善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

胎热

(小儿心弱,神不固守,故热夹风痰而肆其毒。若心实神安,则无生患)


加减镇心安神汤(此二剂安心止惊散邪。□合二丸材加减作汤,以为清补心经,预防惊风之候,而凡慢惊发于虚热,则性寒之材恐无益而反有害,故今姑减之,随症加入)


麦门冬(去心) 山药(浸矾水,各七分) 白茯苓(茯神尤紧) 酸枣仁(去皮尖,研,另炒,各五分,大补心肝气血) 人参(三分半,虚则入四、五分) 甘草(半生半炙,二分半) 朱砂(水飞,二分半。此材性寒不可久服,宜代入黄连姜炒,或山栀子研,酒炒五分可) 麝香(一字)一方,以白芍药为使,养血。而云白芍能发生发之气,宜酒浸另炒入五分服之(久服则入当归身酒洗五分,或红花酒洗一、二分,以养心血可也)。


如胎热甚,加连翘、牛蒡子(研,酒炒)、防风各五分。


如心热,口中气温,或合面卧,及眼上窜,额赤摇头切牙,或舌干、舌苔、舌肿,加生地(此材损胃,宜药汁另炒),木通(去节)各五分(或合导赤散,从小便以泻热可也),黄连(姜炒)三分。


如肝热,手寻衣领乱捻物,眼黑,左腮赤,加柴胡、防风各五分。热甚,加草龙胆(酒洗,三分)、青皮(二分半)。


如脾热,面黄肚大,怠惰嗜卧,身热饮水,唇焦鼻赤,加山栀子(姜炒)、防风各五分。热甚,倍入人参(中气实,邪热退),加石膏( ,三分)、藿香(酒洗,三分)(或合泻黄散,以泻热)。


如肺热,咳嗽寒热,肚热水饮,喘闷鼻干,右腮赤,加山栀(研、蜜炒)、贝母(去心干制)各五分。热甚,倍入人参,加桑白皮(蜜炙)二分半(性峻不可久服)。


如肾热,目下窜,畏明,颏赤色,加生地(干炒,五分)、干姜(炒黑,一分半);热甚,加肉桂(三分)、黄柏(酒炒黑,一分半)。(干桂二味引肾火归源)


如大肠热,右鼻孔干痛,加大黄(酒煨)、芒硝各三分。(此二味性峻不可久用)


如小肠热,下唇焦,加赤茯苓、生地(干炒)各五分。


如胃热,舌下痛,加石膏( )七分。


如胆热,眼色白,加草龙胆(酒洗)、柴胡(酒洗)各五分。


如筋热,甲焦,加川芎、当归身(酒洗)各五分。


如血热,发焦,加当归身(酒洗)、生地(酒洗)五分、桂心一分半。


如气热,鼻孔喘促,倍入人参,加山栀(酒炒)、软黄芩(酒炒)各五分。


如潮热(似潮有信),应时而发,过时即止,加连翘、前胡、木通(去节)各五分。


如骨蒸肌瘦,颊赤口干,潮热盗汗,五心烦躁,加寒水石( )、地骨皮(酒炒)各五分。


如痰热面赤,身热咳喘,胸膈不利,喉间有痰声,加贝母(干制)、杏仁(去心尖)各五分;痰甚,倍入人参(气虚则痰甚故也),加胆星五分、乌药(酒洗去心皮)各三分。


如疟热,寒热往来,一日一发,二、三日一发,加柴胡(蜜炙)、草果(面炮煨)各五分;有疟母,加玄胡索(醋炒)三分、槟榔(研)二分半。


如风寒热,发热不歇,身热口气热,呵欠鼻塞,加柴胡五分、羌活三分;伤寒无汗,倍入柴胡,加苏叶二分半;伤寒有汗加防风五分;汗甚,加生黄 五分。


如上热,遍身发热不已,甚则发惊搐,加寒水石五分、马牙硝三分。


如寒热,身热喜饮水,大小便秘涩,去人参,加大黄(酒煨)五分、马牙硝三分。


如虚热,身热不饮水,大小便如常,倍入人参,加柴胡五分(蜜炙则补虚)、地骨皮(酒炒)三分。


如遍身胎肿,肿热,加连翘、牛蒡子(酒炒)、荆芥穗各五分。


如预防痘疹热,加葛根、升麻、连翘、牛黄子(酒炒)各五分,紫草茸三分。


如脑后遍热,而遍身如常者,虚热泛上而然,加当归身(酒洗)、白芍药(酒炒)各五分,肉桂、干姜(炒)各二分半(干桂二味,引虚火归源。干姜炒黑,则且生阴分血),黄柏(酒炒)一分半。


