善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

小便出血

妇人小便尿血，或因膏粱炙 ，或因醉饱入房，或因饮食劳役，或因六淫七情，以致元气亏损，不能统摄归源。若因怒动肝火者，用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者，送子芩丸。久而血虚者，用八珍送发灰。若膏粱积热者，用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者，用六君加柴胡、升麻。风热所伤者，用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者，用补中益气为主。郁结伤脾者，用济生归脾为主。


【治验】


□


一妇人尿血，因怒气寒热，或头痛，或胁胀，用加味逍遥，诸症稍愈，惟头痛，此阳气虚，用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒，小腹内 痛，次日尿血热甚，仍用前散加龙胆草并归脾汤，将愈，因饮食所伤，血仍作，彻夜不寐，心忡不宁，此脾血尚虚，用前汤而痊。


□


一妇人尿血，久用寒凉止血药，面色痿黄，肢体倦怠，饮食不甘，晡热作渴三年矣，此前药复伤脾胃，元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾，用补中益气以补元气，用归脾汤以解脾郁，使血归经。更用加味逍遥以调养肝血，不月诸症渐愈，三月而痊。


〔大〕夫妇人小便出血者，由心主于血，血之行身通遍经络，循环脏腑，血性得寒则凝涩，得热则流散，失其常经，溢渗入于胞内，故小便出血也。


〔薛〕妇人小便尿血，或因膏粱炙爆，或因醉饱入房，或因饮食劳役，或因六淫七情，以致元气亏损，不能统摄归源。若因怒动肝火者，用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者，送子芩丸。久而血虚者，用八珍送发灰。若膏粱积热者，用清胃散加槐花、甘草。


房劳所伤者，用六君加柴胡、升麻。风热所伤者，用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者，用补中益气为主。郁结伤脾者，用济生归脾为主，一妇人尿血，因怒气寒热，或头痛，或胁胀，此肝血虚而肝火盛，用加味逍遥散而血胀止，补中益气加蔓荆子而头痛痊。后郁怒腹痛尿血，仍用前散，加龙胆草并归脾汤治之。将愈，又因饮食所伤，复作心忡不宁，彻夜不寐，仍用前汤而痊。一妇人尿血，面黄体倦，饮食不甘，晡热作渴，此脾胃气虚不能摄血归经，用补中益气以补胃气，用归脾汤以解郁结，更用加味逍遥散以调养肝血而痊。一妇人小便出血，服四物、蒲黄之类，更加发热吐痰，加芩连之类，又饮食少思，虚证蜂起，肝脉弦而数，脾脉弦而缓，此因肝经风热，为沉阴之剂，脾伤不能统摄其血，发生诸脏而然也。余用补中益气汤、六味地黄丸而痊。


鹿茸散 （《大全》）治妇人劳损虚羸尿血。


鹿茸 当归 熟地黄 葵子 蒲黄 续断（各等分）


上为细末，酒调二钱，日三服。


发灰散 治小便尿血，或先尿而后血，或先血而后尿，亦远近之谓也。又治饮食忍小便，或走马房劳，皆致脬转，脐下急痛不通。兼治肺疽心衄内崩，吐血一两口，或舌上血出如针孔，若鼻衄吹内立已。


