善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

项颈强痛


〔《灵》〕缺盆之中任脉也,名曰天突。(当缺盆中央动脉是也。)一次任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎。(挟喉二旁之动脉是也。)二次脉手阳明也,名曰扶突。(挟喉动脉之后,曲颊之前一寸后是。)三次脉手太阳也,名曰天窗。(手阳明之后,当曲颊之下是也。)四次脉足少阳也,名曰天容。(曲颊之后,当耳之下是也。)五次脉手少阳也,名曰天牖。(耳后当完骨上是也。)


六次脉足太阳也,名曰天柱。(挟项大筋中是也。)七次脉颈中央之脉,督脉也,名曰风府。


足阳明,挟喉之动脉也,其 在膺中。手阳明,次在其 外,不至曲颊一寸。太阳当曲颊。


足少阳在耳下,曲颊之后。手少阳出耳后,上加完骨之上。足太阳挟项,大筋之中。(俱本输篇)



〔《内经》〕刺灸项颈痛有二。


其一,取足手太阳,治项后痛。经云∶足太阳之脉,是动则病项如拔,视虚盛寒热陷下取之。


又云∶项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳。又云∶大风项颈痛,刺风府,风府在上椎。


又云∶邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者各一 ,立已。不已则刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食顷是也。


其二,取足手阳明,治颈前痛。经云∶足阳明之脉,所生病者颈肿。又云∶手阳明之脉,是动则病颈肿,皆视盛虚寒热陷下取之也。



〔《玄》〕颈项痛∶后溪。



〔《玉》〕项强∶承浆 风府。



〔《甲》〕头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。顶上痛风头重,目如脱,不可左右顾,百会主之。颈痛项不得顾,目泣出,多 ,鼻鼽衄,目内 赤痛,气厥,耳目不用,咽喉偻引项筋挛不收,风池主之。项肿,不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。项强刺喑门。颈项痛不可以俯仰,头痛,振寒,螈 ,气实则胁满,侠脊有并气,热汗不出,腰背痛,大杼主之。


东风生于春,病在肝 ,在颈项。(全文见五脏。)



〔《本》〕治筋急,项不得转侧,木瓜煎。


木瓜(两个,取盖去穣) 没药(研,二两) 乳香(研,二分)


上二味,纳木瓜中用盖子合了,竹签签定,饭上蒸三四次,研烂成膏子。每服三五匙,地黄酒化下,生地黄汁半盏,无灰酒二盏和之,用八分一盏,热暖化服。


有人患此证,自午后发至黄昏时定。予曰∶此患先必从足起,经言足十二经络各有筋,惟足太阳之筋,自足至项,大抵筋者肝之合也,日中至黄昏天之阳,阳中之阴也。又曰,阳中之阴肺也,自离至兑,阴旺阳弱之时。故《灵宝毕法》云∶离至干,肾气绝而肝气弱,肝肾二脏受阴气,故发于是时。予授此方三服而愈。



〔丹〕男子项强不能回顾,动则微痛,诊其脉弦而数实,右手为甚。予作痰热客太阳经治之。用二陈汤加酒洗黄芩、羌活、红花,服后二日愈。



〔垣〕养神汤治精神短少,不得睡,项筋肿急难伸,禁甘温,宜苦寒。


黄 (一钱) 人参(三分) 甘草(七分) 苍术(五分) 白术(三分) 柴胡(四钱) 升麻(四钱)归身(五分) 麦芽(五分) 木香(一分) 川芎(三分) 半夏(七分) 橘皮(一钱) 黄连(五分)黄芩(酒二分) 黄柏(一分)


上 咀,每服五钱,水二盏,煎去渣,稍热服,不拘时。



〔《本》〕治肾气上攻项背,不能转移,椒附散。


大附子(一枚,六钱上者。炮去皮脐,末之)


上末,每二大钱,好川椒二十粒,用白面填满,水一盏半,生姜七片,通煎至七分,去椒入盐,空心服。


予一亲戚,患项筋痛连背髀,不可转移,服诸风药皆不效,予尝忆《千金》髓有肾气攻背强一证,予处此方与之,一服顿瘥。自尔与人,皆有验。盖肾气自腰夹脊上至曹溪穴,然后入泥丸宫。


曹溪一穴,非精于搬运者不能透,今逆行至此不得通,用椒以引归经则安矣。气上达,椒下达,故服之愈。



〔《千》〕治风项强,不得顾视。穿地作坑,烧令通赤,以水洒之令冷,纳生桃叶铺其席下卧之,令项在药上,以衣着项边,令气上蒸,病患汗出,良久即瘥。


又方 治头项强,不得顾视。蒸大豆一升令变色,纳囊中枕之。


诸痉项强,皆属于湿。(全文见诊法,治法见伤寒项强条。)