善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

小儿发热

医方论治大紧兹分四大证∶一曰表热，一曰里热，一曰虚热，一曰实热。证治俱详《幼幼集成》。


小儿表热者。发热时喜人怀抱，畏缩恶风寒，不欲露出头面，面带惨色，口不渴，清便自调，吮乳口不热，或鼻塞流涕，或喷嚏。初起一汗可解用加味香苏饮，见“误搐”。元气怯弱者，加人参、白术。或用葱豉汤，热服取汗亦可。重者用人参败毒散，方俱见上“误搐”。风寒发热兼吐泻者，系脾胃虚怯，不用发散，用五苓饮煎送理中丸，见“非搐”。


里热者。发热时喜露头面，仰身卧，扬手掷足揭去衣被，渴欲饮水。吮乳不休者，口渴也。吮乳口热，小便赤，大便闭，宜解利之∶用导赤散，见“初生啼器”，加黑栀仁、当归、川芎、防风各七分。大便秘者，加庄黄七分。并用罨脐法，或蜜煎导法以通之。若每日巳午时发热，过夜则退去，此心经血热也。轻则用导赤散，方见“初生”。重则用四顺清凉散，方见下页，不必加药。


虚热者。多从大泻之后，或温热，或潮热，（如潮汐有期，）或渴，或不渴，神气困倦，四肢少力，大小便如常，宜补之∶四君子汤，方见上“非搐”，加炮姜五分、红枣肉三枚，以灶心土三两，化水澄清煎服。有潮热者，再加酒芍二两，柴胡、淡竹叶各六分。夜间作热，旦则退去，是血虚也，六味地黄汤，见下“龟胸”，加炙龟版、当归、白芍。又，伤寒无汗，发汗热不退，下之热仍不退，乃表里俱虚，宜四君子汤，见“非搐”，加山药，炒；扁豆，浸去壳，炒，各二钱。


实热者。面赤腮燥，鼻孔干，喜就冷，或合面卧，或仰面卧，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便闭。宜微下之∶用《集成》沆瀣丹，方见后“痢疾”。或用四顺清凉散∶杭白芍二钱、当归、庄黄各一钱，炙甘草五分，加连翘、黄芩、川芎各八分，枳壳、荷叶各四分，槟榔五分，灯草十茎，水煎服。如大便仍秘，再用罨脐、蜜导等法通之。其伤于热、暑湿、疳积等症发热者，散见各门，并详《幼幼集成》，可参考焉。