乱发烧灰（《本草》云∶能疗瘀血，通关格，利水道，破 瘕、痈疽、抓尿刺、下疰、杂疮，疗脬转，通大小便，咳嗽，鼻衄。）


上一味，用米醋二合，汤少许，调服二钱，井华水调亦得。服药讫，即炒黑豆叶蹲其上，则通。


生干地黄散 治妇人尿血不止。


生干地黄（二两） 柏叶 黄芩（各半两） 阿胶（炒成珠，一两）


上为粗末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎七分，去滓温服。


当归散 治妇人小便出血，或时尿血。


当归 羚羊角（屑） 赤芍药（各半两） 生地黄（一两） 刺蓟叶（三分）


上为粗末，每服三钱，水煎去滓服。


又方


羚羊角（屑） 龙骨 当归 蒲黄（各一两） 生地黄（二两）


上为细末，粥饮调下二钱，食前服。


又方 以生地黄捣取汁，每服一小盏，日二服。


又方 以蒲黄末酒调二钱服之。水调亦可。


又方 以鹿角胶（二两，炙令黄。）以水一大盏，煎至半盏，去滓分为三服，食前服。


《补遗》∶小便出血，竹茹一大块，水煎服。


又方 川牛膝去芦，浓煎服。


又方 当归、白芷为末，米饮下二钱。


又方 催生如神散，童子小便和酒调下。


治妇人卒伤于热，尿血 陈总领云∶余顷在章贡时，年二十六，忽小便后出鲜血数点，不胜惊骇，却全不疼，如是一月，如不饮酒则血少，骇不能止。偶有乡兵告以市医张康者，常疗此疾，遂延之来，供一器清汁，云是草药，添少蜜解以水，两服而愈。既浓酬之，遂询其药名，乃镜面草，一名螺靥草，其色青翠，所在石阶缝中有之。


〔大〕产后小便出血者，因血气虚而热乘之，血得热则流散，渗于胞内，故血随小便出。


〔薛〕一产妇尿血，面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遥、补中益气兼服而愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍作，用加味归脾汤二十余剂，将愈。


惑于众论，服犀角地黄汤，诸证复作，仍服前汤而愈。


治小便利血方。


乱发（汤洗垢腻净）


上烧研为末，米饮调服方寸匕。


又方 用滑石（研） 发灰（等分） 每服一钱，地黄汁调下。


崔氏方 疗产后血渗入大小肠。


蜜（一大合） 车前草（捣汁，一升）


上相和煎沸，分两服。


《补遗》方 治产后小便出血。


川牛膝（去芦） 水煎服。


又方


生地黄汁（半升） 生姜自然汁（半合）


上相和服之。


尿血也


萝卜叶捣汁，加好墨少许饮之。或真柿饼三个 研末 米汤调服。或茅


大全云∶产后小便出血者，因气血虚而热乘之，血得热则流散，渗于胞内，故血随小便出。


薛氏曰∶一产妇尿血，面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也，用加味逍遥补中益气，兼服而愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍作，用加味归脾汤二十余剂，将愈（以归脾而愈，岂尿血亦为脾不摄血欤，临症须酌之），惑于众论，服犀角地黄汤，诸证复作，仍服前汤而愈。


