善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

胸腹痛闷

●伤损之证，胸腹痛闷者，多因跳跃、捶胸，闪挫、举重，劳役恚怒所致。


●其胸腹喜手摸者，肝火伤脾也，用四君子汤加柴胡、山栀。


●如畏手摸者，肝经血滞也，用四物汤加柴胡、山栀、桃仁、红花。


●若胸胁闷痛，发热晡热，肝经血伤也，用加味逍遥散。


●若胸胁闷痛，饮食少思，肝脾气伤也，用四君子汤加芎、归、柴、栀、丹皮。


●若胸腹胀满，饮食少思，肝脾气滞也，用六君子汤加柴胡、芎、归。


●若胸腹不利，食少无寐，脾气郁结也，用加味归脾汤。


●若痰气不利，脾肺气滞也，用二陈汤加白术、芎、归、山栀、天麻、钩藤钩。


●如因过用风热之药，致肝血受伤，肝火益甚。


[10]或饮糖酒，则肾水益虚，脾火益炽。


[11]若用大黄、芍药内伤阴络，反致下血，少壮者，必成痼疾；老弱者，多致不起。


按、方剂：●加味归脾汤


黑栀一钱　牡丹皮一钱　人参一钱　黄耆（炙）一钱五分　白术（炒）


一钱五分　茯神二钱　枣仁（炒）一钱五分　当归一钱　木香五分　远志（去心）八分　圆肉二钱　甘草（炙）五分并用姜、枣，水煎服。


●二陈汤


陈皮一钱五分　半夏（制）二钱　茯苓二钱　甘草五分引用姜，水煎服。


●六君子汤


即四君子汤加陈皮、半夏各一钱五分。


引用姜、枣，水煎服。


●四君子汤　四物汤　加味消遥汤俱见伤损出血


伤损之证，胸腹痛闷者，多因跳跃捶胸，闪挫举重，劳役恚怒所致。其胸腹喜手摸者，肝火伤脾也，用四君子汤加柴胡、山栀；如畏手摸者，肝经血滞也，用四物汤加柴胡、山栀、桃仁、红花；若胸胁闷痛，发热晡热，肝经血伤也，用加味逍遥散；若胸胁闷痛，饮食少思，肝脾气伤也，用四君子汤加芎、归、柴、栀、丹皮；若胸腹胀满，饮食少思，肝脾气滞也，用六君子汤加柴胡、芎、归；若胸腹不利，食少无寐，脾气郁结也，用加味归脾汤；若痰气不利，脾肺气滞也，用二陈汤加白术、芎、归、山栀、大麻、钩藤钩。如因过用风热之药，致肝血受伤，肝火益甚，或饮糖酒则肾水益虚，脾火益炽，若用大黄、芍药内伤阴络，反致下血。少壮者，必成痼疾；老弱者，多致不起。


加味归脾汤


黑栀（一钱） 牡丹皮（一钱） 人参（一钱） 黄 （炙，一钱五分） 白术（炒，一钱五分） 茯神（二钱） 枣仁（炒，一钱五分） 当归（一钱） 木香（五分） 远志（去心，八分） 圆肉（二钱） 甘草（炙，五分）


引用姜、枣，水煎服。


二陈汤


陈皮（一钱五分） 半夏（制，二钱） 茯苓（二钱） 甘草（五分）


引用姜，水煎服。


六君子汤


即四君子汤加陈皮、半夏各一钱五分。


引用姜、枣，水煎服。


四君子汤 四物汤 加味逍遥汤（俱见伤损出血）


跳跃捶胸，闪挫举重，劳役恚怒而胸腹痛闷，喜手摸者，肝火伤脾也，用四君、柴胡、山栀。畏手摸者，肝经血滞也，用四物、柴胡、山栀、桃仁、红花。若胸胁作痛，发热晡热，肝经血伤也，用加味逍遥散。若胸胁作痛，饮食少思，肝脾气伤也，用四君、芎、归、柴栀、丹皮。若胸腹胀满，饮食少思，肝脾气滞也，用六君加柴胡、芎、归。若胸腹不利，食少无寐，脾气郁结也，用加味归脾汤。若痰气不利，脾肺气滞也，用二陈、白术、芎、归、栀子、青皮。若切牙发搐，肝旺脾虚也，用小柴胡汤，川芎、山栀、天麻、钓藤钩。或用风药，则肝血益伤，肝火益甚。或饮糖洒，则肾水溢虚，肝火愈炽。若用大黄等药，内伤阴络，反致下血，少壮者必为痼疾，老弱者多致不起。