善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

吐利续法

(《内经》霍乱法附)



〔《活》〕夏月中暑霍乱,上吐下利,心腹撮痛,大渴烦躁,四肢逆冷,汗自出,两脚转筋,宜服香薷饮,须井底沉极冷,顿服之乃效,他药不能救。


香薷散 治阴阳不顺,清浊相干,气郁中焦,名为霍乱。此皆饱食 炙,顿啖奶酪、酒醪百品,无所不餐,多饮水浆,眠睡冷席,风冷之气伤于脾胃,诸食结而不散,阴阳二气壅而不反,阳气欲降,阴气欲升,阴阳交错,变成吐利不已,百脉混乱,荣卫俱虚,冷搏筋转,皆宜服此。


浓朴(去皮,二两) 黄连(姜汁炒,二两) 香薷(四两) 甘草(半两)


上为末,每服四钱,水煎,不犯铁器,慢火煎之。兼治不时吐利,霍乱腹撮痛,大渴烦躁,四肢逆冷,冷汗自出,两脚转筋,疼痛不可忍者,须井中沉令极冷,顿服之乃效。



〔罗〕桂苓白术散 治冒暑饮食所伤传受,湿热内盛,霍乱吐泻,转筋急痛,腹满痛闷,小儿吐泻惊风,皆宜服此。


桂枝 人参 白术 白茯苓(各半两) 泽泻 甘草 石膏 寒水石(各一两) 滑石(二两) 一方有木香、藿香、葛根各半两。


上为细末,每服三钱,白汤调下,或新汲水、生姜汤下,亦得。有蒙古百户昔良海,因食酒肉,饮 乳,得吐泻霍乱症,从朝至午,精神昏愦,以困急来告。予诊视之,脉得沉数,按之无力,所伤之物已出矣。即以新汲水半碗,调桂苓白术散徐徐服之,稍得安静。又于墙阴掘地一穴,约二尺许,贮以新汲水在内搅之,待一时澄定,名曰地浆,用清者一杯,再调服之,渐渐气和,吐泻遂止,至夜得安。翌日微烦渴,遂愈。却以钱氏白术散时时服之,良愈。或问用地浆者何也?予曰∶坤为地,地属阴,土平曰静顺,感至阴之气,又于墙阴贮以新汲水,以取重阴之气也。阴中之阴,能泄阳中之阳。霍乱症由暑热内伤而得之,故痹论云∶阴气者,静则神藏,躁则消亡。又加暑热,七神迷乱,非至阴之气则不能息,予用之者此也。《内经》福万世之书,岂不信哉。又提学侍其公,年七十九岁,六月中暑毒,霍乱吐泻,昏冒终日,不知人事,夜半请予视之。诊其脉七八至,洪大有力,头热如火,足寒如冰,半身不遂,牙关紧急。予思《内经》五乱篇中云∶清气在阴,浊气在阳、荣气顺脉,卫气逆行,乱于胸中,是谓大俯云云。乱于肠胃,则为霍乱,于是霍乱之名自此而生。盖年高气弱,不任暑气,阳不维阴则泻,阴不维阳则吐,阴阳不相维,则既吐且泻矣。前人见寒多,以理中汤,热多,以五苓散,作定法治之。今暑气极盛,阳明得时之际,况因动而得之.中暑明矣。非甘辛大寒之剂,不能泄其暑热,坠浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒,泻热补气,加茯苓以分阴阳,冰水调灌之,渐省人事,诸症悉去。后慎言语,节饮食三日,以参术调中汤以意增减服之,理其正气,逾十日后方平复。



〔无〕诃子散 治老幼霍乱,一服即效。


诃子(炮,去核) 甘草(炙) 浓朴(姜制) 干姜(炮) 神曲(炒) 草果(去壳)良姜(炒) 茯苓 麦芽(炒) 陈皮(各等分)


上为细末,每服二钱,候发不可忍时,用水煎,入盐少许服之。



〔《圣》〕治霍乱。用浓朴姜制,火上炙令香为末,以新汲水调下二钱匕佳。



〔《大》〕人参散 治妊娠霍乱吐泻,心烦腹痛。


人参 浓朴(姜制) 橘红(各一两) 当归(炒) 甘草(炙。各半两)