如头热,或阳而足冷者,脾风之候,加丁香、天花粉各五分,桂皮三分,附子(炮制)一分(附桂二味,引阳气下行足部)。


如左腮热而右腮冷者,肝虚夹火,脾虚夹痰而然。加黄 (蜜炙)、阿胶各五分(二味俱补肝肺),胆星、草龙胆(酒洗)、乌药(去皮心,酒洗)各三分。


如右腮热而左腮冷者,肺虚夹火,脾虚夹痰而然。加黄 (蜜炙)、阿胶各五分,贝母(去心,干制)、山栀子(炒黑)、川芎、乌药(去皮心,酒洗)各三分。


如身半只热、半只冷者,痰火郁滞,气血不行,阴阳不调之致。倍入人参,加胆星、白僵蚕(去觜干炒)各五分,全蝎(去头翅足及腹中土,姜炒另)、乌药(去皮心,酒洗)各三分,附子(炮制)分半。


如呕吐乳食,脾胃热,加藿香(酒洗)、砂仁(碎炒)各三分(甚则考呕吐门治之,余仿此)。


如赤痢,热入血分,加白芍药(酒炒)五分(清血热),浓朴(干炒)、桃仁(去心尖,研)各三分。


如白痢,热入气分,加砂仁(碎,炒)、陈皮各三分,浓朴(干炒)二分半。


如泄泻冷热交攻,加砂仁(碎,炒)、木香(炮)、肉豆蔻(以纸去油酸,调面煨)各三分。


胎热者,生后气急喘满,眼闭或目赤,眼胞浮肿,神困呵欠,呢呢作声,遍体壮热,小便赤,大便涩,时复惊烦,宜至宝丹研服之,木通散与乳母服之。目不开,以二妙散温洗之。不治,则生鹅口、木舌、重舌、紫赤丹瘤。


至宝丹


滑石(六两) 甘草 木香 陈皮 莪术 三棱(各一两) 茯神 白术 山药 远志 青皮(各一两五钱) 甘松(五钱) 益智仁(七钱五分) 麝香(一钱五分)


一方,加人参一两。


蜜丸芡实大,朱砂为衣,灯心汤调化服。


此实时下所常用秘方也,不论内伤外感,变蒸寒热,一切治之。予谓此药,唯蒸症相宜,次则郁热伏暑神剂。小儿夏月,宜多服之。补而不滞,泻而不偏,殊有妙用。


木通散 兼治小儿脐热,小腑闭,诸疮丹毒,母子同饮。


木通 蓄 大黄 甘草 瞿麦 赤茯 滑石 黄芩 薄荷 炒桅子 车前子


补中益气用升、柴天道之方也;此方车、茯、瞿、 ,地道之方也。小儿稚阳气纯,天道完全,故唯此法出入调理。


二妙散 大人翳膜血丝俱治。


文蛤(一两) 黄柏(二钱)


煎水熏洗。


胎热者,是因在胎,其母过食热毒之物,或服热药,令儿降生,闻有血气,时时叫哭,食乳性急,身发壮热,色如淡茶,面赤目闭,口热如汤,大便黄赤,眼赤瘦损、或多虚痰气而喘满,眼目哆泪,神困阿欠,呃呃作声,两便不利,或利而便血水,甚至手常拳紧,脚常搐缩,眼常斜视,身常掣跳,此皆胎中受热、受惊所致也。失治,重则发惊;轻则鹅口重舌紫赤丹瘤。宜先酿乳,次第解之,当以渐而愈,不可过用寒凉,变生吐利恶症也。


三朝旬外月间儿,目闭胞浮证可推,常作呻吟烦躁起,此为胎热定无疑。


婴儿生下,三朝旬月之间,目闭而赤,眼胞浮肿,常作呻吟,或啼叫不已,时复惊烦遍体壮热,小便黄色,此因在胎母受时气邪毒,或外感风热,误服汤剂,或食五辛姜面过多,致令热蕴于内,熏蒸胎气,生下故有此证,名曰胎热。所谓胎热即多惊。若经久不治,则鹅口、重舌、木舌,赤紫丹瘤,自此而生。先以木通散煎与母服,使入于乳,儿饮之,通心气,解烦热,然后以四圣散温洗两目,目开进地黄膏、天竺黄散及牛蒡汤,当归散亦令母服,使从乳过,是一助也。乳母宜忌鸡酒羊面,庶得易安,不致反复。又有一证,如前证元无大病,而遽然弄舌者,但身热而四肢冷,唇青色,此脾胃不和所致,宜服守胃散自愈。有弄舌出于大病后,舌略出不长,一动即收,此是恶候,以钱氏白术散治之,不愈将传危急。舒舌者,此脱着衣服不常,外感风热,入于心脾,盖脾之脉络系于舌,故时复舒卷,出长收缓,或渴或不渴,谓之舒舌,宜泻心脾经之热,用泻黄散加黄芩,水煎服。但不可以大寒之剂攻之,热退则寒起,传作他证,切宜谨之。


