善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

胎不长

妊娠胎气本乎血气，胎不长者，亦惟血气之不足耳。故于受胎之后而漏血不止者有之，血不归胎也；妇人中年血气衰败者有之，泉源日涸也；妇人多脾胃病者有之，仓廪薄则化源亏而冲任穷也；妇人多郁怒者有之，肝气逆则血有不调，而胎失所养也。或以血气寒而不长者，阳气衰则生气少也；或以血热而不长者，火邪盛则真阴损也。凡诸病此者，则宜补、宜固、宜温、宜清。但因其病而随机应之，则或以及期、或以过月，胎气渐充，自无不长。惟是年迈血衰而然者，数在天矣，有非可以人力为也。


〔大〕夫妊娠不长者，因有宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱而胎不长也。


当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。


〔薛〕前证更当察其经络，审其所因而治之。一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热而胎不长，因劳欲坠。此脾气不足也，用八珍汤倍加参、术、茯苓，三十余剂，脾胃渐健，胎安而长矣。一妊妇因怒寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长。此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗，病愈而胎亦长矣。


安胎白术散 治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕。此药补荣卫，养胎气。


白术 川芎（各一两） 吴茱萸（汤泡，半两） 甘草（炙，一两半）


为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。


白术散（见前胎动不安。）


黄 散 主妊娠胎不长。安胎和气思食，利四肢。


黄 白术 陈皮 麦门冬 白茯苓 前胡 人参（各七钱半） 川芎 甘草（各半两）


上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。


人参丸 主妊娠胎不长宜服，养胎。


人参 白茯苓 当归 柴胡 刺苏 浓朴 桑寄生（各一两） 枳壳（七钱半）甘草（半两）


上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服二十丸，食前温水吞下。


《集验》治妇人怀胎不长方。


鲤鱼（长一尺者，去肠肚鳞）


以水渍没，纳盐及枣煮熟，取汁稍稍饮之，当胎所腹上当汗出如牛鼻状，虽有所见，胎虽不安者，十余日辄一作此，令胎长大，甚平安。


〔附〕枳实槟榔丸 安养胎气，调和经候， 瘕癖块有似孕妇，可以久服，血气通和。


枳实（生用） 槟榔 黄连 黄柏 黄芩 当归 木香 阿胶（灰炒、研。各半两）


上为细末。水和丸如小豆大。每服三十丸，不拘时，用温米饮送下。


【歌】气血两虚胎不长，黄 白术共当归，鲤鱼煮汁频频服，久久功成胎自肥。


【论】《圣济总录》曰∶调理失宜，饮食减少，气血虚弱，不能行荣卫化精微，养冲任，故令胎内弱，子气不足。若使脾胃和而能饮食，水谷化而运气血，何虑胎气之不长也。


【方】


黄 汤


黄 白术 茯苓 麦冬 人参 陈皮 甘草 姜 枣


白术丸


白术 当归 阿胶 地黄 川芎 牡蛎 川椒


蜜丸服三十丸。


集验方


鲤鱼长尺许，煮如食法，饮其汁则胎自长矣。


胎儿全赖血气所养，而血气又赖脾胃水谷之精化之也。以健脾扶胃为主。八珍汤加莲肉，忌食鲤鱼、苋菜。（补五。）


肝气郁怒而气逆，则血不调，血不调则胎无以养而萎。逍遥散。（和五。）


气血寒而阳不足，则胎不长。左归饮加当归、砂仁、干姜。（补三十三。）


火邪盛而真阴损，致血热而胎不长。加味逍遥散加黄芩、川连、知母。（补二十一。）


妇人月经不行，已六七个月，从前月事准，今又无病，腹不见大，脉见微滑，但不甚旺，此胎不长也。是以常有十二三个月而生者，此产母血气不旺，法当助其血气，补其脾胃，即胎长腹大而生。补脾用五味异功散，培血用八珍汤。如有别疾，随症加减。《集验方》用鲤鱼尺许，煮食其汁，胎能长。《指掌方》用黄 汤、白术丸，皆能长胎，均助脾胃、补冲任之法。


