疼者倍芍药，加黄连八分。


香连丸


治一切泄痢神效。


黄连（净，十二两） 吴茱萸（去枝梗，十两）


上二味用热水拌和，入瓷器内，置热汤炖一日。同炒至黄连紫黄色，去茱用连，为末。每末四两，入木香末一两，淡醋米饮为丸。桐子大，每服三四十丸，滚汤下。久痢中气下陷者，用补中益气汤。


调中汤


治产后虚寒洞泄。


高良姜 当归 桂心 芍药 川芎（各一两） 附子 甘草（各半两）


上为粗末，每服三钱，水煎服。


水泻不止 木鳖仁 母丁香（各五个） 麝香（一分） 研末，米汤调作膏。纳脐中贴之，外以膏药护住（《吴扶寿精方》）


久泻不痊 生葱捣烂，入黄丹为丸，如豆大。填脐中，外用膏药贴之，立止。（《十便良方》）


泄泻暴痢 大蒜捣，贴两足心，亦可贴脐中，即愈。（《千金翼》）


腹中绞痛痢下窘迫 炒盐（二包）。互相熨之。（《世效单方》）


治痢仙方 茜草（一握）煎水，洗两足底即愈。（《奇方类编》）


一方，用梧桐叶（三四斤），煎水洗足自愈。（同上）


赤白痢 巴豆（新者不拘多少研如泥） 雄黄（明净者研极细）共成为膏。将病患眉心中穴用水洗净，以膏摊油纸上，每用○如此大，贴穴上。壮年一炷香，老幼半炷香或三四寸，视人大小用之。香尽即将药轻轻揭去拭尽，神效。（《内府秘方》）


禁口痢（虽极危急，心胸微有热气者，亦能治之） 大蓖麻子 巴豆（各去壳）四十九粒 牛黄（一钱五分）


透明雄黄 透明朱砂（阴砂不用） 麝香（各五分） 冰片（一分） 共为极细末，和前蓖麻子、巴豆研如泥，加葱汁、白蜜（各少许）为丸，如榛子大。先将纸贴患者眉心，纸上安药，药再用膏药贴之。眉心皮肤肿起即愈。如不肿者，不治。（《录竹堂方》）


久痢大肠滑脱 诃子 赤石脂 龙骨（各等分）为末，以蜡茶少许和药，掺肠头上，用绢帛揉入。（《景岳全书》）


痢后脱肛 经霜浮萍草，瓦焙干为末，热鞋底上熨之。（《冯氏锦囊》）


一方，用五倍子末（三钱）、白矾（一块）水煎，洗之立效。（《三因方》）


【歌】水谷不化属脾虚，臭秽稠粘作热医，清热浓肠兼理气，和中理气更扶脾。


【论】泄泻者，痛腹肠鸣水谷不化，或喜欢呕逆，协热下利，并宜四苓散、黄芩白芍汤。若里急后重，下痢赤白，稠粘臭秽，谓之滞下，宜香连丸。能食者轻，绝不食者死。壶公曰∶有妊娠病痢不止，脉虚而滑，两关脉涩。此胎气不和，相火上炎，似痢非痢也，用安胎药而愈。


【方】


香连丸


川连（五钱，吴茱萸同炒，拣去吴茱萸不用） 木香（一钱）


神曲糊丸，米饮服一钱。


恶露不行，渗入大肠，则洞泄不禁，下青、白、黑色，其余非食积则寒湿，再则脾胃弱，肺气虚，皆能致泻。若痢，亦由恶血渗入大肠，积滞而成，谓之产子痢，其病甚危。又久痢身体羸弱，谓之虚羸痢。气不顺而下痢，谓之气痢。又有外感六淫，内伤饮食所致。总当兼气血虚处治之，切不可用治痢常法，以致不救。


恶露未尽而泄泻，生化汤加茯苓。俟恶血尽，然后或消而治之。（和二十四）若虚弱不能支持，加人参。


完谷不化，生化汤加茯苓、诃子皮、莲子、生姜；不愈，加人参。（和二十四）


干渴，胃气虚，不生津液也。生化汤合生脉散。（和二十四、二十三）


食物不化常噫，生化汤加茯苓、神曲、山楂、砂仁。（热八）


肋 胀，腹中痛，流注无定处 产未盈月，风邪乘虚袭之。留于肓膜，散于腹肋，故腹中阵阵作痛，水谷不化，胀鸣泄泻也。宜调中汤。（热八）


脾胃虚弱，血块未散，先服生化汤加木香、砂仁、益智仁；血块已除，六君子汤加肉果、益智仁，再加升麻、柴胡，以提胃中清气。


余血不尽，渗入大肠，洞泄不禁，服的奇散，荆芥大者四五穗，于盏内烧炭，不可犯油火，入麝香研末，清汤调下。


年久脾泄不止，参苓莲子饮。（补五十七）


产后七日内外，患赤白痢，后重频并，最为难治。欲调气行血，推荡痢邪，又虑产后元虚；欲滋荣益气而大补产弱，又虑转助痢邪。若行不损元、补不助邪，惟生化汤减黑姜，加茯苓、木香，为善消恶露，兼行痢积，并治而不悖也。


