善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

虚烦

外亦发热．有类伤寒初症但头身不痛．不恶寒．脉不紧数．但浮而无力．慎不可攻热．


去则寒生．


人参竹叶汤


石膏（五钱） 人参（二钱） 甘草（七分） 麦门冬（一钱五分） 淡竹叶（四片） 粳米（一撮） 水煎入姜汁二匙服．


如气弱大渴．加倍人参．汗多加黄 ．痰．加贝母．泄．加白术．泽泻．阴虚夜烦．加知母．黄柏．生地．芍药．呕吐．去石膏．加陈皮．茯苓．


加减补中益气汤


劳力伤寒．头疼发热恶寒．但微渴自汗．身腿酸软无力．此内伤气血．外感风寒故也．


人参 黄 当归 生地 川芎 柴胡 陈皮 甘草 细辛 羌活 防风 白术 姜枣葱．水煎温服．


如元气不足．加升麻少许．咳嗽．加杏仁．汗不止．去细辛．加芍药．胸中烦热．加山栀．竹茹．干呕．加姜汁炒半夏．胸中饱闷．去生地．甘草．黄 ．白术．加枳壳．桔梗．痰盛．去防风．细辛．加栝蒌仁．贝母．腹痛．去 术．加芍药．干姜．


病


夫虚烦者，心胸烦扰而不宁也。多是体虚之人，摄养有乖，荣卫不调，使阴阳二气有所偏胜也。又或阴虚而阳盛，或阴盛而阳虚。《内经》曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。令之虚烦，多是阴虚生内热所致。虚劳之人，肾水有亏，心内火蒸，其烦必躁；吐泻之后，津液枯竭，烦而有渴。惟伤寒大病之后，虚烦之证，却无霍乱，临病宜审之。


巢氏《病源》曰∶心烦不得眠，心热也，但虚烦不得眠者，胆冷也。


方


温胆汤 治病后虚烦不得卧，及心胆虚怯，触事易惊，短气悸乏，或复自汗，并治。


半夏（七钱） 竹茹 枳实（各三钱） 陈皮（四钱半） 白茯苓（去皮） 甘草（炙，二钱二分半）


上锉作一剂，姜、枣煎服。


一方加酸枣仁、炒远志肉、五味子、熟地黄、人参。


竹叶石膏汤（方见伤寒） 治大病后，表里俱虚，内无津液，烦渴心躁，热与伤寒相似，但不恶寒，身不疼痛，不可汗下，宜服之。


〔薛〕论见发热条。


四物汤加获神、远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效。


〔大〕余血奔心，盖是分解了不便，与童子小便，并 心下，及卧太速，兼食不相宜之物所致，但能根据方疗之，无不痊可。


疗产后余血不尽，奔冲心，烦闷腹痛。


川芎 生干地黄 枳壳 芍药（各等分为末）


上酒服方寸匕，日二服。


《集验》疗产后血气烦方。（《千金》同。）


生地黄汁 清酒（各一升）


上相和煎一沸，分为两服。


《广济》疗血气烦闷方 生藕汁饮二升效。竹沥亦得。


疗产后七日内宿血不散，时时冲心迷闷。


荷叶（一两七钱半） 延胡索（二两） 地黄汁（二合）


上水二升，煮二味，取八合，下延胡索，分三服，空心。忌肉食一日。


疗产后余血攻心，或下血不止，心闷面青，冷气欲绝。


羊血一盏，顿服。若不定，更服立效。


《经效》疗产后气虚，冷搏于血，血气结滞，上冲心腹胀满。


当归 桂心 川芎 吴茱萸 橘皮 生姜（各一两） 芍药（二两）


上 咀，以水三升，煮取一升，去渣空心服。


治产后余血奔心。


用陈白梅捶碎，渴，煎汤饮。


金黄散 治产后恶血冲心，时发烦躁。


玄胡索 蒲黄（各半两） 桂心（二钱半）


上为细末，乌梅煎汤，冷调下二钱。


没药丸 治产后心胸烦躁，恶血不快。


没药（研） 蛮姜 延胡索 干漆（炒） 当归 桂心 牛膝 牡丹皮 干姜（各等分）


上为细末，醋煮面糊丸，如梧桐子大。煎曲汤下十丸至十五丸。


《补遗》治产后余血冲心，烦闷腹痛。


用蒲黄（不以多少，）隔纸炒，每一钱，东流水煎汤调下。又失笑散亦佳。


治产后短气欲绝，心中烦闷，竹叶汤。


竹叶（切细） 麦门冬 小麦（各一升） 甘草（一两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）


上切，以水一斗，煮竹叶、小麦至八升，去渣纳余药，煮取三升，去渣温服。虚悸加人参二两，少气力加糯米五合。


甘竹茹汤 治产后内虚，烦热短气方。


甘竹茹（一升） 人参 茯苓 甘草（各一两） 黄芩（三两）


上 咀，以水六升，煮取二升，去渣分三服，日三。


人参当归汤 治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，令人心烦短气，自汗头痛。


熟地黄 人参（去芦） 当归身（去芦） 肉桂（去粗皮） 麦门冬（去心，各二钱）白芍药（炒，二钱半） 血热甚者，加生地黄二钱。


水二盅，粳米一合，竹叶十片，煎至一盅，食远服。


薤白汤 治产后胸中烦热逆气方。


薤白 半夏 甘草 人参（各一两） 栝蒌根（二两） 麦门冬（半升）


上 咀，以水一斗三升，煮取四升，去渣分五服，日三夜二。热甚加知母一两。


云岐治产后虚烦不得眠。芍药栀豉汤。


芍药 当归 栀子（各五钱） 香豉（半合）


上如栀子豉汤修服。产后伤寒，便同下后变证。（此方虽云岐法，不若仲景酸枣汤稳当。）


仲景二物黄芩汤 妇人在草褥，自发露得风，四肢苦烦热头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。（小柴胡汤见伤寒少阳病。）


黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）


上三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。


妇人产中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。


生竹茹 石膏（各二分） 桂枝 白薇（各一分） 甘草（七分）


上五味末之，枣肉和丸，弹子大。每以饮服一丸，日三夜二服。有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。


〔陈〕寻常治诸虚烦热者。以竹叶石膏汤、温胆汤，殊不知产后与寻常不同，如石膏等药，不宜轻用，用之必死。


经验方 治产后烦躁。


禹余粮一枚，状如酸馅者，入地埋一半，四面筑紧，用炭一秤，发顶火一斤 ，去火，三分耗二为度，用湿沙土罨一宿，方取出，打去外面一层，只用里内，细研水淘，澄五七度，将纸衬干，再研数千遍，用甘草煎汤调二钱匕，一服立效。



连月虚烦面赤妆，心中惊恐亦难当。


通里心原真妙穴，神针一刺便安康。


通里∶在腕后侧，起骨后一寸。直针半寸，泻之，禁灸。


大全云∶余血奔心，盖是分娩了不便，与童子小便（凡产后血虚，气无所附，则逆而为火，火上逆而瘀血迫之，则心烦矣。童便，浊阴也，其味苦咸寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所谓浊阴出下窍也），并 心下，及卧太速，兼食不相宜之物所致，但能根据方疗之，无不痊可。


薛氏曰∶四物汤加茯神远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效，论见发热条。


陈氏曰∶寻常治诸虚烦热者，以竹叶石膏汤、温胆汤，殊不知产后与寻常不同，如石膏等药不宜轻用，用之必死。


金黄散 治产后恶血冲心，时发烦躁。


玄胡索 蒲黄（各半两） 桂心（二钱半）


上为细末，乌梅煎汤，调下二钱。（蒲黄生用性凉逐瘀，桂心去皮性热行血，乌梅酸收涤污，用此方不可忘此法，前方以热行血，此方以凉行血，集方者泾渭自分，用方者毋得朱紫不辨）


荷叶散 疗产后七日内宿血不散，时时冲心迷闷。


荷叶（一两七钱半） 玄胡索（二两） 地黄汁（二合）


上用水二升煮二味取六合，下玄胡索，分三服，空心服，忌肉食一日。


川芎散 疗产后余血不尽，奔上冲心，烦闷腹痛。（此方行气行血，不热不寒，较前方是一天霁色，令人心旷神怡）


川芎 生干地黄 白芍 枳壳（各等分）


上为末，酒调方寸匕，日二服。


集验方 产后血气烦闷。（此方清新简切）


生地黄汁 清酒（各一升）


上二味相和，煎一沸，分为两服。（以上四方，看一方有一方妙用，细玩之，真如山阴道上行，令人不忍舍去）


经效方 疗产后气虚，冷搏于血，血气结滞，上冲心腹，胀满。（读治症语，便知用药宜温，所谓寒者热之，留者行之也）


当归 川芎 桂心 吴茱萸 陈皮 生姜（各一两） 白芍（二两）


上 咀，以水三升煮取一升，去滓，空心服。


没药丸 治产后心胸烦躁，恶血不快。（以烦躁二字，似不宜用热药，问到恶血不快，便是瘀血冲心，而如此温行破血之药必不可少者也，又乌论其烦而不用热药哉）


没药 蛮姜 玄胡索 当归 干漆（炒） 桂心 牛膝 牡丹皮 干姜（各等分）


上为细末，醋煮面糊，丸如桐子大，煎曲汤下十丸至十五丸。


治血气烦闷杂方


生藕汁饮二升，效，竹沥亦得。（连读数方，各呈妙相，如化工天巧，有难描画）


一方 陈白梅槌碎，煎汤饮。（此数方又有淡妆浓抹之致）


一方 蒲黄隔纸炒，每服一钱，东流水煎汤下。用失笑散亦佳。


一方 疗产后余血攻心，或下血不止，心闷面青，冷气欲绝，用羊血一盏顿服，若不定，更服立效。（藕汁、竹沥虽俱治烦，然清火则同，而破血消痰则异，宜别之。如陈白梅、蒲黄、失笑散，人皆能之，而羊血之用诚有夺天之力，造方者集方者均种德无涯矣）


以上治余血奔心之剂。


人参当归汤 治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，以致心烦短气，自汗头痛。


人参 当归 熟地黄 门冬（去心） 肉桂（各二钱） 白芍药（炒，二钱半）


上用水二盅，粳米一合，竹叶十片，煎至一盅，食远服。（此方以四物去川芎，恶其散气也，用肉桂助其止汗也，但与众药等分，亦须斟酌，而以粳米竹叶加之，治心烦短气之良法矣，血热加生地尤佳，如肉桂所当去也）血热甚者，加生地黄二钱。


竹叶汤 治产后短气欲绝，心口烦闷。


竹叶（切细） 麦门冬（去心） 小麦（各一升） 甘草（一两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）


上切，以水一斗煮竹叶、小麦至八升，去渣，纳余药煮取三升，去渣，温服（此方以小麦补心，麦门竹叶除烦，甘草大枣益气，安其子并培其母，亦良法也，生姜佐之，更有赞襄之力，而曰虚悸加参，多多益善，糯米用之，为少力之助，又养阴也）。 虚悸，加人参二两；少气力，加糯米五合。


甘竹茄汤 治产后内虚，烦热短气。


甘竹茹（一升） 人参 麦门冬（去心） 茯苓 甘草（各一两） 黄芩（三两）


上 咀，以水六升煮取二升，去渣，分三服，日三。（此治虚烦短气神方，虽品味数少，而药力精专，可法可法。如黄芩又可去取者也）


薤白汤 治产后胸中烦热逆气，（此治胸痹法之变也，原方出自仲景，薤白、半夏所以治逆气，栝蒌根、麦门所以治烦热，人参、甘草补虚，知母石膏之加，非热甚不用，盖为血虚所忌故也）


