善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

胎动


妊娠胎动，或饮食起居，或冲任风寒，或跌仆击触，或怒伤肝火，或脾气虚弱，或推其因而治之。若因母病而胎动，但治其母；若因胎动而母病，惟当安其胎。轻者转动不安，重者必致伤坠。若面赤舌青，是儿死也，面青舌赤吐沫，是母死也，唇口俱青，两边沫出，是子母俱死也。察而治之。用下方∶


佛手散


治妊娠六、七个月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，痛不已，口噤欲绝。用此探之，若不损则痛止，子母俱安，若胎损即便逐下。


当归（二钱） 川芎（四钱） 加益母草（五钱） 更妙。


上 一剂，水一钟，入酒一钟，再煎一沸，温服。如人行五、六里，再进一服。


安胎散


治妊妇偶有所伤，腹痛不安，或从高坠下，重伤所压，触动胎元，痛不可忍及下血。又治胃虚气逆呕吐，心腹诸痛，大抵妊娠不可缺此。


缩砂不拘多少，为末，每服三钱，热酒调服，艾盐汤皆可。此药非八、九个月内，不宜用多。


安胎饮


治孕成之后，觉气不安，或腹微痛，或腰间作痛，或饮食不美，或胎动下血，及五、六个月，常服数贴，甚效。


白术（二钱，土炒） 条芩（一钱半） 砂仁（炒） 当归 白芍（各一钱） 川芎 紫苏（各八分） 甘草（四分） 熟地黄（一钱，酒洗）


白术、黄芩乃安胎之圣药也。


上 一剂，水煎服。下血不止加炒蒲黄、阿胶（各一钱）。腹痛加香附（醋炒，一钱）、枳壳（一钱，麸炒。）


千金保胎丸（京师传）


凡女人受胎，经三月而坠者，虽气血不足，乃中冲脉有伤，中冲即阳明胃脉，供应胎孕。至此时，必须谨节饮食，绝嗜欲，戒恼怒，庶免小产之患也。服此可保全。


归身（酒洗） 熟地黄（姜炒） 阿胶（蛤粉炒珠） 条芩（炒） 川续断（酒洗） 香附（酒、醋、童便、盐水各浸三日） 益母草 陈皮（各二两） 艾叶（醋炒） 南芎（各一两） 砂仁（炒，五钱） 白术（土炒） 杜仲（姜炒。各四两） 红枣（煮皮去核）


上为末，枣肉为丸，如梧子大，每服百丸，空心米汤送下。


下血而腹重胎动．此胎欲堕也．治宜行气安胎．急服佛手散．加砂仁．如脉大有火．加黄芩．白术．腹痛下黄汁．加黄 ．川芎（各一两） 糯米（一合） 水一升．煮至半升服．


孕妇脉弦急．憎寒壮热．唇爪俱青．面黄黑色．是胎气损也．当问胎动否．若不动反觉上攻．抢心闷绝．或下血．当作死胎治之．


胎动则腹痛，胎漏无腹痛；胎动宜行气，胎漏宜清热。若手足冷厥，唇口青黑，宜人参、甘草、当归、阿胶、莲须、葱白。


胎动作喘。宜降火，用黄芩、香附末，清汤下。


腹痛下黄汁。黄 、川芎、粘米煎服。


冲任风寒，以致胎动。当归、川芎、紫苏、生姜，煎服。


元气不足，怠倦不能承载。宜服安胎调气饮，（补二十六。）如微热腰痛，连进两服。


怒气伤肝。郁结不舒，触动血脉，而胎不能安。宜安胎饮加香附、柴胡、白芍。（补九。）有火，加栀子、丹皮。


因母病而胎动。但治母病，不必安胎，惟犯胎之药不可入。其余饮酒房劳，触忤仆伤，以致胎动，俱当安胎为主。


胎动下血。葱白煎汤，入阿胶、艾炭，再煎服。又当归、川芎、阿胶、艾、黄芩、甘草，煎服。


胎动腹痛，面青冷汗，气欲绝。此劳动伤胎，宜急治之，钩藤汤。（散八。）


胎不动不坠，腹冷如冰。血少不能荣养其胎也，宜补血汤。（补二十七。）



孕妇下血，而腰痛腹重胎动，此胎欲坠也。治宜行气安胎，急服佛手散加砂仁，如脉大有火加黄芩、白术，腹痛下黄汁加黄 一两，糯米一合先煎，以米汤即煎服二三帖。


薛立斋治鸿胪张淑人，痢疾后胎动，心神不安，肢体殊倦，用八珍散二十余剂渐愈。因劳加烦热头痛，以大剂补中益气汤加蔓荆子治之，热痛顿止。仍用前散，又五十余剂而安，其后生产甚易。


