天泡疮
《保婴撮要》:天泡疮
天泡疮状如水泡,属肺胃二经风热。若发热 痛邪在表也,用人参败毒散。发热咳嗽,邪在肺也,用加味泻白散。
热渴便秘,邪在内也,用加味清凉饮。此肌肤之症,当去毒水,以金黄散或黄柏、蚯蚓敷之,当归膏亦善,既安不必服药。若因攻伐过度,元气虚而变生别症者,当参各门治之。
一小儿患此, 赤恶寒发热,大小便赤涩,此邪在表里之间,遂外敷金黄散,内服大连翘饮子,诸症少愈,更加味解毒散而痊。
一小儿患此, 痛发热,大小便如常,此邪在表也,挑去毒水,敷金黄散,用荆防败毒散治其表,柴芍参苓散安其里而愈。
一小儿患此,服败毒之剂,喘嗽唇白,此脾肺之气复伤也,先用补中益气汤一剂,诸症悉退,后加桔梗、白芷,二剂而愈。
一小儿患此,服败毒散,敷寒凉药,呕吐泄泻,犹索败毒散,余佯诺之,却以五味异功散加柴胡、升麻,而吐泻愈;
又用柴芍参苓散而疮痊。
一小儿患此,服败毒之药,腹痛泄泻,余意脾气复伤,宜用五味异功散。不信,仍服败毒之药,后果不食,作呕流涎,泄泻后重,余先用补中益气汤,次用五味异功散而愈。
一小儿患此,服败毒散,作渴饮汤,余与七味白术散治之。不信,自服败毒之药,前症益甚,更加呕吐不食,来请治,余曰∶呕吐不食,手足并冷,痰喘气促,唇色皎白,始见虚寒,即当温补,反服攻伐元气之药,虚而又虚,令脾肺败症已见,莫能为矣。辞之,果不治。
柴芍参苓散 治肝胆经分患天泡等疮,或热毒瘰 之类。
柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归(各五分) 牡丹皮 山栀(炒) 甘草(各三分)
上每服二钱,水煎服。
加味解毒散 治天泡疮,发热作痛。即加味消毒散加金银花、漏芦。
玄参 连翘 升麻 芍药 当归 羌活 生地黄 牛蒡子(炒。各三钱) 茯苓 甘草(各二钱) 金银花 漏芦(各五钱)
上每服一二钱,水煎服,或用蜜丸。
金黄散 治天泡疮,消毒止痛。
滑石 甘草上各另为末,和匀敷患处。如泡挑去水敷之,加黄柏尤好。
补中益气汤(方见肌肉不生)
五味异功散(方见用败毒之药)
加味泻白散(即泻白散加山栀、杏仁)
《奇效简便良方》:天泡疮
大黄磨水时涂之。或莲蓬(烧)研末,井泥调敷。或荷花瓣贴。(形如水泡)
《外科十三方考》:天泡疮
此症肉皮赤肿,发泡痛甚,破皮后则排泄清水,痛如针刺,乃热极也。治法宜内服中九丸、金蚣丸,兼用清热解肌汤及黄连解毒汤,服至三剂后,再加大黄以消利三、五次,除去邪热,外搽太岁墨止痛,候水分干尽时,掺天然散、贴解毒膏平口,切忌发物。
清热解肌汤
黄芩(八钱) 大连(八钱) 枳壳 栀子 连翘 荆芥 防风 花粉 陈皮 浓朴 猪苓 泽泻 木通 黄柏(各五分) 甘草(二钱) 灯心(为引)
上水煎,连服三剂。
又单方∶
大黄一两,倍子五钱,共研细末,用鸡蛋清调搽患处。
《续名医类案》:天泡疮
(其症属元气不足,邪气所乘,亦有传染而患,主在肝肾二经,故多在下体发起。杨梅、下疳略同。)
薛立斋治一儒者,患天泡,色 赤作痛,大便秘而不实,服祛风散毒等药,舌痛口干,脉浮而数,此邪气去而阴虚所致。用六味丸料加山栀、当归,四剂脉症顿退。又用八珍汤加山栀、丹皮,疮色渐白。后用四君加归、 而愈。
一儒者患天泡,误服祛风消毒之药,复伤元气。因劳役过度,内热口干,齿龈作痛,右关脉洪数而虚。此脾胃受伤而火动,用清胃散之类而愈。
一儒者患天泡,或成粒,或成片,或出水,脾肺脉俱洪数,此风邪所伤。先用荆防败毒散加萆 、钩藤,数剂渐愈。但口内干热,用四物加山栀、钩藤、银花、甘草节而愈。后遍身瘙痒,内热口干,佐以六味丸而瘥。
一商人每劳役饮酒后,则遍身生疮,服祛风败毒之剂,面目、胸、背、臂、胁结一块如桃栗,凹凸痒痛,脓水淋漓,气血虚甚,寒热往来,作渴痰涌,此湿热壅盛,元气虚而不能愈也。外敷当归膏,内服补阴八珍加萆 五钱,并换肌消毒散加干葛、钩藤各一钱。二十余剂,诸症渐退,仍以前药为主,佐以调理之剂,两月余,气血复而疮愈。
一男子 肿痛,发热,服祛风清热药愈炽。诊其脉沉实,乃邪在内也。用防风通圣散,一剂顿愈。又防风败毒散,二剂而安。夫此症虽属风热,当审在表里无误矣。
一小儿患此症, 痛发热,脉浮数,挑去毒水,以黄柏、滑石末敷之,更饮荆防败毒散,二剂而愈。
一小儿患此症, 赤发热,以黄柏、滑石末敷之,饮大连翘汤,二剂少愈,更以金银花散而痊。
毛阁老孙,年十余岁,背侧患水泡疮数颗,发热脉数,此肺胃经风热所致,名曰天泡疮。遂以荆防败毒散加芩、连服之,外去毒水,以金黄散敷之,又四剂而愈。
杨文魁腹患此症及腰背 痛,饮冷,脉数,按之愈大,乃表里俱热也。以防风通圣散一剂,更敷金黄散,势减大半。再以荆防败毒散二剂而痊。
《证治准绳·幼科》:天泡疮
〔薛〕天泡疮状如水泡,属肺胃二经风热,若发热 痛,邪在表也,用人参败毒散。发热咳嗽,邪在肺也,用加味泻白散。热渴便秘,邪在内也,用加味清凉饮。
此肌肤之证,当去毒水,以金黄散或黄柏蚯蚓敷之,当归膏亦善。既安,不必服药,若因攻伐过度,元气虚而变生别证者,当参各门治之。
柴芍参苓散 治肝胆经分患天泡等疮,或热毒、瘰 之类。
柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归(各五分) 牡丹皮 山栀(炒) 甘草(各三分)
上,每服二钱,水煎服。
加味解毒饮 治天泡疮,发热作痛。
玄参 连翘 升麻 芍药 当归 羌活 生地黄 牛蒡子(炒。各三钱) 茯苓 甘草(各二钱) 金银花 漏芦(各五钱)
上,每服一二钱,水煎服。或为末,蜜丸亦可。
金黄散 治天泡疮,消毒止痛。
滑石 甘草上,各另为末,和匀。敷患处,如泡,挑去水敷之。加黄柏尤好。
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