小便自利

《伤寒捷诀》：小便自利

太阳下焦有热秘．小腹必满便不利．小便不利反自利．此是抵当血症谛．阳明自汗小便结．忽若利时津液竭．屎难坚硬不可攻．蜜导用之斯要诀．又问小便何故数．肾与膀胱虚热作．虚不故令小便频．热则迟涩相击搏．有汗不可服桂枝．趺阳浮涩是脾约．胃中不和谵语时．调胃承气宜斟酌．

小便自利者，为津液偏渗，大便必硬，宜药下之。太阴当发身黄，其小便自利者，则湿热内泄，不能发黄。惟血证，小腹急而如狂，小水自利者，肾与膀胱虚而不能约制水液，桃仁承气下之。若自汗，小便数者，虽有表证，不可用桂枝，谓其走津液也。若误服之得厥者，以甘草干姜为治也。

太阳身黄，小盒饭不利，今反自利，其人如狂，血证也，抵当汤。

伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反自利，为有血也，抵当丸下之。尿血，延胡索汤∶延胡索、朴硝二两，为末，每服四钱。水一盏，煎八分，温服。

阳明自汗，应小便不利而反自利，津液内竭也。屎虽硬，不可攻，宜蜜导煎、猪胆汁法。

少阴四逆，小便自利，虚寒也，四逆汤及真武汤去茯苓；小便秘或赤，知内有热也；小便自利，其人如狂，小腹满，知不为热，乃蓄血也。若阳明津竭自利，与夫少阴自利，乃胞寒不禁，可不温乎？

太阳症下焦有热，小腹必满，应小便不利，今反利者，血症谛也。抵当汤主之。阳明症自汗出，腹发汗应小便少，今反利者，津液内竭也，尿虽硬、不可攻之，宜蜜导法。少阴症而小便利者，虚寒症也，四逆汤主之。