薤白 半夏 人参 甘草（各一两） 栝蒌根（二两） 麦门冬（半斤）


热甚，加知母、石膏。


上 咀，以水一斗三升煮取四升，去滓，分五服，日三夜二。


芍药栀豉汤 治产后虚烦不得眠。


白芍 当归 栀子（各五钱） 香豉（半合）


上用水二盅半先煮前三味，得二盅，纳香豉煮取一盅半，去滓，分二服，温服。（此虽云岐法，不若仲景酸枣汤稳当。仲景治伤寒虚烦不眠，有栀子豉汤，而此加白芍、当归者，乃云岐变伤寒法，以治产后也。人常谓伤寒方可通于杂症，有是哉）


以上治血气虚烦之剂。


仲景二物黄芩汤 妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛，但烦者，此汤主之（要在风字上看，以头痛不痛为法）。


黄芩（一两） 苦参（二两）（此大苦寒之剂，与产后非宜，意者热病成烦欤，要以但烦二字上体贴） 干地黄（四两）


上三味，以水八升煮取二升，温服一升，多吐下虫。


竹皮大丸 治妇人产后中虚，烦乱呕逆，安中益气。


生竹茹 石膏（各二分） 桂枝 白薇（各一分） 甘草上五味为末，枣肉和，丸如弹子大，以饮服一丸，日三夜二服（中虚症不可用石膏，烦乱不可用桂枝，而此方以甘草七分发众药六分，又以枣而为丸，仍以一丸饮下，可想见其立方之微，用药之难，审虚实之不易也，仍饮服者，尤虑夫虚虚之祸耳，用是方者亦当深省）。有热倍白薇，烦喘加柏实一分。


以上治中风烦热之剂。


经验方 治产后烦躁，此重可去怯之义。


禹余粮一枚，状如酸馅者，入地埋一半，四面紧筑，用炭一秤，发顶火一斤， 去火三分耗二为度，用湿土罨一宿，方取出，打去外面一层，只用里内细研，水淘澄五七度，将纸衬干，再研数千遍，用甘草汤调二钱匕，只一服，立效。


诸虚烦热与伤寒相似，但不恶寒，头不疼，身不痛为异耳。表既虚，不可汗；里不实，不可下。叔和云∶虚烦有热，不可攻。


伤寒虚烦．何以明之．虚烦者．心中郁郁而烦也．有胸中烦．有心中烦．有虚烦．诸如此者．皆热也．若止云烦者．表热也．及其邪热传里．故有胸中烦．心中烦．虚烦之别．三者要在观其热所从来．审其虚实而治．为不同也．如不经发汗吐下而烦者．则是传经之热．不作膈实者．但多和解而已．故经曰．心烦喜呕．或胸中烦而不呕者．小柴胡汤主之．少阴病二三日．心中烦不得卧者．黄连阿胶汤主之．少阴病．胸满心烦者．猪肤汤主之．是皆利解而彻热者也．若因吐下发汗后而烦者．则是内陷之烦．但多涌吐而已．发汗吐下后．虚剧不得眠．若剧者必反复颠倒．心中懊者．栀子豉汤主之．若少气者．栀子甘草豉汤主之．若呕者．栀子生姜豉汤主之．心烦腹满．卧起不安者．栀子浓朴汤主之．丸药大下后．身热不去．微烦者．栀子干姜汤主之．是皆取其吐而涌其热者也．虚烦之状．心中温温然欲吐．愦愦然无奈．欲呕不呕．扰扰乱乱．是名烦也．非吐则不能已．经曰．下利后更烦．按之心下濡者．为虚烦也．宜栀子豉汤．脉乍结．心中满而烦．饥不能食者．病在胸中．瓜蒂散．二者症均是烦也．药均是吐也．而又轻重之不同．吐下发汗后．邪气乘虚而入为烦者．则谓之虚烦．与栀子豉汤．则是吐剂之轻者．不因吐下发汗后．邪气结于胸中．则为膈实．与瓜蒂散．则是吐剂之重者．又阳明病．不吐不下心烦者．则是烦之实者也．与调胃承气汤下之．伤寒二三日．心中悸而烦者．则是烦之虚者也．与小建中汤补之．烦为热也．悸而复烦为虚者．以悸为虚．悸甚而烦．故为虚也．少阳之邪入腑者．烦而悸．则为热也．大抵先烦而悸者．是为热也．先悸而烦者．是为虚也．内经曰．治病必先求其本．诚哉是言也．


夫虚烦者。心胸烦扰而不宁也。多是体虚。摄养有乖。荣卫不调。使阴阳二气皆有所偏胜也或阴虚而阳盛。或阴盛而阳虚。内经曰。阴虚则内热。阳虚则外寒。阳盛则外热。阴盛则内寒。令人虚烦。多是阴虚生内热所致。虚劳之人。肾水有亏。心火内蒸。其烦必躁。吐泻之后。津液枯竭。烦而有渴。惟伤寒及大病后。虚烦之症。却无霍乱。临病宜审之。巢氏病源曰心烦不得寐者。心热也。但虚烦不得寐者。胆冷也。