一妊妇八月，胎欲坠如产，卧久稍安，日晡益甚，此气血虚弱。用补中益气汤加茯苓、半夏随愈。更以八珍汤调理而安。


一妊妇小便作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青皮、山栀，清肝火而愈。后因怒，小腹胀满，小便不利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝木炽盛所致。用龙胆泻肝汤一剂，诸症顿愈。乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。


孙文垣治张溪亭子室，娠已七月，梦见亡过祖母挥拳在背打一下，即觉胎动不安，血已下，大小便皆急，腰与小腹胀痛者五日。诊之，两寸俱短弱，此上焦元气大虚，当骤补之。人参、阿胶、黄 、白术各二钱，当归、白芍、条芩、杜仲各一钱，砂仁、香附各五分，苎根嫩皮三钱，葱白六钱，一剂而血止，再剂诸症悉除。四剂后减去葱白、苎根，调理旬日，足月产一女。


吴孚先治孙氏妊妇，六月作泻欲小产。诊之曰∶此水胎也。四君子加炮姜、制附，十余剂而安。


陈三农治一孕妇，腰痛甚，如欲小产，用杜仲一两，姜汁拌炒续断一两，二味为丸，白汤送下遂安。


薛立斋治一妇人，胎下坠，或动，身体倦，饮食少思，此脾气虚弱。用补中益气汤，倍白术加苏梗，三十余剂而安。产后眩晕，胸满咳嗽，用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。


一妊妇内热晡热，或兼寒热，食饮少思，其胎或下坠，或上攻，此肝经血虚而火动耳。先用加味逍遥散数剂，次用六君子加柴胡、枳壳，各数剂而愈。


一妇人每受胎，三四月作痛欲坠，此为胎痛。用当归二钱、熟地黄三钱而愈。


张飞畴曰∶古人用条芩安胎，惟形瘦血热，荣行过疾，胎常上逼者相宜。若形盛气衰，胎常下坠，非人参举之不安；形实气盛，胎常不运者，非香、砂耗之不安；血虚火旺，腹常急痛者，非归、芍养之不安；体肥痰盛，呕逆眩运者，非二陈豁之不安。此皆治母气之偏盛也。若有外邪，仍宜表散伏邪。时气尤宜急下，惟忌芒硝，切不可犯。


雄按∶条芩但宜于血热之人。若血虚有火者，余以竹茹、桑叶、丝瓜络为君，而辅以他药极有效。盖三物皆养血清热而息内风也。物之坚强莫如竹，皮肉之紧贴亦莫如竹，实为诸血证之要药，观其塞舟不漏可知矣。桑叶蚕食之以成丝，丝瓜络筋膜联系，质韧子坚，具包罗维系之形，且皆色青入肝，肝虚而胎系不牢者，胜于四物、阿胶多矣。


妇人受妊，则碍脾运化。迟则生湿，湿则生热，热则血易动，血动则胎不安。犹风撼其木，人折其枝也。


火能消物造化自然之理，故胎之堕也，属虚属热者常多，治宜清热养血。若素惯半产者，宜金匮当归散。脾虚而血热者，宜四圣散。肝肾虚而血热者，宜凉胎饮（方见前胎热不安条中）。肝脾虚而血热者，宜固阴煎（见前胎虚不安条中）。若素禀虚弱或值天行炎热，或患热证病，愈后而胎有不安者，宜芩术汤（黄芩、白术为安胎之圣药，盖为血热胎不安者言也）。


金匮当归散


黄芩 白术（蜜炙） 当归 川芎 白芍（各一两）


为末，每服三钱，米饮调下。


四圣散


条芩 白术（蜜炙） 砂仁（炒） 阿胶（炒珠）


上各等分，研极细末，每服二钱，蕲艾煎汤调服。（一方有白芍、无阿胶）若改散为汤，则砂仁用当减半。


芩术汤


子芩（三钱） 白术（蜜炙，一钱五分）


水煎服。（急则一日服二剂，缓则五日服一剂）。