太阳论

《古今医彻》：太阳论

《古今医彻》：太阳论

经曰．巨阳者．诸阳之属也．其脉连于风府．故为诸阳主气也．又曰．伤寒一日巨阳受之．头项痛．腰脊强．以其经从头项下肩膊挟脊抵腰中．其所统者大．其所循者远．故易以犯．犯之则恶寒发热．独甚于他经．仲景以麻黄汤发之．此有是太阳症．用是太阳药也．若在阳明．则热多而寒少．无是症矣．在少阳．则寒往而热来．亦无是症矣．传入三阴．则有热而无寒．更无是症矣．故惟太阳一经．寒独甚．脉独紧．汗独无．未传阳明．则口不渴．未传少阳．则耳不聋．仲景用麻黄汤为太阳之正治．固非易老九味羌活汤之所能代也．若苟非太阳而阳明．则用葛根汤．非太阳而少阳．则用柴胡汤．均非麻黄汤之可假借也．虽然太阳一经．非独冬时严寒．能触犯之．而四时寒邪．皆能犯之．如犯之而身果寒．脉果紧．其症具在．即四时皆用麻黄可也．如犯之而寒不甚．紧不盛．其症虽具．即冬时不用麻黄可也．况作劳辛苦之人．及本元亏损之后．而偶冒寒邪．脉紧少力者．又当从权以治．不必执用麻黄可也．盖以麻黄骁悍之性．攻邪固易．损正不难．一误投之．为变不测．可不慎乎．

按麻黄汤．为太阳经正药．余所以谆谆慎之者．盖非其时．非其经．非其人之质足以当之．鲜不为害．请勿轻试．为天下幸甚．

【治验】

一友积劳后．感寒发热．医者不审．以麻黄汤进．目赤鼻衄．痰中带血．继以小柴胡汤．舌干乏津．余诊之．脉来虚数无力．乃劳倦而兼阴虚候也．误投热药．能不动血而竭其液耶．连进地黄汤三剂．血止而神尚未清．用生脉散及归脾汤去术投之．神虽安而舌仍不生津．予曰．肾主五液．而肺为生化之源．滋阴益气．两不见效．何也．余熟思之．乃悟麻黄性不内守．服之而竟无汗．徒伤其阴．口鼻见血．而药性终未发泄．故津液不行．予仍以生脉散固其本．用葛根陈皮引之．遂得微汗．舌果津生．后以归脾汤六味丸而痊．

一医者素自矜负．秋月感寒．自以麻黄汤二剂饮之．目赤唇焦．裸体罔顾．遂成坏症．

一药客感冒风寒．自谓知药．竟以麻黄五钱服之．吐血不止而毙．此二症虽进黄连解毒犀角地黄汤．终不挽回．大可骇也．