血余散 治产后小便出血。（即此五方，条理有序，品味合宜，孰能遗之）


乱发不拘多少，汤洗净，烧灰，研为末，米饮调服方寸匕。


滑石散 治产后小便出血。


滑石（研） 发灰（各等分）


上为末，每服一钱，生地黄汁调下。


崔氏方 疗产后血渗入大小肠。


蜜（一大合） 车前草（捣汁，一升）


上相和煎沸，分两服。


补遗方 治产后小便出血。


川牛膝去芦，水煎服。


又方


生地黄汁（半升） 生姜自然汁（半合）


上相和服之。


论曰内经谓悲哀太甚，则胞络绝，阳气动中，数溲血，又曰，胞移热于膀胱，为癃溺血，二者皆虚热妄溢，故溲血不止也，治宜去邪热，调心气。


治小便出血，水道中涩痛。榆白皮汤方


榆白皮（锉三两） 冬葵子（一合） 滑石（二两） 石苇（去毛） 瞿麦（用穗） 生干地黄（各一两）


上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至六分，去滓入笔头灰半钱匕、搅匀，食前温服。


治小便出血，水道中涩痛，金黄汤方


郁金（锉） 瞿麦穗 生干地黄 车前叶 芒硝 滑石（各一两）


上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。


治小便失血，面色萎黄，饮食不进，木通汤方


木通（锉） 冬葵子（各半两） 灯心（切一握）


上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。


治小便出血，槐金散方


槐花（炒） 郁金（锉各一两）


上二味，捣罗为散，每服二钱匕，煎木通汤调下，不拘时候。


治小便出血疼痛，滑石丸方


滑石 车前子 海蛤（各一两） 瞿麦穗 牡蛎（烧） 海金沙 木通（锉） 甘草（炙各半


上八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，小蓟汤下，不拘时候。


治小便出血，车前叶汤方


车前叶（干者） 茜根（洗锉） 黄芩（去黑心） 阿胶（炒燥） 地骨皮（洗） 红蓝花（炒各


上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。


治小便出血，人参汤方


人参 生干地黄（锉） 芍药（锉） 桔梗（锉） 当归（切焙） 甘草（炙锉） 桂（去粗皮）


上九味，粗捣筛，每服四钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。


治小便出血，木通饮方


木通（锉一两半） 冬葵子（炒半两） 滑石（碎二两） 石苇（去毛炙一两）


上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。


治肾客热连心，小便出血疼痛，阿胶汤方


阿胶（炒燥） 黄芩（去黑心各三分） 甘草（炙半两） 生地黄（绞取汁） 车前叶（生者绞


上七味，将前三味粗捣筛，同后四味搅匀，每服一大匙，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。


治小便出血，木通散方


木通（锉）白茯苓（去黑皮锉各一两） 葶苈（隔纸炒一分）


上三味，捣罗为散，每服二钱匕，煎粟米饮调下，不拘时候。


治小便出血不止，柏叶汤方


柏叶（去梗焙） 甘草（炙锉） 阿胶（炒燥） 黄芩（去黑心锉） 竹茹（切） 生干地黄（切


上六味，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，同煎至八分，去滓温服。不拘时候。


治小便出血，地黄丸方


生干地黄（焙） 菟丝子（酒浸一宿曝别捣） 白芷 牡荆实（去萼） 冬葵子（炒） 当归（


上一十味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，煎粟米饮下，日三。


治小便出血不绝，鸡苏汤方


鸡苏（去土） 石膏（各二两） 竹叶（锉一两）


上三味，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。


治膀胱热，小便血不止，蒲黄散方


蒲黄（微炒二两） 郁金（锉三两）


上二味，捣罗为散，每服一钱匕，粟米饮调下，空心晚食前服。


治小便赤色，或小便鲜血，车前子散方


车前子 木通（锉） 泽泻 当归（切焙） 桑螵蛸（炙） 桂（去粗皮） 滑石（等分）


上七味，捣罗为散，每服二钱匕，煎冬葵根汤下。


治小便出血，黄芩汤方


黄芩（去黑心） 阿胶（炒燥） 甘草（炙锉各二两） 柏叶（一把锉）


上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生地黄一分拍碎，同煎至八分，去滓温服食前。


治小便血、日夜不止，鹿茸散方


鹿茸（酥炙去毛） 当归（锉焙） 生干地黄（焙各二两） 冬葵子（炒四两半） 蒲黄（一合）


上五味，捣罗为细散，空腹温酒调三钱匕服，日二。


治小便出血，地黄饮方


地黄汁（一升） 生姜汁（一合）


上二味，并取自然汁相和，分作三服，每服煎一沸温服，自早至日中服尽。


治小肠尿血方


指甲（半钱） 头发（一分）


上二味，烧灰研匀，空心温酒调一钱匕，顿服。


〔大〕夫妇人小便出血者，由心主于血，血之行身通遍经络，循环脏腑，血性得寒则凝涩，得热则流散，失其常经，溢渗入于胞内，故小便出血也。


〔薛〕妇人小便尿血，或因膏粱炙爆，或因醉饱入房，或因饮食劳役，或因六淫七情，以致元气亏损，不能统摄归源。若因怒动肝火者，用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者，送子芩丸。久而血虚者，用八珍送发灰。若膏粱积热者，用清胃散加槐花、甘草。