一论病后虚烦不得眠。及心胆虚怯。触事易惊。短气心悸。或复自汗等症。


温胆汤


半夏（汤泡七钱） 竹茹 枳实（麸炒各三钱）陈皮（四钱半） 白茯苓（去皮二钱五分）甘草（炙二钱五分）


上锉。分二剂。姜、枣煎服。一方。加酸枣仁炒、远志去心、五味子、熟地黄、人参各等分。


一论大病后。表里俱虚。内无津液。烦渴心躁。及诸虚烦热。与伤寒相似。但不恶寒。


身不痛。不可汗下。宜服竹叶石膏汤。（方见伤寒）


《巢氏病源》曰∶心烦不得眠者，心热也；但虚烦不得眠者，胆寒也。虚烦者，心胸烦扰而不宁也。


加味温胆汤 治病后虚烦不得卧及心胆虚怯，触事易惊，短气悸乏。


半夏（泡七次，三钱半） 竹茹 枳实（麸炒，各一钱半） 陈皮（二钱二分） 茯苓 甘草（各一钱一分） 酸枣仁（炒） 远志（去心） 五味子 人参 熟地黄（各一钱）


上锉一剂。姜、枣煎服。


竹叶石膏汤 治大病后，表里俱虚，内无津液，烦渴心躁及诸虚烦热与伤寒相似，但不恶寒，身不疼痛，不可汗下，宜服之（方见伤寒）。


治心烦闷 用白术末，水调半钱匕服。


治胆虚睡卧不安，心多惊悸 用酸枣仁一两炒香为末，每服二钱，竹叶汤调下，不拘时。


治不得眠 用榆白皮阴干，为末。每日朝、夜用水五合，末三钱，煎如膏服。兼治衄，五淋


治大病之后，昼夜虚烦不得睡 用酸枣仁、榆白皮等分。煎汁温服，则自睡矣，大妙。


治大病后，虚烦不得睡卧及心胆虚怯，触事易惊，短气悸怖，或复自汗 用橘红一钱半，枳块如钱大，煎六分，空心热服。


治发汗不得，心中大烦，骨节疼痛，目眩，恶寒，食返呕逆，谷不得入 用橘皮三钱半，甘


治大病后，烦热不安及一切虚劳烦热 用地骨皮二钱半，防风一钱半，甘草末半钱。水一盏，姜五片，煎八分，温服，不拘时。


治胃口有热，呕吐咳逆，虚烦不安 用人参一钱，半夏二钱，竹茹一团。姜七片，煎温服。一方，加橘皮二钱。


烦者热也，心中郁郁不安，故谓之烦也]盖缘其人素弱有劳损。因而损气，气衰则精虚，精虚则火旺，即内经所谓阴虚生内热也。以内有热。则应于外。然虽发热而无恶寒头疼身痛等症。治宜补中益气汤加黄柏。


虚烦者，心中欲吐不吐，搅乱转侧不安，郁闷不舒之貌。盖因邪热传里，故有胸中烦、心中烦、虚烦之别，非若烦热而为表热也。如不经汗吐下而烦，则是传经之热，不作膈实，但多和解而已。若因汗吐下后而烦，则是内陷之烦，但多涌吐而已。一云、先烦而悸者，为实。先悸而烦者，为虚。学观其热所后来，审其虚实而治，则无□矣。


《活人》云∶虚烦似伤寒，非伤寒也。成无己云∶伤寒有虚烦，有心中烦，有胸中烦。二说不同，考之于书，成无己之言，实出仲景，《活人》无据。然往往有非因伤寒而虚烦者，今故两存之。立虚烦一门于此心部，立伤寒烦一门于伤寒部。


□


〔无〕虚烦身不觉热，头目昏疼，口干咽燥不渴，清清不寐，皆虚烦也。


□


〔《保》〕起卧不安睡不稳，谓之烦。宜栀豉汤、竹叶石膏汤。（二方并见伤寒。）


□


〔《活》〕但独热者，虚烦也，诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不疼痛，故知非伤寒也，不可发汗。头不痛，脉不紧数，故知非里实也，不可下。病此者，内外皆不可攻，攻之必遂烦渴，当与竹叶汤。若呕者，与陈皮汤一剂，不愈，再与之。孙真人云∶此法数用有效。


陈皮汤


陈皮（一两半） 甘草（炙，五钱） 人参（一分） 竹茹（五钱）


上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，姜三片，枣一枚，煎至七分去渣，食前服。


□


〔无〕淡竹茹汤治心虚闷，头疼短气，内热不解，心中闷乱，及妇人产后心虚，惊悸烦闷欲绝。


麦门冬（去心） 小麦（各二两半） 甘草（炙，一两） 人参 白茯苓（各一两半） 半夏（汤洗，二两）


上锉散，每服四钱，水二盏，姜七片，枣三枚，淡竹茹一块如指大，煎至七分去渣，食前服。


□


〔垣〕朱砂安神丸治心乱烦热怔忡，心神颠倒，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊 之状，皆膈上血中伏热，蒸蒸不安。宜用权法，以镇阴火之浮行，以养上焦之元气，用甘草之甘温补之，当归、生地又为长生阴血之圣药，黄连去心烦，除湿热，朱砂纳浮游之火，而安神明。


朱砂（一钱，研，水飞） 黄连（净，酒炒，一钱半） 甘草（炙，五分） 生地 当归头（各一钱）


上为极细末，蒸饼为丸，如黄米大。每服十丸，津下。


□


〔仲〕下痢后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。（方见伤寒部烦门。）


□


〔《素》〕帝曰∶有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰∶汗出而身热者，风也，汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。帝曰∶愿卒闻之？岐伯曰∶巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里，得热则上从之，从之则厥也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶表里刺之，饮之服汤。（评热论刺，谓针足太阳少阴也。饮之服汤，谓仲景止逆下气麦门冬汤之类也。）


□


〔丹〕一女子年二十余岁，在室素强健，六月间发烦闷，困惫不食，发时欲入井，六脉皆沉细而弱数，两日后微渴。众以为病暑，治不效，四五日加呕而人瘦，手心极热，喜在阴处，渐成伏脉，时妄语。予急制《局方》妙香丸，如桐子大，以井水下一丸，半日许大便，药已出，病无退减。


