善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

瞳神散大

瞳神散大者。风热所为也。火性散。挟风益炽。神光怯弱不能支。亦随而散漫。犹风起而水波也。亦有过服辛散而致者。治宜苦宜酸宜凉。如四物去川芎。加芩、连、甘草、五味。或六味丸加五味、石决明。大忌辛热。当泻木火之邪。饮食中常如此理。尤忌食冷水大寒之物。能损胃气也。药中不可用茺蔚、青葙、川芎、蔓荆之类。以味辛反助火也。当归味亦辛甘。而不去者。以其和血之圣药也。又有瞳神散大而风轮反窄。甚则一周如线者。乃邪热郁蒸。风湿攻激。以致神膏走散。若初起收放不常者易敛。缓则气定膏散。不可复收。未起内障。止是散大者。直收瞳神。而光自生。散大而有内障起者。于收瞳神药内量加攻内障药。如补肾磁石丸、补肾丸、千金磁朱丸之类。大抵瞳神散大。因头风攻痛者多。乃水中伏火之发。最难收敛。如他证伤寒疟疾痰火等热邪。蒸坏神膏。内障来迟。而收亦易敛。若风攻则内障即来。且难收敛。而光亦损耳。亦有常人因劳役。或触热而偶然瞳神觉大者。勿误呼为散大也。


熟地黄丸 治血弱阴虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大。少阴为火，君主无为，不行其令，相火代之，与心包络之脉出心系，分为三道，少阳相火之体无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳之脉同出耳中，至耳上角斜起，终于目外小 。风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏头肿闷，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血、凉血、益血、收火、散火，而除风热则愈矣。


熟地黄（一两） 柴胡（去苗，八钱） 生地黄（七钱半，酒浸，焙） 当归身（酒洗） 黄芩（各半两） 天门冬（去心，焙） 五味子 地骨皮 黄连（各三钱） 人参（去芦） 枳壳（炒） 甘草（炙。各二钱）


上为细末，炼蜜丸，如绿豆大。每服一百丸，茶汤送下，食后，日二服，制之缓也。


大忌辛辣物助火邪，及食寒冷物损其胃气，药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物助火，乘于胸中，其睛故散，睛散则视物亦大也。


《保命集》当归汤 治翳，补益瞳子散大。


黄连 柴胡（各一钱） 当归身 黄芩 芍药（各二钱） 熟地黄 甘草（炙。各三钱）


上水煎，临卧服。


济阴地黄丸 治足三阴亏损，虚火上炎，致目睛散大，视物不的；或昏花涩紧，作痛畏明；或卒见非常之处等证。其功效与六味、还少丹相似。


五味子 麦门冬 当归 熟地黄 肉苁蓉 山茱萸 干山药 枸杞子 甘菊花 巴戟肉（各等分）


上为末，炼蜜丸，桐子大。每服七八十丸，空心白汤下。