善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

五脏证

阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。淫气喘息,痹聚在肺;淫气忧思,痹聚在心;淫气遗溺,痹聚在肾;淫气乏竭,痹聚在肝;淫气肌绝,痹聚在脾。诸痹不已,亦益内也。其风气胜者,其人易已也。


此言阴气谓脏气,脏为阴也,以表情欲躁扰乃伤脏,饮食不节则伤腑,因不同而同为内伤本元,因此外邪得以聚而成痹也。夫阴平阳秘,精神乃治,故阴气静,则精神藏,若躁扰,则消耗而亡矣。饮食本以滋养,如不节而倍多,则反伤肠胃。凡偏驳不纯者,皆名淫气,伤寒本元,本元伤则淫气聚,而正气痹矣。故如淫气而喘息者,知其痹聚在肺也;淫气而忧思难释者,知其痹聚在心也;淫气而遗溺者,知其痹聚在肾也;淫气而乏竭无力者,知其痹聚在肝也;淫气而肌绝者,知其痹聚在脾也。肌绝谓无阳气煦和,不知痛痒也。诸痹不已,则内伤本元益甚也。如其风气胜者为行痹,其病易已;若寒湿阴邪,则凝滞难愈也。


帝曰∶痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入脏者死,其留连筋骨者疼久,其留皮肤间者易已。


此言邪痹浅深不同,而愈有难易,其邪入脏,则本元气竭而死。


帝曰∶愿闻胀形。岐伯曰∶夫心胀者,烦心短气,卧不安;肺胀者,虚满而喘咳;肝胀者,胁下满而痛引小腹;脾胀者,善哕,四肢烦 ,体重不能胜衣,卧不安;肾胀者,腹满引背央央然,腰髀痛。


此分五脏之形证也。阳经内通于腑,阴经内通于脏,其由经脉之胀,甚则内遏脏气,故有各脏之病形。或先由脏病而致外胀者,则必先现脏证也。下节六腑之胀亦然。若肤胀,仅在卫分,不涉于经,必无脏腑现证也。