遂以麝香水洗药，以针穿三窍，次日以凉水送下。半日许大便，下稠痰数升，是夜得睡，困顿伏枕，旬日而愈。因记《金匮》云∶昔肥而今瘦者，痰也，遂作此药治之。


妙香丸丹溪云∶疏决肠胃，制伏木火药也。


辰砂（飞研，五两） 牛黄 龙脑 腻粉 麝香（研。各一两） 金箔（九十片） 巴豆（三百十五粒，去尖膜，炒熟，研）


上令研匀，炼黄蜡六两，入好蜜三分，同炼令匀为丸。每两作三十丸。如要此药速行，针刺一眼子，冷水浸少时服，效更速。小儿百病，丸如绿豆大。


□


〔无〕温胆汤 治大病后，虚烦不得眠。（方见不得眠门。）


□


〔仲〕酸枣汤 治虚劳虚烦不得眠。（方见不得眠门。）


上九法，治热烦。前五法，烦热怔忡，知热在心肺也，故用竹叶、石膏、辰砂镇坠其热，使下行也。第六法，烦而下利，知热在上也，故用栀豉汤吐之。第七法，烦而汗出不解，知表里有邪也，故用表里饮汤。


第八法，脉沉口渴手心热，知热不在表也，故用妙香丸下之。第九法，温胆、酸枣，治不得眠也。


凡心虚则烦心，肝肾脾虚亦烦心。经云∶夏脉者心也，其不及者，令人烦心。又云∶肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤者，是知烦多生于虚也。


□


运气 烦有五∶


一曰，热助心实而烦。经云∶少阴司天，热淫所胜，病胸中烦热嗌干。又云∶少阳司天，火淫所胜，病烦心胸中热。又云∶少阳之胜，烦心心痛，治以咸寒是也。


二曰，心从制而烦。经云∶太阳司天，寒气下临，心气上从，寒清时举，火气高明，心热烦是也。


三曰，金攻肝虚而烦。经云∶岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病体重烦冤是也。


四曰，土攻肾虚而烦。经云∶岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病体重烦冤。又云∶岁水不及，湿乃大行，民病烦冤足痿是也。


五曰，木攻脾虚而烦。经云∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病体重烦冤。盖肝虚肾虚，皆令人体重烦冤，故金太过则肝虚，土太过则肾虚，木太过则脾虚，凡此三太过之岁，则肝肾脾受邪而虚，皆病体重烦冤也。


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灸刺 烦心有四∶


其一，取心俞。经云∶心主手厥阴心包络之脉，所生病者，烦心心痛，掌中热，详盛虚热寒陷下取之。又云∶气乱于心则烦心，密默，俯首静伏取之手少阴心主之 是也。


其二，取肾膀胱俞。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，烦心心痛，痿厥，足下热痛，视盛虚热寒陷下取之。又云∶舌纵涎下，烦 ，取足少阴。又云∶足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳，其病气逆则烦闷，取之所别也。又汗出烦满，不解表里，取之巨阳少阴也。


其三，取肺俞。经云∶手太阴之脉，所生病者，烦心胸满，视盛虚热寒陷下取之。又云∶振寒洒洒鼓颔，不得汗出，腹胀烦冤，取手太阴是也。


其四，取脾俞。经云∶脾足太阴之脉，所生病者，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，视盛虚热寒陷下取之是也。


虚烦者．其人无大热．心中温温欲吐．而又不能吐．致内扰而烦．然名为虚烦．而其证有因于虚者．亦有因于实者．皆邪热传里之候．宜分别施治．有邪热传入少阳而发烦者．经云．伤寒五六日．往来寒热．心烦喜呕．或胸中烦而不呕．小柴胡汤主之．盖少阳既不可发汗．而里未实又不可下．故以小柴胡汤两和其表里．表里俱和．则烦自除矣．又有阳热之气．下陷入胸中．而作虚烦．宜用吐法以宣其热．如经云．发汗吐下后．虚烦不得眠．若剧者．必反复颠倒．心中懊 ．栀子豉汤主之．若少气者．栀子甘草豉汤主之．若呕者．栀子生姜豉汤主之．心烦腹满．卧起不安者．栀子浓朴汤主之．又伤寒．医以丸药大下之．身热不去微烦者．栀子干姜汤主之．此皆取吐之剂．宜按其兼证．分别加减．其吐中有发散之义．足以升举下陷之阳邪．此乃吐虚烦之大法．至于烦之实者．非大吐不能除．如经云．病患手足厥冷．脉下紧者．邪结在胸中．心中满而烦．饥不能食者．病在胸中．当吐之．宜瓜蒂散．则同一取吐．而轻重又不同矣．病在胸中者当吐．其胃实者．又非吐法所能除．经云．阳明病不吐不下心烦者．调胃承气汤主之．所谓阳明病者．胃家实是也．与调胃承气以涤其烦．是于微利之中．仍寓和解之义也．烦热者．因热而烦．其所患皆阳热之证．无阴证也．至虚烦．则有阳病．又有阴病．经云．少阴病二三日．心中烦不得卧者．黄连阿胶汤主之．少阴病胸满心烦者．猪肤汤主之．又云少阴病下利六七日．咳而呕渴．心烦不得眠者．猪苓汤主之．盖少阳为阳中之枢．少阴为阴中之枢．热伤少阴．津液被耗．邪热内扰．故各以其兼证．施种种存阴涤烦之法．亦和解之义也．至阴寒证．则反以烦为可转阳之机．故又云少阴病恶寒而蜷．时自烦欲去衣被者．为可治也．


少阳病有烦而悸者．此属胃．胃不和则烦而悸．和胃为主．又有悸而烦者．如经云伤寒二三日．心中悸而烦者．小建中汤主之．是也．大凡先烦而后悸者．属实．先悸而后烦者．属虚．补虚泄实．治各不同矣．


