五淋癃闭

《时方妙用》：五淋癃闭
《医学实在易》：五淋癃闭
《医学摘粹》：五淋癃闭

《时方妙用》：五淋癃闭

淋病．小便滴沥涩痛．欲去不去．欲止不止是也．古人分为五种．石淋．下如沙石．膏淋．下如膏脂．劳淋．从劳役而得．气淋．气滞不通．脐下闷痛．血淋．瘀血停蓄．茎中割痛．皆为热结膀胱所致．而治者．却不重在膀胱．而重在三焦．经云．膀胱者．州都之官津液藏焉．气化则能出矣．又云．三焦者．决渎之官．水道出焉．此数语．数百年来注家俱误．不知津液为汗之源．膀胱气化．则能出汗故仲景发汗法．必取之太阳也水道为行水之道．三焦得职．则小水通调．须知外出为膀胱之津液．下出为三焦之水道也．又有清心之法．以心与小肠相表里也．又有清肝之法．以肝主疏泄也．又有补肾之法．以肾为司水之脏也．治三焦与膀胱之正法．则用五淋散．清心滋肾．则用导赤散．清肝．则用龙胆泻肝汤之类．至于癃闭症．小便点滴不通．甚则胀闷欲死．其病源亦同前症．而治法更进一步．有用八味丸．倍桂附．蒸动肾气以开关者有用滋肾丸．滋阴以化阳者．有用补中益气汤．服后以手探吐者．（如滴水之器．闭其上窍而倒悬之．点滴不能下也．去其上闭．则下窍通矣．）有用五淋散．

加入麻黄杏仁．以取微汗．（麻黄力猛．能通阳气于至阴之地．下肺气．主皮毛．配杏仁以降气下达州都．导水必自高原之义也．）有用人参麻黄各一两．水煎服者．夏月不敢用麻黄．有用紫苏防风杏仁各三钱水煎服温覆取微汗者．有用白菊花根捣烂．以生白酒冲和取汁温饮者有用水母四两．荠十四粒．水煎服者．有用皂角葱头王不留行各数两．煎汤一盆．令病者坐浸其中．熏洗小腹下体．久之热气内达．壅滞自开而便通者．务宜审其脉症而施治．不可执一．

脉宜浮大．忌细小．

五淋散．（五十通治五淋癃闭．）

加减法．气淋．加荆芥香附生麦芽．

○血淋．加牛膝桃仁红花生地．入麝香少许．

○石淋．送下六一散三钱．

○膏淋．合萆厘清饮．

○劳淋．合补中益气汤．

○如过服金石药．

与老人阳已痿．思色以降其精．致精内败而为淋．加萆石菖蒲菟丝子以导之．

六一散．（五十二石淋）萆厘清饮．（八十三膏淋）导赤散．（四十九赤淋．）龙胆泻肝汤．（九十七茎肿茎中痛甚宜之）补中益气汤．（五气淋．）六味丸（十四水虚．）八味丸．（十五冷淋．）济生肾气丸．（一百零二扶阳以化阴．）滋肾丸．（九十四滋阴以化阳．）四生丸（一百血淋．）百合汤．（九十三气淋．）

《医学实在易》：五淋癃闭

五淋汤治小便淋症不出，或尿如豆汁，或成砂石，或为膏汁，或热沸便血。

赤茯苓（三钱）白芍生山栀（各二钱）当归细甘草（各一钱四分

水煎服。

此方用栀、苓治心腹，以通上焦之气，而心火清，归、芍滋肝肾，以安下焦之气，而五脏阴复，甘草调中焦之气，而阴阳厘清，则太阳之气自化，而膀胱之水府洁矣。

补中益气汤（见疟疾）桂附八味丸（见痰饮

白通汤（方见伤寒）治少阴病下利者此方主之。

《医学摘粹》：五淋癃闭

淋病者，小便短数，淋漓不断，茎中痛是也。癃闭者，小便点滴不通，胀闭欲死是也。二证虽属热结于膀胱，实由三焦之气化不行所致也。且肝主疏泄，如木不能泄，则生气幽郁而为热，溲溺所以结涩。肾主闭藏，如水不能藏，则阳根泄露而生寒，精血所以流溢，此又二证所由来也。如五淋初起，以五淋汤加减主之。如癃闭证，阴不化阳者，以滋肾丸主之。阳不化阴者，以白通汤主之。如阴阳俱不化者，以济生肾气丸主之。如服利水药不效者，以补中益气汤，服后以手探吐之。此开上窍以通下窍之法也。二证或统以桂枝苓泽汤主之。

五淋汤

赤茯苓（三钱）白芍（二钱）生山栀（二钱）当归（一钱四分）细甘草（一钱四分）水煎服。如因动气而得，脐下胀痛为气淋，加荆芥、香附、生麦芽，如溺血茎中割痛，为血淋，加牛膝、桃仁、红花、生地、入麝香少许。如溺如沙石，为石淋，送下六一散三钱。如尿出如膏，为膏淋，合萆厘清饮。如因劳而得。为劳淋，合补中益气汤。如过服金石药，与老人阳已萎，思色以降其精，致精内败而为淋，加萆、石菖蒲、菟丝子以导之。如因色欲过度，似淋非淋，溺短而数，茎中痛甚者，酌加肉苁蓉、淫羊藿、生杜仲、白蜜、羊脂之类。