五味异功散（即六君子除半夏）


人参 白术 茯苓 甘草 陈皮


加姜枣煎服。（此方除陈皮加四物汤，即八珍汤）


黄 汤


黄 白术 茯苓 麦冬 人参 陈皮 甘草


姜枣煎服。


白术丸


白术 当归 阿胶 地黄 川芎 牡蛎 川椒


蜜为丸。


大全云∶妊娠不长者，因而宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱，而胎不长也。当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。


薛氏曰∶前证更当察其经络，审其所因而治之。


一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热，而胎不长，因劳欲坠，此脾气不足也，用八珍汤，倍加参、术、茯苓三十余剂，脾胃渐健，胎安而长矣。


一妊妇因怒，寒热往长，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长，此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗病愈，而胎亦长矣。


安胎白术散 治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕，引药补荣卫，养胎气。


白术 川芎（各一两） 吴茱萸（汤泡，半两） 甘草（炙，一两半）


上为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。（天地以大，气春生夏长，人身以心肝应之，若有宿冷者，春气不温也，以吴茱萸温之；胎痿不长者，夏气不大也，以川芎大之；


白术、甘草，乃培土以补其母也。以此为法，思过半矣）


黄 汤 治妊娠胎不长，安胎和气，思食，利四肢。


黄 （炒） 白术（炒） 白茯苓 前胡 人参（各七分半） 川芎 甘草（炒，各五分）


上 咀，加生姜三片，枣二枚，水煎，食前服。（此方悉以补气为主，而前胡散结气，川芎行结血，皆所助其生长也。观其主治，乃得其妙）


长胎白术丸 治孕妇宿有风冷，胎痿不长，或将理失宜，伤动胎气，多致损堕，常服益血保胎，调补冲任。


白术 川芎 阿胶 生地（各六分） 当归（一两） 牡蛎（二分） 川椒（三分）


上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下。（此方以风冷而用川椒、川芎，以伤动而用白术、牡蛎、阿胶、生地。凉血固胎，不多用者，畏其凉也。当归一两，其血中之主药欤，故以为君。分两奇）


人参丸 治妊娠胎不长，宜服养胎。（此方助生气，宽中育胎，又是一法）


人参 白茯苓 当归 柴胡 刺蓟 浓朴 桑寄生（各一两） 枳壳（七钱半） 甘草（半两）


上为细末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，食前温水下。


娠妊胎不长者，多因产母有宿疾，或不慎起居，不善调摄，以致脾胃亏损，气血衰弱，而胎不长也。法当祛其宿疾，补其脾胃，培其气血，更加调摄得宜，而胎自长矣。补脾胃，五味异功散主之。培气血，八珍汤主之。祛宿疾，随症治之。


五味异功散 八珍汤（俱见虚劳。


〔大〕夫妊娠不长者，因有宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱而胎不长也。


当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。


〔薛〕前证更当察其经络，审其所因而治之。一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热而胎不长，因劳欲坠。此脾气不足也，用八珍汤倍加参、术、茯苓，三十余剂，脾胃渐健，胎安而长矣。一妊妇因怒寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长。此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗，病愈而胎亦长矣。


安胎白术散 治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕。此药补荣卫，养胎气。


白术 川芎（各一两） 吴茱萸（汤泡，半两） 甘草（炙，一两半）


为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。


白术散（见前胎动不安。）


黄 散 主妊娠胎不长。安胎和气思食，利四肢。


黄 白术 陈皮 麦门冬 白茯苓 前胡 人参（各七钱半） 川芎 甘草（各半两）


上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。


人参丸 主妊娠胎不长宜服，养胎。


人参 白茯苓 当归 柴胡 刺苏 浓朴 桑寄生（各一两） 枳壳（七钱半）


甘草（半两）


上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服二十丸，食前温水吞下。


《集验》治妇人怀胎不长方。


鲤鱼（长一尺者，去肠肚鳞）


以水渍没，纳盐及枣煮熟，取汁稍稍饮之，当胎所腹上当汗出如牛鼻状，虽有所见，胎虽不安者，十余日辄一作此，令胎长大，甚平安。


〔附〕枳实槟榔丸 安养胎气，调和经候， 瘕癖块有似孕妇，可以久服，血气通和。


枳实（生用） 槟榔 黄连 黄柏 黄芩 当归 木香 阿胶（灰炒、研。各半两）


上为细末。水和丸如小豆大。每服三十丸，不拘时，用温米饮送下。