善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

马刀


味辛，微寒，有毒。主治漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠。除五脏间热，肌中鼠，止烦满，补中，去厥痹，利机关。用之当炼，得水烂人肠。又云得水良。一名马蛤。生江湖池泽及东海，取无时。


李云生江汉中，长六、七寸，江汉间人名为单姥，亦食其肉，肉似蚌。今人多不识之，大都似今 KT 而非。方用至少。凡此类皆不可多食，而不正入药，惟蛤蜊煮之醒酒。蚬壳陈久者止痢。车螯、蚶蛎、 之属，亦可为食，无损益，不见所主。雉入大水变为 ，云是大蛤，乃是蚌尔，煮食诸蜊蜗与菜，皆不利人也。（《大观》卷二十二，《政和》四四一页）



京师谓之 岸，春夏人多食，然发风痰，性微冷。又顺安军界河中亦出 ，大抵与马刀相类，肉颇淡，人作 以寄邻左，又不能致远。亦发风。此等皆不可多食。今蛤粉，皆此等众蛤灰也。


有毒．除五脏间热，肌中鼠 ，止烦满，补中，去厥痹，利机关．用之当炼，得水肠，又云得水良．一名马蛤．生江湖及东海．取无时．


《本经》原文∶马刀，味辛，微寒．主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽，贼鼠．生池泽．


味辛，微寒，有毒。主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠，除五脏间热，肌中鼠 ，止烦满，补中，去厥痹，利机关，用之当炼，得水烂人肠。又云得水良。一名马蛤。生江湖池泽及东海，取无时。



劳倦致伤，加复忧思，郁结颈左右，发为马刀。坚肿如石，痛掣头脑，脉细软，气血两亏，生气日残，极难调治。姑拟养荣扶土，以化坚结。


川芎 当归 白芍 熟地 白术 党参 炙甘草 茯苓 陈皮 大贝 香附 肉桂 煨姜 红枣


复诊，原方加牡蛎。


血虚肝火，夹痰凝结，颈右发为马刀结核，坚肿，硬如石，发热，脉细。症势极重，宜和荣化痰，缓缓取效。


当归 淮药 党参 香附 北沙参 大贝 石斛 茯苓 佩兰 制半夏 广皮 红枣


脉弦右滑左关且劲，荣阴不足，厥阴气火内动，夹痰上升，凝结少阳之分。颈右发为马刀结核，坚肿，治调不易，拟养荣清肝化坚。


川芎 当归 白芍 生地 制半夏 僵蚕 广皮 香附 大贝 北沙参 石牡蛎 橘叶


复诊加山茨菇。


木郁较舒，马刀结硬稍松软，宗前法治。


川芎 当归 白芍 生地 人参须 陈皮 香附 大贝 牡蛎 山茨菇 半夏 远志 橘叶


郁怒伤肝，思虑伤脾，痰气郁结，颈右马刀 ，坚肿，头半掣痛，症势非轻。宜养荣清肝化痰，更宜屏去尘情，勿怒勿劳为要。


当归 香附 茯苓 川芎 白蒺藜 白芍 半夏 大贝 牡蛎 杭菊 姜蚕 陈皮


马刀 为疡科，要连投解郁清肝，头痛已平，目能启视，似有转机。但午后微恶寒热，痰坚肿如故，木郁不达，宜逍遥散合化坚汤主之。


当归 白芍 半夏 香附 白蒺藜 柴胡 陈皮 大贝 牡蛎 橘叶


肝气夹痰，凝结左腋，挟瘿马刀，胀及乳房， 热作痛，防其破溃，溃则难愈，宜清肝化痰。


栝蒌 大贝 清半夏 泽兰 赤芍 僵蚕 夏枯草 当归 香附 连翘


复诊加海藻、青皮、橘叶。


少阳相火夹痰上升，颈右马刀肿硬，误施针砭， 肿益甚，掣痛不休，血出头晕。症属不治，勉立一方。


鲜生地 元参 黑栀 大贝 赤芍 羚羊角 麦冬 丹皮 连翘 知母 侧柏叶 黄芩


在处有之。长三四寸，阔五六分，头小、锐，形如斩马刀，多在沙泥中，即蚌之类也。味辛，微寒，有毒。破石淋，主漏下赤白寒热，杀禽兽贼鼠，除五脏间热，肌中鼠 ，止烦满，补中，去厥痹，利机关。


