胎妊

《医学摘粹》：胎妊
《医学摘粹》：胎妊

《医学摘粹》：胎妊

胎妊者，两精相搏，二气妙凝，清升浊降，阴阳肇基，血以濡之，化其神魂，气以煦之，化其精魄。气统于肺，血藏于肝，而气血之根，总原于土。土者，所以滋生气血，培养胎妊之本也。木火以生养之，金水以收成之，土气充用，四维寄旺，涵养而变化之。五气皆足，十月而生矣。养胎之要，首在培土。土运则清其火金，而上不病热；暖其水木，而下不病寒。木温而火清，则血流而不凝也。金凉而水暖，则气行而不滞也。气血环抱，而煦濡之形神巩固，永无半产之忧矣。如胎之初结，中气凝蹇，升降之机，乍而湮郁，冲和之气，渐而壅阻，其始胃气初郁，滋味厌常而喜新。及其两月胎成，则胃气阻逆，恶心呕吐，食不能下等证作矣。且胎气在中，升降不利，水偏于下润，火偏于上炎，是以胎妊之证，往往下寒而上热也。阴阳郁格为病，法宜行郁理气为主。以豆蔻苓砂汤主之。如堕胎之证，缘胎之结也。一月二月，木气生之。三月四月，火气生之。五月六月，土气化之。七月八月，金气收之。九月十月，水气成之。

五气皆足，胎完而生矣。若生长之气衰，则胎堕于初结。收成之力弱，则胎殒于将完。其实皆土气之虚也。土气困败，胎妊失养，是以善堕。胎妊欲堕，腰腹必痛，痛者，木陷而克土也。《难经》云∶“命门者，诸精神之所舍，原气之所系，男子以藏精，女子以系胞。”命门阳败，肾水澌寒，侮土灭火，不生肝木，木气郁陷，而贼脾土，此胎孕堕伤之原也。以胶艾苓参汤主之。如胎漏之证，缘胎成经断，血室盈满，不复流溢，肝脾阳弱，莫能行血，养胎之余，易致堙瘀，瘀血蓄积，阻碍经络，胎妊渐长，隧道壅塞，此后之血不得上济。月满阴盈，是以下漏。按其胎之左右，必有块。或其平日原有宿，亦能致此。若内无瘀血，则是肝脾下陷，经血亡脱，其胎必堕矣。如下血而腹痛者，则是胞气壅碍，土郁木陷，肝气贼脾也。如妊娠血下腹痛者，以艾叶地黄阿胶汤主之。如妊娠下血块连胎者，以桂枝茯苓汤主之。如临产交骨不开者，以加味芎归汤主之。当归补血汤亦主之。

豆蔻苓砂汤

白蔻（一钱生研）杏仁（二钱）甘草（一钱）砂仁（一钱炒研）芍药（二钱）竹茹（三钱）茯苓（三钱）橘皮（二钱）水煎大半杯，温服。治胎孕初结，恶心呕吐，昏晕燥渴之证，缘中气郁阻，胃土不降，以此开郁降浊，清胆火而行肝血。内热加清凉之味，内寒加温暖之品，酌其脏腑阴阳而调之。

胶艾苓参汤

甘草（二钱）人参（三钱）茯苓（三钱）当归（三钱）艾叶（三钱）阿胶（三钱）芍药（三钱）水煎大半杯，温服。治胎孕欲堕者，腹痛加砂仁。

艾叶地黄阿胶汤

甘草（二钱）地黄（三钱）阿胶（三钱）当归（三钱）艾叶（三钱）芍药（三钱）茯苓（三钱）丹皮（三钱）水煎大半杯，温服。治妊娠血下腹痛者。

桂枝茯苓汤

桂枝（三钱）茯苓（三钱）甘草（二钱）丹皮（三钱）芍药（三钱）桃仁（三钱）水煎大半杯，温服。治妊娠下血，块连胎者。轻者作丸，缓以消之。