一论小儿胎热。因母孕时。食热毒之物过多。令儿生下。身热面赤眼闭。口中气热。焦啼燥渴。或大小便不通。法当渐次解热。先令乳母服药。儿服乳即解。决不可速效。以凉药攻之。必致呕吐而成大患也。慎之慎之。


酿乳方


生地黄(三钱) 泽泻(二钱半) 猪苓(去黑皮) 赤茯苓(去皮) 天花粉(各一钱半) 茵陈甘草(各一钱)


上锉散。每服三钱。水一盏。煎七分。令乳母捏去宿乳。却服药。少顷乳之。


生下有血气,时叫哭,身壮热如淡茶色,目赤,小便赤黄,粪稠,急食乳,浴体法主之。更别父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。


胎热者,因母孕时食热物过多,令儿生下体热面赤,口中气热,焦啼燥渴,或二便不通,以木通散煎与母服,使入于乳,儿饮渐解。勿求速效,以凉药攻之,致呕吐而成大患,慎之。(《寿世保元》)


儿在胎中,母多惊悸,或因食热毒之物,降生之后旬日之间,儿多虚痰,气急喘满,眼闭目赤,目胞浮肿,神困呵欠,呢呢作声,遍体壮热,小便赤色,大便不通,时复惊烦,此因胎中受热,或误服温剂,致令热蓄于内,熏蒸胎气,故有此证,若经久不治,则鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤,自此而生,宜先以木通散煎与母服,使入于乳,令儿饮之通心气,解烦热,然后以四圣散温洗两目,目开,进地黄膏、天竺黄散、及牛蒡汤、当归散,亦令母服。凡有胎疾,不可求速效,当先令乳母服药,使药过乳,渐次解之,百无一失,若即以凉药攻之,必生他病。乳母、仍忌辛辣酒面,庶易得安,不致反复。


生地黄汤 (汤氏)治小儿在胎时,因母有热,或恣飧酒面热毒之物,传于胎中,令儿生下面赤眼闭,身体壮热,哭声不止,口热如汤,乃胎热之候也。


生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根上件等分, 咀。每服半两,水一盏,煎六分。产妇亦可服,以些少抹入儿口中。


木通散 主小儿上膈热,小府闭,诸疮丹毒。母子同服。


木通 地 蓄(各半两) 大黄 甘草 赤茯苓(各三钱) 瞿麦 滑石 山栀子 车前子黄芩(各贰钱半)


上,水一钟,灯心三茎,或入薄荷同煎。


酿乳法


猪苓(去黑皮) 泽泻 赤茯苓(去皮) 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀(去壳)


上,锉散。用水煎,食后令乳母捏去宿乳,却服此药。


甘豆汤 治小儿胎热。


甘草(一钱) 黑豆(二钱) 淡竹叶(七茎)


上 咀。用水一钟,入灯心七茎煎,不拘时候服。


四圣散 主芽儿胎受热毒,生下两目不开。


灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子(各半两)


上,水一钟,煎,澄清去滓,无时起洗,两目自开。后服地黄膏。


地黄膏 治胎热。


山栀仁 绿豆粉(各一两半) 粉草(六钱)


上为末,用生地黄烂杵一两半,和好蜜一两半,以薄瓦器盛,在铜铫中煮成膏,如稀糊相似,候冷,停分入前药末,同在乳钵内再研,匀芡实大。每以半丸,麦门冬汤化服。


天竺黄散(见口疮) 牛蒡汤(见咽喉) 当归散(见潮热) 清胃散(见杂病牙齿门) 薛氏 治胎热用此。


妊娠将临月,两目失明不见灯火,头痛、眩晕、腮颌肿,不能转侧,此肝经热毒上攻,由过食炙爆、火酒、辛辣等物。名曰胎热。宜消风散、天冬饮。


消风散


荆芥 甘草 羌活 川芎 人参 茯苓 僵茧(炒) 防风 藿香叶 蝉蜕(去翅、足) 陈(去白)浓朴(姜制)


水煎,食远服。


天冬饮


天门冬(去心) 知母(炒) 茯苓 羌活 人参 防风 五味子 茺蔚子水一钟,煎七分,食远服。