别有所谓懊 者．比烦而甚者也．宜因证而分别吐下．如经云．阳明病．其外有热．手足温．不结胸．心中懊 ．饥不能食．但头汗出者．宜栀子豉汤．此宜吐者也．又经云．阳明病．心中懊而烦．胃有燥矢者．可攻．此宜下者也．更有因蛔厥而时自烦者．经云．伤寒蛔厥者．其人当吐蛔．病者静而复时烦者．此为藏寒．蛔上入其膈．故烦．须臾复止．得食而呕．又烦者．蛔闻食臭出．其人当自吐蛔．蛔厥者．乌梅丸主之．此得之于时烦时止．得食复烦．与热郁者不同．临证时当细辨也．


有病已愈而犹烦者．经云．吐利发汗．脉平．小烦者．以新虚不胜谷气故也．又云．病人脉已解而日暮微烦．以脾胃尚弱．不能消谷．故令微烦．损谷即愈．此可勿药．即药亦不过平调脾胃．慎勿再与泄热．重伤胃气也．


栀子豉汤（仲景）


栀子（十四枚，擘） 香豉（四合）


上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。


竹叶石膏汤 治大病后，表里俱虚，内无津液，烦渴心躁，及诸虚烦热。（方见消瘅。）


人参竹叶汤（《三因》） 治汗下后，表里虚烦，不可攻者。


淡竹叶（一握） 人参 炙甘草（各二两） 制半夏（二两半） 石膏 麦门冬（去心。各五两）


咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，粳米一撮，煎熟去滓，空心服。《剂生方》除石膏，加茯苓、小麦。


陈皮汤（《三因》） 治动气在下，不可发汗，发之反无汗，心中大烦，骨节疼痛，目眩恶寒，食反呕逆，谷不得入。


陈皮（一两半，去白） 甘草（炙，五钱） 人参（二钱五分） 竹茹（五钱）


上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，姜三片，枣一枚，煎七分，食前服。


淡竹茹汤（《三因》） 治心虚烦闷，头疼气短，内热不解，心中闷乱。及妇人产后心虚惊悸，烦闷欲绝。


麦门冬（去心） 小麦（各二两半） 甘草（炙，一两） 人参 白茯苓（各一两半） 半夏（汤洗七次，二两）


上锉散，每服四钱，水二盏，姜七片，枣三枚，淡竹茹一块如指大，煎至七分，食前服。


朱砂安神丸（东垣） 治心乱烦热怔忡，心神颠倒，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊之状。皆膈上血中伏热，蒸蒸不安，宜用权法，以镇阴火之浮行，以养上焦之元气。用甘草之甘温补之，当归、生地又为长生阴血之圣药。黄连去心烦，除湿热。朱砂纳浮游之火，而安神明。


