善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

桃核承气汤

桃仁 大黄 甘草 桂枝 芒硝


太阳病不解．热结膀胱．其人如狂．血自下者愈．外不解者．尚未可攻．当先解外．外解已．但少腹急结者．乃可攻之．宜与此汤．按犀角地黄汤．治上血．吐血衄血是也．桃核承气汤．治中血．蓄血中焦．下利脓血是也．抵当汤．治下焦血．如狂是也．少腹急结．缓以桃仁之甘．下焦蓄血．行以桂枝之辛．热甚搏血．故加二物于调胃承气汤中也．以症状察之．当是浓桂非是桂枝也．桂枝轻扬治上．浓桂重降治下．其为错误无疑也．


桃仁（十个） 大黄（二钱五分） 芒硝（一钱五分） 甘草（一钱） 桂枝（五分）


水煎服。


桃仁（五十个去皮尖） 桂枝（二两去皮） 大黄（四两） 芒硝（二两） 甘草（二两炙）


上五味．以水七升．煮取二升半．去滓．纳芒硝．更上火微沸．下火．先食温服五合．日三服．当微利．


此治太阳瘀热入腑．膀胱蓄血．其人如狂．表已解而但少腹急结．血自下者．主用桃仁以利瘀．承气以逐实．使血分之结热．亟从下夺．与三承气之攻阳明胃实者不同．方主攻里．而仍用桂枝者．用以分解太阳随经之热．喻嘉言曰．正恐余邪稍有未尽．其血得以留恋不下．析义最精．此先圣处方丝丝入扣处．此与五苓散同为太阳府病立治法．膀胱为太阳之府．热伤膀胱气分则蓄溺．当导其热从小便而解．热伤膀胱血分则蓄血．当导其热从大便而解．


桃仁　桂枝　炙草　大黄　芒硝


十二脏腑之经，公共组织行于躯体，称曰荣卫。荣卫脏腑，虽有表里之分，仍一整个。荣卫为脏腑之表，脏腑为荣卫之里也。故荣卫之气不和，脏腑之气即郁，三阴脏病之干姜附子证，与阳明腑病之大黄枳实证，皆表气不和，里气偏郁之病。膀胱腑病亦然。表病不解，膀胱阳腑气郁而病热，其人如狂。如自己下血，热随血去，病即自愈。如不下血，少腹有血，急结作痛，当用大黄芒硝攻其热，桃仁攻其血，桂枝以和表，炙草以补中气。先解表乃可用此方。