上为末,每服四钱,枣三枚,水煎服。



〔丹〕霍乱内有所伤,外有所感。



〔《集》〕吐泻还用吐,以提其气起,吐用二陈汤加减,或用樟木煎汤吐亦可。



〔海〕霍乱症,本自胃家,或因寒饮,或因饮水,或伤水毒,或感湿气,冷热不调,水火相干,阴阳相搏,转筋挛痛,经络乱行,暴作吐泻,中焦胃气所主也。察其色脉,随经标本,此治霍乱吐泻之法也。



〔《外》〕治霍乱吐下不止者,艾一把,水三升,煮至一升,顿服。



〔《经》〕霍乱。陈皮汤下山豆根末二钱。



〔《山》〕霍乱吐泻。用屋下倒挂尘泡汤,澄清服之。大忌饮食,入腹则死。吃冰水不妨,不可饮热汤。



〔《集》〕吐泻不止,或吐转多,四肢发厥,虚风不省人事,服此四肢渐暖,神识便省。


回阳散


用天南星为末,每服三钱,用大枣三枚同煎,至八分温服。未省再服。


霍乱转筋,治法见转筋门。



〔罗〕增损缩脾饮 解伏热,除烦渴,消暑毒,止吐利。霍乱之后,服热药太多,烦躁者尤宜服之。


草果 乌梅 甘草 砂仁(各四两) 干葛(二两)


上 咀,每服五钱,生姜五片,同煎,以水沉冷以解烦,或温或热随意服。



〔无〕茯苓泽泻汤 治霍乱吐泻后,烦渴欲饮水。


茯苓(八两) 泽泻(四两) 甘草(炙) 桂心(各二两) 白术(三两)


上 咀,每服四钱,生姜三片同煎,食前服。一方有小麦五两。



〔世〕以小竹杖,两手反抱住于脊骨,就杖儿上下各点一穴。如先吐先灸上穴,先泻先灸下穴,各三百壮,百发百中。又,霍乱诸法不效者,灸大椎。又,以盐纳脐中,灸二十壮,立苏。



〔《集》〕霍乱吐泻∶中脘 天枢 三里 委中



〔《摘》〕又法∶上脘、三里。



〔《甲》〕霍乱泄出不自知,先取太溪,后取太仓之原。又法∶巨阙 关冲 支沟 解溪



〔《千》〕又主阴陵泉。



〔东〕吐利上下俱出,藏痹脓血,头重臂痛∶太白 地机 风府(各五分。) 长强 尺泽(各一寸。)



〔《甲》〕霍乱泄利,期门主之。厥逆霍乱,府舍主之。



〔世〕霍乱手足厥冷,灸三阴交七壮。



〔《甲》〕霍乱逆气,鱼际、太白主之。霍乱遗尿失气,三里主之。



〔世〕病患合面正卧,两手着身,以绳横亘两肘尖头,根据绳下侠脊,两边相去各一寸,灸三七壮,无不验。


霍乱已死,但有暖气者,灸承筋七壮,立苏。(取法以绳从足拇指围至后跟一匝捻断,等折一半为度,以此度从足跟贴地量上至 度极头处是穴。)



〔《甲》〕霍乱颈痹不仁,承筋主之。(《千金》云∶主螈 脚酸。暴霍乱,仆参主之。)



〔世〕霍乱遍身转筋,肚痛,四肢厥冷欲绝者,其脉洪大易治。脉微,囊缩舌卷,不治。



〔《千》〕诸霍乱,忌与米饮,胃中得米,即吐不止。



〔罗〕洁古老人云∶霍乱转筋,吐泻不止,其病在中焦,阴阳交而不和,发为疼痛,此病最急,不可与分毫粥饮。谷气入胃,则必死矣。



〔保〕凡霍乱慎勿与粟米粥汤,入胃即死。本草云∶粟米味咸,微寒无毒,主养肾气,去脾胃中热,益气。霍乱脾胃极损,不能传化,加粟米岂有能生也邪?如吐泻已多,欲住之后,宜以稀粥渐渐补养,以迟为妙。