朱砂（一钱，研，水飞） 黄连（净酒炒，一钱半） 甘草（炙，五分） 生地黄 当归头（各一钱）


上为极细末，蒸饼为丸，如黄米大。每服十丸，津下。


麦门冬汤（见喘。） 妙香丸（见痫。） 温胆汤（见惊。） 酸枣汤（见不得卧。） 八珍汤 人参养荣汤（俱见虚劳。） 滋肾丸（见小便不通。）


远志汤 治心虚烦热，夜卧不宁，及病后虚烦。


远志（黑豆、甘草同煮，去骨） 黄 当归（酒洗） 麦门冬（去心） 酸枣仁（炒，研） 石斛（各一钱半） 人参（去芦） 茯神（去皮木。各七分） 甘草（五分）


烦甚者，加竹叶、知母水二盅，煎八分，食远服。


五苓散（见消瘅。） 清心莲子饮（见赤白浊。）


《剂生》小草汤 治虚劳忧思过度，遗精白浊，虚烦不安。


小草 黄 （去芦） 当归（去芦，酒浸） 麦门冬（去心） 石斛（去根） 酸枣仁（炒，研） 人参（各一两） 甘草（炙，半两）


上锉散，每服三钱，水一盏，生姜五片，煎服，不拘时。


地仙散 治大病后烦热不安，一切虚烦热。


地骨皮（去木，二两） 防风（去芦，一两） 甘草（炙，半两）


上锉散，煎同上，


竹叶汤 治妊娠苦烦闷，名曰子烦。


防风 黄芩 麦门冬（各二两） 白茯苓（四两）


上锉散，每服四钱，水二盏，竹叶十数片，煎七分，温服。


竹茹汤 治妊娠烦躁，或胎不安。


淡竹茹（一两）


水煎服。


益母丸


知母（不以多少，炒）


上为末，枣肉为丸，弹子大。每服一丸，人参煎汤化下。


紫苏饮 治子悬腹痛，或临产惊恐气结，连日不下，或大小便不利。


当归 甘草（炒） 大腹皮（黑豆浸水泡） 人参 川芎 橘皮 白芍药（炒。各五分） 紫苏（一钱）


上姜、葱，水煎服。


分气饮 治脾胃虚弱，气血不和，胸膈不利，或痰气喘嗽，饮食少思。


陈皮 茯苓 半夏（姜汁炒黄色） 桔梗（炒） 大腹皮 紫苏梗 枳壳（麸炒） 白术（炒） 山栀（炒。各一钱） 甘草（炙，五分）


上姜、枣，水煎服。


三物黄芩汤（仲景）


黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）


上以水八升，煮取二升，温服一升。多吐下虫。


竹皮大丸


生竹茹 石膏（各五钱） 桂枝（二钱半） 甘草（一两七钱半） 白薇（二钱半）


上五味，末之，枣肉和丸，弹子大。以饮服一丸，日三夜二服。有热者，倍白薇；烦喘者，加柏实二钱半。


人参当归散


生干地黄 人参 当归 肉桂 麦门冬（去心。各一两） 白芍药（二两）


咀，每服四钱，水二盏，先以粳米一合，淡竹叶十片煎，去米、叶，入药并枣三枚煎，温服。血热甚者，加生地黄。


甘竹汤 治产后内虚，烦热短气。


甘竹茹（一升） 人参 茯苓 甘草（各一两） 黄芩（三两）


上 咀，水六升，煮一升，分三服。


芍药栀豉汤 治妇人产后虚烦，不得眠者。


芍药 当归 栀子（各五钱） 香豉（半合）


上如前栀子豉汤修服。产后伤寒，便同下后变证。（按∶此方虽云岐法，不若仲景酸枣汤稳当。）


〔薛〕论见发热条。


四物汤加获神、远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效。


〔大〕余血奔心，盖是分解了不便，与童子小便，并 心下，及卧太速，兼食不相宜之物所致，但能根据方疗之，无不痊可。


疗产后余血不尽，奔冲心，烦闷腹痛。


川芎 生干地黄 枳壳 芍药（各等分为末）


上酒服方寸匕，日二服。


《集验》疗产后血气烦方。（《千金》同。）


生地黄汁 清酒（各一升）


上相和煎一沸，分为两服。


《广济》疗血气烦闷方 生藕汁饮二升效。竹沥亦得。


疗产后七日内宿血不散，时时冲心迷闷。


荷叶（一两七钱半） 延胡索（二两） 地黄汁（二合）


上水二升，煮二味，取八合，下延胡索，分三服，空心。忌肉食一日。


疗产后余血攻心，或下血不止，心闷面青，冷气欲绝。


羊血一盏，顿服。若不定，更服立效。


《经效》疗产后气虚，冷搏于血，血气结滞，上冲心腹胀满。


当归 桂心 川芎 吴茱萸 橘皮 生姜（各一两） 芍药（二两）


上 咀，以水三升，煮取一升，去渣空心服。


治产后余血奔心。


用陈白梅捶碎，渴，煎汤饮。


金黄散 治产后恶血冲心，时发烦躁。


玄胡索 蒲黄（各半两） 桂心（二钱半）


上为细末，乌梅煎汤，冷调下二钱。


没药丸 治产后心胸烦躁，恶血不快。


没药（研） 蛮姜 延胡索 干漆（炒） 当归 桂心 牛膝 牡丹皮 干姜（各等分）


上为细末，醋煮面糊丸，如梧桐子大。煎曲汤下十丸至十五丸。


《补遗》治产后余血冲心，烦闷腹痛。


用蒲黄（不以多少，）隔纸炒，每一钱，东流水煎汤调下。又失笑散亦佳。


治产后短气欲绝，心中烦闷，竹叶汤。


竹叶（切细） 麦门冬 小麦（各一升） 甘草（一两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）


上切，以水一斗，煮竹叶、小麦至八升，去渣纳余药，煮取三升，去渣温服。虚悸加人参二两，少气力加糯米五合。


甘竹茹汤 治产后内虚，烦热短气方。


甘竹茹（一升） 人参 茯苓 甘草（各一两） 黄芩（三两）


上 咀，以水六升，煮取二升，去渣分三服，日三。


人参当归汤 治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，令人心烦短气，自汗头痛。


熟地黄 人参（去芦） 当归身（去芦） 肉桂（去粗皮） 麦门冬（去心，各二钱）


白芍药（炒，二钱半） 血热甚者，加生地黄二钱。


水二盅，粳米一合，竹叶十片，煎至一盅，食远服。


薤白汤 治产后胸中烦热逆气方。


薤白 半夏 甘草 人参（各一两） 栝蒌根（二两） 麦门冬（半升）


上 咀，以水一斗三升，煮取四升，去渣分五服，日三夜二。热甚加知母一两。


云岐治产后虚烦不得眠。芍药栀豉汤。


芍药 当归 栀子（各五钱） 香豉（半合）


上如栀子豉汤修服。产后伤寒，便同下后变证。（此方虽云岐法，不若仲景酸枣汤稳当。）


仲景二物黄芩汤 妇人在草褥，自发露得风，四肢苦烦热头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。（小柴胡汤见伤寒少阳病。）


黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）


上三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。


妇人产中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。


生竹茹 石膏（各二分） 桂枝 白薇（各一分） 甘草（七分）


上五味末之，枣肉和丸，弹子大。每以饮服一丸，日三夜二服。有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。


〔陈〕寻常治诸虚烦热者。以竹叶石膏汤、温胆汤，殊不知产后与寻常不同，如石膏等药，不宜轻用，用之必死。


经验方 治产后烦躁。


禹余粮一枚，状如酸馅者，入地埋一半，四面筑紧，用炭一秤，发顶火一斤 ，去火，三分耗二为度，用湿沙土罨一宿，方取出，打去外面一层，只用里内，细研水淘，澄五七度，将纸衬干，再研数千遍，用甘草煎汤调二钱匕，一服立效。


《活人》云∶虚烦似伤寒非伤寒也。成无己云∶伤寒有虚烦，有心中烦，有胸中烦。二说不同，考之于书，成无己之言，实出仲景，活人无据，然往往有非因伤寒而虚烦者，今故两存之。陈无择云∶虚烦身不觉热，头目昏疼，口干嗌燥不渴，清清不寐，皆虚烦也。《保命集》云∶起卧不安，睡不稳，谓之烦。宜栀子豉汤、竹叶石膏汤。《活人》云∶但独热者，虚烦也。诸虚烦热与伤寒相似，但不恶寒，身不疼痛，故知非伤寒也，不可发汗。头不痛，脉不紧数，故知非里实也，不可下。病此者，内外皆不可攻，攻之必遂烦渴，当与竹叶汤。若呕者，与陈皮汤一剂，不愈再与之。


