续产后论

• 《古今医彻》：续产后论

《古今医彻》：续产后论

产后之症．变怪百出．要不越乎虚实．实则瘀血凝滞．虚则去血过多．凝滞者攻之无难．去多者挽之匪易．此人参之可用不可用．判若天渊也．然有元气大虚．而恶血未尽．则以四君子入芎归肉桂益母．或去术倍参．加二陈．一以补中气．一以通血脉．庶有当乎．矧且其因多端．不易枚举．有胎前受病而发．有坐草过艰而致．有杂病相侵而作．有本质柔弱而得．如胎前饮食停留．而产后不化．或感冒发热．而产后弥甚．或疟痢太乏．而产后益虚．或祈望得子．而不育滋戚．或产女已多．而中情鲜悦．或茹荤太早．而寒热顿作．或起居骤聚．而外邪干侵．或惊恐偶得．而心神欠宁．或恼怒不谨．而肝气怫郁．凡此数者．毋论恶血之凝与不凝．皆足为产后之累．且男性急速．产母受病恒少．女性阴滞．产母受病恒多．元气强壮．产母受病易愈．元气素虚．产母受病难疗．如余内子．戊戌年．得双胎．产以前．自五月至弥月．形体削瘦．日进参三钱．可纳谷半盏．若缺参一日．食便不入．临产旬日．日进参两许．果易产而安．产后亦经无恙．及甲辰春．复得一子．胎前未曾服参．产后大虚．二旬外．忽面青多怒．时昏晕不醒．脉得纯弦而细．饮食不入．余知其真气已衰．心脾既失所养．肝木从而凌肆．即以归脾汤入参五钱．熟附一钱．投数剂．屡止屡发．益参至一两．附二钱．亦如故．再加参五钱附三钱．其势犹未定．乃益参至二两．附四钱．怒始解．昏晕不作．以后参附渐减．调理两月余而愈．余始叹人参之功．回元气于无何有之乡．亦能调脏气于大不平之日．若使此症临于病家．焉肯亲信而服参不辍有如是耶．余故论产后．而实举以告云．

一女子产后八朝．医妄以滚痰丸进．遂上呕下泄．昼夜不止．吴门周子云来疗之．投参八钱加赤石脂禹余粮呕泄俱止．后其家．又有一生产者．医作外感治．面赤气喘．肢冷脉弱．乃延余诊．云来亦至．余见其中气空虚．欲以归脾入炮姜与之．云来曰．先补阴后补阳何如．余曰．火气即浮．敛之有何不可．遂以六味汤入肉桂远志枣仁．气渐平．脉渐出．余辞归．忽复厥逆．复延余．余以他往不及．云来用人参四钱．附子八分进之．向安．因托吾友松声唐子．复与云来商温补而愈．但因年少．气血偶衰．病虽痊．后发痔漏．用滋阴降火．每致缠绵．观此知用药之不可轻也．

一女子胎前发疟．面色痿黄．余以六君子连进．疟未止而产．产而疟愈甚．恶露少行．一友进以炮姜．腹中大痛．恶血不下．余用延胡芎归益母山楂陈皮一剂．痛止血行．再以六君子倍白术．不数剂．脾气渐旺．疟乃止．

一女子产后．去血过多．乃发寒热．肢冷脉微．余以八珍汤入姜附．一剂而寒热止．数剂而食进神旺．遂得霍然．

一女子产后．以不遂愿．兼怒而戚．恶露未透．身发寒热．自汗如雨．时见谵妄．余以远志茯神枣仁木香杜仲当归益母．连进而汗止．但谵妄未除．以前药入牛膝炮姜．下积血一块．昆山郑氏至．商加萎蕤四钱．贝母二钱．车前一钱．又三剂而神安．继以调理而痊．

一女子产后发肿．加之喘满．但恶露绝不下．与消肿药不效．用五灵脂延胡索桃仁泽兰红花牛膝．恶露大下．喘止肿退．后用调补而愈．

一女子胎前腹痛．坐卧不宁．至夜半．气息淹淹．脉遂歇止．胎亦不动．余虑其胎气已损．急服无忧散一剂．痛稍止．胎未动．以芎归汤当归一两．川芎五钱．血余二钱．顿煎饮之．脉遂现．胎遽动．继用独参汤无忧散相间服之．乃产而安．

一女子素有病．余虑其难产．令预备．加味芎归汤．及产时．胎果下而不遽下．稳婆告急无措矣．余令急煎前药与之．未及半时．即得产矣．此皆余所亲验者．先哲立方．抑何神哉．