房劳所伤者，用六君加柴胡、升麻。风热所伤者，用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者，用补中益气为主。郁结伤脾者，用济生归脾为主，一妇人尿血，因怒气寒热，或头痛，或胁胀，此肝血虚而肝火盛，用加味逍遥散而血胀止，补中益气加蔓荆子而头痛痊。后郁怒腹痛尿血，仍用前散，加龙胆草并归脾汤治之。将愈，又因饮食所伤，复作心忡不宁，彻夜不寐，仍用前汤而痊。一妇人尿血，面黄体倦，饮食不甘，晡热作渴，此脾胃气虚不能摄血归经，用补中益气以补胃气，用归脾汤以解郁结，更用加味逍遥散以调养肝血而痊。一妇人小便出血，服四物、蒲黄之类，更加发热吐痰，加芩连之类，又饮食少思，虚证蜂起，肝脉弦而数，脾脉弦而缓，此因肝经风热，为沉阴之剂，脾伤不能统摄其血，发生诸脏而然也。余用补中益气汤、六味地黄丸而痊。


鹿茸散 （《大全》）治妇人劳损虚羸尿血。


鹿茸 当归 熟地黄 葵子 蒲黄 续断（各等分）


上为细末，酒调二钱，日三服。


发灰散 治小便尿血，或先尿而后血，或先血而后尿，亦远近之谓也。又治饮食忍小便，或走马房劳，皆致脬转，脐下急痛不通。兼治肺疽心衄内崩，吐血一两口，或舌上血出如针孔，若鼻衄吹内立已。


乱发烧灰（《本草》云∶能疗瘀血，通关格，利水道，破 瘕、痈疽、抓尿刺、下疰、杂疮，疗脬转，通大小便，咳嗽，鼻衄。）


上一味，用米醋二合，汤少许，调服二钱，井华水调亦得。服药讫，即炒黑豆叶蹲其上，则通。


生干地黄散 治妇人尿血不止。


生干地黄（二两） 柏叶 黄芩（各半两） 阿胶（炒成珠，一两）


上为粗末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎七分，去滓温服。


当归散 治妇人小便出血，或时尿血。


当归 羚羊角（屑） 赤芍药（各半两） 生地黄（一两） 刺蓟叶（三分）


上为粗末，每服三钱，水煎去滓服。


又方羚羊角（屑） 龙骨 当归 蒲黄（各一两） 生地黄（二两）


上为细末，粥饮调下二钱，食前服。


又方 以生地黄捣取汁，每服一小盏，日二服。


又方 以蒲黄末酒调二钱服之。水调亦可。


又方 以鹿角胶（二两，炙令黄。）以水一大盏，煎至半盏，去滓分为三服，食前服。


《补遗》∶小便出血，竹茹一大块，水煎服。


又方 川牛膝去芦，浓煎服。


又方 当归、白芷为末，米饮下二钱。


又方 催生如神散，童子小便和酒调下。


治妇人卒伤于热，尿血 陈总领云∶余顷在章贡时，年二十六，忽小便后出鲜血数点，不胜惊骇，却全不疼，如是一月，如不饮酒则血少，骇不能止。偶有乡兵告以市医张康者，常疗此疾，遂延之来，供一器清汁，云是草药，添少蜜解以水，两服而愈。既浓酬之，遂询其药名，乃镜面草，一名螺靥草，其色青翠，所在石阶缝中有之。


〔大〕产后小便出血者，因血气虚而热乘之，血得热则流散，渗于胞内，故血随小便出。


〔薛〕一产妇尿血，面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遥、补中益气兼服而愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍作，用加味归脾汤二十余剂，将愈。


惑于众论，服犀角地黄汤，诸证复作，仍服前汤而愈。


治小便利血方。


乱发（汤洗垢腻净）


上烧研为末，米饮调服方寸匕。


又方 用滑石（研） 发灰（等分） 每服一钱，地黄汁调下。


崔氏方 疗产后血渗入大小肠。


蜜（一大合） 车前草（捣汁，一升）


上相和煎沸，分两服。


《补遗》方 治产后小便出血。


川牛膝（去芦） 水煎服。


又方生地黄汁（半升） 生姜自然汁（半合）


上相和服之。