《三因》淡竹茹汤，东垣朱砂安神丸。仲景云∶下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也。栀子豉汤主之。《素问》，帝曰∶有病身热，汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰∶汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也；病名曰风厥。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里，得热则上从之，从之则厥也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶表里刺之，饮之服汤。（表谓太阳，里谓少阴，剌以治风汤，以止逆上之肾气，如仲景止逆下气，麦门汤之类。）丹溪治一女子，年二十余岁，在室素强健，六月间发烦闷，困惫不食，发时欲入井，六脉皆沉细而弱数，两日后微渴，众以为病暑，治不效，四五日加呕而人瘦，手心极热，喜在阴处，渐成伏脉，时妄语，乃急制《局方》妙香丸如桐子大，以井水下一丸，半日许大便药已出，病无退减，遂以麝香水洗药，以针穿三窍，次日以凉水送下，半日许大便下稠痰数升，是夜得睡，困顿伏枕，旬日而愈。因记《金匮》云，昔肥而今瘦者，痰也。遂作此药治之。温胆汤，治大病后虚烦不得眠。（审知有饮者用之，无饮者勿用。）《金匮》酸枣汤，治虚劳虚烦不得眠。上九法治热烦，前五法烦热怔忡，知热在心肺也，故用竹叶、石膏、朱砂镇坠其热，使下行也。第六法烦而下利，知热在上也，故用栀豉汤吐之。第七法烦而汗出不解，知表里有邪也，故用表里饮汤。第八法脉沉口渴手心热，知热不在表也，故用妙香丸下之。第九法温胆、酸枣，治不得眠也。凡心虚则烦心，肝肾脾虚亦烦心。经云∶夏脉者心也，其不及者，令人烦心。又云∶肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤，是知烦多生于虚也。大法津液去多，五内枯燥而烦者，八珍汤加竹叶、酸枣仁、麦门冬。荣血不足，阳胜阴微而烦者，人参、生地黄、麦门冬、地骨皮、白芍药、竹茹之属，或人参养荣汤下朱砂安神丸。肾水下竭，心火上炎而烦者，竹叶石膏汤下滋肾丸。病后虚烦，有饮温胆汤，无饮远志汤。产、痘、滞下后虚烦，为血液耗散，心神不守，危矣！宜猛进独参汤。烦而小便不利，五苓散。心中蕴热而烦，清心莲子饮。烦而呕，不喜食，陈皮汤。


运气烦有五∶一曰热助心实而烦。经云∶少阴司天，热淫所胜，病胸中烦热，嗌干。又云∶少阳司天，火淫所胜，病烦心，胸中热。又云∶少阳之胜，烦心心痛，治以咸寒是也。二曰心从水制而烦。


经云∶太阳司天，寒气下临，心气上从，寒清时举，火气高明，心热烦是也。三曰金攻肝虚而烦。经云∶岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病体重烦冤是也。四曰土攻肾虚而烦。经云∶岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病体重烦冤。又云∶岁水不及，湿乃大行，民病烦冤足痿是也。五曰木攻脾虚而烦。经云∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病体重烦冤。盖肝虚、肾虚，皆令人体重烦冤。故金太过则肝虚，土太过则肾虚，木太过则脾虚，凡此三太过之岁，则肝、肾、脾受邪而虚，皆病体重烦冤也。


灸刺烦心有四∶其一取心俞。经云∶心主手厥阴心包络之脉，所生病者，烦心心痛，掌中热，详盛、虚、寒、热、陷下取之。又云∶气乱于心则烦心密默，俯首静伏，取之手少阴心主之 是也。其二取肾、膀胱俞。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，烦心心痛，痿厥，足下热痛，视盛、虚、热、寒、陷下取之。又云∶舌纵涎下，烦 ，取足少阴。又云∶足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳，其病气逆则烦闷，取之所别也。又汗出烦满不解，表里取之，巨阳、少阴也。其三取肺俞。经云∶手太阴之脉，所生病者，烦心胸满，视盛、虚、热、寒、陷下取之。又云∶振寒洒洒，鼓颔，不得汗出，腹胀烦冤，取手太阴是也。其四取脾俞。经云∶脾足太阴之脉，所生病者，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，视盛、虚、热、寒、陷下取之是也。


【胎前烦】妊娠烦闷，名曰子烦。以四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以养气，若母心惊胆寒，多有是证。《产宝》云∶是心肺虚热，或痰积于胸。若三月而烦者，但热而已。若痰饮而烦者，吐涎恶食。内热者，竹叶汤、竹茹汤、益母丸。气滞者，紫苏饮。痰滞者，二陈、白术、黄芩、枳壳。


气郁者，分气饮加川芎。脾胃虚弱者，六君、紫苏、山栀。


【产后烦】《金匮》云∶妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，三物黄芩汤主之。又云∶妇人产中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。产后余血不尽，奔心烦闷，生藕汁饮二升，竹沥亦得。产后余血攻心，或下血不止，心闷，面青冷，气欲绝，羊血一盏顿服，如不定更服。产后血虚气烦，生地黄汁、清酒各一盏相和，煎一沸，分二服。蒲黄方寸匕，以东流水和服良。产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，心胸烦满短气，头疼闷乱，晡时辄甚，与大病后虚烦相类，宜《和剂》人参当归散。产后短气欲绝，心中烦闷，竹叶汤、甘竹汤。产后虚烦不得眠，芍药栀豉汤、酸枣汤。经验方治产后烦躁，禹余粮一枚，状如酸馅者入地埋一半，四面紧筑，用炭一秤发顶火一斤， 去火三分耗二为度，用湿砂土奄一宿，方取出，打去外面一重，只使里面，细研，水淘澄五七度，将纸衬干，再研数千遍，用甘草煎汤，调二钱匕。