善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

温证

《经》曰∶冬伤于寒,春必病温。又曰∶冬不藏精,春必病温。


盖人于冬时,宜顺寒水之令,以藏阳气。倘阴精失藏,相火泄露,阳根不密,火旺水亏,津液被伤,及至春夏受感,而温热之病作矣。其证与伤寒不同,伤寒初病,外虽受邪,而内本无热。温病初起,即内外俱热,其头痛发热自汗,颇类伤寒,但伤寒必传阳明而始作渴,温病初起而即发热作渴,口燥心烦,且脉动数,不恶寒,反恶热,午后热益甚,与伤寒颇异。如邪在六经之表,并未入腑入脏者,法宜清解以防风解温汤,随证加减主之。但咳身不甚热者,以桑杏甘桔汤主之。如方入阳明之经,肺热津枯,法宜清热生津者,以人参白虎汤主之。如已入阳明之府,肠胃燥结,法宜泄热滋阴者,以大承气汤加味主之。


防风解温汤


防风(三钱) 桔梗(三钱) 桑叶(三钱) 连翘(三钱) 杏仁(三钱) 芍药(三钱) 丹皮(三钱) 甘草(二钱) 流水三杯,煎八分,温服,覆衣饮热粥,取微汗。治太阳经头项痛,腰脊强,发热作渴者。如入阳明经,身热、目痛、鼻干、不卧、胸燥、口渴者,去防风、桑叶、桔梗、杏仁,加葛根,热加元参,再热加石膏,呕加半夏。如入少阳经,胸胁疼痛,耳聋,口苦咽干作渴者,去防风、桑叶、桔梗、杏仁,加柴胡、黄芩、半夏,热加元参。如入太阴经,腹满嗌干,发热作渴者,去连翘、桔梗、杏仁,加生地。如入少阴经,口燥舌干,发热作渴者,去连翘、桔梗、杏仁、芍药,加生地、天冬、元参。如入厥阴经,烦满囊缩,发热作渴者,去连翘、桔梗、杏仁,加生地、当归。


桑杏甘桔汤


桑叶(三钱) 杏仁(三钱) 麦冬(三钱) 桔梗(二钱) 紫菀(三钱) 甘草(二钱) 半夏(三钱制) 茯苓(三钱) 水煎服。治温病初感,但咳嗽者。


人参白虎汤


石膏(四钱) 知母(三钱) 人参(三钱) 甘草(二钱) 生姜(三钱) 粳米(半杯) 流水煎大半杯,热服,但取微汗。


治温病二日,方传阳明之经,腑热未作,法宜清热而发表者。


大承气加味汤


大黄(五钱生) 芒硝(三钱) 枳实(二钱炒) 浓朴(二钱炒) 芍药(三钱) 生地(三钱) 流水煎大半杯,热服。治温病已入阳明之腑,肠胃燥结者。如肠胃未至燥结,第用滋阴法,不用承气。即燥结未甚,亦当俟之六日经尽之后,腑热内实,用泄热滋阴之法,一下而清矣。若燥结已甚,即三五日内,亦可急下。


〔温证提纲〕冬不藏精温病成,发时表里热兼生,双清妙法终当用,外解风邪内泄营。


防风解温汤


(证附) 太阳发热渴思浆,头痛心烦腰脊强,治法宜将翘杏用,芍甘丹桔与桑防。


葛根解温汤


(证附) 阳明经内病多端,目痛鼻干卧不安,口渴胸烦何药治,元参甘芍葛翘丹。(热加石膏呕加半夏)


柴胡加减方


(证附) 经入少阳病渐深,耳聋胸胁痛难禁,咽干口苦还兼渴,柴芍丹翘夏草芩。(热加元参)


防风生地汤


(证附) 太阴经证要详参,口渴身中热不堪,腹满嗌干何药治,丹防芍地合桑甘。


防风天冬汤


(证附) 渴兼身热不能安,口燥旋惊舌更干,经入少阴当速治,桑防冬草地元丹。


防风当归汤


(证附) 发热旋惊作渴时,满烦囊缩治休迟,桑防芍地丹归草,经入厥阴用此医。


桑甘杏桔汤


(证附) 热微但咳不安康,宜用桑甘杏桔汤,紫菀麦苓兼半夏,争传治嗽有专长。


人参白虎汤


(证附) 经入阳明病象殊,旋惊肺热与津枯,姜甘粳母参膏用,发表清邪效可图。


大承气加味汤


(证附) 邪传胃腑燥难禁,热结下焦病益深,积朴硝黄攻法妙,再加芍地并滋阴。