胃气虚寒
《保婴撮要》:胃气虚寒
经曰∶胃为水谷之海,六腑之大源也。人身气血腑脏,俱由胃气而生。故东垣之法,一以脾胃为主,所谓补肾不若补脾,正此意也。在小儿虽得乳食,水谷之气未全,尤仗胃气,胃气一虚,则四脏俱失所养矣。故丹溪谓∶小儿多肝脾之疾也。若面色 白,目无睛光,口中气冷,不食吐水,肌瘦腹痛,此胃气虚寒之症,用五味异功散或六君子汤主之;若大便不实,兼脾虚也,加干姜温之;中满不利,脾不运也,加木香开之。喜冷便秘,胃实热也,用泻黄散凉之。命门火衰,不能生土者,用八味丸补之,禀赋胃气不足,亦用此丸。盖下焦真阳充盛,则上生脾元,自能温蒸水谷矣。
治验一小儿伤食,吐泻不已,后便泄青色,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青。余谓大便青色,木胜土也;或时溏泄,脾气不足也;额黑唇青,寒水侮土也;悉属中气虚寒。用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子,二剂而愈。
一小儿盛暑呕吐飧泄,服黄连香薷饮益甚,用白虎石膏汤而腹胀作痛,手足并冷。余谓脾气虚寒,且夏月伏阴在内也,用五味异功散加木香而愈。
一小儿因伤乳食,杂用消导之药,遂变痢,久而不愈,先用六君加木香而渐痊,后用五味异功散而痊愈。
一小儿手足常冷,腹中作痛,饮食难化。余谓胃气虚寒也,先用益黄散,二服痛止;次用六君子汤,数剂即愈。
一小儿九岁,素畏风寒,饮食少思,至秋冬口鼻吸气,阴冷至腹,手足如冰,饮姜汤及烧酒方快,其脉细微,两尺如无,余谓此禀命门火衰也,用还少丹不应,改用八味丸,旬余诸症即愈。
平胃散 治脾胃不和,不思饮食,心腹胀痛,口苦短气,恶心嗳气吞酸,面黄体瘦,嗜卧体痛,霍乱吐泻等症。
浓朴(姜汁制,五两) 陈皮 甘草(炙。各一两) 苍术(米泔浸焙,八两)
上为末,每服二钱,姜枣水煎,沸汤点服亦得。常服调气暧胃,化宿食,消痰饮,辟四时不正之气。
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愚按∶前症若乳食停滞,嗳腐吞酸,呕哕恶心者,宜服是方。若饮食既消,脾胃虚弱,呕吐恶心者,则宜四君子汤。
调中丸 治脾胃虚寒。
白术 人参 甘草(炒。各五分)
八味地黄丸 即六味地黄丸加肉桂、附子各一两。治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒此药也。
钱氏益黄散(一名补脾散) 治脾胃虚冷吐泻。(方见脾脏)
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愚按∶前方若脾土虚寒,或寒水侮土,而呕吐泄泻,手足并冷;或痰涎上涌,睡而露睛,不思乳食者,宜用此方。若脾土虚弱吐泻者,用六君、柴胡,如不应,或手足俱冷者,属虚寒,加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮,亦治以前药。若乳母郁怒,致儿患前症者,其母兼服加味归脾汤。
泻黄散(方见脾脏)
观音散(方见呕吐)
银白散(方见慢惊)
归脾汤
异功散
六君子汤(三方见内钓)
《幼科折衷》:胃气虚寒
【总括】胃冷皆因禀赋虚,或因大病久成之;急须温补扶元气,免得 羸请药师。
《内经》曰∶胃为水谷之海,六腑之大源也。人身气血脏腑,俱由胃气而生。故东垣之法一以脾胃为主,所谓补肾不若补脾是也。在小儿虽得乳食,然水谷之气未全,犹仗胃气,胃气一虚则四脏俱失所养矣,故丹溪谓小儿多脾胃之疾也。若面色 白,目无睛光,口中气冷不食,吐水,肌瘦腹痛,此胃气虚寒之症也,用五味异功散主之。若大便不实,兼脾虚也,加干姜温之。中满不利,脾不运也,加木香开之。命门火衰,不能生土者,用八味地黄丸补之,禀赋胃气不足亦用此丸。盖下焦真阳充盛则上升,脾元自然温蒸水谷矣,《内经》所谓益火之源,以消阴翳,正此药也。
【附方】
五味异功散 见惊风症内(去木香)。
八味地黄丸 即六味地黄丸加肉桂、附子各一两。
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