用之当炼得水，烂人肠肉，可为 ，然发风痰。丹溪云∶马刀与蚌蛤、蚶、蚬、螺蛳大同小异，属金而有水、木、土。《衍义》言其冷而不言湿，多食发疾，以其湿中有火，久则气上升不降，因生疾多热，则生风矣，何冷之有？今蛤粉皆此类为之。


味辛微寒（《御览》有补中二字，《大观本》，黑字）。主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠。生池泽。


《吴普》曰：马刀，一名齐蛤，神农岐伯桐君咸有毒，扁鹊小寒大毒，生池泽江海，采无时也（《御览》）。


《名医》曰：一名马蛤，生江湖及东海，采无时。


案《范子计然》云：马刀出河东，蓺文类聚引本经云：文蛤表有文，又曰马刀，一曰名蛤，则，岂古本与文蛤为一邪。



《御览》卷九百九十三


一名齐蛤。神农、岐伯、桐君∶咸，有毒。扁鹊∶小寒，大毒。生池泽、江海，采无时也。



味辛，微寒，有毒。主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠。除五脏间热，肌中鼠 ，止利机关。用之当炼，得水烂人肠。又云得水良。一名马蛤。生江湖李云生江汉中，长六、七寸，汉间人名为单姥，亦食其肉，肉似蚌。今人多不识之，大都似今 KT 而非。方用至少。凡此类皆不可多食，而不正入药，惟蛤蜊煮之醒酒。蚬壳陈久者止痢。车螯、蚶蛎、之属，亦可为食，无损益，不见所主。雉入大水变为 ， 云是大蛤，乃是蚌尔，煮食诸蜊蜗与菜，皆不利人也。


〔谨案〕蚬，冷，无毒。主时气开胃，压丹石药，及疔疮，下湿气，下乳，糟煮服良。生浸取汁，洗疔疮。多食发嗽，并冷气，消肾。陈壳，疗阴疮，止痢。蚬肉，寒，去暴热，明目，利小便，下热气，香港脚，湿毒，解酒毒，目黄。浸取汁服，主消渴。烂壳，温，烧为白灰饮下，主反胃，吐食，除心胸痰水。壳陈久，疗胃反及失精。


（马刀_图缺）


味辛，微寒，有毒。主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠，除五脏间热，肌中鼠（蒲剥切），止烦满，补中，去阙痹，利机关。用之当炼，得水烂人肠。又云得水良。一名马蛤。生江湖池泽及东海。取无时。


陶隐居云∶李云生江汉中，长六、七寸，江汉间人名为单（音善）姥（音母），亦食其肉，肉似蚌。今人多不识之，大都似今 （音亭）KT （蒲辛切）而非。方∶用至少。凡此类皆不可多食，而不正入药，唯蛤蜊煮之醒酒。蚬壳陈久者止痢。车螯（音敖）、蚶（火甘切）蛎、 （乎咸切）


（音进）之属，亦可为食，无损益，不见所主。雉入大水变为 ， （音肾）云是大蛤，乃是蚌尔，煮食诸蜊蜗与菜，皆不利人也。臣禹锡等谨按蜀本图经云∶生江湖中，细长，小蚌也。长三、四寸，阔五、六分。


图经曰∶马刀，生江湖池泽及东海，今处处有之。 KT （亦谓之蚌，蚌与蚌同）之类也。长三、四寸，阔五、六分以来，头小锐，多在沙泥中，江汉间人名为单姥，亦食其肉，大类蚌，方∶书稀用。蚌蛤之类最多，蚌肉压丹石毒，壳为粉，以敷痈肿，又可制石庭脂，烂壳研饮，主翻胃及胃中痰。蛤蜊，主老癖，能为寒热者。蚬壳，陈久者止痢。蚶，补中益阳，所谓瓦屋是也。 似蛤而长扁，壳，主痔。蛏，主胸中邪热，与丹石人相宜。淡菜，补五脏，益阳，浙江谓之壳菜，此皆有益于人者。余类实繁，药品所不取，不可悉数也。


衍义曰马刀，京师谓之 岸，春夏人多食，然发风痰，性微冷。又顺安军界河中亦出 ，大抵与马刀相类，肉颇澹。人作 以寄邻左，又不能致远。亦发风。此等皆不可多食。今蛤粉皆此等众蛤灰也。