善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

小儿目病

存乎人者惟眸子,五脏真邪并见此,


一点尘埃不可侵,风热肝虚为病耳。


目主五脏,瞳人属肾,黑珠属肝,白珠属肺,两角属心,上下胞属脾。目内五脏症,钱氏云:赤者心热,导赤散主之;淡红者心虚热,生犀散主之;青春肝热,泻青丸主之;浅淡者地黄也补之②;黄者脾热,泻黄散主之;无精光者,肾虚,地黄丸主之;白而涩者肺热,泻白散主之。


①半字下原脱“猪苓”。据忠信堂本改。


②浅淡者地黄也补之:忠信堂本作“浅淡者地黄丸主之”。


生犀散


地骨皮,赤芍药,柴胡,葛根各一两,


甘草一两半。生犀角、锉,二钱


每一钱,水煎服。


眼目视物不明,不肿,不痛,不赤,无翳膜,或目紧小无精光者,是肝肾俱虚,不可便服凉药,宜地黄丸主之。


目者肝之窍,瞳人者,通穷于肾。肾属水,肝属木,母子相依者也。故肝肾之气实,则精彩光明;气衰,则昏矇晕眩。鸟轮赤,晕痛,用浆流,此肝热也。眼生清泪,粘睑遮睛,此肝虚也。瞳人散大,淡白偏斜,此肾虚也。瞳人焦小,或带微黄。此肾热也。一虚一实,以此验之。然心者,神之舍也,又为肾之主也。心主血,目得血而能视。心主热,目因热而昏昧,故四物汤与地黄丸要药也。补肾水,制心火,养肝血,莫有加于是方者矣。


目病赤肿有二症:或因天行时气,症候暴赤肿痛,昼夜若啼哭不止,或因脏腑积热,两目赤肿,并宜泻青丸方加蝉蜕、白蒺藜(炒)、蔓荆子、荆芥穗、柴胡、黄连(酒炒)、车前子、甘草等分,每末一钱,生蜜水调细服之。


外用金沙散点洗之。方见下。


目内翳膜有二症:或肝肾俱虚,眼生翳膜,及肝疳白膜遮睛者,宜用地黄丸加五味子、人参、当归、川芎、黄连、芦荟,蜜丸服。


或因症疹之后,毒气入目生翳膜者,用白菊花、绿豆、谷精草等分,咀,每二钱干柿饼一枚,粟米泔汁一碗,慢火煎干去渣,于食后临卧,只吃柿肉,一日三枚。如此不能服者,将煮过柿饼,母嚼烂喂之。此二症不可用点药。


有初生下眼闭不开者,其症有二:


或因产母食热毒物,以致斯疾,治当以胆草少许①,蘸洗眼上,一日七次;或用黄连,磨乳点之,乳母服生地黄汤。


生地,赤芍药,川芎,当归、酒洗,瓜萎根。


加黄连,灯心引,水煎。


或以本方为细末,灯心汤调少许,搽儿口中。


或因初生,洗眼不净,秽计浸渍于眼目中不能开者,宜真金散方。


净黄连,黄柏,当归,赤芍,杏仁、去②,各五分。


切,乳汁浸一宿,晒,为极细末,以生地汁调一字,点眼中自开。


凡初生小儿,头洗令净。使睑赤烂,至长不瘥,名曰服赤。见下烂弦。


疳眼者,肝风入眼赤肿,目生哆泪,烂弦痛痒,揉擦昏暗雀盲,甚经③目合不开,宜天麻丸。


天麻丸


真青黛,黄连,天麻,五灵脂,夜明砂,川芎,芦荟,各二钱。胆草,防风,蝉蜕(去足),一钱半。全蝎二枚,焙。干蟾(炙焦),三钱。麝香,少许。


獖猪胆汁浸膏糊丸,麻子大,每十丸,薄荷汤下。


又方:治小儿疳眼赤烂,用:


苦参,蔓荆子,防风,龙胆草,玄参,各等分。


猪胆糊丸,麻子大,数量④大小,茶清下。


疳眼生瘴者,用:


瓜芦根⑤,甘草,赤芍,草决明,等分。


每五分,蜜汤调下。


①少许:忠信堂本为“煎汤”。


②去:忠信堂本为“去皮尖”。


③经:忠信堂本为“至”。


④数量:忠信堂本为“量儿”。


⑤瓜芦根:忠信堂本为“瓜萎根”。


烂弦者,脾有湿热也,或初生洗不净所致者,用:


净黄连(炒),苍术(童便浸,焙)。防风,等分。


末,每服一字,蜜水调。


外用绿豆:炉甘石、煅、童便淬七次,半两。海螵峭,一钱,胆矾,轻粉,雄黄,各五分。


用黄连乳汁浸,清汁调药,以鹅羽蘸药搽上,-日三五次,以瘥为度。


有因尘埃入目,揩摩成肿,啼哭不已,作痛者,用油烟、金墨、新汲水磨浓,入玄明粉五分,如无,以马牙硝代之,和匀为膏,取新笔蘸点目中,以瘥为度,忌热物。


凡眼暴赤肿初起,勿服寒凉之药,不能愈疾,又损脾胃气,使儿不能饮食也。盖药之味,辛甘发散①为阳,酸苦涌泄为阴。故清阳出上窍,辛甘温平是也。酸苦寒凉之药,不能上升耳。宜先服九仙散发散之。此火郁则发之也。不已者,以泻有丸合小柴胡汤,加酒黄连作丸服,有大奇功。外当用金沙散洗之,黄连膏点之以愈。此治风热眼病之要法也。


①发散:原作“散”。据忠信堂本补。


九仙散:时行目病,暴赤肿痛,以此发之。


柴胡,苍术(童便浸),各一两。赤芍,荆芥穗,甘草,各六钱半。麻黄(不去根节,滚水泡),川芎,薄荷(和梗),半两。旋覆花(去毛梗),三分。


未,每一钱,水一小碗,姜一片,葱一茎,无时频服。


金沙散:时行赤眼肿痛,或肾热多泪。


净黄连,一两。硼砂,寒水石,大黄,各二钱。海螵蛸,铜青,各一钱。玄明粉,二钱半。全蝎(去毒),七枚。厚香,少许。烂弦加轻粉,五分。


末,每服一字至五分,凉水化,澄清去渣;无时频洗,效。忌酒晕。


黄连膏,用:


净黄连,半斤。苦参,四两。秦皮,二两。杏仁,四十九粒。


冬月制,取雪水四碗,煎二碗,放净瓷器内,又以水煎,取一碗放前汁内,又以水一碗,煎取半碗,用净取汁,与前计和一处,取净铜铫子入汁在内,慢火熬,以桑条不住手搅,勿令沉底,勿动灰尘。入汁中务宜仔细。待熬至一碗,再入马牙硝半两,同煎至半碗,取起以纸盖定。再制过炉甘石(末)二两,硼砂(末)半两,乳香、没药(末)各一线,胆矾(末)三线,海螵蛸(末)二钱,和匀,人膏中取起,摊冷待干,以乳汁磨,点之效。


目直视者,肝有热也;目连劄者,谓之目辟,肝有风也。并宜服泻青丸。


目下胞肿者,水气也。必待作肿,宜五苓散加车前子以利其水。


目中黄者。疸也,宜服茵陈胃苓丸。


儿有大病未愈,观其目或直视,或斜视不转睛者,或闭目不开者,或开目不合者,或哭无泪,或不哭泪自出者,有目胞肿者,有目陷者,有目中见物而畏怕者,皆恶②侯。


②皆字下原脱“恶”,据忠信堂本补。