厥逆躁不得卧，殊难救治，人参、当归、荆芥。


积滞腹痛，人参、当归、白芍、红曲、醋炒升麻、甘草、益母草。如恶露未尽，加乳香、没药、砂仁、阿胶。


渴而不喜冷冻饮料，胃气虚，不生津液也。七味白术散（补五十六）。如夜间发热，肾水虚，不能润也。六味丸（补二）。


痢而呕吐，六君子汤加藿香。（补一）如胃火盛，用活田蠃、麝香，捣和掩脐。后用滋阴清胃之剂。


血崩痢不止，加参四物汤。（补七）


脱肛，气血两虚也。加参生化汤。（补五十八）



气虚兼寒热，食积、风邪、惊邪、热湿，阳气下陷，痰积。当分治，泻轻痢重。


升散 胃风汤、防风芍药汤、神术散、苍术防风汤、败毒散皆可汗之。


攻里 湿热用导水丸，兼郁承气汤、和中丸。积滞用圣饼子、脾积丸。冷积局方苏感丸。下后用药调理。痢初得者，必用下，通因通用。湿热甚者，宣明玄青膏。


和气 后重窘迫用木香槟榔。白属气，赤白者气血受病，赤黑相兼属湿热，青绿杂风与火湿。


凉血 下血者当凉血，归、 。赤属血，《保命集》四物加槐花、黄连、米壳。


温 脉沉弱而腹痛，用姜附加对五苓、理中丸、机要浆水散。色青者，寒兼风。


升提 阳气下陷，升阳益胃加桔梗，醋沃南星。用一叶梅外贴极效，起泡便止。


收敛 实肠散、桃花汤、养脏汤、严氏乌梅丸、元戎乌梅散，如米壳、榴皮、龙骨之类。


胜湿 平胃散、，曲芎丸之类。老人奉养太过，饮食伤脾，为脾泄，机要白术芍药汤、茯苓汤。湿胜，仙术炒用。


渗泄 阴阳不分，淡以渗之，五苓、猪苓之类。或单用薏苡实炒为末服之。


补 初不可便补。气虚者补中益气。血虚神弱，人参、白术、当归、川芎、炒芍药、茯苓，少加黄连之类。钱氏白术散、十全大补汤。


劫 泻痢，脉沉伏细弱下陷者，用来复丹、灵砂丹以劫之。


清暑 中暑 而脉虚者，香薷散、桂苓甘露、清暑益气汤。


灸 陷下则灸之。脾俞、关元、肾俞、复溜、腹哀、长强、太溪、大肠俞、三里、气舍、中脘。


解热 外热者先退热，柴、芩、连。内热者香连丸、芍药柏皮丸、黄连阿胶丸。噤口者解毒。


分利 胃苓汤，与淡渗同五苓。或独用 香散。


外贴 以一叶梅于印堂贴之。


宣 有痰饮在膈上，气不能降，以致大肠不能收敛而泻利。痰在肺中，宣大肠之不固也，宜吐之。


盒脐 噤口痢用田螺于脐中盒之，以引下其热，黄连多加参术，终日呷之，如吐再进


补肾 肾泄久不止，脉沉细无力，二神丸、本事五味子散、金锁正元丹。


和脾气 脾气不和，浊气下干，不能愈者，问病患思食何物，与食之，脾气和而愈矣


消积 因积作者脾积丸，方见后。


青皮 陈皮 三棱(炒) 蓬术(煨。各二钱) 莎实(二两，炒) 肉果 山豆(炒) 山楂香砂仁 槟榔 姜黄 浓朴(炒。各二钱) 黄连(三钱) 木香(一钱半) 檀香(二钱) 澄茄(一钱) 白豆蔻(一钱) 麦 (炒，二钱）


上为末，蜡为丸，如绿豆大，每服二三十丸，温水下。


产后泻痢恶露不行，此瘀血渗入大肠泻下青黑色，宜的奇散。若腹痛泻痢，宜当归芍药散。若月内泻痢，宜鸭子煎。若里急后重，宜香连散加消导药。若痢久不止，宜四君子汤加收敛药。


的奇散


荆芥穗（盏内慢火烧存性，不得犯油火），麝香（少许），研末，沸汤下一钱。


当归芍药散


白芍（二钱五分） 川芎 泽泻（各一钱五分） 当归 赤茯苓 白术（蜜炙，各七分半）


水煎服。


鸭子煎


生姜十两（捣汁），鸭子（一个） 蒲黄（三钱）


上取鸭子打破，入姜汁内搅匀，同煎至八分，入蒲黄再煎六七沸，空心温服。


香连散


木香、黄连各等分，研末服。


四君子汤


人参 白术（蜜炙） 茯苓（各二钱） 炙甘草（一钱） 姜（三片） 枣（二枚）


水煎服。